病请描述：内痔到了III期或IV期阶段，如果保守用药仍旧无法控制便血或者便后内痔脱出，无法回纳而时常导致剧烈疼痛等的时候，通常需要手术干预。此外，有痔疮症状发作经历又打算备孕的女性，也需要考虑在备孕前，先行手术治疗痔疮，以免孕期大发作。 对于痔疮手术来说，无论是传统方法还是器械治疗等方法，术后彻底恢复都需要至少数周时间，由于手术后伤口是有菌伤口，患者每次排便都可能因为粪便擦过伤口而引起疼痛，愈合的过程中还会遇到出血或者渗出液较多，肛周瘙痒等问题。一旦出院回家，由于护理不当导致的疼痛，出血等，会加重患者焦虑情绪，所以如何正确的饮食调理，降低排便的刺激；妥善的肛周护理，促进伤口愈合就显得尤为重要。 当做完痔疮手术出院回家后，以下几个方面的正确护理有助于伤口的恢复。 痔疮手术后排便管理 术后通常要保持大便软化和通畅，既不能腹泻也不能便秘。有些日常排便正常的患者担心排便引起肛门疼痛而术后不敢吃东西，吃的东西比较少，尤其是纤维素含量高的食物比较少，肠道里没有足量的食物残渣形成粪便，导致几天才有一次大便，这个时候大便就容易干结。针对上述情况，尤其是对于那些术前就有些便秘的患者，术后更要适当活动，保证一定的饮食量的同时，还要多食香蕉、黄瓜、番茄、生梨、黑木耳、酸奶、蜂蜜等，而且一定要吃足够量的蔬菜水果，如果还不能解决问题，应当在医生的指导下，口服乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、膳食纤维、麻仁软胶囊等缓泻药物，以润肠通便。 相反对于有腹泻的患者，要及时纠正，以免术后腹泻导致伤口愈合缓慢或形成肛门狭窄。腹泻的原因有很多，除某些手术因为有吻合钉残留引起急便感外，基本上跟肛肠手术没有关系，而与肠道疾病、肠道功能有关。术后要注意合理饮食，忌辛辣、生冷、油腻、奶制品等刺激性或滑肠的食物；可以在医生的指导下服用温和调理肠胃的中成药来帮助胃肠功能恢复，缓解腹泻的情况，或可以服用益生菌、美沙拉秦肠溶片等治疗。建议去医院检查，明确病情。尤其是在术前建议行肠镜检查以排除肠道疾病。 痔疮手术后疼痛管理 痔疮术后排便常常让患者视为畏途，为了把疼痛降到最低，建议术后排便前可以先温水或中药坐浴，浸泡3-5分钟，使肛门口肌肉能够松弛放松，然后再排便，便后再次用药水坐浴5-10分钟，既能起到清洁消毒活血止痛作用，同时也能有效地缓解便后可能由粪便刺激创面引起的疼痛和痉挛。此外，也可以在医生的指导下，适当排便或换药前口服散利痛、肛门口外涂奥布卡因凝胶或酒石酸布托啡诺鼻喷剂等缓解术后排便疼痛。 痔疮手术后换药管理 一般痔疮术后，每周去医院一次复查，医生会根据创面情况给予处理。其余时间则需要在家里自行上药。一般情况下，病人每天排便1-2次，排便后经过坐浴清洗就可以自行换药一次。如果伤口分泌物较多，味道重，就应当增加换药的次数或多更换几次伤口外面的敷料。 换药前把肛门部的粪便、分泌物清洗干净。清洗伤口时，必须动作轻柔，可适当水量轻轻冲洗，然后用中药温水坐浴（水温不超过40度）。坐浴后把水蘸干，可以用碘伏擦拭创面消毒并擦干，注意不要用含酒精成分的消毒剂，然后伤口上涂油膏或敷其它药物，需要时还可肛塞消炎止痛的栓剂，再盖上无菌棉块或纱布。当患者自行换药时，发现伤口出血不止，可以用叠好的小棉块紧紧压在创面上，持续压迫10—15分钟，如果不见好转，就应立即去医院。 伤口的换药在外科手术治疗中是一项既简单而又重要的工作。它对于手术治疗效果好坏，伤口愈合的快慢，起着十分重要的作用。作为一名患者，一方面要注意保护肛门的手术创面，按时地换药。另一方面要调节饮食，注意在食物中添加蛋白质、脂肪及维生素营养物质。如果病人体质及营养状况较差，或大便不调，都同样会影响伤口的愈合。 关于术后的休息 肛肠科病人术后早期离床活动，有利于增强肠道蠕动，恢复正常排便。但术后24小时内，还是建议尽量卧床休息，除非如厕小便，为的是避免术后过早活动引起创面出血或渗血。卧床是左侧卧还是右侧卧，是平躺还是趴着，其实什么姿势和姿势不重要，重要的是自己觉得舒服就行，同时在转换身体的时候，注意动作缓慢。或术后虽不用一直卧床，但术后的前2周，应适当减少活动，以防止出血的发生。中医讲“久卧伤气”，可见长时间的卧床只会让人感觉更虚，躺久了反而觉得人没精神、没力气。痔术后恢复过程中，避免过多的活动和摩擦、避免剧烈运动，否则对于创面早期愈合有妨碍。一般术后1个月根据伤口愈合情况，可逐渐恢复正常体育锻炼。 总之，术后正确的护理，可以减少痛苦，加快恢复，早日消除“后顾“之忧。
王振宜 2023-04-06阅读量6684
