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女性不育内容

内镜下经鼻微创切除脑垂体病损

病请描述: 垂体是人体内分泌调节的司令部,垂体病变除了会引起相应内分泌症状外,还会因压迫引起头痛、视物模糊等。严重影响患者生活及生命,给家庭和社会造成沉重负担,经鼻微创手术切除垂体病变,切除彻底、创伤小、恢复快、美观保留。该患者因头痛伴视物模糊半年前来就诊。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳头颅MRI检查提示:鞍区占位性病变,垂体炎性病变可能。临床诊断初步考虑:垂体炎性病变。并于我院接受经鼻微创手术治疗,术中发现肿瘤呈棕褐色病变,血供一般,容易刮除,肿瘤切除干净后探查可见鞍隔塌陷,无脑脊液鼻漏。术后激素恢复到正常,无感染及发热。患者术后5天出院。垂体瘤为代表的鞍区肿瘤,发病检出率呈逐年升高趋势。具有内分泌功能的垂体瘤可引起各种各样的临床症状,比如闭经、泌乳、不孕、不育、阳痿、四肢粗大、肥胖无力等;无分泌功能的垂体瘤发病隐匿,通常肿瘤体积较大压迫视交叉、视神经等周围神经结构导致视物模糊或者失明时才引起患者高度重视。除PRL型垂体瘤可首选药物治疗外,大多数垂体瘤以手术治疗为主,放化疗及内分泌治疗为辅,部分残余肿瘤、恶性或侵袭性垂体瘤甚至需要化疗药物(替莫唑胺等)加放射治(脑立体定向放射治疗或伽马刀治疗)疗来控制病情。因此,早发现早诊断早治疗,结合微创手术进行治疗,往往效果较好,并且保留美观。 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

高阳 2019-07-15阅读量9292

男性泌尿生殖道支原体感染

病请描述: 泌尿及生殖道支原体感染称为支原体尿路感染。支原体是一群介于细菌与病毒之间、目前所知能独立生活的最小微生物。从泌尿生殖道检出的支原体有7种之多,主要是人型支原体(MH)和尿素分解支原体(UU)。大量文献资料已表明它们是泌尿生殖道感染的最常见的病原体之一。近年来,生殖器支原体(MG)的致病性发病率呈逐年上升趋势,越来越受到人们的关注。   1.症状及体征  支原体引起的尿感,其临床表现与一般的细菌性尿感相似。可有发热、腰痛、膀胱刺激症及尿沉渣白细胞增多等急性肾盂肾炎表现;也可表现为下尿路感染症状;典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及烧灼感,尿道口轻度红肿,常有浆液性或浆液脓性尿道分泌物,较淋病性尿道炎分泌物稀薄而少,或仅在晨起时发现尿道口有白膜形成。有部分患者可完全无任何尿感的症状和体征,仅生殖道支原体培养阳性。因此,临床上常易漏诊。有资料认为,人型支原体与女性不孕、卵巢脓肿、输卵管炎、出血性膀胱炎等有密切关系,还可引起男性前列腺炎、附睾炎和不育症(少精子症、弱精子症、畸形精子症)、尿路结石、肾盂肾炎等。   2.     用药治疗   体外实验发现,妨碍细胞壁合成的β内酰胺类药物、万古霉素和杆菌肽对MH无效,抑制蛋白合成的氨基甙类药物、氯霉素和利福平对支原体有中等疗效。MH、UU对四环素高度敏感,MH偶见耐四环素但对林可霉素敏感。临床上常用药物有:四环素类(比如说盐酸多西环素、米诺环素、阿奇霉素等)。同时需要注意,其配偶应同时接受治疗,因其可通过夫妻间性生活而相互交叉感染。   3.复查 一般用敏感抗生素治疗10-15天左右,可停药5-7后重复检查,治愈标准是症状消失,无尿道分泌物及尿道拭子或者前列腺液或者精液支原体培养或者PCR检查,未发现支原体,即为治愈。最好配偶同时检查,以免复发。   4.预防护理     支原体对理化因子的抵抗力弱,在人体外仅存活很短时间,人与人之间的性传播是其主要的生存方式。预防支原体感染主要是避免不洁性生活和积极治疗带菌者,对患者的配偶或性伴侣应双方同治,以防继续传播。

叶臻 2019-05-30阅读量1.3万

关于第二代试管婴儿你所不知道...

