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病请描述：常用滴耳液的类型： 抗生素滴耳液 如：氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，主要用于治疗细菌感染引起的慢性化脓性中耳炎、外耳道炎等 苯酚甘油滴耳液 主要用于急性中耳炎（鼓膜未穿孔前）、外耳道炎，杀菌、止痛和消肿。耳膜充血、疼痛难忍，可用苯酚滴耳液。需注意苯酚具有腐蚀性，鼓膜穿孔后不可用。一般只用3—5天，不宜久用，因久用可使鼓膜增厚，导致听力下降。 3%过氧化氢溶液（双氧水） 能分解释放出氧气，是强氧化剂，具有清洁、抗菌、除臭作用。常用于化脓性中耳炎，起到清除脓液、抑菌的作用。 氟康唑滴耳液 抗真菌，常用于外耳道真菌感染 碳酸氢钠滴耳液 碱性溶液，可以软化耵聍，常用于外耳道耵聍栓塞。 硼酸酒精滴耳液 杀菌止痒，若患者出现外耳道发炎、耳朵痒，可用硼酸酒精滴耳液，能起到较好的止痒效果。 慢性化脓性中耳炎的滴耳液常规使用方法： 01 清洁双手，用手掌把滴耳液捂至接近体温：尤其是冬季，避免低温的滴耳液刺激内耳前庭器引起眩晕等症状 02 侧卧位患耳朝上，成年人朝后上方牵拉耳廓，儿童朝后下方牵拉，使弯曲的外耳道变直 03 向外耳道滴入足量药液，尽量使其充满外耳道 04 按压耳屏，一松一压，促进药液进入中耳腔 05 保持侧卧姿势10分钟，使药物与组织充分接触 06 避免污染：滴耳液瓶口不要接触耳部；开瓶后应尽快用完 慢性化脓性中耳炎、细菌性外耳道炎 如果脓液较多、黏稠，可先使用3%双氧水洗耳，以减少脓性分泌物，使抗生素滴耳液能够更好地作用于病变黏膜 氧氟沙星滴耳液：治疗细菌感染 注意：长期使用氧氟沙星滴耳液，外耳道菌群失调，可能会引起外耳道真菌感染 真菌性外耳道炎 清理外耳道/保持外耳道干燥 氟康唑滴耳液：适用于有外耳道真菌感染的患者 抗真菌软膏：复方酮康唑、联苯苄唑、硝酸咪康唑乳膏 滴眼液和滴耳液有什么不同？可以用滴眼液滴耳吗？ · 同种药物成分的滴眼液药物浓度低于滴耳液 · 辅料不同：水性、油性、乙醇，影响疗效 新霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液以及庆大霉素滴眼液，这些药物具有耳毒性，可能会引起耳聋
彭浒 2023-03-22阅读量5226
病请描述：1.耳屎是什么？耳屎，学名为耵聍，是由外耳道软骨部皮肤上的耵聍腺所分泌出的呈淡黄色粘稠状的分泌物混合皮脂以及脱落的外耳道皮肤经空气干燥后所形成。大部分人的耵聍呈干燥性薄片状，也有部分人的耵聍类似于粘稠状的油脂，俗称“油耳”。耵聍可以抑制细菌、真菌的生长，防止外耳道感染，可以帮助耳道保持一定的温度与湿度，避免耳道内的皮肤过于干燥，还可以粘附灰尘、皮屑，并防止一些小虫子进入耳道深处，从而具有保护外耳道的作用，此外，耵聍还可以对强声波起到缓冲作用，阻碍声波对鼓膜的伤害。2.耵聍栓塞是什么？若耵聍堆积成团，阻塞于外耳道内，则为耵聍栓塞。常见原因包括:(1)因外耳道炎症、湿疹、以及长期暴露在灰尘较多的空气中或者经常掏耳使得局部受刺激而导致的耵聍分泌过多。(2)因外耳道狭窄、瘢痕、肿物、异物存留等原因导致的耵聍排出受阻。根据耵聍栓塞的程度及所在位置会有不同的症状。若外耳道未被完全堵塞，则多无明显症状，若外耳道被完全堵塞，则会导致听力下降、耳内闷胀感等症状；若耵聍遇水膨胀也可能会导致听力突降以及耳内闷胀甚至疼痛不适等症状。