病请描述： 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 出生时皮肤未见异常，三天后面部出现新生儿湿疹，用了北京儿科所产的“本草肤乐霜”涂患处，一月左右湿疹消失。出生至今四月，其它发育情况都很正常，第一个月和第四个月时做了两次微量元素检测，都很正常。出生后一星期左右时间，在洗澡时发现右胸部至右肩、右上臂内侧有一整块皮肤颜色较其它部位稍浅，由于孩子皮肤整体较黑，我们误认为是脱皮现象，没有引起重视。三个月的大的时候浅色部位颜色明显变白，周边出现不规则分界，脱色区域往颈部明显扩张，嘴角和下巴也出现浅色小块。4月25日到中南大学湘雅附一医院就诊，怀疑是白癜风，孩子太小没有可用办法，开了“地奈德乳膏”、“吡美莫司乳膏”，后到湖南中医药大学某附属医院治疗，也没有相关经验，开了“复方卡力孜然酊”，用药半个月后复查，无明显变化， 现在发现孩子手腕处、膝盖、小腿局部都出现皮肤折皱，有起皮现象，不知该如何处理。想找一家有相关治疗经验的医院，至少要在现阶段控制病情，找出病因，争取早日治愈，不影响孩子的身心发育。注：父母双方家庭无白癜风病史，孩子剖腹产，一直用母乳喂养。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 您写的非常完善，特别好！有点像无色素痣。不像白癜风。用透明塑料纸贴白斑上，沿边界画一圈，留好记录。以后用它来比对，观察月变化。做Wood灯检查。少洗澡，注意保湿。建议：参考我的文章 《怎么确诊白癜风 白癜风可以查出病因吗》。
卢涛 2014-11-24阅读量8820
病请描述： 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 尊敬的卢主任，您好。我在3年多前不幸得了白癜风，目前病情比较稳定，全身有10多处，但是面积不是很大。现在我现在深圳工作，到您这里治疗是否要很长时间，是否经常需要复诊？ 去了几家医院治疗，效果一般。 现在我现在深圳工作，到您这里治疗是否要很长时间，是否经常需要复诊？ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 尊敬的外地朋友，我很想发挥自己的才智给你解忧，所以在网上把自己的经验公布出来。便于您参考。建议：参考我的文章 《我防治白癜风的经验录像》、《我治疗白癜风的方案》。但是要准确了解病人的病情，处于什么型，什么期，需要病人参考我的文章 《想咨询白癜风的患者请填写清楚下面的表格》。 我可以给一个比较详细的治疗建议。建议：参考我的文章 《我看白癜风治疗共识（2009年版）》但是我对进展期的病人有些特殊治疗，如自血疗法一般只能在我门诊进行，光疗很多人也需要教会。外用药的组合搭配随着部位和季节在变化。 总之，治疗比较个体化。所以，建议病人本人来一次，首次治疗非常关键，当天就可以返回，呆3-4天更好把治疗方法学习掌握好最好。建议：参考我的文章 《武警博士卢涛:多年钻研攻克白癜风治疗难关》，然后，每1-2月让朋友带着患者病历本到我门诊，详细代述这段时间的变化，我根据反应情况调整治疗方案。
卢涛 2014-11-24阅读量1.3万
病请描述： 患者：卢大夫您好，我因外出学习一个月，能否暂停一下白癜风治疗，如果暂停有没有什么太大影响。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛：建议不要突然停。能坚持的坚持。实在不行，逐渐减少用药，身体逐渐适应。
卢涛 2014-11-24阅读量1.3万
病请描述： 白癜风患者注意: 1.白癜风患者无需忌口。一些过敏性疾病需忌某些饮食，但不同的患者需忌的饮食并非相同。目前的研究未发现白癜风与任何过敏相关。 2. 忌维生素C缺乏依据。白癜风是由于黑素细胞破坏所致，被破坏的机理之一是细胞的氧化压力过大，维生素C的抗自由基作用可能有利于白癜风治疗。而维生素C用于治疗色素沉着性皮肤病的机理是完全不同的，不可反推。 3.白癜风不需补铜。铜离子虽能提高酪氨酸酶的活性，但患者并不缺铜。过多的铜可导致肝硬化。 4.不要看广告求医。全国色素病研究组的专家均未在任何媒体上做过广告。
卢涛 2014-11-24阅读量1.8万
