病请描述： 肛瘘一定要手术吗？这是一个许多肛瘘患者都关心的问题。肛瘘，作为常见的肛门疾病，给患者的生活带来了不少困扰。然而，是否一定需要手术治疗，却是一个需要根据具体情况来判断的问题。 肛瘘的形成往往与肛门感染、肛门损伤、肛周脓肿等因素有关。这些因素导致肛门与直肠之间的组织发生异常通道，形成肛瘘。 绝大部分肛瘘是需要手术治疗的！手术治疗肛瘘的方法有多种，包括瘘管切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。还有肛瘘镜、肛瘘胶、激光闭合等新技术新方法。瘘管切开术是将瘘管切开，清除腐烂组织，肛瘘切除术则是将整个瘘管切除，挂线疗法则是通过在瘘管内放置橡皮筋或丝线，利用橡皮筋或丝线的紧缩力逐渐切割瘘管组织，使其逐渐愈合。 在选择手术治疗时，医生会根据患者的具体情况和肛瘘的严重程度来制定手术方案。低位肛瘘通常选择切开手术，而高位肛瘘则可能选择挂线手术。手术的成功与否，除了与手术方法的选择有关外，还与患者的身体状况、术后护理等因素密切相关。 对于部分肛瘘患者来说，非手术治疗可能是一个有效的选择，主要是抗生素控制感染，但需要注意的是，非手术治疗虽然可以在一定程度上缓解肛瘘的症状，但并不能完全治愈肛瘘。而且，肛瘘反复感染，可能会导致复杂性肛瘘或无法手术治疗的复杂情况，甚至有癌变的可能！所以，肛瘘的首选治疗方式还是手术根治。 此外，患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯的调整，如避免辛辣、油腻食物的摄入，戒烟戒酒，保持大便通畅等，以减轻肛瘘的症状，防止病情恶化。 总之，肛瘘是否可以不手术，需要根据患者的具体情况来判断。非手术治疗可以在一定程度上缓解肛瘘的症状，但并不能完全治愈肛瘘。对于绝大多数肛瘘患者来说，手术治疗仍然是必要的。因此，患者在面对肛瘘时，应及时就医，听从医生的建议，选择适合自己的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也是预防发生肛瘘的关键。
朱哲 2024-06-13阅读量4145
病请描述：关于肛瘘的病因，目前认为“多数肛瘘的发生起源于肛周脓肿。”其他病因如肛门术后感染和肛周创伤等较为少见，克罗恩病等炎性肠病已证实与肛瘘有关，肛周瘘管性病变也是克罗恩病的最常见病变形式，其他如结核和某种特异性细菌病等引发者较为罕见。 年龄和性别对于肛瘘发病的影响：Sainio报道男性患者是女性的两倍。Fitzgerald等提出的“儿童期的肛瘘是先天形成的自限性疾病”的理念。 其他因素如排便习惯方面对于肛瘘发病的影响：临床医生常体会到肛瘘的发病与腹泻症状和稀便有一定的相关性，但未有循证医学文献支持腹泻是肛瘘发病的主要危险因素。 有关肛瘘的形成，Eisenhammer曾断言：肛周脓肿是肛瘘之母。Grace曾分析肛周脓肿脓液，肠源性脓肿形成肛瘘的可能性较大。 有关肛瘘等肛周感染性疾病病因病理目前存在几种学说：1.隐窝腺感染学说。2.中央间隙感染学说。3.上皮细胞致病学说。这些学说从不同角度对肛瘘的形成进行了假说，并通过一定的临床调研和解剖试验加以验证，在某些方面形成了共识，但也在有些方面在理论上形成了相互补充。 在肛瘘的认识方面，美国结直肠外科医师协会（ASCRS）从2005年起在肛瘘指南上从保护肛门功能的角度出发，将手术后容易导致肛门失禁的肛瘘均纳入复杂性肛瘘的范畴，如瘘管穿越括约肌30%以上，包括高位括约肌间瘘、括约肌上瘘及括约肌外瘘、女性前侧肛瘘、复发性瘘管伴有肛门失禁、局部放疗后肛瘘、克罗恩病肛瘘、多个瘘管肛瘘等。在此需要指出，人类对肛肠疾病的认识已经从肛门和直肠的局部拓展到了盆底疾病的层面，难治性高位肛瘘不仅仅是一个肛门疾病，更应视之为一种难治性的盆底感染性疾病。与此同时，肛瘘的形成机理也不宜仅从静态解剖形态来看，也应该着眼于动态的生理机能方面，思考肛门括约肌生理活动的差异引起肛瘘的新型发病学说等。
