指甲很短饮食相关内容 更多>
病请描述：乳腺癌术后淋巴水肿 预防及生活中要注意的细节原创：武汉协和医院血管外科 林擒、Laura、Lyu（吕平）淋巴水肿是癌症手术淋巴结摘除后可能出现的问题。淋巴水肿可在治疗数月或数年后发生。这是一种无法治愈的慢性(持续)疾病。但是可以采取一些措施来阻止它的发生，并减轻症状。如果不治疗，淋巴水肿会恶化。立即接受治疗可以降低感染和并发症的风险。什么是淋巴系统？淋巴系统是由细小的血管和被称为淋巴结的豆状小器官组成的网络，它们携带着淋巴液遍布全身。淋巴是一种无色透明液体，含有少量血细胞。它开始于许多器官和组织。淋巴系统是免疫系统的一部分。它通过从身体的每一个区域过滤和引流淋巴和废物来帮助保护和维持体液平衡。淋巴系统也帮助身体抵抗感染。淋巴水肿如何发生在癌症手术中，附近的淋巴结经常被切除。这会破坏淋巴的流动，导致肿胀，这是淋巴水肿。淋巴水肿可影响单臂或双臂、头部和颈部、腹部、生殖器或腿部。肿胀会恶化并变得严重。可能会出现皮肤溃疡或其他问题。受累区域也更容易被感染。通常在乳腺癌治疗期间，腋下的部分或全部淋巴结会接受放疗。腋下淋巴结也称为腋窝淋巴结，它们引流上臂、乳房大部分、胸部、颈部和腋下区域的淋巴管。当腋下的许多淋巴结被切除后，女性在余生中患淋巴水肿的风险会更高。对腋下淋巴结进行放疗会导致瘢痕和阻塞，从而进一步增加患淋巴水肿的风险。淋巴水肿可能在手术或放疗后立即发生，也可能在数月甚至数年后发生。淋巴水肿有几种类型:轻度淋巴水肿可在手术后几天内发生，通常持续很短的时间。淋巴水肿也可能发生在手术或放疗后的4到6周然后随着时间的推移逐渐消失。最常见的淋巴水肿是无痛的，可能在手术后18到24个月或更长时间慢慢发展。没有治疗是不会好转的。淋巴水肿可以在手术或放疗后的任何时候发生。这种风险会持续到患者的余生。淋巴水肿无法治愈，但可以控制。任何肿胀都应该立即由医生进行检查。虽然无法知道谁会得淋巴水肿，谁不会得，但是可以做一些事情来预防它。可以预防淋巴水肿吗？接受乳腺癌治疗的女性，如果有良好的皮肤护理，并且在治疗后经常锻炼，那么患淋巴水肿的可能性就会降低。新型淋巴结手术也有助于降低淋巴水肿的风险。但是没有确切的方法可以预防淋巴水肿。淋巴水肿的症状乳腺癌治疗后淋巴水肿的主要症状是淋巴结切除一侧的手臂肿胀。肿胀的程度可能不同。有些人可能有严重的肿胀(水肿)，受影响的手臂比另一只手臂粗一些。另一些患者的水肿程度较轻，受影响的手臂略大于另一只手臂。淋巴水肿的其他症状可能包括：手臂、胸部或腋窝部位感到饱满，沉重或发紧胸罩，衣服或戒指不像以前那样合适了手臂酸痛或新出现的疼痛无法弯曲或移动关节，如手指、手腕、肘部或肩膀手部肿胀皮肤增厚或改变手臂无力如果发现任何这些症状，请立即就医并需要立即开始治疗，以防止淋巴水肿恶化。怎样诊断淋巴水肿？除了体检，医生会询问以下病史内容：既往手术手术后出现的任何问题肿胀开始时间过去是否有严重的肿胀（水肿）正在服用的药物其他健康状况，例如高血压、心脏病或糖尿病影像学检查、容积测量、血液检查和其他可用于诊断淋巴水肿的检查。淋巴水肿的治疗治疗方法取决于问题的严重程度。治疗包括帮助预防和控制疾病的方法，可能包括：锻炼。运动有助于改善淋巴引流。医生或理疗师会建议做一些具体的运动。绷带。穿戴压缩袖套或弹性绷带可以帮助移动液体，并防止液体的积聚。饮食和体重管理。健康饮食和控制体重是治疗的重要组成部分。保持手臂举着。在可能的情况下，将手臂抬高到高于心脏的位置，这样可以让重力帮助排出液体。