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脑性瘫痪内容

孩子好动停不下来、还爱做鬼脸...

病请描述:  手足徐动型脑瘫属于运动障碍型脑瘫的一种,是目前临床上发病率仅次于痉挛型脑瘫的一类,其明显特征是头部与四肢出现不随意运动,患儿做某种动作时常会夹杂着许多多余动作,四肢、头部不停地晃动,自己控制能力差,同时在患儿的面部也会出现不规则的局部收缩,呈现“龇牙咧嘴”、“挤眉弄眼”等怪异表情。此型肌张力可高可低,随年龄改变。概而言之,手足徐动型脑瘫主要是由于脑损伤和脑发育缺陷,导致运动发育迟缓,姿势异常。   根据临床表现不同,手足徐动型脑瘫又可分为痉挛性手足徐动型(既有手足徐动,又有痉挛型特征,又称高肌张力的手足徐动型或者混合型);低肌张力手足徐动型(肌张力明显变化,从高到低来回变化。肌张力高时出现古怪动作,过后又呈现肌张力低下,头部控制能力差);舞蹈性手足徐动型(主要特征是有目的但达不到目的的运动,常以舞蹈形式或扭动的形式不间断地出现,来维持身体的平衡)三大类。   对于手足徐动型脑瘫,一般传统的脑瘫康复训练效果是不理想的,最佳的治疗方法就是接受CPS手术(双侧颈总动脉外膜剥脱术),该手术阻断了交感神经的传导,交感神经的直接支配效应减弱,使唾液的分泌量减少。由于颈部交感神经兴奋性的降低,使患儿上肢肌张力下降、协调性提高、吐字更加清晰和连贯。   适应于:手足徐动型脑瘫、继发性扭转痉挛、继发性肌张力障碍、痉挛型斜颈等疾病治疗,手术通过对双侧颈动脉外膜剥脱,来改善大脑供血、供氧,从而改善患儿扭动、流涎、语言、多动等一系列现象,同时结合家属的配合,进行良好的康复训练,是患儿实现生活自理、回归社会的治疗目的。   CPS手术效果怎么样?   CPS术后有2/3的患儿会有改善,整体紧张程度减轻50%,在目前临床手术中,有1/3的患儿术后没有一点改善,这是家长需要清楚的一点。因此,术前无法准确把握术后到底效果如何,只有术后才能知道效果。   因此,需要选择专业的脑瘫专家及团队进行手术,常崇旺教授作为陕西省残联特聘脑瘫手术治疗专家、国内首位功能神经外科出身的脑瘫医学博士,他创立脑瘫外科康复一体化全程治疗法—梯度疗法,结合神经电生理技术最大程度改善脑瘫治疗效果,现已帮助近4000例脑瘫患儿进行手术治疗,具有丰富的临床治疗经验。

常崇旺 2024-11-18阅读量4496

痉挛型脑瘫到底是先做FSPR...

病请描述:  目前临床上,对痉挛型脑瘫患者的治疗应达到两个目的:一是降低过高的肌张力,缓解肌肉痉挛。二是恢复肢体的各项基本功能,从而使患者达到生活自理。后者是建立在前者的基础之上的。所以,归根结底,降低肌张力、缓解痉挛是治疗痉挛型脑瘫患者的首要任务。   有很多患者和家长都在关心一个问题,痉挛型脑瘫治疗的过程中,到底是先进行FSPR手术,还是下肢矫形手术优先,关于这个问题,在评估孩子的临床症状之后才能确定。一般需遵循以下几点原则:   一定要清楚疾病的先后次序,一定是由于患者的肌张力增高,长期的痉挛才会出现下肢的畸形。所以接触到患者的时候,要看患者的不同阶段,是在患者已经出现严重畸形,控制和影响了其运动能力的时候,可以先考虑做矫形手术,但是要做好时间和代价的控制,因为矫形手术一旦完成,家长的直观表现来说效果是好的,如果不及时做FSPR手术,降低患者的肌张力,矫形手术只会解决表面问题,复发就会持续存在。   在一般主张的时候,只要患者的一般运动能力尚可,能独立行走或者辅助行走的情况下,优先先做FSPR手术,降低患者的肌张力,患者的生长发育不受制约,同时防止长期的痉挛复发,因此,一般的主张治疗次序是先做FSPR手术,半年到一年做矫形手术。   间隔半年到一年做矫形手术的原因:做了神经术式以后,本身也会对患者的肌力有一定的影响和损伤,损伤会影响到患者10-15%的状态,尤其很多患者原始的运动肌力就比较差的情况下,需要休养半年,恢复患者的肌力,使患者的肌力能够完成,同时通过FSPR手术之后,患者的踝关节、膝关节、髋关节都有打开和修复的过程,半年的运动之后,再进行矫形手术会更精准、更到位。   对于特定病例,出现了患者不能耐受FSPR手术,或者是现在的畸形已经严重制约患者的运动,单纯的FSPR手术无法解除问题的时候,才选择倒置的方式,或是由于患者就医的过程中,先就诊和就医了骨科医生,已经完成了矫形手术,这种叫事实上的倒挂,就只能快速的后补FSPR手术,来防止复发,彻底解决病因和病根,这是一般治疗的次序主张。

