病请描述：说到痛风治疗的“那些事”，我们常常会提到一个名字——苯溴马隆。它可是对抗痛风的重要武器，能够有效降低你的尿酸值，缓解痛风的痛苦呢！ 不过，如同所有药物，苯溴马隆也存在潜在的副作用风险。因此，对于痛风患者而言，了解苯溴马隆可能产生的副作用至关重要。 今天，就让黄闰月医生来和大家聊聊——苯溴马隆，以帮助痛风患者们安全、有效地运用这一药物。 苯溴马隆是什么？ 苯溴马隆（Phenylbutazone）是一种利尿剂，主要适用于肾尿酸排泄减少的痛风和高尿酸血症患者。 它能够抑制肾小管上皮细胞中的尿酸转运蛋白1（URAT1）的功能，阻止尿酸进入肾小管，从而减少尿酸的重吸收。这样，大量的尿酸就可以通过尿液排出体外，从而降低血液中的尿酸水平。 此外，苯溴马隆还能够增加尿酸盐在肾脏中的溶解度，促使更多的尿酸盐通过尿液排出体外。同时，它还有抗炎和镇痛作用，可以减轻痛风患者的关节炎症反应，缓解痛风发作时的疼痛。 苯溴马隆有哪些副作用？ 尽管苯溴马隆在临床上被广泛使用，然而，与所有药物一样，苯溴马隆长期使用也有可能会产生副作用。 1胃肠道不适 很多痛风患者在长期服用苯溴马隆后，可能会出现胃肠道不适感，如恶心、呕吐、胃内饱胀感和腹泻等现象，这可能是由于药物刺激胃肠道黏膜引起的。 2皮肤过敏反应 虽然不常见，但有些人可能对苯溴马隆产生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、喉咙肿胀、呼吸困难等症状，严重时可能导致休克。 这种情况需要及时就医，可能需要更换药物或调整剂量。 3肝肾功能异常 由于苯溴马隆片的药物成分需要经过肝脏代谢和肾脏排泄，因此可能会对肝肾造成一定的负担。 长期使用可能会引起肝肾功能不全，因此在使用过程中需要定期监测患者的肝肾功能。 4其他副作用 在个别情况下，苯溴马隆片还可能会导致眼结膜发炎（结膜炎）、短时间的阳痿以及荨麻疹（风疹）等副作用。 怎样预防和处理副作用？ 为了避免和处理这些可能的副作用，痛风患者们应遵循以下建议： >>>定期检查 在使用苯溴马隆的过程中，应定期进行血尿酸和肝肾功能检查，以监测身体状况和药物效果。 >>>注意饮食 避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等，以减少痛风发作的风险。 >>>保持充足的水分摄入 苯溴马隆的作用是促进尿酸的排泄，多喝水有利于尿酸盐的溶解排泄，减少痛风发作的可能性。 >>>联合中医治疗 多项研究结果表明，使用苯溴马隆联合中医治疗高尿酸血症痛风患者，与单纯应用治疗相比较，更能降低血尿酸水平，常见不良反应少，同时能减少肾损害，延缓甚至逆转肾病进展，用药时间越长，收益越大。 黄闰月医生小贴士 总的来说，苯溴马隆是一种有效的抗痛风药物，但也需要正确、安全地使用。只有在专业医生的指导下，根据自身的病情和身体状况，才能确保药物的最佳效果，同时避免不必要的副作用和风险。
黄闰月 2023-10-08阅读量526
病请描述： 韩女士，49岁，连云港人。主诉：患者一年前因全身发作风团伴瘙痒去医院就诊，给予西药治疗方案，但停药后仍发作，无奈只能每天以西药维持，近期由于服用西药不能控制，再次寻求治疗，后经朋友介绍挂了我苏州国医堂的门诊号。 初诊，韩女士风团遇风、遇冷后减轻，夜间较重，白天基本消退，心烦，口苦，胃食生冷后不适，月经色黑兼有血块，舌淡红，苔薄白，脉细。辩证当属气滞血瘀兼脾虚、表有郁热。于是我给她开了活血化瘀，补益脾气，解表清热的药物治疗。 二诊，韩女士服药前3天皮疹发作如前，第四天皮疹未在发作，因患者受凉后打嗝，我加干姜8克，让她继续服用7剂。 三诊，韩女士打嗝消失，风团末发作，于是我为她辨证调方让她继续服用7天巩固后停药。 后随访，患者荨麻疹再未发作，甚为感激。 以此病例想要告诉所有患者，中医治疗荨麻疹会对于患者不同的过敏原，选择个性化的治疗方案，运用中药，调节外治，加强疾病营养，提高免疫力，保持自然生理平衡，恢复皮肤自身维护功能，有效解决复发困难，防止长期口服西药、激素和外用软膏引起的副作用。 自我介绍： 苏州哪里治疗荨麻疹好？本人万太保，曾任中国中医药杂志、河北中医杂志编委，江苏省外治专业委员会委员，中华名医协会疑难病研究所特邀研究员，中国管理科学院研究员，南京市玄武区第七、八、九届政协委员。现为苏州国医堂特需专家。曾获荣誉称号：玄武区名中医、南京市医德标兵、2009年推动中国医学发展最具影响力人物及全国五一时代英模、“中国世纪专家”、“华夏英杰”、“当代华佗”等。 坐诊时间： 每周五下午、周六全天在苏州国医堂名医工作室坐诊，大家可以通过微医健康平台提前预约挂号。
