病请描述:导语:多囊卵巢综合征是以月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮等为主要临床表现的内分泌疾病。其治疗方式依据患者的年龄、临床表现、生育要求、目的而有所不同。主要治疗方法有以下几种: 一、改变生活方式 多囊卵巢综合征(PCOS)患者无论是否有生育要求,首先均应进行生活方式的调整,如选择低糖、低脂肪饮食,加强运动,戒烟、戒酒等,这是首选治疗方式。尤其是合并肥胖的人,减肥是一切治疗的基础。通过低热量饮食和耗能锻炼,降低全部体重的5%或更多,就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。很多人在改善生活方式后能使月经恢复正常。 二、调整月经周期 多囊卵巢综合征(PCOS)患者的月经不规律可以表现为月经周期不规律、月经延期、量少或闭经,还有一些阴道出血是不可预测的。调整月经周期,可以保护子宫内膜,减少子宫内膜癌的发生。调整月经周期的方法主要有以下几种: 1.口服避孕药 口服避孕药可纠正高雄激素血症,改善雄激素水平升高的临床表现,同时可有效避孕,还可改善子宫内膜状态,预防子宫内膜癌的发生。但需特别注意的是,多囊卵巢综合征(PCOS)患者常常存在糖、脂代谢紊乱,用药期间要监测血糖、血脂变化;青春期女性应在充分知情并自愿的情况下应用口服避孕药。 2.孕激素 对没有明显雄激素水平升高(没有相关临床表现,抽血化验结果也显示没有明显升高),且没有明显胰岛素抵抗的无排卵患者,可单独采用定期孕激素治疗。使用孕激素的优点是: (1)调整月经周期,保护子宫内膜,预防子宫内膜癌的发生;(2)可能通过减慢黄体生成素(LH)分泌频率,在一定程度上降低雄激素水平;(3)适用于无严重高雄激素血症和代谢紊乱的患者。三、高雄激素相关症状的治疗 高雄激素的多囊卵巢综合征(PCOS)患者会有多毛、痤疮、脱发、皮脂分泌过多、男性化等表现(具体可点击→《症状自查 | 多囊卵巢综合症的症状表现》)。各种短效口服避孕药均可用于高雄激素血症的治疗,其可通过抑制下丘脑-垂体LH分泌,而抑制卵泡膜细胞高水平雄激素的生成。通常痤疮需治疗3个月,多毛需治疗6个月,但停药后雄激素水平升高的症状将恢复。四、胰岛素抵抗的治疗 二甲双胍适用于治疗肥胖或有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者。二甲双胍通过增强周围组织对葡萄糖的摄入、抑制肝糖原产生,并在受体后水平增强胰岛素敏感性、减少餐后胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,预防代谢综合征的发生。二甲双胍的副作用最常见的是胃肠道反应,如腹胀、恶心、呕吐及腹泻,这些症状是剂量依赖性的,2~3周逐渐加至足量及餐中服用药物可减少副作用。严重的副作用是可能发生肾功能损害和乳酸性酸中毒。需定期复查肾功能。五、促排卵治疗 为促使无排卵的患者达到排卵及获得正常妊娠,常需进行促排卵治疗。1.药物治疗 (1)枸橼酸氯米芬枸橼酸氯米芬具有弱的抗雌激素作用,可影响宫颈黏液,精子不宜生存与穿透;还可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育,不利于胚胎着床;另外枸橼酸氯米芬还可引起血管舒缩性潮热、腹部膨胀或不适、胸部疼痛、恶心和呕吐、头痛和视觉症状,偶有患者不能耐受此药。(2)促性腺激素促性腺激素适用于耐枸橼酸氯米芬的无排卵的不孕患者(已除外其他不孕原因)。使用促性腺激素的过程中,需要反复超声和雌激素水平监测,以免出现多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等并发症。2.手术治疗 腹腔镜下卵巢打孔术主要用于枸橼酸氯米芬抵抗、因其他疾病需腹腔镜检查盆腔、随诊条件差,不能进行促性腺激素治疗监测者。该手术主要破坏产生雄激素的卵巢间质,间接调节垂体-卵巢轴,使血清促黄体生成素及睾酮水平下降,增加妊娠机会,并可能降低流产的危险。腹腔镜下卵巢打孔术可能出现治疗无效、盆腔粘连、卵巢功能低下等问题。3.体外受精-胚胎移植 以上方法促排卵失败的患者,可考虑体外受精。但体外受精获得的卵子数多、质量不佳、成功率低、卵巢过度刺激综合征发生率高。小编提醒:多囊卵巢综合征并不可怕,只要尽早发现,并积极配合治疗,改变生活习惯,控制体重,增加运动等等都会增加多囊卵巢综合征治愈的机会。 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2016-08-10阅读量1.3万
