病请描述：皮肤鳞状细胞癌（SquamousCellCarcinoma，SCC）是一种常见的皮肤癌，通常起源于皮肤表层的鳞状细胞。它通常是由长期暴露在紫外线下引起的，但也可能与其他因素有关，如化学物质、放射线、疤痕组织和某些病毒感染。本文将介绍皮肤鳞状细胞癌的症状、诊断、治疗和预防。 一、症状 皮肤鳞状细胞癌通常出现在暴露在阳光下的皮肤上，如头部、颈部、手臂和腿部。它通常表现为一个坚硬、凸起的肿块，有时会出现溃疡或鳞屑。它可能会增长并扩散到周围的组织和淋巴结。在早期，它可能会被误认为是普通的皮肤病变，如鳞状细胞痣或皮肤炎。因此，如果您发现任何皮肤病变，特别是在暴露在阳光下的区域，请及时就医。 二、诊断 皮肤鳞状细胞癌的诊断通常是通过皮肤活检来确定的。医生会取一个小样本的皮肤组织，送到实验室进行检查。如果检查结果显示存在癌细胞，那么就可以确诊为皮肤鳞状细胞癌。 三、治疗 皮肤鳞状细胞癌的治疗通常包括手术、放疗和化疗。治疗的选择取决于癌症的类型、大小、位置和扩散程度。以下是常见的治疗方法： 1.手术：手术是治疗皮肤鳞状细胞癌的主要方法。手术可以完全切除癌细胞，并预防其扩散到周围组织和淋巴结。手术通常在局部麻醉下进行，可以在门诊或手术室进行。 2.放疗：放疗使用高能量射线杀死癌细胞。它通常用于治疗大型或深层的皮肤鳞状细胞癌，或者在手术后预防癌症复发。 3.化疗：化疗使用药物杀死癌细胞。它通常用于治疗晚期皮肤鳞状细胞癌或在手术后预防癌症复发。 四、预防 预防皮肤鳞状细胞癌的最好方法是避免长时间暴露在紫外线下。以下是一些预防措施： 1.避免在阳光强烈的时候外出，特别是在中午时分。 2.在户外活动时，穿长袖衬衫、长裤和宽边帽子，以保护皮肤免受阳光的伤害。 3.使用防晒霜，减少紫外线照射。 4.避免切割伤等外伤。 5.避免射线辐射或者照射。
屈国伦 2023-04-12阅读量2476
病请描述：肛周脓肿和肛瘘是儿童常见的获得性肛门直肠疾病，通常女婴得病极其少见，以男婴为主。主要出现的症状就是肛门周围红肿，硬结，明显触痛，婴儿在排便时哭吵，可有发热，拒食或呕吐。如何治疗，是否一定需要手术，国内外医学界都存在着若干争议，更不要说患儿的父母了。婴儿得肛周脓肿和肛瘘要紧吗？一般情况下，只要不是炎症性肠病或其他器质性疾病引起的肛周病变，婴儿肛周脓肿是良性疾病，治疗和护理得当，随着婴儿年龄的增长，都会最终痊愈，并不会给孩子成长造成不良的影响。对于没有经验的新生儿的父母而言，遇到未知的情况，总会难免担心病情对孩子的未来造成不好的影响。我们不妨为他们做这样一个比喻：婴儿肛周脓肿在实质上就同孩子经历感冒、腹泻等比较常见的疾病相同的，在一般情况下，在恰当的、耐心的护理下不会对孩子未来造成较大的影响；但区别于感冒腹泻的是：肛周脓肿的病理周期较长，过程可能会持续数年甚至是一到两个月，所谓道路是曲折的，前途是光明的，如果孩子能够在得病过程中同时经过医生的合理治疗配合家长的精心呵护，一般情况下是可以得以痊愈。婴儿得肛周脓肿和肛瘘的原因中医学认为,婴儿机体柔弱,血气未充,脏腑未坚,稚阴稚阳,易为六淫侵袭,在 病理上有易虚易实、易热易寒,容易为外邪所感染的特点。这些疾病的主要引起原因，主要在于新生儿对大肠杆菌的抗御能力能力相较于成年人较为低弱。 婴儿肛周脓肿多系新生儿腹泻，污染肛周，以致肛旁发出脓肿，穿溃出脓而形成肛瘘。有的肛瘘未经及时治疗，或反复感染，可形成多发性肛瘘或复杂性肛瘘。