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病请描述： “金秋十月，枫叶绚烂。” 由中国医师协会外科医师分会肛肠外科专委会、海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专委会、上海市浦东新区医学会主办，同济大学附属东方医院承办的“2024上海东方陆家嘴肛肠外科周”，于2024年10月21-26日隆重召开。本次大会分为手术直播与学术论坛两大部分，21-25号为线上手术直播日，26日为线下学术论坛。会议期间，来自国内肛肠外科领域的杰出专家与学者欢聚一堂，共襄盛会。与会专家们深入交流学术新知，分享独到见解，就疾病诊疗策略、最新前沿探索、国际医学趋势等热点话题展开充分热烈的探讨与交流。 开幕式 中山大学附属第六医院荣誉院长、海峡两岸医药卫生交流协会副会长汪建平教授出席开幕式致辞，预祝大会圆满成功，对大会举办的新模式予以高度评价！ 大会主席、上海市东方医院大外科及肛肠外科主任傅传刚教授发表热情洋溢的开幕致辞，对在金秋十月全国学术会议密集之际，仍能百忙之中抽空莅临的各位专家同道们表示热烈的欢迎与由衷的感谢！ 同济大学附属东方医院肛肠外科李雪冬教授主持开幕式。 第一版块 结直肠手术进展 主持嘉宾 郑州大学第一附属医院袁维堂教授、同济大学附属东方医院蒋小华教授、上海交通大学医学院附属仁济医院崔喆教授、哈尔滨市中医医院陶晓刚教授。 上海市东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授分享了《直肠癌外科治疗进展》。傅教授凭借卓越的学术成就、丰富的临床经验和前沿研究视角，深入阐述了直肠癌的发生原因、发病机理以及微创治疗进展。重点介绍了腹腔镜微创技术在直肠癌根治术中的应用，直肠全系膜切除术（TME）关键技术要点，强调在保证肿瘤根治前提下保留肛门功能以提高患者生活质量。 中山大学附属第六医院副院长康亮教授分享了《直肠癌治疗器官保留策略》的主题演讲，依据中山六院多年的临床经验及循证医学证据，深入探讨了直肠癌治疗中保留器官的策略，涉及手术技术创新、放疗与化疗的联合应用及患者个体化治疗方案，为治疗提供新视角。 上海市东方医院副院长、消化内镜中心主任徐美东教授阐述了《结直肠黏膜下肿瘤的内镜下治疗与进展》，内容聚焦于ESD（内镜黏膜下剥离术）在癌前病变及早期癌治疗中的应用、SMS（黏膜下挖除术）处理黏膜下肿瘤的内镜操作技巧。 中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任刘骞教授就《合理使用技术、争取最佳预后--结直肠外科诊疗规范解读》做了详细阐述。外科手术为结直肠癌治疗核心，复杂及晚期患者的手术决策需MDT团队共同参与讨论，以患者获益为准。手术遵循三原则：肿瘤学原则，外科学原则，功能性原则。追求精细精准，平衡根治与功能，旨在最佳预后。 上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵任教授介绍了《结直肠手术创智未来的思考：从单孔腔镜到机器人手术探视和展望》单孔技术由腔镜向机器人发展，难题逐步破解，应用前景广泛，但适应症需扩展，临床数据需积累。临床实践证明单孔技术安全可靠。国产机器人手术发展x迅速，需临床助力创新。AI融合机器人，潜力巨大。 第二版块 肛肠疾患精准治疗 主持嘉宾 首都医科大学附属北京友谊医院谭嗣伟教授、北京大学人民医院申占龙教授、中山大学附属第六医院黄俊教授、福建省肿瘤医院杨春康教授。 同济大学附属东方医院肛肠外科副主任周主青教授就《结直肠癌腹腔镜根治性手术后淋巴漏的预防与治疗》分享了诊治经验。