病请描述： 患者： 男43岁，25岁得病在两腿上各有一元硬币大，现在发展到十手指上和周身都有总面积最多有两手掌那么多，最近一年扩展较慢。去年在南京华夏白癜风研究所看了四个月，后又到南京皮肤病研究所看 病情发展慢了些，效果不好 眼睁睁看着病情发展很痛苦。能否找您看病，想请您给一些治疗建议。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 谢谢夸奖。您的病情已经了解，建议：参考我的文章 《外地白癜风病人找我看病的建议和费用介绍》。 患者：卢涛医生您好，我是南京的白癜风患者，这两天都在网上看关于你的，在南京也跑了几家白癜风医院不管是年龄大的还是年龄小的还有一些面熟的人，他们都是锲而不舍让我看到了他们与疾病永不说放弃的精神，对于我来讲已经一年多的治疗没有看到希望还是在发展，看病是要花钱的让我深感愧疚自己的父母妻儿，心中的痛只有默默的承受，看到了卢医生让我又看到了希望。本月12 13是星期三星期四应该是你全天出诊，打算去天津找您看病，还要向您问一下这个季节以及我的白斑因抹外用药有些发红，对治疗和诊断是否有影响，天津火车站到医院是否有直达的公交车。到您那看病不知是否要提前预约，我想10月12到天津就诊不知可否，急等您的答复，我好提前预定票。恳请你的答复！ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛：10月12我应该在，全天应诊，暂时不用预约。到皮肤科后挂号。到天津站后到C出口，到万新村或者武警医学院附属医院有827、635、673、等直达。 患者：我是南京的白癜风患者，10月13日在卢涛主任那看病现在吃药有17天了，目前疗效还不能确定（因为时间太短），脸上的白班点变淡了有些已看不清了，目前白斑没有扩展也没有长出新的白斑，以前看过几家医院也吃过很多药，都没有达到这样的效果。白癜风非常顽固（只有得了白癜风的人才能体会得到）能让病情稳定不再发展这样的疗效相当不错了（不是靠大量的激素类药物短期见效）也算是治好了一大半，有些白斑是靠吃药无法吃好的，只能光疗和黑色素移植，这是我这些年治病的心得。卢博士态度很好，不厌其烦的解释病人提出的问题，在他那看病费用不算高不乱给病人开药，这样的医生实在是很少了，医者“救死扶伤、善行、有佛心”这是卢博士的心里话。看到他疲惫的眼神和他个人网站上回复患者的提问咨询好多是深夜，有心人都应该会想到：属于他个人的时间并不多。做为白癜风患者，内心都很惊恐，想得到医生的解答和安慰，但好医生就这么一人，如何能应付得了这么多患者？白癜风患者我们应尽量少打扰卢大夫。医患关系伤不得，尤其是对一名好医生，不应该对他谩骂攻击，卢主任我们大部分患者都是好的，我们都挺您！不要让个别人让您伤心。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 谢谢。我努力做得更好。 患者：白癜风患者一到了春夏季节就是危险期，最近感觉不太好有点扩展并零星长出几个小斑点，现在心里又恐慌了但有您我不怕了。经过您的治疗今年与去年同期相比要缓慢多了，并且真的是部分白斑已经明显见效了，买好了车票30号到您那复诊。 患者：卢主任5月30到你那复诊，当时病情又有些复发。现在从天津回来已有一个月了，病情很稳定，通过外用药的治疗最近手背上的零星白点大部分都已恢复正常肤色，腿部的白斑也长出片片色斑。这是让我感到非常欣慰的，但是这个季节还是非常担心会再次复发，若发现复发的苗头为了防止扩散能否注射复方倍他米松注射液（复诊时也用了这个药），去年在当地医院医生给开的甲泼尼龙、醋酸泼尼松还从没有吃，不知是否能少吃点、吃多长时间为宜。若您能看到请简短说一下我是老患友了会懂的，在您那看病和网上问诊的人越来愈多真的不该提出这些问题来打扰您见谅。准备9或10月再去天津复诊，我的ID1074450门诊病历是829。 患者：卢主任在您那复诊快三个月了，现在病情变得相当的稳定了（自血疗法我一直自己在做每星期一次）身体其他部位没有发现扩展和新的白斑，就是脸上的白斑点好像是有些蔓延和多了些也许是用了快十个月的外用药周围的色素沉着而把周围的白斑烘托得更明显的缘故，可是去年十月第一次到您那就诊到今年的四月份这期间的治疗明明是脸上的斑点一天天变淡最后是一点也不见了。原来没有考虑用光疗只想如果能用口服加外用药物治疗能治疗好那是最好了。如果能买个家用光疗仪治疗的效果要更好的话就一定买个，在患友会好几个患者都提到它的效果，我想采用光疗应该对抑制病情的发展也会带来好处。是您给那么多白癜风患者带来希望，恳请在百忙中指点一下，简短一点就行。