病请描述：神经性头痛是由于生活不规律,酒精过多,主要表现为头上顽固的挤压、压迫感、重重感,有些病人自诉头部有“紧箍感”。得了神经性头痛,要及时到正规医院进行治疗,以免延误病情,了解神经性头痛的症状非常重要。神经性头痛的潜在危害是什么?笔者这样说。 生活中,人们常常会有很多头痛,严重影响正常的工作和学习。因此,头痛会给我们的生活带来许多危害,以下就是: 第一、危害人体的大脑 神经性头痛发作时,大脑中的毛细血管突然收缩。这样的收缩导致大脑血管缩小,血压上升,导致血压不平衡。 第二、严重影响人类健康 没头痛是没有原因的。正常的人在疲劳、压力或寒冷的情况下也会头痛,但是他们很快就会恢复正常。若不及时康复,且频繁发作,疼痛难忍,就是一种疾病。 第三给人的工作带来影响 头痛最为严重的是最直接的影响睡眠,主要是睡眠质量差,光线难以入睡,甚至整晚都无法入睡。因为缺乏睡眠,白天精力不足,每天的工作受到了很大的影响。但也有一些患者时间过得很晚。 第四对人们生活的严重影响 长期头痛患者,可导致人格改变,常头痛,常出现情绪低落,久治不愈,严重影响生活,更容易受到心理健康,丧失信心,最后导致心理障碍。 头痛真的很严重的时候,有人会用四个词来形容:头痛欲裂。严重头痛的半头病患者,特别是剧烈头痛患者,不能对患者产生任何刺激。假如你情绪不稳定,就会引起头痛、头痛、头痛以及很多其他原因。以下小编来谈谈神经性头疼的病因? 1、上颌窦炎、鼻窦炎往往是由于上颌窦疼痛、鼻粘液、鼻窦疼痛所致。 2、眼眶蜂窝织炎、鼻窦炎、同侧疼痛、突眼、眼睑、结膜肿胀,眼压升高。 3、急性面部感染,特别是眼睛或口腔周围的溃疡,可引起海绵窦血栓形成,因不当挤压,可引起细菌感染而形成海绵窦血栓。本病起病部位为鸡眼、眼内、额部疼痛,严重者出现严重皮损、眼睑水肿,中央固定。 4、感冒、急性扁桃体炎、肺炎、败血症等都是系统性传染病的常见症状。头痛是由毒素和血管发烧引起的。 神经性头痛患者经常难以入睡,经常会感到头痛,并且经常忘记事情。一些神经性头痛患者会持续几个月甚至几年,这给他们带来很大的痛苦,那么神经性头痛是如何减轻的? 1、生命法则:患者通常有固定的生活。她们很早就起床了。它们可以在上午11点睡觉。她们早晨6点起床。成年人七个小时的睡眠。足够的睡眠并非好事,它能让你的睡眠更好。假如出现神经性头痛,最好卧床休息,也可以选择嘈杂的环境休息。不然的话,你会被喧闹的环境所烦扰,从而加重你的头痛。 2。良好的情绪:良好的心情很重要,平时要保持良好的情绪,不要因为有些沮丧,放松可以得到适当的心理休息,为了避免长时间的紧张,你可以听听轻音乐或看些笑话,让自己心情舒畅。 3、膳食要合情合理:日常生活中多吃肉类,不只吃素、肉和蔬菜一起吃,多吃营养丰富,容易开玩笑。每天喝一杯牛奶,鸡蛋,瘦肉,当然,还有水果和蔬菜。 神经性头痛常使人感觉不舒服,很多人靠疼痛来维持正常的生活。因此,副作用是非常严重的。因此,日常生活中,除了要纠正引起神经性头痛的不良习惯,还有哪些方法可以按摩以减少或避免神经性头痛? 1、脚部反光按摩 中医认为人 体的位于相应的脏腑部位,神经性头痛患者常常反射足反射区,有效症状与坚持按摩相对应,可缓解头痛。 需要按摩头痛窦反射区、三叉神经反射区按摩偏头痛、小脑、脑干反射区,但由于颈神经“交叉锥”的原因,针对右侧头痛、头痛、头痛,根据颈神经“交叉锥”的原因,分别对右侧头痛、头痛、头痛。 2、肩颈运动 颈部疼痛会导致头痛,即使从来不头痛的人也会出现。调查显示,当脖子和肩膀的肌肉和部分受到压力时,头痛会加剧。办公人员经常接触计算机。要注意椅子和屏风的高度,坐姿等问题。作业时间50min1h,休息10min,远视,颈肩活动。 神经性头痛是一种最明显的大脑疾病。实际上,神经性头痛的治疗并不难。现在,很多人用药物来治疗神经性头痛。哪些药物可以治疗神经病性头痛?我给你介绍一下我的朋友。 血管收缩剂:ergoamine是一种有效的预防先兆子痫偏头痛的血管收缩剂。比如,咖啡麦角胺可用于头痛。这种药物常用于神经性头痛的治疗。 镁离子可降低血管兴奋性,阻滞交感神经节,松弛血管平滑肌,扩张血管。 神经性头痛:其主要作用机制是抑制钙离子慢通道,抑制血小板5-羟色胺和血栓素A2的释放,抑制缩血管物质,扩张血管,从而改善神经性头痛。这种药物包括心痛定、吲哚洛尔、尼莫平等。 镇痛剂:应用这种药物的目的是为了减轻或消除头痛疼痛。由于药物能使大脑的阿片受体,刺激大脑疼痛,提高疼痛阈值,从而产生镇痛效果。常见的药物包括:阿斯匹林、去病片(索密痛)、颅痛定等。 上述药物头痛患者不能自行购买或自行服用,应在医生指导下服用。为避免病人对头痛产生依赖,最好通过食疗、运动、按摩等方法来缓解和治疗头痛,少吃药。
