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妊娠期糖尿病内容

避盲必看:糖尿病人眼底筛查攻略

病请描述:糖根据2021年国际糖尿病联盟(IDF)统计,我国糖尿病人群数量居世界第一,患者数量超过1.4亿,大约每3名糖尿病患者中就有1名DR患者。DR是糖尿病的主要微血管并发症之一,可导致盲和低视力,成为重大公共卫生问题。l 了解糖尿病视网膜病变(DR)的发病过程视网膜是形成视觉的“底片”:眼部的视网膜(神经上皮层)是脑在眼球发育过程中向眼球内延伸出的一块富含神经和血管网的组织,神经细胞负责接收并处理外界光信号,产生视觉,血管网组织为神经细胞输送营养元素和氧,维持神经细胞正常的工作。视网膜就像胶片照相机的底片一样,清晰健康的“底片“保证我们看清这个花花世界。黄斑是视网膜的一个部分,处于“底片“的中心位置,富含高密度的视锥细胞,负责形成70%的视力,色觉,各种精细视觉。根据2022年我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南,DR被定义为长期高血糖导致的视网膜微血管和神经细胞的双重病变,相当于视觉的底片提前曝光或长了霉点,再也无法拍出清晰的照片。因此,糖尿病视网膜病变是慢性进展的不可逆转的致盲性眼病。糖尿病视网膜病变发病潜隐:2003年至今,以是否出现异常的视网膜新生血管为标准,糖尿病视网膜病变分为无视网膜新生血管的非增殖期(分为轻中重),和视网膜新生血管的增殖期(玻璃体积血,视网膜前增殖膜,视网膜脱离)。糖尿病视网膜病可同时出现黄斑水液积聚增多,回流受阻,导致黄斑区视网膜厚度增加,称之为黄斑水肿。病变发展可出现黄斑旁毛细血管病变和闭塞,导致黄斑内的神经细胞缺血缺氧,出现黄斑缺血。糖尿病视网膜病变导致患者视力下降的四大原因:黄斑水肿,黄斑缺血,新生血管破裂导致的出血和视网膜脱离。l 诊断糖尿病后眼底检查是防盲“标配“早期的糖尿病视网膜病变难以自我发现:在患病20年内,1型糖尿病患者、60%的2型糖尿病患者将患有糖尿病视网膜病变1。从血糖升高到视网膜发生早期的病变,再到发生黄斑病变甚至新生血管病变导致的视力下降,引起患者自觉症状就诊,需要数月甚至数年,十几年甚至更长的时间。因此,好消息是该病可预防和干预的时间窗较长,早期治疗可以挽回视力损失,但坏消息是该病不通过筛查,难以在早期自我发现,很多糖友掉以轻心,甚至错过了治疗时机而致盲。另外,糖尿病本身发病隐匿,很多患者在血糖升高几年以后才被发现是糖尿病,确诊糖尿病当时就可能已经出现了糖尿病视网膜病变。好比水下的冰山积聚,最终突破了海平面而被发现冰山的一角,其实水面下的冰山的体积要庞大得多。