该病多发于出生1至6个月左右的新生儿。该病的主要引发原因在于，新生儿肛周皮肤娇嫩,肛门括约肌较松弛,容易被粗糙的尿布擦损，或引起黏膜外翻而损伤。特别是患腹泻或患肛周皮肤湿疹、尿布皮炎时，更容易引起肛周感染而继发肛周脓肿。又因为新生儿对感染的抗御能力低弱，对大肠杆菌的抗御能力尤弱，无论是细菌性痢疾、慢性肠炎还是消化不良性腹泻，一旦受到酸性粪便的刺激,就会容易引起肛周皮肤黏膜的破损和感染。而根据学术界的普遍研究，男婴的自身的激素水平容易和其母亲激素水平引起冲突，导致了男婴儿发病率普遍高于女婴，因此，父母们如果生了男孩，在该类疾病上需要引起一定重视。得了肛周脓肿需要如何治疗？其实婴儿得肛周脓肿，本身并非非常严重的疾病，但是一旦得病，如果不进行肛瘘手术治疗，它可能会造成孩子在未来成长的1-2年内反复发作。而面对如今互联网络上相互矛盾的资讯以及对未来病情的不确定性，总会引起家长的焦虑情绪，例如：肛周脓肿是否一定会变成肛瘘？肛周脓肿是否一定要做根治手术？手术是否会对孩子造成不良影响；如果不手术，是否能够自愈，如果能够，又会在什么时候自愈呢？其实，根据众多国内外医学研究和笔者的临床经验看，婴幼儿肛周脓肿有明显不同于成年人肛周脓肿和肛瘘的特点，大部分都比较表浅，而且在药物治疗，包括切开排脓后，最终形成肛瘘的概率是很低的，大约不到10%。即使形成肛瘘，随着婴儿停止母乳喂养，患儿渐渐长大，如果护理得当，很大一部分患儿最终可以痊愈。但这个过程中，一些患者的父母会依旧坚持母乳喂养，或经常腹泻的患儿，或在疫苗接种后会时常导致一次小发作，即原本已经闭合缩小的引流口会再次开放破溃或者肛周会再次红肿，再次出脓等。有些患儿会在2-3岁左右才能彻底痊愈，病情治愈的过程，会非常考量父母的耐心，也会非常考量父母们的依从性。肛周脓肿切开引流后一定需要手术治疗吗？通常国外医学公认的方法是手术治疗，但结合中国国情，中医药本身是中国独有而有效的治疗手段，很多外用的中药对于早期脓肿消散，中期的提脓祛腐，后期促愈生肌都有很好的疗效，所以大大降低了婴幼儿手术的人数；其次对于婴幼儿肛瘘手术的麻醉要求比较高，很多医院可能没有相应的麻醉条件，家长也会担心孩子是否能承受这样的手术。所以综合来看，做手术的优点是手术都比较容易操作，婴儿的伤口愈合通常都是无疤痕愈合，恢复要明显快于成年人，但缺点是婴儿要冒麻醉的风险。作为家长如果并不担心，而且有条件细心护理，那么可以尝试保守治疗，如果病情没有进一步发展或加重，可以选择等到孩子2-3岁后再决定是否要手术治疗，反之，如果家长过分担心，则可以选择有条件手术的中医肛肠科进行手术治疗。小儿肛周脓肿/肛瘘的复发与哪些因素有关？提到复发，如果打算保守治疗，则建议停止母乳喂养，虽然母乳喂养是对儿童免疫提高公认的最佳选择，但从男婴儿高发的特点看，母乳喂养，对于肛周脓肿的孩子来说，却是一个不利因素。其次，要尽量避免腹泻，可以通过饮食或中药来调理，此外，婴儿接种疫苗也可能是导致再次发作的一个因素，所以一旦接种疫苗后需要多饮水，预防性用药等，避免再次复发。哪些患儿肛周脓肿和肛瘘是手术难以治疗的？上述谈到的都是正常肛周感染引起的肛周脓肿，但有一类患儿是克罗恩病或血液病的患儿，除了肛门会出现症状之外，还会有一系列相应的症状，通常有经验的儿科医生都能够诊断。如果确诊是克罗恩病或血液病，那这类患者需要首先治疗主要病症，而手术是这类患者的禁忌症。 推荐二个治疗婴儿腹泻的中药小验方：1.淮山药粉9-15克，煮熟后调成糊状喂服；2.炒白术9克，茯苓9克，炒六曲9克，炒麦芽9克，煎服。
