病请描述：肛门坠胀是肛门和直肠疾病一个常见的临床表现，它不同于肛门疼痛，多是因为疾病引起大便变化摩擦直肠和肛管引起坠胀感，甚至会伴有便后不尽感，这种感觉往往令人十分痛苦。那么引起肛门坠胀的元凶有哪些呢？ 痔疮发炎或水肿 常因大便干结或其它原因，内痔黏膜表面糜烂、水肿，出血以及粘膜下有血栓形成，严重时内痔可以脱出肛外，此时患者往往具有强烈的肛门下坠感，嵌顿患者还会出现剧烈疼痛。外痔水肿以及各种肛周疾病术后创面刺激导致肛管压力增大也会引起不同程度的肛门下坠。 直肠粘膜脱垂 也就是人们常说的脱肛，即肛门里面的组织脱出到肛门外，多见于直肠黏膜内脱垂，直肠黏膜松弛堆积在直肠腔内，但又未脱出到肛门外，此时可引起肛门坠胀感及排便不尽感。 如直肠癌、前列腺癌、直肠息肉包括直肠绒毛状乳头瘤等压迫刺激直肠末端压力感受器，致使便意频数。 直肠、肛窦炎症 如慢性结肠炎累及到直肠，就会出现肛门坠胀感，同时会伴有排便次数增多及便后不尽感，而且一般发病过程比较长。肛窦炎是指肛窦与肛瓣发炎，也是引起肛门坠胀常见的病因。 肛周脓肿 部分脓肿位置比较深，病变多发生在植物神经支配区域，脓肿初期疼通常不明显，常常表现为坠胀、坠痛等直肠刺激症状，往往容易被误诊。 肿瘤刺激 低位的直肠癌、肛管癌，肿块压迫直肠刺激直肠末端压力感受器引起的症状，最常见的就是肛门坠胀感、排便不尽感、大便变细，大便次数增多、伴有粘液等。 其他疾病 男性前列腺与直肠肛门比邻，前列腺炎、前列腺肥大、前列腺结节等均会致使肛门感受到刺激从而出现肛门坠胀感：女性子宫后倾、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症等也会出现不同程度的肛门坠胀感。
邹常林 2023-10-30阅读量1103
病请描述：近年来，我国大肠癌的发病率呈逐年升高的趋势，而能够得到早期确诊的大肠癌患者却很少。在临床上，大肠癌的早期诊断率偏低，其原因主要是人们对该病的早期信号没有足够的重视。 随着人们健康意识的提高，许多中老年人都会定期做包括血液检查、腹部B超、胸透等常规体检，可很少有人会主动做肠道健康检查。 大肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤。由于预防措施及健康教育奏效，美国大肠癌发病率与死亡率现处于下降阶段；而中国大肠癌发病率与死亡率则处于快速上升阶段。 结直肠癌（即大肠癌）的症状较隐匿，在疾病的早期，甚至疾病的晚期阶段，患者可没有明显的局部症状，以至于许多患者在确诊时已到中晚期，治疗效果大打折扣。因此，肠道的健康检查尤显重要。 而早期的大肠癌没有特异性症状，应如何通过体检早期发现大肠癌呢？ 下面为您介绍早期发现大肠癌的三板斧： 粪便隐血试验、肛门检查指检、肠镜。 第一、直肠肛门指检 医生可以通过最简单直接的触诊和观察来判断肛肠疾病，超过半数的大肠癌发生在直肠，而80％的直肠癌属于中低位，直肠肛门指检可以发现，对肛周疾病与大肠癌做出初步判断。 成年人的直肠一般长15厘米，距离肛门口7-8厘米以下的直肠肠壁可以用手直接触诊，可发现直肠黏膜上有稍隆起的结节。 中国的大肠癌患者中，一半以上是直肠癌，而在直肠癌患者中，又有约70%是中低位直肠癌。 换句话说，70%的直肠癌（约三分之一左右的大肠癌）可以通过肛门指检摸出来。 医生在做该项检查时若发现指套上粘有黏液，说明该患者的直肠内有脓血性分泌物，如果沾有暗红色血液可提示肠道出血，鲜红色则可能是痔疮出血。 大多数直肠癌尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。另外，通过直肠指诊检查还可明确癌肿的形状、质地和移动度等。 