病请描述： 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，19岁双耳、腹部、胸部有白斑，一年 经卢主任治疗腹部胸部白班消失快速，耳部有好转 用维阿露，普特彼，甘草锌颗粒，谷维素，维生素一个月，因有原因不能复诊询问是否继续用上述药物。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛： 恭喜你经一个月治疗，腹部胸部白班消失快速，耳部有好转。 如果来不了，就暂时继续用。 最好让亲友代你来我门诊复诊。
卢涛 2014-11-24阅读量6554
病请描述： 白癜风治疗的一个难题：手指和脚趾部位白斑难愈的原因：角质层太厚，简单说皮肤厚，擦药和照光等难以穿透，所以很难看见作用。我分析药物有使用技巧，细细琢磨能更见效，提高肢端白斑治疗难题的技巧有： 1、温水或者药水湿敷。20分钟左右。温度在40.-42度。注意如果不认真超过42度，会造成烧伤，造成皮肤损伤和白斑扩展。 2、擦药前用温水湿敷10分钟，擦掉上次的药物后再擦这次药。更容易发挥效果。 3、间断使用能让角质层变薄、保湿的药物，能明显提高疗效。 4、交替、灵活使用外用药物。 5、一周间间断用胶布或者硬贴去贴白斑一到两次，能让角质层变薄，更容易见效恢复颜色。 你想想，这样做是不是能提高疗效呢?您有什么经验体会，咱们一起探讨提高。
卢涛 2014-11-24阅读量7645
病请描述： 武警医学院附属医院皮肤科卢涛回复： 看病史猜像神经节段型、听完电话更加深了判断！建议：参考我的文章 《一边脸上或者身体上长白斑，多是神经节段型，难治。看看我治的效果就有信心了》《单侧白癜风，节段型白癜风防治的新认识》 患者:卢教授，你好。我听了你的，今天去了甲状腺，结果显示有甲亢。结果：TSH：0.04(0.4-4.5)；FH3(4.57(1.21-4.18)；FT4:19.43(7.2-17.2)。请问这个甲亢是轻，还是中等，还是严重。现在医生给我开的这种丙硫氧嘧啶片，这种药可以吗。请问我的白癜风是不是这个原因引起的。 武警医学院附属医院皮肤科卢涛回复： 我研究完了，给助手和你联系。 患者提问：卢教授：您好！我是9月26日到你那里看过白癜风的患者，吃了45天的药了，马上快没有药了，我又将我近期的身体状况写了一份报告给你，你看一下，然后给再开2个月的药。同时你看一下我拍的相片，是不是有所好转，好转的情况怎么样。同时的我甲亢现在已经好了。
卢涛 2014-11-24阅读量7403
病请描述： 很多有一点白斑的人很担心得白癜风，或者担心白斑复发，着急想治好，平时劳累、压力大，顾虑重重：微量元素是不是缺，是不是要忌口？我建议大家不要慌张，劝大家学我们军人，练就良好的心理素质，泰然处之，千万不要乱了阵脚，病急乱投医。悲观心理不利于康复！ 白癜风发展是有规律的，调整好心态，找个好大夫，根据病情，制定个合适的治疗方案。 我负责地讲现在绝大部分白癜风是能治好的！正在认真统计我1660个病例的疗效，印象中坚持治疗而又没治好的病例极少，有一个新疆的女同志非常焦虑、有多种疾病，经过全国各地诊治都不容易奏效。我正在认真想办法，争取治好每一个人！
卢涛 2014-11-24阅读量6978
病请描述： 根据现代医学的研究表明，紫外中波对皮肤疾病的治疗的机理是光能量对皮损部位的物理照射时，病变部位的T细胞凋亡。但是同时光照射也会对正常的T细胞造成伤害。所以光照治疗如同其他任何一种治疗一样都具有治疗作用和副作用。研究表明，长于320nm以上的光的治疗作用很小，低于297nm以下的光的副作用很大不适合照射治疗。在320nm-297nm之间，波长越短能量越强，疗效越好，副作用越大。 希兰308准分子光疗机在波长上比311少了3个纳米，但是直接疗效却相对提高了16倍之多，综合效价是311的6倍之多。高能紫外具有304nm的光波，治疗作用强，但是副作用大，原因是297nm以下的有害光太多太强。 所以理论研究和临床实践治疗都证明308nm的光是紫外中波段最适合用于治疗的光波，远远地优越于311nm和304nm的光波。但是308nm的光疗机相对于311nm光疗机来说，安全性略差，这是因为308nm光疗机也存在少量的297nm以下的有害光。研究表明，致癌的峰值光波为293nm，所以即便是308nm光疗机297nm的有害光相对比较小，但仍然会产生较强的副作用，例如照射后皮肤的色泽比较深灯。如何保留308nm的治疗效果和保留311nm的安全性，技术的要点就滤除308nm光疗机所产生的297nm以下的有害光波。 希兰308光疗机是目前全球308nm光疗机唯一加载可以有效地滤除297nm以下有害光的准分子滤光片。因此，希兰308具有308nm光疗机的疗效，同时具有311nm光疗机的安全性，是当前已经上市的308nm光疗机中最安全、疗效最好的308nm准分子光疗机。