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛：建议：参考我的文章 《教你科学照射311纳米窄谱中波紫外线光疗NB-UVB白癜风、银屑病等》。 患者：服用中药，对治疗白癜风会不会有长远的治疗效果，我现在手和头部局部可能有些缓慢发展，身体其他部位很稳定，这肯定跟您的精心治疗有关，您的自血疗法我一直自己在做，每星期一次，我想把它增加到每星期两次，不知是否可以，非常感谢您在百忙中给与的回复。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 控制发展后就不用频繁做自血了。口服药以后也逐渐减量。有条件复诊。建议：参考我的文章 《外地病人找我看病不方便，怎么办？》 恭喜你控制住发展了！宜将剩勇追穷寇！
卢涛 2014-11-24阅读量8242
病请描述： 患者：卢大夫，我之前一直在您那治疗白癜风，有所好转，面积减小。后来发现怀孕了，请问，那以前的药是不是就不能吃了，还有，自己买的N光仪器还能继续照么？谢谢！ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 怀孕是大事，建议停止白癜风治疗，特别是药物治疗。你现在白癜风在缩小，复发几率很小。不要过分担心。等断奶后再治疗白癜风也不迟！对很多未怀孕的大龄女白癜风患者忠告，不要错过生育的最好时间，过晚怀孕分娩对个人不利，对优生优育不利！这是一辈子幸福大事！有的白癜风病人总想，一定要把白癜风治好再怀孕，怕影响孩子。这是不科学的。一般而言，治疗白癜风需要半年以上，加上停药，一耽误就是一两年。应该趁早怀孕生孩子，母子身体好，因遗传生白癜风孩子的机会很少，而晚生孩子发生疾病的几率高。提倡母乳喂养，对孩子好。等断奶后再治疗白癜风也不迟！简而言之，培育孩子比治疗白癜风重要的多！
卢涛 2014-11-24阅读量7604
病请描述： 白癜风一般是出生后出现的，颜色瓷白，界限清楚，可以不规则，有一些好发的部位。白斑在变化，变大。躯体其他部位出现白斑。白斑周围有时有色素沉着。用WOOD灯可以显示得更清楚。皮肤镜还可以。皮肤CT有条件的人可以做。做皮肤病理变化不大，诊断价值不大。最简单办法：用不变形的透明塑料纸贴在皮损表面，沿着白斑边界在塑料纸上画一个轮廓。以后用这张轮廓塑料纸比对白斑的变化，如果增大、变形，白癜风的可能性就大了。
卢涛 2014-11-24阅读量1.0万
病请描述： 有的白癜风病人总想，一定要把白癜风治好再怀孕，怕影响孩子。这是不科学的。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 怀孕是大事，建议停止白癜风治疗，特别是药物治疗。你现在白癜风在缩小，复发几率很小。不要过分担心。培育孩子比治疗白癜风重要的多！ 对很多未怀孕的大龄女白癜风患者忠告，不要错过生育的最好时间，过晚怀孕分娩对个人不利，对优生优育不利！这是一辈子幸福大事！一般而言，治疗白癜风需要半年以上，加上停药，一耽误就是一两年。应该趁早怀孕生孩子，母子身体好，因遗传生白癜风孩子的机会很少，而晚生孩子发生疾病的几率高。提倡母乳喂养，对孩子好。等断奶后再治疗白癜风也不迟！这样对孩子最好！
卢涛 2014-11-24阅读量9798
病请描述： 前言：白癜风公认是世界性治疗难题。 下面记者就白癜风常见问题请他为大家解答： 一、白癜风能不能治？您的疗效怎样？能治，1-2月见效。 二、白癜风的机理是怎么回事？自身免疫，有的和神经有关。 三、您治疗白癜风有什么新手段和诀窍？心理，光疗，外用药。 四、您那里是有遮盖剂吗？ 有，门诊免费试用。 五、您那里治疗费用贵不贵？一个月一千左右。 六、有的病人在外地，到您门诊不方便，怎么找您看病？网络。 七、您对目前很多白癜风患者有什么忠告？有病早看，选准医生。 一、记者：白癜风能不能治？您的疗效怎样？ 卢涛博士：我长期研究治疗白癜风，有很多先进方法，从病人的疗效看，不但能治，而且可以很快治愈，有的病人甚至在一两个月内就完全治愈！疗效统计：2010年治疗315位白癜风患者，到治疗两次也就是大约40天左右时，84.7%的病人白斑面积减少或出现黑点，12.7%的病人白斑不再扩大！最快的大约20天就让白斑基本消失了，有一例面部白癜风，竟然7天就痊愈了。好比“庖丁解牛”，清楚掌握每个来诊白癜风病人的病因，有很好的治疗的手段，运用自如，当然准确有效。