陆宏 2024-03-13阅读量5730
病请描述：此外，近年来在外科领域开发了不少生物材料和器械工具用来治疗肛瘘，如肛瘘栓、生物蛋白胶、组织移植、细胞因子疗法、干细胞治疗、肛瘘镜治疗（VAAFT）等，其疗效有待长期临床应用加以验证。同时，技术和设备的进步也会推动疾病的治疗水平，如肛瘘激光闭合术（FiLaC™）等正在逐步兴起。 我国传统中医药在促进肛瘘术后创面愈合方面有着独到的见解和方式，既有内治法，又有外治法。中医的整体观认为，肛瘘虽发生于局部，但其发生、发展和变化均与脏腑功能失调紧密相关。因此术后运用中医药进行辅助治疗，将辨证论治与辨病相结合，可促使炎症消退、减少创面水肿和加快术后创面的愈合，减轻患者的疼痛和减少并发症的发生。值得指出的是肛瘘、肛周脓肿虽然属于外科疾病范畴，除中药药膏外敷等外治法之外，中医药的内治法对本病的救治具有独特的优势，初期助消、中期助溃、后期助敛，降低了成瘘率、减少了复发率、减轻了肿痛的症状，控制了疾病的程度。“治疮全赖脾土”、“脓出为第一要务”这些诊治思想都是前贤智慧的结晶，须谨记在心。 临床上将肛瘘手术后在半年内发生复发或者肛瘘初次手术未愈需再次手术者，称为复发性肛瘘。尤其是高位复杂性肛瘘，因其手术难度大，术后复发率可高达50%，再次手术的失败率仍有10%，是肛肠科疑难杂症之一。肛瘘复发因素很多，如内口遗漏和处理不当、挂线方法不正确、支管遗漏和引流不畅、患者的体质、多次手术史等密切相关。因此，肛肠外科的医师思考和研究的重点就是“如何提高肛瘘特别是高位复杂性肛瘘的治愈率，降低肛门失禁风险”。 近年来，多学科联合诊治的理念已经深入人心，国内不少医学领域都兴起了多学科诊治的热潮，甚至成立了各类MDT学会或联合会。在肛瘘的诊治上，多学科联合诊治的理念也在逐步建立，在国内不少知名的肛肠疾病诊治中心，MDT的诊治形式也已经逐步开展。肛瘘的诊断需要超声医学、放射影像医学、消化病学、结直肠外科学、中医学、心理学、精神病学乃至泌尿外科和妇产科学等学科的联合参与，才能在精确诊断、精准手术、术后康复、心理康复和围手术期治疗等方面取得不断发展。 高位复杂性肛瘘作为世界公认的难治性疾病，主要存在以下难点：创伤大,创面愈合过程长,多不顺利；术后不适症状明显,疼痛重,分泌物多等；常有多次反复治疗的历史；易形成假性愈合,再次手术率高；产生肛管缺损，遗留明显疤痕；肛门失禁及肛管狭窄并发症多；位置较深反复感染。具有“三多一少易复发”的疾病特点，即“手术次数多、痛苦多、病程长，肛门功能减少，容易复发”。 总之，手术治疗目前仍然是肛瘘治疗的重要手段，但不是唯一手段，近些年来，国内外肛肠科医生都致力于肛瘘的微创或无创治疗，加以时日，希望我们能在这一领域找到更好的方法。
陆宏 2024-03-13阅读量3886