常崇旺 2024-11-11阅读量2867

中国技协·超级...

病请描述:为全面贯彻党的二十大精神,认真落实医疗卫生战线“钻研医术,弘扬医德,为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务”的指示精神,聚焦“显微外科”相关专业,定向发展、提升医疗行业显微外科专业技能和医疗水平,中国职工技术协会于2024年10月31日-11月3日在河南郑州举办“2024中国技协·超级显微外科血管吻合技能大赛”。 小儿骨科印飞、王军医师在党委书记芮永军的带领下,参与了团体赛“0.2mm精英组”与个人赛“0.2mm精英组”两个赛事的角逐。本次显微外科血管吻合技能大赛是一次全国大型技能会武,更是一场显微镜下技术、能力、意志力的大比拼大对决。我院参赛团队“领队:吴柯,队员:印飞、茅於博、李乾、王军、鹿战、徐鹏”在全国73组队伍中,经过3轮鏖战,斩获全国第九的历史最佳成绩,并获得团体赛“0.2mm精英组”二等奖。其中印飞(主刀)、王军(助手)个人赛“0.2mm精英组”的角逐,在全国245组队伍中,经过三轮鏖战,获得全国第二排名,并斩获个人赛“0.2mm精英组”一等奖。创造了我院参加此类技能大赛的历史最佳成绩!   无锡市第九人民医院代表队合影 据悉,中国医师协会显微外科医师年会的“血管吻合大赛”被业内公认为目前国际、国内同类比赛中较具权威、水平较高的比赛。本次比赛预赛共有来自全国各地的800多名医师报名参加,参赛人员均为各地医院高水平显微外科医生。比赛采取评委与比赛现场分离、比赛场内设置28台显微镜,选手入场后随机抽签决定机位的比赛方式,评委只能通过大屏远程观看选手的镜下操作,看不到选手,保证了比赛的公平、公正。      同时,小儿骨科印飞医师参加中国技协·中国医师协会显微外科分会年会的“高张力创口闭合技术辩论大赛”,作为反方三辩,获得“优胜辩手奖”。       印飞选手风采展示      无锡市第九人民医院(无锡市骨科医院、苏大附属无锡九院)创建于1989年9月,为江苏省首家三级甲等骨科医院,江苏省骨科区域医疗中心建设单位,江南大学无锡医学院教学医院,复旦大学附属华山医院无锡合作医院,是一所集医疗、保健、预防、急救、康复、教学、科研于一体的专科特色明显,综合科室全面发展的现代化医院。小儿骨科于2017年在市内率先独立建科,主要诊治儿童先天性骨与关节畸形,如发育性髋脱位、髋臼发育不良、脊柱侧弯、先天性手足畸形、多指(趾)、并指(趾)、马蹄内翻足、先天性高肩胛症等;儿童四肢骨折、关节损伤;膝内翻、膝外翻、肘部畸形、肢体不等长等四肢畸形;脑瘫后遗畸形;臀肌纤维化;股骨头缺血性坏死;儿童骨肿瘤;血管、神经及肌腱损伤及缺损等。今后,小儿骨科将继续以参加各类技能大赛为契机,不断提高临床专业技术水平,为患儿提供更加专业、精准、舒适的医疗服务。