王振宜 2023-04-06阅读量2211
病请描述：光动力疗法在皮肤科除了治疗尖锐湿疣和皮肤肿瘤外，尚可用来治疗Ⅲ级和Ⅳ级中重度痤疮。 总体来说，特别适合如下病例的治疗： 1. 传统治疗方法无效，或病情持续恶化的痤疮病例； 2. 不合适采用抗生素治疗的痤疮病例（如耐药，或者女性伴有霉菌性疾病等）； 4. 不能耐受外用药物刺激的痤疮病例； 5. 较严重皮损，如囊肿、结节、窦道，甚至疤痕的痤疮病例； 6. 有肝肾功能损害的中度以上痤疮病例； 7. 容易形成瘢痕造成美容问题的重症痤疮病例。
赵玉磊 2023-03-27阅读量1970
病请描述： 宫颈那纳氏囊肿，属于宫颈腺体囊肿，又称黏液潴留囊肿和上皮包涵囊肿，常在妇科体检。这些病变是散在的囊性结构，是柱状上皮的裂口被鳞状细胞覆盖，而柱状细胞继续分泌黏液样物质时腺管堵塞形成。囊肿的大小不一，从镜下可见的极小尺寸至数厘米不等；较大的囊肿突出于宫颈阴道部表面。囊肿可能呈半透明或不透明。宫颈腺体囊肿也可能发生于轻微创伤或分娩后。 宫颈腺体囊肿几乎不引起任何症状，不影响身体健康，所以无需治疗。治疗的唯一指征是缓解疼痛或恼人的阴道胀满感，但若诊断不明确也可切开引流，并将部分或全部囊肿送病理学评估。常用的疗法是电外科囊肿消融术，但如果诊断不明确，建议切除以评估有无宫颈肿瘤形成。手术治疗的主要缺点是可能导致瘢痕组织，而瘢痕本身可导致性交痛或宫颈狭窄。
彭靖 2023-03-24阅读量7275
病请描述： 乳腺癌是女性肿瘤患病群体中较常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性肿瘤的7-10%，且有逐年上升的趋势。 乳腺癌的诊断分期方法很多，现多数采用国际抗癌协会建议的T（原发癌瘤），N（区域淋巴转移），M（远处转移）分期法。分子生物学研究表明乳腺癌是异质性疾病，存在不同分子亚型，且分子分型与临床预后密切相关。目前国际上采用4种标志物（ER、PR、HER2和Ki-67）进行乳癌分型。 乳腺癌的治疗采用的是以手术治疗为主的综合治疗策略。对早期乳腺癌的病人，手术治疗是首选。全身情况差、主要脏器有严重疾病、老年体弱不能耐受手术者属于手术禁忌。乳腺癌按分期分型不同，有如下术式： （1） 保留乳房的乳腺癌切除； （2） 乳腺癌改良根治术；（保留胸大肌，切除胸小肌/或保留胸大、小肌，但后者腋上淋巴清扫难度较高） （3） 乳腺癌根治术和乳腺癌扩大根治术；（手术范围包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组淋巴结） （4） 全乳房切除术；（手术范围包括全乳房、腋尾部及胸大肌筋膜） （5） 前哨淋巴结活检术及腋淋巴结清扫术；（清扫Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结） 所有术式种，除第一种术式----（1）保留乳房的乳腺癌切除---外，其它术式手术范围较大，涉及胸大肌、胸小肌等肩关节相关肌群（胸大肌收缩可内收、内旋、屈曲肩关节，同时协助稳定胸锁关节；胸小肌收缩可下拉肩胛骨、上提3-5肋、协助呼吸），腋窝清扫的手术野位于肩关节囊前下方，术后软组织创伤自我修复时的炎症、水肿、增生，常诱发肩关节慢性疼痛，可累及肩关节囊前下皱襞，关节囊延展性降低，可有腋下陷窝粘连闭锁，肩关节活动受限，出现类似于冻结肩样症状。