病请描述： 来源：中华胃肠外科：肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘诊疗临床实践指南 肛周脓肿和肛瘘的病因，普遍接受的观点是脓肿是由于肛腺阻塞感染形成。 肛瘘是由于慢性感染和脓肿引流管道的上皮化形成的。 肛周脓肿的定义取决于脓肿发生的解剖间隙；其中坐骨直肠窝脓肿（也称为坐骨肛门脓肿）最为常见，其后是括约肌间、肛提肌上和黏膜下脓肿。 肛周脓肿男性较女性多发，且在任何年龄段均可发生，发病的高峰发年龄通常在20~40岁。总体而言，肛周脓肿的处理是及时的切开和引流4。 肛瘘是指位于肛周皮肤与肛管之间上皮化的管道。肛周脓肿的患者约有30%~70%会伴发肛瘘，即使在没有伴发肛瘘的患者中，仍有30%~50%的患者会在脓肿引流术后数月至数年内诊断为肛瘘。 肛周脓肿是根据发生的解剖间隙定义的，肛瘘的分类取决于瘘管与肛门内外括约肌的关系（如Parks肛瘘分类法；见表1）。 一般而言，括约肌间肛瘘和经括约肌肛瘘较括约肌上肛瘘、括约肌外肛瘘以及黏膜下肛瘘更为常见。 肛瘘也可以分为“单纯性肛瘘”和“复杂性肛瘘”。复杂性肛瘘包括累及30%以上外括约肌的经括约肌肛瘘、括约肌上肛瘘、括约肌外肛瘘、马蹄形瘘管，以及合并炎症性肠病（IBD）、放射治疗、恶性肿瘤、伴有大便失禁和慢性腹泻相关的肛瘘。 复发型肛瘘或分支型肛瘘也可认为是复杂性肛瘘。鉴于女性患者前侧括约肌复合体较为薄弱，女性的前侧肛瘘也视为是复杂性肛瘘，需要特别注意。 单纯性肛瘘不具有上述复杂特征，主要包括括约肌间肛瘘和累及30%以下外括约肌的低位经括约肌肛瘘。 除了腺源性的发病机制，肛周脓肿和肛瘘也可能是克罗恩病的临床表现。在基于人群的研究中，克罗恩病患者肛瘘的发生率为10%-20%，在纵向研究中发病率为50%；同时，在三级转诊中心接受治疗的克罗恩病患者中，近80%的患者可能患有肛瘘。在克罗恩病患者中，肛周脓肿和肛瘘是由于透壁性炎症形成的，而不是肛腺感染。 克罗恩病合并肛瘘患者通常通过多学科联合的方法来治疗。 直肠阴道瘘在许多方面表现为瘘管中的一种特殊亚型， 分为“低位”，即瘘管位于远端直肠（齿状线或以下）与后侧阴唇系带之间； “高位”，即瘘管位于上段阴道（子宫颈水平）与直肠之间； “中位直肠阴道瘘”，即瘘管位于上述两者之间。在术语上“肛管阴道瘘”和“低位直肠阴道瘘”可相互替换使用。 直肠阴道瘘也可分为“单纯性”和“复杂性”。 单纯性直肠阴道瘘在肛管和阴道之间有一个位置低、直径小（<2cm）的瘘道，通常由产伤或感染引起。 复杂性直肠阴道瘘是指瘘口位置较高，瘘口直径较大，或者由放疗、恶性肿瘤或盆腔手术并发症引起的直肠阴道瘘。 直肠阴道瘘最常见的原因是产伤，但也可能由克罗恩病、恶性肿瘤、感染、结直肠吻合术后并发症、肛门直肠手术、或放射治疗引起
张振国 2024-03-01阅读量6032
病请描述：面对黑白色胶片，患者往往无所适从，那么如何去解读一张本院或外院的肛周MRI报告，为患者解释相关内容呢？ 首先，我们需要从肛周MRI报告中获得最基本的信息：检查时间、临床初诊、送检医生要求包括扫描部位和是否增强）。然后是具体扫描项目名称、检查方法。接着是MRI关键图像，报告具体描述即影像学表现和诊断。 然后，重点介绍适合肛周MRI增强成像疾病的相关影像学知识，因为很多患者对肛周MRI不甚了解，不明白为何要行MRI增强检查或行MRI扫描的意义在何处。此时，需要肛肠科或放射科医生去和病人解答，肛周MRI增强成像是观察肛周疾病比较适用的影像学检查，尤其是肛瘘，为金标准。 肛瘘主要受累人群为青壮年，男性好发。如果是Crohn’s病患者合并肛瘘则更复杂。由于肛瘘或肛周脓肿常常累及括约肌复合体和两侧肛提肌，而这些肌肉的完整与否往往和肛门括约功能相关。因此，行肛周MRI增强的目的就不仅限于诊断了，更重要的是明确病变与这些肛周肌群的关系，从而有助于肛肠科医师治疗方案的制定。隐匿分支通过MRI大部分都能显示出来。因此，对肛瘘愈合的判断MRI甚至更优于外科术中所见。 下面就简要介绍一下肛瘘增强MRI扫描方法和读片要点。 在临床实践中，如果肛周炎症处于急性期，可以选用MR的平扫或增强；在稳定期（瘘管期）更建议采用造影增强扫描。
