病请描述：当下，腹壁整形术的受众中，女多于男。 不过，腹壁整形术，却与男性渊源更深。 ——尤其在手术基本的去脂环节。 据《博物志》（78 B.C.），最早接受腹壁整形术的，是男性——古罗马贵族。 他们居于当时食物链的上游，喜好口腹之欲，发明了高能量的汉堡包。 在大啖特啖之后，无可避免为“汉堡肚”而困扰，遂又发明了腹壁去脂手术。 有名可查的首位受益人，是位年轻的贵族男性——卢修斯.阿帕罗尼鲁斯.西亚努斯。 麻醉方式是草药催眠，手术步骤不详。 不过，比照后来的《犹太法典》，估计不外乎剖皮挖脂。 因为，再深入到肌肉、腹膜，就成自杀了。 在没有抗生素的时代，一旦深部出血感染，可是死得相当快！ 至于肚脐留不留，肚皮美不美，估计不在考虑范围——重点是快速切完，否则等催眠的药劲过了，麻烦可就大了。 这方法着实粗暴，不过，简单、有效。 在减去“无法控制的体重”之后，史载第一腹壁去脂患者“轻身”赴非洲战斗，活得健康又长寿。 在古代，这手术没能东向远播到我国。有关西域的传志，对此并无谈及。 可能因为地域分隔，来个马可.波罗，要到12世纪；可能因为观念的束缚，“身体发肤，受之父母”；也可能因为饮食以黍米、菜蔬为主，大肚腩没有机会泛滥成灾。 在我国古代，能吃出肚腩的，怎么也得是“肉食者”。所以，胖算得福相的一种。 能福相到大腹便便的，主要是男性。 因为，女性处于从属地位，被要求的“四德”中，“容“居第二，要是胖成“枣核体”，难免压力山大；男性则没这顾虑。 更有大肚男威风，连带大肚腩也威风，有了个响当当的名号“将军肚”。 例如脐周脂肪够点几日天灯的汉末悍将董卓，又如胖成陀螺样、胡旋舞得飞快的中唐叛将安禄山——人不是好人，肚子是实打实的“将军肚”。 袒露大腹的绝对好人，是画上、庙里的罗汉、菩萨们。所以，大肚腩还有个脱俗的别称——“罗汉肚”。 估计是因为，大肚凸显能容，才匹配得了罗汉级别以上的格局。 总之，构成中国传统社会主体的男性不在意大肚腩，腹壁整形术就没有在中国发芽、生根的可能。 到了近、现代，腹壁整形术的复苏和发展，依然在西方。 撇开文化和技术因素，一个可能的动因是，继“汉堡肚”之后，“啤酒肚”众多。 不过，既然文明已经进化到“女士优先”阶段，女士得到了优先解决身材焦虑的机会。 现代意义的腹壁整形术，始于1899年——现代麻醉技术发端后的53年，腰麻成功后的次年。 产科是最先应用现代麻醉技术的领域之一，所以，首例去皮去脂的现代腹壁整形手术，由美国巴尔的摩的妇产科医生Kelly报道，并非偶然。 ——其实，法国的Dermas医生和Max医生，在1890年就为一位有脐疝的中年女士做过类似手术，吃亏在没有正式发声。 在此后的百余年，腹壁整形术不断发展。 并且，随着整形外科作为一门学科兴起，发展的主导权，让渡给了整形外科医生。 去脂的方式从切割改为抽吸，始自法国的Illouz医生。 这也并非偶然，因为，1970年代末，现代吸脂技术初现雏形，发祥地之一正是法国。 1977年，他的团队开始尝试在腹壁皮下注射“脂肪溶解液”，然后用钝针从腹壁开孔抽吸液态脂肪。 1987年，美国Klein医生发明的肿胀麻醉技术，继续带来里程碑意义的改变，腹壁吸脂更加安全、有效。 在前人的基础上，2001年，巴西的Saldanha医生提出了结合吸脂的腹壁整形术。 ……. 以上技术的报道者，都是男性。
魏娴 2023-06-17阅读量2511