病请描述:ICSI俗称“第二代试管婴儿”,常规的体外授精技术(IVF)被称为“第一代试管婴儿”,第二代试管并不是第一代试管的升级版,也不能取代第一代。 卵胞浆内单精子注射(ICSI)是通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的,给很多男性不育症患者有很好的帮助。   由于男性因素(如严重少、弱及畸形精子症、梗阻性无精子症等)造成的不孕,可以通过ICSI得到很好的解决。那么下面我们详细了解一下ICSI的一些问题。   1、什么是卵胞浆内单精子注射(ICSI)? 据统计,目前的不孕夫妇约占生育年龄夫妇的10%,其中大约40%是由男性因素引起的。 这些男性不孕因素包括有:少精子、弱精子及精子畸形等。这些因素就会导致这样的难题产生,就是在体外受精过程精子没有穿过卵母细胞透明带实现精卵结合的能力,不能受精或受精率低下。 1992年,比利时的研究者Palermo历史性地创造了ICSI技术,这是人类辅助生殖技术方面一个突破性进步,因此也获得了诺贝尔医学奖。从此,ICSI技术开始引入试管婴儿治疗中,即利用特殊的仪器和显微注射针,人为将精子穿过卵母细胞透明带,直接注射入卵母细胞内,达到受精目的。   2、哪些人群需要做ICSI呢? 根据我国卫生部相关文件规定,ICSI适应症包括:严重的少、弱、畸形精子症;不可逆的梗阻性无精子症;生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);免疫性不育;常规体外受精失败;精子顶体异常;需接受植入前胚胎遗传学检查治疗的患者。   3、ICSI对精子有哪些要求? 精子分为头部,体部,尾部,作为单倍体细胞,非常微小,长约50 微米,头部呈椭圆形,长约3.5-5.0微米,宽约2.5-3.2微米,长宽比大致为1.3-1.8,顶体区占头部面积40%~70%,尾部可有弯曲、但未成角折弯。   4、ICSI是如何挑选精子的呢? (1)“颜值”过关 挑选精子要尽可能挑选形态正常的精子(要挑帅哥),且不能对精子进行HE染色(细胞和组织病理学常用染色方法)。 (2)健康活泼 精子光有“颜值”还不够,精子的“健康”与否,胚胎学家是根据精子的活动状态择优录取。最好是前向运动精子,特殊情况如完全不动精子症(精子纤毛不动综合征)可以通过低渗肿胀实验来挑选存活的精子。目前,大多数生殖中心在常规ICSI操作时,精子挑选是在 200倍或 400倍的倒置显微镜下选择形态、活动正常的精子。  虽然胚胎师挑选了一条“长相”正常的精子,也并不能保证注射后卵子一定会受精。受精与否和许多因素有关,比如与精子和卵子的染色体是否正常、卵子的成熟与否、卵子是否被激活等。因此ICSI并不能保证每条选中精子和卵子的结合百分百成功。

叶臻 2019-05-09阅读量9221

【科普园地】胚胎移植前,我为...