陆宏 2024-02-27阅读量4169
病请描述：肛周疾病知多少？ 10月中旬，曹**来到东方医院肛肠外科门诊，对于肛肠外科他已经轻车熟路，这不，又来开药。医生翻开厚厚的病史...... 曹**感慨得又开始叙述起他的病情，4年前，发现肛门周围的皮肤破了，流出了一些分泌物，经常污染内裤。去医院检查，诊断为肛瘘，2018.03于**中医院行肛瘘切除术+虚挂线术，症状稍有缓解，但一直未痊愈。2020年肛门右侧肿胀不适，未就医，自行涂抹药膏，症状稍有缓解。2021.09再次于该中医院行肛瘘切除术+虚挂线术，归家后自行更换挂线，挂线处持续少量脓液渗出。最近，曹**自觉肛门右侧皮肤肿胀不适加重，用药后症状未有缓解，辗转来我院就诊。 听到肛肠疾病，大多数人想到的是痔疮、大肠癌......肛瘘倒是很少听说，是肛门漏了吗？ 肛瘘是什么？是肛门漏了吗？ 临床表现：典型病例表现为反复的肛周溢液、肿痛、潮湿瘙痒及全身症状。 查体发现，曹**肛周右侧见大小约15*8cm皮下肿块，质韧，界欠清，皮温正常；肛门右后侧见瘘口及局部挂线，左侧见陈旧性手术瘢痕，直肠指诊未触及肿物。 肿瘤指标：癌胚抗原 19.30 ng/mL , 糖类抗原19-9 37.00 U/mL ，甲胎蛋白 10.700 ng/mL 影像：肛门周围脓肿伴经括约肌分支瘘管形成 B超：俯卧位肛门1点处见异常回声，近体表为混合回声，范围约57mm×34mm，肛门近4-5点处见一带状低回声，长约36mm×18mm，形态不规则，边界欠清，内部回声不均匀，深方似与肛管关系密切。 治疗策略 傅传刚教授组织科会讨论，曹**外院经过二次肛瘘手术后又复发，查体提示肛周肿块质地坚韧，界限欠清，结合肿瘤指标CEA、CA199均有升高，综合判断极有可能已经癌变，决定由肛门部疾病专家邓业巍教授为曹**先行一期切开引流术，切开瘘口边缘感染失活组织，引流脓液，并切取部分肛瘘组织行病理检查以明确病变性质。根据病理再决定下一步治疗方案。 一周后病理回报，诊断：肛周肿物，粘液腺癌。与我们的术前预估一致。 手术刻不容缓，完善各项术前检查后，傅传刚教授、鲁兵教授团队限期为曹**行APR术（由于肿瘤就位于肛门口，必须连同肛门一并切除才能做到根治手术）、结肠造口。现患者已顺利恢复出院。 专家寄语▶▶傅传刚 肛瘘一般不能自愈，手术治疗是最直接最有效的方法，不要盲目自行用药，以免错过最佳治疗时间，一旦发现肛瘘，应尽早手术，如肛瘘迁延不愈，应警惕癌变可能！ 药物治疗一般仅用于缓解肛瘘急性发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状。如果患者的重视程度不够，炎症反复发作，有可能出现瘘管堵塞合并脓肿，感染扩散之后，更不利于手术创面的愈合与修复，给根治性手术带来困难。肛瘘长久不愈、反复炎症刺激，还有可能诱发癌变，一但发生癌变，恶性程度很高，肛门很可能保不住！ 专家提醒：屁大点的小东西可能引来大麻烦，千万不要忽视，早发现，早看专科医生，早手术治疗，不延误病情！ 肛瘘的预防 (1) 养成良好的生活习惯，少食辛辣刺激性食物，规律排便，保持肛门清洁； (2) 防治便秘和腹泻，避免肠道菌群失调； (3) 及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘； (4) 若有肛周不适，尽早就医寻求帮助，避免疾病进展。
傅传刚 2023-02-08阅读量4285