第二、粪便隐血试验 粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。 为什么要做隐血试验筛查大肠癌？ 当消化道少量出血时一般不会有便血、黑便等表现，粪便外观肉眼没有异常，但通过粪便隐血试验可以对消化道内极少量的出血做出判断。 其实不止大肠癌，包括胃癌等消化道肿瘤，在肿瘤发生的早期，肿瘤会侵蚀粘膜及粘膜下血管导致非常微量的消化道出血，这种极小量的出血用肉眼难以判断，这时可以通过的粪便检查发现是否有隐匿的消化道出血。 对于没有胃病病史的人们，如果体检发现粪便隐血试验阳性，建议择时再做一次，如果还是或者持续呈现阳性那么就需要警惕了，首先要排除消化肿瘤，最常见的消化道肿瘤部位有胃、结肠、十二指肠，在专科医生建议下进一步做肠镜或胃镜检查。 附：粪便隐血试验阳性： 在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性； 而消化道肿瘤时往往呈持续性阳性，因此可作为良、恶性出血的一种鉴别。 人们在40岁以后发生大肠癌的几率会明显上升。据统计，大约有75%的大肠癌患者都处于这个年龄段。 因此，人们应从40岁开始每年做一次大便潜血试验，警惕息肉或肿瘤引起的出血，首先粪便隐血试验比肠镜和肛门检查指诊来得更为方便，也更容易做到筛查，一次检查花费大约十元,若有持续阳性，则应谨慎，进一步做内镜检查。 第三、肠镜检查 肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。 目前，很少人主动做肠镜健康检查，究其原因主要有二： 一是民众对大肠癌缺乏认识， 二是民众对肠镜这种侵入性检查方法难于接受，甚至恐惧。这种恐惧心理使很多患者耽误了病情，致使临床上很多的大肠癌病例得不到早期诊治，错失治疗良机。 随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高，肠镜检查的不适感已大为降低，检查时间也大大缩短，完成一次肠镜检查约需一刻钟。此外，也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。 肠镜检查的另一大意义，在于能发现并通过内镜微创处理肠息肉，尤其是腺瘤 息肉等癌前病变。研究发现，大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变。而从腺瘤的发生，到癌变的发生，可能要经历数年甚至更长的时间，如能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段，通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗，则可以阻断了其向癌转变的机会。
邹常林 2023-10-26阅读量794
病请描述：患者故事 李先生，44岁，男性， 三个月前出现了便血和肛门不适的症状。他前往离家较近的一家医院就诊，医生只进行了简单的体检，诊断为痔疮，随即做了痔疮切除手术，然而，术后半个月，李先生的肛门不适症状并未改善，反而便血更加严重、排便习惯也发生了改变。 痔疮出血/警惕肠癌 李先生以为是痔疮术后正常现象，由于工作繁忙，并未放在心上。三个月后，他的症状丝毫没有缓解，李先生终于意识到问题的严重性，与家人商议后他决定前往上海一家设备 齐全、医疗团队经验丰富的上海市东方医院肛肠外科就诊。 肠镜报告 傅教授指诊检查出齿线上约3cm可及明显肿块，质硬，固定，肿块环肠腔全周。考虑为不好的东西？随后安排了肠镜检查，明确诊断为直肠恶性肿瘤。便血一直未愈终于找到了答案，李先生和家人无法接受这一现实，一下子慌了神。 在直肠癌的早期筛查中，指诊是一种重要的方法，可以发现约75%—80%的直肠癌。