吴世洪 2023-07-31阅读量757
病请描述：在当地医院检查 误诊为“枕大神经痛” 最后发现其实是肿瘤作祟 兜兜转转，几经折腾 55岁的他到底经历了怎样的曲折？ 来自甘肃省嘉峪关市的何先生， 两个月前， 突然出现无明显原因的 头痛及头晕不适， 而且呈间断性， 主要表现为后脑勺疼。 在当地中医院进行检查后， 何先生被诊断为“枕大神经痛”， 期间，也是按照枕大神经痛的方案进行治疗， 但是让他和家人一度失望的是， 治疗一段时间后，并没有太大的效果。 后来，又辗转到当地另外一家医院， 颅脑核磁显示: 左侧小脑半球占位性病变， 考虑血管母细胞瘤并瘤周水肿。 左侧小脑占位病变区域多发增粗迂曲血管影， 汇入双侧横窦。 情况变得有点糟糕了， 一听说是肿瘤， 一家人的心都悬了起来，不敢怠慢。 治疗路上虽坎坎坷坷， 但总有一条路是适合自己的。 两个月后，何先生决定冒险一把， 和家人一同前往大医院进行治疗。 怀揣着心里最殷切的期望， 一家人带着疑问慕名来到了西安大兴医院， 找到了脑科医院执行院长 （神经外科主任）贾栋， 寻求进一步治疗。 “每次头痛发作时， 不想吃饭，不想干活， 也不想和任何人沟通， 实在是太折磨人了！” 何先生一脸苦楚地诉说自己的经历。 以贾栋院长为首的神经外科团队 在对何先生完善相关检查后诊断: 1.左侧小脑半球占位性病变， 考虑血管母细胞瘤并瘤周水肿。 2.第四脑室及脑干受压继发幕上脑室稍增宽。 3.双侧侧脑室旁脱髓鞘；双侧上颌窦炎。 贾栋院长认为，从检查片子上看， 肿瘤已经压迫横窦，与横窦关系密切， 是否侵入横窦，还需要进一步检查。 由于考虑手术出血的风险比较大， 术中需避免损伤功能区， 以防造成患者肢体功能障碍或语言障碍。 团队一致同意在充分完善术前准备， 并告知家属相关风险基础上 行“小脑占位性病变切除术” 并对手术过程中可能出现的各种突发状况 做好详尽的应急预案。 经充分的术前检查及准备、科内讨论， 并与患者家属充分沟通后， 6月21日，贾栋院长主刀， 魏毅君和曹鹏鹏主治医师协助， 全麻下行小脑占位性病变切除术。 术中，由于肿瘤与横窦粘连极其紧密， 而且何先生的情况比较复杂， 在分离过程中，为了确保手术的安全， 贾栋院长凭借几十年的精湛医术， 利用娴熟的显微技术，将肿瘤完全切除， 整个手术时长四个小时。 术前术后影像对比 “这次治疗可谓一波三折， 所幸最后在大兴医院神经外科治好了， 非常感谢贾栋院长， 感谢曹鹏鹏主治医师， 以及整个神经外科团队， 没有你们的细心呵护，就没有今天的老何！” 出院前，何先生激动地和医生握手表示感谢。
贾栋 2022-07-20阅读量8443
病请描述：为什么上颌智齿拔除可能会引起口腔上颌窦瘘孔？口腔上颌窦穿孔及瘘是上颌智齿拔除术中较常见的并发症之一,处理不当会进一步发展至口腔上颌窦瘘和上颌窦炎等,给患者带来诸多痛苦：如喝水或进流食从同侧鼻孔流出，鼻腔分泌物从瘘口流入口腔内，上颌窦长期慢性炎症，异味等。其原因主要有客观和主观两方面。首先是客观原因，上颌智齿根尖至上颌窦下壁的距离非常近，有些根尖甚至会长如上颌窦内；而上颌智齿拔除时，由于智齿位置靠后和邻牙阻挡，难以直视，特别是难以看清牙槽窝深部断根；此外，还有少数患者上颌智齿常因慢性牙周、根尖周炎症破坏上颌窦窦底骨质，进一步导致上颌窦炎。其次是主观原因，拔牙前术者对口腔局部解剖结构了解不充分，亦未通过适当的影像学检查来充分了解患牙牙根与上颌窦的解剖关系，加上拔牙时操作不当，特别是粗暴的榔头骨凿敲击，去骨，很可能将牙齿或牙根推进上颌窦。以上这些原因都有可能导致上颌智齿拔除引起口腔上颌窦瘘孔，需要医生拔牙前认真评估，术中仔细操作，避免并发症的发生。
康非吾 2021-12-07阅读量1.0万
