病请描述：本期医生：王朵勤 马上咨询>>复旦大学附属华山医院，皮肤科，主治医师，博士主要擅长慢性荨麻疹、特应性皮炎、湿疹、性病、白癜风、银屑病、脱发、脚气、痘痘，以及皮肤激光美容等皮肤科常见疾病的诊治，专长过敏性疾病、性病和皮肤病理。多次赴美国、加拿大、日本、意大利、韩国等参加国际皮肤病大会并发言，具有丰富的临床经验。主持国家自然科学基金和华山医院科研启动基金，获得华山医院优秀人才奖励计划。上海宝妈问：宝宝出生25天，面部出现红色的痘痘，一直都是母乳喂养，该怎么办？医生答：家长你好，根据您的照片和描述首先考虑为新生儿痤疮，常于出生后3-4周出现，由皮脂分泌增多、母源性雄激素刺激及马拉色菌定殖引起，通常在4个月内消退，表现为丘疹、脓疱，不伴瘙痒，与湿疹有区别。可自愈，所以一般不需治疗，正常清洁护理即可，无需太担心。天津宝妈问：刚满两个月的婴儿，昨天在家洗完澡就起这个疹子，社区医院说是过敏，还麻烦王医生帮忙看看！医生答：家长你好，根据您的照片和描述首先考虑为湿疹，不用太过担心，湿疹本身不影响健康和生长发育，只是痒和影响美观，只要治疗控制其不痒不影响睡眠和饮食就好。洗澡的时候要注意不要揉搓，肥皂不要用，用些弱酸性或者中性的沐浴液。还要做好保湿护理，建议使用保湿霜，不要用露或者乳液。尽量控制室内温度，让宝宝少出汗。如果上述效果不佳，可再考虑用药。长沙宝妈问：十个半月宝宝额头起疹，扩散至脸颊、嘴周、眼角，部分红肿，该怎么消下去？医生答：家长你好。初步判断为粟丘疹，主要为皮肤成分未能正常排出所致，部分粟丘疹可自然脱落。平常不要用太油的护肤品，不要用抚触油涂脸、保湿霜轻薄一些。宝宝嘴角疹子密集，建议使用低敏保湿乳液，并考虑在密集处局部使用药品（药品名不展示）。宝宝出疹子，怎么调整都不好问王朵勤医生图文问诊109元起，购买健康VIP，立减30元，79元即可问诊点击即可咨询王医生>>
微医健康 2024-04-23阅读量4964
病请描述： 慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，通常表现为皮肤上反复出现瘙痒性风团，持续时间超过 6 周。虽然慢性荨麻疹可能会给患者带来困扰，但好消息是，它是可以治愈的。 慢性荨麻疹的治愈并不意味着它会永远不再发作，而是指症状得到长期缓解，患者可以恢复正常的生活。以下是一些有助于治愈慢性荨麻疹的因素： 1. 明确病因：尽管慢性荨麻疹的病因可能不完全清楚，但了解并避免可能的诱因对于治疗非常重要。常见的诱因包括食物、药物、感染、压力、物理刺激等。通过仔细观察和记录症状的发作情况，患者可以与医生一起找出可能的诱因，并尽量避免接触它们。 2. 综合治疗：治疗慢性荨麻疹通常需要综合多种方法。常用的治疗包括抗组胺药物、免疫调节剂、中药治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。 3. 长期管理：治愈慢性荨麻疹可能需要一定的时间，并且可能需要长期的管理。患者需要按照医生的建议按时服药，定期复诊，并根据病情的变化调整治疗方案。 4. 生活方式调整：良好的生活方式对于康复也非常重要。患者应该保持充足的睡眠、均衡的饮食、适度的运动，避免过度疲劳和压力。此外，注意皮肤的护理，避免过度搔抓和使用刺激性的化妆品或洗涤剂。 5. 免疫系统调节：慢性荨麻疹与免疫系统的异常反应有关。一些患者可能通过免疫调节剂或其他辅助治疗来调节免疫系统的功能，帮助身体恢复正常的免疫平衡。 6. 耐心和坚持：治愈慢性荨麻疹需要患者有耐心和坚持治疗的决心。症状可能会有反复，但不要灰心丧气。与医生保持良好的沟通，积极配合治疗，相信最终能够战胜疾病。 需要注意的是，每个人的病情和体质不同，治愈的时间和方法也可能会有所差异。有些患者可能需要较长时间的治疗才能达到治愈的效果，而另一些患者可能会在治疗过程中经历症状的反复。 最重要的是，患者要保持积极的心态，相信慢性荨麻疹是可以治愈的。同时，遵循医生的建议，积极配合治疗，注意生活中的细节，相信自己一定能够战胜这个疾病，重新拥有健康的皮肤和生活。
李慧 2024-02-08阅读量175
病请描述：较长时间的抗凝治疗对孤立性远端深静脉血栓的癌症患者有益 根据昨天（8/29）在2023年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology, ESC）大会 Hot Line 会议上发布的最新研究，在减少癌症合并远端深静脉血栓形成 (DVT) 患者的血栓事件方面，12 个月的 edoxaban（依度沙班 或 艾多沙班）优于 3 个月。 治疗 DVT 的主要方法是抗凝治疗。然而，目前尚无针对肿瘤患者孤立性远端 DVT 的最佳抗凝策略。 ONCO DVT是在癌症患者中比较口服因子 Xa 抑制剂 edoxaban 治疗孤立性远端 DVT 的两种不同持续时间的第一项随机试验。 这项多中心、开放标签、裁定者设盲的优效性试验旨在比较 edoxaban 12 个月治疗和 3 个月治疗。 本试验纳入了新诊断为孤立性远端 DVT 的活动性癌症患者。加压超声检查明确 DVT 诊断。排除标准如下：随机分组时正在接受抗凝治疗、有 edoxaban 禁忌证、预期预后 ≤ 3 个月或者有肺栓塞。 首席研究员是日本京都大学 Yugo Yamashita 博士。 京都大学 从 2019 年 4 月至 2022 年 6 月，本试验从日本 60 家机构纳入了共计 604 例患者。参与者的平均年龄为 70.8 岁，433 例患者 (72%) 为女性。 最常见的癌症部位是卵巢 (14%)，其次是子宫 (13%)、肺 (11%)、结肠 (9%)和胰腺 (8%)。