此外，及时进行肠镜检查也是至关重要的，可以有效地发现肠道的微小病变，包括癌症的早期阶段。 病例讨论 进一步的检查显示，直肠肿瘤已发展到中晚期，并伴肠周多发淋巴结转移，肿瘤较大，一期手术无法完全切除。请肿瘤科一起病例讨论后，决定先进行新辅助化疗，待肿瘤缩小后，再行二期手术。在此之前，李先生曾被诊断为痔疮，并已接受痔疮手术治疗。如果在痔疮术前进行肠镜检查，他可以更早发现肠癌，避免不必要的痔疮手术痛苦。 李先生按照医生的建议完成了一期新辅助化疗，经过一段时间的恢复后，顺利地进行了二期切除手术。医生在切除肿瘤的同时也进行了淋巴结清扫。 术后，李先生将谨遵医嘱，定期进行复查，截稿前电话随访时，李先生表示他在医生的指导下补充营养和调理身体，目前恢复良好。 温馨小贴士 这个案例提醒我们，当出现腹痛、腹胀、便血等不适症状时，我们不能掉以轻心，应选择正规的医疗机构进行全面的检查和诊断。同时，我们务必要重视定期体检，早发现三个月，可以多活三十年。
傅传刚 2023-09-19阅读量3836
病请描述：“脱肛”经常被老百姓说起，但是究竟什么是脱肛，恐怕就不清楚了，甚至一些专业人士也搞不懂，脱肛一般被人们用来泛指所有肛门有肿物脱出的情况。很多在门诊看病的病人常常误把痔疮脱出当成直肠脱垂，并称自己患了“脱肛”的毛病。脱肛就是直肠脱垂，只是中医称为脱肛，西医称为直肠脱垂，称谓不同而已。 脱肛的症状表现： 脱出：早期排便时直肠粘膜脱出，便后自行复位；随着病情的发展会逐渐不易复位。 出血：一般无出血症状，大便干燥时，擦伤粘膜有滴血，出血量较少。 潮湿：由于肛门括约肌松弛，收缩无力，常有粘液自肛内溢出，以致有潮湿感。 坠胀：由于粘膜下脱，引起直肠或结肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀。 嵌顿：直肠脱出未及时复位，时间稍长，局部静脉回流受阻导致发炎肿胀，并嵌顿。 脱肛的危害： 由于直肠脱出，肠液流溢，刺激到肛周皮肤导致肛门瘙痒，会造成肛门湿疹。 严重脱肛，往往不能自行缩回，需要借助手推回。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤，女性会导致妇科疾病。 脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。 脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。还会导致大便带血，肛门失禁。 脱肛患者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。 直肠脱出后病菌易侵入肠道，引发肠道炎症、甚至会导致癌变。 直肠脱出后若无法复位，可能会造成肠套叠等情况，不排除肠梗阻的可能。 不管脱肛的症状严不严重，要想身体舒适最好选择马上去正规肛肠专科进行检查和治疗。脱肛的危害不容忽视，千万不要因自己不重视的原因久拖不治，导致更为严重的危害。
邹常林 2023-09-18阅读量1159
病请描述：人们的身体没有不舒服，为什么也要定期体检呢？那是因为我们通过体检，可以清晰的看到身体的病变，就是还没有产生症状时的病变，像那种不易被人发现的息肉，就是一种很典型的例子。当肠道长出肠息肉，我们的身体不会有任何排斥反应，因此无法及时发现，但是在体检中，我们可以通过肠镜很清晰的观察到，并做出及时处理避免给身体消化功能带来影响。为了清楚这个问题，还是先了解什么是肠道息肉其实在日常中有许多人肠子里面会长这种息肉，但是我们无法察觉，这种症状一般多发于男性之中，并且在男性40岁以后出现的几率更大。其实肠息肉发生的原因很简单，大部分是由于局部粘膜出现炎症引发，进而导致粘膜便后，导致肠中出现隆起的肉球。