病请描述： 三月花开，春暖浦江。2023年03月25日，由上海市浦东新区医学会普外科专委会、同济大学附属东方医院共同主办的“2023陆家嘴东方结直肠肛门外科论坛暨浦东新区医学会普外科专委会学术会议”在同济大学附属东方医院25楼会议室召开。本次大会诚邀浦江两岸众多结直肠外科专家教授参加，共同探讨专业领域内的焦点问题，奉献了一场精彩纷呈的学术盛宴。 大会主席，美国外科学院荣誉院士、同济大学附属东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授致开幕词 第一版块结直肠手术进展 主持专家 本单元邀请了同济大学附属东方医院蒋小华教授、上海市浦东新区周浦医院韩江教授、上海市浦东新区人民医院李刚教授、同济大学附属东方医院杨飖教授担任会议主持。 浦东新区医学会普外科专委会主任委员、上海市第七人民医院普外科主任、外科教研室主任赵滨教授就《肠癌肝转移治疗最新进展》作专题报告，从手术方案、转化治疗、靶向及免疫治疗药物应用等方面阐述了肠癌肝转移治疗的新进展情况。 同济大学附属东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授就《3D腹腔镜低位保肛的临床经验》作精彩演讲，傅教授通过大量的临床案例与手术视频分享，充分展示3D腹腔镜在直肠癌低位保肛中的应用优势。 海军军医大学附属长海医院肛肠外科副主任王颢教授以《右半结肠癌伴腹主动脉周围淋巴结转移诊治经验分享》为题作了专题报告，重点介绍了区域淋巴结清扫的范围与方法。 同济大学附属东方医院肛肠外科副主任鲁兵教授针对《低位直肠癌腹腔镜ELAPE手术盆底腹膜重建方法及经验分享》作专题报告，就盆底腹膜重建方法技巧的难点及重点分享了经验与心得。 上海市浦东新区人民医院临床学院副院长普外科主任王永兵教授就《消化道压力检查的进展》作学术报告，就消化道压力检查的各种方法与指标解读做了详细阐述。 第二版块肛肠疾患精准治疗 主持专家 本单元邀请了上海市浦东新区浦东公利医院李军教授、上海市浦东新区人民医院项洪刚教授、上海市浦东医院王廷峰教授、上海市浦东新区周浦医院李志红教授担任会议主持。 上海交大医学院附属仁济医院宝山分院普外科行政主任崔喆教授对《PSPR手术治疗直肠脱垂》分享了手术经验与心得，通过手术视频展示了PSPR在老年直肠脱垂或造口脱垂患者中的应用优势。 同济大学附属东方医院肛肠外科邓业巍教授就《CD肛痿的诊断与治疗策略》进行专题讲座，就克罗恩合并肛瘘的外科治疗与药物治疗的目前进展情况做了详细阐述。 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任王振宜教授就《法国慢性盆底痛多学科研究进展》作精彩报告，从盆底疼痛的病因出发，详细介绍了针对缓解盆底疼痛的治疗方法。 同济大学附属东方医院肛肠外科副主任周主青教授就《局部晚期直肠癌3D腹腔镜联合脏器切除术》进行经验分享，就晚期直肠癌手术治疗策略及联合脏器切除的手术技巧作了精彩报告。 第三版块奥林巴斯结直肠手术直播 主持专家 本单元邀请了上海交通大学医学院附属仁济医院崔喆教授、上海市第七人民医院赵滨教授、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院王振宜教授、海军军医大学第一附属医院长海医院王颢教授担任会议主持。 1►直肠、乙状结肠双原发癌+自体血标记定位 直肠、乙状结肠双原发癌+自体血标记定位 （术者：傅传刚、周主青教授团队） 傅传刚、周主青教授团队为一例直肠、乙状结肠双原发癌患者现场演示了3D腹腔镜下无切口扩大直肠前切除术，展示了结直肠癌最前沿的微创手术理念及规范的术中操作技巧。术前傅传刚教授对该患者进行了肠镜下自体血精准定位，显著减少了术中探查病灶定位的时间，对手术切除范围也提供了有效保障。术者就多原发结直肠癌手术方式及手术范围的选择同点评嘉宾进行了充分的交流。此次手术采用了腹腔镜下无切口扩大直肠前切除术（NOSES），充分展示极致微创理念。患者一般术后第二天就能够下床活动，既可以促进术后胃肠蠕动功能恢复，又能有效避免因卧床产生相关并发症。 2►3D腹腔镜下低位直肠前切除术 3D腹腔镜下低位直肠前切除术+肝转移瘤切除术 （术者：傅传刚、鲁兵教授团队） 傅传刚教授团队为一例直肠神经内分泌癌（齿线上4cm）伴盆腔多发淋巴结转移、肝脏多发转移患者进行3D腹腔镜下低位直肠前切除术+肝转移瘤切除术，对于低位直肠癌根治术的区域淋巴结清扫范围、保肛手术方式、手术远切缘的精确判断、突破盆腔狭小空间的限制、肝转移瘤一期切除的适应症等主要难点与研究热点等相关热点问题进行探讨。 3►混合痔内痔套扎术 混合痔内痔套扎术+外痔切除术 （术者：傅传刚、邓业巍教授团队） 邓业巍教授团队用丰富的临床经验结合手术实例向广大同道展示了如何根据患者不同的病情来选择合适的手术方式，从而以最小的创伤达到最好的治疗效果。现场演示为一位混合痔患者进行了内痔套扎术+外痔切除术，同时就肛门良性疾病的诊治经验做了讲解，让与会者受益匪浅。 讨论嘉宾 讨论嘉宾：上海交通大学医学院附属第一人民医院高玮教授、浦东新区浦南医院吴金秀教授、复旦大学附属浦东医院吴德俊教授、同济大学附属东方医院朱哲教授、上海交通大学附属仁济医院浦南分院姚礼教授、浦东新区周浦医院马大喜教授、同济大学附属东方医院杜涛教授 整个会议历时一天，超万余次网络直播点击量，本次会议是一次简短、高效、既有高度又有广度的结直肠外科领域的学术盛会。无论是学术报告，还是手术演示，均得到了与会专家的高度认可和网络平台上的点赞之声。通过本次会议，既促进了学术交流、结识了各方朋友，又彰显了同济大学附属东方医院肛肠外科在专业领域内的厚重实力和发展前景！
