脊柱侧凸症状相关内容 更多>
病请描述：3D打印矫形鞋垫治疗轻度代偿性脊柱侧凸 脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。 跟骨外翻与脊柱侧凸的相关性 在临床上，我们看到很多青少年侧弯患者足底呈现外翻畸形，足部结构或功能异常能够直接影响踝关节、膝关节、髋关节、骨盆以及相关的肌肉韧带等软组织。对于这类患者，定制鞋垫是有很大益处的。 跟骨外翻是指跟骨（后足部骨骼中的一块）向外侧倾斜或移动，使足部后跟内侧凹陷、外侧突出的情况，跟骨外翻可能是由于足部骨骼、肌肉或韧带的发育异常或受伤引起的，国外有研究提出特发性跟骨外翻角与脊柱侧凸之间存在正相关关系。 矫形鞋垫如何治疗脊柱侧凸 3D打印鞋垫是一种非手术治疗脊柱侧凸患者的方法，根据足部解剖结构特点专门定制的，利用生物力学原理，以达到恢复足底功能、改善足及全身症状为目的，从而减少脊柱侧弯的风险或改善其状况。 1 矫形鞋垫制作原理 针对脊柱侧弯患者存在的下肢异常问题，可通过矫形鞋垫的介入进行纠正： ①改善足弓高度及形状，减少行走时对脊柱的压力，从而达到提高对脊柱稳定性的保持； ②纠正下肢生物力学的异常情况，帮助重建足部的正常力线（即改善跟骨外翻角度），改善肌肉紧张或者松弛的状态； ③补偿由于下肢不等长导致骨盆倾斜引起的高度差，调整整体生物力线使其接近正常水平，改变错误的受力方向，从而达到治疗目的。 2 3D打印矫形鞋垫的制作 上海交通大学医学院附属第九人民医院的3D打印团队根据患者的足部扫描、足底压力及人体生物力学特征进行个性化设计，制造出具有特殊网格拓扑结构的矫形鞋垫。这些鞋垫通过3D打印技术制作，能够有效地控制足部内外侧的压力分布，帮助改善脊柱的姿势和稳定性。 3 病例展示 案例报告显示，患者在使用3D打印矫形鞋垫后，不仅足跟外翻角得到了改善，而且脊柱侧弯的程度也有所减轻。这些鞋垫通常建议每3~6个月更换一次，以确保治疗效果的持久性和稳定性。 3D打印矫形鞋垫是一种有效的治疗方法，尤其适用于轻度代偿性脊柱侧弯患者。它通过改善足部的生物力学环境，间接对脊柱侧弯产生积极影响。然而，对于较严重的脊柱侧弯病例，可能还需要结合其他治疗方法。在使用3D打印矫形鞋垫进行治疗时，建议定期进行随访，以调整和优化治疗方案。
王金武 2024-11-15阅读量2231
病请描述：脊柱侧弯, 顾名思义, 是一种脊柱的三维畸形, 包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。脊柱畸形是骨科或者运动康复科的一种常见病，我国脊柱畸形的发病率在 1%-3%左右，其中，脊柱畸形中的“脊柱侧弯”多发生于 10-16 岁的青少年。目前全世界有逾千万青少年脊柱侧弯患者。它特别青睐“瘦“、”高”、“豆芽菜型”的少女。据统计, 我国有300 多万脊柱侧弯患者, 女性发病率远高于男性, 发病时间多集中在青春期开始发育的一两年。很多女孩子一直很健康, 到了十三四岁突然就发病。 脊柱畸形有 3 种基本类型：脊柱侧凸、后凸和前凸，它们可单独存在，也可同时发生。该类疾病危害严重，不仅影响患者生长发育，还间接影响其寿命和生存质量。 脊柱畸形中最常见的为脊柱侧弯（又称脊柱侧凸）。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。 轻度的脊柱侧凸通常没有特别的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形。从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形。同时合并双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长。可以引起身高缩减，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能、呼吸功能、消化功能的损害等；对于脊柱骨结构本身发育不良的患者，可伴发脑脊膜膨出、隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。