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病请描述：文章导读幸福的破碎两年前，位于江南一座小镇的李家，父亲李浩（化名）是一名退休教师，他与老伴一同协助工作繁忙的女儿照顾外孙，日子虽然紧凑，但家中洋溢着满满的幸福与满足感。然而，命运却在此刻悄然转折，李浩因持续一月余的便血症状，前往当地医院检查时被确诊患有肠癌，这一晴天霹雳般的消息，瞬间击碎了李家的平静与幸福。希望的灯火面对突如其来的疾病，李浩没有选择放弃。他坚强地接受了手术，并在家人的陪伴下，术后开始了漫长的化疗之路。虽然艰苦，但是有家人陪伴，李浩信念很足，身体也恢复很快，一家人的生活很快回归正轨。然而天不遂人意，命运似乎和他们一家开了个巨大的玩笑，就在李浩化疗结束几年后的一天，病情突然恶化，腹胀腹痛与恶心呕吐的症状再次席卷而来，检查结果如同一记重锤，显示肠癌复发、已转移至前列腺。与此同时，他们的心头肉——女儿欣欣，也在三个月前悄无声息地出现了便中带血的情况，起初欣欣以为是痔疮发作出血，并未足够警觉。直到一周前，暗红色血便再次出现，催促着欣欣前往医院检查，诊断结果竟是直肠癌，且肿瘤位置极低，紧邻肛门，当地医院表示手术必须连同肛门一起切除，需要终身携带造口袋，欣欣还这么年轻，以后该怎么办呀？这接二连三的坏消息让一家人深受打击，生活几近崩溃。面对这接踵而至的灾难，李浩毅然决然地暂停了自己的治疗，与妻子并肩作战，全心全意投入到为女儿寻求救治的道路中。他们带着对生命的渴望与希望，辗转来到了上海东方医院，找到了肛肠界著名的保肛专家傅传刚教授。傅教授指诊后表示还有保肛希望，这句专业评估如同一缕曙光，给予了他们极大的信心。随后，欣欣顺利住院并接受了傅教授精细精准的手术治疗，保肛成功！爱的力量在全家人的共同努力下，欣欣的病情快速康复，父亲也积极地配合治疗。在这段共同克服困难的日子里，母亲成为了家中不可或缺的支柱，她全身心投入到照顾病中的女儿和丈夫身上，以至于忽略了自己身体出现的一些不适。命运的玩笑欣欣的手术很成功，顺利出院并完成了有序的复查。正当李家满怀希望，以为即将摆脱困境之际，母亲却突然无明显原因地出现腹部胀痛难以忍受，前往当地医院就诊，肠镜检查发现乙状结肠存在占位病变。病理报告确诊为乙状结肠中分化腺癌。这一消息让一家人再次深感绝望，他们无论如何都想不通，为什么老天爷要这么折磨他们一家人，一家三口一个都不放过，而且都是肠癌。短暂消沉后他们依然选择了勇敢面对，兵来将挡，水来土掩。有病就治，得肠癌总比得其它癌好，至少已经有了治疗经验，已经认识了技艺高超的傅传刚教授。于是他们再次前往上海市东方医院，傅教授再次见到欣欣时，她已变得坚韧不拔，勇敢地承担起照顾父母的重任。肠癌家族聚集，原因复杂多样：遗传、不良生活方式、饮食习惯、环境暴露及精神压力。综合预防策略包括改善习惯、健康饮食、减少风险暴露、心理调适及定期筛查，对有家族史者尤需强化监测与预防。生命的奇迹在命运的考验面前，李家展现出了惊人的坚韧和勇气。他们相互扶持，共同面对困难，这里分享他们的抗癌经历和希望，激励着无数同样遭遇不幸的人们。分享抗癌经历和治疗方法不仅能够帮助他人，还能让患者在心理上得到更多的支持和安慰。这种互助精神是抗癌路上不可或缺的力量。生命的绽放历经数年艰辛抗争，李浩病情得到有效控制，身体状况渐趋好转。同时，欣欣在母亲住院期间自己也进行了复查，结果显示一切正常。傅传刚教授团队择期为欣欣母亲实施了手术，术后恢复亦顺利，一切均朝着积极的方向发展。永恒的守护李家三口的抗癌之旅虽然充满了艰辛和困难，但他们始终坚信生命的力量和希望的光芒。他们用自己的行动诠释了什么是真正的坚强和勇敢，也激励着无数同样遭遇不幸的人们勇敢地面对生活、迎接未来。癌症并不可怕，可怕的是失去希望和勇气。通过科学的治疗和积极的心态，许多患者都能够战胜病魔，重获新生。让我们共同关注健康，传递爱与希望！
傅传刚 2025-01-21阅读量328