傅传刚 2023-03-30阅读量6762
病请描述：便秘也是病！研究发现，我国成人慢性便秘的患病率为13%左右，而随着年龄的增长，慢性便秘的患病率也在逐年升高，70岁以上的人群慢性便秘的患病率达23%，80岁以上甚至可高达38%。便秘虽然很折磨，很痛苦，但大多数人却并没有将其当作“疾病”来看待。实际上，便秘确确实实是一种疾病。 既然便秘也是病，那么现在就让我们来看看便秘都有哪几种？便秘从病因上可分为功能性便秘和器质性便秘两大类。功能性便秘：这是最常见的，又称习惯性便秘或单纯性便秘。患者不存在器质性疾病，便秘通常由不良生活习惯如饮食习惯、排便习惯，活动量少以及精神压力增大等原因所致。器质性便秘：是由人体器官实质性病变引起的便秘。直肠、肛门等肠道疾病以及糖尿病、甲状腺功能减退、神经系统疾病等肠外疾病都可以导致便秘，这些原因引起的便秘，必须对原发病进行治疗，疾病治愈或改善后，便秘自然就痊愈了。由此可见，便秘不仅仅是病，而且也会对健康造成一定的负面影响，长期便秘会引发肤色暗沉、长痘、长斑等皮肤问题；影响身体正常代谢，加重肥胖；导致失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神障碍；导致记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。除了以上的表现，还有下面3种疾病风险：①会增加心血管病风险长期便秘意味着排便困难，而排便困难的人在上厕所时也会频繁用力，这就会导致腹部的压力升高，血管的压力增加，给心血管病风险埋下隐患。不仅如此，长期便秘用力对血管的压迫，还会促进斑块挤压形成，增加血栓类型疾病风险，还请一定不要忽视。②容易形成肠梗阻肠梗阻顾名思义，就是肠道被“堵住”了，这也是便秘患者的并发症状之一，众多难以排出或干结的粪便淤积在肠道，不仅会影响到正常的排泄功能，肠道因为饱和而丧失蠕动状态，对原本的消化功能也会产生影响，增加一系列肠胃疾病隐患。③痔疮，肛门囊肿等疾病加重长期便秘说明排便困难，排便困难会下意识的导致便秘者在马桶上的时间增加。而长期蹲在马桶上，对肛门处静脉和肌肉组织的挤压，痔疮的风险也会因此提高，还有例如肛门囊肿，肛门外翻等外痔类疾病也会出现。由此可见，长期便秘不仅仅是疾病，所引起的后果也是比较多，而且比较严重的，但是，生理性便秘和病理性便秘毕竟有所区别，患者要如何区分，及时做出相应的方法调整，也是非常重要的一件事。哪些原因能造成便秘？1.饮食因素例如饮食太精细、进食量少、果蔬摄入不足等，如果食物消化完几乎没有残渣，结肠内不能形成足够体积的粪便，就难以每天产生便意。2.排便习惯有些人有便意的时候会刻意憋回去，长期这样会导致便意消退，造成功能性便秘。还有一些人在排便时玩手机、看报纸等，这也是不良的排便习惯。3.运动过少运动过少，会导致结肠蠕动过少，影响排便。另外，如果水分补充不足，倡导会吸收更多粪便中的水分，导致出现大便干燥的问题。4.肠道病变炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等病变，会导致功能性出口梗阻，引发排便障碍。5.药物因素长期服用泻药，会导致肠道功能紊乱。经常便秘，不妨照着这份“排便指南”缓解首先，经常喝水肯定是必要的：便秘的一大原因在于粪便的密度过大，且过于干燥，导致其堵塞肠道形成便秘。因此，日常水分的补充，能够有效降低粪便的硬度，提高排便的效率和顺畅程度。根据《中国居民膳食指南》的建议，成年人每天饮水2000到2500ml相对合适。其次，适当补充膳食纤维：膳食纤维因为其结构的稳定性，能够促进肠道蠕动，自然是有助于排便的。另一方面，膳食纤维的吸水性很强，当其掺入到粪便中时，粪便的吸水性增加，同样也会让粪便变得松软，缓解便秘的情况。改善如厕习惯也很重要：尽量在早餐后如厕，因为这一时段结肠推进的动作较为活跃，到时候无论有无便意，都应该坚持如厕，形成生物钟反馈；排便时应集中注意力，不要看手机、看报来打发时间。最后是借助医学手段方式：是的，针对便秘，医学方面也有不同的方法来缓解，例如泻药等，通过药物作用的方式能够有效促进排便。但需要注意的是，只有重度便秘的人群，推荐采用类似的方法，因为某些泻药会让肠道产生依赖性，长期使用可能会导致胃肠动力不足，因此还请一定在医生和药师的允许监督下使用。总而言之，便秘虽然看似不起眼，但的确也是疾病的一种，必须引起重视，经常便秘的朋友，也可以适当采用各种措施来进行缓解，莫要长期给肠道带来负担，以免引起消化系统疾病隐患。参考资料：[1]李宗信, 黄小波. 功能性便秘的诊断标准及疗效标准[J]. 北京中医, 2011.[2]段宏岩. 美国便秘诊治标准解读[C]// 中国中西医结合学会. 中国中西医结合学会, 2012.[3]陈超. 便秘缓解的妙招[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(77):1.