病请描述:导语:如果你看过《症状自查 | 多囊卵巢综合征的症状表现》,并且对照症状后怀疑自己可能患多囊卵巢综合征,建议你一定要及时前往医院检查确诊。那么确诊多囊卵巢综合征要做哪些检查呢?下面让小编带你了解一下。多囊卵巢综合征的诊断一般先从月经不规律、闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮等临床表现做出初步判断,而确诊还需要做下列检查。 一、判断有无排卵的检查 1.基础体温测定 正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样,呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关。通过测定基础体温,可以初步了解有无排卵。[方法]:在清晨刚睡醒还没有进行任何活动之前,测量舌下体温5分钟,即基础体温。如果月经周期后半期基础体温无升高-即单相,则说明无排卵。[注意]:建议至少监测3个月经周期。2.诊断性刮宫 [方法]:于月经前几天至月经来潮数小时内(具体时间以就诊时医生医嘱为准)到医院进行刮宫,取子宫内膜行病理学检查。如果子宫内膜是增生期改变或增生过长,无分泌期变化,则说明没有排卵。[注意]:诊刮前及诊刮后1周内禁止性生活,以防感染,必要时可服抗菌素预防感染。诊刮术后应休息1周。二、判断有无卵巢多囊性改变 B超检查 B超检查可以看出卵巢的大小形态等。如果卵巢体积过大或卵泡过多则提示卵巢有囊性改变的可能(医生会根据检查结果所示的卵巢大小及卵泡个数等进行诊断)。三、内分泌检查 抽血化验 一般在月经的2~4天(具体时间以医生医嘱为准)空腹到医院抽血,检查卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)。如果长时间不来月经,也可以直接行性激素检查。除了上述项目外,还要包括孕酮(P),其主要用来判断是否排卵。多囊卵巢综合征以雄激素水平高为主要的特征,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等结果都可能显示偏高,约30%的患者催乳素也增高;但是其孕激素水平常常偏低,促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。小编提醒:以上这些确诊多囊卵巢综合征的检查仅供参考,具体做哪些检查,什么时间检查,都要听从专业医生的建议。
就医指导 2016-08-10阅读量9952
病请描述: 导语:多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种因内分泌及代谢异常所致的疾病。以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征。 一、月经紊乱 主要表现形式为:闭经、月经稀发(月经周期后延)和功能失调性子宫出血。 多囊卵巢综合征(PCOS)患者由于排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激环境,从而使内膜持续增生,易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。 二、高雄激素相关临床表现 1.多毛 毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一。我国多囊卵巢综合征(PCOS)患者多毛现象大多不严重。 2.痤疮 多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。 3.女性型脱发 多囊卵巢综合征(PCOS)患者20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。 4.皮脂溢出 表现为头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。 5.男性化表现 主要表现为有男性型阴毛分布,一般不出现明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。 三、卵巢多囊样改变(PCO) 主要改变为卵巢中卵泡增多,卵巢增大。《多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识(2007年)》对卵巢多囊样改变的超声诊断标准为一侧或双侧卵巢中直径2~9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml。 四、其他 1.肥胖 肥胖在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的发生率因种族和饮食习惯的不同而不同。在美国,约半数的多囊卵巢综合征(PCOS)患者存在超重或肥胖,而其他国家的报道中,肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)相对要少得多。 多囊卵巢综合征(PCOS)的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的多囊卵巢综合征(PCOS)患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。 2.不孕 多囊卵巢综合征(PCOS)患者由于排卵功能障碍,受孕率降低,且流产率增高。 小编提醒:多囊卵巢综合征的临床表现个体差异较大,有的人可能仅有月经不调(排卵障碍),而有的人可能会有较多的典型表现,如闭经、不孕不育、痤疮、多毛、肥胖等等。所以,以上多囊卵巢综合征常见的临床表现,仅供参考,具体还要前往正规医院检查确诊。 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2016-08-10阅读量1.5万