手术创伤炎症期过后，软组织疤痕挛缩，胸外侧神经和胸内侧神经周围组织张力升高，可累及局部血管神经鞘内压力，偶有神经功能受累。 疼痛科治疗方案：关节囊周围粘连松解，重置肩关节的肌骨力学平衡。 （内容参考：《外科学》，人民卫生出版社，主编陈孝平，汪建平，赵继宗kinesiology of the musculoskeletal System-- Foundations for rehabilitation，主编：Donald A. Neumann，第5章 Shoulder Complex）
王华 2023-03-14阅读量5796
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 皮肤色素沉着极为常见，皮肤老化斑（老年斑）或晒斑、黄褐斑和炎症后色素沉着是最常见的皮肤色素沉着类型。烧伤、擦伤、痤疮、毛囊炎等皮肤损伤，可导致局部皮肤色素增加而导致色素沉着。本文讨论了皮肤色素沉着的病因、类型、治疗和预防。 病因 皮肤色素沉着的病因或诱因很多，如日晒、性激素水平改变、皮肤炎症或损伤、抠抓皮肤结痂或疤痕等。使用刺激性外用药或不恰当医美疗法，也可能加重皮肤色素沉着。 引起皮肤色素沉着的常见原因，包括： 日晒 皮肤黑素细胞产生黑色素，有助于保护皮肤避免日晒伤。长时间日晒或紫外线暴露，可加深肤色，也可导致晒斑或老年斑。 皮肤炎症 痤疮、湿疹、细菌感染、外伤等皮肤炎症后，患处往往会出现色素加深。深肤色的人更容易出现炎症后色素沉着。 性激素水平改变 性激素水平改变可影响皮肤色素产生和分布。妊娠和口服避孕药可影响性激素水平，诱发黄褐斑。 药物反应 抗疟药和三环类抗抑郁药可引起肤色加深或皮肤色素沉着，药物引起的色素沉着往往呈灰色。有些外用药也可导致局部色素沉着。 系统性疾病 原发性肾上腺皮质功能不全（Addison病）和血色病等系统性疾病，可引起广泛的皮肤色素沉着。 类型和症状 下面表格中列出了皮肤色素沉着的常见类型和症状： 治疗 皮肤色素沉着通常对身体健康无碍，但可能影响美观。有些治疗办法，可有助于去除皮肤色素沉着。 外用药 治疗皮肤色素沉着的外用药，含有一种或多种让肤色变淡的药物成分，包括： 壬二酸（杜鹃花酸） 半胱胺 维生素C 氢醌 皮质激素 曲酸 维A酸 熊果苷 果酸 对甲氧酚 烟酰胺 N-乙酰葡萄糖胺 外用含有维A酸和氢醌等脱色剂的乳膏，常常需要3-6月才能改善皮肤色素沉着。外用这些药物时，也可能带来一些皮肤不良反应，包括： 皮肤发红 刺痛 红肿等炎症反应 外用激素依赖性痤疮、皮炎 皮肤变薄 毛细血管扩张 皮肤破溃 皮肤干燥 过敏反应或接触性皮炎 外源性黄褐病 使用皮肤脱色剂需要慎重，以免带来皮肤不良反应。选用口碑好的品牌产品，并按说明使用。同时需要注意的是，不能使用这些外用药来改变肤色。 医美疗法 有些医美疗法也可改善皮肤色素沉着。常见医美疗法包括： 激光治疗 强脉冲光治疗 化学换肤 这些医美疗法改善皮肤色素沉着的效果个体差异很大，有时也可能损伤皮肤外层而导致色素沉着加重。 自然疗法 有些自然疗法或家庭疗法可能有助于减轻皮肤色素沉着，但是这些疗法的效果并无得到大规模临床研究证实。 与使用一种新外用药物一样，使用新的自然疗法时，需要先小范围试用，以避免可能的皮肤刺激反应或副作用。 可能减轻皮肤色素沉着的常用自然疗法，包括： 芦荟 芦荟含有的芦荟苦素（aloesin）是一种酪氨酸酶抑制剂，可抑制皮肤黑色素合成。