病请描述：不废话，先上图。 周五门诊接诊了一位患者。右上智齿如图所示。患者要求拔除右侧上下智齿。与患者沟通后患者因事务繁忙拒绝住院拔除，希望能够在门诊解决问题。本着艺高人胆大，且行且珍惜，一切为患者考虑的情况下还是在万全准备后在门诊进行了操作。虽然在事前已和患者沟通过，右上智齿位置极低且接近上颌窦底，极易造成牙齿脱位进入上颌窦腔内，一旦发生则需要住院治疗。但真的发生的那一刻，绕是本人坐拥“智齿屠夫”的名号也有些后背出汗发虚。您能理解么，用牙挺拔着拔着，突然发现，特么的牙怎么不见了的那种无力感和闯祸感。😂身边围着两位规培学生，作为带教的我当然不能露出一丝惊慌。淡定的带着患者来到放射科拍摄ct。看到图2的一刹那，心中无数圈圈叉叉飞过，不自觉擦了擦额头的汗。更换了治疗盘，重新带上手套的我脑中飞快的思索着解决方法。患者弱弱的来了一句:医生，我这个牙是不是特别难拔，没关系的，我相信你，你来吧！笑话！！我智齿屠夫的名号岂是浪得虚名。再说了，两位萌萌哒的规培医生还扑闪着大眼睛等待看我力挽狂澜。。。。。。。。于是，巡着拔牙创探入窦腔，经过十分钟左右的盲操作，我终于在牙挺的挺尖上感受到了那种只属于牙釉质的坚硬感。心中大呵一声:有戏！稳定好挺尖的位置，嘱咐助手小心将金属吸引器探入窦腔，终于在我忍不住要失去目标位置的时刻吸住了悬浮的患牙。后面就好办多了，持针器进入，夹出，窦腔清理（患者存有上颌窦炎，清理出不少炎性物质，等于顺便做了个上颌窦根治术。。。。），窦底黏膜缝合，关创，止血一气呵成！要多飒有多飒地完成了右上智齿的拔除。望着患者信任的眼神，学生佩服地五体投地的模样，我暗自叹息:总算保住了智齿屠夫的名号，也没给我师傅他老人家丢人😁。
王方圆 2021-06-07阅读量1.3万
病请描述：总体上，口腔颌面部肿瘤的发病率并不是很高。但很多时候，会出现口腔颌面部恶性肿瘤被误认为是牙龈炎、溃疡、上颌窦炎、颌面骨髓炎等，导致病人延误治疗的情况。那么，在日常的生活中，我们如何及时发现口腔颌面部恶性肿瘤，避免错过最佳治疗时机呢？就普通人而言，了解口腔颌面部恶性肿瘤的高危因素以及早期的一些典型症状是很有必要的。例如口腔癌的发病是多因素导致的，包括内在的因素以及外在的因素。如烟酒、槟榔、口腔内的残根残冠都是口腔癌的危险因素，我们要尽量避免，预防口腔癌。另外，还需要了解常见的一些典型症状，如口腔出现菜花样肿物、经久不愈溃疡、有疼痛表现、口腔出血或者是出现一些功能障碍、甚至在颈部包块，这些都应该提高警惕，及时就医。而作为医生，则需要有非常强的责任心，不断提高自身的诊断水平。同时也不可自负，过分相信自己的经验，基于临床检查、影像学检查以及病理活检的综合评估才是全面排查口腔癌的诊疗思路。在临床上，应该对患者进行全面的检查，口腔检查应该包括面部、颈部、唇红、唇粘膜、颊粘膜、牙龈、口底、舌头和上腭等外观和质地。对于任何持续超过两周溃疡应特别重视。医生为患者进行检查应全面且仔细，如颊部的检查需要双指诊，尽可能检查出颊部的潜在病损；口底肿物需要双手诊；必要时需要影像学检查，病理活检或超声引导穿刺活检。此外，对颈部的检查也不能忽视，有一些早期肿瘤如发生在口底或口咽的肿块常发生颈部的淋巴结转移，所以颈部淋巴结的检查也是非常重要的一方面。总的来说，及时发现口腔颌面部恶性肿瘤，并且避免误诊、漏诊，既需要患者提高警惕心并及时就医，也需要医生较高的诊疗水平。只有这样，才能将一些潜在的病变及早发现，避免延误病情和治疗。擅长：口腔颌面-头颈良恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口咽癌、颌骨肿瘤以及涎腺肿瘤等手术切除和同期功能性修复重建(股前外侧瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各种游离和带蒂组织瓣)；颌骨放射性骨坏死修复重建；颌面颈部内镜微创手术；血管瘤和脉管畸形综合治疗；颅颌面外伤救治。相关疾病问题，欢迎咨询！
范松 2021-02-23阅读量8902