l 糖友眼底检查攻略筛查人群和时间点:根据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)制作并补充1型糖尿病(12岁前发病者)自 12岁 起每年筛查眼底1型糖尿病(12岁 之后发病者)起病5年内筛查, 之后应每年随诊1次注意以视力损害为首要症状就诊,发现DR以及糖尿病的患者,更应该积极治疗2.  2型糖尿病应在确诊时开始筛查眼底病变,根据眼底表现确定频率糖尿病合并妊娠(在怀孕前诊断的糖尿病患者)应在妊娠或第1次产检时筛查, 妊娠后每3个月 筛查, 产后1年时筛查妊娠期糖尿病患者目前尚无统一认识1.有糖尿病无DR无眼底表现至少每1~2年复查1次查眼底的方式:无创眼底照相(广角优于标准)和光学相关断层扫描(OCT,可联合血管OCT),对于部分无法判断病情严重程度时,需要眼底荧光造影。2.轻度非增殖期患者仅有毛细血管瘤样膨出改变每6~12个月复查1次3.中度非增殖期糖网患者4.介于轻度到重度之间的 视 网 膜 病 变 , 可 合并 视 网 膜 出 血 、 渗 出 和(或) 棉绒斑每3~6个月复查1次5.重度非增殖期患者每一象限视网膜内出 血≥20个出 血点,或者至少2个象限已有明确的静脉“串 珠样” 改变, 或者至少1个象限存在视网膜内微血管异常<3个月                          重度非增殖期糖网病,多处出血,渗出,黄斑区水肿6.增殖期患者视网膜新生血管,或 伴 视 网 膜 前 积 血 或 玻 璃 体 积 血 ,纤维血管膜,牵拉性视网 膜脱离。1个月增殖期糖网,玻璃体积血                        增殖期糖网,牵引性视网膜脱离,玻璃体积血7.合并有黄斑水肿黄斑视网膜增厚伴有硬性渗出1-3个月一旦视力≤0.7(20/30或4.8) 或者患者出现突发的视力下降以及视物模糊应及时到有眼底病医疗的医院就诊l 眼底检查有助于了解糖尿病的其它全身并发症眼底检查可以无创的,直接的,清晰的看到器官内微血管和神经组织的状况。视网膜微循环的各级小动脉、毛细血管、各级小静脉,与心脑肾皮肤的微小血管有着共同的构造特征,视网膜的神经组织是大脑神经系统的延伸。如果糖友出现了糖网,那提示他大概率也存在着其它重要器官的血管病变,存在着神经系统的损害。我们来看一组数据,在一项评估视网膜病变和全身血管合并症对美国代表性样本中全因死亡率的影响的研究指出,2有糖尿病视网膜病变的糖友的全因死亡率是无糖尿病视网膜病的糖友的1.4倍,高血压发病风险为1.47倍,肾功能不全发病风险为1.72倍,心血管疾病风险接近2倍。因此,眼底检查可以帮助糖友和其主治医师了解并早期管理糖尿病全身多个并发症的风险,是保健、防病、治病的重要环节。总结:1. 糖尿病视网膜病变发病潜隐,对视力造成不可逆损害,早期病变可筛查,但患者难以自我发现,容易错过治疗时间窗。因此,规范的眼底检查对于糖友眼健康是必须的。2. 眼底检查的频率因糖尿病的分类和糖网病严重程度分期不同。3. 糖友眼底筛查结果可间接提示全身并发症的发病程度。