病请描述:在门诊常常有病人问道: 我一定要做宫腔镜吗?做宫腔镜有什么作用?是不是每个人都要做?做宫腔镜疼不疼?等问题,今天我们来给大家统一做个回复: 子宫是什么?子宫是孕育人类生命的摇篮,也有人把子宫内膜比喻成种子发芽的土地。我们把宝宝放到摇篮里之前,通常需要铺一铺被子,检查一下被子够不够厚,摇篮里有没有其他不该有的东西。我们把种子种到土壤里之前,要先除除草、翻翻土、洒点水、施施肥。所以对于胚胎移植前,对子宫的准备就是这个道理。 除了施肥浇水之外,其他的类似检查被窝、翻土除草之类的事情就得靠另外一种技术来完成了,这就是宫腔镜手术,是指用宫腔镜来进行的微创手术。即是将一面镜子放到子宫腔里面,让医生看清楚宫腔内的情况,同时还可以通过操作管道对宫腔里的异常情况进行清理。 做宫腔镜有什么用处呢? 1 用于宫腔状况的评估 可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%到26.5%,传统的超声检查,小的子宫内膜息肉会漏诊,而宫腔镜则可在直视下诊断。 研究表明,约有40%的不孕症患者通过宫腔镜检查发现子宫腔内存在各种问题,而很多患者经过治疗后,得到自然怀孕。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后,40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查。 2 为移植做准备 宫腔镜可在直视下对患者精确测定宫腔容积、输卵管是否通畅,并对其幼稚子宫、宫腔粘连、输卵管不通等原因引起的不孕症进行有效的介入检查和治疗,切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。 宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度,从而来降低胚胎移植的难度。 同时,有研究表明,宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。 每个不孕症患者都需要做宫腔镜吗? 宫腔镜毕竟是一种侵入性的手术,有一定的痛苦,并不是每个病人移植前都一定要做宫腔镜。一般有经验的医生会通过B超、造影等检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题,是否需要做宫腔镜。 如果移植失败,排除了胚胎的原因,那么就需要检查宫腔的状况,做宫腔镜就很有必要了。

杨帆 2019-05-07阅读量1.3万

无精症—&mda...

病请描述:研究发现亚洲夫妇中有12.9%患有不孕症,其中为男性因素所导致的不育症约占48.6%。大约有12.8%~18.7% 的不育男性存在最严重的不育症----无精子症,即患者的精液中完全缺乏精子。 无精子症可按病因分为梗阻性(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。在OA 中,虽然睾丸中的精子产生是正常的,但是由于在男性生殖道某处(例如在附睾,输精管或射精管道中)发生阻塞,精子不能正常排出。另一方面,在NOA中,睾丸中的精子产生受损,这通常与沿着下丘脑-垂体-睾丸轴的功能障碍有关。中枢功能障碍可能由于下丘脑或垂体异常而发生,而性腺功能障碍是由于睾丸异常,可能与多种病因有关。 对无精子症的男性患者必须进行全方位的评估。在经历了全面的病史采集、体格检查、抽血化验等检查,有一部分的患者通过一定的激素治疗后达到了临床上的治愈,但是也有一部分患者则需要通过手术取精来达到目的。 有哪些手术取精手段? 睾丸穿刺和切开取精术联合ICSI治疗可以帮助非梗阻无精症患者生育自己的孩子。但令医生和患者不满意的是:只有小部分非梗阻无精症通过此方法可以发现精子。为了提升从睾丸发现精子的概率,泌尿男科医师尝试了很多方法,比如睾丸多处切开和睾丸多点图阵穿刺取精,通过多处取材或多多取材提升机会。但这些方法会给睾丸的血供和睾丸功能带来影响。 国内外的多项临床研究已经明确表明,显微取精术较传统的睾丸穿刺取精、睾丸切开取精、地图式睾丸切开取精等术式,不仅最大范围和最大程度地探查了睾丸生精情况,明显地提高了精子获得率,而且在显微镜放大的帮助下能够减少对睾丸血管的损伤,减少从睾丸组织中提取的组织量,能最大程度地降低对睾丸的损伤,保护睾丸的功能。作为有效、安全、也是必须的治疗手段,显微取精术已经成为NOA患者手术取精的重要手段。 XIAN 显 WEI 微 QU 取 JING 精 显微取精在1999年首次被提出,Dr.Peter Schlegel通过手术显微镜提供的放大倍数能够观察睾丸内生精小管的异质性,并注意到扩张的曲细精管中包含活性精子发生的区域。通过鉴定和选择性去除仅扩张的曲细精管,精子获得率从16.7%~45%增加到42.9%~63%,同时可以获得更多的精子和切除更少的组织。     显微取精结合ICSI技术 得益于体外受精-胚胎移植技术的发展,尤其是卵泡内单精子注射技术(ICSI)的出现,理论上只需要一颗成熟的精子,胚胎试验室专家便可以通过卵泡内单精子注射技术进行体外受精,实现NOA患者孕育具有自己生物学后代的愿望。 ——曙光生殖实验室 作者  夏医生 主治医师 毕业于北京大学泌尿生殖 曙光医院生殖男科负责人 中华医学会生殖分会青年委员 参加省部级科研项目近10项 上海中医药大学附属曙光医院