万太保 2023-09-22阅读量371
病请描述： 每到季节变换，天气冷热不断变化，大家经常会有“嗓子痒、异物感、分泌物粘稠”等咽喉不适的感觉，误以为是季节性流感，其实这些症状的背后，很可能是咽炎。 引起咽炎的原因非常多，主要包括：饮食习惯和生活方式，如烟酒辛辣刺激、咀嚼槟榔、过度用嗓、大喊大叫之后等，这些物理、化学的损伤会破坏咽部正常的黏膜屏障，造成局部炎症；个人心情有关，近期如发生重大变故或与人吵架以后，常常会觉得“气不顺”，但到医院检查多半一切正常；病毒，很常见，每逢季节变换、气温骤然变化时，很多人容易罹患“普通感冒”，有些病毒可同时引起鼻塞、流涕、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状；细菌，并不常见，常常发生在“感冒”后期，很多口腔、鼻腔正常情况下存在的细菌，在病毒入侵之后，会趁虚而入；过敏，和个人体质有关，仅单表现为咽炎者少，常同时伴有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等其他过敏性疾病；真菌、梅毒螺旋体、寄生虫等，这些很少见；糖尿病、高尿酸血症、慢性肾功能不全、甲状腺功能减退或亢进等全身性疾病，如果血生化检查各项指标控制不佳，也会引起咽部不适；胃酸反流，如生活工作压力大、酗酒均会引起胃部不适，胃酸反流至咽喉部，对咽喉部黏膜造成化学灼烧。有时由于胃酸反流并不严重，检查胃镜基本正常，但服用抑制胃酸的药物，纠正不良生活习惯后，咽炎可明显减轻；此外肥胖、打鼾，长期张口呼吸，也会引起咽炎，尤以早晨起床后明显。 咽炎的治疗，需要区别对待，因人而异，个体化治疗。一是纠正不良饮食习惯和生活方式，戒烟戒酒，不嚼槟榔，这个非常重要，多数人很难做到，因为习惯一旦养成，很难纠正；二是放松心情，如有解不开的“疙瘩”，及时咨询精神心理科医生，没有必要遮掩或顾忌别人的目光；三是杀菌消炎作用的西吡氯铵含片（开刻立）或其他抑菌漱口水，对于口腔、咽喉常见的各类微生物具有抑制和部分杀灭作用，可抑制口腔条件致病菌的趁虚而入；四是中成药含片、喷剂，市面上类似的药物很多，按需使用，有效即可，不宜长期使用；五是抗生素、抗真菌、抗病毒、杀寄生虫药物：特殊情况用，须严格遵医嘱，绝大多数咽炎不需要用抗生素，病毒感染多为自限性疾病，可以自行痊愈；六是抗过敏药物：过敏性体质者可酌情选用；七是抑酸治疗：怀疑胃酸反流性咽喉炎时用，一般需同时戒酒，少喝咖啡等刺激性食物饮料；八是积极治疗全身疾病，如控制血压、血糖、血脂、血尿酸、肌酐等。 引起咽炎的原因很多，以上原因难以完全消除，所以咽炎难以彻底根治，但只要遵循以上治疗方法，养成健康的生活方式，保持良好的饮食习惯，坚持合适的体育运动，咽炎肯定不算什么“大毛病”。大家无需计较什么“根治不根治”，有不舒服及时调整，选择对药物，保持咽喉部清新健康。
薛飞 2023-09-19阅读量521
病请描述：大家好，我是上饶百年中医慈脉中医（徐氏中医）的徐医生。 秋天已经过去了一段时间，许多人向我反馈出现了以下一些情况： 1. 失眠，感觉眼睛疲劳但脑海中仍然有电影在播放； 2. 鼻塞、流鼻涕，经常打喷嚏； 3. 皮肤过敏，出现红疙瘩，尤其是荨麻疹频繁发作，全身发痒； 4. 嗓子不舒服，咳痰，口鼻容易干燥； 5. 早晨口苦，容易醒来。 这些问题可能让你第一时间想到秋燥有关，但实际上还有一个很容易被忽视的重要原因：吃鸡肉。 古人认为鸡属于木性，具有风木之性，像风一样使人不安，像木一样扩散，其最主要的特点是扰乱和散发体内的阳气。 我们常用打了鸡血来形容一个人的亢奋状态，也会说大风吹得树摇摇欲坠。这其实是阳气被扰动，散发到外部的表现。 《随息居饮食谱》中也提到了吃鸡的影响：它会产生生热和动风的效果。 而在秋天，我们知道它是主要收敛和储藏的季节，需要将阳气收回体内。 此时，多吃鸡其实是在对抗这种扰动，防止火气在中下焦部位散发。 心中的火称为心阳，脾中的火称为脾阳，肾中的火称为肾阳。但如果它们跑到不应该停留的地方，比如上焦，就会产生邪火和邪气，导致我刚才提到的各种症状。 