病请描述：唇外伤后，红唇与皮肤可能会发生错位。 即：红唇插入皮肤，皮肤插入红唇。 这可能是因为，在缝合即刻，没有做好组织对位。 也可能是因为，术后缝线松脱、瘢痕牵拉，导致组织移位。 错位一旦形成，除了手术，没有别的办法。 有人咨询过的坊间做法，例如胶带提拉、局部埋线等，都不靠谱。 手术的切口，红唇上有，皮肤上也有。 尽管有理由担心切口的长短，还是要充分切开，以便纠查内部错乱的结构。 这可是有效再对合、纠正错位的前提。 好在，恢复得好的话，瘢痕一般不明显。 左：术前；右：术后
魏娴 2023-06-18阅读量2649
病请描述：面部烧伤和外伤，都可能因瘢痕形成，导致唇外翻。 前者更常见，通常更难处理。 原因主要有： 1）损伤性质不同 烧伤多为热损伤，也可能是电、化学损伤，受损组织有不可逆的变性。 创伤多为机械损伤，组织在力的作用下，发生不同程度的断裂、离断，存活的组织基本保持原有特性。 2）破坏深度不等 烧伤的破坏，不仅在唇表面粘膜，还达深部腺体和肌肉。 外伤则可能表浅，也可能贯通。 3）累及范围不一 烧伤后瘢痕，范围一般较广，多呈片状。唇周相关区域，如人中、颏部、颊部也常受大片累及。因此，对唇形破坏大，常伴有唇线模糊、口角变形。 创伤后瘢痕相对局限，多呈线状或条带状，畸形通常限于创伤局部，唇的细部美学结构多能保留。 体现在处理方面： 矫正烧伤导致的唇外翻，通常需在全麻下，植皮、扩张皮瓣、或游离皮瓣手术。术后除了抗瘢痕，还要戴支具、康复治疗，防止皮片或皮瓣回缩。 矫正创伤导致的唇外翻，通常需在局麻下，设计局部或邻近皮瓣修复。术后主要抗瘢痕治疗。
魏娴 2023-06-18阅读量2758
病请描述：重唇相当少见，多涉上唇。 有家族遗传倾向。发病率男＞女。 与胚胎期，干湿唇交界处的横行皱襞增生、粗大有关。 症状一般到恒牙萌出后才明显。 典型表现为：每逢唇部活动——例如，说话、进食、哭笑，红唇内面就勒出一道“沟”。 从“沟”里挂下红嘟嘟的“帘帕”，可能是一长条，也可能是对称的两道。 “帘帕”源于唇红粘膜，内含唇腺，所以，捏起来软。 有时，“帘帕”不明显，或者掺杂肥厚，就可能误把重唇作厚唇。 所以，遇到咨询厚唇的患者，别忘了引她/他开怀一笑。 ——这算不算最“气氛组”的鉴别诊断手段？ 重唇不仅影响外观，还影响上下唇闭合，所以得治。 简单矫正，只需切除垂下的部分。 如果伴厚唇，可以同期修薄。 要求高的，还可以顺道改形哦。 左：以厚唇来诊；中：一笑显出重唇；右：切了还改了形
魏娴 2023-06-18阅读量1378
病请描述：红唇有黑斑，像花瓣落了霉，如鲠在眼。 唇色愈鲜，反差愈明，以至于添堵社交，唐突口红。 对于不少求美者，是个不除不快的存在。 之所以有斑，排除内科疾病，可能是母胎内黑色素筑痣，也可能是后天被损害激惹所致。 例如，被不经意咬到戳到，被反复撕死皮，被唇炎本身或抹药刺激...... 都可能在之后的某一天，发现某一处唇，不知何时，不明缘由，已黯然成斑。 之后，因刺激常在，这斑还可能生变。 除斑，主要靠激光或手术。 激光以“无创、无疤”的形象，深入一众爱美之心。 不过，能不能激，得看斑的深浅、形状，以及伴随症状。 要是颜色浅，位置浅，形状规则，经年不变，首选激光。 要是颜色深、位置深，激光力有不逮，或者长得随便、好出状况，建议手术。 如果斑少量、小块，手术得当、恢复顺利的话，唇形基本不受影响，瘢痕也几乎看不出。 切下来的斑，推荐做病理检查。 尤其是，伴有唇炎或其他唇粘膜病变的情况。 因为，红唇是粘膜组织，免不了受食物刺激、以及刮擦，相较人体其他部位，不良风险要高一些。 