卢涛 2014-11-24阅读量7933
病请描述： 我一直在尽力为白癜风患者排忧解难。 精心细致看一个白癜风，好一个，我觉得也挺自豪的。 但愿我少犯病。因此在电脑上不能总熬了。每天看病很仔细，不能量大了，逐渐要限号。 希望病人认真细致多看我这个空间上的文章，从中汲取能量和技巧！ 希望找我看病咨询前把白斑特点和全身情况提前整理好，让我能有精神精力研究治疗方案。
卢涛 2014-11-24阅读量6493
病请描述： 有的病人网购药物和设备，找病友，甚至QQ好友。我有事看到病人买了假药，或者买了设备乱用引起问题，挺担心的。 我是个老医生了，对医药销售略懂一点： 网上是不允许买药的，国家有规定，这是特殊商品，要在医生指导下用，保证药品质量。现在假药多，要特别小心，包括赠的药。药店里同一药品，厂家不同，价格差别大，和质量有关。我有个朋友开诊所，发现进某便宜药后，药片质量很差，后来就坚持进好药，疗效能得到保障。BB病人已经挺痛苦了，千万别只顾图便宜，买了假冒伪劣药。另外：有人网购光疗仪，得认准是大厂家专业生产的，白癜风光疗仪一般用311nm。医疗设备要求安全可靠，随便买个灯管，自己装起来就用，有点不安全。有的病人不太懂，买别的波长，疗效差，副作用多，增加发生皮肤肿瘤的风险。 我要求我们的护士给病人做311光疗治疗时，仔细遮挡住正常皮肤，保持正常距离，特别是根据病人局部红斑情况和既往光疗反应，灵活调整剂量，照到 白斑部位照光后能变微红，能维持1天就最好了。
卢涛 2014-11-24阅读量7247
病请描述： 维阿露是治疗白癜风常用的一种药物，它有光敏作用，说明书说擦药后日晒。但是我再门诊见过很多病人用后在中午阳光下不少人照射时间过长，皮肤明显发红，甚至起疱。我觉得这样治疗不太安全，临床上常看到病人治病心切，照射时间长，甚至在强光下暴晒，过度会伤及土壤，皮肤受伤，发生光损害，明显发红，有的起疱。有可能引起发生同形反应，白斑扩展，或者发生日光性皮炎，继发白斑。促进皮肤黑素细胞生长，好比让土地长树苗，适度擦维阿露施肥可以；若理论上对于进展期白癜风，不宜受伤，不宜用过强的治疗。 因此我的观点： 1、建议早上用维阿露，先不要阳光照，维阿露有光敏作用，在中午阳光下不少人照射时间过长，发生光损害，明显发红，有的起疱。风险太大。凡事要适度，治疗过头就是伤害。一般起床后在家用维阿露比较方便，且有一点遮盖作用。中午上班不好携带。 2、中午用激素药膏或者其他药，可以降低早上用药可能出现的光敏反应。 3、目前UVB311或者308基本取代了UVA，更取代了一般阳光。作用强，见效快，致癌的风险小，发生皮肤损伤的几率小了。所以建议不要日晒，尽量采用UVB 311或者308。应该用最小的代价取得最大的效果。您觉得有没有道理，这样是不是更安全呢？
卢涛 2014-11-24阅读量1.4万
病请描述： 很多病友期望医生在网上给他一个细致的治疗方案，这个期望不太现实。 1，在网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。 2，开处方是要负担法律责任的。目前远程医疗发生问题，法律不保护。 医生只有充分问诊查体，才好给病人治疗方案。否则只能说治疗原则。 我的经验：针对不同的病人，我需要认真问病史、查看病情，才好给一个比较详细的个体化的治疗建议。我首先需要准确了解病人的病情，处于什么型，什么期，需要病人参考我的文章 《想咨询白癜风的患者请填写清楚下面的表格》。了解是否容易过敏、感冒，了解睡眠、饮食。情绪、环境，有无高血压、血糖问题。 所以，建议病人本人来一次，首次治疗非常关键，当天就可以返回，呆3-4天更好把治疗方法学习掌握好最好。不需要住院。 然后，每1-2月根据反应情况调整治疗方案。如果路远来不了，就让亲友朋友代替病人来就诊，报上患者在我这里的编号，详细代述病人治疗一两个月的变化我好调出病人的治疗档案，我根据详细信息和病情变化。具体问题具体分析，制定方案。只有充分了解病人具体情况、用药反应、才能开药。在网上了解病人信息太少，只能说一些原则，不能乱开药。希望广大病友理解。
卢涛 2014-11-24阅读量7382