印飞 2024-11-08阅读量6340

脑瘫孩子把握最佳治疗时机很重要

病请描述:  脑瘫治疗要越早进行越好,因为脑瘫症状会随着孩子年纪的增长而不断的加重,即使是现在看的不严重,也要抓紧治疗。以免延误了孩子最佳的脑瘫治疗时机。   一旦确诊脑瘫,就不会再加重,也不会有什么变化,但是也不是完全这样的,因为由于肌肉痉挛现象严重,肌肉的生长跟不上骨骼的生长,随着孩子不断的生长发育,孩子的肢体就会越长越歪,脑瘫症状也就随之严重。所以说,脑瘫疾病要越早治疗越好,越早治疗,治疗的过程也越简单,治疗效果也是越好的。   脑瘫症状会随着孩子年纪的增长而不断加重,要是不及时有效的干预,在肢体上就会慢慢出现挛缩与畸形,这时治疗的难度也就有所增加,需要在解除痉挛的情况下,再行二期矫形手术。术后再坚持进行脑瘫康复训练。   对于痉挛性脑瘫,在坚持进行脑瘫康复训练的同时,适时进行手术治疗,手术的最佳年纪在2.5周岁到6周岁之间,在2.5周岁之前,要坚持给孩子进行脑瘫康复训练,等孩子到了2.5周岁之后,在孩子符合手术指征的情况下,尽快给孩子进行微创手术治疗,越早解除痉挛,对孩子日后的脑瘫康复是越有好处的。通过FSPR手术可以全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。并且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦。术后再辅以小儿脑瘫康复训练,一是可以巩固手术的效果,二是可以改善孩子的运动功能以及纠正长期形成的姿势异常现象。

常崇旺 2024-11-01阅读量2054

脑瘫患者在不同的年龄阶段,选...

病请描述:  脑瘫患儿在临床上可表现出多种姿势异常和运动障碍,比如剪刀步、尖足、难以正常行走等。因此,一定要予以治疗,帮助孩子尽可能的改善异常,清除障碍,帮助孩子获得更好的康复,使孩子能够独立生活甚至回归社会。但是家长必须明白两点:一、脑瘫是完全可以治疗的。二、脑瘫患儿经过治疗是完全有可能获得独立生活的能力。   因此,对于不同年龄阶段、治疗目的等患儿,选择个体化的治疗方案。   1.1周岁以前的患儿,在治疗病因阶段的时候,不做更多的外科干预,而是需要对患儿进行神经修复;   2.1周岁到2周岁的患儿,神经修复实际上已经无能为力,该阶段的患儿又不适合外科手术,原因在于无法耐受外科手术的创伤,因此,这一阶段更多的是一种保护性康复,让患儿避免出现畸形,和严重的出现生长发育落后;   3.2周岁半以上的患儿适合能够耐受手术了,在患儿2周岁半到6周岁的时候主张优先手术治疗。但手术要兼顾患儿的力量和发育情况,如患儿发育过度迟缓,或者力量太差的时候,还是以康复为主,奠定基础再考虑外科手术。   4.6周岁以上到成年的患者,可能手术和矫形手术都得同时开展,因此,对于患者来说,可能就要多增加矫形手术的风险和创伤,但是这个阶段,毕竟能够改善患者的发育期,因此该阶段患者的学习能力,和对生长发育过程中能够有利于他的康复。   5.18岁以上(成年人)的患者,其治疗目的,有些是为了美容,改善行走步态和姿态;有些是为了改善功能,因此,这一阶段会强化治疗的效果是内在,而非外在,会改变患者的走路习惯,包括患者走路会变得更轻松,走路的路程可以更远,耐力会更强。   6.40岁以上的患者,实际上很多的脑瘫患者,因为长期的肌张力困扰和发育的畸形,患者的功能退化会比正常明显加速,因此,这类患者做手术和梯度疗法的治疗目的,是延缓他的衰退,保持运动能力和功能;40岁以上的患者,可能会因为一次偶然的骨折,可能就会丧失行动能力,所以如何保护和防止退化,就是治疗的目的。   7.60岁以上的患者,这类患者往往不是为了改善运动,也不是防止退化,而且患者已经出现严重的痉挛痛,以疼痛为主,每天处于抽筋状态,疼痛难忍,手术的目的不是改善运动功能,是减轻,让患者的痛苦减少,把患者的痉挛痛去掉,这就是脑瘫患者在全生命周期不同阶段,选择治疗的方案解决的问题和矛盾点皆有不同。所以在选择患者不同年龄的时候,要知道什么阶段去做正确的选择。   科学分型评估,梯度疗法给脑瘫患者最适合的治疗!   国内首位功能神经外科出身的医学博士常崇旺创立了脑瘫外科康复一体化全程治疗方案“梯度疗法”,以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段,达到一个完美的治疗效果。   第一步:以患者为中心,根据他们的病程,年龄,症状,多学科专家会诊制定个体化治疗方案,从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。   第二步:有效缩短康复周期,对可手术患者。外科医生与康复医生全程合作,制定合理的手术方案及个体化康复训练计划,缩短康复时间2-5年。   第三步:梯度诊疗,节约治疗费用,提升疗效;经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理,每段治疗中的残留问题进行弥补,通过不同疗法间的相互配合,系统地规划治疗方案,确保每一位患者得到最优康复。   第四步:多学科协作,全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势,确保患者全病程得到规范诊疗帮助。

常崇旺 2024-10-30阅读量3197

偏瘫患者在不同时期如何选择适...