微医药 2023-03-01阅读量3615
病请描述： 提起便秘，相信大家都不觉得陌生，日常生活中大部分人都或多或少地遭受过便秘的困扰，可是关于便秘你真的了解吗？怎么判断自己是不是真的便秘了，没有便便才算是便秘吗。为了真正了解便秘的真相，我们首先需要了解一下吃进身体里的食物究竟在肠道内都经历了什么，最后变成便便的。我们经口摄入的食物，依次经过食道、胃、小肠后会被运送到大肠，当食物通过肠道时，肠道通过吸收水分将食物变成残渣或者便便，然后通过肠道的肌肉收缩将大便推向直肠。当便便经过肠道时，如果肠道吸收了过多的水分或者肠道的肌肉收缩能力太弱反应迟缓，便便就会变得干硬甚至结块，从而导致便秘。不把便秘当回事儿？小心这些危害找上门 便秘常见，但是它的危害却很少有人知道，尤其是长期慢性便秘，不仅会导致腹胀、腹痛、嗳气，影响食欲，久而久之还会引起肛裂、痔疮、直肠脱垂，还有可能诱发肠道癌变、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等严重疾病，合并急性心脑血管疾病时，过度用力排便甚至可导致猝死，所以一旦确诊应严格遵医嘱及时治疗。便秘了？你知道啥原因引起的吗？ 如果便秘了，首先要排除器官脏器组织是否有实质性的病变，也就是器质性病变，如肠道肿瘤、肠梗阻、痔疮等肠道疾病，甲亢、糖尿病等内分泌和代谢性疾病，以及神经系统疾病和肌肉病变等都可能是导致便秘的罪魁祸首。这些原因引起的便秘，必须对原发病进行治疗，疾病治愈或改善后，便秘自然就自愈了。 但大多数人便秘通常都与日常生活习惯密切相关，如饮水不足、缺少运动、进食量少、饮食中缺少膳食纤维（蔬菜、水果以及谷类等）、高脂饮食、精神压力过大等都可能会引起便秘。最后需要注意的是，长期服用某些药物服用某些药物也可能会出现便秘，如抗抑郁药、抗高血压药等。便秘患者应该如何调整生活方式？对饮水、多吃富含粗纤维和维生素B的食物：富含粗纤维的食物主要有蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、菠菜、橘子、香蕉等。富含维生素B的食物主要有粗粮、酵母、豆类、洋葱头、萝卜等，忌食刺激性食物。适当锻炼：适当锻炼如散步、做体操、慢跑等，可以加强腹肌收缩力，促进胃肠蠕动和增加排便动力。建立良好的排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，可以在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。便秘可以用哪些药物治疗？ 便秘不一定都需要药物治疗，必须经医生诊断后方可用药，盲目滥用药物反而会导致便秘加重。如果是长期、顽固性的便秘，在排除器质性病变后，可以使用一些作用缓和、刺激性小的缓泻剂帮助排便，但建议不要过度依赖药物，合理饮食、建立良好的生活习惯才能从根本上使排便规律恢复正常。通常用于便秘治疗的药物主要有：渗透性泻药：通过形成高渗状态吸收肠道内水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动排便，常用药物主要有乳果糖和聚乙二醇等。容积性泻药：通过滞留粪便中水分，增加粪便含水量和体积，使粪便变软易于排出，常用药物主要有麦麸、甲基纤维素等。润滑性泻药：通过润滑肠壁和软化粪便协助排便，常用药物主要有开塞露等。刺激性泻药：通过作用于肠道神经，刺激肠道蠕动和肠液分泌从而促进排便，常用药物主要有番泻叶、酚酞片等。但这类药物长期使用可导致结肠黑变病，并可造成不可逆性肠道神经损害，所以只适用于短期临时使用。促肠动力药：通过作用于肠道神经或平滑肌促进肠道运动排便，常用药物主要有莫沙必利、普芦卡必利等。促分泌药：通过刺激肠液分泌促进排便，常用药物主要有鲁比前列酮等。
微医药 2023-02-22阅读量4968
病请描述：肛周疾病知多少？ 10月中旬，曹**来到东方医院肛肠外科门诊，对于肛肠外科他已经轻车熟路，这不，又来开药。医生翻开厚厚的病史...... 曹**感慨得又开始叙述起他的病情，4年前，发现肛门周围的皮肤破了，流出了一些分泌物，经常污染内裤。去医院检查，诊断为肛瘘，2018.03于**中医院行肛瘘切除术+虚挂线术，症状稍有缓解，但一直未痊愈。2020年肛门右侧肿胀不适，未就医，自行涂抹药膏，症状稍有缓解。2021.09再次于该中医院行肛瘘切除术+虚挂线术，归家后自行更换挂线，挂线处持续少量脓液渗出。最近，曹**自觉肛门右侧皮肤肿胀不适加重，用药后症状未有缓解，辗转来我院就诊。 听到肛肠疾病，大多数人想到的是痔疮、大肠癌......肛瘘倒是很少听说，是肛门漏了吗？ 肛瘘是什么？是肛门漏了吗？ 临床表现：典型病例表现为反复的肛周溢液、肿痛、潮湿瘙痒及全身症状。 查体发现，曹**肛周右侧见大小约15*8cm皮下肿块，质韧，界欠清，皮温正常；肛门右后侧见瘘口及局部挂线，左侧见陈旧性手术瘢痕，直肠指诊未触及肿物。 肿瘤指标：癌胚抗原 19.30 ng/mL , 糖类抗原19-9 37.00 U/mL ，甲胎蛋白 10.700 ng/mL 影像：肛门周围脓肿伴经括约肌分支瘘管形成 B超：俯卧位肛门1点处见异常回声，近体表为混合回声，范围约57mm×34mm，肛门近4-5点处见一带状低回声，长约36mm×18mm，形态不规则，边界欠清，内部回声不均匀，深方似与肛管关系密切。 治疗策略 傅传刚教授组织科会讨论，曹**外院经过二次肛瘘手术后又复发，查体提示肛周肿块质地坚韧，界限欠清，结合肿瘤指标CEA、CA199均有升高，综合判断极有可能已经癌变，决定由肛门部疾病专家邓业巍教授为曹**先行一期切开引流术，切开瘘口边缘感染失活组织，引流脓液，并切取部分肛瘘组织行病理检查以明确病变性质。根据病理再决定下一步治疗方案。 一周后病理回报，诊断：肛周肿物，粘液腺癌。与我们的术前预估一致。 手术刻不容缓，完善各项术前检查后，傅传刚教授、鲁兵教授团队限期为曹**行APR术（由于肿瘤就位于肛门口，必须连同肛门一并切除才能做到根治手术）、结肠造口。