病请描述：眼睛是心灵的窗户。 眼皮是眼睛的窗帘。 眼睛美不美，还得看眼皮。 随西风东渐，双眼皮被奉为主流美。 可惜，自秦俑时代起，国人就大多单眼皮。 就算老天给了双眼皮，也各种花式不如人意。 窄了、短了、被皮挡了、两边不一样了...... 怎么办？改！这就是双眼皮手术的意义。 双眼皮手术按照皮肤切开情况，大致分三种：埋线、小切口、全切。 埋线方法有多点和连续两种。使用连续法，一针出问题，可能全线崩溃。本人倾向于使用多点法。 小切口和埋线比，优势是可以处理眼轮匝肌，形成的粘连更牢靠些，可控度也更高些，还可以顺便抽点脂。所谓韩式，可以归入小切口类。 全切主要有传统法、Park法及由此衍生出的各种改良。传统法经住了时光的检验，效果稳固可靠，因此魅力经久不衰。Park法则是新秀，做完后疤痕轻一些，眨眼更灵动些，不过局部脱落的风险也高些。 至于常被问到的无痕双眼皮，说法主要来自商家。 选择哪种？看病人眼睛，看病人要求，看医师评估。 如果年轻、眼皮薄、弹性好，埋线或park类，效果都不错。 如果是水泡眼，就全切了吧，该去的都去掉；如果能接受脱落风险，对闭眼疤痕介意，可以选择Park类。 修复类双眼皮，建议全切，传统的。 双眼皮手术还有两个“姐妹”，内眼角开大和提肌调整。 内眼角那点皮，曾是成吉思汗子孙的标志，据说有助于挡风沙。衣香鬓影的现代人是用不着了，嫌它多事，有碍眼皮的观瞻，叫它赘皮。个人认为，如果不严重违和，不影响重睑弧度，可以留着，加点神秘感也是好的。如果眼睛太小，或实在介意，当然可以切，就是可能有疤，好在风险不大，一般不明显。 至于提肌调整，要看有没有抬眼无力、使劲也睁不大的情况。如果医师检查过，确定有肌力不足，这个手术可以有，不过相应的手术风险也增加些，出现问题可能得二次手术。如果肌力正常，建议不要多此一举。 顺便提一下，有外眼角开大和下睑下至。 做的医师一直不多。 以上内容，仅供读者参考。 具体意见，以与医师当面沟通为准。
魏娴 2023-06-18阅读量1510
病请描述：1.问：我想丰唇，你们这里有哪些玻尿酸？多少钱？ 答：瑞蓝2号， 中分子玻尿酸，保持时间可达6个月。瑞典Q-Med AB公司出品，3900RMB/ml/支。 乔雅登雅致， 小分子玻尿酸，保持时间可达12个月。美国艾尔建公司出品,7200RMB/0.8ml/支。 乔雅登质颜， 小分子玻尿酸，含麻药，保持时间可达18个月。美国艾尔建公司出品，10800/ml/支。 2.问：那打一次多少钱？ 答：药费+注射费。 注射费以部位算，唇部1909RMB。 药费以产品X用量计。主要看用什么产品。一般用1支药。 3.问：我听XX说，她那里只要一千多块钱。 答：你确定，打的是玻尿酸？ 4.问：玻尿酸还有假的？ 答：一直有。 5.问：打嘴唇疼吗？ 答：还好。怕疼，可以用麻药，也可以选择带麻药的产品。 6.问：我喜欢嘟嘟唇，可以吗？ 答：45岁以上，建议不要太“嘟”。 7.问：我想打花瓣唇，行不行？ 答：这个一般适合女生。 8.问：我现在唇纹特别多，嘴唇边上也有，可以打玻尿酸吗？ 答：可以。还可以打点肉毒素。 9.问：打唇纹用什么牌子的玻尿酸？多少钱？ 答：可以用瑞蓝唯瑅。它分子小，适用于抚平细纹，保持时间12个月以上。 瑞典Q-Med AB公司出品， 4900RMB/ml/支。 10.问：我来打嘴唇，为什么推荐打木偶纹？ 答：你的木偶纹比较深。只打嘴唇不协调。 11.问：打木偶纹用什么玻尿酸？还是瑞蓝吗？ 答：可以。还可以用乔雅登缇颜。 它是大分子玻尿酸，含麻药，保持时间可达18个月，和肌肉融合好，“笑果”自然。 美国艾尔建公司出 品，9850RMB/0.8ml/支。 12.