吕骄 2024-07-18阅读量4962

【10/3】微医健康早报

病请描述:妊娠期糖尿病如何进行家庭护理? ①勤测血糖变化,避免血糖波动过大,减少并发症的危害。②观察药物的不良反应,如出现乏力、头晕、心慌等症状,应考虑低血糖,立即监测血糖,及时补充糖分。③缓解紧张、焦虑、不安等负面情绪,减轻心理负担。

赵欢欢 2023-10-16阅读量1688

怀孕的妈妈最好不要吃这些东西

病请描述:过冷和过辣的食物会影响宝宝吸收 1、过冷的食物 怀孕期间,孕妈妈由于体内激素水平的变化,胃肠会对温度的刺激非常敏感。 多吃冷饮会使胃肠血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能降低,从而引起食欲不振、消化不良等症状,甚至会引发胃部痉挛,出现剧烈腹痛现象。 由过食冷饮引发的腹泻还可能会引发子宫收缩,导致流产。 不少孕妈妈的鼻腔、咽喉、气管部位的黏膜往往充血并伴有水肿。如果大量贪食冷饮,充血的血管突然收缩,血液减少,会导致局部抵抗力降低,使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌、病毒乘虚而入,引发咽喉肿痛、咳嗽、头痛等不适。 2、过辣的食物 辣椒对于孕妈妈来说,并非一定不能食用,适当地吃些辣椒,可以增进食欲,促进消化。但是,过辣的食物还是要少吃,这是因为: 辣椒中含有麻木神经的物质,会对宝宝神经系统的发育造成影响。 对于有便秘情况的孕妈妈,辣椒、花椒、胡椒一类的温热刺激性食物很容易消耗肠道中的水分,进一步加重肠道环境的干燥,从而引发排便不畅。孕妈妈在排泄的过程中必然用力屏气解便,这样就会引起腹压增大,压迫子宫内的胎儿,甚至引发羊水早破、流产、早产等不良后果。 过多摄入垃圾食品会影响宝宝发育 在众多垃圾食品中,洋快餐里所含有的激素作用极强,会影响到机体的激素平衡。 宝宝体内的激素水平很低,所以激素的一点点增长就会对他们产生不好的影响,甚至导致早熟情况的发生。 洋快餐多采用油炸的烹调方式。这些油经过反复加热、煮沸,容易变质,还会产生大量的有毒有害物质,对孕妈妈和胎宝宝的健康都大为不利。    孕妈妈洋快餐食用指南 尽量选择自然生长的家畜家禽。 食用的时候避开脂肪含量较高的肥肉、鸡皮、翅膀、脖子等部位,因为激素、化学残留物主要储存在皮下脂肪中。 每周进食油炸食物不要超过1次。 晚餐时不要食用洋快餐,以防在活动较少的晚上能量蓄积过多。 在进食油炸食物后多吃青菜、水果,以求得营养素平衡。 大补的食物往往过犹不及 孕妈妈要加强营养应依据怀孕不同时期的生理状态和营养需求,从合理搭配的多种食物中获取所需营养。而不是一味地用高蛋白、高脂肪的动物性食物来进行“营养轰炸”,更不是在缺乏科学评估的情况下盲目服用营养补充剂。 大量高脂、高蛋白食物的集中摄入,很可能引起孕妇体重增长过多从而增加孕妇发生妊娠性糖尿病和生出巨大儿的风险。此外,若在营养素本已充足的正常膳食之外盲目服用营养素补充剂,则很容易导致服用过量而中毒,从而增加胎儿畸形的风险。    怀胎十月每个阶段的膳食搭配原则 孕前期(怀孕前3~6个月):重视叶酸、铁、碘的补充;戒烟禁酒。 孕早期(怀孕后1~12周):膳食清淡、少食多餐;确保碳水化合物的摄入;继续补充叶酸;戒烟禁酒。 孕中期、末期(怀孕后13~27周,28周~分娩):丰富膳食中的优质蛋白质来源,增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产和奶类的摄入;积极补充含铁丰富的食物;适当锻炼,戒烟禁酒。 咖啡会导致钙流失并影响胎儿神经系统的发育 中枢神经兴奋过度,引发烦躁、失眠、面红、肠胃功能紊乱、心慌等问题。 咖啡因通过胎盘进入胎儿体内,加速胎动,加快胎心,影响胎儿的正常作息和发育,增加流产、早产、生出低体重儿等不良情况的概率。 咖啡因具有利尿的作用,会加速孕妈妈体内钙质的流失。

夏烨 2022-05-16阅读量1.0万

有些食品孕妈妈尽量不要去触碰...