此外，秋天是收获的季节，本来需要将春天和夏天产生的浮动的阳气收回体内，储存在脏腑中，这样才能真正成为我们自己的能量。 因此，我今天推荐给你一个秋天最适合食用的食物——百合，它可以帮助火气和阳气重新收敛到中下焦。不仅如此，百合还是一种天然的润肺和排毒的高手。 俗语说，秋天不排毒，一年身体都会堵。从这一点来说，百合是我们在秋天一定要食用的。 首先，百合具有宁心安神和收敛阳气的功效。 百合能够清心热，直接起到宁心安神的作用。 它可以将虚浮的阳气重新收敛到心中，因此对宁心安神非常有效。例如，如果你最近容易上火，出现心烦不眠、烦躁不安等症状，可以尝试食用百合。 百合具有直接补充心阴的作用，即为心脏提供充足的津液。只有心阴充足，心阳才能安稳地存在。这是阴阳相互依存、相辅相成的原理。 另外，百合对养肺阴、清肺热、润肺干燥有益。它也具有直接祛痰止咳的功效。 因此，对于近期出现舌红少苔、阴虚咳嗽伴有痰的情况，可以考虑使用百合。 此外，由于百合能够滋养肺阴、润泽肺部，而肺主管皮肤和毛发，因此百合还具有滋润肌肤，排毒美容养颜的效果。 那么具体如何食用呢？推荐尝试百合山药莲子羹。 其中，百合具有宁心安神、收敛阳气、养肺阴、排毒美容的功效。 山药是一种多功能的食材，它能健脾祛湿、生津液，同时还能补益脾气、肺气和肾气，实现肺脾肾三补。而且山药作为非常健康的主食，用量最多。 莲子属于脾肾心经，可以补充中焦，养神，增强气力。它具有健脾止泻、益肾涩精、养心安神的作用。 接下来是粳米，作为五谷中最能养护脾胃的食物，粳米是必不可少的。这样，脾土就能充分地生肺金。 最后，加入适量的麦芽糖或秋梨膏来调味。调味不仅是为了口感，更重要的是秋梨膏可以增强润的作用，让我们全身上下都能得到滋润。 这样一道百合山药莲子羹就做好了。它呈现出白色的羹汁，最能养护肺部。喝起来口感细腻、滑爽，比奶茶更美味，同时也更健康。 将它作为早餐食用，搭配一些当季的蔬菜，如小白菜，再加上简单的早餐馒头，就能在秋天享受健康美味。 其中，百合具有宁心安神、收敛阳气、养肺阴、排毒美容的功效。 山药是一种多功能的食材，它能健脾祛湿、生津液，同时还能补益脾气、肺气和肾气，实现肺脾肾三补。而且山药作为非常健康的主食，用量最多。 莲子属于脾肾心经，可以补充中焦，养神，增强气力。它具有健脾止泻、益肾涩精、养心安神的作用。 接下来是粳米，作为五谷中最能养护脾胃的食物，粳米是必不可少的。这样，脾土就能充分地生肺金。 最后，加入适量的麦芽糖或秋梨膏来调味。调味不仅是为了口感，更重要的是秋梨膏可以增强润的作用，让我们全身上下都能得到滋润。 这样一道百合山药莲子羹就做好了。它呈现出白色的羹汁，最能养护肺部。喝起来口感细腻、滑爽，比奶茶更美味，同时也更健康。 将它作为早餐食用，搭配一些当季的蔬菜，如小白菜，再加上简单的早餐馒头，就能在秋天享受健康美味。 温馨提示： 1. 如果觉得泡粳米时间长太麻烦，可以尝试使用等量的糯米。 2. 建议小孩子最好在1岁以上食用。 3. 最近上海的天气多雨，容易导致脾虚湿气重。同时，秋天也需要多补充脾气和肺气，可以考虑添加20-30克五指毛桃。 我们每个人的人生经历都是独特的，但我们都要经历春天的生机、夏天的繁荣、秋天的丰收和冬天的休眠。我们都要面对春风、夏日酷热、长夏的潮湿、秋天的干燥和冬季的寒冷，我们都需要摄取五谷杂粮来维持健康。 我们可以拥有共同的健康，那就是通过中医的方式。 在当前的季节，我们应该注意收藏好阳气，排除体内毒素，养护好肺和脾。
百年徐氏中医 2023-09-08阅读量455
病请描述：较长时间的抗凝治疗对孤立性远端深静脉血栓的癌症患者有益 根据昨天（8/29）在2023年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology, ESC）大会 Hot Line 会议上发布的最新研究，在减少癌症合并远端深静脉血栓形成 (DVT) 患者的血栓事件方面，12 个月的 edoxaban（依度沙班 或 艾多沙班）优于 3 个月。 治疗 DVT 的主要方法是抗凝治疗。然而，目前尚无针对肿瘤患者孤立性远端 DVT 的最佳抗凝策略。 ONCO DVT是在癌症患者中比较口服因子 Xa 抑制剂 edoxaban 治疗孤立性远端 DVT 的两种不同持续时间的第一项随机试验。 这项多中心、开放标签、裁定者设盲的优效性试验旨在比较 edoxaban 12 个月治疗和 3 个月治疗。 