从解剖、生理等方面阐述了术后淋巴漏的早期识别、从治疗角度讲解了造影封堵、腹腔镜再手术、术后治疗策略等相关问题，并分享了临床实践经验与研究成果，旨在降低术后淋巴漏风险，提升患者疗效与生活质量，并强调预防为首要策略。 上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科主任王中川教授通过《走进机器人手术》主题演讲，详细介绍了机器人手术的发展历程，多角度阐述了机器人手术等优势，如高清视野、灵活操作和智能辅助这些技术，并分享了机器人在结直肠手术中的操作应用技巧。同时提到，对比进口达芬奇机器人，国产机器人尚有差距需进一步完善。 同济大学附属东方医院肛肠外科副主任鲁兵教授阐述了《微创化治疗模式下直肠脱垂手术方式的经验分享》。从直肠脱垂的发生机理，病理生理改变，探讨了传统手术的局限性，分享了3D腹腔镜辅助下的乙状结肠切除、盆底重建治疗直肠脱垂的优势与效果，同时就Parks肛管手术技巧做了详细介绍。 海军军医大学附属长海医院肛肠外科副主任王颢教授做了《腹腔镜右半结肠癌扩大淋巴结清扫手术并发症预防》的主题演讲，详细介绍了手术适应证、术前准备的重要性，腹腔镜右半结肠手术中关键血管的精确定位、手术路径选择及CME手术层面的把握，同时强调了术野检查对于预防并发症、确保手术质量的重要性。 同济大学附属东方医院肛肠外科杨飖教授阐述了《顽固性便秘的诊断与外科治疗》，通过典型病例分析，详细介绍了便秘患者的诊断及临床治疗策略。在顽固性便秘外科治疗方面，他探讨了全结肠切除、结肠次全切除等手术方式，对于特殊病例的个体化治疗，对于帕金森病合并便秘患者的诊治方案，同时强调关注患者心理健康，分享了心理干预、综合治疗模式及临床经验。 第三版块 肛肠疾病诊治策略 主持嘉宾 江苏省中医院竺平教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院崔滨滨教授、辽宁省肿瘤医院马思平教授。 同济大学附属东方医院肛肠外科邓业巍教授分享了《复杂痔的治疗策略》，内容涵盖各类痔的个体化评估、痔疮手术中微创技术应用、术后疼痛管理与促进术后功能恢复。结合临床实例，邓教授强调了综合治疗方案，提升复杂痔治疗效果。 山东第二医科大学附属第一医院胃肠外科医学中心北辰院区主任高红雷教授围绕《内镜诊疗新境界-消化道术后吻合口相关并发症处理》这一主题，通过多个生动且具体的病例，详细介绍了通过内镜手段处理吻合口相关并发症。高教授分析了术后吻合口并发症的原因、临床表现以及潜在风险，同时强调了在诊疗过程中需要细致检查，以确保患者得到全面和安全的治疗。 同济大学附属东方医院肛肠外科朱哲教授分享了《骶前肿瘤的评估与手术方式选择》的治疗体会，强调术中保持囊肿完整，减少播散风险，如大囊肿可考虑开窗减压。术中需防止直肠损伤，慎用钝性分离，注意输尿管辨认与保护，必要时术前留置输尿管支架。术前CT、MRI准确评估肿瘤与邻近脏器关系，进一步提升手术成功率。 海军军医大学附属长海医院肛肠外科邢俊杰教授分享了《子宫内膜异位症与结直肠外科》的治疗经验。邢教授分析了子宫内膜异位症累及肠道的临床表现，影像学诊断、手术切除技巧及术后管理，强调与妇科等多学科协作。术中对于病灶侵较大直肠肠壁切除较多的应对处理，提出腹腔镜下手工吻合肠道特点与应用技巧。 同济大学附属东方医院肛肠外科护士长李丹教授分享了《肠造口并发症的预防与管理》，强调了造口患者的个体化管理，对于造口并发症的预防与识别、造口的专业护理技巧，结合大量临床案例，强调了对患者进行造口护理健教的重要性。 浙江大学医学院附属第一医院结直肠肛门外科副主任陈文斌教授分享了《直肠癌吻合口瘘的预防与治疗》，详细阐述了术前精准评估重要性，同时强调了术中精细操作与强化吻合技术，出现吻合口瘘后的早期干预策略，并融合创新技术，有效降低了吻合口瘘风险。 