有研究表明，口服芦荟胶囊可以缓解妊娠期黄褐斑。不少人在皮肤色素沉着部位每天使用芦荟胶做面膜，希望由此缓解皮肤色素沉着。 芦荟减轻皮肤色素沉着的有效性，尚待进一步研究来证实。 甘草 有研究提示，甘草萃取成分光甘草定（glabridin）具有抗炎、抗氧化和美白皮肤作用。口服甘草萃取物有可能淡化皮肤色素沉着。外搽光甘草定乳膏可用于治疗皮肤色素沉着。 绿茶 多项研究表明，绿茶具有抗炎和抗氧化作用。绿茶萃取物有可能改善黄褐斑和晒斑等皮肤色素沉着。但饮用绿茶是否能够改善皮肤色素沉着，也有待进一步研究。 黄褐斑 黄褐斑通常发生在面部，有时也见于腹部。女性较男性常见。常发生在妊娠、服用避孕药等引起性激素水平变化的情况下。妊娠结束或停用避孕药后，黄褐斑多可自行消失。 对于难于自行消退的黄褐斑，可采用以下应对措施： 遮光防日晒 使用含有氧化锌、二氧化钛或氧化铁的乳膏 外搽氢醌乳膏 使用遮瑕膏 化学换肤、微针治疗、激光或光子治疗 口服或外用氨甲环酸 预防 皮肤色素沉着的预防比较困难，有些措施可以减少皮肤色素沉着的危险性。可能有效的预防措施，包括： 使用SPF30以上的防晒霜，穿防晒衣服，以保护皮肤防晒和抵抗紫外线损伤。 出现皮肤炎症、痤疮、毛囊炎、皮肤损伤时，注意保护，避免抠挤。 慎重使用护肤品和医美疗法，以防皮肤刺激反应。 结语 皮肤色素沉着的原因和临床表现多样。老年斑、黄褐斑和炎症后色素沉着是最常见的皮肤色素沉着。一般来说，皮肤色素沉着对人体健康无害，出于美容目的，人们总是希望去除色素沉着。防晒和润肤是预防皮肤色素沉着比较有效办法。在寻求皮肤色素沉着去除办法时，最好征求皮肤科专家意见。 请输入正文
赖伟红 2023-03-14阅读量6890
病请描述：通过多年来的研究，现代医家将耳穴诊断大概分为望诊、触诊、染色法、电测法及示波法等。望诊是通过观察耳廓皮肤的变色、变形、丘疹、血管变化、脱屑等对疾病作出诊断，是耳穴望诊的一个有效方法。据统计变色反应约占耳廓阳性反应的40%，变形反应占20%，丘疹反应占15%，血管变化占15%，脱屑反应占10%。耳廓视诊规律的总原则为：急性期色泽多发红，慢性期色白凹或隆，易擦脱屑是炎症，鳞状结核皮肤病，手术疤痕白条状或月牙形，暗灰结节隆起见癌肿。疾病发生后，相关耳穴的痛点即形成，耳廓压痛敏感点的分布有一定的规律，痛点的形成和消失与疾病的发生、发展和转归有一定关系。压痛法简便、经济而有效，因此普遍受到人们的关注。穴位痛点刺激引起的循经感传现象是存在的，其感觉性质取决于诱发感传的刺激方法，感传的宽度则因人而异，在人体肤端的远侧感觉宽度小，至躯干或头面部呈大面积散开；感性路线的深度在肌肉薄的地方较浅，在肌肉丰厚处位置较深。循经感传的速度多数在10cm/s以内，在肢体的部位变异不大，而在躯干、头面部稍慢，通过关节时的速度常常减慢、停顿，甚至受阻，感传循经达到相应的脏腑时，常可诱发或改变这些器官的功能活动。例如当感传到达腹部时，患者即感到胃内灼热或抽动，感传到达腿部，即感到腿部发热。 我们知道染料之所以显色是因为染料分子中含有发色团，组织之所以被染色是由于组织对染料中的发色团和助色团具有亲和力的缘故。而不同组织对染料的发色团和助色团的亲合力是有差异的，由于患病脏器相应的耳穴产生了变化，不同于周围皮肤，因此，它与周围皮肤对染料的亲和力势必产生差异，这样利用在耳穴上染色，就可以判断病位。 