病请描述:  偏瘫侧肢体运动控制能力与协调能力差、手功能障碍、偏瘫步态、患足下垂行走困难及吞咽困难,影响人们的日常生活,所以及时治疗是关键。   轻度偏瘫患足虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。所以,发生半身不遂(偏瘫)之后,我们康复治疗的重点在于功能的改善与恢复。因此,每位偏瘫的患者要根据自己的实际情况选择适合的康复方法。   恢复早期阶段   由于此时患者的偏瘫肢体完全不能活动,所以可采用按摩、推拿、被动运动等方法,防止肌肉萎缩。一般每次局部按摩5-10分钟,全身按摩不超过30分钟。推拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前推动;被动运动是由别人来活动患者瘫痪的肢体,包括每个大小关节,活动幅度尽量达到一个正常关节所能活动的范围。   恢复中期阶段   此阶段的偏瘫患者肢体逐渐可以活动,但仍没有力量来完成主动运动,所以此时的肢体锻炼坚持第一阶段方法以外,还应坚持锻炼翻身、起坐,在家人的帮助下学会站立,双手扶住椅背或床架向前移动脚步,锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运动。   通常瘫痪侧上肢的恢复比下肢慢而且困难,这与大脑神经支配的解刨部位有关,最初肩关节在家人帮助下作上举、外展、外旋、肘关节和指关节伸屈动作,逐渐锻炼到能主动运动。双手的功能锻炼除早期采用按摩和被动运动外,应经常做各手指的屈伸、开合等练习,以促使手指功能恢复。   恢复后期阶段   此阶段患者可以进行一些幅度较大的活动。所以,次阶段患者的主要锻炼方向是练习走路和手指精细动作的训练,但患者在进行上述锻炼时,需有家人在旁边进行保护,并帮助患者逐步增加活动量和距离。   偏瘫患者需要持之以恒,坚持不懈的进行康复训练,是可以缓解症状,提升生活质量的;另外,在进行训练时需要适合自己的具体情况,不能操之过急,否则会适得其反。   典型的痉挛性偏瘫患者适宜接受FSPR手术治疗。   脑外伤、脑血管意外及脑炎脑膜炎等脑损害后,早期多有肌张力、肌力减退的表现,后期随着脑功能的恢复,首先开始出现肌张力增高的代偿反应,但早期肌张力增高的代偿是不稳定的,可随着药物治疗、康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是:肌张力恒定并大于等于3级。   因此,手术时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。   常崇旺教授介绍:临床中,FSPR手术主要分为颈段FSPR手术和腰部FSPR手术,其中,颈段FSPR手术可解决上肢痉挛,让患者上肢放松下来,手能动起来;腰部FSPR手术的主要目的则是解决下肢痉挛,为患者的行走提供先决条件。   腰部FSPR手术的目的有哪些?适应于哪些患者?   手术部位在腰上,目的在于解决下肢痉挛,降低肌张力,让患者双腿放松下来;适应于痉挛型脑瘫、偏瘫、痉挛性截瘫,以部分痉挛为主的患者,肌张力在三级以上,痉挛严重影响到患者正常生活,适合在2.5周岁以上患者。   颈段FSPR手术的目的有哪些?适应于哪些患者?   手术部位在脖子上,目的在于改善上肢运动,不能改善手指精细动作;适应于上肢旋转困难,穿衣、端碗,手的配合都有问题,几乎不动的患者适合颈段FSPR手术治疗。但手的精细动作差需要通过写字、捡豆子、穿扣子、画直线等精细动作改善。   提醒:FSPR术后的康复训练由被动转为主动,大大减轻了康复训练负担。同时术后的康复训练可以巩固手术治疗效果,也可以纠正患者形成的错误姿势。偏瘫的治疗只有在两者相互配合的基础上才会取得最佳治疗效果。

常崇旺 2024-10-28阅读量5727

FSPR手术治疗脑梗后偏瘫患...