夏烨 2019-03-29阅读量9819

七院男科圆你漫漫求子梦

病请描述:     “孙医生,告诉你一个好消息!我老婆成功怀孕了!!常感谢您的帮助……”。向我们报喜的是一名35岁中年男性,于2018年5月10日首次到孙建明教授老中医门诊部门诊就医。初步询问病情得知他们夫妻俩婚后3年未避孕未育,性生活正常,精液分析示,精子密度50*106/ml波动,精子活动率40%左右,正常精子百分率1%,体格检查没有明显异常,孙教授告诉我们这种情况还需要查明畸精弱精的原因。     孙教授分析病情后,认为首先要完善检查如精浆生化、精子DNA碎片率,明确病因;其次需要心理疏导患者悲观情绪;最后需要夫妻同治,齐心协力。经我院男科实验室检查:精浆生化中精浆锌低于正常值,DNA碎片率45%。     孙教授经过辨证分析:患者属于无子病中的脾肾亏虚证,该病病位在脾肾,因此治疗以补脾肾为先。采用的中药方子为参苓白术散合五子衍宗丸加味,西药为抗氧化药物维生素E与维生素C,嘱在饮食上注意锌的摄入(如适量摄入河鲜、海鲜等),忌烟酒。患者治疗过程中工作繁忙,应酬较多,不能按时按量服药,饮酒频率非常高,而孙医生都是叮嘱一定要坚持服药,绝对禁酒,能生一个健康的下一代才是现阶段最重要的事。患者表示会推掉一切应酬,专心备孕。     经过治疗6个月,患者的正常精子百分率达到6%,精子活动率也提高到65%,12月份告诉孙医生其妻子成功怀孕。于2019年1月25日前来门诊当面感谢并送上锦旗。     孙教授总结:精子DNA是遗传信息的载体,精子DNA完整性直接关系着男性的生育能力,若发生异常可能会造成男性不育、习惯性自然流产及辅助生殖技术治疗失败等情况,因此越来越多的男科医师认识到DNA碎片率检查的重要性。对于该病的研究,现代医学认为造成精子DNA损伤的病因、机制复杂,且尚未有统一的诊治方案,临床多运用抗氧化、抗生素等药物治疗,效果并不满意。祖国医学虽无“精子DNA损伤性不育”之病名,但根据其临床特征可归入“无子”、“绝孕”、“不育”的范畴,运用中医中药疗法可获佳效。同时只有针对病情给予具体的治疗方案,这样才能达到有效的治疗结果,治病也需要宏观调控和微观控制,只有兼顾到整体和细节,监督患者坚持治疗,才可以得出最佳的效果。

孙建明 2019-03-04阅读量1.4万

就医攻略 | 男科门诊就诊小...