病请描述:导语:如果你看过《辅助检查 | 不孕症要做哪些检查》,相信对于不孕症的相关检查会有一些了解。而不同的检查项目,做检查的时间及相关注意事项都有所不同,下面就跟小编一起来看看。一、常规检查 1.内分泌检查 [检查时间]:①测定性激素水平时需在月经来潮第2~4天检查;②检查黄体功能时需在排卵后的5~7天或月经周期的第21~23天内检查。[注意事项]:空腹,对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,可随时检查。2.妇科B超 [检查时间]:如用于检测卵泡发育,需在月经来潮的第11~12天开始,并在医生的指导下连续检测。[注意事项]:①腹部B超需饮水并憋尿到最大的限度;②阴道B超无需憋尿,但有阴道出血或传染病者禁止检查。二、输卵管性不孕的检查 1.输卵管通液术 [检查时间]:月经干净后3~7天。[注意事项]:经后无性生活、无妇科炎症。2.子宫输卵管造影术(HSG) [检查时间]:月经干净后3~7天。[注意事项]:①因使用碘造影剂有出现碘过敏可能,术前需做皮试;②造影前3日及造影后2周内,禁性生活及深水盆浴,以防感染;③无妇科炎症。 3.宫腔镜下输卵管插管通液术 [检查时间]:月经干净后3~7天。[注意事项]:经后无性生活、无妇科炎症。4.腹腔镜检查 [检查时间]:月经干净后3~7天。[注意事项]:经后无性生活、无妇科炎症。三、排卵功能障碍性不孕的检查 1.基础体温(BBT)测定 [检查时间]:要求经6小时以上的充足睡眠,醒后未做任何活动之前测量。[注意事项]:建议至少监测3个月经周期。2.尿LH测定 [检查时间]:月经周期的第10~16天(月经结束后第一周)。[注意事项]:检测前2小时应避免大量喝水,以免尿液稀释。四、免疫性不孕的检查 精子宫颈黏液试验 [检查时间]:在预测的排卵期进行,并且在性交后2~8小时内,吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。[注意事项]:试验前3日禁性交,避免阴道用药或冲洗,若宫颈有炎症,黏液黏稠并有白细胞时,不适做此试验,需治疗后再做。小编提醒:以上就是部分不孕症检查的注意事项,各项检查的时间在实际操作过程中可能会有所差异,具体还要听从专业医生的指导。
就医指导 2016-08-09阅读量1.5万
病请描述:导语:不孕症是指育龄夫妇在无避孕的情况下,有正常性生活,同居1年以上而未妊娠者,是妇科门诊常见的疾病之一。但是有影响生育的病史,比如闭经、月经过少、盆腔炎性病变、流产手术史、隐睾等,以及女性年龄达到或超过35岁时,建议及早到正规医院就诊检查。那么不孕症首次就诊该做哪些准备,都有哪些注意事项呢?下面就跟小编来看看。一、挂什么号 答:普通号 因为再有经验的专家,也很难在没有看到任何检查化验报告的前提下,给你做出明确的诊断。所以对于大多数初次就诊的人来讲,挂专家号和普通号的看病步骤和结果是一样的,如:问诊、查体,做相关的检查、化验,最后等结果等。因而,首次就诊应该先找普通门诊的医生,完善相关检查,拿到结果后有必要再看专家。二、怎么挂号 答:预约挂号 你可以使用微医APP免费预约7天内(部分医院14天内)的专家号或普通号,而且部分医院可分时段预约,大大减少了排队候诊时间。预约完成后,你只需在就诊当日按照预约信息上提示的取号时间前往医院付费取号即可,再也不用担心去医院挂不到号了。 三、看病前要带哪些东西 答:身份证、医保卡、银行卡 现在医院都实行实名制挂号,所以就医前千万记得带上身份证,要是忘了带,能准确记下自己身份证号码也可以。如果你参加了医疗保险,也不要忘记带上医保卡,否则无法医保报销。另外由于不同医院在挂号、收费等方面都有所差异,很难估算究竟要带多少钱,所以带上银行卡以备不时之需,一般医院都有取款机,收费处也可刷卡付费。四、看病前要做哪些准备 答:记录月经史、性生活史及避孕史、生育史、不孕时间 1.月经史 记录初潮年龄(首次来月经的年龄)、月经周期(月经出血第一天至下次月经出血第一天的间隔时间)、是否痛经、末次月经日期等。提前记录好这些时间,避免就诊时一问三不知。2.性生活史及避孕史 性生活频率、时间、有无避孕措施等也要记录下来,就诊时告诉医生。3.生育史 记录你的妊娠次数,以及是否有过流产史、剖宫产史等,因为反复的流产可能是导致不孕的因素。4.不孕时间 医生需要了解从未采取避孕措施开始,到现在不孕的时间有多长,也包括婚前性行为未避孕的时间,这些最好都准确地记录并告诉医生。小编提醒:不孕症就诊时,最好夫妻双方同时就诊,同时查一下男方的精液常规,这样存不存在男方的问题便一目了然,不用走弯路。更多不孕症就诊的相关问题及注意事项,请点击→《辅助检查 | 不孕症常见辅助检查的注意事项》。*图片来自123RF正版图库
就医指导 2016-08-09阅读量1.0万