其余肿瘤类型包括胃癌 (5%)、血源性 (5%)和乳腺癌 (5%)。 以 1∶1 的比例将患者随机分组，分别接受 12 个月的 edoxaban 治疗或 3 个月的 edoxaban 治疗。 对于肌酐清除率为 30 ~ 50 mL/min、体重 ≤ 60 kg 或接受 P -糖蛋白抑制剂联合治疗的患者，以固定剂量，每日 1 次、每次 60 mg 或每日 1 次、每次 30 mg 的较小剂量口服 edoxaban。 主要终点是 12 个月时有症状的静脉血栓栓塞 (VTE) 复发或 VTE 相关死亡事件。次要终点是 12 个月时根据国际血栓与止血学会 (International Society on Thrombosis and Haemostasis, ISTH) 标准定义的大出血事件。 12 个月 edoxaban 组 296 例患者中的 3 例 (1.0%) 和 3 个月 edoxaban 组 305 例患者中的 22 例 (7.2%) 发生了主要终点 (比值比 [OR]，0.13; 95% 置信区间 [CI]， 0.03 ~ 0.44)。12 个月 edoxaban 组 296 例患者中的 28 例(9.5%) 和 3 个月 edoxaban 组 305 例患者中的 22 例 (7.2%) 发生了大出血 (OR, 1.34; 95% CI, 0.75 ~ 2.41)。 根据年龄、体重和肾功能进行的预设亚组分析未影响主要终点的估计值。 研究者指出： 在孤立性远端 DVT 的癌症患者中，在复合结局 (有症状的复发性 VTE 或 VTE 相关死亡)方面，12 个月 edoxaban 治疗优于 3 个月治疗，大出血发生率无差异。 这是第一项也是唯一一项随机试验，证明在患孤立性远端 DVT 的癌症患者中，较长时间的抗凝治疗在减少血栓事件方面优于较短时间的抗凝治疗。 我们期望这些结果将改变心脏肿瘤学领域的实践和临床指南。 附：相关信息 Edoxaban 通用名: 艾多沙班 [e-DOX-a-ban] 剂型: 口服片剂 (15 毫克; 30毫克; 60毫克) 药物类别: 因子 Xa 抑制剂 艾多沙班可以阻断血液中某些凝血物质的活性。 艾多沙班用于降低心房颤动患者因血液凝块引起的中风风险。艾多沙班用于心房颤动不是由心脏瓣膜问题引起的情况。 艾多沙班还被用于治疗一种叫做深静脉血栓形成 (DVT) 的血凝块，这种血凝块会导致肺内的血栓 (肺栓塞)。一个人注射血液稀释剂治疗 5 到 10 天后，有时会发生 DVT。 艾多沙班的副作用 过敏反应的迹象：荨麻疹; 呼吸困难; 肿胀: 脸、嘴唇、舌头或喉咙肿胀 脊髓血凝块的症状: 背部疼痛、麻木或下半身肌肉无力，或失去膀胱或肠道控制，也要寻求紧急医疗护理。 艾多沙班会使人更容易出血。出血的迹象，如: 容易瘀伤或出血 (鼻出血、牙龈出血、月经过多)； 疼痛、肿胀或伤口或皮肤注射部位的渗出； 伤口或针头注射部位出血，任何出血都不会停止； 头痛，头晕，虚弱，感觉可能会昏过去； 尿液呈现红色、粉红色或棕色；或 血便或焦油样大便，咳血或呕吐物看起来像咖啡渣。 艾多沙班的常见副作用可能包括: 出血；或 红细胞减少 (贫血)——皮肤苍白，异常疲劳，感觉头晕或呼吸急促，手脚冰凉。 上面并不是一个完整的副作用列表，其他情况也可能会发生。 艾多沙班该怎么服用? 在开始使用依度沙班之前，可能需要检查肾功能。 遵循处方标签上的所有指示，阅读所有用药指南或说明书。医生可能会偶尔改变你的剂量。完全按照说明书用药。 艾多沙班可以随餐服用，也可以不随餐服用。 如果患者需要手术、牙科治疗，或医学治疗，要告诉医生或牙医，你正在使用这种药物。如果患者需要麻醉，可能需要停止使用艾多沙班一段时间。 在未事先咨询医生之前，不得改变剂量或停止服用此药。如果突然停止服药会增加患者的血栓或中风的风险。 储存在室温下，远离湿热。
吕平 2023-08-30阅读量602
病请描述： 立秋过后，当心这些皮肤病 立秋后，空气湿度降低，气候变得越来越干燥，是皮肤病的高发期，如皮肤瘙痒、干燥或各种皮肤病等。那么，秋季应该小心哪几种皮肤病呢？ 皮肤瘙痒 秋季过敏性皮炎是一种易发于秋季的过敏性皮炎，女性多见。临床表现为秋季突然发生，皮疹多局限于颜面、颈部，表现为轻度红斑、水肿，略隆起或伴有少数米粒大小红色丘疹；有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显；有的还可为湿疹样改变，轻度苔藓化皮疹，时有糠皮样鳞屑。 皮肤保湿：立秋之后天气渐冷，油脂分泌会减少，皮肤会逐渐变得干燥，干燥之后就会出现瘙痒、脱屑的症状。平时要做好皮肤护理措施，洗完澡之后可以涂抹润肤霜，保持皮肤湿润，能够帮助缓解。 口服药物：如果是过敏体质，立秋后粉尘比较多，天气比较干燥，可能会引起过敏反应，导致皮肤瘙痒。患者可以在医生指导下服用抗过敏药物进行治疗，比如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片。 湿疹 由于部分地区夏秋多雨，空气潮湿闷热。连续阴雨天气，空气湿度大，空气中的漂浮物、污染物和过敏原，容易附着在皮肤上，引起湿疹。 药物治疗：如果患者出现局部瘙痒、疼痛等症状，建议患者及时就诊，在专业医生的指导下使用药物治疗，比如复方地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏。 合理饮食：患者要注意养成良好的饮食习惯，保障均衡饮食。少吃辛辣刺激性食物。 冷湿敷：如果患者皮肤存在大量的渗出情况时，建议采用冷湿敷的方法治疗。建议在专业医生的指导下进行医治。 荨麻疹 立秋后，昼夜温差逐渐增大。