肠息肉一般多发于直肠与结肠，在小肠十二指肠、空肠和回肠一般不会出现，一般在大肠中，肠息肉可以是单个也可以是好几个连在一起，这种状态一般很难发现，但是在肠道X光下显而易见。这种肠息肉在用手术切除后，一般不会复发，但是也无法排除特例，对于这种病症建议大家及早切除，避免长期存在影响身体健康。为什么肠道容易长“息肉”？——高脂肪饮食现在人们经济水平逐渐提高，对于清淡饮食早已放弃，大多数人喜欢追求高脂肪饮食，虽然脂肪也是人体所需要的营养物质，但是当人体中脂肪含量过高时，同意给消化系统增加压力，很容易导致肠呢出现血液粘膜的现象。有些人经常便秘，其实这种现象同样与高脂肪饮食有关，如果人体中脂肪含量过高，肝脏无法分泌足够的胆汁进行消化，多余的食物会被储存在体内，长此以往身体的消化功能便会受到影响，容易造成身体便秘。——家族遗传有些人父母就患有肠息肉的正症状，而且肠息肉还具有遗传的特性，因此建议父母双方患有肠息肉的人，建议去医院检查一下，避免长时间对身体健康造成影响。——病毒感染不干净的饮食习惯，容易导致细菌或病毒进入体内，因为人体无法杀死这些物质，进入肠道内部，细菌与病毒便会攻击肠，导致肠中病毒，从而出现肠息肉。肠内若有息肉，身体会出现哪些症状？1、血便相信大家对于血便，首先想到的可能是只痔疮，但是也不排除是肠息肉的可能，一般患有肠息肉的人，上厕所很容易出现血便的症状，此时建议去医院检查一下，避免危害身体健康。2、腹部疼痛大家如果在日常中上厕所，出现腹部剧烈疼痛的现象，而且每次时间都比较长，这很可能是有肠息病引起，建议去相关部门就诊。结语：时时刻刻要注意健康饮食，身体属于自己，如果因为饮食不健康，而给自己造成危害，那么最终后悔的是自己。
邹常林 2023-09-18阅读量600
病请描述：点击此处进行在线医保复诊点击此处成为微医会员，获取积分兑换更多好礼！便秘的危害有哪些？①肠道问题②腹胀和不适③肛裂和痔疮④粪块梗阻⑤毒素吸收⑥情绪问题要预防便秘及其潜在危害，可以采取以下措施：保持充足的水分摄入、饮食均衡富含纤维、进行适量的体育运动、避免过度使用滥用泻药、养成规律排便习惯等。如果便秘问题持续存在或症状加重，请咨询医生进行评估和治疗建议。
赵欢欢 2023-08-04阅读量2522
病请描述：得了直肠粘膜内脱垂会有什么症状？常常门诊会遇到这样的患者，在拿出厚厚一堆检查化验单和曾经使用过药物的同时，开始描述自己的病情。这类患者通常都有半年至数年不等的病史。主要是自觉不能顺利解完大便，每次解便后就开始感觉肛门坠胀，有时甚至小腹部也连带一起坠胀，这种坠胀的症状到了下午和晚上更加严重，甚至胀痛到完全无法坐立，严重影响到生活质量。一天中最舒服的时候是早晨起来，还没有上厕所解大便的时候，晚上睡觉也并不影响睡眠。患者为了这个症状到处就医，有的医生诊断为肛窦炎，有的医生诊断为痔疮，也有医生给做了诸如肠镜、肛周b超、核磁等一系列检查，但这类检查结果往往都是正常，而肛门口的局部用药也通常都没有什么效果。有些医生甚至无奈地建议患者去看精神科医生，而治疗的患者却因为担心自己得了什么不治之症而越来越焦虑，陪伴患者看病的家属因为看过多个医生都诊断不出什么病，而检查也都是正常，也认为患者是精神出了问题。最终导致患者四处就医越来越焦虑，家属不胜其烦，整个家庭都笼罩在不良的情绪中。其实这类患者很多都是患了直肠粘膜内脱垂。什么原因引起直肠粘膜内脱垂？直肠粘膜内脱垂的诱发因素有很多种。长期慢性腹泻或便秘的患者，年轻时候从事强体力劳动的或多次生产的中老年妇女等是好发人群。本病也属于退行性病变的一种，是随着年纪增大，以往长期对肠道以及肛门部的肌肉慢性损伤最终导致人体在坐位或直立的时候直肠黏膜陷入肛管，刺激齿线区高度特化的感觉神经终末组织带(排便运动的诱发区)，产生肛门坠胀感进而引起排便不尽感。