问：我想把人中和鼻基底也打了，可以吗？ 答：可以的。整体效果更好。 13.问：剩下的，能不能下巴这里也补点？ 答：就一支药，剩不下。打的话，要加药。 14.问：我还想瘦脸和除皱，肉毒素可以一起打吗？ 答： 打的位置不一样，不冲突。 15.问：前面那个病人说她嘴唇周围还打了肉毒素。为什么丰唇还打肉毒素？ 答：辅助微调唇形。 16.问：我明天有个试镜，能不能帮我打好看点？ 答：打完第2天，肿胀反应还没消。要上镜，最好提前1周约。 17.问：打完玻尿酸，嘴唇会很肿吗？会变成“香肠嘴”吗？ 答：多少有点肿。一般不“香肠”。 18.问：听说有血管栓塞？嘴唇会烂吗？ 答：会，但是罕见。嘴唇血供好，不容易坏死。 19.问：我这里紫了一块，是不是栓塞了？ 答：可能是针头碰到小血管了，会消。 20.问：打完玻尿酸，能吃饭吗？能抽烟、喝酒吗？ 答：可以。别碰针孔，别嚼太“嗨”。烟、酒先等等。 21.问：打完玻尿酸，可以涂口红吗？ 答：最好等个两三天。 22.问：我上周刚打了XX玻尿酸。想再加点，可以换成YY的吗？ 答：不建议在同一个部位混合双打。 23.问：我前两天嘴巴打了玻尿酸，丑死了，能溶掉吗？ 答：先等等，还没消肿。等消了，说不准会喜欢。 24.问：我打玻尿酸都3年了，还那样。而且，一上火就肿。能溶掉吗？ 答：估计打的是假货，溶不掉。 25.问：溶不掉怎么办？要手术吗？会不会影响唇形？ 答：先检查，后手术。取注射物，对唇形多少有影响。 26.问：取出影响唇形怎么办？那不是太丑了？ 答：后期可以手术改善的。 （提醒：医美有风险，选择需慎重。）
魏娴 2023-06-17阅读量1423
病请描述：上唇系带位于前庭沟中线，呈皱巴巴的条带状，附着于唇与龈。 上唇外伤时，可能受牵连而断裂。 如果仅仅上唇系带断裂，出血不多，后果可以忽略不计。 因为，系带隐在唇后，并且不含肌肉组织，不参与唇的活动。 一般而言，断裂与否，并不重要。 对于原本系带过短、过低的儿童，还相当于“豁免”了矫正手术。 所以，只要断面不感染，顺利愈合，无需特别处理，更无需紧张。 但是，如果系带伤得重，出血多，伴唇、龈损伤，需要清创、缝合。 否则，任断面自愈，可能会形成不当粘连，导致系带短缩和/或附着异常。 这种情况，需手术矫正，以免影响面型和发音。 上唇系带断裂伴唇、龈损伤后，系带短缩、附着异常（黑色箭头所指处）
魏娴 2023-06-17阅读量2425
病请描述：唇腭裂的临床表现多样，轻重程度不等。 唇裂有单双侧之分，腭裂有完全/不完全之别。 还可能伴或不伴鼻畸形、牙列异常、耳咽功能不全等。 与此对应，治疗手段也丰富多变。 依据国际专家共识，唇腭裂治疗是“序列治疗”，即在不同时间节点分步推进的系统工程。 治疗序列大致如下： 3 ～ 6 月 唇裂修复 1 ～ 2 岁 腭裂修复 4 ～ 6 岁 语音治疗 5 ～ 6 岁 腭咽成形 8 岁之后 颌骨发育畸形修复 9 ～ 11 岁 牙槽突裂修复 12 ～ 14 岁 口腔正畸 13 ～ 15 岁 II期鼻唇畸形修复 还需辅以心理治疗和耳鼻喉科治疗。 这样庞大的工程，显然需要多学科共同努力，共同参与。 整形外科的主要内容之一是体表畸形的修复，因此构成其中不可或缺的一环。 美国整形外科的泰斗米拉德（(D. Ralph Millard Jr，1919—2011）曾写过三卷煌煌专著《唇腭裂治疗的艺术：论手术的演进》 （Cleft Craft: The Evolution of Its Surgery），其中提及的治疗原则迄今广为应用。 目前，整形外科医师参与的治疗环节，主要是唇裂修复、腭裂修复、鼻唇畸形修复。其中，唇腭裂的I期修复，属于“保底”的基 本配置。经济困难的家庭可以通过一些广为人知的途径（在此不列出），申请慈善手术。 而II期鼻唇畸形修复，即常说的“唇裂二期”，属于“精装修”，对医生的技术和审美都提出了更高的要求。另外，遗憾的是，由 于这类手术属于“高端配置”，申请到慈善基金的概率就低得多。
