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病请描述：世界睡眠日每年的3月21日是世界睡眠日，设立“世界睡眠日”的目的是要引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注，关注睡眠就是关注健康。人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，五天不睡眠人就会死去，可见睡眠是人的生理需要。睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。失眠已经成为一个影响现代人健康的重要问题，它不仅影响人的情绪，甚至能影响人的免疫系统，更重要的是，失眠往往是身体潜在某种疾病的外在表现形式之一。据中国调研显示，成年人一生内的失眠患病率高达57%。睡眠障碍应分为两类■ 第一类是睡不着，早醒等失眠。在心内科门诊常遇到来看心脏病的病人，主诉常常是头晕、胸闷、心前区刺痛心悸、背痛等，问病史常有情绪低落、应激事件等，焦虑抑郁状态引起睡眠障碍，表现入睡困难或早醒失眠，所以很多医院心内科都开设“双心”门诊，即心脏、心理双心同治，通过合理的药物治疗，能很好的解决睡眠问题。■ 第二类是睡得很沉，但是白天依然困倦不适，头痛头晕。这类患者睡眠时有打鼾，睡眠呼吸暂停，医学上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，SAHS）。SAHS是指睡眠时因上气道梗阻打呼噜甚至引起呼吸暂停而缺氧，一般每晚呼吸暂停超过30次为异常，严重的每晚呼吸暂停的次数可达数百次。呼吸暂停的时间从几秒到几十秒钟，甚至有的超过一分钟，由于长期夜间缺氧引起各种疾病，常见的如：高血压特别是一些难治性高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、各种心律失常甚至猝死。所以SAHS可以说是一种源头性疾病，所以有打呼噜的人更应该重视。SAHS的人群发病率5~10%左右，通常分为三个类型：中枢型、阻塞型、混合型，以阻塞型为主，占到90% 。原因有遗传因素、肥胖、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、舌体肥大、舌根后坠，小颌畸形（下巴短后缩）等，这些原因可导致咽喉腔变窄，呼吸不畅打鼾，特别是仰卧位睡眠时加重。另外儿童也有打鼾的情况，因扁桃体肥大，腺样体肥大致咽腔变窄，睡眠时张口呼吸，可导致牙齿排列紊乱，下颌位置变化，影响颜面部发育。综上所述，打呼噜可不能小觑，必须认真对待，科学诊治。科学诊治睡眠呼吸暂停首先任何睡眠障碍都应先看医生，经过科学评估选择合适的治疗方案。对于睡眠呼吸暂停最重要的是要做睡眠呼吸监测，用可穿戴设备记录睡眠状态和血氧，明确分型，确定为阻塞型后，应该在耳鼻喉科检查上气道的结构。所有打呼噜的人都应该检查，这个检查一般是到医院在检查室睡一夜，记录睡眠参数。目前也有便携的初筛方法，患者可以到医院佩戴检测设备回家睡觉，这样更接近自然睡眠，数据真实。给失眠者的建议对于失眠者而言，要睡好觉，注意以下几点：01保持良好的情绪，养成按时睡眠的习惯，形成生物钟规律。02戒烟限酒，适当活动，但晚上不要做剧烈运动，可以散步或做一些有氧运动。03保持卧室安静舒适，遮光，睡前不要长时间看电视手机等。04通过以上方法仍然不能睡好，要及时求助医生，适当应用镇静安眠药，不要对这类药过分抵触，医生会根据每个人的情况选择合适的、副作用最小的药物，毕竟长期失眠对身体的损害要远大于安眠药。对于睡眠呼吸暂停的人，治疗方法需要检测后制定方案，平时要注意几点：01降低体重，减肥会改善部分症状。02晚上一定不要饮酒，会加重呼吸暂停和缺氧。03尽量侧卧睡眠，减轻呼吸道阻塞。04禁忌使用镇静药。05检查睡眠的同时，应该做身体健康检查，特别是血压，心脑血管，糖尿病等筛查。
健康资讯 2024-11-22阅读量8661