预防感染。保护受累区域的皮肤，避免干燥、开裂、感染和皮肤破损是很重要的。医护人员会建议你如何护理你的皮肤和指甲，以帮助预防问题。按摩疗法。接受过淋巴水肿治疗训练的人可以通过按摩将水肿部位的液体排出。也可以使用高质量的家用空气加压驱动治疗装置。预防感染和损伤乳房手术后保护手术一侧的手臂是非常重要的。淋巴系统引流不良会导致手臂感染的风险增加，对极端温度的敏感性降低。注意不要给患臂施加过多压力的活动。为了保护手臂不受伤害和感染，请确保做到以下几点:注射或抽血要在未受影响一侧的手臂上进行。在未受影响一侧的手臂上进行所有血压测试。请勿穿带有弹性袖口或紧带的衣服。用未受影响一侧的手臂携带手提包或包裹。剃腋毛时要非常小心并使用干净的剃刀。防止手臂晒伤或其他烧伤。劳动和使用强力的家用清洁剂时要戴手套。每天清洁患侧手臂的皮肤，轻轻擦干并涂抹乳液。定期进行医护建议的锻炼以改善淋巴引流。饮食健康，低钠饮食。受影响的手臂要避免过热或过冷的温度，例如热水浴缸、桑拿浴室和加热垫或冰袋。照顾好指甲，不要剪或咬角质层。用肥皂和水清洁所有伤口，然后使用抗菌软膏和无菌敷料。保护手指免受针刺和锋利物体的伤害。缝纫时请使用顶针。避免用力的反复进行抵抗阻力的动作，例如用受累一侧的手臂擦洗、拉扯或推动重物。如果出现任何感染迹象，例如发红、疼痛、发热、肿胀或发烧，请立即就医。与医护充分合作。向医护咨询防止淋巴水肿发生的预防措施，并将这些预防措施作为日常习惯的一部分，在生活中遵循这些预防措施。
吕平 2020-07-13阅读量8219
病请描述： 春暖花开的季节到了，可村里的柱子又开始喘起来了。每年一到这时候，柱子就开始打喷嚏，流鼻涕，紧接着开始胸闷 ，咳嗽，气短，嗓子眼像安了哨子似的吱吱叫。赶紧去卫生所，卫生所大夫给他又是输“消炎药”，又是打止喘针，好容易才缓解下来，年年如此。可这两年喘得越来越重，不但在这个季节，甚至在其他季节稍不注意也开始喘起来，用了好多药，打了好多针，卫生所大夫甚至给他用了很长时间的激素，结果脸像个小胖子，才勉强好一些。他听说这激素除了发胖外，还有好多其它副作用，不能总用。于是他看小广告，听人介绍，用了不少药，钱花了不少，但是依然没有效果。于是他来到了城里的大医院，医生让他验了血，拍了胸片，查了过敏原，并作了肺功能的检查，告诉他得了支气管哮喘，并给他开了一些止喘，止咳和祛痰的药物，同时又给他了两种罐状的气雾剂让他用，一个是蓝颜色的气罐，嘱咐他在气喘的时候用；而另一个是咖啡色的气罐，让他坚持用，并告诉他即使不喘的时候也要坚持用，这样过了半年的时间，柱子的病情总算稳定下来了。这时候柱子开始想，这药得用多长时间啊？哮喘能不能根治啊？如果不能根治应该怎样治疗和预防啊? 陕西省中医医院呼吸科蔡绪明 一、什么是哮喘？ 哮喘是支气管哮喘的简称，民间又常称之为:“吼病”、“气急病”、“气喘病”等，是气道最常见的慢性非特异炎症性疾患。这种炎症与感染无关，所以无需使用抗菌药物。哮喘的慢性气道炎症的发病机制比较复杂，主要与过敏反应和免疫调节的异常有关。用一句通俗的话来讲，就是气道过敏或敏感，从而出现发复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状。这些症状可自行缓解或经治疗迅速缓解。 支气管哮喘是一种常见病、多发病。在我国有一千多万人、全世界约1.5亿人罹患此病。近年来，哮喘的发病率和病死率均呈增高趋势。据统计，全世界每年约有10万人死于哮喘病。