病请描述: 导语:不孕症是一个由多种原因导致的复杂疾病,在治疗之前需要进行一系列的相关检查,这样可以尽可能明确病因,从而对症治疗。 现在,男方因素或双方因素在不孕症中所占比例不断增大,因此,一般要求不孕症夫妇首先检查男方精液,了解男方生殖能力。而女性方面,原因比较复杂,检查项目比较多,主要有以下几个方面: 一、常规检查 1.妇科检查 妇科检查主要是检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况,以对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。 2.内分泌检查 ①测定性激素水平,来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病; ②检查黄体功能(特别是月经周期提前及有生化妊娠、自然流产、习惯性流产、胎停史者更应该检查此项)。 3.宫颈黏液检查 宫颈黏液有周期性变化,表示卵巢功能良好,病变原因在子宫,可以协助鉴别闭经类型。 4.阴道细胞学检查 观察阴道鳞状上皮细胞各层细胞的比例,可以反映体内雌激素水平,观察女性激素的分泌情况,了解雌孕激素的水平及卵巢的功能。 5.妇科B超 B超检查无痛、无创伤,其目的主要是监测卵泡发育,还可以检查生殖器官发育有无异常,如有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、先天性子宫、阴道发育异常、卵巢肿物、输卵管积水、盆腔内炎性肿块或脓肿等。 二、输卵管性不孕的检查 1.输卵管通液术 有较大的盲目性,难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断,但由于方法简单可作为筛选试验。 2.B超监视下输卵管通液术(SSG) 无传统输卵管通液术的盲目性,与腹腔镜检查符合率达81.8%;且对子宫、输卵管黏膜无损害,副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似,在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。可在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。 3.子宫输卵管造影术(HSG) 对子宫腔也有比较全面的了解,能判断宫腔内5mm大小的病变,操作简便。操作时,患者仰卧于X线检查台,宫腔内注入造影剂。根据摄片所示分析输卵管通畅情况,准确率达80%。 4.宫腔镜下输卵管插管通液术 间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象,而在宫腔镜直视下,从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影,能对间质部直接起疏通和灌洗作用,因此宫腔镜下输卵管插管通液术是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。 5.腹腔镜检查 是女性不孕检查的最佳手段之一。可直视盆腔内脏器,能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。通过镜下通液试验能动态观察输卵管通畅程度,同时起着疏通输卵管腔的作用。 三、排卵功能障碍性不孕的检查 1.基础体温(BBT)测定 可帮助判断有无排卵,基础体温升高0.5~1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低,但患者花费的精力较大,并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。 2.尿LH测定 尿LH测定也可检测有无排卵,且比BBT测定的准确性高,但测定LH花费较大。出现LH表示有排卵可能,但也有的患者出现LH峰却不排卵,可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。 3.检测排卵的其他方法 测定黄体中期孕酮水平、月经中期有无成熟卵泡出现、排卵期盆腔有无游离液体、内膜活检(月经第1天或周期23天)子宫内膜是否呈分泌期改变等等。 四、免疫性不孕的检查 1.精子免疫检测 分抗精子抗体检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分,临床上比较常用的仍是抗精子抗体的检测。一是检测附着在精子上的抗精子抗体(直接法);二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的抗精子抗体(间接法)。直接法比较可靠,间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。 2.精子宫颈黏液试验 该试验在预测的排卵期进行,试验前3日禁性交,避免阴道用药或冲洗,若宫颈有炎症,黏液黏稠并有白细胞时,不适做此试验,需治疗后再做。性交后2~8小时内,吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。该方法可用于排除女方宫颈因素和男方精子成活率和穿透力等相关因素导致的不孕。 小编提醒:以上是治疗不孕症之前常见的检查,医生会根据个人情况安排检查的项目和次序,以明确不孕症的病因,从而采取更加有效的治疗手段。另外情志因素也会对不孕产生一定的影响,所以一定要放松心情,乐观对待。还有一点非常重要,那就是一定要到正规的大型医院就诊。 更多不孕症检查的注意事项,请点击→《辅助检查 | 不孕症常见检查的注意事项》