病请描述： 上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻咽炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。 中日友好医院儿科许鹏飞 所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对：称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病，也可形成多个鼻窦炎或全鼻窦炎。鼻窦炎一般可以分为机型和慢性两类。急性鼻窦炎多由急性鼻咽炎发展而来；慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞，引流不畅，导致鼻窦内的感染的脓液和细菌不能及时排出，反复感染而成。 鼻腔是一个开放通道，正常情况下，鼻腔内可以有条件致病菌和致病菌的存在，鼻腔的粘膜纤毛系统在不停的运动和排除细菌和异物，粘液毯中的白细胞和抗体共同工作，保证细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔粘膜纤毛系统功能降低，使得存在于鼻腔的致病菌大量繁殖，进而引发急性鼻咽炎。急性鼻咽炎反复发作就会转化为鼻窦炎。 急性鼻窦炎时，鼻窦粘膜充血水肿，粘膜上皮尚完整。发展为急性化脓性鼻窦炎时，鼻窦粘膜固有膜层内除有大量白细胞浸润外，尚有粘膜上皮细胞坏死脱落。慢性鼻窦炎时粘膜增厚，固有膜水肿，血管壁增厚，管腔狭窄甚至闭塞，间质内有更多的细胞浸润。急性化脓性鼻窦炎转入慢性期后，部分粘膜被破坏，常伴有鳞状上皮化生和肉芽组织形成，固有膜明显增厚，局部甚至可有息肉形成。急性鼻窦炎的症状急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症，多发生在感冒后，急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关。1、头疼： 前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。 晨起感前额部疼，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。 头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多为筛窦炎引起。 眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，这可能是蝶窦炎。 年龄较小的患儿由于表达能力不好，说不清楚头疼的部位，可能表象为精神不好，烦躁。2、其他症状◆高烧，可能在一天之内，烧到39～40℃；◆孩子感到头晕、恶心；◆脸色发黄，特别是鼻唇两侧或口周发青、发黄，呼吸有臭味；◆胃部不舒服，呕吐或腹泻。会吐出黏液一样的东西，实际上就是被咽下去的鼻涕。与吃坏肚子的呕吐不一样，孩子不会越吐越难受，而是吐完马上就舒服了。◆发病第二天或者第三天才会出现鼻子的症状，流鼻涕、鼻子堵。鼻子症状出现以后就会有咳嗽、咳痰，通常在睡眠及起床时较重。我们称之为急性鼻窦炎三部曲：恶心呕吐，发烧，流涕、鼻堵、咳嗽三部曲。◆血象高。做血常规化验，白细胞数会特别高，1.5～3万都有可能。特别提醒：有些孩子，白细胞总数不太高，但是中性分类（即中性细胞，在化验单里一般为“G”或“N”）很高，这预示着孩子的发烧会越来越高。慢性鼻窦炎的症状 1、脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，可以有嗓子有痰、咳嗽。 2、鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致。 3、头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。耳聋等症状。诊断： 对于鼻窦炎的全面诊断包括以下几个方面：1.鼻腔检查，注意粘膜有无肿胀，鼻道有无分泌物，中鼻道有无息肉、鼻甲肥厚或息肉样变。观察脓液流出的部位，必要时可充分收缩鼻腔粘膜后，作体位引流检查。2.后鼻孔检查，注意有无息肉，鼻甲及中隔后端粘膜有无充血、肿胀、肥厚或分泌物附着。 3.鼻窦X线摄片检查。必要时作鼻窦冠状位CT检查。 CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，但CT的放射线较多，做检查的时候还要权衡利弊。4．变态反应检查，过敏性鼻炎是鼻窦炎的基础，鼻窦炎容易发生在过敏性鼻炎的基础上。5.全身检查：慢性鼻窦炎可以影响孩子的生长发育，要注意全身的发育情况，由于长期的鼻涕后滴刺激咽部，可以形成慢性咽炎，淋巴滤泡形成，甚至有鹅卵石样改变或者沟壑样改变。鼻窦炎的治疗 治疗鼻窦炎最有效的方法是锻炼身体，提高身体抵抗力，预防感染。由于慢性鼻窦炎容易复发，所以我就想到了传染病的防治三法:控制感染源、彻底治疗感染部位、减少易感人群。这样的方法行之有效。控制感染源：在临床中发现，有些孩子鼻窦炎反复发作，很多孩子是一个月或者两个月就发作一次，我就认为这一定和某个因素相关。我们就进行了多因素的调查，终于发现80%以上的孩子家里都存在一个慢性鼻窦炎的人（包括经常在一起生活的和经常来往的三代亲属还有保姆，保姆是大家最容易忽略的人），鼻窦炎的诊断需要靠CT的诊断。有10%以上的家里有老慢支或者支气管扩张，经常咳嗽，甚至经常有浓痰。由于大人的抵抗力相对将强，患病时间长，所以存在于大人体内的细菌一般比较顽固和耐药，有些还是条件致病菌，对大部分药物耐药。当这些细菌感染孩子以后的发病会很有特点，就是慢性发病，从流清鼻涕----浓鼻涕----黄鼻涕----黄绿鼻涕---到耳朵症状，如果发烧也是逐渐高烧，很少突然高烧。急性鼻窦炎才会突然高烧，这些感染一般都来自于学校或者外面的传染，治疗起来相对容易。治疗的抗菌素一般都要选择三代的头孢，时间10-14天。或者二代的头孢抗菌素联合阿奇霉素。如果黄鼻涕5天还不好，或者高烧伴有黄鼻涕，鼻子堵得厉害，耳朵疼，就要静脉用药。细菌的耐药，更多的不是抗菌的用多了，而是抗菌素用少了，用的时间不够的原因。要孩子以后不反复，我们就要彻底治疗大人，也就是控制感染源。但很多家长借口大人不好治，或者说自没有问题，不去治疗。就像黄河的治理，不管源头，只管下游，所以事倍功半。哪些情况大人就需要治疗，如果家长嘴里出现臭味，或者频繁的清嗓子或者鼻子堵，或者其他嗓子疼得感冒，大人就要吃消炎药物（是经验，不一定科学），就当为了孩子吃，如果大人不治疗，这种情况就会给孩子传染。 彻底治疗鼻窦炎：一旦确诊患了慢性鼻窦炎，从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手。根据病变程度的不同，选择的方法也不一样。(1)鼻腔局部用药：0.5%麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛的一种滴鼻剂，它可以减轻鼻窦粘膜肿胀，开口通畅，使鼻窦内的脓液更容易流出来。一般每日使用2次，每次每侧鼻腔1-2滴。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。这一类鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过 7天。我们也可以将抗生素或者其他药物滴入孩子鼻腔内，增加其抗感染、抗过敏的作用，比如：洁霉素眼药水，利福平眼药。使用的这些药物的要注意，一般都是在使用麻黄素生理盐水以后15分钟使用。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏，鼻粘膜水肿较明显，没有明显的黄鼻涕，则可应用抗过敏的喷鼻药。比如内舒拿、雷诺考特喷鼻剂。 (2)口服药：口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为2-4周。常用药物有复合青霉素、阿奇红霉素、二代头孢、三代头孢。如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药，如：氯雷他定、孟鲁斯特、酮替芬等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，如鼻渊舒、鼻渊通窍颗粒。对于伴有中耳炎或者治疗五天以后还有不少黄鼻涕的患者，最好静脉用药。(3)正负压置换法：适合于慢性全组鼻窦炎，是一个简单有效的方法。