如果突然受到冷风刺激，皮肤内的小血管会扩张充血，血管的通透性增强，导致风团发痒，皮肤局部水肿，从而引起寒冷性荨麻疹。 远离过敏原：秋季容易出现荨麻疹主要因为秋季外出游玩时容易接触空气中的粉尘、柳絮、花粉等物质。此外，秋季是吃海鲜的季节，食用过多鱼、虾、蟹、贝类海鲜可能会引起荨麻疹出现。如果想要治疗荨麻疹，应及时远离此类致敏原，外出时注意做好防晒及戴好口罩，穿长衣、长裤。对于过敏体质的患者，尽量避免摄入海鲜及辛辣类香料食物，以免加重或引发荨麻疹； 药物治疗：一般应用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物可以有效控制大多数荨麻疹患者的症状，还可以服用阿托品等抗胆碱能药物，缓解荨麻疹患者胃肠道等不适症状，同时应用维生素C、维生素P、桂利嗪等药物有效降低血管通透性，缓解瘙痒等不适症状。对于比较严重的急性荨麻疹，特别是伴随喉头水肿和过敏性休克的患者，可以在医生指导下应用异丙肾上腺素、麻黄碱等拟交感神经药物治疗； 银屑病(牛皮癣) 银屑病（牛皮癣）是一种慢性皮肤疾病，常常出现在皮肤表面的斑块或鳞屑。对于银屑病患者来说，秋季是容易复发的季节之一，因为此时气温变化大，空气干燥，容易引起皮肤干燥、紧绷和瘙痒等问题。因此，对于银屑病患者来说，秋季的治疗非常重要。 外用药物：是银屑病治疗的主要方式之一。针对皮损的部位和严重程度，可选择当地激素类药膏、维A酸类药物、免疫抑制剂等药物外用。需注意的是，使用激素类药膏时，应根据医生的建议和指导使用，不能滥用或长期使用，以免产生副作用和依赖性。 日常护理：也是治疗银屑病的重要环节。秋季天气干燥，易导致皮肤失水、干燥，刺激银屑病的发作。因此，在治疗过程中需要加强皮肤的保湿工作，并避免使用刺激性化妆品和洗涤剂。同时，注意饮食调理，增加人体对维生素的摄入，尤其是维生素A和D。 接触性皮炎 季节性皮炎临床上又称为季节性接触性皮炎，是接触性皮炎的一种，常由花粉造成。春秋季多发。季节性接触性皮炎容易累及在暴露部位，主要在面部、颈部、前臂等部位。临床上表现为发病部位的水肿、红斑，常伴随小丘疹或者是糜烂、渗出，后期可以表现出干燥脱屑，苔藓化，常伴随比较剧烈的瘙痒。 做好皮肤日常护理：秋季过敏性皮炎症患者多知道化妆品不能乱用，许多化妆品是致敏原之一。因此，有些秋季过敏性皮炎患者就停用了化妆品，这种做法是消极的，恰当地使用化妆品和必要的皮肤护理，可以增强皮肤对致敏原的抵抗力。秋季过敏性皮炎患者可借助美容院的正规皮肤测试，判断了解自己的皮肤状况，找出皮肤问题的原因，对症选择合适的化妆品。 坚持使用保养品：在气温偏暖季节，秋季过敏性皮炎患者常以为外界气温较暖，皮脂腺分泌功能旺盛，而放弃对皮肤的保养，以防秋季过敏性皮炎。或是过多地使用洗面奶及去脂力强的洁肤用品，这容易破坏皮脂膜而降低皮肤抵抗力，引发脸部秋季过敏性皮炎。 痤疮 其实很多人在秋天或者换季的时候，都特别容易长痤疮，秋天容易长痘痘的原因比较多，首先秋天的天气是比较干燥的，这种情况下角质层就容易变厚，角质层一旦变厚了就容易把毛孔堵住，这种情况下，自然而然的就容易长痘痘了。 在秋天的时候为了防治痤疮的产生，应该多喝一些水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，这样可以补充皮肤所需要的水分，保持皮肤的湿润，使得皮肤更加有弹性，避免吃辛辣油腻的食物平时也要增强运动，这样可以增加排汗解毒，能够防止毒素和垃圾的积累，对于防治痤疮的产生有很好的帮助作用。 要想预防痤疮的产生，平时面部的清洁一定要做到位，痤疮主要是因为面部毛孔堵塞而形成，所以，在日常生活当中，每天都要清洗面部，也可以适当的选择适合自己的洁面产品，保持面部的清洁，防止垃圾和毒素的积累。
邓娟 2023-08-09阅读量1628
病请描述：很多朋友可能不知道，为什么新冠患者需要进行肝素抗凝治疗，抗凝治疗的意义重要吗？小编这里要正式给大家介绍下，为什么新冠疫情下湖北省、山东省、广东省、浙江省等权威政府机构相继出台了关于新冠中低分子肝素抗凝的相关共识。其实早在2020新冠全球爆发第一年，中国国家呼吸医学中心、中日医院呼吸中心、呼吸与危重症医学科翟振国教授团队与欧洲专家联合撰写的《新冠肺炎并发VTE的预防与治疗专家共识》，这是基于我国抗疫实践经验与全面的文献检索，为临床医生提供了新冠肺炎患者合并静脉血栓栓塞症的防治建议，并且对疾病严重程度、血栓形成风险、出血风险等具体情况提供详细的诊疗意见。翟振国教授表示：“VTE的风险评估和预防是新冠肺炎全面综合治疗的重要组成部分。基于目前循证医学证据及临床经验，对有并发VTE风险的新冠肺炎住院患者，建议首选低分子肝素进行预防治疗。临床医生需要注意部分患者病情反复导致的血栓风险和出血动态变化。必须反复评估和优化治疗策略，以减少深静脉血栓（DVT）及致命性PE的发生。”据新一轮临床数据显示，近20%的新冠患者会出现凝血功能异常，而且几乎所有的重型和危重型患者都存在凝血功能紊乱、D-二聚体显著升高的情况，甚至会发生猝死事件。因此，对于感染新冠的人群来说，及时、有效地改善凝血功能障碍，进行抗凝防治显得尤为关键。在《山东省新冠病毒感染重症肺炎诊疗专家共识（第一版）》中明确指出：所有新冠病毒感染住院患者均建议使用预防量的低分子肝素。在米兰举行的第二十届SIMIT会议上公布的初步数据，新冠肺炎患者及时使用高于预防剂量或者中等剂量的依诺肝素治疗，可将住院时间缩短20%及以上，缓解超过65%病例的症状。可见新冠期间抗凝的意义与重要性。知道新冠抗凝的重要性，那么新冠患者在低分子肝素等抗凝用药应注意什么？