肛门指检多有肛门括约肌松弛，收缩力减弱，臀沟变浅，直肠黏膜松弛，活动度增大，有绕指感，用力排便后可在肛管直肠环上方触及折叠肠壁或有黏膜堆积感。典型的临床表现为排便困难、肛门下坠感及便后不尽感，部分患者需用手压会阴或阴道后壁协助排便。患者经常依赖服用泻药、灌肠或用手协助排便，以女性多见。临床除有排便困难，肛门、会阴部下坠等脾虚气陷常见症状外，通常还伴有腰膝酸软、水肿、乏力、性欲低下、尿频、尿不畅、尿失禁、头晕耳鸣甚至经少经闭等肾气不足症状。怎么诊断直肠粘膜内脱垂？诊断直肠粘膜内脱垂的检查方法主要有排粪造影和医生直肠指检以及根据患者的症状综合判断。排粪造影检查操作较为不便，在做检查的时候要向患者的肠道灌入钡剂，如果是女性患者还要在阴道打入钡剂，让患者在模拟常态静息、收缩肛门和模拟排便的三种状态下，医生拍摄x光片。然后看患者x光片是否有直肠粘膜的脱垂。这种检查操作时间较长，同时对肠道粘膜有一定的损伤，有些甚至会加重病情，因此大多数医院不做这项检查，由此直肠粘膜内脱垂诊断率会比较低。另一个检查方法就是医生根据肛门指检的结果和经验治疗来判断是否有该病的存在。如果医生肛门指检感觉患者直肠的粘膜都松软地包绕在检查的手指上，尤其是让患者模拟排便的时候，直肠内有明显的粘膜拥堵感觉，那么大部分肛门坠胀的患者就是由粘膜脱垂而引起。由于粘膜脱垂是一个动态的变化，会受重力影响，当患者躺下，松弛的粘膜不对肛门造成压力，也就不会产生症状。而患者用力向下排便，或一整天站立或疲劳后，下坠的直肠粘膜压迫肛门口，导致肛周血管充血肿胀，就会产生坠胀的症状。而这一类症状却偏偏是肠镜和b超无法发现的。由此也解释了为什么很多检查的结果都是正常，患者的症状却真实的存在。就好比有人用手卡住你的脖子，但脖子上的皮肤并没有破损，喉咙里也是正常的，反复去治疗脖子上的皮肤或者反复检查喉咙都无法解除被卡住脖子的难受感觉，两者是一样的道理。如何预防和治疗直肠粘膜内脱垂？因为直肠粘膜内脱垂是一个退行性的变化，和不正常的肠道功能以及生活运动习惯有关，所以日常预防第一要纠正慢性腹泻或便秘的症状，同时要注意不要过度做腹部压力增高的运动，例如负重深蹲，超过自己体能承受范围的跑步、举重等；年轻女性要注意在生产后做盆底修复的凯格尔运动。其他人群也可以做提肛运动来提高肛周肌肉的收缩力，预防坠胀的发生。具体的做法是有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。站、坐、行均可进行，每次做提肛运动50次左右，持续5-10分钟即可。一旦出现了肛门坠胀的症状，首先要设法避免引起坠胀的原因，同时在有经验的医生检查后，给予静脉增强剂联合中医药辩证治疗，根据具体病情，采取补中益气，温补脾肾等治疗方法来消除症状，往往能收到较好的治疗效果。总之，肛门粘膜内脱垂虽然不是一个致命的恶性病，但会严重影响生活质量，导致患者精神焦虑，所以要早防早治。
王振宜 2023-04-06阅读量3244
病请描述：内痔到了III期或IV期阶段，如果保守用药仍旧无法控制便血或者便后内痔脱出，无法回纳而时常导致剧烈疼痛等的时候，通常需要手术干预。此外，有痔疮症状发作经历又打算备孕的女性，也需要考虑在备孕前，先行手术治疗痔疮，以免孕期大发作。 对于痔疮手术来说，无论是传统方法还是器械治疗等方法，术后彻底恢复都需要至少数周时间，由于手术后伤口是有菌伤口，患者每次排便都可能因为粪便擦过伤口而引起疼痛，愈合的过程中还会遇到出血或者渗出液较多，肛周瘙痒等问题。一旦出院回家，由于护理不当导致的疼痛，出血等，会加重患者焦虑情绪，所以如何正确的饮食调理，降低排便的刺激；妥善的肛周护理，促进伤口愈合就显得尤为重要。 