病请描述： 患者：眉角的痣，点了痣大半年了，用药水点的，点的时候还出一点血！现在痔还有点痕迹，在痕迹的周围一小圈变白了，不痒，不疼！是不是白癜风？ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 色素痣（晕痣 色素痣 痦子）用药水点后经常不彻底，反倒会刺激黑素痣细胞增生。机体免疫力监控下会抑制黑素痣细胞过度增殖，或者恶变。如果免疫力过强，会控制或者让黑素痣细胞缩小，甚至会杀伤周围正常黑素细胞，造成黑痣周围白斑（白斑白白 ），成为晕痣。这是一种特殊类型的白癜风。后续治疗，主要是切除，完整去掉色素痣，包括周围一部分白斑。 参考我的文章 《晕痣怎么可以治愈》
卢涛 2014-11-24阅读量9092
病请描述： 现如今生活压力大、工作繁忙、学习劳累极其容易造成各种疾病的发生。而白癜风又是一个十分影响美观，会对人心理造成压力的疾病。但是时间作息已经非常紧凑的情况下非常难以天天到医院进行治疗。 此时紫外线光疗对于学习和工作时间安排不便、居家与医疗机构的距离远、白癜风患病区域面积不大的患者，由于不能保证按照医生安排的频次和疗程进行医院内治疗时，可以考虑在医生的指导下进行家庭光疗。但需提醒的一点事家庭光疗虽然在家中进行，但仍然需要遵医嘱按时定期到医院复诊，咨询医生对于治疗的建议。 以下一些建议仅供人们进行参考： 首选白癜风的治疗应坚持长期治疗、定期随诊，一般一种疗法的持续时间不少于3个月。切忌不能急躁，焦躁。越是急于求成越是难以治疗同时造成的压力对于病情也是没有任何的好处的。 其次在治疗过程中应该极力避免外伤，特别实在进展期时。外用的糖皮质治疗白斑面积应小于体表面积的10%；在治疗的同时补充维生素B，维生素E，叶酸，锌剂等可能会对疗效有一定的帮助。而白斑面积大于体表面积90%且无疗效的患者，建议可酌情推荐脱色治疗。 一般来说白癜风的发病时间是越短，治疗的效果越好，时间越长，则治疗起来越来越难。 青少年儿童的疗效优于中老年人。 病程不长的局限型儿童白癜风的光疗疗效是最好的。一般来说，设备有多个厂家，性价比。关键看治疗效果是，照射面积。所以，在购买时候，一定要咨询好医生和销售人员，按照不同的患处，购买相对应的型号。
卢涛 2014-11-24阅读量6941
病请描述： 白癜风分为两型：寻常型（散发、泛发、肢端）和节段型。临床上很少互相转化。 节段型白癜风简单说就是单侧白癜风，可以是一片或者多片。沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布。比如左侧额头和眉毛、上眼睑等部位，实际是左侧三叉神经分布区域。 机理不同。一般的白癜风和自身免疫相关。而节段型白癜风倾向于和神经受损有关。 节段型白癜风约占白癜风总数的5%～27.9%， 我观察有增长的趋势。细问病人发病诱因，主要和精神刺激、工作生活压力大、情绪波动有关。应当值得重视。 节段型白癜风治疗更应格外重视精神因素，注意心理辅导，调解情绪，缓解压力。 举例：不少病人情绪低落或者容易冲动，我检查看属于节段型白癜风，耐心诱导讲明是家庭矛盾（婆媳、夫妻），经劝导，逐渐调解自己的情绪，结合治疗，白斑见缩小，笑容常见了，信心增加了，每次复诊，一见面就笑，白斑缩小，黑点黑斑增大。 我体会总结：治病要用心，医生面对病人，除了医学（生物学）的诊治外，要格外关心心理，尊重病人，交朋友交心式聊天，帮他找出心病的跟，引导排除，这样才会有更好的疗效。 白癜风的病人互相关心支持很重要。俗话说：病不得在自己身上，难以体会那种痛苦。白癜风病人也常埋怨医生或者一般人，你们不理解我们的苦，想死的念头有时都有。这种状况下，医生或者一般人的劝导效果有限，而其他白癜风病人之间容易沟通交流，同病相怜，互相交流防治经验，往往能起到很好的效果。例如，很多白癜风病人从各地趁周日上午来我这里看白癜风，我常劝老病人展示自己的疗效，讲治疗的体会。看到老病人辗转治疗，新病人负面的心理问题经过和病友的沟通逐渐缓解了：原来这么多人都有白癜风，不幸的人不只是我一个。他们能好的这么快，我认真治疗，可能更快就能好。新病人很快就有了信心，求治的愿望更强，情绪稳定了，压力舒缓了，疗效自然会提高。