魏娴 2023-06-17阅读量4825
病请描述：1.术后2周 1）尽量卧床，屈髋屈膝；如有必要下床，可弯腰行走。 2）镇痛：留置镇痛泵或使用口服药物。 3）饮食：术后一周内，流质或半流，·周后逐渐过渡到普食——清淡，富含蛋白、营养、粗纤维。 4）切口护理：保持清洁，及时清理渗血、渗液，更换敷料。 5）引流管护理：常规留置引流管，保持通畅、在位，防止打折、堵塞、置管部位感染。 6）弹力加压：视手术性质，绑缚腹带或穿弹力塑身衣。 7) 拆线：一般10~12天，如愈合不良，可能延迟。 2. 术后3~6个月 1）促进切口愈合，防止开裂或加宽：继续戒烟，高蛋白、富营养饮食，避免负重，防治咳嗽、便秘。 2）防止切口处瘢痕增生和/或加宽：外用药物；在医生指导下，有效使用减张器；必要时辅助光电治疗。 3）辅助术区塑形：腹带或塑身衣弹力加压,每日不低于8小时。 注：视个体恢复情况，具体以医嘱为准。
魏娴 2023-06-17阅读量1476
病请描述：为手术安全和疗效起见，术前请： 1.告知医生吸烟、饮酒、饮食习惯，以及有无慢性咳嗽、便秘； 2.女性需告知既往妊娠情况和/或后续妊娠计划； 3.告知心血管、肺、肝、肾、免疫、血液、代谢等器官系统的基础疾病史； 4.告知腹壁疾病（例如疝）和经腹壁手术（例如腹腔镜）史，最好能提供医疗记录； 5.完成常规体检和麻醉评估，以及腹部B超、MRI等影像检查； 6.安排好术后陪护和休养事宜。 如果吸烟，建议提前戒除6周以上,以免影响围手术期创面愈合。 如果有高糖、高脂、低纤维等不良饮食习惯，建议提前调整，以降低手术风险。 如果有慢性咳嗽、便秘，也需提前纠治，以免术后因腹压增高，导致切口开裂。 如果存在严重的基础疾病，需妥善纠治，通过全麻评估之后，再安排手术。 如果育龄女性有生育计划，建议暂缓腹壁手术，以免给后续妊娠增加风险。 如果体重严重超标（＞100kg），或存在难以纠正的病理性肥胖，手术风险和术后复发风险较高，建议慎重考虑手术。 如果腹壁术后无法安排≥2周的休养时间，建议暂缓手术，以免给恢复带来不必要的风险。 （特别提醒：腹壁整形术有全身性风险，属于级别最高的四级手术，需选择麻醉、手术资质均过硬的医院！）
魏娴 2023-06-17阅读量1606
病请描述：近年来，型男的吸睛量、欢迎度和美誉值，都有超过美男之势。 “有型”被追捧，因为它昭示的，除了健与美的体格，还有不一般的自律品质、有追求的生活方式。 没有节制的健康饮食，不懈的专业训练......怎么可能有6/8/10块腹肌？ 美国迈阿密的候塞因医生却表示，这个可以有！ 2019年，他在整形界权威的《整形与再造外科杂志》（Plastic and Reconstructive Surgery，PRS），秀了“六肌块蚀刻”（Six-Pack Etching）技术。 他用的虽是“吸脂”这个旧瓶，却没有装“一揽子减容”的旧酿，而是代之以“肌块链塑形”的新酒。 即在腹肌的肌腹表面适度抽吸，保留薄层脂肪，在腹肌边缘深入抽吸，直达肌膜，以此制造腹肌间沟，凸显腹肌轮廓。 他的造假结果，相当蛊惑/鼓舞人心。 这引来了两波追风的同行评论，还引发了主编大人的兴致，给开了个热点视频。 主编回味了文中肉眼可见的塑形效果，和高达98%的病人满意度，称赞这刨脂塑肌的手术“安全有效”。 他显然预见到这大有前景，谆谆提醒潜在的“准型男们”，找有资质有认证的医生手术！ 迄今，尚无调查数据，有多少男士，因此圆了“腹肌梦”。 其实，同法引申，用于打造胸肌、肱肌，也未尝不能——已经在尝试，已经发文献了。 尽管反对者认为，这是弄虚作假，却挡不住有人，不想把有限的人生投入到无限的健身，又想要荷尔蒙爆棚的既视感。 肌间蚀刻技术，能精准满足这样的诉求哦！ 蚀刻前后的腹肌，从深藏不露到显山露水 （图片引自候塞因医生发表于PRS的论文“Abdominal Etching：Surgical Technique and Outcomes ”。）