在20世纪中叶，日本的清小芳太郎设计出经穴探测仪，应用皮肤电阻的原理进行灸点测定，大量临床资料表明，耳穴电阻降低的部位，皮肤导电量明显增高，良导点的存在能反映和诊断疾病，但并不是所有的穴位和经络总呈现高导电状态，只有当患者处于病理状态时才变得明显起来。当机体脏腑出现病理改变时，耳廓上与疾病部位相关的耳穴皮肤电阻值可比周围皮肤电阻值低约10-50倍，同时，耳穴皮肤导电量也相应增加。每一个穴位都与体内脏腑的解剖和生理功能有直接的联系，一种疾病可出现多个良导电，且伴有较强的刺痛，这对疾病的定位诊断具有重要意义。临床上两侧耳廓相同穴位的电阻值常常有所不同，患病脏腑的同侧穴位电阻值偏低，对推断病变部位有一定的意义。 耳穴与胆关系的实验研究：用耳穴染色法对339例确诊胆石症的患者进行研究,发现耳胰胆穴和肝穴的着色率分别为66.2%和27.9%，与对照组有显著性差异，并具有相对特异性。许东平等用同样的方法对88例胆石症患者及21例排除胆石症者进行研究,胰胆穴着色率有80例，占90.1%，而对照组胰胆穴着色1例，占4.7%。再次验证了胆与耳穴的关系。马庆久等选用15条成年 杂犬，进行耳穴体表脉冲刺激与缩胆素对在体狗胆囊张力、oddi括约肌张力及肌电活动影响进行研究。结果发现耳穴脉冲电刺激同缩胆素一样，均对括约肌的张力有显著的降低作用，并减少括约肌的肌电峰电位爆发波的频率与电压值，以此推测耳穴对胆绞痛有治疗作用，并有助于胆结石的排石过程。 耳穴治疗疾病在近几年引起了人们的极大兴趣和关注，它的疗效好、见效快,药具携带方便、感染率小、花费低、治疗范围广泛,免去服药、注射之痛苦等优点，这是许多其他治疗方法所无法比拟的。1982年WTO西太区办事处委托我国拟定了耳穴国际标准化方案。该方案作为第一个耳穴国际标准化方案载入史册。1992年9月北京召开了国家标准耳穴名称和部位审定会议，此次会议定出国家耳穴名称与部位共91个，此标准在1993年5月l日颁布执行。随着标准的制定，耳穴治疗方法也在不断发展，包括耳穴电针法、耳穴埋针法、耳穴注射法、耳穴放血法、耳穴夹治法、耳穴压丸法、耳穴磁疗法、耳穴激光法、放射性同位素疗法、耳穴电冲击疗法等等,其中压丸法应用最为广泛。现在耳穴已应用于百余种疾病的治疗和辅助治疗之中，对胆石症、高血压、便秘、多种皮肤病、妇科病等都有很好的疗效。 本文选自：刘娟，耳穴与脏腑经络的关系。
赵刚 2023-03-12阅读量3372
病请描述：骨髓炎是一种由病原体感染引起骨质破坏的疾病，在骨髓炎的临床治疗中，经常有患者提出这样的问题：同样是骨髓炎，甚至患病部位都是一样的，治疗的方法也是一样的，为什么有的患者恢复得很好，早就出院了，我却到现在都还经常出现各种状况，需要持续进行后续治疗呢？ 想要理解这个问题，首先要知道一个真相：人体从疾病状态中获得恢复，依靠的不仅仅是外界的治疗，还有人体自身的修复能力。实际上，很多时候，外界的各种治疗只是给我们自己的身体一个良好的环境，让我们自身的修复能力更好地发挥作用。 对于骨髓炎患者而言也是如此。比如说一位左胫骨粉碎性骨折发生了骨髓炎的患者，我们给他做了开窗减压+死骨去除+抗生素骨水泥填塞，目的是清除坏死组织，利用抗生素辅助杀灭病原体，并填充局部的缺损。那么，经过这样一番治疗之后，患者就已经痊愈了吗？当然不是。这样的治疗只是给局部的修复提供了一个比较好的环境，接下来还需要依靠人体自身的修复能力，让因疾病和手术而出现的缺损慢慢恢复。 因此，对于同样的疾病和同样的治疗方式，最终决定治疗效果好坏和恢复快慢的，其实就是患者自身的修复能力。