就医指导 2016-08-09阅读量1.7万
病请描述:导语:不孕症的治疗,首要的是查明病因,以对症治疗。下面小编就来介绍一下不同原因所致不孕症的治疗方法。一、输卵管性不孕的治疗 输卵管性不孕需要根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者本人意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。1.手术治疗 适应症:双侧输卵管阻塞者;输卵管通而不畅者。根据阻塞程度及部位,手术方法主要有:①盆腔粘连松解术;②输卵管伞成形术;③输卵管造口术;④宫腔镜下输卵管插管疏通术,等等。2.非手术治疗 适应症:仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻,病变时间短的输卵管慢性炎症患者。可行口服活血化瘀中药,中药保留灌肠和穴位注射,配合超短波物理治疗等方法促进局部血液循环,有利于炎症消除。3.体外受精 适应症:经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者。输卵管因素不孕的患者倾向于采用体外受精,尤其是年龄大、不孕年限长,合并其他不孕因素,或上述手术与非手术治疗效果不好时,应尽快采用体外受精,以免错过女性最佳生育期,导致妊娠率下降。二、排卵障碍性不孕的治疗 诱导排卵 诱导排卵俗称促排卵,是治疗无排卵性不孕的主要手段,指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。三、免疫性不孕的治疗 1.减少抗精子抗体产生——隔绝疗法 采用为期6个月以上的安全套避孕,使体内原有的抗体效价降低或消失,又避免了精液抗原进入女性生殖道产生新的抗体,疗效不确定。目前一般与其他治疗方法联合应用,或仅在非排卵期使用避孕套。2.抑制抗精子抗体产生——药物治疗 分下列几种:①针对免疫性不育的病因,如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,采用合适的抗菌药物。②免疫抑制疗法,主要应用皮质类固醇类药物,如泼尼松、甲基泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等,一般疗程约六个月。3.克服抗精子抗体干扰——人工授精 保守治疗无效可行宫腔内人工授精助孕治疗,以避开宫颈黏液屏障。对于不明原因不孕、且高度怀疑免疫问题,而上述治疗方法又无效者建议尽快采用合适的人工授精技术。四、不明原因性不孕的治疗 1.期待治疗 诊断为不明原因的不孕的并不是不孕的判决,不明原因不孕的夫妇不经治疗也可能会怀孕,且这在很大程度上依赖于女方的年龄、不孕持续时间和既往妊娠史。对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇,应给予充分的时间等待,一般至少2年。在此期间,要注意与妊娠有关的其他健康问题,例如戒烟、减轻超重的体重,改善原有的不良习惯等。2.人为干预 不明原因不孕的人为干预治疗步骤可归纳为“三步曲”:诱导排卵、宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植。诱导排卵和(或)宫腔内人工授精会增加每月妊娠几率,经过一段时间治疗会有累积效应。如果持续3个周期以上的促排卵加宫腔内人工授精治疗仍未成功,意味着该治疗的效果已经不很乐观,此时可考虑体外受精,但有11%~22%受精失败的风险。小编提醒:以上治疗方发仅供了解参考,具体还要前往正规医院接受检查,并在专业医生的评估指导下进行治疗。
就医指导 2016-08-09阅读量1.7万
病请描述:成年男性中,早泄(PE)是一种常见的性功能障碍疾病,属于射精障碍。大约有25%~40%的男性在一生中的某一阶段会发生早泄。早泄不仅影响生活质量,还在一定程度上影响夫妻感情和夫妻关系,最终引起患者焦虑、紧张、恐慌等。这些不良的精神状态又进一步加重早泄病情。那么,早泄会影响生育吗? 什么是早泄 早泄的定义一直存在争议,国际性医学学会采用了全新的PE定义,即首个循证医学定义:“早泄是一种男性性功能障碍,特征是:总是或几乎总是在进入阴道之前或进入阴道后约1分钟内射精(原发性早泄),或射精潜伏时间显著缩短,通常少于3分钟(继发性早泄);不能在全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;以及消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫折感和避免性活动等”。 