治疗时，让病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将 0.5%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口，然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。这样方法很有效，很适合那些对于口服抗菌素有顾虑的患者。但需要去医院治疗。 (4)也可以采用一些治疗仪，有专门的鼻窦炎治疗仪，比如：德国百瑞的鼻窦炎治疗仪，效果不错，价格昂贵。另外还可以采用雾化加湿器，每天两次，每次5-10分钟。对于有黄鼻涕的慢性鼻窦炎最好每次使用的时候提前15分钟时用一下0.5%麻黄素生理盐水滴鼻液，然后雾化效果更好。减少易感人群：慢性鼻窦炎主要是细菌感染，细菌在人体的生长一般分为四个阶段，缓慢生长期、快速生长期。前者大约需要4个小时，细菌必须黏附在鼻粘膜上才可以孵化和生长繁殖，所以我们如果一天使用清水喷鼻子1-2次或者雾化鼻子1-2次，就可以完全阻止和减缓细菌的生长繁殖，减少鼻窦炎的发生。加强体育锻炼，和冷水洗脸，提高孩子对寒冷以及各种环境的适应能力，减少鼻粘膜的分泌，让细菌不容易黏附在鼻腔粘膜上。保持孩子大便通畅，由于孩子大便不通畅，造成孩子分泌型IgA的数量减少（分泌型IgA主要在肠道的类淋巴样组织产生），容易在城呼吸道包括鼻腔鼻窦的感染。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
许鹏飞 2021-02-22阅读量9734
病请描述：淋巴结肿大的原因有：1、颈部周围的器官病变引起，最多见的是良性病变，比如牙疼、牙周炎或者咽炎、扁桃腺炎、上颌窦炎等，都可以引起颈部淋巴结肿大。对于腮腺炎、下颌窦、下颌下缘等炎症本身也可以波及到周围的颈部淋巴结。还有甲状腺的一些疾病，比如亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，都可以波及到周围的颈部；2、转移性肿瘤可以引起锁骨上的淋巴结肿大，肺部的肿瘤也可以转移到锁骨上或者颈部。乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤都可以转移到颈部和锁骨的淋巴结，引起淋巴结的肿大，甚至胃部肿瘤、肠道的肿瘤等，肿瘤也可以通过淋巴转移到锁骨淋巴结引起肿大，转移性肿瘤需要特别注意；3、淋巴癌，临床称为淋巴瘤，就是淋巴细胞产生恶性变化，可以引起全身性的淋巴结肿大，体表可以从颈部，甚至腋窝、腹股沟都可以摸到肿大的淋巴结。肿大后的淋巴结特点，首先是生长快，其次是可以融合，再者相对比较硬，通过抗炎治疗等效果较差。通过淋巴结肿大的特点判定是否存在恶性肿瘤或者是淋巴癌。
吕铁辉 2020-12-05阅读量1.6万
病请描述：今天分享一例中药数日内有效治疗青年人耳鸣三周的病例。顾某某，女42岁，2013年9月10日首诊。首都医科大学宣武医院神经内科徐敏主诉：持续耳鸣3周。双耳发闷，听声音有回响，耳科查听力正常，耳科检查正常。伴乏力气短，心烦易怒，情绪易紧张，月经量少，色黑，血块，小便黄。服用维生素B1、甲钴胺、尼莫地平无效。既往：健。查体：神经科查体无异常。舌尖红，舌根部苔厚，质嫩。辅检：头CT皮层下多发点状缺血灶，右侧上颌窦炎。诊断：气阴两虚，痰瘀化热。立法：升陷祛瘀，清热化痰。处方： 生芪10g 柴胡8g 桔梗10g 黄芩10g 芍药10g 半夏10g 三棱10g 莪术10g 知母10g 黄柏10g 山栀10g 豆豉30g 山萸肉10g 炙草8g7付，水煎服。随访：2013年9月17日，诉耳鸣好转60%，乏力气短、心烦均好转。舌苔黄，根厚，质红，脉细弦。【按】：既往健康的青年女性，出现耳鸣持续三周西药治疗罔效，而且伴发症状诸多，严重影响生活质量，又查不出器质性疾病，通过中医辩证、中药治疗发挥了满意的疗效。虽然肾开窍于耳，但耳鸣不能一律归因于肾，此患者青年女性，也显然不是年老肾气亏虚。头的侧面为足少阳胆经，病机为肝风夹痰上扰清窍，原因在于肝血亏虚而生内风，且已化热，根据是心烦易怒、月经量少、舌尖红、小便黄；舌根部苔厚，为有痰，但舌质嫩，说明本虚标实，结合患者乏力气短，为气血不足为本无疑。因此治法上单纯的改善循环和活血化瘀都不行，而应标本兼顾：清热化痰熄风，同时要益气活血。此例的成功说明如果辨证准确，中药的效果不慢。最后要强调的是耳鸣的机制较多，此例的方法不能适用于所有的耳鸣患者，一定要看准病机、对症下药。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