病请描述：痔疮是一种极为普遍的疾病，俗话说“十男九痔，十女十痔”。据不完全统计，约有50-80%的成年人在其一生中会受到痔疮的影响。痔疮给生活带来了诸多不便，比如排便时的疼痛、出血、痔块脱出等，严重影响了患者的生活质量。有些患者甚至会因为痔疮大出血而出现贫血性休克需要急诊抢救，严重影响到日常的工作和生活。### 痔疮的定义、分型和分级痔疮，根据国内外指南，是由于肛垫组织病理性肥大、向肛门口移位及肛周皮下血管丛淤滞形成的团块，是常见的直肠肛管良性疾病。痔疮的标准分型和分级主要依据Goligher分类法，将内痔分为四个等级：- **Ⅰ期**：排粪时带血，滴血或喷射状出血，排粪后出血可自行停止；无痔脱出。- **Ⅱ期**：常有便血，排粪时有痔脱出，排粪后可自行还纳。- **Ⅲ期**：偶有便血，排粪或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。- **Ⅳ期**：偶有便血，痔持续脱出或还纳后易脱出，偶伴有感染、水肿、糜烂、坏死和剧烈疼痛。 编辑### 痔疮的常见症状痔疮的常见症状包括出血、痔块脱出、疼痛、瘙痒、分泌物增多、肛周不适和排便困难等。当保守治疗如改变生活习惯和调整饮食结构无效时，或者出现大量出血、痔块脱出无法自行还纳、疼痛剧烈等情况时，就需要考虑治疗。 编辑### 内镜下治疗痔疮的方法和优势内镜下治疗痔疮的方法主要包括套扎和泡沫硬化剂注射治疗。**套扎治疗**是通过内镜下将痔核套扎，阻断直肠上动脉血管，使内痔供血量减少，从而使其缺血坏死，痔核会逐渐脱落。**泡沫硬化剂注射治疗**是将硬化剂注入痔核黏膜下或组织中，使痔血管闭塞、组织纤维化，达到止血和改善脱垂的效果。内镜下治疗痔疮的优势在于：1. 视野良好、操作灵活，定位准确、并发症少。2. 手术过程中对周围组织结构无损害，减轻了患者术中术后的痛苦。3. 术后恢复快，住院时间短，对生活影响小。4. 可以同时进行肠道病变的排查，一举两得。外科治疗痔疮的方式包括传统的痔疮切除术等，但这些手术可能会带来疼痛、并发症如感染、肛管狭窄、粪漏等问题。术后疼痛和恢复期较长，对患者的生活质量影响较大。目前，内镜下治疗痔疮因其微创、简便、有效、无明显副作用的特点，已经成为治疗痔疮的主流方法。内镜下治疗不仅能够减轻患者的痛苦，还能缩短恢复时间，提高生活质量，是一种值得推荐的治疗方法。
李景泽 2025-01-09阅读量611
病请描述：痔疮手术后为何需要避免食用辣椒？痔疮手术主要是通过切除或治疗肛门附近的痔核来缓解病症。尽管手术能够有效缓解症状，但手术部位的愈合需要一定的时间。在术后的恢复期内，患者的肛门区域仍然较为敏感，伤口未完全愈合，任何刺激都可能影响恢复的速度和质量。辣椒含有辣味成分——辣椒素（capsaicin），这种物质能够刺激肠道和肛门的神经末梢，增加局部的血流量，从而导致以下不适：局部刺激引发不适：辣椒素能够刺激肛门区域的神经末梢，进而引发疼痛、灼热感等不适，影响伤口的愈合，甚至可能引发出血或增加肿胀。加重便秘：辛辣食物会增加肠道的蠕动和刺激肠胃，可能导致排便困难或便秘。对于术后的患者而言，便秘不仅加重了肛门的压力，也可能导致术后伤口裂开或出血。引发胃肠道不适：辣椒还能对胃肠道产生刺激，可能导致腹泻、腹痛或胃灼热等不适，进一步影响手术后的整体恢复。术后多久可以吃辣椒？术后初期（通常前两周），患者的伤口还没有完全愈合，肛门部位仍然较为脆弱，过早食用辣椒可能会对手术创面造成不必要的刺激。因此，在手术后的前一两周，最好严格避免食用辣椒或任何辛辣食物。在术后大约两至三周后，随着伤口的逐渐愈合，患者可以逐步恢复饮食，但这时是否可以吃辣椒，需要根据个人的恢复情况来决定。此时，可以在医生的指导下，逐步尝试少量的辣味食物。但需要特别注意的是，辣椒不宜马上恢复食用，而是应该循序渐进。如何在术后恢复期尝试辣椒？从少量开始：即便在伤口恢复较好后，吃辣椒也应从少量开始。可以先尝试少量温和的辣椒，如辣椒粉或辣椒酱，而避免直接食用新鲜辣椒。