如果激光指望不上，又不接受手术，至少做个皮肤镜/CT，和/或活检，有助于心安。 有一种情况，需特别指出——黑斑息肉综合症( Peutz -Jeghers Syndrome，PJS) 。 PJS是常染色体显性遗传病，常有家族史。 顾名思义，它的病灶可以简括为两类：黑斑和息肉。 通常联袂出现，也可能先后/各自亮相，有恶变风险。 黑斑不仅涉唇，而且涉面，以及口内、肢端......。 息肉最常累及胃肠道，可能表现为腹痛、贫血、急性肠梗阻，也可能无症状；也见于胃肠外，例如妇科。 所以，PJS须多学科诊治，不在美容考虑范围。
魏娴 2023-06-18阅读量2777
病请描述：红唇轻伤，常见原因是磕碰，多见于小朋友，也见于成人。 有时候，血流着流着就止住了。所以，不去缝合，由它自愈。 可是，等伤口悄俏长好了，可能会不对劲。 伤处厚了，多出来一丢丢“肉”——增生的组织。 这“肉”一般捏着软，因为伤得轻，瘢痕反应轻。 介意它的，通常是成人——受伤本人，或受伤小朋友的监护人。 日常生活中还好，不盯着看，不明显。 一拍照，瑕疵就被定格、放大。 所以，“拍照党”尤其心情焦灼。 对于成人，精修照片之余，可以考虑精修唇。 精修重在设计，从细微之处见巧思。 术后恢复顺利的话，唇形能接近如初。 对于小朋友，没有特别情况，可以等一等。 等到十来岁，唇长定型了，本人爱美了，来局麻手术搞定。 要是红唇伤得重，则很早就鼓出来大砣的“肉”，一直堵人的眼，烦人的心。 一开始，这“肉”一味逞硬，还充血得锃亮。因为，血肿来不及消散，瘢痕已经启动增生。 后来，熬到血肿退去，瘢痕稳定，肉软了些，红淡了些，还是突兀。 ——看起来鼓凸，按下去硬核，表面露白丝，内里爆青筋。 鼓凸和硬核，是因为组织增生，瘢痕暴长，也可能掺杂血肿机化。 摸到的疙瘩越“硬核”，说明深部瘢痕反应越重。 露的白丝，是唇红粘膜被刮擦或缝合后的瘢痕，从增生进入稳定期，遂由红转白，变明显。 爆的青筋，是口内粘膜表面的静脉，受“肉疙瘩”压迫，奋然胀粗。 这样的“肉”，坠在唇边，硌在齿前，造成不适，影响观瞻。 所以，伤处稳定之后，宜早去早安——不分年龄。 怎么去？不能一切了之，还得切得好看。 除了连切带割，刨除冗余，更要把唇红里外重新对过。 能做到：1.唇线流畅 2.唇形对称，3.瘢痕不明显，才算达成“美”梦哦。 （例图：术前，笑口难开；术后，微笑自由）
魏娴 2023-06-18阅读量2303
病请描述：唇本柔软，还覆在牙床的前面，以软护硬，所以，格外容易受伤。 临床所见，从猫挠、狗咬，到高处踩空、平地自摔，还有，亲自斗殴时被利器割伤或贯穿、围观打斗时被老拳挥中、交通事故时被砸蒙......各种想得到、想不到的原因，都可能“肇”成唇外伤。 唇外伤后，有如下特色表现： 1.伤后即肿。 无一例外。不以表面是否有破口为转移。 这是因为，唇部血供丰富，组织疏松，所以伤后迅速充血、积血。 2.破口多不规则。 由于唇软，而下方的牙床虽硬，却与唇间有隙，不足以形成依托，所以，破口很难整齐划一。 3.组织易碎、裂、缺损。 没办法，唇内外都软，全层皆弱，难免不经砸和剐。 如遇猛力，唇会被牙磕到肿起，甚至被折损到的牙，用齿尖或断面，扎得更加血忽淋拉。 4.常有歪扭、翻卷、变形。 原因包括：伤后组织肿胀、移位、缺损，或伴有唇系带断裂，牙龈、牙列破损，牵拉组织变形。 因此，唇外伤的一期手术，需遵循以下5原则： 1.预防破伤风感染：通常术前就肌注破抗风球蛋白。 2.彻底清理和清创：清理干净伤口内的异物、牙齿残片、组织碎片，清除失活组织。 3.有效止血、清除淤血：目的是减少血肿，减轻肿胀。 4.