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病请描述：1.注射操作前后严禁使用彩妆等化妆品，以免影响消毒和无菌操作。 2.注射部位周边如有疱疹、青春痘、感染等情况，建议完全治疗痊愈后再注射，以免诱发注射后不良反应。 3.面部有注射玻尿酸或其它不明注射物的情况，需如实告知，以避免药物叠加或交叉反应。 4.注射前后2周内不要服用各种活血的中西医类药物、补品、或酒类等。 5.有凝血功能障碍等血液系统疾病者注射时较易发生局部出血或瘀斑。 6.注射后即刻冰敷或适当压迫可防止针眼渗血并有效控制淤青肿胀，注射后2天内避免剧烈运动，也可减少出血和瘀斑。 7.注射后观察20分钟无任何不适症状方可离开医院。 8.注射后4到6小时可清洗脸部，但当日不要化妆，面部按摩或护理。 9.注射后数日若仍有明显红肿并出现疼痛瘙痒或皮疹等不适症状应及时随访治疗。
许志成 2024-04-11阅读量1.4万
病请描述：1.注射操作前后严禁使用彩妆等化妆品，以免影响消毒和无菌操作。 2.注射部位周边如有疱疹、青春痘、感染等情况，建议完全治疗痊愈后再注射，以免诱发注射后不良反应。 3.面部有注射玻尿酸或其它不明注射物的情况，需如实告知，以避免药物叠加或交叉反应。 4.注射前后2周内不要服用各种活血的中西医类药物、补品、或酒类等。 5.有凝血功能障碍等血液系统疾病者注射时较易发生局部出血或瘀斑。 6.注射后即刻冰敷或适当压迫可防止针眼渗血并有效控制淤青肿胀，注射后2天内避免剧烈运动，也可减少出血和瘀斑。 7.注射后观察20分钟无任何不适症状方可离开医院。 8.注射后4到6小时可清洗脸部，但当日不要化妆，面部按摩或护理。 9.注射后数日若仍有明显红肿并出现疼痛瘙痒或皮疹等不适症状应及时随访治疗。
许志成 2024-04-11阅读量7326
病请描述：生活中我们常遇到各种疼痛问题，比如：比如头痛、牙痛、伤口痛、关节痛等等，有些痛能忍，而有一种痛，被人形容成“连呼吸都痛”、“痛不欲生的痛”！那便是带状疱疹后遗神经痛！ 01 带状疱疹是什么？ 带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等），又被称为“不死的癌症”，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。它和儿童好发的水痘其实是一个病毒引起的。带状疱疹是由潜伏在人体神经节的水痘-带状疱疹病毒再次激活引起的感染性皮肤疾病，临床表现为成群的簇状水疱。 02 什么是带状疱疹后遗神经痛？ 带状疱疹后遗神经痛，是指带状疱疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。据统计，约30%的带状疱疹患者会遗留神经痛，其发病率随着年龄增长而逐渐升高，60岁以上的患者中约65%会发病，而70岁及以上则高达75%。 带状疱疹后神经痛的性质复杂多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，可以一种疼痛为主，也可以多种疼痛形式并存；可表现为持续性疼痛，也可呈现潮起潮落样的疼痛。 03 哪些人容易发展为带状疱疹后神经痛？ 带状疱疹患者容易形成带状疱疹后神经痛的因素主要包括： （1）年龄超过60岁； （2）早期皮损严重，疼痛特别剧烈的患者； （3）先出现疼痛，后长出疱疹的患者； （4）低抵抗力人群，例如糖尿病患者、肿瘤患者、长期口服免疫抑制剂的患者； （5）头面部、四肢及会阴处等特殊部位的带状疱疹； （6）皮疹出现后的72小时内未规范治疗。 04 带状疱疹后神经痛该怎样治？ 药物治疗： 药物是基础治疗，一般包括普瑞巴林或加巴喷丁等治疗神经痛药物，亦可外用利多卡因凝胶，结合甲钴胺片和维生素B1等神经营养药物。镇痛效果不佳时，可以辅助曲马多及羟考酮以及抗抑郁焦虑药物，原则是规律按疗程用药，有人担心用药时间长有副作用，殊不知过早停药导致疾病进展的副作用更大。 