魏娴 2023-06-17阅读量1452
病请描述：全腹壁整形术、扩大腹壁整形术、360度腹壁整形术，都是对付超级大肚腩的大招。 这三者，区别在于横向切口的跨度，选择要看组织松弛的分区。 全腹壁整形术，横向切口达两胯——双侧髂前上棘连线。 适合松弛明显但限于腹部，冗余组织在腹前呈口袋样下垂的求美者——多为“妈妈肚”持有者。 扩大的腹壁整形术，横向切口比全腹壁整形术长，比360度腹壁整形术短，从腹向后延至腋后线或更远。 适合松弛超腹、及腰、不及背，臀部松垂不明显的求美者——例如：重度“妈妈肚”+轻、中度“妈妈臀”持有者。 360度/环腹壁整形术，横向切口比扩大的腹壁整形术长，环腰、腹、背，除了收紧腹部，还能提拉腰臀， 适合松弛全方位，由腹延及腰、背，冗余组织绕腹一周，呈裙边样垂坠的求美者——多见于基础体重高、减重迅猛或“妈妈肚”和“妈妈臀“连成一体的的情况。 此外，如果伴有严重的横向松弛或腹直肌分离，则需要加用纵向切口，这就成鸢尾花式变体了！（参见“腹壁整形专题4“） 全腹壁整形术VS360度/环腹壁整形术 夹在两者之间的扩大腹壁整形术（蓝线标示切口，红线标示术后瘢痕）
魏娴 2023-06-17阅读量896
病请描述：大多数情况下，腹壁的软组织松弛，都集中在中、下腹部。 也有少数患者，松弛在上腹部。 此时，就用到“逆向腹壁整形术”。 所谓“逆向”，逆在切口位置和手术范围， 手术范围不在中、下腹，而在上腹部。 为此，切口位置不在比基尼线附近，而在乳房下皱襞。 采用这样的切口，除了能就近处理上腹部松弛，还能： 1.方便提紧肚脐，改善腹壁老化导致的肚脐下移。 2.“顺道”处理小乳、乳房松弛、乳癌术后再造等问题。 此外，如果同时存在 1）上背部松弛——可以将切口向后延伸，联合背部上提手术。 2）中下腹部松弛——可以作为其他腹壁整形术的补充，同期或二期行逆向腹壁整形术。 典型适应症—腹壁松弛主要在脐上
魏娴 2023-06-17阅读量978
病请描述：鸢尾花（fleur-de-lis），也称法国百合（French lily），是法兰西的国花，象征光明与自由。 它优雅、华丽的造型，曾出现在法国王室和意大利美奇第家族的徽章，也一直被文艺界、时尚界引为缪斯。 当它赋整形医生以灵感，就有了鸢尾花式腹壁整形术，给无数腹壁求美者带来光明和露腹自由。 在各类腹壁整形手术中，鸢尾花式算得上中坚。 因为，它适配腹壁求美者的大多数——喜得胖娃/多次生娃/迅猛减重之后腹不忍睹的爱美人士。 她/他们的腹壁皮肤和皮下组织松垂明显，除了在垂直方向堆叠，累及中下腹部，还在水平方向延伸到腰背。 为收紧这样泡泡囊囊的腹壁，切除的范围也要覆盖垂直、水平两个方向。 切除组织的形状，遂与鸢尾花瓣“撞”了模样。 切除后的瘢痕，恰成一个倒T（upside-down scar）。 竖臂卡在腹中线，横臂隐在比基尼线以下，都不明显。 这一点，很重要。因为，悄悄变美，才算完美。 要不，怎么自问世以来，一直热度不衰，连美国比利弗山庄的整形广告，都单独列出它呢？ 左：梵高画的鸢尾花 右：整形医生标记的鸢尾花式—术后的倒T瘢痕
魏娴 2023-06-17阅读量1035