病请描述：皮肤癌是一种常见的恶性肿瘤，它通常发生在皮肤表面，但也可能发生在其他部位。皮肤癌的治疗方法因病情而异，包括手术、放疗、化疗和免疫疗法等。本文将详细介绍皮肤癌的治疗方法，以及如何预防皮肤癌的发生。 一、皮肤癌的分类 皮肤癌分为非黑色素瘤和黑色素瘤两类。非黑色素瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黏液样纤维瘤样变性病变等。黑色素瘤是一种恶性肿瘤，通常发生在皮肤表面，但也可能发生在其他部位。 二、皮肤癌的治疗方法 1.手术治疗 手术是治疗皮肤癌的主要方法之一。手术可以完全切除肿瘤，同时也可以确定肿瘤的类型和分级。手术的类型包括切除术、冷冻切除术、电切术和激光切除术等。手术治疗的优点是可以彻底切除肿瘤，但也有一定的风险，如感染、出血和疤痕等。 2.放疗治疗 放疗是一种非手术治疗方法，它使用高能量射线杀死癌细胞。放疗通常用于治疗较大的皮肤癌或已扩散到淋巴结的皮肤癌。放疗的优点是可以避免手术的风险，但也有一定的副作用，如皮肤炎症和疲劳等。 3.化疗治疗 化疗是一种使用药物杀死癌细胞的治疗方法。化疗通常用于治疗已扩散到其他部位的皮肤癌。化疗的优点是可以杀死癌细胞，但也有一定的副作用，如恶心、呕吐和脱发等。 4.免疫疗法 免疫疗法是一种使用人工制造的免疫系统来杀死癌细胞的治疗方法。免疫疗法通常用于治疗已扩散到其他部位的皮肤癌。免疫疗法的优点是可以杀死癌细胞，但也有一定的副作用，如疲劳和发热等。 三、如何预防皮肤癌的发生 1.避免阳光暴晒 阳光是皮肤癌的主要原因之一。因此，避免阳光暴晒是预防皮肤癌的关键。在阳光强烈的时候，应该穿长袖衣服、戴帽子和太阳镜，以保护皮肤。 2.使用防晒霜 使用防晒霜是预防皮肤癌的另一种方法。防晒霜可以阻挡紫外线，减少皮肤受损的风险。应该选择SPF值高的防晒霜，并在阳光强烈的时候重新涂抹。 3.定期检查皮肤 定期检查皮肤是预防皮肤癌的重要措施。应该定期检查皮肤上是否有异常的痣或斑点，并及时就医。 4.戒烟限酒 吸烟和饮酒是皮肤癌的危险因素之一。因此，戒烟限酒是预防皮肤癌的重要措施。 总之，皮肤癌是一种常见的恶性肿瘤，它的治疗方法因病情而异，包括手术、放疗、化疗和免疫疗法等。预防皮肤癌的关键是避免阳光暴晒、使用防晒霜、定期检查皮肤和戒烟限酒。通过这些措施，我们可以减少皮肤癌的发生率，保护我们的健康。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2023-05-15阅读量9330
病请描述：恶性黑色素瘤是一种高度侵袭性的皮肤癌，常常会转移至其他部位，如淋巴结、肺、肝、骨骼和大脑等。手术是治疗恶性黑色素瘤的主要方法，但手术后的药物治疗也非常重要。本文将介绍恶性黑色素瘤手术后药物治疗的方案以及前沿研究进展。 一、恶性黑色素瘤手术后药物治疗的方案 1.干扰素 干扰素是一种天然的蛋白质，可以刺激免疫系统，抑制癌细胞的生长和扩散。在恶性黑色素瘤手术后，干扰素可以减少癌细胞的复发和转移。干扰素的副作用包括疲劳、发热、肌肉疼痛和抑郁等。 2.白介素-2 白介素-2是一种免疫调节剂，可以增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。在恶性黑色素瘤手术后，白介素-2可以减少癌细胞的复发和转移。白介素-2的副作用包括发热、寒战、头痛和恶心等。 3.靶向治疗药物 靶向治疗药物是一种新型的药物，可以针对癌细胞的特定分子进行治疗。在恶性黑色素瘤手术后，靶向治疗药物可以阻止癌细胞的生长和扩散。靶向治疗药物的副作用包括皮疹、恶心、呕吐和腹泻等。 4.免疫检查点抑制剂 免疫检查点抑制剂是一种新型的药物，可以激活免疫系统，增强对癌细胞的攻击能力。在恶性黑色素瘤手术后，免疫检查点抑制剂可以减少癌细胞的复发和转移。免疫检查点抑制剂的副作用包括疲劳、皮疹、恶心和呕吐等。 二、前沿研究进展 1.基因治疗 基因治疗是一种新型的治疗方法，可以通过改变癌细胞的基因来治疗恶性黑色素瘤。目前，基因治疗已经在临床试验中得到了广泛应用。研究人员正在探索使用基因编辑技术来治疗恶性黑色素瘤。 