病请描述：肛周疾病知多少？ 10月中旬，曹**来到东方医院肛肠外科门诊，对于肛肠外科他已经轻车熟路，这不，又来开药。医生翻开厚厚的病史...... 曹**感慨得又开始叙述起他的病情，4年前，发现肛门周围的皮肤破了，流出了一些分泌物，经常污染内裤。去医院检查，诊断为肛瘘，2018.03于**中医院行肛瘘切除术+虚挂线术，症状稍有缓解，但一直未痊愈。2020年肛门右侧肿胀不适，未就医，自行涂抹药膏，症状稍有缓解。2021.09再次于该中医院行肛瘘切除术+虚挂线术，归家后自行更换挂线，挂线处持续少量脓液渗出。最近，曹**自觉肛门右侧皮肤肿胀不适加重，用药后症状未有缓解，辗转来我院就诊。 听到肛肠疾病，大多数人想到的是痔疮、大肠癌......肛瘘倒是很少听说，是肛门漏了吗？ 肛瘘是什么？是肛门漏了吗？ 临床表现：典型病例表现为反复的肛周溢液、肿痛、潮湿瘙痒及全身症状。 查体发现，曹**肛周右侧见大小约15*8cm皮下肿块，质韧，界欠清，皮温正常；肛门右后侧见瘘口及局部挂线，左侧见陈旧性手术瘢痕，直肠指诊未触及肿物。 肿瘤指标：癌胚抗原 19.30 ng/mL , 糖类抗原19-9 37.00 U/mL ，甲胎蛋白 10.700 ng/mL 影像：肛门周围脓肿伴经括约肌分支瘘管形成 B超：俯卧位肛门1点处见异常回声，近体表为混合回声，范围约57mm×34mm，肛门近4-5点处见一带状低回声，长约36mm×18mm，形态不规则，边界欠清，内部回声不均匀，深方似与肛管关系密切。 治疗策略 傅传刚教授组织科会讨论，曹**外院经过二次肛瘘手术后又复发，查体提示肛周肿块质地坚韧，界限欠清，结合肿瘤指标CEA、CA199均有升高，综合判断极有可能已经癌变，决定由肛门部疾病专家邓业巍教授为曹**先行一期切开引流术，切开瘘口边缘感染失活组织，引流脓液，并切取部分肛瘘组织行病理检查以明确病变性质。根据病理再决定下一步治疗方案。 一周后病理回报，诊断：肛周肿物，粘液腺癌。与我们的术前预估一致。 手术刻不容缓，完善各项术前检查后，傅传刚教授、鲁兵教授团队限期为曹**行APR术（由于肿瘤就位于肛门口，必须连同肛门一并切除才能做到根治手术）、结肠造口。现患者已顺利恢复出院。 专家寄语▶▶傅传刚 肛瘘一般不能自愈，手术治疗是最直接最有效的方法，不要盲目自行用药，以免错过最佳治疗时间，一旦发现肛瘘，应尽早手术，如肛瘘迁延不愈，应警惕癌变可能！ 药物治疗一般仅用于缓解肛瘘急性发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状。如果患者的重视程度不够，炎症反复发作，有可能出现瘘管堵塞合并脓肿，感染扩散之后，更不利于手术创面的愈合与修复，给根治性手术带来困难。肛瘘长久不愈、反复炎症刺激，还有可能诱发癌变，一但发生癌变，恶性程度很高，肛门很可能保不住！ 专家提醒：屁大点的小东西可能引来大麻烦，千万不要忽视，早发现，早看专科医生，早手术治疗，不延误病情！ 肛瘘的预防 (1) 养成良好的生活习惯，少食辛辣刺激性食物，规律排便，保持肛门清洁； (2) 防治便秘和腹泻，避免肠道菌群失调； (3) 及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘； (4) 若有肛周不适，尽早就医寻求帮助，避免疾病进展。
傅传刚 2022-12-14阅读量5139