此外，先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常、气管－食管瘘、多囊肾等多脏器异常的表现。 脊柱侧凸的治疗分为非手术治疗和手术治疗两种方法。 70%的患者可通过规范化的非手术治疗进行干预。非手术治疗包括理疗、表面电刺激、石膏及支具等。但最主要和最可靠的方法是支具治疗。侧弯在 30 度以内，可通过矫形支具矫正。开始穿支具时，宜每天带 23 小时，1 小时允许病人洗澡和个人卫生。每 3-4 个月，X 线片随访，检查畸形情况，再做调整。大部分患者需完全带支具2-3 年。 当脊柱侧弯超过 40 度时,就应该选择手术治疗。如不及时手术，随着病情发展，严重者有胸廓畸形、肺活量降低等症状。脊柱侧弯超过 60 度，还会影响心肺发育，甚至导致瘫痪，那时再动手术，风险就大大增加了。
王明杰 2024-09-06阅读量5315
病请描述：根据权威机构统计，我国10%至15%的成年人患有颈椎疾病，10%以上的成年人同时患有脊柱、腰颈椎疾病。随着经济发达的程度正在迅速增加，颈椎病人总数预计在5000万人以上，同时正在以每年300万人以上的速度增加。截至目前，脊柱、腰颈椎疾病，总患者数接近8000万人。 许多人以为累了一天 往床上一躺 怎么舒服就怎么睡 却没想到 不正确的睡姿 可能对脊柱、颈椎 带来不可预料的影响 近日，18岁女孩小丽，常常出现腰痛、颈发酸等症状，酸痛情况逐渐严重，其前来就诊，X光片显示，腰椎向右侧弯、旋转，脊柱也向右发生明显侧弯，问诊发现竟然是因为其睡眠姿势不对。 当侧卧时，身体侧向一边，重力中心变高，会形成一种不稳定的状态，且接触面积变小，身体重力集中在肩膀和臀部两个主要区域，椎间盘压力增大，压力比较集中，局部压力也会增加。 人体自然寻求“舒服”与平衡，就会将上面的腿放到身前一侧，就形成了错误的侧卧睡姿。 这样错误的睡姿就会导致原有正常的脊柱在日积月累的错误睡姿中逐渐失衡，骨盆与脊柱位置变化，脊柱就发生了侧弯。 不少人表示自己晚上睡觉经常喜欢用同款睡姿！！ 1.什么是脊柱侧弯 脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常，是一种常见的骨骼问题。在站姿下，不管从正面或背面看，正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称，并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应基本诊断脊柱侧弯。 2.脊柱侧弯的危害 影响脊柱外形和功能 脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。 影响生理健康 脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。 影响心肺、消化功能 脊柱侧弯多发生在胸腰段，可能导致胸廓畸形及容积下降，从而引起胸闷、心慌和气促等症状，也可能会引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应，甚至由于骨盆倾斜，影响女性月经及生育功能，导致男性不育等。 引发慢性疼痛 脊柱侧弯会导致脊柱的不对称负重，造成椎间盘和韧带承受压力不均，影响脊柱平衡，久而久之会引起颈肩、腰背和四肢等部位的慢性疼痛。 3.什么样的睡姿最合适呢 王医生建议，入睡时应尽量遵循“仰睡为主，侧睡为辅”的原则，想保护脊柱和颈椎，睡觉时应选择硬度适中的床垫和能够托住颈椎的枕头。 仰卧睡姿 仰睡可以让人感到非常放松。因为保持这样的睡姿身体和床垫有最大面积接触，对于身体背侧各部位有完整的支撑，皮肤受到体重的压强也最小，也最具有稳定性。 另外可以在膝部下垫枕头，能帮助维持一个健康的脊柱曲线，缓解椎间盘压力。对于睡眠中翻身较多的人，可用被子把自己裹起来，这在一定程度上能限制自己的活动。 侧卧睡姿 侧睡时床垫对于人体的支撑主要集中于头部、肩部、髋部、和下肢。 选择一个高度适当的枕头非常重要，可以保持侧卧位睡觉时头部在冠状面上处于正中位置，这时颈椎、胸椎、腰椎在矢状面上不受重力作用，可以保持脊柱在矢状位上正常的生理曲度。 另外，可以在双腿间夹被子或者枕头，最好是两边换着睡，避免长期单侧睡一边，否则容易出现脊柱侧弯。 4.脊柱侧弯运动的注意事项