2.免疫细胞治疗 免疫细胞治疗是一种新型的治疗方法，可以通过激活免疫系统来攻击癌细胞。目前，免疫细胞治疗已经在临床试验中得到了广泛应用。研究人员正在探索使用基因编辑技术来改变免疫细胞，使其更有效地攻击癌细胞。 3.微生物治疗 微生物治疗是一种新型的治疗方法，可以通过改变肠道微生物群来治疗恶性黑色素瘤。研究人员已经发现，肠道微生物群与免疫系统密切相关，可以影响免疫系统对癌细胞的攻击能力。目前，微生物治疗已经在临床试验中得到了广泛应用。 4.人工智能 人工智能是一种新型的技术，可以通过分析大量的数据来预测恶性黑色素瘤的发展趋势和治疗效果。研究人员正在探索使用人工智能来辅助医生制定更有效的治疗方案。 总之，恶性黑色素瘤手术后药物治疗是非常重要的，可以减少癌细胞的复发和转移。目前，研究人员正在探索各种新型的治疗方法，希望能够找到更有效的治疗方案。
屈国伦 2023-05-11阅读量3286
病请描述：晚期恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，通常具有快速生长和远处转移的特点。由于其高度侵袭性和难以治愈的特点，治疗晚期恶性黑色素瘤是一项具有挑战性的任务。本文将探讨晚期恶性黑色素瘤的治疗策略，包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等方面。 一、手术治疗 手术治疗是晚期恶性黑色素瘤的主要治疗方法之一。手术可以通过切除肿瘤来控制疾病的进展和减少病人的痛苦。对于局部晚期黑色素瘤，手术切除可以是治疗的首选方法。手术切除的目的是完全切除肿瘤，同时保留足够的正常组织以维持功能。对于晚期黑色素瘤，手术切除通常需要切除淋巴结和周围组织，以确保彻底切除肿瘤。手术切除后，病人需要接受密切的随访和监测，以确保疾病不会复发。 二、放疗治疗 放疗治疗是晚期恶性黑色素瘤的另一种治疗方法。放疗可以通过使用高能量射线来杀死癌细胞，从而控制疾病的进展。对于晚期黑色素瘤，放疗通常用于控制病情，减轻症状和缓解疼痛。放疗可以单独使用或与手术和化疗联合使用。放疗的副作用包括皮肤炎症、疲劳、恶心和呕吐等。 三、化疗治疗 化疗治疗是晚期恶性黑色素瘤的另一种治疗方法。化疗可以通过使用化学药物来杀死癌细胞，从而控制疾病的进展。对于晚期黑色素瘤，化疗通常用于控制病情，减轻症状和缓解疼痛。化疗可以单独使用或与手术和放疗联合使用。化疗的副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳和免疫抑制等。 四、免疫治疗 免疫治疗是晚期恶性黑色素瘤的新型治疗方法。免疫治疗可以通过激活病人自身的免疫系统来杀死癌细胞，从而控制疾病的进展。对于晚期黑色素瘤，免疫治疗通常使用免疫检查点抑制剂，如PD-1和CTLA-4抑制剂。这些药物可以阻止癌细胞逃避免疫系统的攻击，从而增强免疫系统的攻击能力。免疫治疗的副作用包括免疫相关性的不良反应，如皮疹、疲劳、恶心和呕吐等。 五、靶向治疗 靶向治疗是晚期恶性黑色素瘤的另一种新型治疗方法。靶向治疗可以通过使用针对癌细胞特定分子的药物来杀死癌细胞，从而控制疾病的进展。对于晚期黑色素瘤，靶向治疗通常使用BRAF和MEK抑制剂。这些药物可以阻止癌细胞的生长和扩散，从而控制疾病的进展。靶向治疗的副作用包括皮疹、疲劳、恶心和呕吐等。 综上所述，晚期恶性黑色素瘤的治疗策略包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等方面。这些治疗方法可以单独使用或联合使用，以控制疾病的进展和减轻病人的痛苦。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2023-05-10阅读量1422