该现象引起了世界卫生组织、各国政府和临床医生的广泛关注。 二、哮喘病是怎么形成的？ 哮喘病的发生是内外因素共同作用的结果。 １． 内因 （１） 遗传因素：哮喘是一种多基因遗传病，一般由位于不同染色体上的成对致病基因共同作用引起。调查发现，家庭中患哮喘病的人数越多，其子女患哮喘病的几率也越高。 （２） 体质因素：哮喘病人多为过敏性体质，在婴幼儿时多患有婴儿湿疹，过敏性鼻炎，异位性皮炎等。 ２． 外因 （１） 过敏源：①吸入性过敏源：尘螨、蟑螂、霉菌、动物皮毛、花粉等。其中尘螨是诱发哮喘的最重要吸入性过敏源。尤以屋尘螨最为常见。②食物性过敏源：海鲜、牛奶、肉、蛋甚至某些蔬菜如竹笋、蘑菇等都可以成为某一特定病人的过敏源。③接触性过敏源：如油漆、某些化妆品等。 （２） 感染：病毒或细菌感染，尤以病毒性呼吸道感染最为常见。蛔虫、钩虫等寄生虫感染诱发哮喘在一些农村也可见到。 （３） 吸烟与被动吸烟：有研究发现，同为无过敏史的母亲，在孕期吸烟者娩出的婴儿患哮喘的几率比在孕期不吸烟者高出2倍。同时，吸烟者吸入的一支烟的烟雾中的有毒颗粒浓度是吸烟者吸入的1-4倍。其主要成分是多环烃类、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、尼古丁等，这些均可刺激气道诱发哮喘。 （４） 气候变化：气温、湿度与气压的变化也会诱发哮喘。 （５） 运动：儿童期哮喘病人因运动而诱发哮喘的可达70%以上。特别在寒冷季节，进行运动量较大的室外长跑，或竞争激烈的短跑、溜冰、连续跳绳等都可诱发哮喘。 （６） 药物和化学制剂：如阿司匹林、心得安、青霉素类、磺胺类，某些平喘药如麻黄素、肾上腺素等都可引起哮喘。染料和防腐剂如酒石黄、宝石蓝、亚硝酸盐等也能诱发哮喘。 （７） 精神因素：情绪波动、精神紧张、受恐吓、激动、甚至大笑之后容易引发哮喘。 三、怎样知道自己得了哮喘病？ 几乎所有的哮喘患者都有长期性和发作性的特点，因此典型哮喘发作三次以上，有重要的诊断意义。病人的自觉症状有胸闷、气急、即呼吸困难，可自行缓解或用平喘药物治疗而缓解。病人每次发作前，以过敏性鼻炎为先兆，鼻咽发痒、眼痒、流清水样鼻涕，打喷嚏，伴胸闷、轻咳、有痰又不易咳出。对季节性发作明显的患者，上述前驱症状通常相当明显；紧接着出现胸闷、胸部压迫感、吸入气不够用，甚至断气。不能平卧，被迫坐起，头向前俯，两肩高耸，两手撑在膝上或桌上、呼气长吸气短，发出高调的鸣笛声，各种呼吸肌参与活动，颈胸肌运动明显，吸气时出现很深的陷凹。如果病情进一步发展，则因肺泡内残余气体过多，影响气体交换发生缺氧，出现面色晦暗、口唇指甲发紫、四肢冰凉、心跳增快、脉搏细弱、大汗淋漓、情绪紧张。有些患者的哮喘发作无明显的周期性，一年四季经常发作，因此需要常年用药，不少病人用药虽能控制，但缓解期时间很短。 有了上述的症状，再在医院进行相应的检查，包括肺功能检查、血液检查、和过敏原检查。肺功能检查对哮喘病人的诊断和治疗都很重要。而过敏原的检查是要寻找过敏原和确定过敏原，还可以通过过敏原的浸出液做脱敏疗法。 四、哮喘怎么样治疗 哮喘不同于其他疾病，它具有长期性、周期性的显著特点，因此治疗方案的设计应当根据基本原则，并参考病情的严重程度进行。在哮喘急性发作期，治疗主要是用支气管扩张剂，如β2激动剂，如沙丁胺醇，特布他林等，为了达到速效的目的，通常用气雾剂吸入的形式，一般15到30分钟即起平喘作用，但维持时间只能是3-6小时，停药后哮喘可能再次发作。