当做完痔疮手术出院回家后，以下几个方面的正确护理有助于伤口的恢复。 痔疮手术后排便管理 术后通常要保持大便软化和通畅，既不能腹泻也不能便秘。有些日常排便正常的患者担心排便引起肛门疼痛而术后不敢吃东西，吃的东西比较少，尤其是纤维素含量高的食物比较少，肠道里没有足量的食物残渣形成粪便，导致几天才有一次大便，这个时候大便就容易干结。针对上述情况，尤其是对于那些术前就有些便秘的患者，术后更要适当活动，保证一定的饮食量的同时，还要多食香蕉、黄瓜、番茄、生梨、黑木耳、酸奶、蜂蜜等，而且一定要吃足够量的蔬菜水果，如果还不能解决问题，应当在医生的指导下，口服乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、膳食纤维、麻仁软胶囊等缓泻药物，以润肠通便。 相反对于有腹泻的患者，要及时纠正，以免术后腹泻导致伤口愈合缓慢或形成肛门狭窄。腹泻的原因有很多，除某些手术因为有吻合钉残留引起急便感外，基本上跟肛肠手术没有关系，而与肠道疾病、肠道功能有关。术后要注意合理饮食，忌辛辣、生冷、油腻、奶制品等刺激性或滑肠的食物；可以在医生的指导下服用温和调理肠胃的中成药来帮助胃肠功能恢复，缓解腹泻的情况，或可以服用益生菌、美沙拉秦肠溶片等治疗。建议去医院检查，明确病情。尤其是在术前建议行肠镜检查以排除肠道疾病。 痔疮手术后疼痛管理 痔疮术后排便常常让患者视为畏途，为了把疼痛降到最低，建议术后排便前可以先温水或中药坐浴，浸泡3-5分钟，使肛门口肌肉能够松弛放松，然后再排便，便后再次用药水坐浴5-10分钟，既能起到清洁消毒活血止痛作用，同时也能有效地缓解便后可能由粪便刺激创面引起的疼痛和痉挛。此外，也可以在医生的指导下，适当排便或换药前口服散利痛、肛门口外涂奥布卡因凝胶或酒石酸布托啡诺鼻喷剂等缓解术后排便疼痛。 痔疮手术后换药管理 一般痔疮术后，每周去医院一次复查，医生会根据创面情况给予处理。其余时间则需要在家里自行上药。一般情况下，病人每天排便1-2次，排便后经过坐浴清洗就可以自行换药一次。如果伤口分泌物较多，味道重，就应当增加换药的次数或多更换几次伤口外面的敷料。 换药前把肛门部的粪便、分泌物清洗干净。清洗伤口时，必须动作轻柔，可适当水量轻轻冲洗，然后用中药温水坐浴（水温不超过40度）。坐浴后把水蘸干，可以用碘伏擦拭创面消毒并擦干，注意不要用含酒精成分的消毒剂，然后伤口上涂油膏或敷其它药物，需要时还可肛塞消炎止痛的栓剂，再盖上无菌棉块或纱布。当患者自行换药时，发现伤口出血不止，可以用叠好的小棉块紧紧压在创面上，持续压迫10—15分钟，如果不见好转，就应立即去医院。 伤口的换药在外科手术治疗中是一项既简单而又重要的工作。它对于手术治疗效果好坏，伤口愈合的快慢，起着十分重要的作用。作为一名患者，一方面要注意保护肛门的手术创面，按时地换药。另一方面要调节饮食，注意在食物中添加蛋白质、脂肪及维生素营养物质。如果病人体质及营养状况较差，或大便不调，都同样会影响伤口的愈合。 关于术后的休息 肛肠科病人术后早期离床活动，有利于增强肠道蠕动，恢复正常排便。但术后24小时内，还是建议尽量卧床休息，除非如厕小便，为的是避免术后过早活动引起创面出血或渗血。卧床是左侧卧还是右侧卧，是平躺还是趴着，其实什么姿势和姿势不重要，重要的是自己觉得舒服就行，同时在转换身体的时候，注意动作缓慢。或术后虽不用一直卧床，但术后的前2周，应适当减少活动，以防止出血的发生。中医讲“久卧伤气”，可见长时间的卧床只会让人感觉更虚，躺久了反而觉得人没精神、没力气。痔术后恢复过程中，避免过多的活动和摩擦、避免剧烈运动，否则对于创面早期愈合有妨碍。一般术后1个月根据伤口愈合情况，可逐渐恢复正常体育锻炼。 总之，术后正确的护理，可以减少痛苦，加快恢复，早日消除“后顾“之忧。