病请描述: 就诊前准备   1.暂停这两类药  如果你正在服用下面这两类药物,就诊前最好暂停:①5-α还原酶抑制剂(保列治、非那雄胺等):是治疗前列腺增生症的常用药物,但长期服用该药物后,患者血清中的前列腺特异性抗原(PSA)的水平会受到抑制而降低。②性激素类药物(如睾丸酮、雌激素等):这类药物会对性激素、精液常规等检测结果造成干扰。2.带齐既往资料  几乎所有严重的全身性疾病、慢性疾病、过度疲劳等,都可以降低男人的性兴奋,导致性欲低下。例如很多时候,勃起功能障碍(ED)也是其他疾病的早期症状或预警信号,某些药物的不良反应也会导致ED。因此男性在就诊时一定要带上以往的病历本、检查资料(如化验单、药物处方、B超、CT等等),无论是哪个医院的,正常的或异常的检查资料都有参考价值,并且最好按时间先后顺序排列整齐,帮助医生了解既往病史和用药史。3.带齐相关证件  就诊前别忘了检查一下是否带上了以下证件,以免造成不必要的麻烦:①身份证:现在医院都实行实名制挂号,所以就医前千万记得带上身份证,要是忘了带,能准确记下自己身份证号码也可以。②医保卡:如果你参加了医疗保险,也不要忘记带上医保卡,否则无法医保报销。③银行卡:由于不同医院在挂号、收费等方面都有所差异,很难估算究竟要带多少钱,所以带上银行卡以备不时之需,一般医院都有取款机,收费处也可刷卡付费。 注意事项   1.就诊前别洗澡  许多泌尿、生殖系统疾病,尤其是两性的下尿路疾病,都可能以尿道和/或外阴的分泌物作为重要的临床表现和体征。有经验的医生经常可以在充分了解相关病史后,通过分析这些分泌物的性状,包括所在位置、范围、颜色、气味、浓稠程度、是否伴有血液、脓液、与周围器官组织的关系等等,初步做出临床诊断。这类分泌物还是对病变进行常规检查和深入进行病原学检查、药物敏感性试验等必不可少的“原材料”。因此,一旦发生异常,尤其是在男性的尿道外口、阴茎、包皮和阴囊等处出现明显的分泌物,除非不能马上就诊,或分泌物较多且能够保证在清洗后又可以有足够量出现时,才可以进行清洗,否则都不要洗干净,应将分泌物保留,尽快去医院就诊。2.夫妻一同就诊  如果是不育、性功能障碍和前列腺疾病等,在不影响夫妻关系的前提下,尽可能要和妻子一起来看门诊,这样有助于增进彼此对疾病的了解和认识,为接下来的进一步治疗奠定基础。3.叙述病情要直接  很多人在叙述病情时总是含含糊糊,有所保留 ,这样医生不能了解真实病情,很难对症下药。对病人自己而言,也是既耽搁时间又花了冤枉钱。所以,即使是“隐私问题”,都要直截了当告诉医生,医生有他的职业操守,会为你保守秘密。 就诊后须知   1.清楚病情  结束看病前,问问自己是否已经弄清楚以下问题,如果还有不清楚的要及时向医生问明白:①我得了什么病?病因是什么?②是否需要住院手术,手术有何风险?③如果无需手术,除了吃药外还需要做哪些非手术治疗?④药要吃多久?这次开的药吃完后怎么办?⑤不好怎么办?还需要继续用药吗?⑥今后应该注意什么?2.取药核对  药房取药时,要注意将所领到的药品和处方进行核对,核对药名、剂量、用法和有效期等等,如有不同,及时更换。3.保存资料  妥善保存此次就诊的相关资料,并与以往的资料一起按时间先后顺序,分类保存,以备下次就诊时使用。*本文为微医原创,未经授权不得转载。图片来源:123RF正版图库

就医指导 2019-02-27阅读量2.1万

【孙大夫名医话】男女需要同诊...