第四版块 结直肠肛门手术精讲 主持嘉宾 中山大学附属第五医院窦若虚教授、郑州大学第一附属医院胡军红教授、沈阳市肛肠医院张欣教授、四川大学华西医院孟文建教授。 福建医科大学附属第二医院钟文进教授分享了《腹腔镜经括约肌间超低位直肠切除术》。 成都肛肠专科医院尹同川教授分享了《直肠脱垂经肛门直肠乙状结肠切除术》。 湘潭市中心医院唐彬教授分享了《腹腔镜下超低位直肠癌根治+侧方淋巴结清扫术》。 山东威海卫人民医院李新刚教授分享了《直肠脱垂Altemeier手术》。 上海中医药大学附属龙华医院陶晓春教授分享了《视频辅助治疗超长经括约肌型肛瘘》。 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院吴炯教授分享了《环激光消融技术联合ADM补片治疗复发性藏毛窦》。 温州医科大学附属第一医院李绍堂教授分享了《腹腔镜完全经腹ISR手术》。 第五版块 DCR精品手术讲解 (讲解:金岩教授) 皖南医学院弋矶山医院胃肠外科 印度塔塔纪念医院Ankit Sharma《Vascular Variations During Pelvic Lymph NodeDissection for Rectal Cancer直肠癌盆腔淋巴结清扫术中的血管变异》 大会总结 大会主席、上海市东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授在闭幕式上进行了总结发言。 往期回顾 10月21-25号线上手术直播日➠ 由同济大学附属东方医院傅传刚教授领衔，携手国内六家医院的结直肠肛门外科团队，在“2024上海东方陆家嘴肛肠外科周”期间，呈现了一场场精彩纷呈的手术直播盛宴。这些直播从多维度、深层次地展现了我国肛肠外科领域的最新微创手术设备与高超手术技巧。随着为期一周的手术演示与学术交流的圆满落幕，与会者不仅观看到精湛的手术技巧展示，同时收获了高贵的手术经验，对在临床开展实际工作中起到了重要指导作用。 同济大学附属东方医院 傅传刚教授团队 中山大学附属第六医院 康亮教授团队 上海中医药大学附属龙华医院 王琛教授团队 江苏省常州市第二人民医院 钱峻教授团队 安徽省安庆市立医院 张亚铭教授团队 浙江省萧山医院 贺利峰教授团队 浙江省金华市中心医院 杜金林教授团队 今天的学术会议，国内百余位结直肠肛门疾病治疗领域内的顶尖专家齐聚一堂，共同打造了一场专业性、创新性与权威性并重的结直肠肛门学术盛宴。会议的高效有序、精彩纷呈，让每一位参与者都受益匪浅。 作为陆家嘴国际肛肠外科周品牌会议的延续，此次学术会议不仅展现了中国在结直肠肛门外科领域的卓越成就，更为国内外同行提供了宝贵的互动交流机会。未来，我们将继续秉承开放、包容、创新的理念，携手国内外同行，共同探索医学新领域，为人类的健康事业作出更大的贡献。让我们期待下一次的相聚，共同见证医学的无限可能！
傅传刚 2024-11-01阅读量1421
病请描述： 俗话说“十人九痔”，充分说明了痔疮发病的普遍性。痔疮是指人直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。在日常生活中,怎样才能有效预防痔疮的发生呢? 一、保持健康的饮食习惯 当今痔疮患者越来越多，主要是原因是现在很多人的生活习惯不够规律、健康。特别是经常熬夜，喜欢吃辛辣刺激性的食物，喜欢抽烟喝酒。这些不良生活习惯对于肛门周围的皮肤具有强烈的刺激性，同时也会导致静脉血管出现压迫现象。坚持健康的生活习惯，是预防痔疮的重要措施。 1.饮食要清淡。 保持大便通畅能够减少便秘，可以有效预防痔疮。