现患者已顺利恢复出院。 专家寄语▶▶傅传刚 肛瘘一般不能自愈，手术治疗是最直接最有效的方法，不要盲目自行用药，以免错过最佳治疗时间，一旦发现肛瘘，应尽早手术，如肛瘘迁延不愈，应警惕癌变可能！ 药物治疗一般仅用于缓解肛瘘急性发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状。如果患者的重视程度不够，炎症反复发作，有可能出现瘘管堵塞合并脓肿，感染扩散之后，更不利于手术创面的愈合与修复，给根治性手术带来困难。肛瘘长久不愈、反复炎症刺激，还有可能诱发癌变，一但发生癌变，恶性程度很高，肛门很可能保不住！ 专家提醒：屁大点的小东西可能引来大麻烦，千万不要忽视，早发现，早看专科医生，早手术治疗，不延误病情！ 肛瘘的预防 (1) 养成良好的生活习惯，少食辛辣刺激性食物，规律排便，保持肛门清洁； (2) 防治便秘和腹泻，避免肠道菌群失调； (3) 及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘； (4) 若有肛周不适，尽早就医寻求帮助，避免疾病进展。
傅传刚 2023-02-08阅读量4663
病请描述： 复方角菜酸酯栓可在直肠形成黏液样弹性凝胶，保护直肠黏膜同时顺滑粪便， 适用于痔疮合并便秘患者，妊娠和哺乳期妇女可安全使用（推荐等级：强推荐）。 复方角菜酸酯栓是由角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌组成， 其主要活性成分为角菜酸酯，是一种海藻中提取的天然藻胶，在潮湿环境下形成有弹性的黏液样胶体，可粘附在直肠肛管黏膜表面长达12h，保护受损直肠黏膜并将其与刺激物及污染物隔离，同时使粪便润滑易于排出。 二氧化钛和氧化锌具有止痒、减轻肛管直肠的充血和炎性反应、收敛以及促进愈合的作用，临床用于治疗痔疮合并便秘。 对复方角菜酸酯栓剂成分过敏者禁用，过敏体质者慎用，妊娠和哺乳期妇女可安全使用。 来源：中华胃肠外科
张振国 2022-12-31阅读量2114
病请描述：肛周疾病知多少？ 10月中旬，曹**来到东方医院肛肠外科门诊，对于肛肠外科他已经轻车熟路，这不，又来开药。医生翻开厚厚的病史...... 曹**感慨得又开始叙述起他的病情，4年前，发现肛门周围的皮肤破了，流出了一些分泌物，经常污染内裤。去医院检查，诊断为肛瘘，2018.03于**中医院行肛瘘切除术+虚挂线术，症状稍有缓解，但一直未痊愈。2020年肛门右侧肿胀不适，未就医，自行涂抹药膏，症状稍有缓解。2021.09再次于该中医院行肛瘘切除术+虚挂线术，归家后自行更换挂线，挂线处持续少量脓液渗出。最近，曹**自觉肛门右侧皮肤肿胀不适加重，用药后症状未有缓解，辗转来我院就诊。 听到肛肠疾病，大多数人想到的是痔疮、大肠癌......肛瘘倒是很少听说，是肛门漏了吗？ 肛瘘是什么？是肛门漏了吗？ 临床表现：典型病例表现为反复的肛周溢液、肿痛、潮湿瘙痒及全身症状。 查体发现，曹**肛周右侧见大小约15*8cm皮下肿块，质韧，界欠清，皮温正常；肛门右后侧见瘘口及局部挂线，左侧见陈旧性手术瘢痕，直肠指诊未触及肿物。 肿瘤指标：癌胚抗原 19.30 ng/mL , 糖类抗原19-9 37.00 U/mL ，甲胎蛋白 10.700 ng/mL 影像：肛门周围脓肿伴经括约肌分支瘘管形成 B超：俯卧位肛门1点处见异常回声，近体表为混合回声，范围约57mm×34mm，肛门近4-5点处见一带状低回声，长约36mm×18mm，形态不规则，边界欠清，内部回声不均匀，深方似与肛管关系密切。 治疗策略 傅传刚教授组织科会讨论，曹**外院经过二次肛瘘手术后又复发，查体提示肛周肿块质地坚韧，界限欠清，结合肿瘤指标CEA、CA199均有升高，综合判断极有可能已经癌变，决定由肛门部疾病专家邓业巍教授为曹**先行一期切开引流术，切开瘘口边缘感染失活组织，引流脓液，并切取部分肛瘘组织行病理检查以明确病变性质。根据病理再决定下一步治疗方案。 一周后病理回报，诊断：肛周肿物，粘液腺癌。与我们的术前预估一致。 手术刻不容缓，完善各项术前检查后，傅传刚教授、鲁兵教授团队限期为曹**行APR术（由于肿瘤就位于肛门口，必须连同肛门一并切除才能做到根治手术）、结肠造口。现患者已顺利恢复出院。 专家寄语▶▶傅传刚 肛瘘一般不能自愈，手术治疗是最直接最有效的方法，不要盲目自行用药，以免错过最佳治疗时间，一旦发现肛瘘，应尽早手术，如肛瘘迁延不愈，应警惕癌变可能！ 药物治疗一般仅用于缓解肛瘘急性发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状。如果患者的重视程度不够，炎症反复发作，有可能出现瘘管堵塞合并脓肿，感染扩散之后，更不利于手术创面的愈合与修复，给根治性手术带来困难。肛瘘长久不愈、反复炎症刺激，还有可能诱发癌变，一但发生癌变，恶性程度很高，肛门很可能保不住！ 专家提醒：屁大点的小东西可能引来大麻烦，千万不要忽视，早发现，早看专科医生，早手术治疗，不延误病情！ 肛瘘的预防 (1) 养成良好的生活习惯，少食辛辣刺激性食物，规律排便，保持肛门清洁； (2) 防治便秘和腹泻，避免肠道菌群失调； (3) 及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘； (4) 若有肛周不适，尽早就医寻求帮助，避免疾病进展。
傅传刚 2022-12-14阅读量5529