最大限度保留唇组织：凡有血运的组织，均宜保留，予以拉拢、拼合。 5.尽量避免组织错位：缝合时应注意对位，而非简单对合。 术后早期，还需注意以下3方面： 1.用药 1）抗生素：以口服敏感药物为主。具体方案视伤口严重程度而定，视恢复情况调整。 2）辅助使用止血、消肿药物 2.护理 1）切口：保持清洁；每日用消毒棉签蘸碘伏消毒；遵医嘱，定期到医院换药。 2）口腔： 进食前——先用漱口液，后用温水清理口腔。 进食后——先用温水、后用漱口液清理口腔。 有口内切口者尤其要注意，需清理干净粘附的血痂、食物碎渣。 3.饮食 清淡软糯、不冷不热。 忌一切辛辣、刺激、荤腥，以及烟、酒、茶、咖啡。 使用小号勺、筷，小口、少嚼。
魏娴 2023-06-18阅读量3114
病请描述：当大多数美女还在刷口红的时候，有的美女已经开始改唇形了。 唇形美不美，首先看曲线。 曲线怎么拗才美,是个考验美女“唇商”的问题。 当下，名头最响的美唇， 要数M唇和微笑唇，最常被美女们点名。 这两者的差别，却还是有人分不清： “M”指上唇唇弓曲线M形，“微笑”指口角弧度上扬。 唇弓拱起来，弯下去，韵味就有了； 口角凹进去，勾起来，元气就足了！ 两者结合，“巧笑倩兮”，“未启笑先流”。 左：M唇；中：微笑唇；右：M+微笑唇 相比M唇，含珠唇是新贵，专指唇珠凸显的上唇。 只为唇珠多出一丢丢， 整个上唇就含娇带俏。 可谓“动人唇色不须多”。 M唇还有个姐妹——Ω唇，也专指上唇。 它在唇珠部位平坦，两侧肥厚。 形成的唇红曲线， “中间凹，两边坠”，被比拟作Ω。 尽管Ω唇提名频率不高， 其实与M唇各有特色： M唇显俏，Ω唇显憨。 左：含珠唇；右：Ω唇 名字清甜的月牙唇，则专指下唇。 唇如其名，中间厚、两边薄。 笑起来，弯弯一泓，温婉如月。 PP唇，也专指下唇。 名字接地气，造型显肉感。 下唇中线一道凹，衬得两侧唇浮凸，笃而不钝。 要是凹得深，侧唇饱满，则有混不吝的范儿。 点名要PP唇的人不算多，它也非厚唇hold不住。 左：月牙唇；右：PP唇 名气不小的嘟嘟唇，是上、下唇组合，主打“饱满欲滴”。 典型的嘟嘟唇，其实是“三嘟唇”： 上唇唇珠一“嘟”，下唇左、右唇结节各一“嘟”。 少女显娇，中女显欲。 花瓣唇，名字就美好。要它的人很不少。 特征是：上唇唇红有M曲线，下唇唇红呼应上唇起伏。 它与 嘟嘟唇，可以结成姐妹对， 因为，其实它也“嘟”。 区别在于，好看的花瓣唇，都“嘟”得含蓄，是“微嘟唇”。 因为“微”，有了“妙”。 曲线和缓，结构渐变，如“花开未满”。 桃心唇，名头不响。 可能是因为，国人讲究“盈而未满”， 一颗心掬出来，冒桃红香气，未免太过热烈。 它其实算是嘟嘟唇的异类，“嘟”得奔放，还“嘟”得紧凑。 在中线附近凹凸腾挪，挤出一个“心桃”来，晃人的眼。 左：花瓣唇；中：嘟嘟唇；右：桃心唇 …… 选哪款唇形，能让美女更美，是个考验整形医生“唇商”的问题。 例如嘟嘟唇：配卡哇伊少女，是可爱到家了；配御姐，就沦为人间失范。 又如花瓣唇：配淑女，是双向奔赴； 配痞女，就是凑而不和。 再如微笑唇，可盐可甜，却配不起“厌世脸”。‘ …… 总之，美不美很重要，搭不搭更重要。 （提醒：医美有风险，选择需慎重。）
魏娴 2023-06-18阅读量1848