病请描述:  脑梗以后引起的中枢性瘫痪,相当于患者的脚后跟,检查评估时不停的颤,叫做痉挛瘫,就是类似于成年人抽筋一样,不停的抽,在腰部做FSPR手术,腰上动患者的神经,把抽筋(痉挛)的问题就解决了,对于脑梗后偏瘫的效果应该会很好。手术以后,患者的腿就会松下来,就会有劲,走路没有那么颠,但是由于患者的脑梗后偏瘫已经六七年了,腿相对要废了一些,原因在于患者的好腿走路多,废腿差,做完手术后用半年到一年的康复训练,把废腿的力量强化,基本上至少走路完全接近正常。   SPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术)可以解决偏瘫患者肌张力高的问题,该手术是在电生理监测下进行,应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位,脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据,避免了经验性手术,主观因素决定切除后根比例的失误,最大限度降低手术的并发症风险,进一步提高了手术的疗效,使痉挛肌肉的肌张力接近正常状态,且手术创口小,恢复快。   典型的痉挛性偏瘫患者适宜接受FSPR手术治疗。   脑外伤、脑血管意外及脑炎脑膜炎等脑损害后,早期多有肌张力、肌力减退的表现,后期随着脑功能的恢复,首先开始出现肌张力增高的代偿反应,但早期肌张力增高的代偿是不稳定的,可随着药物治疗、康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是:肌张力恒定并大于等于3级。   因此,手术时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。   常崇旺教授介绍:临床中,FSPR手术主要分为颈段FSPR手术和腰部FSPR手术,其中,颈段FSPR手术可解决上肢痉挛,让患者上肢放松下来,手能动起来;腰部FSPR手术的主要目的则是解决下肢痉挛,为患者的行走提供先决条件。   腰部FSPR手术的目的有哪些?适应于哪些患者?   手术部位在腰上,目的在于解决下肢痉挛,降低肌张力,让患者双腿放松下来;适应于痉挛型脑瘫、偏瘫、痉挛性截瘫,以部分痉挛为主的患者,肌张力在三级以上,痉挛严重影响到患者正常生活,适合在2.5周岁以上患者。   颈段FSPR手术的目的有哪些?适应于哪些患者?   手术部位在脖子上,目的在于改善上肢运动,不能改善手指精细动作;适应于上肢旋转困难,穿衣、端碗,手的配合都有问题,几乎不动的患者适合颈段FSPR手术治疗。但手的精细动作差需要通过写字、捡豆子、穿扣子、画直线等精细动作改善。   提醒:FSPR术后的康复训练由被动转为主动,大大减轻了康复训练负担。同时术后的康复训练可以巩固手术治疗效果,也可以纠正患者形成的错误姿势。偏瘫的治疗只有在两者相互配合的基础上才会取得最佳治疗效果。

常崇旺 2024-10-22阅读量3573

脑瘫、偏瘫患者FSPR手术属...

病请描述:  脑瘫、偏瘫患者的治疗过程中,当听到可以通过FSPR手术改善时,也会有疑问:FSPR手术属于微创吗?手术入路方式在哪里?手术会不会破坏脊柱稳定性?等疑问,常崇旺教授将进行详细解答:   脑瘫、偏瘫患者做FSPR手术,首先是要触达到患者的脊髓神经,手术中手术器械要深入到神经属地。比如,手术路径可以通过脊柱间隙进去,颈段间隙只有5mm,腰椎间隙8mm到10mm,但是腔镜就跟铅笔粗细一样,无法进去,当进不去的时候该怎么办?就需要咬掉一部分骨头,开一个小孔,让镜子进去,但是进去以后,在镜子的加持下,操作手法的稳定性,实际上又受到了二次挑战,因为进去以后不是一个直的通路,还需要向两边侧,在这种情况下,手术风险就会加剧和加大,而且手术时间的暴露会加大。   还有一种选择不是从间隙进去,如果间隙不具备条件,尤其是儿童,脑瘫的孩子往往是早期要做手术,3-6周岁最佳,解剖条件上根本不可能通过这支铅笔,因此这个时候该怎么办?就需要在骨性的地方开一个小窗,把小窗打开以后,去触达神经,触达神经以后去做,有很多家长也担心,孩子的骨头已经破坏了,但是大家记住,儿童的骨头是有自我修复能力,因此,在小窗的地方会填一些纳米材料,通过纳米材料留在这以后,两侧骨头的细胞会沿着纳米材料进行爬行,用两年的时间,最终这个地方就会完美的自我愈合和修复。因为骨头是具备自愈合能力,而不是大家理解的说骨头一旦去了,就永远缺损,永远损失,骨头是有自愈合能力。对于成年人来说,因为成年人要求的手术部位和切口比较深,手术中会把脊柱拿下来,但在手术完成以后把它还原回去,利用一些简易内固定材料,把它固定,这时候所有的力学和骨性结构几乎是不受破坏的。因此这个时候,选择不去骨头,去一点骨头还是去骨头大,我们要加权,要在手术的目的、手术的时间、手术的暴露风险,还有手术的可能性的安全性上去加权选择,所以当面对所谓的某一点,什么是最佳的时候,我们医生最大的价值就是趋利避害,要根据患者的诉求,去完成完整的治疗过程,而不是简单的说不去骨头是好的,或者不伤害神经是好的,而应该以治疗目的为根本,手术的方式因人而异,而这些技术,对我们外科手术来说是非常成熟,只是大家宣传的点或关注点不同而已。