观察身体的反应，如果没有引起任何不适，才可以逐渐增加辣味食物的摄入量。避免过度刺激：即使恢复情况较好，也应尽量避免食用过于辛辣的食物。过度的辣味刺激可能会导致肠道不适，进而影响恢复进度。为了保证不对肠胃产生过多负担，可以选择低辣度的食物，或搭配其他食物一起食用，避免单独食用过于辣的菜肴。观察反应：术后饮食的恢复进程因人而异，因此在尝试辣椒或其他刺激性食物时，应密切观察身体的反应。如果出现肛门不适、腹痛、便秘等症状，应该立即停止食用辣椒，并与医生联系，调整饮食计划。其他注意事项除了辣椒之外，痔疮手术后的饮食管理同样需要注意其他一些事项，以促进伤口愈合和防止并发症：增加膳食纤维摄入：术后应增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，这些食物能够帮助保持大便通畅，减少便秘的发生，从而减轻肛门的压力。保持足够的水分摄入：多喝水可以帮助软化大便，避免因便秘导致的肛门区域压力过大，减少术后出血或伤口裂开。避免刺激性饮料：除了辣椒，咖啡、浓茶和酒精等饮料也可能对肠胃产生刺激，最好在术后几周内避免摄入，直到伤口恢复良好。遵循医嘱：最重要的是，患者应根据医生的建议调整饮食。医生会根据个体的恢复情况，给予适当的饮食指导，避免因不当饮食影响术后恢复。痔疮手术后的饮食管理需要格外谨慎，尤其是在初期，避免辛辣刺激性食物对于伤口愈合至关重要。辣椒虽然美味，但术后期的恢复阶段一定要特别注意避免对肛门区域的刺激。随着恢复的进展，患者可以在医生的指导下，逐步尝试恢复辛辣食物的摄入，但务必确保适量且不过度刺激。总之，科学饮食、循序渐进地调整饮食习惯，才能确保手术效果和伤口的最佳愈合，帮助患者早日恢复健康。
朱哲 2025-01-09阅读量661
病请描述：#### 一、痔疮治疗的早期阶段痔疮作为一种常见的肛肠疾病，其治疗历史可以追溯到古代。在古代，人们对于痔疮的理解和治疗方法相对有限。例如，在古希腊，医学之父希波克拉底曾建议使用灼术来治疗痔疮，但这种方法不仅效果不佳，还可能导致严重的感染和出血。在中国古代，中医对痔疮的治疗则更为丰富，包括内治和外治两种方法。内治主要是通过中药调理，外治则包括熏洗、热熨、结扎等方法。这些方法虽然在一定程度上缓解了症状，但由于对痔疮病理机制的理解不足，治疗效果并不理想。并不是所有的痔疮都需要治疗，如果有以下的情况，那么就需要考虑针对性治疗：1. 症状明显且影响生活质量疼痛：如果痔疮引起持续或剧烈的疼痛，尤其是血栓性外痔，导致患者坐立不安、行走困难，严重影响日常生活和工作，就需要及时治疗。出血严重：痔疮出血量较大，如每次排便时出血量多，甚至导致贫血，需要治疗以控制出血，防止贫血加重。脱垂严重：内痔脱垂严重，无法自行回纳，或脱垂后伴有嵌顿、坏死等情况，需紧急治疗以避免组织损伤和感染。2. 并发症出现感染：痔疮发生感染，表现为局部红肿、热痛，甚至形成脓肿，需要治疗以控制感染，防止病情恶化。血栓形成：血栓性外痔形成，导致局部剧烈疼痛和肿胀，需及时治疗以缓解症状，防止血栓扩散。其他并发症：如痔疮引起的肛周皮赘、肛裂等并发症，也需要治疗以解决相关问题。#### 二、外科手术的兴起与发展随着医学的发展，外科手术逐渐成为治疗痔疮的主要手段。早期的外科手术主要是通过直接切除痔疮组织来达到治疗目的。例如，传统的痔疮切除术（外剥内扎术）就是将外痔剥离切除，内痔则通过结扎的方法使其缺血坏死。这种方法的优点是治疗效果确切，手术费用相对较低。然而，由于手术创伤较大，术后恢复时间较长，患者常常会经历剧烈的疼痛。为了解决这些问题，医学界不断探索新的手术方法。20世纪90年代，意大利的Longo教授提出了PPH术（吻合器痔上黏膜环切术），这是一种通过环形切除痔上黏膜和黏膜下层组织来治疗痔疮的手术。PPH术的优点在于手术时间短、创伤小、疼痛轻，术后恢复快。然而，这种手术也存在一些缺点，特别是括约肌破坏引起的无症状粪漏：#### 1. 