卢涛 2014-11-24阅读量6866
病请描述： 建议病友们多和皮肤科医生沟通交朋友，争取面对面多交流。毕竟一般皮肤科医生比病人专业一些，对光疗、药物、作用和副作用都明白许多。加强交流有些办法： 1、有个办法很简单，挂个号就行，提前把所有问题写在纸上，到跟前让医生一看就知道了，节约时间。 2、我接诊白癜风病人比较多。为了提高沟通效果和效率，我接诊同时，常让候诊的其他白癜风病人也呆在诊室里，一起听我的讲解和观点，回答常见的问题；随时让新病人见识老病人的疗效，鼓励病友们谈治疗效果，在今后治疗中互相帮助。 3、在医生门诊门口和皮肤科治疗室交流。 4、我把病人关心的问题在诊室尽可能回答，然后抽空不断整理，写成文字的回答，发布到 卢涛的个人网站上。让大家便于浏览，获得解答。 5、我每年抽时间和病人召开病友会，一起交流经验，甚至和外地病人同时网上视频交流。留意我的预告信息。 6、上网浏览某某（例如卢涛）的个人网站。当然很多病人久病成医，也是挺不错的朋友。专业的皮肤科医生和抗白能人们通力合作，医患精诚合作，才能早日和白白说 bye bye！
卢涛 2014-11-24阅读量6296
病请描述： 有的病人网购药物和设备，找病友，甚至QQ好友。我有事看到病人买了假药，或者买了设备乱用引起问题，挺担心的。 我是个老医生了，对医药销售略懂一点： 网上是不允许买药的，国家有规定，这是特殊商品，要在医生指导下用，保证药品质量。现在假药多，要特别小心，包括赠的药。药店里同一药品，厂家不同，价格差别大，和质量有关。我有个朋友开诊所，发现进某便宜药后，药片质量很差，后来就坚持进好药，疗效能得到保障。BB病人已经挺痛苦了，千万别只顾图便宜，买了假冒伪劣药。另外：有人网购光疗仪，得认准是大厂家专业生产的，白癜风光疗仪一般用311nm。医疗设备要求安全可靠，随便买个灯管，自己装起来就用，有点不安全。有的病人不太懂，买别的波长，疗效差，副作用多，增加发生皮肤肿瘤的风险。 我要求我们的护士给病人做311光疗治疗时，仔细遮挡住正常皮肤，保持正常距离，特别是根据病人局部红斑情况和既往光疗反应，灵活调整剂量，照到 白斑部位照光后能变微红，能维持1天就最好了。
卢涛 2014-11-24阅读量7095
病请描述： 根据现代医学的研究表明，紫外中波对皮肤疾病的治疗的机理是光能量对皮损部位的物理照射时，病变部位的T细胞凋亡。但是同时光照射也会对正常的T细胞造成伤害。所以光照治疗如同其他任何一种治疗一样都具有治疗作用和副作用。研究表明，长于320nm以上的光的治疗作用很小，低于297nm以下的光的副作用很大不适合照射治疗。在320nm-297nm之间，波长越短能量越强，疗效越好，副作用越大。 希兰308准分子光疗机在波长上比311少了3个纳米，但是直接疗效却相对提高了16倍之多，综合效价是311的6倍之多。高能紫外具有304nm的光波，治疗作用强，但是副作用大，原因是297nm以下的有害光太多太强。 所以理论研究和临床实践治疗都证明308nm的光是紫外中波段最适合用于治疗的光波，远远地优越于311nm和304nm的光波。但是308nm的光疗机相对于311nm光疗机来说，安全性略差，这是因为308nm光疗机也存在少量的297nm以下的有害光。研究表明，致癌的峰值光波为293nm，所以即便是308nm光疗机297nm的有害光相对比较小，但仍然会产生较强的副作用，例如照射后皮肤的色泽比较深灯。如何保留308nm的治疗效果和保留311nm的安全性，技术的要点就滤除308nm光疗机所产生的297nm以下的有害光波。 希兰308光疗机是目前全球308nm光疗机唯一加载可以有效地滤除297nm以下有害光的准分子滤光片。因此，希兰308具有308nm光疗机的疗效，同时具有311nm光疗机的安全性，是当前已经上市的308nm光疗机中最安全、疗效最好的308nm准分子光疗机。