病请描述:1.不育不孕症:不育不孕的夫妻,在很多的情况下,女性一方就诊服药,而男方碍于情面,认为男性健康则生育就没有问题,不愿就诊服药,这往往延误了生育的大好时机。不育不孕症是男女双方的事,初诊时应双方就医,身体外表健壮与否和生育能力无必然的因果关系。男性检查还是较为简便,化验一下精液常规则较为容易。我们知道在家庭中女性往往更渴望孩子,承受的压力也比男方重。在此男方的主动检查和配合,从心理上是对女方的安抚,并能增进夫妻感情,有利于天作之合,子孙满堂。 2.性功能障碍:男性性功能障碍常见于阳痿、早泄、射精无力等。优质的性生活可以使男女双方身心愉悦,有利于家庭的幸福、工作效率的提高;在治疗性功能障碍时,很多人认为是男人的事,但事实上,本病的发生跟女性也有很大关系;若女性不能体谅、不能积极配合或者配合方法不正确,或者自身存在疾病等都可加重病情。因此,治疗本病还需要重视女性的积极作用。女性需要在医生的指导下,帮助男方克服紧张、恐惧心理;同时,男女双方都应进行性知识、性心理教育,消除思想上的各种疑虑、紧张和忧愁,建立信心,重建正常的射精反应。 3.非淋菌性尿道炎(解脲支原体或沙眼衣原体阳性):支原体或衣原体是人类泌尿生殖道的常见病原体,可以造成严重的危害,是性传播疾病的病原体之一。该病原体经尿道感染后可出现尿道炎症状,并可继发前列腺炎、还可继续感染精道、精囊和睾丸,影响精子和精液的质量,引起不育。因其特殊的传播途径,为了避免交叉感染,因此有性生活的男女双方都应同时治疗。 以上为我科室常见的需要男女同治的几种疾病,此外,还有其他一些特殊疾病,如性传播疾病(艾滋、梅毒等)也应如此。

孙建明 2019-02-16阅读量1.3万

长痘、肥胖、不孕?小心这个病

病请描述:很多女性会有这样的困扰:“大姨妈为什么迟迟不来?我青春期过了,为什么还长痘痘?天天节食、运动,还是不停地长胖?都结婚两年了,怎么就是怀不上?”你们在苦苦地跟痘痘、肥胖、不孕...作斗争时候,有没有考虑过多囊卵巢综合征? 什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合征,是育龄期妇女常见的一种内分泌及代谢异常疾病,主要特征是排卵功能障碍和女性体内男性激素过剩。 多囊常见的5个症状1、月经失调由于排卵功能障碍,周期性孕激素分泌缺乏,常常表现为月经不规律、月经稀少甚至出现闭经。因为不良的生活习惯和生活环境的改变也可以引起月经不调,所以常常被忽视!2、肥胖如果你出现最近几个月内莫名其妙的体重增长,长胖的部位多集中在腹部,而且减肥比较困难。那么就要引起重视了,向心性肥胖(也称腹型肥胖)是多囊的典型症状之一。3、皮肤出油、长痘多囊时,你会发现皮肤出油增多、毛孔粗大,唇周长小胡子,脸上有严重的痘痘,并且顽固难以治愈。当皮肤出现这些问题的时候,不一定是单纯的青春期引起的痤疮,最好去医院就诊,以免延误治疗。4、不孕、易流产排卵功能障碍的影响,女性难以排出成熟的卵子,就算男性伴侣的精子质量再高也难以孕育出健康的受精卵。而且高雄激素水平也会增加流产风险,所以很多女性难以怀孕或者怀孕后反复流产就要注意是不是多囊卵巢综合征在作怪!5、焦虑抑郁多囊卵巢综合征患者焦虑抑郁多发,与体内激素水平变化、担心疾病发展,生活质量下降有关。 多囊卵巢综合征,要怎么办?多囊卵巢综合征的发生与不良生活习惯、精神心理因素、遗传因素等有关。怀疑多囊卵巢的女性应及时发现及早就医治疗,除了治疗,你还应该:1、控制饮食减少高脂肪、高糖食物的摄取,少吃甜食。多囊卵巢综合症患者应选择低血糖指数的食物,避免血糖上升过快,高品质的蛋白质可以帮助保持荷尔蒙正常化。鱼肉、禽,蛋,和瘦肉是比较好的蛋白质源,可适当食用。同时要戒烟、戒酒、戒辛辣油腻。2、改变生活方式,保持良好心态做到劳逸结合、不熬夜,起居有度,合理安排工作和生活,分清主次,从而提高效率。做自己喜欢的事情,增强户外活动,旅游、逛街,看书。3、运动运动锻炼不仅能促进人体血液循环,还能提高免疫力,调整内分泌状况。多囊患者应积极进行体育锻炼,通过行为方式调整,减轻体重,这样可以改善胰岛素抵抗,促进高雄激素水平下降,对恢复排卵有利。*本文为微医原创,未经授权不得转载。图片来源:123RF正版图库