1、要注意新冠药物联用指南中的联用说明《浙江省新型冠状病毒感染临床用药建议第一期》中明确了利伐沙班、华法林等药品不能和新冠抗病毒新药（如奈玛特韦/利托那韦）联用，而低分子肝素可以安全联用。2、注意不同肝素适应病症一、根据各类肝素的中国药品说明书，那屈肝素、达肝素、磺达肝癸钠等均不适用内科VTE（静脉血栓栓塞症）预防以及DVT治疗（伴有PE肺栓塞），而依诺肝素适应症更广，可以适用于内科VTE（静脉血栓栓塞症）预防以及DVT（伴有PE肺栓塞）的治疗。 二、在广药学会超药说明中妊娠期推荐级别最高的为依诺肝素（Class Ⅰ治疗 有效、推荐）；而那屈肝素与达肝素是存在争议级别（Class IIb推荐存在争议）。其他非低分子肝素如磺达肝癸钠，由于会透过胎盘。则没有列入超药目录中，一般不作为妊娠期用药。3、注意不同肝素的产品质量臭名昭著的百特事件是2008年美国百特公司使用中美合资常州凯普公司原料生产的“肝素纳注射液”，在美国集中出现不良反应，导致了4例死亡案例，并导致了300多人产生过敏反应和其他副作用。百特事件进一步说明了原料质量对肝素制剂的疗效和安全性的重大影响，只有原料可溯源、纯度高、高于欧盟的出口品质肝素产品才经得起考验。综合来说，在新冠感染非重症患者中，早期使用低分子肝素治疗剂量抗凝，能显著提高患者存活至出院的概率，低分子肝素中依诺肝素可以与抗病毒新药（如奈玛特韦/利托那韦）安全联用，并且属于妊娠期推荐级别用药，适用范围更广，抗凝治疗出血率较低，安全性更高。另外高于欧盟品质、原料、生产线可溯源的出口品质依诺肝素在产品品质更有保障。如何进行肝素患者居家护理呢了解了新冠肝素安全联用小知识，对于有凝血风险的基础病患者以及孕产妇患者，医生会建议使用预防剂量的低分子肝素进行凝血预防，但是疫情下流感蔓延速度快，医院发热区域病毒浓度高等问题让一些新冠高风险患者只能望而却步、居家治疗，那就要备好药，做好肝素临床护理，这里小编也给大家整理一份超全的肝素临床注射知识，供宝宝们参考：第一步：注射前准备1、清洁双手2、准备碘伏或者酒精、棉签、纸巾、肝素放在身边3、检查依诺肝素钠玻璃针管有无破损第二步：选择注射部位1、不同注射部位药液吸收速度不同，一般来说腹部＞上臂＞大腿＞臀部。注射肝素时，首选腹壁，也就是我们说的肚皮，痛感更低，也更方便自己操作。腹部注射时，可以选择躺在床上，放松腹部。2、确认注射区域（一般建议在腹部注射，特殊患者可根据实际情况进行注射）腹壁：准备皮下注射定位卡，对准脐孔，按照上面的孔位顺序确认注射区域。如果没有定位卡，可以选取肚脐上5cm或下5cm，避开脐周1-2cm。上臂：选择上臂外侧中约1/3的位置。大腿：可以选双侧大腿前外侧上 1/3。臀部：双侧臀部外上侧。选定打针位置时，记得避开皮肤破损处、手术斑痕及有斑或有痣的部位。3、轻轻按摩即将注射的部位约2分钟，直至皮肤微微发红。这样做可以让皮下毛细血管扩张，促进局部血液循环，更有利于药物吸收，降低皮下出血的发生率。 第三步：注射肝素1、用棉签蘸取碘伏，消毒注射的部位，范围直径上下5cm（大约2-3根拇指那么大）。2、垂直拔出针帽，避免针头弯曲。3、将针头朝下，空气弹至药液上方（不用排气），左手捏起皮肤形成褶皱，右手垂直进针，缓慢注射，10秒内完成即可。 第四步：注射后护理1、注射完毕后等待10秒，等药液基本扩散后再拔针。2、拔针后用干棉签轻按压注射部位5-10分钟，如无出血、无渗液、则无须按压。3、拔出针头后再次按下推注杆，弹出针头保护装置，丢到医院注射室的医疗垃圾回收箱，不要随意丢弃到生活垃圾箱，避免被污针头刺伤或者引起感染。*第一次打肝素建议在医院进行，跟着护士学几遍，再回家自己操作哦。肝素不良反应须知朋友们在自行注射肝素时，要注意自己有无如下不良反应，遇到不良反应时应根据不同反应进行处理和就医哦~1、出血：阴道出血等。查找出血原因，必要时减药或者停药。2、肝功能异常：转氨酶升高，轻度增高可增加护肝药，增高明显可停药或者更换药物种类。3、注射部位皮下淤血、瘀斑：自带针头的低分子肝素相对风险小，可以采用更换剂型的方式，比如不良反应较少的依诺肝素。4、注射部位肿块：生土豆片外敷。5、过敏：局部瘙痒、 荨麻疹等可以采用炉甘石洗剂外涂；全身过敏，荨麻疹，甚至呼吸困难等，需要医院及时就诊。6、骨质疏松：长期打低分子肝素需要补钙。另外这几类人群不适合注射低分子肝素：1、肝素过敏；2、活动性出血，比如阴道出血；3、有出血性疾病及凝血机制障碍；4、外伤；5、消化道溃疡；6、严重肝肾功能不全等。去不了医院怎么办？互联网医院购药攻略对于需要长期打肝素的人群来说，需要隔三差五去医院续方购买肝素，后台很多朋友问到担心新冠出行感染率高，发热门诊等特定区域病毒载有量高，存在一定交叉感染风险，应该怎么进行依诺肝素钠的备药呢？别着急，首先小编建议优先在医院就诊开方。其次，现在很多线上互联网医院以及门店药房也能够续方购买肝素啦~小编整理了一篇互联网续方购药攻略，大家可以参考下哦~注意：患者需在医院进行首诊，线上或线下续方需经过专业医生诊疗后进行续方，续方需进行身份信息填写和相关资料上传。微医续方购药流程：下载微医APP-进行注册个人信息完善-进入首页选择“问诊购药”-选择“我知道买什么药，申请医生开方”-搜索依诺肝素钠添加后按步骤进行医生问诊续方即可。 *安全续方，请谨遵医嘱点击此处进入抗凝专区参考来源：《山东省新冠病毒感染重症肺炎诊疗专家共识（第一版）》《浙江省新型冠状病毒感染临床用药建议第一期》《超药品说明书用药目录（2022年版）》依诺肝素钠注射液说明书健识局：全球最新临床结果发布：依诺肝素用于新冠早期治疗有效！转载自肝素宝宝
微医药 2023-02-14阅读量5865