此外，若耵聍压迫到鼓膜，可能会导致眩晕、耳鸣以及听力下降等症状；若耵聍压迫耳道后壁的皮肤，也可能会刺激到迷走神经耳支而出现反射性咳嗽。3.掏耳不当有何危害？外耳道皮肤非常脆弱敏感，其与软骨膜紧密连接，皮下组织少，血液循环差，如若掏耳不当，非常容易造成外耳道发炎、疖肿、溃烂等疾病，使得耳道流血、疼痛，其疼痛甚至可放射到同侧头部。有的人掏耳过深过猛亦会伤及鼓膜及听小骨，造成鼓膜穿孔、中耳发炎、听力下降等情况。4.是否需要掏耳？耳道具有自净功能，平时随着我们的咀嚼、张口以及晃头等动作，多数耵聍会自行排出，而经常掏耳反而会导致局部受到刺激而造成耵聍分泌越来越多，因此一般不需人工清理。若有大块硬结的耵聍堵塞在耳道，或因“油耳”导致湿性耵聍堆积较多，则建议前往医院请专业的耳科医生用专门的工具取出，临床上因掏耳不当造成的外耳道炎、中耳炎以及鼓膜穿孔等病例实在数不胜数，请大家一定不要自行乱掏。另外，有的人喜欢掏耳并非是因为耳道内有耵聍堵塞，很有可能是由于耳道炎症、湿疹或真菌感染等导致的耳道瘙痒、疼痛、闷胀，这时则建议患者及时就诊，根据医生的专业诊断而选择合适的治疗方法。如若实在瘙痒闷胀难忍，可自行按压耳屏或向外牵拉耳廓以缓解症状，并及时前往医院就诊，切勿自行乱掏。当然，还有小部分人习惯掏耳纯粹是因为觉得舒服，那么建议大家一定要戒除这一不良习惯。
鞠晗 2022-11-19阅读量1748
病请描述：掏过耳朵的人都知道，掏耳朵，可太爽了！ 把细长的挖耳勺或者棉签，伸进耳朵里，每一次触碰都会引来一阵酥麻。如果经过一阵摸索，能挖出一大块耳屎，那种由内而外的成就感，想必大家都经过，也让许多人欲罢不能。 但是，尽管掏耳朵很爽，我们却不建议你掏，特别是不要给小孩子掏。 掏耳朵时被撞了一下，埋下隐患 “掏耳朵一时爽，一直掏一直爽”，深谙掏耳朵“真香定律”的小娟妈妈，早在五年前，就决定把这份美好延续给女儿小娟。 她坐在椅子上，习惯性地把棉签伸进小娟稚嫩的耳朵里，暖暖的阳光打在她们身上，有种岁月静好的画面感。正当她小心翼翼地在耳道中摸索前行时，边上玩耍的弟弟突然蹿了过来，撞个正着，小娟一声尖叫，耳朵里缓缓流出了血。 “很痛，耳朵里突然安静了，感觉声音都变得遥远了。” 掏了几十年耳朵的妈妈很淡定，认为不是什么大事，给她简单收拾一下，看着血不再流出来，这事就算翻篇了。 接下来的几年，小娟被捅伤的左耳时不时有黄色液体流出，吃点抗生素后就能缓解，他们一直硬扛着。 总之，“自己能搞定的，绝对不麻烦医生”。 但雪上加霜的是，这两年，小娟的右耳得了急性中耳炎，在反复发炎中，问题加重了，两个耳朵都听不清！经常闹出“什么冬梅啊？马什么梅？”之类的笑话，这还咋学习啊？无奈，妈妈只能带着她来到南方医科大学深圳医院。 后果很严重：耳朵穿孔+中度耳聋 “左耳鼓膜有穿孔，还比较大。” ▲ 术前左耳紧张部穿孔 检查后，儿童耳鼻咽喉科副主任医师周宜龙如实告诉小娟妈妈，此外，左耳还有中度传导性耳聋、慢性中耳炎。 ▲ 术前纯音听力 中度传导性耳聋意味着，小娟在日常与人交流时，会觉得听不清，甚至需要借助助听器。 像小娟这种慢性化脓性中耳炎，门诊很常见，算是多发病，大多因为急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当，拖着拖着就成了慢性。 