一般来说，因骨髓炎而寻求治疗的患者，自身修复能力本身就存在问题，但还有一些因素会导致患者的修复能力更差： 1. 局部因素。当患者病灶局部存在其它病变或损伤时，修复能力会变差，如慢性淋巴水肿、静脉瘀滞、动脉炎、大面积瘢痕、放射性损伤纤维化、钢板及侵入物等异物存留等。 2. 全身因素。影响骨髓炎患者自身修复能力的全身因素主要是营养不良，除此之外，免疫缺陷、肺心病等慢性缺氧性疾病、恶性肿瘤、糖尿病、长期吸烟、长期服用皮质激素、主要器官功能衰竭等因素也会有很大影响。 3. 对治疗的反应。有些患者会对骨髓炎治疗物出现过敏等情况，不能很好地相容，这样，治疗不仅无法加快患者的恢复，有时甚至会起到反作用。 那么，有什么办法能提高自身的修复能力吗？ 骨髓炎患者在接受治疗后，可以采取一些方法来提高自身的修复能力。 1. 加强营养。我们说，影响骨髓炎患者自身修复能力的全身因素主要是营养不良，所以，骨髓炎患者一定要注意自身营养，多吃蛋白质、钙、磷等营养物质含量丰富的食物，多吃蔬菜。 2. 治疗疾病。患有糖尿病、免疫缺陷等基础疾病的患者，要积极治疗这些疾病，尽量保证身体各项指标处在一个比较好的水平。 3. 戒烟限酒。骨髓炎患者最好不要吸烟，少饮酒。烟草中的尼古丁、煤、焦油等物质会收缩血管，导致组织血供减少，影响组织修复；酒精则能抑制骨的形成，影响骨缺损的修复。 总而言之，骨髓炎治疗不能光指望外界的干预，还要提高自身修复能力，这样才能恢复地更快、更好。
文根 2023-03-06阅读量5517
病请描述：在高温潮热的环境下，人体油脂分泌和代谢都很旺盛，油脂堵塞毛孔、细菌进一步繁殖致使痘痘频发，因此夏季成为痤疮高发季节。治疗中，患者养成合理的膳食及健康的生活习性对痤疮的治疗至关重要。 痤疮发生的可能性诱因： １)压力过大，入睡太晚，情绪焦虑。 ２)摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 ３)没有很好的护肤习惯，清洁肌肤不彻底，毛孔堵塞。或者过度清洁，每天洗脸3-5遍，造成皮肤缺油缺水，反而诱发皮脂腺的过度分泌。 ４)习惯性的用手或清痘针挤压痘痘，造成局部感染，真皮炎症，引起瘢痕。 ５)内分泌的变化，有些女性经期前痤疮加重，同时伴有痛经等，应检查一下性激素六项，及多囊卵巢综合症。 痤疮患者饮食调整： １)禁忌食品：高脂肪、高甜度的食物饮料，油炸、辛辣刺激性食品等。 ２)适宜食品：海鲜（富含多不饱和脂肪酸，能减少皮脂的分泌、消炎），红色的蔬菜（如胡萝卜和西红柿，都应熟吃，否则不易吸收），高纤维素的蔬菜（如芹菜、白菜等）。 痤疮患者皮肤护理： １)认真清洁皮肤，必要时可以适当使用含有磨砂颗粒的洗面奶，以减少毛囊孔的堵塞，每天洗脸不易超过3次。 ２)清洁后应使用控油保湿的护肤品，否则皮肤在负反馈的作用下，会分泌更多的油脂。 ３)当炎症性的痘痘较多时，皮肤比较敏感，建议停用化妆品、护肤品。 痤疮外用药物的涂法： 痤疮常用的外用药物，包括溶解角质、杀菌的班赛；异维A酸；阿达帕林等都具有一定的刺激性。如果直接涂在患处并按摩吸收，则会引起红斑水肿等刺激症状，反而造成“痘痘”的加重。因此，学会正确的用法至关重要。 １）首先可以先在面部涂抹痤疮专用的控油保湿霜； ２）将药物涂在左手的虎口处，打圈涂薄； ３）用右手食指蘸取药物，一个个的点在皮损处； ４）全面部拍涂防晒霜（痤疮皮肤非常怕晒）。 