超声引导神经阻滞治疗： 超声引导实施可视精准化的神经阻滞治疗，复合应用少量糖皮质激素、神经营养药物甲钴胺及低浓度局麻药进行神经阻滞及皮损区注射，一方面通过局麻药的阻滞直接减轻患者的疼痛，抑制中枢敏化，另外一方面也可达到减轻局部炎症，营养和修复受损神经的目的，此疗法需要按照疗程多次治疗，才能产生较好效果。 影像引导下神经脉冲射频 ： 在Ｂ超或Ｃ型臂透视引导下精准穿刺，通过对靶点神经的脉冲射频达到降低神经敏感度有效镇痛，脉冲射频对神经纤维结构不直接破坏，可用于全身各处神经，与神经阻滞结合疗效更加确切。 影像引导下神经射频毁损： 如果疼痛剧烈，且病程超过三个月甚至更长，则可考虑在Ｂ超，Ｃ型臂透视及ＣＴ引导下进行神经毁损治疗，常用的方法为射频热凝和低温等离子消融，射频通过升高射频针温度达６０－８５度，可不同程度毁损痛觉纤维达到精准镇痛。 低温等离子消融则是通过刀头释放的高频等离子电流汽化部分神经纤维，产生镇痛效果；两种方法术后神经支配区均会产生一定程度的麻木感，可在数月后减弱。 脊髓电刺激器体内植入治疗： 脊髓电刺激疗法是通过将电极置入硬膜外腔，电极将神经刺激器产生的微弱脉冲电流传至脊髓，阻断疼痛感觉向中枢传导，进而达到缓解疼痛的目的。此技术可分为短时程和永久性植入两种模式，对于其他方法治疗无效的患者可考虑此种治疗方法。 04 如何预防带状疱疹的发生？ 避免带状疱疹后神经痛的“酷刑”，除了患病后及时正规治疗外，最有效的方式就是预防带状疱疹的发生！ 1. 提高免疫力免疫力是我们身体的“护城河”，提高免疫力可以降低带状疱疹的风险。平时要注意均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，合理安排作息时间，保持良好的生活习惯。 2. 精神压力和过度疲劳是免疫力的“杀手”，也是带状疱疹的诱因之一。所以，积极调整心态，放松身心，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和压力过大。多参加一些愉悦的活动，让自己保持轻松愉快的状态。 ３.对于五十岁以上，免疫力相对低下的人群，可考虑接种带状疱疹疫苗，一次接种可产生１０－２０年的保护期，此期间体内有一定浓度的抗体，能避免带状疱疹的发生或明显减轻带状疱疹神经痛的症状，避免后遗症的发生。
岳剑宁 2024-04-07阅读量64
病请描述：最近，咱皮肤科门诊里多了不少因“双手严重脱皮”前来就诊的小朋友。 家长们很焦虑：孩子是不是缺乏维生素了？是不是爸爸的“脚气”传染给孩子得“手气”了？ 话不多说，上科普！ 先来说说，到底是不是大家关心的缺乏维生素？ 理论上讲，确实有点儿关系，维生素B族是我们皮肤维持正常角化必不可少的原料。 但如果仅仅是手部脱皮，而身上其他皮肤都正常，那大概率不是缺维生素B引起的，没必要盲目额外补充。 剥脱性角质松解症 剥脱性角质松解症是一种掌跖角质层浅表性剥脱性皮肤病，有明显季节性，不具传染性。 病因目前不明确，可能与多汗、感染、遗传等因素相关。表现为大片的薄层脱皮，无明显不适感，过度剥脱会出现疼痛。 汗疱疹 汗疱疹也称为出汗不良性湿疹，多见于春末夏初，双手常对称发生。早期为深在性针尖样丘疱疹，后出现脱皮，伴有不同程度痛痒感，遇到长时间玩水或是过多接触洗涤剂有加重现象。 物理性刺激性过度角化 物理性刺激性过度角化是一种接触性损害，多见于长期玩不合规橡皮泥、沙土及过度手部消毒的幼儿。 手癣 上述疾病的存在，加上孩子本身皮肤细嫩，极容易发生真菌感染，出现水疱、瘙痒、脱皮等手癣表现。 皮肤科疾病种类繁多，可引起手部脱皮的疾病有很多种，以上仅罗列几种常见问题。日常生活中，如果遇到孩子手脱皮的情况，可以先注意多涂润肤霜，若无改善，最好积极就诊、明确诊断、合理治疗。 不要撕！不要撕！不要撕！重要的事情说三遍！ 这种不良接触导致手部皮肤干燥、粗糙，进而角化脱皮。
党延玲 2024-03-19阅读量96