王明杰 2024-09-06阅读量3291
病请描述：脊柱侧弯的危害到底有多大？ 据央视新闻报道，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视后，我国儿童、青少年健康面临的第三大高发疾病，目前我国超过500万的中小学生有脊柱侧弯的情况，并以每年以30万的数量递增，女生和男生的比例约为9:1。 什么是脊柱侧弯？ 脊柱侧弯（Scoliosis）是一种常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱偏离中线向左或向右侧发生不正常的弯曲，形成带有弧度（“C”型或者“S”型）的脊柱畸形。 青少年是脊柱侧弯的高发人群，尤其是在生长发育快速的阶段。了解脊柱侧弯的进展速度以及不进行干预性治疗的后果，对于提高公众认知和早期干预具有重要意义。 脊柱侧弯的进展速度 青少年时期是身体快速生长发育的阶段，这段时间内脊柱侧弯的进展速度也会加快。一般来说，青少年的生长高峰期集中在青春期，女孩大约在10到14岁，男孩在12到16岁。在此期间，由于骨骼快速增长，脊柱侧弯的弯曲度数（Cobb角）可能会迅速增加。研究表明，在生长高峰期，·脊柱侧弯的进展速度可以达到每年10度以上，甚至更高。 脊柱侧弯的进展速度受多个因素影响，包括性别、弯曲的初始角度、弯曲的类型和位置等。例如，女性的脊柱侧弯进展速度通常快于男性；初始角度较大的弯曲更容易快速进展；胸腰段的侧弯进展速度比单纯的胸段或腰段侧弯更快。 脊柱侧弯不干预的后果 如果青少年在生长发育期间对脊柱侧弯不进行干预性治疗，可能会带来一系列严重的后果，影响其生活质量和身体健康。 1. 脊柱畸形加重 随着脊柱侧弯的进展，脊柱畸形程度会逐渐加重。严重的脊柱侧弯不仅影响外观，导致身体不对称，还会对脊柱的稳定性造成影响，增加脊柱退变的风险。长期的脊柱畸形会使患者产生自卑感，影响心理健康。 2. 呼吸和心脏功能受影响 严重的脊柱侧弯会导致胸廓畸形，压迫肺部和心脏，影响呼吸和心脏功能。特别是在弯曲角度超过70度时，患者可能会出现呼吸困难、肺活量减少、心脏功能下降等问题，严重影响日常生活和运动能力。 3. 神经系统问题 进展严重的脊柱侧弯可能会压迫脊髓和神经根，导致神经系统问题。患者可能会出现肢体麻木、疼痛、肌肉无力等症状，严重时甚至会影响行走和其他基本活动能力。 4. 其他并发症 脊柱侧弯还可能引发一系列其他并发症，如腰背痛、消化系统问题等。由于脊柱侧弯导致身体的不对称，患者可能会出现骨盆倾斜，进而引发双下肢长度不等，影响步态和身体平衡。 干预性治疗措施 为了避免上述严重后果，早期干预性治疗显得尤为重要。针对青少年的脊柱侧弯，常见的干预性治疗包括矫形鞋垫、体操治疗、支具治疗以及手术治疗等方法。 1.矫形鞋垫 矫形鞋垫可控制足部内外侧压力分布，从而减少对脊柱姿势的不良影响，降低脊柱侧凸的风险，对于轻度代偿性脊柱侧凸（Cobb角小于10度）可以通过3D打印矫形鞋垫矫正。 2.体操治疗 对于不超过10度的侧弯，也可通过一定的康复训练从而达到一定的康复效果。 3. 支具治疗 对于中度的脊柱侧弯（Cobb角在10到45度之间），支具治疗是常用的方法。支具可以帮助控制脊柱的弯曲，减缓或阻止弯曲度数的增加，从而避免手术治疗。 4.手术治疗 对于严重的脊柱侧弯（Cobb角大于45度），特别是快速进展的病例，手术治疗是必要的。手术可以矫正脊柱畸形，恢复脊柱的稳定性和正常功能，改善患者的生活质量。 SUMMER 青少年脊柱侧弯的进展速度较快，如果不进行干预性治疗，后果可能非常严重。通过早期筛查和及时干预，可以有效控制脊柱侧弯的进展，避免严重并发症的发生，保护青少年的身心健康。家长、学校和医疗机构应共同努力，提高对脊柱侧弯的认识，推动早期干预，为青少年的健康成长保驾护航。
王金武 2024-08-19阅读量2358