病请描述： 病情概述 43岁的小秦（化名，男）是某医院口腔科医生，5年前，偶然发现右侧腰部胀痛，觉得可能是工作时坐姿不对或者久坐导致的，没太在意，一段时间后疼痛症状明显加重，赶紧抽空去本院泌尿科就诊，经过一系列的检查后确诊为膀胱癌。后来在北京多家医院反复就诊，先后接受膀胱镜下TURBT术+双侧输尿管开口扩张术+双侧输尿管支架置入术，腺性膀胱炎电切+机器人辅助双侧输尿管再植术，行膀胱根治性切除(膀胱切除+前列腺切除+淋巴结清扫)+乙状结肠直肠膀胱术（Mainz II）手术。最后一次是膀胱癌根治术，小秦本着对医学的熟知了解，和主治医生商讨选择了自认为最佳的手术方案，乙状结肠代膀胱后大小便均从肛门流出。 由于结肠为碱性环境，酸性的尿液反复刺激肠道周围皮肤，引起肛旁反复感染形成脓肿，疼痛明显。2020年于当地医院行肛周脓肿切开引流术，术后自觉偶有漏尿伴排便困难，起初未就诊，后症状逐渐加重。最终今年6月于外院行直肠狭窄切开术，术后小秦肛门坠胀伴肛周疼痛明显，甚至出现大小便失禁。每日排便时痛苦不堪，通过朋友推荐，小秦辗转求助到上海市东方医院傅传刚教授。 影像学改变 傅教授接诊后了解病史，膀胱癌术后四年，没有明显复发转移，查体发现患者肛门呈开放状态，直肠指诊齿线处环形疤痕样改变，质硬、伴明显狭窄。由于患者既往膀胱癌病史，多次接受盆腔及肛门部手术，且采用了近年来少见的乙状结肠代膀胱，尿粪合流的手术方式，病情极其复杂。 直肠下段明显狭窄伴炎性增生 入院完善检查后组织多学科疑难病例讨论，请泌尿外科温晓飞教授一起探望询问病人情况，研讨手术方式。考虑到患者有多次外院盆腔手术史，腹腔内必定广泛粘连，结合术前盆腔MRI等检查，远端直肠周围明显瘢痕增生，手术区域情况复杂，难以完全掌握，必须制定多套手术方案。最佳方案为：如果残存的输尿管长度够长，则双侧输尿管汇合行回肠代膀胱，右下腹行尿路造口，横结肠做粪便造口。备选方案：输尿管长度不够，则行双侧输尿管造口+横结肠造口。 傅传刚教授请泌尿外科温晓飞教授一起看望小秦 术前谈话时，小秦表示同为医生，无条件相信我们团队，无条件配合我们的治疗方式！ 8小时手术 手术中，探查见下腹部广泛粘连，部分回肠粘连于盆腔成团，难以分离。乙状结肠呈盲袋样代膀胱。盆腔内炎症水肿，肛门及远端直肠约5cm炎症水肿，瘢痕，形成管状狭窄，肛门括约肌已瘢痕化，无舒缩功能。考虑肛门已失去功能并无法恢复，根据术前谈话方案，向家属再次讲明病情，给予经腹、会阴联合切除直肠和全盆腔切除。手术做得非常大，好在有多学科专业团队协作，手术持续了8小时终于顺利完成，脱下湿透的手术服时大家都松了一口气，完成一个精美作品的那份喜悦无法用言语表达...... 术后查房日记 术后第二天查房，小秦状态良好，已排气，精神有明显好转。一周后病理回报，膀胱癌吻合口转移复发，幸亏手术及时，未见淋巴转移，周围的疤痕化全部彻底切除。出院前再次见到小秦漫步在医院走廊里，精神状态相当好，已逐步适应带造口的生活。 小秦非常感激傅教授团队解决了他苦不堪言的困扰。虽然当了这么多年医生，但是隔行如隔山，自己所在的口腔科压力相对较小，而傅教授团队面对的都是肠癌病人，每天神经高度紧张，如临深渊、如履薄冰，干的是救人性命的活。但是傅教授团队的医护每天都乐乐呵呵的，业务能力也绝对够硬，要把这份救死扶伤的精神带回去，带到自己的工作岗位上，帮助更多的人！
傅传刚 2022-10-31阅读量3924
病请描述：今天在医院过了一个很有意义的生日，下午主刀了一个高位马蹄形肛周脓肿，手术后收到了病人送的一面锦旗。虽然没有生日蛋糕，但得到病人的认可就是最好的生日礼物，我也会更好地为病人解除“后股之忧”！
彭军良 2022-08-06阅读量9152
病请描述：本文《肛周脓肿还在盲目消炎？别再幻想了！》作者: 登封中医院肛肠科，来源于《登封肛肠》2022-05-31，版权归原作者所有，仅用于科普，如有侵权，请联系我删除！
彭军良 2022-05-31阅读量9847