痤疮序贯治疗： １）面部的粉刺可以采用挑除术加中药倒模进行治疗。 ２）炎性丘疹、毛孔粗大，脓疱性痤疮、皮脂溢出可采用强脉冲光、红蓝光、光动力进行治疗。 ３）痤疮后持久性红斑（痘印）可采用强脉冲光、红光治疗。 ４）痤疮后瘢痕可以采用CO2点阵激光进行治疗 文章来源于：上海市皮肤病医院光医学治疗科官网https://phototherapy.shskin.com/index.php?classid=6633＆newsid=9365＆t=show
张云凤 2023-03-02阅读量3489
病请描述： 疝（hernia）是指体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝多发于腹部，以腹外疝为多见。腹外疝是腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出而致。腹内疝是脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成，如网膜孔疝。 腹股沟疝是指发生在下腹壁腹股沟区的腹外疝，（常见病因1.腹壁强度降低；2.腹内压力增高）分为斜疝和直疝。斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75-90%，占腹股沟疝的85-95%，男女比例约15：1。 腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。如有慢性咳嗽、排尿困难、严重便秘、腹水等腹内压增高情况，或合并糖尿病，手术前应先于以处理，以避免和减少术后并发症和复发。 手术方式常见下述三种： 1. 传统的疝修补术：手术的基本原则是疝囊高位结扎（贯穿缝扎或荷包缝合）、加强或修补腹股沟管壁。（缝合张力大，术后手术部位易有牵扯/疼痛感） 2. 无张力疝修补术：利用高分子材料网片修补。术后疼痛轻、恢复快、复发率低等有点。（高分子修补材料属于异物，有潜在免疫排异，术后部分患者出现腹部钝痛/牵张不适，偶有渐进性加重）。 3. 经腹腔镜疝修补术：视野清晰，与传统手术方式相比，更易发现复合疝、隐匿疝。手术创伤小，术后恢复快，目前临床应用越来越多。（但因使用了腔镜，和其它腔镜手术一样，腔镜切口因多角度视野探查，偶有顿挫伤，部分患者可出现和其它腔镜术后一样的腔镜切口的疤痕痛。） 另外，患者疤痕体质，自身免疫亢进，焦虑抑郁等，也会提高疝修补术后慢性痛的发病概率。 附注：疝气术后慢性痛在世界卫生组织国际疾病分类第11 版(11th revision of International Classification of Diseases, ICD-11) 目录的z种的诊断分级中，分属于慢性手术/创伤后疼痛（二级分类），中的慢性手术后疼痛（三级分类）。 按照世界卫生组织国际疾病分类第11 版，慢性手术后疼痛包括以下四级分类： a.截肢（指/趾）后慢性痛 b.脊柱术后慢性疼痛 c.开胸术后慢性疼痛 d.乳腺术后慢性疼痛 e.疝修补术后慢性疼痛 f.子宫切除术后慢性疼痛 g.关节成型术后慢性疼痛 （内容参考：《外科学》，人民卫生出版社，主编陈孝平，汪建平，赵继宗。参考文献 《中国疼痛医学杂志》文献：国际疼痛学会对世界卫生组织ICD-11慢性痛分类的修订与系统化分类 2019，25（5）：323-330）
王华 2023-02-25阅读量4259