健康资讯 2019-02-02阅读量1.2万

十院能量整合医学

病请描述:【背景】随着现代医学发展,临床诊疗分科越来越细,对患者整体的的诊疗却出现了问题,这也导致了看好病难的问题。进入21世纪以来,我国呈现癌症、心脑血管疾病、忧郁症多发的现象,这也促使医务工作者去思考一条新的方法解决问题。上海市第十人民医院呼吸内科李明现代生命科学的探索分为分子生物学和系统生物学两大系统。分子生物学以DNA双螺旋结构模型的建立为标志,探索将基因作为打开生命奥秘之门的钥匙。然而,随着研究的深入,人们慢慢发现,分子生物学这种以单个基因、单个代谢途径为对象的研究方式不足以解释错综复杂的生命现象,生命网络的系统研究亟需一个崭新理念的出现。1968年出自对分子生物学的反思,苏联科学家首次提出了系统生物学的概念。2000年,作为人类基因组计划的发起人之一的美国科学家莱诺伊•胡德(Leroy Hood)创立了世界上第一个系统生物学研究所(Institute for Systems Biology),他认为分子生物学仅关心基因和蛋白质的个案,对一个生命体所有基因、蛋白质、组分间相互关系的整体研究则需要系统生物学。整合医学的提出在当前有必然性,它是基于系统生物学理论发展而来的,将医学由专科化转向专科整体化、可参与方向发展的、可视化、可量化、多维度的学科。【原理】在整合医学的基础上,我们立足于研究人体的能量动力来源——线粒体。“能量整合医学”,这里的能量,是指提供全身的生命活动能量的线粒体,就像汽车的动力来自于发动机一样。线粒体学说来源于德国,能量整合医学是以线粒体能量为核心,借助整合医学特有的整体医学观形成的新的医学体系。人体内每秒钟有将近1014个细胞都要发生能量交换,线粒体在细胞DNA修复、生物能量和寿命方面起着关键作用,因为它们是ATP的最高生产者并调节程序性细胞死亡。因此人体器官的退化变性和衰老死亡,大部分可以归因为线粒体的功能障碍,从而导致DNA的突变和表观基因的改变,最终导致致癌症、心脑血管终极疾病和忧郁症等。影响线粒体功能的因素经国内外及我们的临床与基础研究发现,与环境因素、代谢因素、人体的微生态平衡、内分泌因素、免疫因素密切相关。环境因素:在过去的50多年里,大约75000种新的化学物质已被释放到我们的环境中。工业与科技革命导致辐射,杀虫剂与除草剂等更多、更强劲的有害化学物质对我们赖以生存的环境造成了污染(如空气、水源、土壤、粮食、蔬菜等)。此外大气污染和香烟颗粒也会对人体产生极大的影响,这些都有可能打破生理修复和更新的平衡,引起细胞衰老、基因组不稳定、干细胞衰竭和细胞外基质失调。代谢因素:大量摄入不耐受食物,以及问题食品中附加的化学品添加剂(如着色剂、防腐剂、增味剂)等因素,这些无法被机体代谢的物质会变成人体的垃圾,会导致肠道的屏障吸收及免疫功能的障碍,从而形成“肠漏症”,使肠道中的大分子物质、病原体进入血液,体内的细胞因子和炎症介质水平升高,同时减弱免疫细胞的活性,诱发过敏、自身免疫疾病和其他系统性疾病。此外,人体的微生态平衡也十分重要。人体的微生态平衡:人体肠道内的正常微生物菌群间保持相对平衡并协调生长,对维护机体健康有着重要作用。越来越多的研究证明,肠道微生态参与了人体的免疫应答和肿瘤的发生发展。人体的胃酸分泌不足或不良用药,将导致胃肠道微生物环境紊乱,导致肠道正常菌群间的平衡被打破,生态紊乱的肠道,益生菌大量缺乏、病原菌的大量繁殖,在体内产生大量的氨气,抑制免疫系统的功能。