病请描述： 11月26日，上海东方陆家嘴国际肛肠外科周暨百年东方院庆学术系列之肛肠外科周在上海市东方医院隆重召开。本次会议由中国医师协会肛肠外科医师委员会、海峡两岸医药卫生协会消化道外科专业委员会、上海市浦东新区医学会、同济大学附属东方医院共同主办。来自全国相关领域的专家教授，学员代表汇聚云端，构建百家争鸣、百花齐放的学术交流舞台，就相关热点与焦点问题展开学术讨论，分享经验体会。 开幕式 中科院院士、同济大学附属东方医院院长陈义汉院士、中山大学附属第六医院荣誉院长汪建平教授出席开幕式并致辞，预祝大会圆满成功。 大会主席、中国医师协会肛肠外科医师委员会主任委员、上海市东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授致开幕辞，并对与会的各位专家表示衷心的感谢。 本次大会分为4个单元。分别为第一单元：结直肠癌手术的进展；美敦力卫星会；第二单元：结直肠恶性肿瘤；第三单元：结直肠肛门良性病；第四单元：第六届Medtronic“东方琅琊榜”结直肠肛门手术视频大赛总决赛 本次大会由同济大学附属东方医院肛肠外科李雪冬医生主持。 第一版块结直肠手术紧张 本单元邀请了上海交通大学医学院附属瑞金北院副院长赵任教授、浙江大学附属第一医院林建江教授、复旦大学附属肿瘤医院大肠外一科主任徐烨教授、中国医学科学院肿瘤医院刘骞教授共同担任会议主持。 中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授分享了“NOSES道中道”。作为微创新术式的NOSES，在结直肠手术治疗领域内广泛开展，取得了令人瞩目的成绩。王教授总结了NOSES的发展历程，展望将来在更广阔的医疗领域内更多医者发挥此技术的优势。 同济大学附属东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授分享了“3D腹腔镜在巨大骶前肿瘤微创手术中的应用优势”。傅教授总结了3D腹腔镜接近自然的景深感以及良好的视野宽度的优点，使得腔镜操作更加精细精准，在以往难度极大的巨大骶前囊肿手术中发挥了巨大优势。 复旦大学附属中山医院许剑民教授作了“结肠癌临研究验分享”。许教授分享了复旦大学附属中山医院结肠癌多项临床研究的进展及成果，给在结直肠治疗领域内拟开展相关研究诸多学者提供了宝贵经验。 中山大学附属第六医院副院长康亮教授介绍了“taTME手术相关的注意事项和并发症”。康教授以精湛的手术技巧展示了taTME手术的操作要点，同时就如何避免手术创伤以及手术并发症处理分享了自己的经验。 Medtronic美敦力卫星会 本单元邀请了大会主席同济大学附属东方医院大外科主任、肛肠外科主任傅传刚教授致开幕词。 同济大学附属东方医院周主青教授分享了“局部晚期3D腔镜盆腔联合脏器切除术”。周教授回顾了直肠癌手术的发展历程，总结了晚期结直肠癌联合盆腔脏器切除的腹腔镜手术操作技巧与经验，就晚期结直肠癌病人的治疗提供了丰富的外科手术方法与经验。 第二版块结直肠恶性肿瘤 本单元邀请了郑州大学第一附属医院结直肠外科主任袁维堂教授、山东省医学科学院附属医院徐忠法教授、吉林省中日联谊医院房学东教授、郑州大学第一附属医院胡军红教授、同济大学附属同济医院胡志前教授共同担任会议主持。 日本名古屋大学附属医院上原圭教授作了“多脏器联合切除要点及技巧 ”。上原教授阐述了多脏器联合切除的手术指征及术中操作要点，就晚期肠癌多脏器联合切除的手术方法向中国学者分享了日本同道的经验。 中山大学附属第六医院黄俊教授分享了“多原发结直肠癌的分子分型和临床特征 ”。黄教授从分子分型微观领域介绍了多原发结直肠癌的诊断要点，结合临床特点，使得结直肠癌的诊断更加精准。 同济大学附属东方医院路鲁兵教授介绍了“低位直肠癌新辅助放化疗后APR手术盆底重建的方法和优势”。直肠癌APR术后盆底如何重建一直是临床探讨的焦点问题，鲁教授分享了多种盆底重建的外科手术技巧，均取得了良好效果。 中山大学附属第五医院窦若虚教授分享了“直肠癌低位前切除综合征的危险因素分析”。窦教授总结了LARS的病因及临床表现，介绍了目前正在开展的关于LARS的研究，总结了相关治疗经验，给临床治疗LARS开辟了新的思路。 美国结直肠疾病杂志(DCR)主编Susan Galandiuk教授分享了“10 things to make your paper more likely to be published/论文投稿的10个技巧”。 第三版块结直肠肛门良性病 本单元邀请了哈尔滨市中医医院陶晓刚教授、北京大学人民医院申占龙教授、上海中医药大学附属曙光医院汪庆明教授、延安大学附属西安大兴医院陈文平教授、北京协和医院林国乐教授共同担任会议主持。 同济大学附属东方医院副院长徐美东教授介绍了“内镜经结肠阑尾切除术(TEA)---新NOTES技术的探索与实践”。 徐教授从内镜微创手术角度介绍了内镜下阑尾切除这一具有挑战性的新内镜治疗技术，这是内镜手段对于外科疾病治疗领域新的探索，给结直肠疾病的内镜治疗提供了新的思路与方法。 中山大学附属第六医院中西医结合肛肠外科主任任东林教授介绍了“ 直肠阴道瘘的治疗选择 ”。直肠阴道瘘在临床上较常见，同时也是较棘手的外科问题。任教授分享了中山六院对于直肠阴道瘘治疗丰富的临床经验。 同济大学附属东方医院邓业巍教授介绍了“直肠粘膜内脱垂诊断与治疗 ”。邓教授就直肠脱垂的多种外科治疗方法做了回顾与总结，分享了对于老年人直肠脱垂外科治疗的临床经验。 同济大学附属东方医院吕桂芬教授介绍了“袢式造口远端灌洗的临床应用 ”。吕教授就造口并发症做了简要介绍，对于袢式造口远端灌洗的操作要点与注意事项做了详细阐述，给造口护理提供了宝贵的经验。 上海中医药大学附属龙华医院肛肠科主任王琛教授介绍了“改良闭合式痔切除术治疗重度混合痔 ”。王教授对重度混合痔的临床特点及目前手术方法做了总结，介绍了改良闭合式痔切除术这一新术式的临床开展效果。 第四版块第六届Medtronic“东方琅琊榜”结直肠肛门手术视频大赛 总决赛 本单元邀请了同济大学附属东方医院鲁兵教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤崔滨滨教授、同济大学附属东方医院宋纯教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院陆爱国教授、广东省中医院刁德昌教授、江苏省中医院邵万金教授共同担任会议主持。 