常崇旺 2024-10-15阅读量2205

腔镜下的FSPR手术可能会存...

病请描述:  最近门诊接诊了好几个患者,曾经做的腔镜下的FSPR手术,反映患者的肌张力有复发和反弹的情况,也都在咨询为什么会出现这种问题?   在FSPR手术的时候,首先必须最关注的就是神经的切除比例关系,如神经切的过量,会导致患者彻底的软瘫,造成不可逆的后果。但是另外一种情况,很多医生无论是用腔镜还是用任何手段,往往会顾及到害怕切多,会导致切少。所以,当神经比例切低的时候,就会表现为3个月复发,这和术后的神经粘连关系不大,主要还是有点舍本逐末。过度强调所谓的脊柱安全稳定性问题的时候,恰恰忽视了最关键的问题,神经比例。因此FSPR手术最主要的矛盾点是神经比例问题,在腔镜下:1.直视条件并不好,神经的比例关系很难掌握;2.电生理无法应用,而且电生理的挑战会非常多;3.在手术台上暴露的时间过长,导致神经可能出现损伤和意外损伤的几率大大增加。在这几种情况下,就会导致主刀医生在切神经的时候,很难精确的把握切多少,因为它可能有间接伤害,所以往往会主张少切一点,不至于产生彻底软瘫的恶果。同时,把患者一次手术机会给浪费,导致复发率大幅增加。这也是做小儿脑瘫,一定关注手术最主要的矛盾是神经恰到好处的切除比例,而不是其他的,可有可无的问题和并发症。   希望广大家属不要舍本逐末,真正做这场手术冒这么大风险,最重要的是患者一生一次最关键的治疗机会,做到位,恰如其分,这才是良好的选择。

常崇旺 2024-10-12阅读量1389

脑瘫患者的治疗把握最佳治疗时...

病请描述:  脑瘫治疗要越早进行越好,因为脑瘫症状会随着孩子年纪的增长而不断的加重,即使是现在看的不严重,也要抓紧治疗。以免延误了孩子最佳的脑瘫治疗时机。   一旦确诊脑瘫,就不会再加重,也不会有什么变化,但是也不是完全这样的,因为由于肌肉痉挛现象严重,肌肉的生长跟不上骨骼的生长,随着孩子不断的生长发育,孩子的肢体就会越长越歪,脑瘫症状也就随之严重。所以说,脑瘫疾病要越早治疗越好,越早治疗,治疗的过程也越简单,治疗效果也是越好的。   脑瘫症状会随着孩子年纪的增长而不断加重,要是不及时有效的干预,在肢体上就会慢慢出现挛缩与畸形,这时治疗的难度也就有所增加,需要在解除痉挛的情况下,再行二期矫形手术。术后再坚持进行脑瘫康复训练。   对于痉挛性脑瘫,在坚持进行脑瘫康复训练的同时,适时进行手术治疗,手术的最佳年纪在2.5周岁到6周岁之间,在2.5周岁之前,要坚持给孩子进行脑瘫康复训练,等孩子到了2.5周岁之后,在孩子符合手术指征的情况下,尽快给孩子进行微创手术治疗,越早解除痉挛,对孩子日后的脑瘫康复是越有好处的。通过FSPR手术可以全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。并且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦。术后再辅以小儿脑瘫康复训练,一是可以巩固手术的效果,二是可以改善孩子的运动功能以及纠正长期形成的姿势异常现象。

常崇旺 2024-10-10阅读量1979