患者要多吃蔬菜，特别是韭菜、芹菜等富含纤维素的青菜，多吃西瓜、香蕉、橙子等水果。但忌食榴莲、荔枝、龙眼、芒果等助火气的水果。 2.忌吃辛辣刺激食物。 痔疮容易找喜欢吃刺激性强的辛辣食物的人群，如辣椒、大蒜、生姜等，可促使直肠下端肛门部粘膜充血水肿，加剧疼痛 3.忌吸烟饮酒。烟酒可使肛门黏膜处的静脉充血、扩张，导致痔核肿涨。门诊中经常发现痔疮患者，因前一天晚上饮酒，第二天痔疮就发作了。 4.多饮水保持大便通畅。起床刷牙后，记得喝一杯温开水，清理疏通肠胃，能使排便更加通畅。多喝水还可以防止大便干结，减轻痔疮疼痛。一般每天至少喝8杯水（1500-1800ml），特别是夏天和运动后饮水量应更高。 5.切忌暴饮暴食。痔疮患者切忌食用巧克力、肥肉等高热量、高脂肪食物，或饥饱不匀，致湿热痰内生、气血壅滞，引发痔疮出血。特别是暴饮暴食后腹腔压力增大，会使痔静脉的血液回流受到影响，加剧痔疮病情。 二、积极进行运动锻炼 1.每天坚持做提肛运动。通过收缩、放松肛门来完成提肛运动，一般每次50下，约3分钟，每日1〜2次即可。长期坚持做可强化血液循环，调和人体气血，促进胃肠道蠕动，减少盆腔充血，改善痔静脉回流，对防止痔疮发生有预防作用。 2.合理锻炼身体。要避免长时间久坐、久站，应该积极参加体育活动。其中游泳是一项最佳的全身运动，人们可以通过水中交换呼吸，促使肛门肌肉运动，改善肛门部的血液循环，防止痔疮发生。 三、养成良好的排便习惯 1.定时定点排便。这是预防痔疮发生的重要方法。最好养成每天晨起后或早餐后排便。每天在同一时间想着“要排便”，不到半个月就可以形成规律。 2.排便时间不宜过长。一般5分钟之内完成排便，排便时不要看书、久蹲，要尽力缩短排便时间。许多人有如厕玩手机的习惯，甚者在厕所里一蹲就是半个小时。殊不知如厕时间长会使直肠静脉长时间受到挤压，诱发痔疮。 3.排便切忌用力过猛。当大便秘结、干硬时，若排便时用力过猛，导致腹压迅速增高，痔静脉丛屈曲扩张，造成痔疮破裂，出现便血和疼痛。 4预防腹泻发生。腹泻会引起排便次数增多里急后重会加重痔疮，研究发现腹泻比便秘对痔疮影响更大。 四、做好肛门部保护 1.肛门的位置比较特殊，很难保持清洁，也容易受到压迫。为了避免痔疮的发生，要做好肛门护理。坐时保持肛门悬空透气、保持便后温水坐浴。 2.养成便后用揉软卫生纸擦肛门部，切勿用硬纸擦拭，防止外伤，对预防痔的发生是有意义的。
邓业巍 2024-08-06阅读量677
病请描述： 冬半如春暖，疏花满路开。12月15日，2023上海东方陆家嘴国际肛肠外科周在上海市东方医院如期举行。陆家嘴东方“传”道肛肠，全国首次腹腔镜结直肠镜双镜联合学习班的开设更是作为本次大会的其中一项主要内容，吸引了来自上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、天津等全国各地共22名结直肠外科同道的共同关注和积极参与。本次学习班不仅给各位医生提供了学习结直肠微创手术和内镜检查治疗手段的机会，更是给大家提供了一个彼此交流沟通的平台。 上午7:30 标准化早交班 在简明扼要且标准化的科室早交班过程中，同济大学附属东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授分别向各位学员介绍了肛肠外科基本概况，包括结直肠手术开展情况和科室人员情况等，学员们分别做了自我介绍，彼此相互学习交流，增进了解。 上午8:00 病例讨论 在疑难病例讨论环节，傅传刚教授与学员们充分探讨了两例具有挑战性的病例，一例为直肠癌术后腹主动脉旁淋巴结转移，另一例为直肠巨大间质瘤。虽然手术难度都很大，但傅教授结合两例病例的局部解剖特点，强调了细致手术操作和周密术后护理的重要性，建议彻底切除肿瘤并避免损伤周围器官和组织。