大部分小朋友都是因为感冒、洗澡耳朵进水、鼻炎发作时胡乱揉鼻子、外伤等造成的，这种炎症不仅会导致鼓膜穿孔，还可能导致听力减退。 小娟当年掏耳朵被撞导致的鼓膜穿孔，一直没有得到规范治疗，没有及时修补，脏水一旦进入耳朵，就会引发中耳炎反复感染。 这耳朵还有得救吗？ 面对小娟妈妈担心的询问，副主任医师周宜龙给出了一个方案：微创手术。 在耳内镜的辅助下，医生可以进入小娟的耳朵里探查，清理病变，并可以利用自体骨头或人工听骨重建听骨链，修补鼓膜，恢复听力。 会不会很大一个口子？ 不会，医生只需要剃掉小娟一小撮头发，在她的耳屏处，开一个0.5-1厘米的隐形小切口，取一块软骨-软骨膜去修补，然后，直接从外耳道进行手术操作，耳朵外面是没有切口的。 听了医生详细的介绍，小娟妈妈放心地让小娟接受了手术，术后，小娟听力明显提高，后来的听力复测，基本接近正常。 ▲ 术后听力 ▲ 术后鼓膜 正常人，根本不需要掏耳朵！ 每年，都有很多大人和小朋友因为掏耳朵进了医院，有人穿孔发炎，有人发霉，甚至有人患上恶性肿瘤！ 归根到底，都是掏耳朵风险太大了，我们做不到器具严格消毒，都是凭经验乱捅一通，深度也把握不好。 其实，正常人根本不需要掏耳朵，允许耳屎的存在，是对耳朵的另一种保护，它可以 润滑保湿、抗菌防噪 保护耳膜，保护听力 阻止飞虫入耳 也不用担心耳屎会把耳道堵住，满了，它们自己会自寻出路的，在你睡觉、走路、翻身时找一个时机，悄悄地离开。 如果真的要掏，建议到医院去，找专业医生而不是采耳师傅。 最后，建议大家，有以下症状时，要警惕慢性化脓性中耳炎： 耳部流脓 听力下降 耳鸣 鼓膜穿孔 眩晕 tips 人之所以能够听见声音，主要是经鼓膜-听骨链系统传导声波。 医生在临床中遇见的慢性化脓性中耳炎患者，大多存在不同程度的听力障碍，究其原因除了鼓膜穿孔外，多数伴有听小骨的破坏或缺失。 耳内镜技术可以利用自体骨头或人工听骨重建听骨链，建立新的声音传导桥梁，从而达到恢复或改善中耳传声系统功能。
周宜龙 2022-10-24阅读量1602
病请描述：中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，可分为非化脓性及化脓性两大类。中耳炎是耳鼻喉头颈科的常见病，由于常见，患者一般不对它引起重视，没有及时治疗，将急性中耳炎拖成慢性,严重影响生活质量,导致需要进行手术治疗，严重时甚至感染大脑。那么中耳炎的危害主要有哪些呢？中耳炎的危害你知道多少？ 1.耳鸣 部分患者有耳鸣，多为间歇性，特别是当头部运动、打呵欠或擤鼻时，耳内可出现如劈拍声 2.听力下降 中耳炎容易复发，如果没有得到有效的控制，长期发作会导致膜穿孔增大、中耳炎粘连硬化，引起听力下降的情况。 3.中耳炎耳聋 中耳炎患者经常会出现耳部不适感，较为严重的情况下会引起耳朵痛、发烧，流脓，并且伴随有中耳炎、耳聋的现象 4.鼓膜穿孔 中耳一旦发炎症，外界的细菌入侵，会感染临近的器官和组织，引起鼓膜穿孔。 5.引起脑膜炎，危害大脑 如果中耳炎影响到大脑时，很容易引起脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿等，中耳炎病菌会感染大脑部位，容易引起人体瘫痪、失聪等情况。 中耳炎不会自愈，拖久了则会导致永久性耳聋等不可逆的后果。一旦发现耳朵有不适症状，耳鸣、耳痛、耳朵闷、耳朵流水（脓）等，应及时前往医院耳鼻喉科就诊，早发现、早治疗、早痊愈。
龚霄阳 2022-06-24阅读量8163