病请描述：替莫唑胺是一种化疗药物，常用于治疗恶性黑色素瘤。它属于一类叫做DNA碱基化剂的药物，通过干扰癌细胞的DNA合成和复制，抑制癌细胞的生长和分裂。 替莫唑胺在恶性黑色素瘤中的作用和地位非常重要。恶性黑色素瘤是一种高度侵袭性的皮肤癌，常常会扩散到其他部位，导致严重的健康问题。替莫唑胺可以通过化疗的方式，帮助减缓癌细胞的生长和扩散，从而延长患者的生存期和提高治愈率。 对于转移性或者不可切除性的3期或者4期皮肤或者肢端型无脑转移的恶性黑色素瘤患者，替莫联合铂类、恩度是一线治疗的1级推荐方案。对于存在脑转移的4期黑色素瘤，ps为0-2分患者，替莫唑胺单药也是全身治疗的1级推荐方案，对于不可切除的黏膜晚期恶性黑色素瘤，替莫唑胺未纳入指南。 然而，替莫唑胺也有一些副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。因此，在使用替莫唑胺治疗恶性黑色素瘤时，医生需要根据患者的具体情况和病情，权衡利弊，制定个性化的治疗方案，以最大程度地减少副作用，提高治疗效果。 编者：复旦大学附属肿瘤医院(闵行院区) 骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2023-05-10阅读量3675
病请描述：恶性黑色素瘤是一种高度侵袭性的皮肤癌，它起源于黑色素细胞，通常在皮肤表面形成黑色或棕色的痣或斑点。如果不及时治疗，它可以迅速扩散到其他部位，导致严重的健康问题。治疗恶性黑色素瘤的方法有很多种，其中一种是使用TiL治疗。本文将介绍TiL治疗的原理、适应症、治疗过程、效果和风险等方面的知识。 一、TiL治疗的原理 TiL治疗是一种免疫治疗方法，它利用患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。具体来说，TiL治疗是通过从患者的肿瘤组织中提取出一种叫做肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）的免疫细胞，然后在实验室中培养和扩增这些细胞，最后将它们重新注入患者体内，以增强患者的免疫系统对癌细胞的攻击能力。 二、TiL治疗的适应症 TiL治疗通常用于治疗晚期恶性黑色素瘤，即已经扩散到其他部位的病例。此外，TiL治疗还可以用于治疗其他类型的癌症，如肾癌、结肠癌和卵巢癌等。 三、TiL治疗的治疗过程 TiL治疗通常需要进行以下几个步骤： 1.提取TIL细胞：医生会从患者的肿瘤组织中提取出TIL细胞。 2.培养和扩增TIL细胞：TIL细胞会在实验室中进行培养和扩增，以增加其数量。 3.注射TIL细胞：一旦TIL细胞的数量足够多，医生会将它们重新注入患者体内。 4.免疫刺激：为了增强TIL细胞的攻击能力，医生可能会给患者注射一种叫做白细胞介素-2（IL-2）的免疫刺激剂。 四、TiL治疗的效果 TiL治疗的效果因人而异，但一些研究表明，它可以显著延长患者的生存期。例如，一项研究发现，接受TiL治疗的晚期恶性黑色素瘤患者的生存期平均延长了11个月。此外，TiL治疗还可以减轻症状，提高生活质量。 五、TiL治疗的风险 TiL治疗可能会导致一些副作用，包括： 1.免疫反应：TiL细胞注射后，患者可能会出现发热、寒战、头痛、恶心和呕吐等免疫反应。 2.自身免疫疾病：TiL治疗可能会导致患者出现自身免疫疾病，如甲状腺炎、肝炎和肾炎等。 3.感染：TiL治疗可能会降低患者的免疫系统功能，从而增加感染的风险。 4.其他副作用：TiL治疗还可能导致其他副作用，如疲劳、贫血和消化不良等。 六、结论 TiL治疗是一种新兴的免疫治疗方法，可以用于治疗晚期恶性黑色素瘤和其他类型的癌症。虽然TiL治疗可能会导致一些副作用，但它的效果已经得到了一些研究的证实。如果您或您的亲人患有恶性黑色素瘤或其他类型的癌症，可以考虑与医生讨论是否适合接受TiL治疗。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2023-05-10阅读量2821