病请描述： 随着城市工业化进程，过敏性疾病发病率越来越高，其中婴幼儿主要表现为婴儿湿疹，儿童则主要表现为特应性皮炎，过敏性鼻炎，哮喘。婴儿湿疹是临床上最常见的皮肤病，因为它具有反复发作的特点，大量的婴幼儿和宝妈们被它折磨的也是焦头烂额，很多时候宝妈们都忍不住在门诊上诉苦：这娃儿我都不知道该怎么带了，已经使出了浑身解数，无奈宝宝还是发作的很厉害，所以湿疹宝宝日常护理的科普依然十分有必要。日常工作相对繁忙，交代的注意事项相对有限，所以今天想就湿疹宝宝的日常护理详细，科学的做一些探讨，希望能够帮到看到文章的宝妈们。 首先，婴儿湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，多数婴儿期发病，因为皮疹特点很多时候包含环形红斑，鳞屑，所以民间也形象的称之为“奶癣”。临床表现主要是婴幼儿头面部，躯干，四肢部位皮肤出现片状红斑，丘疹，丘疱疹，鳞屑，结痂，抓痕等，常常瘙痒，部分患儿严重可出现渗出，破溃，并发感染则出现脓疱，脓痂。再次，需要强调的一点是，大部分婴幼儿湿疹具有一定的自限性，即2-3岁患儿可能出现自发性缓解，也有部分患儿后期发展为特应性皮炎。早期婴幼儿湿疹的治疗和干预是必要的，但是也没有必要去一味的追求所谓的“根治”，因为目前尚没有根治婴幼儿湿疹的针对性治疗方案，只能完善相关检查，正确的对症处理，减轻患儿的临床症状，最大程度的减少婴儿湿疹的复发，从而提高患儿及宝妈的生活质量。而如何减少婴儿湿疹的反复发作，宝宝的日常护理就显得格外重要，这也是今天我们讨论的重点。我们将从数个方面来分别介绍日常生活中的注意事项。 饮食 这是宝妈们普遍也是最关心的问题。最常见的问题是宝宝是不是奶粉过敏，需要不需要更换为不容易过敏的水解奶粉。这个问题相对复杂，需要具体情况具体分析。总体来说，大部分的患儿是不需要更换奶粉的，而临床工作中，基于一些原因，不少不需要更换奶粉的患儿却在吃着水解奶粉，这是不正确的。更换水解奶粉主要基于几个标准，一是临床症状的确表现为进食奶粉后出现过敏的反应，比如荨麻疹，湿疹的明显加重，腹泻，体重不增等。二是实验室检查过敏原筛查提示牛奶过敏。这里需要指出的是，目前临床上较为公认的过敏原筛查检查方法是IgE检测，而不少地方上把IgG检测结果作为过敏原筛查结果分析，这也是缺乏科学依据的。三是重症湿疹，患儿高致敏状态，这个时候诊断性治疗，更换为水解奶粉是有必要的。关于这个问题，本人的科普文章里也有一篇关于奶粉的详细的解答，还不明白的宝妈们可以阅读参考。除了奶粉外，其他辅食是否应该正常食入，这个问题也是因人而异。总体来说，湿疹宝宝6个月后添加辅食的时候，应该逐渐，缓慢，一种一种的添加，添加一种辅食1周后无异常表现，则说明这种辅食宝宝是没有问题的，可以以此类推添加另一种辅食。也可以完善过敏原筛查检查来帮助了解宝宝对那些辅食过敏。结合大量历史资料及论文结果，宝宝常见容易导致过敏的辅食包括：鸡蛋（蛋清和蛋黄），鱼，虾，蟹，牛肉，羊肉，花生，坚果等。 洗澡 如何给宝宝洗澡，也是宝妈们经常疑惑的问题。其实这个问题并不是问题，洗澡的次数并没有严格的规定。原则上来说，湿疹宝宝皮肤屏障功能障碍，皮肤经常会出现微小的皮肤破损或者皮肤裂隙，这样会导致湿疹宝宝皮肤上金黄色葡萄球菌的定值，这会一定程度上加重湿疹，所以日常的洗澡，清洁是十分必要的，一般每日一次即可，这个也需要视宝宝湿疹的严重程度，季节的不同而不同。需要注意的是，洗澡需要尽量避免刺激性化学性洗涤用品，且尽量控制水温，一般以接近体温为宜，多数要求不超过40°，夏季还可适当降低水温。因为过热的水温一方面会刺激皮肤，加重皮疹，造成患儿瘙痒的不适感，另一方面也会带走患儿皮肤上的水分，造成患儿进一步皮肤干燥。沐浴以清水洗澡即可，也可以外用一些治疗湿疹的中草药制剂，或者淀粉浴等。 温度 总体来说，凉爽甚至偏凉的室温环境会让湿疹宝宝更舒适，一般室温在20°-25°左右为宜。同时，宝宝的穿衣方面也需要注意，很多时候因为宝妈，奶奶们担心宝宝们会感冒受凉，而里三件，外三件的包裹着穿衣服，这是不合适的。宝宝皮肤薄嫩，对外界温度感知敏感，温度过高，造成局部皮肤出汗，容易造成宝宝瘙痒，且皮肤出汗后皮肤丢失水分增加，局部微环境改变，皮肤屏障功能减弱，这些都不利于湿疹宝宝。夜间睡眠时，有的家长喜欢给宝宝睡睡袋或者电热毯，这也不是很合适的，道理是一样的。同时，内衣一般以纯棉的材质为宜，而外套衣物需要看宝宝是否有尘螨过敏的现象，如果存在尘螨过敏，则衣服材质中含有动物皮毛的衣物，需要注意回避。 保湿 湿疹宝宝的皮肤保湿工作是预防湿疹反复发作的重中之重，也是湿疹宝宝护理工作的基础。因为湿疹宝宝个体基因中缺乏了某些“锁水基因”，所以他们比普通宝宝更容易丢失皮肤的水分，造成皮肤干燥，皮肤屏障功能降低，会导致湿疹的发作。反过来，湿疹的发作或者加重又会导致皮肤干燥，水分丢失，造成恶性循环，病情反复或加重。所以局部皮肤的保湿，打断这个恶性循环至关重要。湿疹宝宝的皮肤保湿工作是基础的，长期的，需要坚持的，就是说湿疹好转后，也需要我们进行日常的保湿。保湿的工作主要注意一下方面：一，选择适合自己的保湿霜。一般要求最好选用低敏，刺激性小，保湿效果好的保湿霜为宜。湿疹宝宝的保湿霜最好成分中不含有燕麦，因为中国不少宝宝会对燕麦成分过敏。此外，需要大量，多次的外涂保湿霜，具体的频次需要依据患儿的病情而定，一般建议洗澡后即可全身大面积，厚层涂抹保湿霜，这样保湿的效果是最好的。同时，针对一些严重湿疹宝宝，或者累及特殊部位，比如面部，乳房，会阴，四肢屈侧等，可以选用效果更好的医用保湿霜。医用保湿霜成分中，更多的剔除了防腐剂，香精，色素等刺激物，对湿疹宝宝的皮肤护理更具有针对性。 总体上来说，湿疹宝宝的护理是任重道远的，工作相对繁琐。