病请描述： 很多病友期望医生在网上给他一个细致的治疗方案，这个期望不太现实。 1，在网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。 2，开处方是要负担法律责任的。目前远程医疗发生问题，法律不保护。 医生只有充分问诊查体，才好给病人治疗方案。否则只能说治疗原则。 我的经验：针对不同的病人，我需要认真问病史、查看病情，才好给一个比较详细的个体化的治疗建议。我首先需要准确了解病人的病情，处于什么型，什么期，需要病人参考我的文章 《想咨询白癜风的患者请填写清楚下面的表格》。了解是否容易过敏、感冒，了解睡眠、饮食。情绪、环境，有无高血压、血糖问题。 所以，建议病人本人来一次，首次治疗非常关键，当天就可以返回，呆3-4天更好把治疗方法学习掌握好最好。不需要住院。 然后，每1-2月根据反应情况调整治疗方案。如果路远来不了，就让亲友朋友代替病人来就诊，报上患者在我这里的编号，详细代述病人治疗一两个月的变化我好调出病人的治疗档案，我根据详细信息和病情变化。具体问题具体分析，制定方案。只有充分了解病人具体情况、用药反应、才能开药。在网上了解病人信息太少，只能说一些原则，不能乱开药。希望广大病友理解。
卢涛 2014-11-24阅读量7486
病请描述： 武警医学院附属医院皮肤科卢涛回复： 看病史猜像神经节段型、听完电话更加深了判断！建议：参考我的文章 《一边脸上或者身体上长白斑，多是神经节段型，难治。看看我治的效果就有信心了》《单侧白癜风，节段型白癜风防治的新认识》 患者:卢教授，你好。我听了你的，今天去了甲状腺，结果显示有甲亢。结果：TSH：0.04(0.4-4.5)；FH3(4.57(1.21-4.18)；FT4:19.43(7.2-17.2)。请问这个甲亢是轻，还是中等，还是严重。现在医生给我开的这种丙硫氧嘧啶片，这种药可以吗。请问我的白癜风是不是这个原因引起的。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛回复： 我研究完了，给助手和你联系。 患者提问：卢教授：您好！我是9月26日到你那里看过白癜风的患者，吃了45天的药了，马上快没有药了，我又将我近期的身体状况写了一份报告给你，你看一下，然后给再开2个月的药。同时你看一下我拍的相片，是不是有所好转，好转的情况怎么样。同时的我甲亢现在已经好了。
卢涛 2014-11-24阅读量7441
病请描述： 白癜风分为两型：寻常型（散发、泛发、肢端）和节段型。临床上很少互相转化。 节段型白癜风简单说就是单侧白癜风，可以是一片或者多片。沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布。比如左侧额头和眉毛、上眼睑等部位，实际是左侧三叉神经分布区域。 机理不同。一般的白癜风和自身免疫相关。而节段型白癜风倾向于和神经受损有关。 节段型白癜风约占白癜风总数的5%～27.9%， 我观察有增长的趋势。细问病人发病诱因，主要和精神刺激、工作生活压力大、情绪波动有关。应当值得重视。 节段型白癜风治疗更应格外重视精神因素，注意心理辅导，调解情绪，缓解压力。 举例：不少病人情绪低落或者容易冲动，我检查看属于节段型白癜风，耐心诱导讲明是家庭矛盾（婆媳、夫妻），经劝导，逐渐调解自己的情绪，结合治疗，白斑见缩小，笑容常见了，信心增加了，每次复诊，一见面就笑，白斑缩小，黑点黑斑增大。 我体会总结：治病要用心，医生面对病人，除了医学（生物学）的诊治外，要格外关心心理，尊重病人，交朋友交心式聊天，帮他找出心病的跟，引导排除，这样才会有更好的疗效。 白癜风的病人互相关心支持很重要。俗话说：病不得在自己身上，难以体会那种痛苦。白癜风病人也常埋怨医生或者一般人，你们不理解我们的苦，想死的念头有时都有。这种状况下，医生或者一般人的劝导效果有限，而其他白癜风病人之间容易沟通交流，同病相怜，互相交流防治经验，往往能起到很好的效果。例如，很多白癜风病人从各地趁周日上午来我这里看白癜风，我常劝老病人展示自己的疗效，讲治疗的体会。看到老病人辗转治疗，新病人负面的心理问题经过和病友的沟通逐渐缓解了：原来这么多人都有白癜风，不幸的人不只是我一个。他们能好的这么快，我认真治疗，可能更快就能好。新病人很快就有了信心，求治的愿望更强，情绪稳定了，压力舒缓了，疗效自然会提高。