病请描述： 恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤癌，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。为了帮助人们更好地了解和预防恶性黑色素瘤，医学界提出了ABCDE法则。 A代表对称性（Asymmetry），即黑色素瘤的两个半部分不对称。如果一个痣或斑点的一半与另一半不同，或者边缘不规则，就应该引起警惕。 B代表边缘（Border），即黑色素瘤的边缘不规则、模糊或有锯齿状。正常的痣或斑点边缘应该是光滑的。 C代表颜色（Color），即黑色素瘤的颜色不均匀，可能是黑色、棕色、灰色、红色或蓝色。正常的痣或斑点颜色应该是均匀的。 D代表直径（Diameter），即黑色素瘤的直径通常大于6毫米。如果一个痣或斑点的直径超过6毫米，就应该引起警惕。 E代表进展（Evolution），即黑色素瘤的形态、大小、颜色或症状发生了变化。如果一个痣或斑点发生了变化，就应该及时就医。 除了ABCDE法则，还有一些其他的预防恶性黑色素瘤的方法。首先，避免长时间暴露在阳光下，特别是在中午时分。其次，穿着遮阳衣、帽子和太阳镜，使用防晒霜。最后，定期检查皮肤，及时发现和治疗任何异常。 总之，了解ABCDE法则和其他预防恶性黑色素瘤的方法非常重要。如果您发现任何异常，应该及时就医，以便早期发现和治疗。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2023-05-09阅读量1213
病请描述：皮肤鳞状细胞癌（SquamousCellCarcinoma，SCC）是一种常见的皮肤癌，通常起源于皮肤表层的鳞状细胞。它通常是由长期暴露在紫外线下引起的，但也可能与其他因素有关，如化学物质、放射线、疤痕组织和某些病毒感染。本文将介绍皮肤鳞状细胞癌的症状、诊断、治疗和预防。 一、症状 皮肤鳞状细胞癌通常出现在暴露在阳光下的皮肤上，如头部、颈部、手臂和腿部。它通常表现为一个坚硬、凸起的肿块，有时会出现溃疡或鳞屑。它可能会增长并扩散到周围的组织和淋巴结。在早期，它可能会被误认为是普通的皮肤病变，如鳞状细胞痣或皮肤炎。因此，如果您发现任何皮肤病变，特别是在暴露在阳光下的区域，请及时就医。 二、诊断 皮肤鳞状细胞癌的诊断通常是通过皮肤活检来确定的。医生会取一个小样本的皮肤组织，送到实验室进行检查。如果检查结果显示存在癌细胞，那么就可以确诊为皮肤鳞状细胞癌。 三、治疗 皮肤鳞状细胞癌的治疗通常包括手术、放疗和化疗。治疗的选择取决于癌症的类型、大小、位置和扩散程度。以下是常见的治疗方法： 1.手术：手术是治疗皮肤鳞状细胞癌的主要方法。手术可以完全切除癌细胞，并预防其扩散到周围组织和淋巴结。手术通常在局部麻醉下进行，可以在门诊或手术室进行。 2.放疗：放疗使用高能量射线杀死癌细胞。它通常用于治疗大型或深层的皮肤鳞状细胞癌，或者在手术后预防癌症复发。 3.化疗：化疗使用药物杀死癌细胞。它通常用于治疗晚期皮肤鳞状细胞癌或在手术后预防癌症复发。 四、预防 预防皮肤鳞状细胞癌的最好方法是避免长时间暴露在紫外线下。以下是一些预防措施： 1.避免在阳光强烈的时候外出，特别是在中午时分。 2.在户外活动时，穿长袖衬衫、长裤和宽边帽子，以保护皮肤免受阳光的伤害。 3.使用防晒霜，减少紫外线照射。 4.避免切割伤等外伤。 5.避免射线辐射或者照射。
屈国伦 2023-04-12阅读量2176
病请描述： 恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，它起源于黑色素细胞，通常在皮肤表面形成黑色或棕色的痣或病变。恶性黑色素瘤的发病率在全球范围内都在不断增加，而且它的死亡率也很高。因此，了解恶性黑色素瘤的发病因素对于预防和治疗这种疾病非常重要。 1.遗传因素 恶性黑色素瘤的发病与遗传因素有关。研究表明，有些人患有恶性黑色素瘤的风险比其他人更高，这与他们的基因有关。例如，患有家族性黑色素瘤的人患恶性黑色素瘤的风险比其他人高得多。此外，一些基因突变也与恶性黑色素瘤的发病有关。 2.紫外线照射 紫外线照射是恶性黑色素瘤的主要危险因素之一。长期暴露在紫外线下，特别是在强烈的阳光下，会损伤皮肤细胞的DNA，从而增加恶性黑色素瘤的风险。此外，人工紫外线照射，如日光浴和室内晒黑，也会增加恶性黑色素瘤的风险。 3.免疫系统问题 免疫系统问题也可能导致恶性黑色素瘤的发病。免疫系统是人体的防御系统，它可以识别和攻击身体内的异常细胞。如果免疫系统出现问题，它可能无法有效地识别和攻击恶性黑色素瘤细胞，从而导致疾病的发展。 4.年龄和性别 恶性黑色素瘤的发病率随着年龄的增长而增加。此外，男性比女性更容易患上恶性黑色素瘤。这可能与男性更容易暴露在紫外线下有关。 编者：复旦大学附属肿瘤医院闵行院区 ，骨软组织肿瘤综合治疗中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2023-04-12阅读量1567