术后出血- **早期出血**：通常发生在术后24小时内，可能由于术中止血不彻底或吻合口渗血所致。例如，吻合器击发过程中未能完全切割痔上黏膜，或取出吻合器时过度牵拉导致吻合口撕裂。- **晚期出血**：可能在术后几天内发生，通常是由于吻合口愈合不良或血栓脱落。#### 2. 肛门坠胀感- 术后肛门坠胀感是PPH术后常见的并发症之一，发生率明显高于传统手术。其原因可能包括： - 吻合口炎性水肿：在愈合过程中，吻合口可能发生炎性水肿，导致肛门坠胀感。 - 直肠功能性损伤：手术过程中可能对直肠造成一定的功能性损伤。 - 直肠黏膜下神经结节侵犯：手术中可能侵犯到直肠黏膜下的神经结节。#### 3. 吻合口狭窄- 术后吻合口狭窄是指吻合口处的组织过度愈合，导致肛管狭窄。这可能会影响排便，使患者出现排便困难。#### 4. 吻合口分离- 吻合口分离是指术后吻合口未能正常愈合，导致组织分离。这种情况可能需要再次手术进行修复。#### 5. 直肠阴道瘘- 在女性患者中，PPH术后可能出现直肠阴道瘘，即直肠与阴道之间形成异常通道。这通常是由于手术中对周围组织的损伤所致。#### 6. 吻合口瘘- 吻合口瘘是指吻合口处未能完全愈合，导致粪便从吻合口处漏出。这可能需要进一步的治疗和修复。#### 7. 括约肌破坏引起的无症状粪漏- **括约肌损伤**：PPH手术中可能会对肛门括约肌造成损伤，尤其是当手术操作不当或切除范围过大时。括约肌是控制排便的重要肌肉，其损伤可能导致肛门功能障碍。- **无症状粪漏的表现**：患者可能在无明显感觉的情况下出现粪便意外排出。这种粪漏通常是由于括约肌的控制能力减弱，导致粪便不能完全控制在肛门内。- **影响与处理**：无症状粪漏会影响患者的生活质量，可能导致心理压力和社交困难。处理方法包括进行盆底肌肉训练、生物反馈疗法等康复措施，以恢复肛门功能。在严重的情况下，可能需要进一步的手术修复。总体来说，恢复手段有限，恢复效果不佳。#### 三、内镜技术的引入与创新随着内镜技术的不断发展，内镜下治疗痔疮的方法逐渐成为一种新的选择。内镜下治疗痔疮主要包括套扎和硬化剂注射两种方式。- **内镜下套扎治疗**：通过套扎器用橡皮圈结扎内痔基底部，阻断内痔的血液供应，使其缺血坏死脱落。这种方法的优点是创伤小、痛苦少、恢复快。对于Ⅱ、Ⅲ度内痔以及混合痔的内痔部分，内镜下套扎术是一种有效的治疗方法。- **内镜下硬化剂注射治疗**：将硬化剂注入痔核黏膜下或组织中，使痔血管闭塞、组织纤维化，从而达到止血和改善脱垂的效果。这种方法适用于内痔出血和脱垂的患者。内镜下治疗痔疮的优势在于其微创性和高效性。相比传统手术，内镜下治疗的创伤更小，术后恢复更快，患者痛苦更少。此外，内镜下治疗还可以在一次肠镜检查中同时排查其他肠道疾病，实现一举两得的效果。 #### 四、治疗方式不断进步的原因痔疮治疗方式的不断进步和演变，主要是由于以下几个原因：1. **技术进步**：随着医学技术的不断发展，新的治疗方法和设备不断涌现。例如，内镜技术的引入使得医生能够在直视下进行更精准的操作，提高了治疗的安全性和有效性。2. **患者需求**：现代患者对治疗的舒适度和效果要求更高。传统的手术方法由于创伤大、恢复慢、疼痛明显等原因，逐渐不能满足患者的需求。因此，医学界不断探索新的治疗方法，以提高患者的治疗体验。3. **对疾病认识的深入**：随着对痔疮病理机制的深入研究，医学界对痔疮的理解更加全面和准确。这为开发新的治疗方法提供了理论基础。 #### 五、未来的发展方向未来，痔疮治疗将继续朝着微创化、精准化和个体化的方向发展。随着内镜技术的不断进步，内镜下治疗痔疮的方法将更加完善和多样化。此外，基因治疗、生物材料等新兴技术的应用也将为痔疮治疗带来新的突破。医生将根据患者的具体病情和需求，制定个性化的治疗方案，以实现更好的治疗效果和更高的患者满意度。未来，随着科学技术的进一步发展，痔疮治疗将更加安全、有效和舒适。部分图片来源于网络
李景泽 2025-01-09阅读量635