卢涛 2014-11-24阅读量7021
病请描述： 很多有一点白斑的人很担心得白癜风，或者担心白斑复发，着急想治好，平时劳累、压力大，顾虑重重：微量元素是不是缺，是不是要忌口？我建议大家不要慌张，劝大家学我们军人，练就良好的心理素质，泰然处之，千万不要乱了阵脚，病急乱投医。悲观心理不利于康复！ 白癜风发展是有规律的，调整好心态，找个好大夫，根据病情，制定个合适的治疗方案。 我负责地讲现在绝大部分白癜风是能治好的！正在认真统计我1660个病例的疗效，印象中坚持治疗而又没治好的病例极少，有一个新疆的女同志非常焦虑、有多种疾病，经过全国各地诊治都不容易奏效。我正在认真想办法，争取治好每一个人！
卢涛 2014-11-24阅读量7033
病请描述： 皮肤科现有医生7名，高职3名，护士3名，博士1名，硕士3名。 病人挂号就诊做治疗请了解： 三楼设有：专家门诊、白癜风、皮肤外科激光、痤疮、过敏等特色门诊、2号普通门诊： 附属医院白癜风治疗中心，银屑病门诊 皮肤科过敏门诊，青春痘门诊： 中西医结合特色门诊 2号普通门诊 由本楼的侧面楼梯上三楼 皮肤科专家门诊 附属医院皮肤疑难病会诊中心 附属医院皮肤激光治疗中心 皮肤外科 由本楼的中间楼梯上三楼
卢涛 2014-11-24阅读量1.1万
病请描述： 维阿露是治疗白癜风常用的一种药物，它有光敏作用，说明书说擦药后日晒。但是我再门诊见过很多病人用后在中午阳光下不少人照射时间过长，皮肤明显发红，甚至起疱。我觉得这样治疗不太安全，临床上常看到病人治病心切，照射时间长，甚至在强光下暴晒，过度会伤及土壤，皮肤受伤，发生光损害，明显发红，有的起疱。有可能引起发生同形反应，白斑扩展，或者发生日光性皮炎，继发白斑。促进皮肤黑素细胞生长，好比让土地长树苗，适度擦维阿露施肥可以；若理论上对于进展期白癜风，不宜受伤，不宜用过强的治疗。 因此我的观点： 1、建议早上用维阿露，先不要阳光照，维阿露有光敏作用，在中午阳光下不少人照射时间过长，发生光损害，明显发红，有的起疱。风险太大。凡事要适度，治疗过头就是伤害。一般起床后在家用维阿露比较方便，且有一点遮盖作用。中午上班不好携带。 2、中午用激素药膏或者其他药，可以降低早上用药可能出现的光敏反应。 3、目前UVB311或者308基本取代了UVA，更取代了一般阳光。作用强，见效快，致癌的风险小，发生皮肤损伤的几率小了。所以建议不要日晒，尽量采用UVB 311或者308。应该用最小的代价取得最大的效果。您觉得有没有道理，这样是不是更安全呢？
卢涛 2014-11-24阅读量1.4万
病请描述： 患者：眉角的痣，点了痣大半年了，用药水点的，点的时候还出一点血！现在痔还有点痕迹，在痕迹的周围一小圈变白了，不痒，不疼！是不是白癜风？ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 色素痣（晕痣 色素痣 痦子）用药水点后经常不彻底，反倒会刺激黑素痣细胞增生。机体免疫力监控下会抑制黑素痣细胞过度增殖，或者恶变。如果免疫力过强，会控制或者让黑素痣细胞缩小，甚至会杀伤周围正常黑素细胞，造成黑痣周围白斑（白斑白白 ），成为晕痣。这是一种特殊类型的白癜风。后续治疗，主要是切除，完整去掉色素痣，包括周围一部分白斑。 参考我的文章 《晕痣怎么可以治愈》
卢涛 2014-11-24阅读量9472