卢涛 2014-11-24阅读量7817
病请描述： 很多有一点白斑的人很担心得白癜风，或者担心白斑复发，着急想治好，平时劳累、压力大，顾虑重重：微量元素是不是缺，是不是要忌口？我建议大家不要慌张，劝大家学我们军人，练就良好的心理素质，泰然处之，千万不要乱了阵脚，病急乱投医。悲观心理不利于康复！ 白癜风发展是有规律的，调整好心态，找个好大夫，根据病情，制定个合适的治疗方案。 我负责地讲现在绝大部分白癜风是能治好的！正在认真统计我1660个病例的疗效，印象中坚持治疗而又没治好的病例极少，有一个新疆的女同志非常焦虑、有多种疾病，经过全国各地诊治都不容易奏效。我正在认真想办法，争取治好每一个人！
卢涛 2014-11-24阅读量6877
病请描述： 维阿露是治疗白癜风常用的一种药物，它有光敏作用，说明书说擦药后日晒。但是我再门诊见过很多病人用后在中午阳光下不少人照射时间过长，皮肤明显发红，甚至起疱。我觉得这样治疗不太安全，临床上常看到病人治病心切，照射时间长，甚至在强光下暴晒，过度会伤及土壤，皮肤受伤，发生光损害，明显发红，有的起疱。有可能引起发生同形反应，白斑扩展，或者发生日光性皮炎，继发白斑。促进皮肤黑素细胞生长，好比让土地长树苗，适度擦维阿露施肥可以；若理论上对于进展期白癜风，不宜受伤，不宜用过强的治疗。 因此我的观点： 1、建议早上用维阿露，先不要阳光照，维阿露有光敏作用，在中午阳光下不少人照射时间过长，发生光损害，明显发红，有的起疱。风险太大。凡事要适度，治疗过头就是伤害。一般起床后在家用维阿露比较方便，且有一点遮盖作用。中午上班不好携带。 2、中午用激素药膏或者其他药，可以降低早上用药可能出现的光敏反应。 3、目前UVB311或者308基本取代了UVA，更取代了一般阳光。作用强，见效快，致癌的风险小，发生皮肤损伤的几率小了。所以建议不要日晒，尽量采用UVB 311或者308。应该用最小的代价取得最大的效果。您觉得有没有道理，这样是不是更安全呢？
卢涛 2014-11-24阅读量1.4万
病请描述： 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 卢主任你好；我上月28号上午到你处就诊900号病人，有个问题要问 1、这药不够、要吃几个月？ 2、以上两种药要吃几个月？以上两种药吃完，要到当地医院去购买。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 建议不要长期吃药，减少副作用，也减少花费。主要用什么药根据病情要调整。重点加强外用药和照光，1-2个月左右找我复诊一次。或者报告白斑变化情况以及全身主要器官功能，看情况调整。
卢涛 2014-11-24阅读量5978
病请描述： （1）照射能量高，时间短 希兰 308nm准分子灯治疗机的能量能在瞬间得到释放，几秒钟的时间就可以得到相对高的治疗所需要的能量，能量高了，所以每次治疗时间就短，而总的疗程也就大大缩短。节约了患者的治疗时间和治疗费用。 （2）照射面积大 希兰308nm准分子灯治疗机的光照面积大(12cm×10cm)，是其他同类产品光照面积的6—30倍之多。 （3）副作用低 希兰308nm准分子光疗机因为加载了精密截止滤光片，去除了293nm和296nm的有害光，所以副作用大大降低。 综合上述三条，因为照射能量高、时间短、照射面积大、副作用低，性价比高，所以总的来说308准分子光疗机比其他光疗设备收费不高，反而是低的。
卢涛 2014-11-24阅读量6371