病请描述:怀孕期间不少孕妈妈会变得胃口不佳,为了让自己食欲好一些,可能就会选择自己偏爱的口味,但,孕妈妈还得“口下留情”,适可而止。孩子不健康,很多都源于孕期不注意饮食!孕妈妈吃的健康,吃的安全,才能让宝宝茁壮地成长。过冷和过辣的食物会影响宝宝吸收1、过冷的食物怀孕期间,孕妈妈由于体内激素水平的变化,胃肠会对温度的刺激非常敏感。多吃冷饮会使胃肠血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能降低,从而引起食欲不振、消化不良等症状,甚至会引发胃部痉挛,出现剧烈腹痛现象。由过食冷饮引发的腹泻还可能会引发子宫收缩,导致流产。不少孕妈妈的鼻腔、咽喉、气管部位的黏膜往往充血并伴有水肿。如果大量贪食冷饮,充血的血管突然收缩,血液减少,会导致局部抵抗力降低,使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌、病毒乘虚而入,引发咽喉肿痛、咳嗽、头痛等不适。2、过辣的食物辣椒对于孕妈妈来说,并非一定不能食用,适当地吃些辣椒,可以增进食欲,促进消化。但是,过辣的食物还是要少吃,这是因为:辣椒中含有麻木神经的物质,会对宝宝神经系统的发育造成影响。对于有便秘情况的孕妈妈,辣椒、花椒、胡椒一类的温热刺激性食物很容易消耗肠道中的水分,进一步加重肠道环境的干燥,从而引发排便不畅。孕妈妈在排泄的过程中必然用力屏气解便,这样就会引起腹压增大,压迫子宫内的胎儿,甚至引发羊水早破、流产、早产等不良后果。过多摄入垃圾食品会影响宝宝发育在众多垃圾食品中,洋快餐里所含有的激素作用极强,会影响到机体的激素平衡。宝宝体内的激素水平很低,所以激素的一点点增长就会对他们产生不好的影响,甚至导致早熟情况的发生。洋快餐多采用油炸的烹调方式。这些油经过反复加热、煮沸,容易变质,还会产生大量的有毒有害物质,对孕妈妈和胎宝宝的健康都大为不利。   孕妈妈洋快餐食用指南尽量选择自然生长的家畜家禽。食用的时候避开脂肪含量较高的肥肉、鸡皮、翅膀、脖子等部位,因为激素、化学残留物主要储存在皮下脂肪中。每周进食油炸食物不要超过1次。晚餐时不要食用洋快餐,以防在活动较少的晚上能量蓄积过多。在进食油炸食物后多吃青菜、水果,以求得营养素平衡。大补的食物往往过犹不及孕妈妈要加强营养应依据怀孕不同时期的生理状态和营养需求,从合理搭配的多种食物中获取所需营养。而不是一味地用高蛋白、高脂肪的动物性食物来进行“营养轰炸”,更不是在缺乏科学评估的情况下盲目服用营养补充剂。大量高脂、高蛋白食物的集中摄入,很可能引起孕妇体重增长过多从而增加孕妇发生妊娠性糖尿病和生出巨大儿的风险。此外,若在营养素本已充足的正常膳食之外盲目服用营养素补充剂,则很容易导致服用过量而中毒,从而增加胎儿畸形的风险。   怀胎十月每个阶段的膳食搭配原则孕前期(怀孕前3~6个月):重视叶酸、铁、碘的补充;戒烟禁酒。孕早期(怀孕后1~12周):膳食清淡、少食多餐;确保碳水化合物的摄入;继续补充叶酸;戒烟禁酒。孕中期、末期(怀孕后13~27周,28周~分娩):丰富膳食中的优质蛋白质来源,增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产和奶类的摄入;积极补充含铁丰富的食物;适当锻炼,戒烟禁酒。

夏烨 2021-05-11阅读量1.0万

就医攻略 | 一文读懂:孕期...