病请描述：迷你腹壁整形术（mini/short scar abdominoplasty）的迷你，主要指切口。 迷你的标准是什么，尚无定论。不过，公认要短于标准术式的两胯间距离。 此外，切口是横切口，一般在比基尼线或原剖腹产瘢痕之下。 由于切口短而隐秘，且能同期去除松弛的皮肤、脂肪和/或剖腹产瘢痕，矫正腹肌分离，和腰臀部吸脂塑形，迷你腹壁整形手术备受求美女士的青睐。 不过，适不适合做，得看条件。 硬核要求包括： 1）皮肤松弛和脂肪凸出均为轻度，只在下腹部 2）脐孔无明显变形、移位 3）腹直肌分离不超过脐水平 最好还符合： 1）年轻，皮肤质量好，不打褶—推荐25~30岁，保养良好的话，可以30+ 2）体重不高，孕前、产后体形变化不大 还有一点，需特别指出：迷你归迷你，这也是腹壁整形手术。 因此，常规的术前禁忌和常见的术后风险，一样不少。 同样要经历疼痛、麻木等术后不适，同样要严格遵医嘱。 左：短切口；右：标准切口
魏娴 2023-06-17阅读量1063
病请描述：“晋升”人母的喜悦，无以言表。 可惜，松弛的腹壁让这喜悦打了折扣。 腹壁的松弛，不止在皮，而且在肌。 怀胎十月期间，皮肤肉眼可见地变薄、长纹，在皮肤深面保覆子宫的腹肌，也被撑薄、变形，甚至断裂。 这与子宫增大、硬性扩张有关，也与激素水平变化有关。 这里说的腹肌，指的是腹直肌。 它呈长带状，被白色腱划分成多节，分列于腹中线的两侧，在中线处以腱膜——腹白线——相连，覆盖在腹、盆腔的前壁。 腹直肌对体格美有贡献，健身达人们好凹的肌块就是它。 它的功能更不容忽视，作为腹部肌群的重要成员，不仅构成腹、盆腔脏器的屏障，还参与维持脊柱的平衡。 有调查显示，约50%腹直肌，在产后不能自发回拢——经产妇多于除产妇，剖腹产多于顺产。 这是因为，即便肌肉能够回弹，致密的腱膜也难以复原。 产后半年以上，两侧腹直肌间距仍大于5cm（体检＞2指），可以诊断为“腹肌分离”。 腹肌分离导致的功能问题，包括： 1）影响腹内压，以及对腹、盆腔脏器的保护，可能导致脏器移位、下垂、甚至疝出。 2）脊柱受力增加，腰背肌过劳，导致腰背酸痛。 ——这就是建议产妇休养，不宜过早抱小孩、做体力活的原因。 腹肌分离，也是破坏产后身材的隐秘元凶。 典型的外在表现是，腹中线上有道竖的沟。 更多地，表现为减不掉的肚腩，肉里还埋道沟，看不到，但是摸得着，按得出。 此外，还有体态不良，表现为腹部膨隆、肋弓外翻、骨盆前倾等。 特别需要指出的是，如果不明就里，一味蛮干，指望通过卷腹、仰卧起坐.等核心锻炼来减脂塑形，往往还会加重腹肌分离！！！！， 来求美的妈妈们，大都有腹肌分离。 对此，康复治疗，例如生物电刺激、动作训练等，效用有限。 所以，各类腹壁整形术式，都重视腹肌加固环节。 视分离的严重程度，折叠、缝合肌肉、腱膜，或结合补片加强闭合。 非如此，不足以彻底解决隐患，重塑腹型！ 箭头左侧，依次为腹直肌正常（孕前）、腹直肌生理性分离（孕中）和腹直肌分离（产后）的模式图； 箭头右侧，为体表可以观察到腹肌分离的产后腹壁照片
魏娴 2023-06-17阅读量2032
病请描述：1.饮食 （1）宜：清淡、有营养饮食，富含维C的水果。 （2）忌：烟、酒，浓茶、咖啡，辛辣、刺激、高温烹煮饮食， 海鲜、热带水果类； 术后1~3个月建议严格忌口，之后逐渐放宽，1年后无需忌口。 （3）中下面部手术：术后1周推荐流质、半流质饮食，之后逐渐过渡到软食。 2.用药 （1）依照医嘱和药品说明使用； （2）常规口服抗生素2-3天； （3）可辅助使用促进消肿药物； （4）根据术后恢复情况调整用药。 3.护理 （1）维持敷料在位，不可擅自拆除，如移位、松脱需及时联系医师； （2）建议术后冰敷，2—3天为佳； （3）保持伤口清洁、及时清除血痂； （4）拆线之前伤口不能碰水。 4.换药和拆线 （1）依照医嘱，结合术后愈合情况，及时换药、更换敷料； （2）如留置引流，需联系手术医师，及时拔除； （3）一旦出现感染或其他意外，需联系手术医师，及时处理，加强换药； （4）根据术后愈合情况，及时拆线，拆线前需与手术医师确认。 （一般：面部5—7天，头部、躯干7—10天，四肢10—12天；以手术医师确认为准）
魏娴 2023-06-17阅读量1047