因此在哮喘急性症状缓解后，疗效的巩固和反复发作的预防是必不可少的环节。为此需要同时和合并使用吸入皮质激素类抗炎药，以消除气道的炎症，降低气道的反应性。慢性哮喘或反复发作的哮喘缓解期的治疗的核心在于控制气道炎症，整个治疗的设计最好用阶梯式的治疗方案。 哮喘目前尚无根治的特效药，广大患者切勿因"追求根治"而多花冤枉钱。提醒哮喘患者和家属要特别注意以下几个治疗误区。 误区一：期望值过高，欲速则不达。有的哮喘病人急于求成，到处寻找"根治"哮喘的"灵丹妙药"，只要看到某个广告说"这种方法可使哮喘永不发作"，就马上去买、去试，屡试屡败，屡败屡试，总是上当受骗。不仅花了许多冤枉钱，还耽误了正规治疗。不少病人等到出现了阻塞性肺气肿或慢性肺心病等严重并发症，才到大医院找专家，此时治疗效果已经比疾病早期就诊疗效差很多。 误区二：只在发病时才去看医生，平时不用药。支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，支气管中长期存在炎症是引起哮喘症状的根源。只有长期应用吸入型激素等药物才能抑制气道的变态反应炎症，从而预防发病。如果只在发病后才到医院看急诊、挂吊针，不仅多受痛苦、多花钱，还会增加药物副作用，加重病情。对于持续期哮喘病人，坚持在不发病的时候长期吸入激素是非常重要的。 误区三：不敢用吸入型激素，怕产生依赖。不少哮喘病人担心，用了吸入型激素会引起骨质疏松、糖尿病和高血压等全身副作用，或产生激素依赖。因此，一直不用激素，或刚用一个月就赶快停药。其实，医生推荐的吸入型激素与口服强的松和静脉用的地塞米松等全身用激素是不同的。吸入型激素不仅局部抗炎作用比强的松和地塞米松更强，而且其全身副作用减少很多，即使长期应用也相当安全，不会产生激素依赖。有的哮喘病人连续吸入激素已经近十年了，也没有出现全身不良反应，像健康人一样正常工作、学习。 五、哮喘的家庭护理 １． 居室宜空气流畅，阳光充足。冬季要暖和，夏季要凉爽通风。避免接触特殊气味。 ２． 饮食宜清淡而富有营养，忌进生冷油腻，辛辣酸甜以及海鲜鱼虾等容易过敏的食物。 ３． 多注意患者心率、脉象的变化，防止哮喘大发作的发生。 ４． 患者宜进行适当的体育锻炼，可以选择游泳、气功、太极拳、散步、慢跑、医疗体操等运动。其中以游泳最佳。带要避免剧烈运动。 ５． 远离过敏原和其他诱因，当病人已知有明确的过敏原时，一定要远离过敏原。同时要谨防气候变化，肺部感染等诱因。 ６． 患者要保持精神愉快，乐观开朗，心境平和，情绪稳定。要树立战胜哮喘的信心，要消除紧张情绪，克服自卑心理，积极配合各种治疗。 ７． 患者还可根据自身情况采取内服中药、针灸、按摩、敷贴等方法。
蔡绪明 2018-08-16阅读量7970
病请描述：研究发现，中国城市儿童有四分之一到三分之一明显营养不良。最容易缺乏的营养素包括维生素A，维生素B族，维生素C，铁，锌和钙等等。这些问题在5万前旧石器时代的先祖们那里是不存在的，在20世纪20年代前的有机农业时代是不严重的。但在今日的化学农业和包装食品时代，它们普遍流行并且相当严重。维生素A缺乏症 维生素A主要分布在肝脏，其次在肾脏，肾上腺和眼睛里，参与性激素的合成，促进生长，保护皮肤，增强免疫。儿童非常容易缺乏维生素A。缺乏维生素A容易感染(尤其是呼吸道感染)，视力下降，得皮肤病，头皮脱落和不孕不育。糖尿病人容易不孕不育，因为他们通常缺乏维生素A。维生素A的最佳来源是动物食品，尤其是肝脏。有机食物中的维生素A的含量比普通食物高出25%以上。 