本试验纳入了新诊断为孤立性远端 DVT 的活动性癌症患者。加压超声检查明确 DVT 诊断。排除标准如下：随机分组时正在接受抗凝治疗、有 edoxaban 禁忌证、预期预后 ≤ 3 个月或者有肺栓塞。 首席研究员是日本京都大学 Yugo Yamashita 博士。 京都大学 从 2019 年 4 月至 2022 年 6 月，本试验从日本 60 家机构纳入了共计 604 例患者。参与者的平均年龄为 70.8 岁，433 例患者 (72%) 为女性。 最常见的癌症部位是卵巢 (14%)，其次是子宫 (13%)、肺 (11%)、结肠 (9%)和胰腺 (8%)。其余肿瘤类型包括胃癌 (5%)、血源性 (5%)和乳腺癌 (5%)。 以 1∶1 的比例将患者随机分组，分别接受 12 个月的 edoxaban 治疗或 3 个月的 edoxaban 治疗。 对于肌酐清除率为 30 ~ 50 mL/min、体重 ≤ 60 kg 或接受 P -糖蛋白抑制剂联合治疗的患者，以固定剂量，每日 1 次、每次 60 mg 或每日 1 次、每次 30 mg 的较小剂量口服 edoxaban。 主要终点是 12 个月时有症状的静脉血栓栓塞 (VTE) 复发或 VTE 相关死亡事件。次要终点是 12 个月时根据国际血栓与止血学会 (International Society on Thrombosis and Haemostasis, ISTH) 标准定义的大出血事件。 12 个月 edoxaban 组 296 例患者中的 3 例 (1.0%) 和 3 个月 edoxaban 组 305 例患者中的 22 例 (7.2%) 发生了主要终点 (比值比 [OR]，0.13; 95% 置信区间 [CI]， 0.03 ~ 0.44)。12 个月 edoxaban 组 296 例患者中的 28 例(9.5%) 和 3 个月 edoxaban 组 305 例患者中的 22 例 (7.2%) 发生了大出血 (OR, 1.34; 95% CI, 0.75 ~ 2.41)。 根据年龄、体重和肾功能进行的预设亚组分析未影响主要终点的估计值。 研究者指出： 在孤立性远端 DVT 的癌症患者中，在复合结局 (有症状的复发性 VTE 或 VTE 相关死亡)方面，12 个月 edoxaban 治疗优于 3 个月治疗，大出血发生率无差异。 这是第一项也是唯一一项随机试验，证明在患孤立性远端 DVT 的癌症患者中，较长时间的抗凝治疗在减少血栓事件方面优于较短时间的抗凝治疗。 我们期望这些结果将改变心脏肿瘤学领域的实践和临床指南。 附：相关信息 Edoxaban 通用名: 艾多沙班 [e-DOX-a-ban] 剂型: 口服片剂 (15 毫克; 30毫克; 60毫克) 药物类别: 因子 Xa 抑制剂 艾多沙班可以阻断血液中某些凝血物质的活性。 艾多沙班用于降低心房颤动患者因血液凝块引起的中风风险。艾多沙班用于心房颤动不是由心脏瓣膜问题引起的情况。 艾多沙班还被用于治疗一种叫做深静脉血栓形成 (DVT) 的血凝块，这种血凝块会导致肺内的血栓 (肺栓塞)。一个人注射血液稀释剂治疗 5 到 10 天后，有时会发生 DVT。 艾多沙班的副作用 过敏反应的迹象：荨麻疹; 呼吸困难; 肿胀: 脸、嘴唇、舌头或喉咙肿胀 脊髓血凝块的症状: 背部疼痛、麻木或下半身肌肉无力，或失去膀胱或肠道控制，也要寻求紧急医疗护理。 艾多沙班会使人更容易出血。出血的迹象，如: 容易瘀伤或出血 (鼻出血、牙龈出血、月经过多)； 疼痛、肿胀或伤口或皮肤注射部位的渗出； 伤口或针头注射部位出血，任何出血都不会停止； 头痛，头晕，虚弱，感觉可能会昏过去； 尿液呈现红色、粉红色或棕色；或 血便或焦油样大便，咳血或呕吐物看起来像咖啡渣。 艾多沙班的常见副作用可能包括: 出血；或 红细胞减少 (贫血)——皮肤苍白，异常疲劳，感觉头晕或呼吸急促，手脚冰凉。 上面并不是一个完整的副作用列表，其他情况也可能会发生。 艾多沙班该怎么服用? 在开始使用依度沙班之前，可能需要检查肾功能。 遵循处方标签上的所有指示，阅读所有用药指南或说明书。医生可能会偶尔改变你的剂量。完全按照说明书用药。 艾多沙班可以随餐服用，也可以不随餐服用。 如果患者需要手术、牙科治疗，或医学治疗，要告诉医生或牙医，你正在使用这种药物。如果患者需要麻醉，可能需要停止使用艾多沙班一段时间。 在未事先咨询医生之前，不得改变剂量或停止服用此药。如果突然停止服药会增加患者的血栓或中风的风险。 储存在室温下，远离湿热。