内分泌因素:由于不良食品、工作压力、环境因素或药物的影响,常常导致人体内激素水平的紊乱,在众多的激素中,甲状腺素、肾上腺素、褪黑素、黄体酮十分的重要。肾上腺分泌皮质醇、肾上腺素、脱氢表雄酮(DHEA),这三种激素被称为压力荷尔蒙,不但帮助我们应付许多生活压力,同时还帮助调节机体内许多重要的元素,诸如血糖、肌肉运动、体液及电解质平衡等。DHEA缺乏可见慢性疲乏综合征、抑郁症、老年痴呆症等。褪黑素是最强的内源性自由基清除剂,保护人体免受癌症和帮助机体抗衰老。由环境毒素(双酚A等)引起的异种雌激素的增高,是强烈的致癌物质,并会引起抗癌物黄体酮的缺失。甲状腺素降低,也会引起机体免疫功能下降,导致癌症易感性升高。总之,甲状腺激素水平不足、肾上腺素损耗过多,褪黑素不足,异种雌激素过多,都会导致癌症以及不孕不育的产生。免疫因素:细胞免疫与体液免疫的平衡,关乎整个人体的健康。细胞免疫是清除细胞内寄生微生物最为有效的防御反应,也是排斥同种移植物或肿瘤抗原的有效手段。细胞免疫占优势时机体将处于良好的抗肿瘤状态,否则机体对外界病原的抵抗力下降,抗肿瘤免疫应答也将受到严重干扰。综上所述,能量整合医学,致力于重建线粒体功能,调节肠道微生态平衡,重构人体内环境稳态,去除体内积聚的环境和代谢毒素,提高机体免疫功能和重整体内的内分泌秩序,以此维护个体的健康,治疗、预防甚至逆转疾病的发生发展。【平台】十院能量整合医学是国家以及高校相关研究所的所长单位,在我们的平台上有同济大学医学院能量代谢与健康研究所、同济大学医学院环境与呼吸疾病研究所、上海交通大学国家健康产业研究院能量医学与健康研究所、中俄友好和平与发展委员会健康生活方式示范研究推广中心等国家及高校研究所。在研究所中,我们有多种在德国已蓬勃发展了70年的生物电磁场仪器,此类设备了结合物理学、计算机学、生物学、医学、工程学、信息学等原理,能捕捉到人体内异常的电磁波。我们运用能量整合医学的原理,帮助患者找到疾病的原因,针对病因进行各种方式的治疗。对于癌前病变或者原位癌,我们采取早发现、早干预的措施,用能量整合医学祛除环境致病因素、代谢致病因素、提高自身体内正性激素水平以及细胞免疫水平,维持机体内环境稳态,达到早期由病态向健康逆转的效果;对于良性疾病,通过能量整合医学的方法,重获年轻时的健康。【最前沿的技术和治疗方案】1、采用线粒体整合医学疗法联合射频治疗肺磨玻璃结节(GGO),取得突破性疗效,早期根治肿瘤,避免手术、放疗、化疗对人体的损伤。2、通过调节肠肺微生态轴辅助治疗晚期肺癌患者,取得显著疗效。一方面降低化放疗不良反应发生率,大大提高患者生活质量;另一方面提高放化疗对肿瘤杀灭作用,显著延长患者无进展生存期。【适应人群】1、肺磨玻璃阴影患者,不用手术方式治疗疾病;2、过敏相关疾病:过敏性鼻炎、哮喘、青春痘、痤疮等;3、早期癌症患者的新型治疗:肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌、胃癌、肠癌等;4、用靶向治疗药物的肺癌患者:延长靶向治疗的有效时间;5、肿瘤术后人群防止复发和转移;6、炎症性肠病的新型治疗,不用激素及生物制剂治疗疾病;7、内分泌疾病:更年期综合征等、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿;8、慢性病患者减少用药量:高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸;9、衰老相关疾病:失眠健忘、慢性疲劳等。

李明 2019-01-10阅读量1.2万