可以直接补充维生素A，但过量可能引起中毒，尤其对于儿童和孕妇，可能导致婴儿先天缺陷。最安全的方式是补充β―胡萝卜素，一种没有毒性的“维生素A原”。当维生素A不足时，它可以转化为维生素A。β―胡萝卜素只是几百种类胡萝卜素中的一种。类胡萝卜素具有很强的抗氧化作用，它们主要存在于橘红色的蔬菜水果中。 β―胡萝卜素补充剂非常安全，成人每天10，000―25，000IU(国际单位)，儿童可以根据体重比例调节。由于β―胡萝卜素不能在水中溶解，只能在油中溶解，如果饮食中没有脂肪，你不能有效吸收β―胡萝卜素。所以，吃胡萝卜或补充β―胡萝卜素时，应该同时食用油脂食物。 维生素B缺乏症 维生素B族是个大家庭，包括维生素B1(硫胺素)，B2(核黄素)，B3(烟酸)，B5(泛酸)，B6，B12，生物素(维生素H)和叶酸等。喜欢吃精加工食品和加热烹调的人，容易缺乏维生素B族。孕妇和奶妈容易缺乏维生素B族。缺乏维生素B1会得脚气病，肌肉松弛和学习困难。缺乏B2会得口腔溃疡，畏光和红眼病。缺乏维生素B3会失眠，抑郁和记忆力下降，皮肤粗糙。缺乏维生素B5会抽筋，易怒和心跳过速。缺乏维生素B6会忆梦，水肿，痛经和怀孕晨吐。缺乏维生素B12会脚痛，磨牙，贫血和神经质。 生物素不足会使指甲和头发易碎，指甲出现凸起的竖纹，精力不足，头发欠佳。叶酸是现代人类最缺乏的维生素。叶酸不足会导致先天不足，少白头，无精打采和肠道疾病。维生素B6，B12和叶酸同时不足会造成“高半胱胺酸”过高，引发心脏病。 与常识相反，维生素B族的最佳来源不是粮食，而是动物食品。维生素B12只存在于动物食品和部分海洋食品，植物食品中几乎不存在。全麦类粮食的确含有维生素B族家庭中的其他成员，但含量通常没有肉食中高。更为重要的是，由于粮食中存在糖苷类反营养素，阻止维生素B族的吸收，粮食中的维生素B族净吸收率很低。加工过的粮食，也就是流行的精制淀粉，更没有什么维生素B族。历史上，十九世纪晚期东南亚脚气病的流行，就是发生在引进稻米的精加工技术以后，它使维生素B1荡然无存。加热烹调也是维生素B族的一大杀手。例如，煮蔬菜可以破坏90%以上的叶酸。这也是为什么叶酸成为当代最缺乏的维生素。 维生素C缺乏症 如果说有一种万能营养素，那就是维生素C。维生素C主要分布在肾上腺和脑垂体，参与多巴胺的合成，并进一步形成肾上腺素。多巴胺和肾上腺素是使大脑兴奋的化学物质，因而缺乏维生素C时，会出现抑郁症或不能面对压力。维生素C参与胶原蛋白的形成和肉碱的合成，所以有美容和减肥作用。维生素C具有很强的抗氧化作用，可以保护维生素E，增加铁的吸收。维生素C不足时，你容易感冒，感染和流血。严重缺乏维生素C时，“坏胆固醇”会升高并且氧化，或出现坏血症。 维生素C主要存在于新鲜的生果和生菜中。其实新鲜的生肉也含有维生素C，这一点大部分人不知道。有机食品中的维生素C含量比普通食品丰富。维生素C很不稳定，加热烹调是它的死敌。我们今天流行的熟食和包装食品中几乎没有什么维生素C，这也是现在孩子们频繁伤风和感染的重要原因之一。维生素C可以在水中就溶解，随着尿液流失，所以在体内的保存时间很短，大约只有两个多小时。因此，孩子应该多吃有机水果，一天最好8次，即醒者时每2小时一次，至少不低于4次。 维生素C补充剂非常安全，成人每天500-1000毫克，儿童可以根据体重比例调节。补充维生素C的同时，最好补充生物类黄酮，也叫维生素P。生物类黄酮可以帮助维生素C吸收，避免维生素C氧化。
黄春梅 2017-12-13阅读量1.1万