病请描述：鼻炎的治疗方法通常包括以下几个方面： 1. 避免接触过敏原：如果鼻炎是由过敏引起的，患者应尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。 2. 药物治疗： 鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，可以有效减轻鼻黏膜的水肿，抑制血管扩张，缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状，是西医治疗鼻炎的首选用药。 抗组胺药：如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，对缓解鼻痒、喷嚏的症状效果较好，但对缓解鼻塞的作用较弱。 鼻用减充血药：如羟甲唑啉喷雾剂，能迅速减轻鼻黏膜充血和肿胀的现象，缓解鼻塞的症状，但不建议连续使用超过一周，以免产生药物性鼻炎。 3. 鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。 4. 特异性免疫治疗：针对特定的过敏原，诱导患者逐渐产生免疫耐受，减轻、甚至不产生临床症状。 5. 手术治疗：对于药物治疗无效或有明显解剖学异常的患者，可能需要手术治疗，如鼻息肉摘除、鼻中隔矫正、腺样体肥大切除等。 6. 生活方式的调整：包括规律作息、锻炼身体、戒烟戒酒等，以增强身体抵抗力。 7. 环境控制：使用空气过滤系统，保持室内清洁，减少过敏原的接触。 8. 脱敏治疗：通过逐渐增加过敏原剂量的方式，使身体对特定过敏原产生耐受，减少过敏反应。 9.中医中药治：成永明博士的岭南蜂疗、岭南肺虚鼻炎膏方、岭南雷火龙灸、蝶腭神经节刺激术、星状神经节刺激术等都是非常好的鼻炎特效疗法。 10.免疫球蛋白营养疗法：鼻炎，鼻窦炎腺样体肥大反复发作，原因主要还是免疫力低下引起的。老年人免疫力特别低下是可以静脉使用丙种球蛋白来治疗。儿童以及青壮年建议使用口服免疫球蛋白（如口服免疫球蛋白合康胶囊）， 11.氨基丁酸营养疗法：鼻炎，鼻窦炎腺样体肥大的人经常会伴有大脑缺氧，出现多动，抽动，注意力不集中，或头晕头痛，易怒，健忘，个矮，遗尿，腹痛，咬手指等。可以口服γ-氨基丁酸免疫球蛋白复合营养片。 请注意，以上治疗方法应在医生的指导下进行，以确保安全有效。如果症状持续或加重，应及时就医。#鼻炎[超话]##广州蜂疗##荔湾区中医院##番禺中心医院[超话]##祈福医院[超话]##腺样体[超话]##广东省中医院[超话]##鼻炎腺样体肥大##正源春中医门诊部##广州·广州中医药大学固生堂国医馆(骏景分院)[地点]##成永明教授##西关国医馆# γ-氨基丁酸营养免疫球蛋白复合营养片介绍：γ-氨基丁酸，是一种天然存在于人体内的非蛋白质氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质。它具有防止多动症、抽动症、抗焦虑、抗抑郁、缓解压力、调节情绪以及改善脑缺氧，改善睡眠状态的作用，同时还可以改善脑部血液流量，恢复脑细胞功能。 口服免疫球蛋白营养疗法合康胶囊：是目前最好的口服免疫球蛋白，其主要成分为IgG，其次为lgA以及IgM。其中IgG是唯一能通过胎盘传送给婴儿的抗体，使胎儿获得先天免疫功能，对新生儿抗感染起重要作用。IgA是人类呼吸道、粘膜、生殖道细菌和病毒的天然杀手，是呼吸道和生殖道的天然屏障，对抵抗呼吸道、消化道和生殖道病原微生物的感染有重要功效。IgM具有较强的杀菌、激活补体、免疫调节作用。总之，口服免疫球蛋白营养疗法对免疫力低下引起的全身多处发炎如眼炎、耳炎、鼻炎、咽喉炎、肺结节、胃炎、肠炎、胆囊炎、肝炎、盆腔炎、息肉、囊肿、HPV病毒感染、前列腺炎等均就有很好的作用。
成永明 2024-10-22阅读量9002
病请描述：2024.8.12.患者男，6岁，反复鼻塞流涕，检查发现腺样体肥大，不想手术，想用中医治疗看看。8.21日复诊，鼻塞流涕症状消失，再继续巩固治疗一段时间，等待腺样体肥大消失。中医治疗改善体质，强身健体，横扫不必要的副作用。
覃光辉 2024-08-26阅读量2683