病请描述： 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 卢大夫，大概二十天前我第一次去你那看的，目前没有显著的变化.听老人们说外用姜擦也可治疗，用药的同时，可以作为辅助治疗尝试一下吗？ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛：大家都知道白癜风是一种难治皮肤病。治疗周期比较长。《全国中西医结合皮肤病专业委员会色素病组最新共识认为每两个月为一个疗程》，经过大家努力改进，见效时间在缩短。建议你耐心配合治疗一两个月看看，信心很重要。老人们说外用姜擦也可治疗，这些方法陈旧了，效果不确切，老祖宗试了几千年了，效果让人失望。
卢涛 2014-11-24阅读量6619
病请描述： 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：卢博士我女儿6岁,3月份发现她左侧下颌有一小块颜色很浅的白斑.五月初,看了皮肤科医生说是白色糠疹,并给了一药膏.结果一星期后觉得白斑颜色迅速变白.吓得我没敢再给她用药.看了另外一个医生说是白癜风.给开了艾宁达.我想再找皮肤科医生给看看,就没给用药.另外,白斑周围也有些很浅白点.我现在不知道该如何是好?因为我在加拿大,打算6月带女儿回中国看看.看了你在网上的视屏,觉得你真是这方面的专家.在我会去之前,我能否给我女儿用艾宁达? 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 您的病情已经了解，建议局部观察，参考我的文章 《新生儿白斑鉴别是不是白癜风》 、《想咨询白癜风的患者请填写清楚下面的表格》。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 您女儿6岁，外用艾宁达可以，早晚各一次。建议中午加萌尔夫一次，控制白癜风早期扩展。 只限在左侧下颌吗？可能是神经节段型白癜风早期。让孩子放松精神，多休息。您的病情已经了解，建议：参考我的文章 《白癜风和精神压力太大直接相关 》。有机会让人来我门诊把病情说清楚。包括饮食，作息等。建议查大便，看有无虫卵。 患者：卢博士, 实在是太感谢你的快速回复了.感激之言无从言表.自从发现我女儿下颌的这块白斑,我的心就没有停止疼过.一想到可能是白癜风,我浑身都起鸡皮,哭得眼泪都没了.现在想想我为什么这么怕.实际上是怕没得治.看了你的文章,心里好很多.希望您继续给白癜风患者信心和希望. 我女儿的饮食应该算是不错的.尽管不爱吃素菜,可是在我们的硬性调教下,并不偏食.她作息也比较有规律.通常9:30前都上床休息了.不知道我能否给您打个电话向你详细把病情说一下?如果可以,请告诉我那个时间对你比较合适.谢谢. 白斑处于右下颌.目前只有这一块.我也会按照您的方法去记录观察. 3月份发现白斑时,颜色非常淡,不仔细看,还看不出来.那时,我总觉得她双颊上也有2小白点.可是不知道是因为太阳照射的原因.双颊发红,又红点.后来双颊上的2个白点没有了. 我近期就带女儿去做些检查.下次把报告给您。还有，萌尔夫的英文名是：Tacalcitol Ointment 吗？如果这个药如果是处方药，必须要医生开。再次谢谢您.我回国一定带女儿到天津找您看看。
卢涛 2014-11-24阅读量8981
病请描述： 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 卢大夫，我想买一些能增强免疫力的保健品吃，可以吗？ 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 我不建议你吃增强免疫力的保健品和药品。建议：参考我的文章 《白癜风病人最好不要吃增强免疫力的食物和药物》。请耐心配合治疗。
卢涛 2014-11-24阅读量6292