吕平 2023-08-30阅读量587
病请描述：大家好，我是上饶百年中医慈脉中医（徐氏中医）的徐医生。 近期关注时事新闻的朋友们可能都看到了以下内容：上海新冠门诊人数增长了约10%左右，北京的情况也不容乐观。8月15日晚，北京疾控中心发布了第32周的《传染病周报》，数据显示，一周内，北京报告的以新冠感染为主的呼吸道传染病增加了71.6%。另外，广东佛山疾控在8月16日发布了一项重要消息，表示佛山市新冠变异株EG.5已逐渐占据主导地位。 那么，什么是EG.5呢？其实在一周前的8月9日，世界卫生组织召开的记者会上，将EG.5列为需要关注的变异株。EG.5是由XBB.1.9.2突变而来的，今年4月在美国开始流行，最近一个星期，美国的新冠住院人数直接增加了12.5%，达到了9056人，这都要归功于EG.5。 三天后，即8月12日，世卫组织直接发出警告，全球新冠病例数在过去一个月内增加了80%，EG.5毒株的传播能力有所增强，并已在多个国家成为主导毒株。 世卫组织还提醒说，报告中的病例和死亡人数并不能完全反映真实情况，部分原因是各国的检测和监测远远不及大流行早期阶段。 现在，阳性人数的增加已经成为客观事实。那么大家肯定想知道，反复感染会有怎样的症状？会更加严重吗？下一波周期的预测是什么？对于这些问题，我无法提供准确的答案，建议您关注当地政府和卫生部门的公告，他们会提供最新的疫情信息和预测。同时，请大家继续保持良好的个人卫生习惯，如戴口罩、勤洗手、保持社交距离等，共同努力控制疫情的传播。 让我用最新门诊的实例来说明。这个患者在8月2日被确诊为二阳，于8月6日初次就诊，以下是她的情况： 年龄为33岁，除了常见的发热和咳嗽症状外，她还出现了耳鸣、红眼和口腔水疱（我认为这些都是肾虚的症状）。 到了8月9日，她还出现了颈部淋巴结肿大。 到了8月17日的第三次就诊，患者仍然有咽部有痰和入睡困难的症状。 我问她：二阳症状比一阳轻吗？ 她回答说，对她来说，二阳的症状不轻，比一阳还难受，她经历了刀片嗓等症状...我问她在感染前那段时间是否感到比较疲劳？她回答是。 因此，我一直认为讨论反复感染的症状是轻还是重没有多大意义，因为每个人的身体状况和免疫力都不同，症状与个体的身体状况和免疫力息息相关。 那么下一个感染周期是什么时候？ 有专家预测是在11月左右。 这个问题仍然与个体有关，举个例子来说，如果在五月劳动节后的那波感染中你没有感染（到现在也没有感染），而现在外面感染开始增多，那么你现在就要非常小心了... 如果在五月的那波感染中你感染了，专家预测5+6=11，那么在11月份你就必须要非常小心。但如果你的免疫力一直很低，前面两个预测就无效了，无论你五月是否感染，现在外面感染增多了，你都要非常小心。 开学在即，最后我想说一点： 如果反复感染是必然的，对于新冠来说，我们害怕重症吗？当然害怕。 但除了害怕重症，我认为我们也应该重视新冠后遗症，尤其对于孩子来说，新冠后遗症变得非常隐秘。 为什么说隐秘？ 例如，在第一波感染后，很多成人会发烧3天，但有些孩子只发烧1天，所以很多人错误地认为新冠对孩子的影响较小，这是一个非常大的误解... 在我的门诊中，我越来越发现实际情况并非如此，很多孩子在感染后开始出现荨麻疹。 以下是我门诊的一个真实病例，这个孩子8岁6个月，五月份感染后开始出现荨麻疹，看西医后配了西替利嗪，但现在只要稍微减少剂量，病情就无法控制。 还有一个孩子6岁，虽然不是荨麻疹，但感染后开始长期出现大便不成形，消化吸收不好，导致免疫力下降，后来不断生病，在我的督促下进行了过敏原测试，发现本来不过敏的食物现在都过敏（因此导致腹泻），土虚则木摇，目前在我这里治疗抽动症。 这些看似无关的病情，但都是在感染后开始出现的... 为什么会出现荨麻疹？因为食物过敏。 为什么长期出现大便不成形？因为食物过敏。 为什么会出现食物过敏？可能是因为脾胃受损。 脾胃负责消化食物，一旦脾胃受损，食物就无法被完全消化，从而形成湿浊，阻塞肠道，直接导致过敏性肠炎（腹泻等症状），湿浊之毒进入血液就会导致过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹等症状。
百年徐氏中医 2023-08-22阅读量1374