听过千万次问：白癜风真的能治好吗？来我门诊看看病人的疗效就知道了！ 二、记者：那请问您，白癜风的机理是怎么回事？ 卢涛博士：白癜风是一种常见难治的色素减退性皮肤病。分两型： 1、寻常白癜风，它和自身免疫相关；机体破坏杀伤了一部分自身的黑色素细胞。仅有少数人有遗传的关系。过去以为缺铜，这是不对的。我通过光疗、药物、自血穴位注射等方法，调控这种免疫破坏，治疗。 2、节段型白癜风，约占白癜风病人中的5%～27.9%， 我观察有增长的趋势。细问病人发病诱因，主要和精神刺激、工作生活压力大、情绪波动有关。治疗时应当重视调整心理，营养神经。 三、记者：您治疗白癜风有什么新手段和诀窍？ 卢涛博士：我把国内外、中西医研究进展有机结合起来，从控制免疫破坏，促进黑素细胞生长角度去治疗，钻研琢磨创立了一系列综合治疗手段。要仔细询问检查病人，确定他（她）处于寻常型和节段型、处于进展期和稳定期，制定个体化的治疗原则： 1、首先是特别强调心理治疗。 白癜风也是一种心理相关病，“心病要用心药”，这样才能“治跟”。很多医生忽略了心理治疗，或者忙的顾不上，疗效自然打折扣。我的秘诀是，面对白癜风病人耐心关心，尊重交心，帮他找出“病跟”，引导病友们互相交流防治经验，关心支持，往往也能见到很好的效果。因为白癜风的病人间同病相怜，容易沟通交流，我经常召开白癜风病友会，或者看到很多白癜风病人从各地趁周日上午来我这里看病，我常启发老病人展示自己的疗效，讲治疗的体会。新病人经过和病友的沟通，看到老病人辗转治疗，坚持治疗很快能见到效果，花钱不多，负面的心理问题逐渐缓解了，很快就有了信心，求治的愿望更强，情绪稳定了，压力舒缓了，疗效自然会提高。有了好开端，才有好疗效。 2、先进的光疗，采用311窄谱中波紫外线和最先进的308准分子光，大多连续照射后两星期左右，白斑变红，开始逐渐出现黑点。 3、科学合理使用多种外用特效药物，指导病人每天交叉使用，起效快，而且几乎没有副作用。并要根据病情变化，逐渐调整用药品种和次序。 4、准确把握病程，精选口服药物，中西医结合，让病人尽量少吃药，节省费用，也避免乱用药引发肝功肾功等损害 5、此外，我还还自创了自血穴位注射和中药封脐免疫平衡绿色疗法，能简便快速控制白癜风发展。 6、对稳定期的病人，就是白斑控制，在半年以上没有扩展，也没有出现新的白斑时，我们还可以采用表皮移植黑素细胞的方法，在门诊给病人做个小手术，大约10多天后就能看见颜色，一月左右就可以恢复正常肤色，而且不留瘢痕。我科有可靠的技术保障，即使是关节、毛发区域、别人做了不太成功的，我们也能取得好效果。 7、医学化妆：小面积白斑遮盖，超大面积脱去正常肤色。 四、记者：您那里是有遮盖剂吗？ 卢涛博士：是的，为简便解决白斑患者问题，我与化妆品专家多年联合研制遮盖剂，效果明显，极少发生刺激，为早日定型，现在门诊免费提供该化妆品试用。目标：一两周只擦一次，遮住白斑。 五、记者：您那里治疗费用贵不贵？ 卢涛博士：在我这里治疗白癜风，一般一个月总费用在一千元左右，包含所有药物和治疗。 六、记者：有的病人在外地，到您门诊不方便，怎么找您看病？ 卢涛博士：我工作在天津武警医学院皮肤科，基本上都在门诊。外地病人准备好详细病历，包括白斑部位、大小、最近半年发展情况，有无全身疾病、胃肠情况、饮食睡眠等，让亲友捎来我门诊，或者登陆卢涛个人网站留言。我根据情况，为病人提供远程指导。前不久陕西、西藏两个久治不愈病人，经远程指导用药，才一个多月就已经出现很多正常颜色斑片。湖南一位病例来了一次，三月后就剩一点了。现在还有美国病人正在接受远程指导治疗。我主要在挂号网卢涛个人网站和微医回答咨询。 七、记者：您对目前很多白癜风患者有什么忠告？ 卢涛博士：我非常同情理解白癜风患者和亲友的感受，特别提醒大家切莫病急乱投医。不治都比乱直强。乱用药的后果可能很严重。治疗白癜风尽量选对这类病有研究的专家。有以下几个简便方法： 1、大医院的专家，特别是专门研究这类病的中青年专家，能快速掌握现代前沿知识，更新优化治疗方案。 2、从清华知网等专业网络或者医学专业期刊上查哪些专家和单位发表这类疾病的研究文章，发现哪些人有国家或者省市级的研究课题。 3、大家要相当谨慎看待医疗广告，电视、报纸、甚至大部分不专业的网络，过度包装，甚至不乏欺骗。过度开药不仅给患者增加了经济负担，更让人担忧的是大量药品对身体造成损害。 4、再就是找可信的医药人士咨询，看有哪些专家擅长治疗白癜风。 建议有病早看，选准医生，切莫病急乱投医。