王振宜 2023-04-06阅读量6891
病请描述：长时间坐在马桶上拉不出来！急得面红耳赤，大汗淋漓，还是无法畅快人生！对有些人来说，排便是个“力气活”，从蹲下的那一刻起，就知道这将是一场硬战。如何解决便秘成为了不少人说不出口的心声，今天就来跟大伙探讨一下这个话题。1、为什么会得便秘？一般情况下，便秘是因为大便中的水分含量太少，不足以软化大便，使其从肠道中排出，或者肠道的肌肉收缩太慢，无法将大便排出。常见的导致便秘的原因都很容易处理，包括：饮食中缺乏纤维：建议多吃水果、蔬菜和全谷物；缺乏液体：建议多喝水，少喝含咖啡因的饮品（会导致便秘），如苏打水和咖啡；缺乏锻炼：建议增加每天的体力活动量；忽视便意：建议每天在固定的时间排便；使用某些药物，如抗酸剂、降压药、止痛药、抗抑郁药、铁补充剂和抗痉挛药：建议咨询医生是否可以换成其他的药物。如果只是偶尔出现这样的情况，一般来说没什么太大问题。但是要经常性的便秘，就要提高警惕了，同时也要对它的危害有所了解。2、便秘会造成哪些危害？1) 加重肛肠疾病燥结的粪块可刺激肠道局部，造成局部水肿和血运障碍，从而引起或加重直肠肛门疾病。而因直肠炎、肛裂、痔疮、溃疡等疾病引起的肛门疼痛、痉挛、疤痕性狭窄等原因，常使患者恐惧排便，从而形成恶性循环。2) 皮肤变差长期便秘会影响新陈代谢，导致面无光泽，皮肤粗糙、还会长斑长痘等。3) 神经精神疾患长期便秘常常伴随精神紧张、焦虑不安、失眠健忘、头晕恶心等神经精神症状，有的甚至出现精神抑郁。同时，这些症状反过来会加重便秘及伴发症状。4) 心脑血管疾病用力排便可使血压骤然升高，血压走高会增加心脑血管符合。使心绞痛、心肌梗死、中风猝死的几率明显升高。5) 诱发某些癌症患有习惯性便秘的人，尤其是中老年患者，罹患直肠癌的比例较高。6) 增加老年痴呆的风险研究表明，老年人的慢性便秘是智力下降的罪魁祸首，80％的便秘老年人患有阿尔茨海默病。出现这个问题的原因是肠道内的细菌将未消化的蛋白质分解成对身体有害的有毒有害物质。老年人便秘时，体内积聚了太多的有毒物质，超过了肝脏的解毒能力。有毒物质会随着血液循环进入大脑，损害中枢神经系统，从而增加老年痴呆症的风险。此外，研究还发现，肠道菌群的变化与脑卒中密切相关，便秘会影响心脑血管健康，甚至诱发心脑血管意外。所以，发生便秘一定要注意护理，平时应该多吃一些纤维素含量高的食物，像芹菜，菠菜，韭菜，西红柿，黄瓜，这一类的粗纤维的食物有利于润肠通便，促进排便。平时还应该适量的运动，能够促进胃肠道蠕动，促进排便。
微医药 2023-03-01阅读量4116
病请描述：便秘也是病！研究发现，我国成人慢性便秘的患病率为13%左右，而随着年龄的增长，慢性便秘的患病率也在逐年升高，70岁以上的人群慢性便秘的患病率达23%，80岁以上甚至可高达38%。便秘虽然很折磨，很痛苦，但大多数人却并没有将其当作“疾病”来看待。实际上，便秘确确实实是一种疾病。 既然便秘也是病，那么现在就让我们来看看便秘都有哪几种？便秘从病因上可分为功能性便秘和器质性便秘两大类。功能性便秘：这是最常见的，又称习惯性便秘或单纯性便秘。患者不存在器质性疾病，便秘通常由不良生活习惯如饮食习惯、排便习惯，活动量少以及精神压力增大等原因所致。器质性便秘：是由人体器官实质性病变引起的便秘。直肠、肛门等肠道疾病以及糖尿病、甲状腺功能减退、神经系统疾病等肠外疾病都可以导致便秘，这些原因引起的便秘，必须对原发病进行治疗，疾病治愈或改善后，便秘自然就痊愈了。由此可见，便秘不仅仅是病，而且也会对健康造成一定的负面影响，长期便秘会引发肤色暗沉、长痘、长斑等皮肤问题；影响身体正常代谢，加重肥胖；导致失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神障碍；导致记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。