病请描述：大家好，我是上饶百年中医慈脉中医（徐氏中医）的徐医生。 民间常说“秋风起，贴秋膘”，意味着在秋天要多吃肉来养生。 今天我想谈谈鸡肉。之前我遇到了一个患者，她说自己一吃鸡肉或羊肉，当天晚上就会失眠。她很困惑，问我为什么会这样。下面是她自己写的主诉，我们来看一下：入睡困难，早醒，可能是因为工作压力大，导致肝火偏旺；舌头红，没有舌苔，可能是属于阴虚火旺的体质；大便干燥，也怀疑是阴虚火旺导致肠道津液不足；体型偏瘦，符合阴虚体质多偏瘦的特点；脾气不好，也是因为肝火偏旺。最后她提到了一吃鸡肉或羊肉就失眠。那么为什么她会在吃了鸡肉或羊肉后失眠呢？ 在中医的观点中，鸡肉不仅仅是一种食物，还具有药用价值。乌鸡白凤丸这种常见的中药就是以乌骨鸡为材料制成的。那么中医是如何看待鸡肉的呢？ 根据清代《本草求真》中的记载，黄宫绣先生对鸡的观点进行了转述。他指出，很多人错误地认为吃鸡肉可以补虚，这是对鸡肉的误解。实际上，鸡肉有入肝经的作用，能够补充肝火，促使肝脏产生动荡的风。在八卦中，鸡对应的是巽卦，而巽卦对应的物候是风。因此，鸡肉有生风的特性，可能会引起肝风的动荡。 因此，鸡肉对于湿疹、荨麻疹、过敏性体质和抽动症的孩子来说是容易引发发作的。那么什么是动肝风呢？ 从中医的角度来看，湿疹和荨麻疹被认为在一定程度上是"风"病。而鸡肉有生风动肝风的特性，因此容易引发过敏反应。抽动症主要表现为肢体抽搐、眩晕、震颤等症状，与肝风内动有关。 此外，我们可以观察到鸡在什么时间开始叫？那就是在凌晨三点到五点的时间段，也就是所谓的五更。鸡能够最早感应到天地之间阳气的生发，它的生发之气非常旺盛。 再加上我们身处东方，东方属于木，而肝脏是木的主要脏器，所以东方人的肝气本来就偏旺，容易产生火、痰等问题。 所以，黄宫绣先生给出了几个关于吃鸡的建议。首先，感冒咳嗽生病的时候不宜吃鸡。其次，阴虚火旺的人也不适合多吃鸡，因为会助长火气并引发风邪。此外，脾胃虚弱的人也不宜多吃鸡，因为会加重肝邪，并使脾胃更加衰弱。黄宫绣先生认为，只有乌骨鸡对身体比较好，它可以补血益阴，专门作用于肝肾血分。因此，古中医从来不鼓励多吃鸡肉，尤其是那些没有被阉的老公鸡，因为它们越老越容易引发疾病。唯一可取的是利用老公鸡的鸡冠血来驱邪，因为老公鸡的阳气非常旺盛。 下面我们再说说前面说的患者。 如果她是阴虚火旺体质，尤其是心肝火旺，那么再吃补肝火的鸡肉，她会导致失眠。同样的情况也适用于羊肉。乾隆的御医黄元御对羊肉进行了深入解读，总结出羊肉可以补肝脾阳气，因为羊肉性温，就像一个暖风机，可以温暖肝木和脾土。通过观察患者的舌头，我们可以明显看出她是阴虚舌，非常阴虚火旺，特别是心肝火旺。对于这样的体质来说，吃鸡肉和羊肉就像是火上浇油，必然导致失眠。因此，我们绝对不能小看食物的性质。 现在，有很多人攻击中医说食物的寒热温凉是迷信。但事实就摆在眼前，像这个患者阴虚火旺、心肝火旺的体质，如果她吃了补肝阳的鸡肉和羊肉，会加重肝火，甚至导致失眠。然而，如果她吃一些滋阴的食物，如梨膏和石斛，就能减轻这种火势。此外，像一些孩子反复扁桃体发炎、化脓、扁桃体肿大、入睡困难的情况，或多或少都与体内有热有火、心肝火旺有关。对于这类体质的人，尤其是立秋后，我真心不建议他们吃辛辣的烤鸡和烤羊肉串。 第五，对于湿热体质，舌苔黄腻的人，不建议多吃鸡肉，因为鸡肉会补充肝火，加重湿热症状。 第六，对于性早熟、偏胖的孩子，也不建议多吃鸡肉，特别是鸡皮和鸡屁股部位，因为它们含有较高的脂肪，真的不建议多吃。 立秋后，如果一定要吃肉，可以选择一些滋阴的肉类，比如猪肉和鸭肉，尤其是鸭肉，它具有甘凉的性质，可以被称为肉类中的“生梨”，可以滋养五脏的阴气，清除虚劳的热气，补充血液和促进水分代谢，同时养胃生津，缓解咳嗽和惊慌。 我们要记住，在立秋后贴秋膘，不仅是为了弥补夏季的损耗，也是为了为即将到来的冬天养阴做好准备。
百年徐氏中医 2023-08-18阅读量462