成都肛肠专科医院尹同川医生分享了“直肠脱垂Altemeier术”。 上海中医药大学附属龙华医院陶晓春医生分享了“视频辅助治疗超长经括约肌型肛瘘”。 上海交通大学附属第一人民医院高玮医生分享了“腹腔镜根治性横结肠切除术”。 新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院关军民医生分享了“腹腔镜根治性右半结肠切除术 ”。 福建省南安市医院林劲松医生分享了“腹腔镜辅助超低位直肠癌经括约肌间切除术 ”。 福建医科大学附属第二医院钟文进医生分享了 “腹腔镜超低位直肠前切除术”。 中国医学科学院肿瘤医院唐彬医生分享了“多功能ICG荧光导航腹腔镜侧方淋巴结清扫”。 广东省东莞市人民医院陈建新医生分享了“三维可视化腹腔镜右半结肠癌切除术”。 上海交通大学附属瑞金医院李佑医生分享了“经脐单孔腹腔镜右半结肠根治(N06LN弓内清扫) ”。 中国医学科学院肿瘤医院梅世文医生分享了“荧光标记腹部无辅助切口联合肠镜经肛门拖出标本的腹腔镜降结肠癌根治术”。 上海中医药大学附属岳阳医院吴炯医生分享了“骶尾部藏毛窦激光消融术 ”。 专家点评 本次决赛邀请的评审专家可谓大咖云集，由傅传刚、钟鸣、王贵英、彭健、蒋小华、李德川、戴勇、周主青、江波、白雪峰、钱群、项建斌、燕速、叶凯、路明、严东旺、渠浩、杨盈赤、赵高平、丁培荣、邓业巍、崔荣教授来为决赛选手进行评审打分。 “东方琅琊榜”总决赛颁奖仪式 最终经过激烈角逐，确定了特等奖、一等奖、二等奖和三等奖的获奖人选。 特等奖 最终荣获第六届MEDTRONIC“东方琅琊榜”结直肠肛门外科手术视频大赛特等奖的是中国医学科学院肿瘤医院唐彬医生、上海中医药大学附属龙华医院陶晓春医生，他们用精湛的手术技巧、精致的视频演示打动了在场评委。由大会主席、中国医师协会肛肠外科医师委员会主任委员傅传刚教授宣布获得特等奖名单。 一等奖 最终荣获第六届MEDTRONIC“东方琅琊榜”结直肠肛门外科手术视频大赛一等奖的是福建医科大学附属第二医院钟文进医生、成都肛肠专科医院尹同川医生。由钟鸣教授宣布获得一等奖名单。 二等奖 最终荣获第六届MEDTRONIC“东方琅琊榜”结直肠肛门外科手术视频大赛二等奖的是上海交通大学附属第一人民医院高玮医生、上海交通大学附属瑞金医院李佑医生。由燕速教授宣布获得二等奖名单。 三等奖 最终荣获第六届MEDTRONIC“东方琅琊榜”结直肠肛门外科手术视频大赛三等奖的是福建省南安医院林经松医生、南方医科大学附属东莞医院陈建新医生、新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院关军民医生、上海中医药大学附属岳阳医院吴炯医生、中国医学科学院肿瘤医院梅世文医生。由陆爱国刚教授宣布获得三等奖名单。 赛后由大会主席、中国医师协会肛肠外科医师委员会主任委员傅传刚教授对此次大赛进行了总结，诸位专家表示了对此次大赛的认可和支持，对获奖选手表示了祝贺。手术视频大赛即将落幕，而永不落幕的是医者对于医术的精益求精，对于技艺的不断攀高，对于患者的尽善尽美。 11月27日手术演示直播 11月27日，2022上海东方陆家嘴国际肛肠外科周手术直播在上海市东方医院顺利举行。邀请了来自上海市东方医院的傅传刚教授、徐美东教授、鲁兵教授、周主青教授和邓业巍教授进行手术演示。 第一单元奥林巴斯结直肠手术直播 手术演示 本单元邀请了哈尔滨医科大学附属第二医院王贵玉教授、复旦大学附属中山医院韦烨教授、福建省肿瘤医院杨春康教授、复旦大学附属肿瘤医院李心翔教授、中国医学科学院肿瘤医院汤坚强教授共同担任会议主持。 3D腹腔镜低位直肠癌直肠前切除术(NOSES) （术者：傅传刚、周主青教授团队） 傅传刚、周主青教授团队为一例低位直肠癌患者（肿瘤位于齿线上3cm）进行3D腹腔镜下低位直肠癌腹部无切口保肛NOSES手术（NOSES IV式），术中针对低位直肠癌保肛适应症与禁忌症、保肛手术方式、手术切缘观念革新和括约肌游离技巧等问题进行解答，就术中无菌无瘤原则、标本取出方式、团队配合等热点问题与主持嘉宾进行了交流，共同探讨超低位保肛手术的难点应对以及不同保肛术式的优缺点。 3D腹腔镜下根治直肠前切除术（自体血定位+NOSES） （术者：傅传刚、杨飖教授团队） 傅传刚、杨飖教授团队为一例直肠绒毛状腺瘤癌变ESD术后的癌患者进行3D腹腔镜无切口根治性直肠前切除术（NOSES IV式），患者由于术前病灶已行ESD切除，傅教授术前对手术病灶进行了肠镜下直肠病灶自体血标记。术中傅教授就直肠微小病灶是选择术中肠镜定位抑或术前定位分享了自己的独到经验，同时对自体血标记的时间、方法、部位做了详细讲解。整个手术过程流畅，仅历时1个小时，充分展示了NOSES手术技巧。 第二单元结直肠肛门手术直播 手术演示 本单元邀请了中山大学孙逸仙纪念医院韩方海教授、江苏省中医院杨柏霖教授、山东第一医科大学附属第一医院夏立建教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院冯波教授、广州中医药大学第一附属医院孙锋教授共同担任会议主持。 3D腹腔镜巨大骶前肿瘤切除术 （术者：傅传刚、鲁兵教授团队） 傅传刚、鲁兵教授团队为一例巨大骶前囊肿患者进行3D腹腔镜下巨大骶前肿瘤切除术，傅教授术中对骶前囊肿的发病及其生理特点、骶前解剖结构、手术入路等做了充分讲解，术中与点评专家就骶前囊肿切除术中如何预防重要脏器及组织副损伤、预防和减少手术相关并发症做了交流沟通。 肠镜下直肠肿瘤ESD术 （术者：徐美东、张海斌教授团队） 徐美东、张海斌教授团队为一名直肠LST患者行直肠肿瘤内镜下黏膜下剥离手术（ESD）。张教授仔细讲解了直肠肿瘤内镜下的判断方法，并逐一演示了从黏膜下注射、黏膜下剥离、手术创面止血等具体手术操作细节及注意事项。整个手术过程顺利流畅，操作精细，展示了东方医院内镜中心的实力与水平。 