病请描述：恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，它起源于黑色素细胞，通常在皮肤表面形成黑色或棕色的痣或病变。恶性黑色素瘤的发病率在过去几十年中呈现出明显的上升趋势，成为世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。本文将从病因、症状、诊断、治疗等方面对恶性黑色素瘤进行科普。 一、病因 恶性黑色素瘤的病因尚不完全清楚，但已经确定了一些与其发生相关的因素。其中最主要的因素是紫外线照射，特别是紫外线B波（UVB）。长期暴露在阳光下，或者在室内使用紫外线灯等设备，都会增加患恶性黑色素瘤的风险。此外，遗传因素也是恶性黑色素瘤的一个重要因素。有些人患有家族性恶性黑色素瘤的遗传病，这种病会使得患者更容易患上恶性黑色素瘤。 二、症状 恶性黑色素瘤的症状主要表现为皮肤上的黑色或棕色痣或病变。这些痣或病变通常会出现在暴露在阳光下的部位，如面部、颈部、手臂、腿部等。恶性黑色素瘤的病变通常会呈现出以下特征： 1.不规则形状：恶性黑色素瘤的病变通常呈现出不规则的形状，边缘不清晰，有时呈现出锯齿状。 2.颜色不均：恶性黑色素瘤的病变颜色通常不均匀，有时会呈现出黑色、棕色、灰色、红色等多种颜色混合的情况。 3.大小变化：恶性黑色素瘤的病变大小通常会随着时间的推移而发生变化，有时会迅速增大。 4.痒痛感：恶性黑色素瘤的病变通常会伴随着痒痛感，有时还会出现溢血、溢液等情况。 三、诊断 恶性黑色素瘤的诊断通常需要进行多种检查，包括皮肤检查、组织活检、血液检查等。其中最常用的检查方法是皮肤检查，医生会仔细观察病变的形状、颜色、大小等特征，以确定是否为恶性黑色素瘤。如果医生怀疑病变为恶性黑色素瘤，通常会进行组织活检，以确定病变的类型和恶性程度。此外，血液检查也可以帮助医生确定病变的恶性程度和是否有转移。 四、治疗 恶性黑色素瘤的治疗通常需要根据病变的恶性程度和扩散情况来确定。对于早期的恶性黑色素瘤，通常可以通过手术切除来治疗。手术切除可以完全去除病变，从而避免其扩散和转移。对于晚期的恶性黑色素瘤，通常需要采用放疗、化疗等综合治疗方法。此外，新型的免疫治疗方法也在近年来得到了广泛的应用，这种治疗方法可以通过激活患者自身的免疫系统来抵抗恶性黑色素瘤。 总之，恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，其发病率在过去几十年中呈现出明显的上升趋势。预防恶性黑色素瘤的最好方法是避免长时间暴露在阳光下，特别是避免在中午时分暴露在阳光下。如果发现皮肤上出现了黑色或棕色的痣或病变，应及时就医进行诊断和治疗，以避免病情恶化。同时，我们也应该加强对恶性黑色素瘤的认识和了解，以便更好地预防和治疗这种疾病。 作者：复旦大学附属肿瘤闵行院区 骨软组织肿瘤综合治疗中心主治医师 屈国伦
屈国伦 2023-04-11阅读量1653
病请描述：光动力疗法在皮肤科除了治疗尖锐湿疣和皮肤肿瘤外，尚可用来治疗Ⅲ级和Ⅳ级中重度痤疮。 总体来说，特别适合如下病例的治疗： 1. 传统治疗方法无效，或病情持续恶化的痤疮病例； 2. 不合适采用抗生素治疗的痤疮病例（如耐药，或者女性伴有霉菌性疾病等）； 4. 不能耐受外用药物刺激的痤疮病例； 5. 较严重皮损，如囊肿、结节、窦道，甚至疤痕的痤疮病例； 6. 有肝肾功能损害的中度以上痤疮病例； 7. 容易形成瘢痕造成美容问题的重症痤疮病例。
赵玉磊 2023-03-27阅读量1529