限于篇幅，很多问题仍然没有深入展开，希望能够通过这样通俗易懂的语言让宝妈们有所获益。最后祝所有的湿疹宝宝早日春暖花开，湿疹一去不复返。 皮肤保湿工作是基础的，长期的，需要坚持的，就是说湿疹好转后，也需要我们进行日常的保湿。保湿的工作主要注意一下方面：一，选择适合自己的保湿霜。一般要求最好选用低敏，刺激性小，保湿效果好的保湿霜为宜。湿疹宝宝的保湿霜最好成分中不含有燕麦，因为中国不少宝宝会对燕麦成分过敏。此外，需要大量，多次的外涂保湿霜，具体的频次需要依据患儿的病情而定，一般建议洗澡后即可全身大面积，厚层涂抹保湿霜，这样保湿的效果是最好的。同时，针对一些严重湿疹宝宝，或者累及特殊部位，比如面部，乳房，会阴，四肢屈侧等，可以选用效果更好的医用保湿霜。医用保湿霜成分中，更多的剔除了防腐剂，香精，色素等刺激物，对湿疹宝宝的皮肤护理更具有针对性。 总体上来说，湿疹宝宝的护理是任重道远的，工作相对繁琐。限于篇幅，很多问题仍然没有深入展开，希望能够通过这样通俗易懂的语言让宝妈们有所获益。最后祝所有的湿疹宝宝早日春暖花开，湿疹一去不复返。
李纪兵 2023-02-11阅读量834
病请描述：近期很多朋友都“阳”了，同时又出现了皮肤问题，症状稍好点就跑来皮肤科就诊，在临床上常看到与这个“病毒感染”有关系的皮肤问题有以下几个。 一、某些病毒感染所导致的皮肤病，如“水痘”、“带状疱疹”、“单纯疱疹”。 新冠病毒感染人体的时候，常会引起机体免疫功能的“下降”，除了其本身导致的发热乏力、呼吸道症状等情况外，某些“病毒性疾病”也常会“同时出现”。 1、水痘和带状疱疹这两种皮肤问题都是与“水痘-带状疱疹病毒”感染有关系，其中水痘是“水痘-带状疱疹病毒”的原发感染表现，而带状疱疹则是“水痘-带状疱疹病毒”再次感染所导致。 水痘好发于儿童，典型表现为全身皮肤上分批出现的向心性分布红色斑疹、丘疹、水疱，常会有程度不一的瘙痒感，还常会出现“发热、乏力”等全身症状。 而带状疱疹则多出现在成年人群和老年人群中，常表现为单侧肢体上出现带状分布的红斑基础上水疱、血疱，常会有局部皮肤剧烈疼痛感和感觉异常。 2、单纯疱疹则是由于“单纯疱疹病毒/HSV”感染所导致的“复发性病毒性皮肤病”，多出现在皮肤黏膜交界处（如鼻孔周围、口周、口角等），常表现为红斑基础上簇集水疱，常会有程度不一的刺痛感或者烧灼感。 二、某些过敏性皮肤病，如荨麻疹（血管神经性水肿）、过敏性紫癜、丘疹性荨麻疹、药物性皮炎等。 “过敏反应”的本质是一种免疫反应，在遇到新冠病毒感染的时候，这个病毒感染本身以及其所带来的免疫功能改变，都可能会导致过敏性疾病。 1、荨麻疹，是一种常见的过敏性疾病，是由于过敏因素导致的暂时性局限性真皮水肿反应，表现为可自行消退又能反复出现的皮肤黏膜潮红斑及风团，常有剧烈的瘙痒感，部分严重的情况还会出现“血管神经性水肿”。 2、过敏性紫癜，是一种侵犯皮肤、某些器官毛细血管和细小血管的过敏性血管炎，细菌感染、病毒感染所导致的上呼吸道感染以及食物、药物都可能是过敏性紫癜的诱发因素。过敏性紫癜的特征表现为“皮肤紫癜、关节痛、腹痛、肾脏病变”。 3、丘疹性荨麻疹，是一种可能与节肢动物叮咬、消化道功能异常等因素有关的过敏性皮肤病。在“新冠感染”后常会有程度不一的发热，也常会有明显的疲惫不适感，甚至会有“消化道功能紊乱”的情况。在此时患者可能会有“数天不洗澡”、“服用退烧药后衣服被子等湿了干干了湿”、“腹泻或者便秘”等情况，这些都可能会导致四肢躯干出现“丘疹性荨麻疹”的症状，表现为四肢躯干等部位出现“水肿性红斑”、“风团样丘疹”，常会有瘙痒不适感。 4、药物性皮炎，这是药物最常见的“副作用”之一，是由于药物经过各种途径进入人体后导致的皮肤黏膜急性炎症性反应，根据临床表现不同可以表现为“猩红热样”、“荨麻疹型”、“肢端红斑型”、“固定性药疹”、“多形红斑型”等多种轻重不一的类型。在新冠感染中，很多患者都需要服用药物进行治疗，特别是消炎镇痛药物（退热药物）、抗菌药物、止咳药物以及中成药，当遇到有能引起过敏的药物时就会出现这个药物性皮炎的情况。 三、“物理性”皮肤病。 部分新冠患者常会有持续数天的发热情况，还会因此而服用退热药物，进而出现大量出汗、较长时间卧床的情况，此时可能会出现“痱子”的情况，容易在颈部、躯干、腋下等部位出现密集多发的针尖至针头大小浅表小水疱、丘疹、丘疱疹，可能伴有程度不一的瘙痒感。 四、其他的皮肤病。 如因为天气干冷本身就容易出现的“干燥性皮炎”，当新冠感染时出现高热，皮肤更为干燥，再加上“没有精力进行皮肤护理”，使得瘙痒感加重，反复的搔抓行为导致出现“人为性皮炎”和“湿疹”样表现。 最后要提醒大家的是，除了上面提到的这些常见皮肤问题，当皮肤出现了不适皮疹的时候，都要及时就医处理，有需要时还要完善各种检查。
谭颖 2023-01-06阅读量3167
病请描述：5岁小孩荨麻疹属于一种过敏性皮肤疾病，小孩皮肤上一般会出现风团，同时伴有瘙痒症状，需要及时遵医嘱采取药物治疗，建议家长平日做好小孩的日常护理，尽量避免荨麻疹的发生。 1、药物治疗：如果5岁小孩的荨麻疹瘙痒症状较重，家长可以遵医嘱给小孩外用止痒药物，如炉甘石洗剂或氧化锌洗剂等；若外用药物治疗效果不佳，还可以遵医嘱给小孩配合口服抗过敏的药物，比如西替利嗪片和地氯雷他定片进行治疗，促使症状尽快好转； 2、日常护理：5岁小孩出现荨麻疹，可能是因为接触了易过敏物质，比如粉尘、花粉等，家长需要及时查找使小孩过敏的物质，并带小孩脱离过敏原或过敏环境，如果无法找到过敏物质，也可以带小孩去医院进行过敏原检测。荨麻疹治疗期间，家长要做好小孩的皮肤护理，尽量不要让小孩搔抓皮肤，以免抓破感染，不利于荨麻疹的恢复。同时平日要带小孩进行适当地锻炼，增强身体的抵抗力，以便减少荨麻疹发生的几率。