指出这类病例病情复杂，需综合运用多种诊断方法确定最佳手术方案。通过这次讨论会，傅传刚教授与学员们就手术方案选择和术后处理措施进行了充分交流，有助于提高他们的临床技能和诊疗水平。 上午8:30 教学查房 在教学查房环节，傅传刚教授带领学员们对超低位直肠癌3D腹腔镜手术操作步骤进行了详细讲解，包括3D腹腔镜操作，低位直肠癌根治术的区域淋巴结清扫范围、保肛手术方式、手术远切缘的精确判断、术后吻合口狭窄的各种处理方式等，学员也就相关问题进行了针对性提问，傅传刚教授认真解答疑惑，让与会者受益匪浅。 第二单元 结直肠肛门手术直播 手术演示 本次学习班活动共演示了两台3D腹腔镜结直肠手术，第一例为结肠脾曲癌并结肠多发息肉，行3D 腹腔镜左半结肠切除术(双镜联合，术中肠镜定位)，第二例为中低位直肠癌，肿瘤位于距齿状线约6cm，行3D 腹腔镜无切口直肠前切除术(NOSES)。 3D腹腔镜中间入路左半结肠切除术(双镜联合) （术者：傅传刚、周主青教授团队） 傅传刚、周主青教授团队为一例结肠脾曲癌合并结肠多发息肉的患者进行3D腹腔镜扩大左半结肠切除术，术中行双镜联合，运用肠镜对结肠息肉精准定位，明确了具体肠段切除范围，既完成左半结肠癌根治术的区域淋巴结清扫，又切除了多发息肉的结肠肠段。傅教授又对左半结肠血管解剖与保留、结肠脾曲的游离主要难点与研究热点等相关热点问题进行探讨。 3D 腹腔镜下直肠前切除术(NOSES) （术者：傅传刚、周主青教授团队） 傅传刚、周主青教授团队利用3D腹腔镜为一位肿瘤位于距齿状线约6cm中低位直肠癌患者，施行了腹腔镜无切口根治性直肠前切除术（经自然腔道取标本手术，NOSES），并成功保肛。3D腹腔镜具有高清、放大、自然景深、视角灵活和立体成像的效果，使得术者在精细操作和分离低至内外括约肌间隙时也能有良好的视野。经直肠取标本技术（NOSES），不仅展示了术者对解剖层面的精确控制，而且充分体现了手术的白色无血、超低位、精准保肛、无切口，以及对神经、血管、器官功能的充分保护。 吻合器痔上粘膜环切除术+外痔切除术 （术者：邓业巍教授团队） 邓业巍教授团队用丰富的临床经验结合手术实例向广大同道展示了如何根据患者不同的病情来选择合适的手术方式，从而以最小的创伤达到最好的治疗效果。现场演示为一位混合痔患者进行了吻合器痔上粘膜环切除术+外痔切除术，同时就肛门良性疾病的诊治经验做了讲解，让与会者受益匪浅。 第三单元 胃肠镜干式模型操作 下午，傅传刚教授借助胃肠镜干式模型给学员们进行操作演练，学员们在专业老师的指导下，纷纷参与到模型操作训练中。东方医院为了提升医护人员的内镜检查技能，将继续推广模拟训练这种高效实用的培训方式。 第四单元 胃肠镜观摩&演示 下午在内镜中心，傅传刚教授进行胃肠镜演示。傅教授首先从理论角度对肠镜检查进行了详细的讲解。他指出，肠镜检查是诊断和治疗肠道疾病的必要手段，通过肠镜检查可以及时发现并治疗肠道内的病变。傅教授还强调了肠镜检查前的准备工作和检查过程中的注意事项。 胃镜 肠镜 随后，傅教授亲自为学员们演示了胃肠镜检查的操作流程。他手法娴熟、动作轻柔，一边操作一边解释每个步骤的意图和目的。学员们纷纷表示，通过傅教授的示范，他们对肠镜检查有了更加直观的认识和了解。 会议总结 本次学习班是全国首次腹腔镜结直肠镜双镜联合学习班，陆家嘴东方“传”道肛肠，授业解惑，结直肠疾病诊疗领域学习班的开设是东方医院肛肠外科历年来一直坚持开展的学术交流活动，旨在给更多的结直肠疾病治疗领域内的医生同道提供一个学习和互相交流的平台，帮助学员掌握最前沿的微创手术技术和治疗理念，共同推进结直肠疾病诊治工作进一步发展。非常欢迎全国各地的医生同仁前来切磋交流，一起学习，迈向更高台阶!