重度环形混合痔痔上直肠黏膜环切术 （术者：邓业巍教授团队） 邓业巍教授团队现场演示为一位重度环形混合痔患者进行了PPH手术，术中对PPH手术治疗混合痔的适应症与禁忌症、荷包缝合的技巧、吻合口出血的应对、术后并发症管理及其相对于传统手术的优势进行了个人经验的分享。 复杂性肛痿括约肌间痿管结扎术(LIFT) （术者：邓业巍教授团队） 邓业巍教授为一名高位复杂肛瘘患者进行了复杂性肛痿括约肌间痿管结扎术(LIFT)。高位肛瘘在临床上较为常见，处理方式也有多种。邓教授就术中对肛瘘手术方式的合理选择、窦道处理、挂线治疗及术后伤口护理进行了个人经验的分享。 会议最后，肛肠外科副主任鲁兵教授对大会总结。 本次学术会议虽历时二天，但却是一次简短、高效、精彩的术盛会，共70余位专家参与，是专业性、创新性同时极具权威性的结直肠肛门学术大会，同时也是在抗击疫情大背景下业内同道共同参与的互联网线上教学和大型学术交流活动。大会延续了陆家嘴国际肛肠外科周品牌会议的学术影响力，通过这次学术会议的成功举办，既展现中国结直肠肛门外科的风采，又与国外同道进行了友好的互动交流，为积极推动我国结直肠肛门外科事业的蓬勃发展做出努力。
傅传刚 2022-11-28阅读量1.0万
病请描述： 患者： 检查及化验：暂时没看 治疗情况：暂时没看过医生，想看看是不是癌变了 病史：19岁，下巴上有颗挺大的痔，小时候很小。越长越大，还有毛。今天肿了，而且很痛，里面还有水可以挤出来，会不会癌变？ 有什么方法 上海儿童医学中心皮肤科邓丹：长有毛发的痣一般不易恶变，而身体经常摩擦的部位（如手掌、脚掌）、近期迅速增大或出现糜烂溃疡的痣较易出现恶变倾向，你的痣如果仅仅是炎症，消炎即可，否则最好切除，我院皮肤外科有此专科。 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周一上午 皮肤外科胎记-特诊 周二上午 皮肤外科-特需门诊 周三上午 疤痕门诊-特色专科 *特诊：2号楼14楼；特诊挂号只能电话预约：021-38626141，021-38626142 *特需门诊：1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区 *皮肤科：1号楼（老门诊楼）2楼； 可于“上海儿童医学中心患者服务”、“上海儿童医学中心皮肤科”订阅号预约挂号 *复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，找陈琢、程颖、何欢、万朋杰等医生都可以。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 *具体出诊信息仍以现场情况为准，请及时关注“上海儿童医学中心皮肤科”、“儿童皮肤外科”订阅号，以及hdf、微医网站。 上海国际医学中心 （浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2022-11-22阅读量2.3万
病请描述：可怕的肠癌，盯上了年轻人 昨日下午，一名36岁“便血”的一岁宝妈（化名小林）预约傅教授做肠镜检查。肠镜待检时，小林一边刷着手机一边说到：“我第一次做肠镜，最近便血，可能痔疮犯了，肛门口还摸到一个小球球，是息肉吧？医生等下会帮我摘掉吗？麻药什么时候醒？我会不会疼？”这些都是小林所担心的问题，没曾想，肠癌距离她那么近。 傅教授肠镜检查前，指诊摸到一不规则肿块，有种不好的预感，结果进镜发现齿线上占1/3圈溃疡性肿物，不幸的是—直肠肛管癌！ 图当小林老公被告知，小林需要马上安排住院手术，肛门可能保不住时吓楞了......是否要把真相告知醒来后的小林？家里还有一岁宝宝等妈妈回家。一系列的疑问困扰着小林家属...... 为什么年轻人会得癌？ 为什么便血不是痔疮？ 解惑 一提到大肠癌，大家很容易就想到老年人，大肠癌常见于中老年患者，但却绝非中老年人的“专利”，傅传刚教授表示，肠癌年轻化趋势正逐年提高。因此，像小林这类年轻人不能太大意，肠癌可能已经“盯”上你了。 不同人群对大肠癌的认知？ 年轻人大便带血，大便次数增多，很少往肠癌方面考虑，多认为是痔疮或肠炎等，用点药物就打发了，很少做肠镜检查。所以，一旦年轻人患有大肠癌，诊断时大多是晚期，而且由于年轻人的大肠癌恶性程度高，发展快，大多治疗效果不理想。 中老年人由于对癌症比较警觉，一般发现大便带血，往往会想到肠癌的可能，会及时的去看医生，所以发现的并不太晚而且老年人的大肠癌往往进展的比较缓慢，即使发现的晚了一些，治疗效果也相对比较好。 大肠癌有哪些常见症状？ 1、便血：勿与痔疮混淆 大肠癌便血与痔疮便血的差别 2、大便性状的改变：由于肿瘤增大，导致肠腔缩窄，表现为粪柱变形、变细，甚至肠腔阻塞。 3、排便习惯的改变：由于病灶刺激肠黏膜，引起排便反射，表现为里急后重、排便不尽感。 4、腹痛：一部分患者表现以腹部隐痛为首发症状，多为中下腹部疼痛，大多数在肛门排气排便后缓解。 5、肿瘤消耗：食欲减退、消瘦、贫血、因肿瘤消耗，可导致食欲减退、体重减轻等症状。 年轻人为什么会得大肠癌？ 这与遗传因素密切相关，大肠癌的发生是环境因素和遗传因素双重作用的结果，但年轻人由于接触环境中各种致癌因子的时间较短，所以年轻人发生大肠癌与遗传因素密切相关。许多年轻大肠癌患者有明显的家族史，同时其直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）发生大肠癌的概率是普通人群的3-5倍。 其实，大肠癌并不可怕，可怕的是发现的太晚，错过根治性切除的手术时机，只要早期发现，无论是老年性大肠癌，还是年轻性大肠癌，治疗的效果都很好。要做到早期发现，关键的是高危人群在出现肠癌的常见症状，例如大便带血、大便次数增多、出现持续的肛门下坠感和排便不尽感等时，尽早行结肠镜检查，尽早发现大肠癌或大肠息肉等癌前病变，尽早治疗，以免错过最佳治疗时机。
傅传刚 2022-10-25阅读量4413