病请描述： 立秋过后，当心这些皮肤病 立秋后，空气湿度降低，气候变得越来越干燥，是皮肤病的高发期，如皮肤瘙痒、干燥或各种皮肤病等。那么，秋季应该小心哪几种皮肤病呢？ 皮肤瘙痒 秋季过敏性皮炎是一种易发于秋季的过敏性皮炎，女性多见。临床表现为秋季突然发生，皮疹多局限于颜面、颈部，表现为轻度红斑、水肿，略隆起或伴有少数米粒大小红色丘疹；有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显；有的还可为湿疹样改变，轻度苔藓化皮疹，时有糠皮样鳞屑。 皮肤保湿：立秋之后天气渐冷，油脂分泌会减少，皮肤会逐渐变得干燥，干燥之后就会出现瘙痒、脱屑的症状。平时要做好皮肤护理措施，洗完澡之后可以涂抹润肤霜，保持皮肤湿润，能够帮助缓解。 口服药物：如果是过敏体质，立秋后粉尘比较多，天气比较干燥，可能会引起过敏反应，导致皮肤瘙痒。患者可以在医生指导下服用抗过敏药物进行治疗，比如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片。 湿疹 由于部分地区夏秋多雨，空气潮湿闷热。连续阴雨天气，空气湿度大，空气中的漂浮物、污染物和过敏原，容易附着在皮肤上，引起湿疹。 药物治疗：如果患者出现局部瘙痒、疼痛等症状，建议患者及时就诊，在专业医生的指导下使用药物治疗，比如复方地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏。 合理饮食：患者要注意养成良好的饮食习惯，保障均衡饮食。少吃辛辣刺激性食物。 冷湿敷：如果患者皮肤存在大量的渗出情况时，建议采用冷湿敷的方法治疗。建议在专业医生的指导下进行医治。 荨麻疹 立秋后，昼夜温差逐渐增大。如果突然受到冷风刺激，皮肤内的小血管会扩张充血，血管的通透性增强，导致风团发痒，皮肤局部水肿，从而引起寒冷性荨麻疹。 远离过敏原：秋季容易出现荨麻疹主要因为秋季外出游玩时容易接触空气中的粉尘、柳絮、花粉等物质。此外，秋季是吃海鲜的季节，食用过多鱼、虾、蟹、贝类海鲜可能会引起荨麻疹出现。如果想要治疗荨麻疹，应及时远离此类致敏原，外出时注意做好防晒及戴好口罩，穿长衣、长裤。对于过敏体质的患者，尽量避免摄入海鲜及辛辣类香料食物，以免加重或引发荨麻疹； 药物治疗：一般应用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物可以有效控制大多数荨麻疹患者的症状，还可以服用阿托品等抗胆碱能药物，缓解荨麻疹患者胃肠道等不适症状，同时应用维生素C、维生素P、桂利嗪等药物有效降低血管通透性，缓解瘙痒等不适症状。对于比较严重的急性荨麻疹，特别是伴随喉头水肿和过敏性休克的患者，可以在医生指导下应用异丙肾上腺素、麻黄碱等拟交感神经药物治疗； 银屑病(牛皮癣) 银屑病（牛皮癣）是一种慢性皮肤疾病，常常出现在皮肤表面的斑块或鳞屑。对于银屑病患者来说，秋季是容易复发的季节之一，因为此时气温变化大，空气干燥，容易引起皮肤干燥、紧绷和瘙痒等问题。因此，对于银屑病患者来说，秋季的治疗非常重要。 外用药物：是银屑病治疗的主要方式之一。针对皮损的部位和严重程度，可选择当地激素类药膏、维A酸类药物、免疫抑制剂等药物外用。需注意的是，使用激素类药膏时，应根据医生的建议和指导使用，不能滥用或长期使用，以免产生副作用和依赖性。 日常护理：也是治疗银屑病的重要环节。秋季天气干燥，易导致皮肤失水、干燥，刺激银屑病的发作。因此，在治疗过程中需要加强皮肤的保湿工作，并避免使用刺激性化妆品和洗涤剂。同时，注意饮食调理，增加人体对维生素的摄入，尤其是维生素A和D。 接触性皮炎 季节性皮炎临床上又称为季节性接触性皮炎，是接触性皮炎的一种，常由花粉造成。春秋季多发。季节性接触性皮炎容易累及在暴露部位，主要在面部、颈部、前臂等部位。临床上表现为发病部位的水肿、红斑，常伴随小丘疹或者是糜烂、渗出，后期可以表现出干燥脱屑，苔藓化，常伴随比较剧烈的瘙痒。 做好皮肤日常护理：秋季过敏性皮炎症患者多知道化妆品不能乱用，许多化妆品是致敏原之一。因此，有些秋季过敏性皮炎患者就停用了化妆品，这种做法是消极的，恰当地使用化妆品和必要的皮肤护理，可以增强皮肤对致敏原的抵抗力。秋季过敏性皮炎患者可借助美容院的正规皮肤测试，判断了解自己的皮肤状况，找出皮肤问题的原因，对症选择合适的化妆品。 坚持使用保养品：在气温偏暖季节，秋季过敏性皮炎患者常以为外界气温较暖，皮脂腺分泌功能旺盛，而放弃对皮肤的保养，以防秋季过敏性皮炎。或是过多地使用洗面奶及去脂力强的洁肤用品，这容易破坏皮脂膜而降低皮肤抵抗力，引发脸部秋季过敏性皮炎。 痤疮 其实很多人在秋天或者换季的时候，都特别容易长痤疮，秋天容易长痘痘的原因比较多，首先秋天的天气是比较干燥的，这种情况下角质层就容易变厚，角质层一旦变厚了就容易把毛孔堵住，这种情况下，自然而然的就容易长痘痘了。 在秋天的时候为了防治痤疮的产生，应该多喝一些水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，这样可以补充皮肤所需要的水分，保持皮肤的湿润，使得皮肤更加有弹性，避免吃辛辣油腻的食物平时也要增强运动，这样可以增加排汗解毒，能够防止毒素和垃圾的积累，对于防治痤疮的产生有很好的帮助作用。 要想预防痤疮的产生，平时面部的清洁一定要做到位，痤疮主要是因为面部毛孔堵塞而形成，所以，在日常生活当中，每天都要清洗面部，也可以适当的选择适合自己的洁面产品，保持面部的清洁，防止垃圾和毒素的积累。