傅传刚 2023-12-18阅读量1539
病请描述：内痔到了III期或IV期阶段，如果保守用药仍旧无法控制便血或者便后内痔脱出，无法回纳而时常导致剧烈疼痛等的时候，通常需要手术干预。此外，有痔疮症状发作经历又打算备孕的女性，也需要考虑在备孕前，先行手术治疗痔疮，以免孕期大发作。 对于痔疮手术来说，无论是传统方法还是器械治疗等方法，术后彻底恢复都需要至少数周时间，由于手术后伤口是有菌伤口，患者每次排便都可能因为粪便擦过伤口而引起疼痛，愈合的过程中还会遇到出血或者渗出液较多，肛周瘙痒等问题。一旦出院回家，由于护理不当导致的疼痛，出血等，会加重患者焦虑情绪，所以如何正确的饮食调理，降低排便的刺激；妥善的肛周护理，促进伤口愈合就显得尤为重要。 当做完痔疮手术出院回家后，以下几个方面的正确护理有助于伤口的恢复。 痔疮手术后排便管理 术后通常要保持大便软化和通畅，既不能腹泻也不能便秘。有些日常排便正常的患者担心排便引起肛门疼痛而术后不敢吃东西，吃的东西比较少，尤其是纤维素含量高的食物比较少，肠道里没有足量的食物残渣形成粪便，导致几天才有一次大便，这个时候大便就容易干结。针对上述情况，尤其是对于那些术前就有些便秘的患者，术后更要适当活动，保证一定的饮食量的同时，还要多食香蕉、黄瓜、番茄、生梨、黑木耳、酸奶、蜂蜜等，而且一定要吃足够量的蔬菜水果，如果还不能解决问题，应当在医生的指导下，口服乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、膳食纤维、麻仁软胶囊等缓泻药物，以润肠通便。 相反对于有腹泻的患者，要及时纠正，以免术后腹泻导致伤口愈合缓慢或形成肛门狭窄。腹泻的原因有很多，除某些手术因为有吻合钉残留引起急便感外，基本上跟肛肠手术没有关系，而与肠道疾病、肠道功能有关。术后要注意合理饮食，忌辛辣、生冷、油腻、奶制品等刺激性或滑肠的食物；可以在医生的指导下服用温和调理肠胃的中成药来帮助胃肠功能恢复，缓解腹泻的情况，或可以服用益生菌、美沙拉秦肠溶片等治疗。建议去医院检查，明确病情。尤其是在术前建议行肠镜检查以排除肠道疾病。 痔疮手术后疼痛管理 痔疮术后排便常常让患者视为畏途，为了把疼痛降到最低，建议术后排便前可以先温水或中药坐浴，浸泡3-5分钟，使肛门口肌肉能够松弛放松，然后再排便，便后再次用药水坐浴5-10分钟，既能起到清洁消毒活血止痛作用，同时也能有效地缓解便后可能由粪便刺激创面引起的疼痛和痉挛。此外，也可以在医生的指导下，适当排便或换药前口服散利痛、肛门口外涂奥布卡因凝胶或酒石酸布托啡诺鼻喷剂等缓解术后排便疼痛。 痔疮手术后换药管理 一般痔疮术后，每周去医院一次复查，医生会根据创面情况给予处理。其余时间则需要在家里自行上药。一般情况下，病人每天排便1-2次，排便后经过坐浴清洗就可以自行换药一次。如果伤口分泌物较多，味道重，就应当增加换药的次数或多更换几次伤口外面的敷料。 换药前把肛门部的粪便、分泌物清洗干净。清洗伤口时，必须动作轻柔，可适当水量轻轻冲洗，然后用中药温水坐浴（水温不超过40度）。坐浴后把水蘸干，可以用碘伏擦拭创面消毒并擦干，注意不要用含酒精成分的消毒剂，然后伤口上涂油膏或敷其它药物，需要时还可肛塞消炎止痛的栓剂，再盖上无菌棉块或纱布。当患者自行换药时，发现伤口出血不止，可以用叠好的小棉块紧紧压在创面上，持续压迫10—15分钟，如果不见好转，就应立即去医院。 伤口的换药在外科手术治疗中是一项既简单而又重要的工作。它对于手术治疗效果好坏，伤口愈合的快慢，起着十分重要的作用。作为一名患者，一方面要注意保护肛门的手术创面，按时地换药。另一方面要调节饮食，注意在食物中添加蛋白质、脂肪及维生素营养物质。如果病人体质及营养状况较差，或大便不调，都同样会影响伤口的愈合。 关于术后的休息 肛肠科病人术后早期离床活动，有利于增强肠道蠕动，恢复正常排便。但术后24小时内，还是建议尽量卧床休息，除非如厕小便，为的是避免术后过早活动引起创面出血或渗血。卧床是左侧卧还是右侧卧，是平躺还是趴着，其实什么姿势和姿势不重要，重要的是自己觉得舒服就行，同时在转换身体的时候，注意动作缓慢。或术后虽不用一直卧床，但术后的前2周，应适当减少活动，以防止出血的发生。中医讲“久卧伤气”，可见长时间的卧床只会让人感觉更虚，躺久了反而觉得人没精神、没力气。痔术后恢复过程中，避免过多的活动和摩擦、避免剧烈运动，否则对于创面早期愈合有妨碍。一般术后1个月根据伤口愈合情况，可逐渐恢复正常体育锻炼。 总之，术后正确的护理，可以减少痛苦，加快恢复，早日消除“后顾“之忧。
王振宜 2023-04-06阅读量2431