病请描述:一些妈妈可能会对「多少孕周到医院做什么检查」感到迷茫和困惑,下面将每个孕期需要做的检查一一列举。6-13周:评估孕期风险1、 仔细询问月经情况,确定孕周,推算预产期。2、 询问病史,评估孕期高危因素。3、身体检查4、血常规5、尿常规6、心电图7、妊娠早期B超检查这是第一次产前检查,准妈妈要进行全面的身体检查,排除各种孕期的危险,才可以安心妊娠。微医君建议:这个时期,准妈妈应继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕3个月,保持良好的心情,注意保暖,不要感冒,并远离一切有毒和辐射物质。在使用药物前,要先咨询医生,要知道,有些药物可能影响胎儿正常发育。14-19周:唐氏筛查计算风险1、询问阴道出血、饮食、运动情况。2、身体检查3、唐氏筛查孕16-18周,准妈妈需要抽血做唐氏筛查。这项检查主要是查血液中的AFP、β-hCG及uE3的含量,然后医生会结合准妈妈的年龄、孕周和B超结果,计算胎儿患唐氏综合征的风险。微医君建议:这个时期,准妈妈可以开始补充钙剂,每天600mg的量。胎儿重量增加较快,给准妈妈带来腰酸、背痛等不适,多休息或使用托腹裤,可以缓解酸疼的困扰。在性生活方面,需特别注意以不刺激、温和、安全为要。20-23周:B超看胎儿全身发育1、 询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。2、身体检查3、胎儿系统B超检查4、血常规、尿常规此阶段胎儿的大部分器官基本发育完全,准妈妈要做一个胎儿系统B超检查,以排除胎儿畸形。此次孕期体检起,准妈妈经常要做血常规和尿常规。这可以了解准妈妈的营养状态和有无高血压、糖尿病等高危疾病。孕期供养胎儿易造成母体贫血,如果查出缺铁性贫血,只需在医生指导下补充铁剂。而高血压、糖尿病这两种疾病是造成母婴死亡、胎儿畸形的重要原因,不得不防。微医君建议:此期准妈妈腹部较大,会因为压迫肠道而出现便秘,因此要养成每日固定时间排便的习惯,还要多吃蔬菜、水果及膳食纤维,以促进排便。另外,孕中期以后易出现贫血,还要多吃含铁的食物,如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。 24-27周:OGTT试验查孕期糖尿病1、询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。2、身体检查3、75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)4、尿常规75 g 口服葡萄糖耐量试验是对准妈妈耐受葡萄糖能力的检查,可查出妊娠期糖尿病,以排除危害宝宝的因素。微医君建议:准妈妈如果出现下肢水肿,不妨穿上弹性袜,可以改善下肢血液循环,缓解水肿现象。休息时,尽量抬高下肢,让足部获得充分休息。睡觉时,也要采取侧卧位等轻松的姿势,并稍微将脚垫高。在这段时期要随时注意出血和腹痛的症状,这些都是早产的“线索”。饮食上注意不可“过糖过盐”,口味清淡比较好。28-31周:B超观察“胎位”1、询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况2、身体+胎位检查3、产科B型超声检查4、血常规、尿常规这是第3次超声检查,准妈妈做此次检查,可以观察胎盘位置及胎先露等。它们都是对顺利分娩非常重要的因素,胎先露即人们常说的“胎位”,一般来说,头先露的胎位比较容易通过产道,而臀先露和肩先露可在分娩时引起难产。但是准妈妈也不要担心,此时发现“胎位不正”,可以每日做“胸膝卧位”的姿势进行调整。如果以上方法无效,还可在妊娠30周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿。微医君建议:此期开始,准妈妈要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟且持续加重,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即去医院检查。32-36周:做好待产心理准备1、询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况。2、身体+胎位检查3、尿常规微医君建议:准妈妈可以开始了解各种分娩和产后的相关知识,并选择自然分娩、无痛分娩、丈夫陪同生产等自己所希望的生产方式,还可以先去待产医院了解产房、婴儿房等环境,做好心理准备。饮食上,由于后期腹部隆起受到压迫,准妈妈胃口可能不大好,可以少量多餐。有时间应该尽量散步走动,但不要剧烈动作。37-41周:临产成功率评估1、询问胎动、宫缩、见红等2、身体+胎位检查3、宫颈成熟度检查(Bishop评分)4、NST检查(每周一次)5、超声检查从37周起,准妈妈每周要做一次电子胎儿监护(NST检查),以判断胎儿的健康状况。准妈妈做宫颈成熟度检查,可以估计出自然生产的成功率,一般来说,检查结果评分越高,表示自然生产成功的几率越高。微医君建议:如果在足月期出现细丝般的鲜血时,就是生产的出血信号,应立刻前往医院。同时,初产妇出现比较规则的阵痛,且每次时间间隔若在5分钟时,就是生产的征兆。以上这些检查,建议准妈妈们都做到位。当然,如果检查出疾病风险,医生会安排妈妈们再做其他检查。*本文为微医原创,未经授权不得转载。参考文献:《妇产科学(第8版)》,人民卫生出版社,谢幸,苟文丽;《孕前和孕期保健指南(第1版)》,《中华妇产科杂志》2011年02期,中华医学会妇产科学分会产科学组图片来源:123RF正版图库