病请描述：每到假期，带孩子来医院检查各种问题的家长变得多了起来。孩子晚上呼噜不断，成了“呼噜娃”，咋回事？孩子怎么长着长着嘴巴越来越凸，下巴越来越后缩？孩子鼻窦炎反复治不好，总是流鼻涕，怎么办？其实，这些看似“不搭界”的小毛病背后可能都有一个共同的“元凶”——腺样体肥大。 “腺样体肥大”是个啥？ 近日，一对父母带着六岁的孩子走进了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科的诊室。原来，最近他们发现，宝宝的嘴唇怎么变得越来越翘，牙齿也越来越外凸了？本以为是口腔矫正的事，来了医院一查，才发现孩子竟是得了腺样体肥大的毛病！像这样趁着暑假带孩子来医院看“牙齿外凸”、“睡觉呼噜响”、“呼吸阻塞”等由腺样体肥大引起问题的情况可不少，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师赵可庆表示，暑假期间，自己每天接诊病人的一半都是来看腺样体肥大的2-8岁的孩子。 啥是“腺样体肥大”？可能讲起“腺样体”的名字，很多人还不知道它在哪儿。其实，它有一个大家耳熟能详的“兄弟”——扁桃体。大家熟知的扁桃 体在上颚两旁处，是“颚扁桃体”；而腺样 体在鼻咽部，又称为“咽扁桃体”。腺样体属于淋巴组织，是人体重要的免疫器官，能抵御侵入呼吸道的细菌、病毒等微生物。腺样体和扁桃体一样，都是呼吸道的第一道防御门户。 其实，腺样体会在出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，这是正常的生理性肥大。一般情况下腺样体会在6-7岁开始逐渐萎缩，到成人期基本消失。然而，如果在这个过程中腺样体反复受到炎症刺激，就可能会出现病理性增生，变成了难以消退的“过劳肥”，即腺样体肥大。肥大的腺样体会阻塞呼吸道，引发鼻塞、鼻窦炎、睡眠打鼾等。而孩子鼻呼吸不畅只能用口呼吸代偿，久而久之形成“腺样体面容”：上唇变翘、下巴后缩、牙齿突出，竟是“越长越丑”了！ 孩子还小，咋治疗？ 小孩腺样体肥大，要怎么治疗？一定要动手术吗？这是很多宝爸宝妈们的疑问与焦虑。对此，赵可庆表示，这个问题要结合孩子的病情与年龄来看，具体问题具体分析。 “在评估病情时，因为考虑到尽可能让孩子免受辐射，所以我们在诊断的时候不会一上来就拍片。”赵可庆表示，医生一般会给前来就诊的患儿先按照鼻炎用药进行保守治疗，让家长在家观察两三周，如果患儿在用药后明显好转，譬如“呼吸时嘴巴能闭住了”、“睡觉不打呼噜了”，那么就无需手术。而如果药物治疗没有效果，那么医生会给患儿进行鼻咽侧位片或鼻内镜的检查，进一步评估病情。 而年龄，也是决定治疗方案的因素之一。“因为大部分孩子到6-7岁的时候，腺样体会开始逐渐萎缩，所以这个年龄是一个重要的‘分水岭’。”赵可庆介绍道，一般对于8-9岁的大孩子不考虑手术，因为此时已经过了腺样体生理性肥大的高峰期，组织已经开始逐渐萎缩，这个年龄段的孩子大多不是病理性的呼吸不畅，而是因为小时候腺样体肥大而形成了不良的口呼吸习惯。因此，建议这一部分患儿接受口腔矫正，重新养成正确的呼吸习惯。对于2-3岁的小孩子，如果前期保守治疗无效且症状较重，则应尽快手术，避免拖延病情、影响生长发育。而对于3-6岁过渡期的孩子，临床上倾向于进行保守治疗，成功率较高。 既然到了年龄腺样体会自然萎缩，那么不做处理、“顺其自然”行不行？答案自然是否定的。赵可庆举例说，假如一个孩子2、3岁时就表现出了症状，此时距离腺样体自然萎缩还有几年，而小孩面部发育的速度是很快的，拖延了这几年时间很可能导致孩子面部发育不良，变成了“腺样体面容”。“而且肥大的腺样体里会储存很多细菌，迟迟不治疗的话会导致鼻窦炎反复犯，孩子老流浓鼻涕。如果腺样体肥大阻塞了呼吸，严重的话还会对呼吸中枢产生影响。”赵医生表示，家长千万不要讳疾忌医，发现问题尽早治疗才是正解。 “二看”教你尽早发现腺样体肥大 那么，家长如何早期发现孩子腺样体肥大呢？对此，赵可庆医生总结了“两看”。“一看”症状，如孩子是否呼吸变粗，是否总是张嘴呼吸，晚上睡觉是否老打呼噜，这些都是早期症状。如果病情发展更晚一点，则会表现为面容的改变。“二看”相关疾病，譬如孩子是否老是犯鼻窦炎、中耳炎、咽炎，气管炎流鼻涕、咳嗽老是治不好，这些都可能是由于腺样体肥大病灶引起的。 如果以上“两看”都不明显，那么可以在孩子睡觉时拿抽丝的棉签或一面小镜子对准唇部，如果棉丝摆动或镜子升腾起雾气，则可基本判断孩子是张嘴呼吸的。无论是否是腺样体肥大引起的口呼吸，都建议家长带孩子前往耳鼻喉科进行检查，早发现早治疗。
赵可庆 2024-03-04阅读量7758