病请描述：1、注意保持伤口清洁，避免沾水； 2、术后1-2天口周可适当冰敷，减轻肿胀，注意不要造成按压，影响切口； 3、视手术部位和范围，遵照医嘱进流质饮食3-7天，之后改软食，进食时注意避开切口； 4、减少说话，避免大幅度牵拉口唇或口周的动作，防止切口开裂； 5、及时去除附着在切口、缝线上的食物、血痂或分泌物，可自行用无菌盐水、眼药水擦拭，或到医院换药； 6、术后7-10天拆线，部分可吸收线可不予拆除、自行脱落； 7、如有不适，及时就诊； 8、遵照医嘱，定期复诊。 其余参见本人的《术后早期常规注意事项》和《术后抗瘢痕措施》。
魏娴 2023-06-17阅读量3000
病请描述：一、术前 1.妊娠期和生理期禁忌手术。 2.如日程允许，预约生理期过后3~10天手术，并安排1~2周术后休息时间。 3.如在使用抗凝药物或活血食材，须提前两周停止。 4.如存在妇科感染、便秘等情况，须提前纠正。 5.局麻术前常规检查（血常规、凝血、病毒学五项）及妇科检查（白带、HPV、TCT）须合格。 二、术后 1.清淡饮食（参见《术后早期常规注意事项》）。 2.去除敷料后，勤换卫生护垫。 3.穿纯棉内裤、宽松裙/裤，及时更换。 4.正常淋浴，浴后可用碘伏、生理盐水清理切口。 5.及时擦拭、清理渗出及分泌物，保持术区清洁、干燥。 6.减少日常活动，多卧、少站。 7.术后2天内，术区冰敷，维持弹力加压。 8.术后1周内，口服和/或外用药物抗感染。 9.如突发肿胀、出血、开裂，须立即联系主刀医生。 10.遵嘱来院换药、拆线。 11.拆线后仍需避免骑跨、深蹲，以及长途颠簸、剧烈运动。
魏娴 2023-06-17阅读量1383
病请描述：1.术前 （1）排除凝血异常、心功能不全、急性或中、重度感染； （2）若有高血压，需用药控制到正常，如手术当日发现血压过高，需取消手术 （3）如有糖尿病，需控制血糖至正常； （4）告知医师眼部（包括泪道）疾病、异常及手术史，有青光眼、高度近视、或近期近视矫正史者，不宜手术； （5）提前1周，停用抗凝药物如阿斯匹林、华法林等，及含活血化瘀成分的补品、中成药； （6）如遇经期或其他意外情况，及时取消手术。 （7）手术当日正常进食，安排陪护人员1名。 2.术后 （1）下眼睑淤青、肿胀一般不需特别处理，少部分人会有结膜充血，也无需特别处理； （2）出现异常出血、肿胀、视物异常等情况，需立即联系手术医师，及时处理，可能需要手术探查。 （3）禁忌用力揉按术区、骤然起卧； （4）注意休息，减少用眼； （5）可按照医嘱,用眼药水缓解术后不适。 其余参见本人所写《术后早期常规注意事项》。
魏娴 2023-06-17阅读量1919
病请描述：1.保暖，预防感冒，控制鼻腔分泌物。 2.保持切口清洁，及时清除附着的血痂。 3.口服抗生素3-5天，预防感染。 4.术后2天，可适当冰敷、减轻肿胀。 5.术后5-7天或更长时间拆线，拆线前切口不得碰水。 6.术后1周，适当抬高枕头，可使用鼻夹塑形。 7.术后1个月，避免戴眼镜、鼻部外力压迫或撞击、剧烈运动。 8.遵照医嘱，及时复诊。 9.如果发现鼻尖部位皮肤异常，假体偏斜、移位或外露等问题，尽快联系手术医师。
魏娴 2023-06-17阅读量892
病请描述：Diet Recommend: .Bland food .Vitamin C rich fruits or juices * Fluid or Semifluid after plasties of the middle and/or lower face Avoid: .Cigarette .Alchoholic beverage .Seafood .Spicy or greasy food Medication .Oral antibiotics in the first 3 days (Or longer