就医指导 2019-02-25阅读量1.7万

孕前、孕期常规检查及保健

病请描述:孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。具体措施如下:孕前:1,、 评估孕前高危因素;孕前3月开始服叶酸防胎儿神经管畸形,2、查体:(1)全身查体:包括测量血压、体重,身高等,⑵常规妇科检查。3、辅助检查:必查项目:包括以下项目:⑴血常规;⑵尿常规;⑶血型(ABO和Rh);⑷肝功能;⑸肾功能;⑹空腹血糖;⑺HBsAg;⑻梅毒螺旋体;⑼HIV筛查;⑽宫颈细胞学检查(1年内未查者)。山东省立第三医院妇产科刘香环   备查项目:包括以下项目:⑴弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查。⑵宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)。⑶甲状腺功能检测。⑷地中海贫血筛查。⑸75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT;针对高危妇女)。⑹血脂检查。⑺妇科超声检查。⑻心电图检查。⑼胸部X线检查。孕期保健:产前检查的次数及孕周:6-13 +6周、14-19+6周、20周后每四周一次、36周起每周1次。有高危因素者,酌情增加次数。首次产前检查:1、健康教育及指导:⑴流产的认识和预防。⑵营养和生活方式的指导(卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作)。⑶继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月,⑷避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。⑸慎用药物。⑹必要时,孕期可接种破伤风或流感疫苗。⑺改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。⑻保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。 2、常规保健:⑴建立孕期保健手册。⑵推算预产期。⑶评估孕期高危因素。⑷身体检查。包括测量血压、体质量,计算BMI;常规妇科检查(孕前3个月未做者);胎心率测定(采用多普勒听诊,妊娠12周左右)。3、辅助检查 必查:⑴血常规;⑵尿常规;⑶血型(ABO和Rh);⑷肝功能;⑸肾功能;⑹空腹血糖;⑺HBsAg;⑻梅毒螺旋体;⑼HIV筛查。(注:孕前6个月已查的项目,可以不查)备查: 丙肝、抗D滴度检查(RH阴性者)、血清铁蛋白(血红蛋白小于105g/L)、宫颈分泌物淋球菌及沙眼衣原体(既往感染及有症状)、 阴道炎BV检查、甲状腺功能、地中海贫血(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等)、OGTT(只对高危妇女)、血脂、心电图、超声、唐氏筛查的早孕期筛查、绒毛活检(10-12周,高危患者)、TCT(孕前未作者) 妊娠14-19周+6产前检查:血红蛋白<105g/L,血清铁蛋白<12ug/L,补充铁60-100mg/d。⑹开始补充钙剂,600mg/d。 唐氏筛查的中孕期筛查、必要时羊膜腔穿刺检查胎儿染色体有无异常妊娠20-24周产前检查:健康教育及指导:⑴早产的认识与预防。⑵营养和生活方式的指导。⑶胎儿系统超声筛查的意义。必查项目:⑴胎儿系统超声筛查(妊娠18-24周),筛查胎儿的严重畸形。⑵血常规、尿常规。妊娠24-28周产前检查:健康教育及指导:⑴早产的认识与预防。⑵妊娠期糖尿病(GDM)筛查。必查项目:⑴GDM筛查。先行50g葡萄糖筛查(GCT),如血糖≥7.2mmol/L、≤11.1mmol/L,则行75gOGTT;若≥11.1mmol/L,则测定空腹血糖。⑵尿常规。妊娠33-36周产前检查:健康教育及指导:⑴分娩前生活方式的指导。⑵分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛)。⑶新生儿疾病筛查。⑷抑郁症的预防。必查项目:尿常规。妊娠37-41周产前检查:健康教育及指导:⑴分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛)。⑵新生儿免疫接种指导。⑶产褥期指导。⑷胎儿宫内情况的监护。⑸妊娠≥41周,住院并引产。必查项目:⑴超声检查:评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D值)等。⑵NST检查(每周一次)。 入院征兆:一旦出现以下症状,如阵发性腹痛(宫缩),破水,见红等,可能即将临产,需及时入院 。

刘香环 2018-07-14阅读量1.1万