早泄会不会影响生育? 1.绝大多数患者可以正常生育 事实上,绝大多数的早泄患者可以将精液射入女性生殖道内,如果精液质量正常,就可以使卵子受精而正常生育。2.严重者需明确病因再治疗 一小部分早泄患者,通常受到很小的刺激就会射精,往往还没有插入阴道或刚插入阴道就射精了,因此难以将精液射入女性生殖道内,从而导致不育,这种情况属于比较严重的早泄问题。对于这些患者,首先应该明确产生早泄的病因,尤其是精神心理因素,解除心理负担,进行心理疏导可使部分早泄患者康复,并实现生育的愿望。如果通过调整心理仍然不能将精液射入女性阴道内,可以服用有适应症的药物,改善早泄问题,在享受满意性生活的同时实现为人父母孕育宝宝的愿望。*本文原作者天津医科大学第二医院 泌尿外科 杨永姣 医师,由微医整理编辑。未经授权不得转载。 图片来源:123RF正版图库
健康资讯 2016-07-22阅读量3.6万
病请描述: 注:下列医院排名不分先后 一、上海市 1.复旦大学附属妇产科医院 [简介]:复旦大学附属妇产科医院是由美国人Margaret Williamson于1884年捐资创办的沪上首家妇孺医院——西门妇孺医院发展而来。近年来先后成为卫生部妇产科医院标准制定单位、卫生部内镜诊疗技术培训基地、上海市妇科临床质控中心、上海市出生缺陷一级预防指导中心。 [地址]:上海市方斜路419号(黄埔院区);上海市沈阳路128号(杨浦院区) [治疗特色]:各类妇科腔镜手术 [相关专家]:妇科 中西医结合科 乳腺外科 2.上海交通大学医学院附属仁济医院 [简介]:上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科由国家二级教授、著名妇产科专家郭泉清教授创建,经过几代妇产科人的不懈努力逐步建立了妇科、产科、计划生育、生殖免疫学和生殖医学等三级学科和数个在各自领域较有影响力的亚专科,是国内首批妇产科硕士学位和博士学位授予点。 [地址]:上海市浦建路160号(东院);上海市黄浦区山东中路145号(西院) ;上海市闵行区浦江镇江月路2000号(南院);浦东新区灵山路845号(北院) [治疗特色]:反复流产的诊断与治疗;妇科肿瘤的综合诊治;微创手术技术 [相关专家]:妇科(东院) 妇科(西院) 3.上海市第一妇婴保健院 [简介]:上海市第一妇婴保健院拥有东院及西院两个妇科病区,总体床位350张。设置有普通妇科(微创)、肿瘤妇科组、盆底重建和泌尿妇科组、妇科内分泌学组4个学组。目前有副主任职称以上医生16名,涵盖各个妇科学组,能够收治妇科良、恶性肿瘤、妇科内分泌疾病、女性生殖系统畸形矫治、妇科炎症、女性盆底功能障碍及妇科泌尿科疾病。 [地址]:上海市浦东新区高科西路2699号(东院);上海市静安区长乐路536号(西院) [治疗特色]:妇科肿瘤、宫颈疾病、不孕不育、妇科内分泌等疾病的诊治 [相关专家]:妇科 二、湖北省 华中科技大学同济医学院附属同济医院 [简介]:同济医院妇产科由我国已故妇产科学先驱、国家一级教授金问淇先生于上个世纪四十年代创建。该专科是国家第一批硕士学位及博士学位授予点,同时也是第一批三个国家级妇产科重点学科之一。 [地址]:湖北省武汉市解放大道1095号 [治疗特色]:妇科肿瘤的诊治 [相关专家]:妇科 妇科肿瘤专科 三、广东省 1.南方医科大学南方医院 [简介]:南方医科大学南方医院妇产科曾是中国人民解放军优生优育技术中心。2004年随学校整体移交地方后继续发展与完善,现已成为拥有多种技术支撑的综合性学科,在围产医学、生殖医学、遗传咨询、肿瘤等妇科疾病综合诊治、腹腔镜宫腔镜微创手术、血管介入治疗等等领域形成了自己的特色和优势,学术地位处国内先进水平。2008年被评为广东省“十一五”重点医学专科。 [地址]:广东省广州市广州大道北1838号 [治疗特色]:妇科肿瘤综合诊治;微创手术及介入治疗 [相关专家]:妇科 2.中山大学附属第一医院 [简介]:中山大学附属第一医院妇科经历几代妇科著名老教授、老专家的不懈努力及辛勤耕耘,培养了一批具备娴熟临床技能的妇科医师队伍,妇科专科形成了以妇科内镜及微创手术技术为主要技术的特色专科,可以诊治妇科的所有常见病和疑难病例,专科水平达到国内先进水平,成为华南地区最具影响力的妇科专科。2010年,妇科专科被评为卫生部国家临床重点专科。 [地址]:广东省广州市中山二路58号 [治疗特色]:妇科内镜技术;子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤的诊治 [相关专家]:妇科 3.中山大学孙逸仙纪念医院 [简介]:中山大学孙逸仙纪念医院(中山大学附属第二医院)创建于1835年,是我国历史最为悠久的西医医院,其妇科是国家临床重点学科,有一支学科完整、结构合理、年富力强、在医教研各方面具有竞争力的学科梯队,并形成了专业齐全、特色突出的多亚学科群。 [地址]:广东省广州市沿江西路107号(北院区);广州市盈丰路33号(南院区);广东省广州市新港西路135号(南校区门诊部) [治疗特色]:多囊卵巢综合征、卵巢功能保护、卵巢功能减退等生殖内分泌疾病的诊治;妇科肿瘤的诊治 [相关专家]:妇科 生殖内分泌科 四、辽宁省 中国医科大学附属盛京医院 [简介]:中国医科大学附属盛京医院妇科一直是盛京医院的传统优势学科,在医疗、教学、科研全面发展的基础上,学科建设及整体医疗水平也得到可持续发展。不但始终保持优势医疗技术的不断提升与进步,现已跃居全国临床重点专科,综合实力位居东北三省之首。而且妇科的各个亚学科也不断得到补充与完善,均发展在全国妇科领域各个亚学科前沿水平。 [地址]:辽宁省沈阳市和平区三好街36号(南湖院区);辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号 (滑翔院区);辽宁省沈阳市沈北新区蒲河大道16号(沈北院区) [治疗特色]:微创手术技术;盆腔功能障碍、恶性肿瘤等疾病的诊治 [相关专家]:妇科 五、山东省 1.山东大学齐鲁医院 [简介]:山东大学齐鲁医院妇产科是由我国著名妇产科专家江森教授在建国初期创立的学科,是国务院批准的首批博士学位授权点,是国家重点学科、山东省重点学科。 [地址]:山东省济南市文化西路107号 [治疗特色]:妇科肿瘤的诊治 [相关专家]:妇科 2.山东省立医院 [简介]:山东省立医院妇科为国家临床重点学科及山东省重点学科,是由我国著名妇产科专家苏应宽教授等在建国初期创立的。1983年被国务院批准的首批博士学位授权点;2011年4月被评为国家重点学科,获得政府拨款500万元配套资助。 [地址]:山东省济南市经五纬七路324号 [治疗特色]:乙状结肠代阴道手术;生殖道瘘修补术 ;各种妇科肿瘤的诊治 [相关专家]:妇科 六、江苏省 江苏省人民医院 [简介]:江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)妇科是江苏省卫生厅重点临床专科,南京医科大学妇产科学硕士学位授予点,卫生部住院医师规范化培训基地,国家临床药物验证机构。担负着对全省妇科疑难病症和复杂手术的指导和会诊工作,妇科肿瘤的规范化诊治省内(综合性医院中)领先。 [地址]:江苏省南京市广州路300号 [治疗特色]:妇科肿瘤的诊治 [相关专家]:妇科 妇科内分泌科 妇女保健科 七、重庆市 第三军医大学西南医院(重庆西南医院) [简介]:第三军医大学西南医院妇科是首批卫生部妇科内镜培训基地,重庆市微创妇科研究所,中美妇科肿瘤诊治中心(依托美国斯坦福大学)。科室专业齐全,有普通(微创)妇科、妇科肿瘤、盆底结构与功能障碍、生殖内分泌4个专业组,以知名教授任组长。 [地址]:重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号 [治疗特色]:妇科良恶性肿瘤的诊治;腹腔镜微创技术 [相关专家]:妇科 八、北京市 1.首都医科大学附属北京妇产医院 [简介]:首都医科大学附属北京妇产医院是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体,以诊治妇产科常见病、多发病和疑难病症为重点的国内知名的三级甲等妇产专科医院。 [地址]:北京市朝阳区姚家园路251号(东院);北京市东城区骑河楼街17号(西院) [治疗特色]:腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等妇科内镜技术;妇科肿瘤的诊治 [相关专家]:妇科(东院) 妇科内分泌(东院) 妇科微创(西院) 2.北京协和医院 [简介]:北京协和医院妇科是国家卫生部命名的林巧稚妇产科研究中心,国家级重点学科,全国妇产科疑难重症诊治中心,国家教委博士学位授予点,妇产科博士后流动站,卫生部妇产科住院医师培训基地,国家药品监督管理局妇产科药物研究基地,国家级妇产科继续教育基地 。 [地址]:北京市东城区帅府园1号(东院);北京市西城区大木仓胡同41号(西院) [治疗特色]:妇科肿瘤的诊治;卵巢功能衰退、月经异常、生殖功能异常等妇科内分泌疾病的诊治 [相关专家]: 生殖内分泌 特需妇科内分泌门诊 妇科门诊 特需妇科门诊 特需妇科门诊(西院) 3.北京大学第三医院 [简介]:北京大学第三医院妇科拥有高素质的人才队伍。现有研究生导师6名,先后培养博士生和硕士生近40名。医护人员共计50余人,其中高级职称10名,具有博士学位者11名,硕士学位者5名,本科学历以上者30名。承担国家自然科学基金5项,985工程资助项目3项,211工程项目2项,其他基金项目5项。 [地址]:北京市海淀区花园北路49号 [治疗特色]:女性盆底功能障碍疾病(如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、张力性尿失禁等)的诊治;妇科恶性肿瘤的诊治 [相关专家]: 妇科 妇科(特需) 慢性盆腔炎专科 更年期专科 4.北京大学人民医院 [简介]:北京大学人民医院妇科于1942年4月由著名妇产科专家林巧稚教授创建。