病请描述：眼睛下面那点皮，最薄最脆弱。 是脂肪日复一日的彪悍吗？ 是烦恼日积月累的煎熬吗？ 有一天，眼袋和皱纹，都来了。 来得早，有早的好。 皮肤年轻，有弹性，恢复原状来得及。 不用切开皮肤，拿掉脂肪，就ok了。 来得晚，有晚的办法。 切开皮肤，鼓出来的脂肪拿掉，多出来的皮去掉。 皮肤上那道口子，隐在天然的皱褶里，几乎可以忽略不计。 来得不早不晚，三十以上、四十未满，就纠结了。 整体光洁的一张脸，突兀挂着两个袋子，还是打褶的。 内切还是外切，成了问题。 内切吧，皮肤还是松的？ 外切吧，有疤怎么办？ 个人倾向于外切。 第一，外切的刀口本身比较隐蔽，除非本身有瘢痕体质，或恢复过程中出现意外，疤不会太明显。 第二，以目前的技术水平，就算出现瘢痕增生，大多数情况下，有解决的办法。 所以，如有眼袋烦恼，不妨一切了之。 越来越多的求美者问，“泪沟填不填？” 这首先得看，有没有泪沟。 没泪沟、或泪沟不明显，可以不填。 有泪沟，还要看这沟怎么来的、“地表”情况如何。 要是被眼袋挤出来的，去眼袋即可。 真有沟，可以填。 一次性把眼袋脂肪从松弛的眶隔释放，拉到塌方的泪沟，是上选。 不过，如果内有附骨深沟，外有皱皮广壑，填充就可能发生局部反凸事件。 所以，不是想填就填哦。 门诊择录： 1.内切的话，眼睛会肿吗？肿几天？ 答：会的。一般1-2周不明显。 2.切完了，要包眼睛吗？包多久？ 答：包包更放心。顶多1天。 3.术后要冰敷吗？冰几天？ 答：要的。2天左右。 4.内切了，怎么眼睛下面还有点鼓？ 答：皮肤弹回去，需要时间。 5.做过眼袋，眼睛下面怎么还有皱纹？ 答：对皱纹，只能减轻、除不干净。 6.外切口瘢痕明显吗？ 答：不增生，不明显。不翻开眼皮，一般人看不到。 （提醒：医美有风险，选择需慎重。）
魏娴 2023-06-18阅读量1004
病请描述：谁不想，双眼皮一次成型，就满意。 可是，总有人不满意。 不满意，就一定该修吗？不见得。 某些求美者，拿着镜子，左照右照，舍不得放。心魔不消，什么样的瑕疵都能放大。 还有人，是心急。刚做完就天天问，“医生，我为什么会这样？”其实是还没恢复，没定型。 有时候，是真有瑕疵，可是不明显，不值一修，或不值得冒二次修复手术的风险。 以下情况,该修： 1.两边明显不一样; 2.疤太明显； 3.三眼皮、多眼皮； 4.太深、太浅、太宽、太窄，不协调； 5.弧线长了、短了、断了、扭了、分叉了; 6.线下有肉条； 7.眼睛睁不开、张不大； 8.眼窝凹了； 9.眼皮持续的肿。 不过，白纸好画，擦掉了重来难。所以，二次修复对技术的要求更高，找医生得更谨慎。 术前要把以往手术的情况尽可能讲清楚，把自己的期望值调到合理范围、讲明白。 如果反复沟通后，医生还是明确表示达不到，可能是自己期望值不合理，也可能是医生技术达不到。 要是不甘心，换医生。如果接受医生的方案，接下来就交给医生吧。信任最难。但是，有时候最见成效。 文末，祝天下求美者都能拥有两道对称、流畅、自然、和谐，称心如意的双眼皮。 （提醒：修复风险大，选择要三思。）
魏娴 2023-06-18阅读量1446
病请描述：年轻时，谁不曾眼横秋水。 迟暮时，无奈多了皱纹。 上眼帘挂下来，遮住了渐涩的秋水。 下眼帘，去则松了，垂了，细看还不甘地露了白。 到了这一步，只能手术。 有切眉术。把耷拉的眉毛提到原位，打褶的眼皮就展平了，眼睛就“无遮”了。 有上睑松弛矫正术。切去累赘的皮，处理好松弛的肌肉、脂肪，眼睛就有神了。 有外切口眼袋切除术，用于剔除越来越跋扈的脂肪，展平下睑。从同一个切口，还能中面部除皱，释放多余的脂肪、充填泪沟。 还有脂肪充填，上可使凹陷的眼窝饱满，下可使写着沮丧的泪沟变浅、变平。 ...... 保守的，一样样分开做，可以。 等不及的，组合着解决，有时也可以。 但是，肿胀会明显一些、消退慢一些 术后早期，有时看起来会相当别扭。 不过，经过耐心等待，眼周就年轻了~ （提醒：医美有风险，选择需慎重。）
魏娴 2023-06-18阅读量2207