邓娟 2023-08-09阅读量1604
病请描述： 荨麻疹大家都不陌生，这种病很容易反复发作，给患者的健康带来一定的影响。所以在平时的生活中做好相关的预防工作很关键。那么应该如何预防，需要做到以下几点。 1、饮食宜清淡 荨麻疹患者应该避免吃有刺激性食物或者容易过敏的食物，例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等食品都可诱发荨麻疹。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的几率，所以平时饮食宜清淡。 2、少接触过敏物品 有些荨麻疹病人，是因为接触过敏的物质，才导致荨麻疹的发生。所以患者朋友在平时的生活中，要少接触过敏物质，房间内最好不要放花卉及喷洒杀虫剂，防止花粉及化学物质过敏，尽量减少患荨麻疹的机率。 3、注意卫生，避免不良刺激 有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，注意通风换气，以减少各种 室内污染，家中要少养猫、狗之类的宠物，外出时要避免吸入花粉、粉尘等。 4、积极治疗原有疾病 扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等等疾病，也有可能会导致荨麻疹的发生，所以想要远离荨麻疹，需要有效地治疗这些原发疾病。 自我介绍： 得了荨麻疹怎么办？本人万太保，曾任中国中医药杂志、河北中医杂志编委，江苏省外治专业委员会委员，中华名医协会疑难病研究所特邀研究员，中国管理科学院研究员，南京市玄武区第七、八、九届政协委员。现为苏州国医堂特需专家。曾获荣誉称号：玄武区名中医、南京市医德标兵、2009年推动中国医学发展最具影响力人物及全国五一时代英模、“中国世纪专家”、“华夏英杰”、“当代华佗”等。 坐诊时间： 每周五下午、周六全天在苏州国医堂名医工作室坐诊，大家可以通过微医健康平台提前预约挂号。
万太保 2023-08-02阅读量2262
病请描述：杨女士，33岁，张家港人。主诉患者半年前荨麻疹发作，在当地县医院门诊进行西药治疗，服药有效，停药后复发，后患者为求彻底治疗，挂了我苏州国医堂的门诊号，寻求中医治疗。 初诊，杨女士风团每日发作，睡前、晨起瘙痒较重并伴有瘙痒，受凉后皮疹加重，易汗出。怕热，舌淡胖齿痕，苔薄白，中央偏厚，左脉沉细，右脉稍有力。辩证当属表有风寒兼肝郁脾虚湿盛，于是我给她开了活血祛风，解表利水，解表利水的药物治疗。 二诊，杨女士服药初期发作较重，几乎全身被风团覆盖，2天后皮疹开始减轻，现偶起1-2处风团，瘙痒较轻。效不更方，于是我让她继续服用7剂。 三诊，杨女士皮疹仍偶发作，有些着急，告知正常反应，余邪末清，我让她继续服用10天。 患者未再就诊，后电话随访，患者服最后一次药皮疹未在发作，至今，风团未再复发。 以此病例想要告诉所有患者，中医治疗荨麻疹会对于患者不同的过敏原，选择个性化的治疗方案，运用中药，调节外治，加强疾病营养，提高免疫力，保持自然生理平衡，恢复皮肤自身维护功能，有效解决复发困难，防止长期口服西药、激素和外用软膏引起的副作用。 自我介绍： 得了荨麻疹怎么办？本人万太保，曾任中国中医药杂志、河北中医杂志编委，江苏省外治专业委员会委员，中华名医协会疑难病研究所特邀研究员，中国管理科学院研究员，南京市玄武区第七、八、九届政协委员。现为苏州国医堂特需专家。曾获荣誉称号：玄武区名中医、南京市医德标兵、2009年推动中国医学发展最具影响力人物及全国五一时代英模、“中国世纪专家”、“华夏英杰”、“当代华佗”等。 坐诊时间： 每周五下午、周六全天在苏州国医堂名医工作室坐诊，大家可以通过微医健康平台提前预约挂号。
万太保 2023-07-28阅读量342