在几代学科带头人王耀云、李自新、钱和年、万焕忠、胡永芳、魏丽惠等的带领下,妇科学科以妇科肿瘤、宫颈病变、盆底疾病,妇科内分泌、微创手术、超声诊断等为重点发展方向,成立了妇科肿瘤中心、盆底疾病诊疗中心,在在卫生计生委临床学科评比中位居全国第二,国内有较大的影响力。 [地址]:北京市西直门南大街11号(西直门院区);北京市西城区阜成门内大街133号(白塔寺院区);北京市海淀区昌平路南段36号(海淀院区) [治疗特色]:卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的诊治;尿失禁、盆腔脏器脱垂等女性盆底功能障碍性疾病的诊治 [相关专家]:妇科 5.北京大学第一医院 [简介]:北京大学第一医院妇科是国家重点学科之一,是硕士博士培养单位及博士后流动点,具有先进的诊疗设备和高水平的医护人员,对于常见妇科疾病包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病、盆腔炎症、生殖道感染性疾病、女性尿失禁,及常见妇科肿瘤如卵巢癌、宫颈癌子宫内膜癌等的研究均有着自己的特色,达到国内国际先进水平。 [地址]:北京市西城区西什库大街8号 [治疗特色]:腹腔镜宫腔镜等妇科内镜技术;妇科恶性肿瘤的诊治 [相关专家]:妇科 九、浙江省 浙江大学医学院附属妇产科医院 [简介]:浙江大学医学院附属妇产科医院(浙江省妇女保健院、浙江省妇女医院)是浙江省妇产科医疗、教学、科研及计划生育、妇女保健工作的指导中心,是在华东区乃至全国有较大影响力的三级甲等妇产科专科医院。 [地址]:浙江省杭州市学士路1号 [治疗特色]:妇科微创技术;子宫内膜异位症及相关疾病的诊治;女性生殖道畸形的矫治、人工阴道再造等泌尿妇科疾病 [相关专家]: 妇科内分泌科 中西医结合妇科炎症 妇科炎症 妇科专家 妇科名医 妇科资深专家 妇科高年资专家 子宫肌瘤 宫颈疾病肿瘤 中医妇科 十、四川省 四川大学华西第二医院 [简介]:四川大学华西第二医院妇科有省学术及技术带头人、省学术及技术带头人后备人选、省卫生厅学术及技术带头人及后备人选多人,是中华妇科肿瘤分会主任委员和副主任委员及华西中心主任委员所在单位。其中妇科肿瘤连续7年为卫生部临床重点建设学科,并成为国家教委博士点、博士后流动站以及中国癌症基金会成都妇癌防治中心。 [地址]:四川省成都市人民南路三段20号 [治疗特色]:妇科肿瘤的诊治;子宫内膜异位症、生殖道畸形、盆底疾病等的诊治 [相关专家]:妇科 生殖内分泌科
就医指导 2016-07-08阅读量6.5万
病请描述:导语:随着现代医学的发展,以及医学学科领域的深入研究,很多专科都进行了专业细化,衍生了相应的亚专科,妇科也不例外。下面,小编就妇科常见的几个分科做下简单的介绍。一、普通妇科 1.诊治范围: 女性生殖器官相关疾病 2.诊治疾病举例: (1)生殖器官感染:包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、乳腺炎等; (2)生殖器官创伤、脱垂:包括会阴裂伤、子宫脱垂、卵巢破裂、阴道脱垂等疾病;(3)生殖器官发育畸形:包括外阴畸形、阴道异常、处女膜闭锁等;(4)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症及由其引起的痛经、慢性盆腔痛、月经异常等疾病的诊治。二、妇科肿瘤科 1.诊治范围: 妇科肿瘤疾病2.诊治疾病举例: (1)女性生殖器官肿瘤:包括外阴、阴道、宫颈、子宫体、卵巢以及输卵管等的良、恶性肿瘤;(2)妊娠滋养细胞肿瘤:包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤、绒癌等等;(3)乳腺肿瘤:各种乳腺良恶性肿瘤的诊治。三、生殖内分泌科 1.诊治范围: 生殖内分泌疾病及不孕不育2.诊治疾病举例: (1)妇科内分泌疾病:如月经失调,闭经,功能性子宫出血,多囊卵巢综合征治疗,高泌乳素血症等;(2)不孕不育及相关疾病:包括各种女性因素或男性因素以及男女双方因素所致不孕。四、泌尿妇科 1.诊治范围: 女性盆底功能障碍性疾病 2.诊治疾病举例: (1)尿路疾病:包括尿失禁、尿路疼痛、尿路感染及其他疾病;(2)盆腔器官脱垂:包括阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道顶脱垂、肠疝等等;(3)结直肠功能障碍:如肛门失禁、便秘、梗阻性排便、直肠脱垂等。五、妇女保健科 1.诊治范围: 女性各个生理时期的疾病预防及保健 2.诊治疾病举例: (1)青春期保健:包括性早熟的治疗,青春少女发育饮食指导、心理指导等;(2)围产期保健:包括妊娠前、妊娠期、分娩期以及哺乳期的疾病预防预与保健;(3)更年期保健:更年期出现的一系列症状的治疗保健;(4)老年期保健:老年妇科疾病的预防与保健。小编提醒:不同医院的门诊妇科分科会有差异,以上分科仅供参考,具体还要以就诊医院内的分科为准。如果您不知自己具体患何种疾病,或者所就诊的医院没有您所要就诊疾病所属的具体专科,建议您选择普通妇科门诊就诊。 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2016-07-07阅读量2.4万