徐敏 2020-11-25阅读量8732
病请描述： 小博士论坛： 鼻炎有不同的种类。 1.宝宝上颌窦炎： 宝宝上颌窦炎本属鼻窦炎范畴，因人出生后即可有该病出现，又有其发病特点，所以有必要单独进行介绍。 宝宝上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽，发出“吭、吭”声，伴有痰咳出。这其实并不是气管分泌的痰，而是宝宝鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管，然后引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘；反过来又影响鼻粘膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症，加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。河北医科大学第二医院儿科王新良 2.嗜酸细胞增多症性鼻炎： 该病是一种以鼻分泌物中嗜酸细胞增多为特征，补体结合系统紊乱高反应性鼻病。这是一种先天性疾病，多从宝宝一岁多开始发病，多数宝宝发育到青春期后症状才可彻底消失。 嗜酸细胞增多症性鼻炎发病特点是流大量蛋清样鼻涕，随着人体内分泌的嗜酸细胞由多－少－多的变化，流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人体是通过鼻腔来排出过多的嗜酸细胞，从而导致鼻粘膜水肿，腺体分泌亢进，患者经常出现鼻塞、流粘液性鼻涕，头痛、头晕、耳鸣等症状，随着年龄的增长，会出现打喷嚏的现象 3.鼻炎并发症： 专家告诫广大家长，应慎重对待宝宝鼻炎容易产生的并发症。宝宝鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起宝宝急性腺样体炎，长期炎性刺激又会导致腺样体肥大；鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通，为此，由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，会引起咽炎和支气管炎。 摘自《儿童健康红宝书-幼儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王新良 2020-09-23阅读量8449
病请描述： 小博士论坛： 鼻窦是对上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦的统称。宝宝出生后就可能罹患上颌窦炎和筛窦炎，2到3岁后额窦、蝶窦才发育，这时才有临床意义。 急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿可诉头痛。形成慢性鼻窦炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽”。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。河北医科大学第二医院儿科王新良 宝宝鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能，及时到耳鼻喉科应诊：一是症状持续10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症，发热伴有脓性鼻涕。 摘自《儿童健康红宝书-幼儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王新良 2020-09-23阅读量8342