吴世洪 2022-12-23阅读量295
病请描述：典型病案： 甲状腺乳头状癌射频消融术+免疫因子： 1、患者xx，女，38岁，美容机构从业人员。 二、现病史： 2022年4月份当地医院检查，甲状腺B超结果为“右侧甲状腺结节穿刺”考虑为“甲状腺良性病变，见增生的甲状腺滤胞细胞和嗜酸细胞，背景中大量小淋巴细胞浸润，其细胞形态倾向于桥本氏甲状腺炎，建议随访”。未给予特殊治疗。 2022年10月26日复查提示癌变。甲状腺B超结果“左侧叶中下极偏峡部结节TI-RADS4C，其余左侧甲状腺结节TI-RADS4A，右侧中下极背侧结节TI-RADS4B，其余右侧结节TI-RADS3类”。 三、既往史： 既往5岁荨麻疹，10多岁白癜风，20多岁患多囊卵巢。2014年在马尔代夫感染过登革热。 平日生活不规律，工作压力较大。 20多年前经常腹泻，上课途中都要去厕所。每天只喝两次水，一次早上起来空腹喝，一次是晚上临睡前喝，白天我不管是吃饭还是吃零食，吃完只要喝口水就腹泻。中午饭吃完再渴不敢喝水，喝了就拉，水果吃完了喝水也要腹泻，就算是吃芝麻糊甚至毛栗子，吃一粒干了喝口水之后马上就要腹泻。曾服中药治疗，效果好一段时间就无效了。 严重神经衰弱、失眠症10多年。每周有一晚能睡踏实。 平日血压偏高130/85mmHg。 患者月经很不规律，患有多囊卵巢综合征。2015年1月份到8月份，8个月只来一次月经，月经经常是3个月来一次。 30多岁发现胰岛素抵抗，饭后两小时血糖高达19mmol/L，服用过二甲双胍。 四、来院时实验室及影像检查结果： 1、实验室检查：2022年10月26--28号 1）甲状腺功能检测，FT33.87pmol/L、T417.6pmol/L、TSH4.5uIU/ml，均在正常范围，甲状腺过氧化物酶增高aTPO1150.2U/L,甲状腺球蛋白自身抗体增高aTG163U/L。 2）病人同时还有其他内分泌功能障碍，餐后2小时血糖增高8.83mmol/L，胰岛素增高46mU/L，尿酸增高368.2mmol/L。 2、病理检查： 1）甲状腺穿刺病理报告为甲状腺细胞非典型病变，不排除甲状腺乳头状瘤。 2）甲状腺穿刺液BRAF基因检测（ARMS-PCR甲状腺）：V600E，说明甲状腺最容易突变的位点已经发生突变，高度提示甲状腺癌。 3、CTC（循环血肿瘤异倍体细胞检测）： CTC0个，CTEC2个，尚在正常范围。 五、患者甲状腺相关症状与体征： 1、颈部压迫感： 手术前咽峡骨那边一个半钙化结节，患者非常难受，脖子右边有一条毛毛虫大小的肿块，当时已经肿了三个月了，晚上平躺也难受，侧着也难受，感觉有东西压脖子。 2、轻度手抖，安静时消失，不影响日常生活。 3、自我感觉有点突眼。 4、医生门诊查体：眼球无明显突出，双侧甲状腺增大II级，可触到数个质地偏硬的条索状肿块，轻度压疼，未闻及血管杂音。 六、患者心理状况： 发现甲状腺癌变后，病人本人十分焦虑、恐惧不安，一方面懊恼没有及时到大医院看病，另一方面又无法面对现实，特别是不能接受甲状腺切除后的甲状腺机能低下带来的恐慌，不愿意终身服用甲状腺素片。 然而，从医院专家和医学博士同学的口中传递的消息都是必须切除一部分，而且术中病理诊断周边有转移迹象的话，还要切除全部甲状腺和周围淋巴结。 专家们一致的意见是如果不及时切除，一旦浸润到包膜并转移到周围淋巴结，病人生存期会大大缩短。 病人不知所措的时候，来到上海国际医学中心肿瘤康复科。 七、生物细胞检测结果： 甲状腺机能减退 弥漫性甲状腺肿 雌激素过多 卵巢囊肿 副黄体囊肿 子宫肌瘤 乳腺脂肪瘤 乳腺纤维瘤 肾上腺增生 肾乳头状瘤 肾纤维肌瘤 尿道炎 神经官能症 息肉性胃炎 胰腺纤维瘤 慢性溃疡性胰腺炎 胆囊运动障碍 结肠炎 血管舒缩性鼻病 恶性贫血 上述结果与患者目前症状与实验室检查结果十分吻合。 8、临床诊断： 1、甲状腺乳头状癌（双侧） 2、桥本氏甲状腺炎 3、神经衰弱症 4、多囊卵巢综合征 5、慢性过敏性结肠炎 九、治疗过程： 1、2022年11月1日开始服用自然免疫调节因子H型（一种西藏那曲冬虫夏草制剂，一粒胶囊相当于68根冬虫夏草），调整患者的免疫亢奋和内分泌机制紊乱问题。 因为大多数甲状腺疾病，包括癌症，多与患者生活严重不规律、心理工作压力过大、以及饮食因素有关。多数甲状腺癌的免疫功能是亢进的而不是低下的。 2、鉴于患者客观检查结果高度指向双侧甲状腺多发性乳头状癌，同时左侧颈部淋巴结有转移的潜在风险，通常会建议患者先进行超声引导下细针穿刺活检术（FNA），将甲状腺内的相关结节和左侧颈部的淋巴结的病理性质弄清楚后，再讨论后续治疗方案。 但该患者当地医院活检、B超已经临床诊断为“甲状腺乳头状瘤”，不必再次活检，增加二次痛苦和花费。 于2022年11月9号在国际医学中心，中国抗癌协会肿瘤微创治疗委员会甲状腺结节热消融分会主任委员章健全教授团队及护理、麻醉团队的密切配合下，微波消融治疗安全、顺利地完成了。术中采用可靠的液体隔离方法将癌灶“挪移”到安全、清晰的“开阔“地带，然后安全、稳、准、狠给予毁灭。确保不伤及喉上神经外侧支，以免引起患者声音变哑，发不出高音。 术中共取出6个甲状腺乳头状癌结节和一个气管前面的转移淋巴结，以及左侧颈部VI区淋巴结多枚。术后病理图片结果为：1、2、3、4、6号甲状腺结节均为VI级(恶性肿瘤:甲状腺乳头状癌）；5号结节为III级(意义不明确的细胞非典型性病变，或意义不明确的滤泡性病变)；气管前淋巴结高度怀疑转移癌；左侧颈部淋巴结未见异常。 手术安全顺利，无特殊不适， 十、治疗效果： 1、临床症状与体征： 1）主观症状： A、服用免疫因子的第二天下午，我突然就发现脖子不肿了，手术前发现咽峡骨那边的压迫感减轻很多。 