if with risk factors of infection) .Discutient if with predictable swelling Self Care . Keep the dressings in place . Protect the wound from source of infection, such as raw water .Clean blood crust away from the wound . Use ice bags in the first 2-3 days Special Care . Havethe dressings changed if necessary .Have the drainage checked and removed in the eary postoperative days . Have the stitches removed in time, typically 5-7 days for face and neck, 7-10 days for head and trunk, and 10-12 days for upper and lower limbs Call me immediately if you have: . Uncontrollable bleeding from wound . Unrelieved nausea or vomiting . Any change in vision or visible change of facial expression . Acute change in body temperature orstate ofconsciousness *Attach importance to scar treatments, especially within post-operative months 3 to 6. * Come back for follow-up evaluation as scheduled.
魏娴 2023-06-17阅读量995
病请描述：一、扩张器置入手术 1.术前准备 1）一般需要全麻，须提前1周到院做全麻评估。 2）术前2周停用含活血成分的食物或药物。 3） 注意保持术区清洁，预防痘、疖、囊肿等感染灶。 4） 如果术区有毛发，需提前刮除。 5） 如需定制扩张器，需提前1个月以上来院测量。 2.术后早期 1）遵医嘱饮食、护理，配合抗感染、止血药物治疗。 2）采用合适的坐卧姿势，必要时制动，以免切口开裂或压迫术区扩张器及引流管。 3）注意观察引流液颜色、通畅情况，以及术区肿胀、疼痛情况。 4）拔除引流管后，可办理出院手续，出院后遵医嘱护理，按时到门诊拆线。 二、扩张器注水期间（一般3~6个月） 1.建议戒烟忌酒，以免影响术区血供，其余忌口事项同常规手术（见《术后早期常规注意事项》）。 2.避免不当活动或剧烈运动，防止扩张器移位。 3.避免扩张器置入区受暴力撞击、压迫，防止扩张器移位、破裂。 4.保持扩张器置入区皮肤清洁，手法轻柔。 5.因扩张区皮肤相对敏感、干燥，建议接触衣物选择柔软纯棉材质，可以外用保湿、抗过敏护肤品。 6.遵医嘱定期到院注水扩张。如不方便来院，须按宣教要求操作，避免过量、过于频繁注水。 7.每次注水前后严格消毒注射壶周边，6小时内避免针孔进水，以免感染。 8.待注水充分后，停止注水，保持3~4周，以免扩张皮肤回缩。 9.发现扩张皮肤出现血丝、湿疹、成角、肿胀、变软、破溃等异常，须第一时间联系医生处理。 10.遵医嘱定期随诊，及时复诊。 三、扩张器取出手术 术后早期须留意术区肿胀、引流、及皮瓣血供情况，其余手术前后注意事项同常规手术。
魏娴 2023-06-17阅读量6641