除了以上的表现，还有下面3种疾病风险：①会增加心血管病风险长期便秘意味着排便困难，而排便困难的人在上厕所时也会频繁用力，这就会导致腹部的压力升高，血管的压力增加，给心血管病风险埋下隐患。不仅如此，长期便秘用力对血管的压迫，还会促进斑块挤压形成，增加血栓类型疾病风险，还请一定不要忽视。②容易形成肠梗阻肠梗阻顾名思义，就是肠道被“堵住”了，这也是便秘患者的并发症状之一，众多难以排出或干结的粪便淤积在肠道，不仅会影响到正常的排泄功能，肠道因为饱和而丧失蠕动状态，对原本的消化功能也会产生影响，增加一系列肠胃疾病隐患。③痔疮，肛门囊肿等疾病加重长期便秘说明排便困难，排便困难会下意识的导致便秘者在马桶上的时间增加。而长期蹲在马桶上，对肛门处静脉和肌肉组织的挤压，痔疮的风险也会因此提高，还有例如肛门囊肿，肛门外翻等外痔类疾病也会出现。由此可见，长期便秘不仅仅是疾病，所引起的后果也是比较多，而且比较严重的，但是，生理性便秘和病理性便秘毕竟有所区别，患者要如何区分，及时做出相应的方法调整，也是非常重要的一件事。哪些原因能造成便秘？1.饮食因素例如饮食太精细、进食量少、果蔬摄入不足等，如果食物消化完几乎没有残渣，结肠内不能形成足够体积的粪便，就难以每天产生便意。2.排便习惯有些人有便意的时候会刻意憋回去，长期这样会导致便意消退，造成功能性便秘。还有一些人在排便时玩手机、看报纸等，这也是不良的排便习惯。3.运动过少运动过少，会导致结肠蠕动过少，影响排便。另外，如果水分补充不足，倡导会吸收更多粪便中的水分，导致出现大便干燥的问题。4.肠道病变炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等病变，会导致功能性出口梗阻，引发排便障碍。5.药物因素长期服用泻药，会导致肠道功能紊乱。经常便秘，不妨照着这份“排便指南”缓解首先，经常喝水肯定是必要的：便秘的一大原因在于粪便的密度过大，且过于干燥，导致其堵塞肠道形成便秘。因此，日常水分的补充，能够有效降低粪便的硬度，提高排便的效率和顺畅程度。根据《中国居民膳食指南》的建议，成年人每天饮水2000到2500ml相对合适。其次，适当补充膳食纤维：膳食纤维因为其结构的稳定性，能够促进肠道蠕动，自然是有助于排便的。另一方面，膳食纤维的吸水性很强，当其掺入到粪便中时，粪便的吸水性增加，同样也会让粪便变得松软，缓解便秘的情况。改善如厕习惯也很重要：尽量在早餐后如厕，因为这一时段结肠推进的动作较为活跃，到时候无论有无便意，都应该坚持如厕，形成生物钟反馈；排便时应集中注意力，不要看手机、看报来打发时间。最后是借助医学手段方式：是的，针对便秘，医学方面也有不同的方法来缓解，例如泻药等，通过药物作用的方式能够有效促进排便。但需要注意的是，只有重度便秘的人群，推荐采用类似的方法，因为某些泻药会让肠道产生依赖性，长期使用可能会导致胃肠动力不足，因此还请一定在医生和药师的允许监督下使用。总而言之，便秘虽然看似不起眼，但的确也是疾病的一种，必须引起重视，经常便秘的朋友，也可以适当采用各种措施来进行缓解，莫要长期给肠道带来负担，以免引起消化系统疾病隐患。参考资料：[1]李宗信, 黄小波. 功能性便秘的诊断标准及疗效标准[J]. 北京中医, 2011.[2]段宏岩. 美国便秘诊治标准解读[C]// 中国中西医结合学会. 中国中西医结合学会, 2012.[3]陈超. 便秘缓解的妙招[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(77):1.
微医药 2023-03-01阅读量3731