卢涛 2014-11-24阅读量8607
病请描述： 2010年有篇文章发表Botulinum Toxin Treatment for Localized Vitiligo把肉毒素用于治疗白癜风。我觉得这篇文章有道理，可能对白癜风治疗有点用！可惜我时间有限，英文不是很流利，我暂时不把它翻译整理到这里了。感兴趣的病友可以找到这篇文章，把它翻译。我以后有时间再整理回馈给大家。 网上节选参考： “肉毒素”实际上是“肉毒杆菌毒素”的俗称，又名“Botox”和“Myobloc”，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质，具有很强的神经毒性。 据介绍，肉毒素最早被用来作为生化武器，它能破坏生物的神经系统，使人出现头晕、呼吸困难、肌肉乏力等症状；后来，它被医学界用来治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症。在1986年，加拿大一位眼科教授发现肉毒素能让患者眼部的皱纹消失，他向外界公布，引发了美容史上的所谓“Botox革命”。 此后，整容界将它的功能扩大，比如用它瘦脸、塑小腿等。肉毒素具有很强的毒性，注射在人体是否安全？据一整形医院的刘姓主任医师介绍，用于整容的肉毒素比起生化武器来，稀释了40万倍。肉毒素能阻断神经和肌肉之间的“信息传导”，使过度收缩的肌肉放松舒展，皱纹便随之消失。 对于肉毒素在国内的使用历史，很多医生表示具体开始的年份不太清楚，但在我国使用已有10多年。资料显示，我国是继英国和美国之后第三个能自行生产这种美容用途产品的国家，并在1999年开始运用。据业内人士介绍，去年，国内部分肉毒素产品曾经因为提纯过程出现问题而影响产品质量，但是后来生产厂家很快就改正了这些问题。对于其安全性，不少医生表示，肉毒素在美容方面的运用非常微量，不会对人体造成影响，相对于其他除皱产品，它的作用和安全性是无可替代的，是目前去除动力性皱纹最好的方法。 http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01051687?term=vitiligo&rank=9 Background: New light shed on the cholinergic aspects of vitiligo pathophysiology. It was found that acetylcholine concentration increased with a significantly reduced expression of acetylcholinesterase in vitiliginous patches that return to normal up on repigmentation. Objective: The investigators will undertook this controlled, prospective pilot study to evaluate the efficacy and safety of botulinum toxin A in patients with localized vitiligo. Methods: 10 patients with focal or segmental vitiligo will be recruited. For each patient with focal vitiligo, one or two vitiliginous patches will be treated. The other patches will be used as control. For each patient with segmental vitiligo, half of the lesion will be treated. The other half will be used as a control. Botulinum toxin will be injected. The response will be analyzed at the initial visit, two weeks and at two and six months after therapy.
卢涛 2014-11-24阅读量8392