B、睡眠改善：服用免疫调节因子后当晚十五分钟睡着了，睡眠质量自述有80分，心跳平稳，睡到早上7点半。但此后有多次反复失眠，但整体感觉好转很多。 C、腰疼现象也几乎没有了。 D、明显没有像以前那么怕热了 E、患者很庆幸没有全切了甲状腺，术后几天吃了几天优甲乐，我吃的那几天心慌头晕，想想那时候要是全切了要吃一辈子这个，我真的日子没法过了。 2）客观症状： A、以前睡觉前心跳快，吃了因子马上心跳就降下来。 B、自述服用因子的最大好处就是患者的慢性腹泻彻底好了，以前得吃中药才会有效果，停药了很快又继续腹泻，大概一天两次到四次糜状大便，服用因子也就三五天的时候大便成型，之后这一个多月，就一天一次，最多两次，全部成型，连痔疮都好了。芝麻糊能吃了，以前吃也会腹泻。 C、血压稳定在107/68mmHg左右，平日在家和消融手术前检查都是130/85mmHg。 D、服用因子第四天，月经就毫无.征兆的来了，月经量正常。 12月17日时隔35天后又来了第二次。 E、甲状腺癌消融术后，患者又在当地医院成功的接受了“心脏房间隔缺损介入封堵术”，术后心慌明显减轻。 2、甲状腺相关指标：2022年12月5日与10月26日术前相比，TSH、TG-B显著下降。 表一、甲状腺功能指标对比： 指标 10月26日 12月5日 单位 TT3 0.87 tng/ml TT4 52.5 tng/ml FT3 3.87 3.96 pmol/L FT4 17.6 17.3 pmol/L TSH 4.5 0.939 uIU/ml TG-b 1150.2 738 U/ml TPO-Ab 163 1078 U/ml 3、其他生化指标： 2022年12月5日与10月26日术前相比，血胰岛素、糖化血红蛋白显著下降。 表二、血血胰岛素、糖化血红蛋白指标对比： 10月26日 12.5 单位 胰岛素 46 17.9 mU/l 糖化血红蛋白 6.1 5.42 ％ 4、B超结果： 12月7日： 甲状腺弥漫性改变，请结合甲功检查。 甲状腺双侧叶片状低回声，考虑消融术后改变。 左侧颈部VI区淋巴结，消融术后改变?请结合临床。 5、目前患者主要服用自然免疫因子，未用其他药物。自我感觉良好。
董鸣 2022-12-22阅读量2384
病请描述： 随着医疗科技的发展，无创治疗狐臭已经逐渐取代传统的手术治疗，之前我们介绍了清新微波治疗狐臭，今天介绍一下黄金微针射频消融是如何治疗狐臭的。 “黄金微针射频消融”结合了微针微创技术和射频加热的特性,利用可调整治疗深度的治疗针头,根据每个患者不同的情况选择适合的治疗深度。当射频的电磁波能量发射时，仅有针尖局部释放能量，把能量精准地输送到治疗层，因此，又叫“大汗腺定位射频消融术”。“黄金微针射频消融”治疗腋臭将微针刺入皮肤4mm左右的深度，达到大汗腺分布的层次，针尖部位发生射频，利用射频产生的热能，破坏针尖周围的大汗腺，达到永久性减轻狐臭的目的。因为针体绝缘，不产热，所以对皮肤浅层有保护作用，不会出现烧伤皮肤的现象。 黄金微针治疗原理示意图 黄金微针射频消融治疗狐臭的优点是：治疗过程完全无痛无创，不留任何疤痕；没有出血、伤口感染、难愈合等手术并发症。治疗后恢复快，不影响工作、学习和正常生活，没有误工期。缺点是：对医生的技术要求比较高，经验不是很丰富的话，容易损伤神经和皮肤烧伤。对于严重狐臭者，需要多次治疗。 黄金微针治疗前后对比图 黄金微针适合所有的狐臭患者吗？ 以下几类人群不适宜做黄金微针射频消融治疗。 （1）传统手术或微创手术后疤痕明显者 （2）年龄小于18岁，体型偏瘦，体重指数＜20者 （3）虽满足上述条件，但皮下脂肪少或腋下有明显凹陷的 （4）高血压病、糖尿病、心脏病、荨麻疹发作期 （5）出血性疾病、孕妇、哺乳期 （6）皮肤恶性肿瘤、治疗区域皮肤感染 （7）心脏起搏器或其他电子植入仪器 （8） 已知的局部麻醉不耐受病史，包括利多卡因和肾上腺素。 除上述几类特殊人群，黄金微针射频消融适合中、重度的狐臭患者，根据每个人的异味严重程度大约需要2-3次治疗，才能解决问题。 为什么网络上会有人说：黄金微针治疗狐臭的效果不好，治疗后易复发呢？主要有以下几个原因： 1、治疗参数决定疗效：治疗参数包括预设温度、作用时间和进针深度。这三个因素决定了黄金微针射频消融治疗狐臭的疗效。治疗目的是通过热能彻底破坏大汗腺，达到永久性治愈的目的。而温度和时间的乘积就是能量总和，也是能否将大汗腺彻底破坏的关键因素。预设温度一般要求在85度左右，太低则不能将大汗腺烧死，太高则容易烧伤皮肤；作用时间一般要求在4000ms，过短则在针尖周围的损伤范围有限，过长则易出现皮肤坏死。深度一般在皮下4mm，因为大汗腺分布层次在3-5mm，所以取平均值，这样可以兼顾到更多的大汗腺。上述参数是我多年的工作经验总结，对于新入行的医生来讲，很难一下子用这么高的能量，所以治疗效果也很一般，因为低能量不能将大汗腺彻底破坏，导致过一段时间会复发的主要原因。 2、操作手法决定不良反应：黄金微针射频消融治疗狐臭最常见的不良反应是皮肤烧伤。这是因为在治疗时手法不当，微针没有完全刺入皮肤导致的。一旦出现烧伤，大概需要三周才能愈合，增加了患者在术后护理难度。这也是一些医生一旦出现烧伤后，便把责任推到设备身上，而不是从自身找原因，不再愿意再开展这项治疗的主要原因。畏难情绪，人人都有，但对于医学来讲，只有迎难而上，才能不断解决一个又一个医学难题。 当你选择做黄金微针射频消融时，问一下医生，他用的治疗参数是多少，治疗时是否会出现烧伤等，大概就知道疗效如何了。 关于黄金微针射频消融治疗狐臭有什么问题，欢迎大家在评论区留言。 狐臭不应被社会歧视，让每一位狐臭患者自信生活！
程锋刚 2022-12-07阅读量1198