指甲倒刺预防相关内容 更多>
病请描述： 某一天，突然发现孩子皮肤上长了一个小疙瘩。本以为过段时间就好了，然而，不但没有掉，反而变大了。于是，你尝试了各种方法…… 1.简单暴力法，等孩子睡着了一狠心揪掉了 2.各种民间疗法：用土豆、萝卜、大蒜摩擦，网购各种去疣药膏…… 3.长在脚底时，你可能把它当做鸡眼用过鸡眼膏后会发现，仅是表层脱落了，旁边有可能冒出一些新的。 4.还有胆大的孩子，试图用指甲剪去修剪它，过段时间会发现，不但原来的地方重新长出来了，周围还越来越多； 各种方法不奏效了，于是，你带孩子来到了医院，医生告诉你：这是HPV感染引起的疣。 你更不淡定了，因为一提到HPV，首先让人联想到宫颈癌，那孩子怎么会感染上这个病毒的？ 1、别害怕，此“HPV”非彼“HPV” 人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)家族庞大，包含至少200种以上类型。除HPV16、HPV18 等高危型 HPV可导致宫颈癌、 皮肤癌、头颈鳞癌以及肛门生殖器癌等恶性肿瘤外，大多数 HPV 型感染是良性的。 而皮肤疣是因感染 HPV 而导致的一种良性增生, 儿童及青少年发病率较高,多发于手、面和足部,表现为圆形乳头状角化增生。 2、儿童皮肤疣长什么样？各种各样的皮肤疣，请对号入座！ 一般，我们称为寻常疣。 * 有时，会根据形态来命名，比如细丝状的丝状疣，扁平的扁平疣，多个指状突起的的指状疣。 * 有时，因部位不同，比如长在足底的疣称为跖（zhí）疣，指趾甲周围的疣被称为甲周疣。 看到这里，赶紧自查一下，是不是能对号入座。 各种跖疣↓↓ 3、儿童为什么会长皮肤疣？ 其实病毒疣是一种儿童常见的皮肤病，发病率高达10%以上。 皮肤有伤口是病毒感染的第一步，特别是那些长满倒刺的甲周和多汗、摩擦的脚底，都是病毒喜爱的环境。 病毒存在于游泳池、公共浴室等公共场所，皮肤有创伤或细微伤口时，通过直接或间接接触感染，年幼的孩子则可通过沾染病毒的玩具等间接传播。 4、儿童皮肤疣要不要治疗？ 儿童期的皮肤疣虽然的确会有自行消退的可能，但仍建议进行治疗。 当疣体生长的部位在面部、手部等暴露的位置，孩子会因此感到自卑； 当疣体长在脚底，孩子会感到疼痛，不能参加体育活动； 如果孩子经常去公共泳池等场所，还可能会传染给他人。 民间传言母瘊子生小瘊子的说法虽然不科学，但HPV病毒确实具有传染性。 患儿患甲周疣(下图),因啃咬手指导致HPV接种至口唇处。 免疫力低下、反复摩擦、不正当处理可能会导致引起疣体增大或自身接种。因为损伤了疣体周围皮肤，造成病毒扩散，治疗起来更为棘手。 因此皮肤疣的小朋友要格外注意，建议尽早治疗。 治疗方法 Treatment 目前的治疗方法包括外用药物、各种破坏性治疗（刮除术、CO2激光、液氮冷冻治疗）、病灶内免疫治疗、脉冲染料激光、长脉冲1064纳米Nd: YAG激光、光动力治疗、局部温热疗法、手术切除及各种联合治疗。具体的治疗方案要根据疣的部位、数目、大小等具体情况，由专业医生选择。 为什么有这么多治疗选择，很多疣还是比较难治疗？ 那是因为病毒由皮肤细小伤口侵入后在局部扎根，病毒把自己的基因整合到了我们皮肤的生发层细胞（基底层）细胞核内，源源不断的从这里合成出新的病毒来感染周围的细胞及他人。另外，有些疣是内生性的（凹进去皮肤里面的生长方式），表面看似小，其实我们看到的可能只是冰山一角，其下有大量的疣体。 最后，按时睡觉，加强锻炼，好好吃饭，免疫力强了，病毒才不会找上你！ 作者：何欢 审校：陈琢 参考文献 1.Zhu P, Qi RQ, Yang Y, et al. Clinical guideline for the diagnosis and treatment of cutaneous warts (2022). J Evid Based Med. 2022;15(3):284-301. 2.Soenjoyo KR, Chua BWB, Wee LWY, Koh MJA, Ang SB. Treatment of cutaneous viral warts in children: A review. Dermatol Ther. 2020;33(6). 3.病毒疣基层诊疗指南(2022年) 病毒疣专病门诊主诊范围为儿童传染性软疣和各种皮肤疣的诊治。开展皮肤镜检查，有助于治疗前的鉴别诊断和治疗终点的判断，并开展HPV病毒分型等检查，旨在帮助家长如何预防感染和选择治疗，并实施科学的干预，以便早期治疗减少病毒传播，帮助孩子早日回归集体活动。 开展治疗包括外用药物、刮除术、CO2激光、液氮冷冻治疗、钝性分离术、手术切除及各种联合治疗。 领衔专家： 何欢 高年资主治医师 专病团队： 何欢、陈琢、归静燕（主管护师） 专病门诊： 周一下午：病毒疣专病门诊 皮肤科普通门诊：周一到周六全天 地址：国家儿童医学中心/上海儿童医学中心，东方路1678号，老大楼（1号楼）二楼皮肤科 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间 上海儿童医学中心（上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区（扶梯处） 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心（上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量4.2万
病请描述：前几日，绍兴王大姐的母亲上山采茶后出现发烧、腹泻等症状，几天后不幸去世。 料理完母亲后事没多久，王大姐一家和妹妹四人也出现相同症状，送医检测后被诊断为新型布尼亚病毒感染。 图片来源：微博 新型布尼亚病毒也被称为“发热伴血小板减少综合征”，国内的主要传播途径就是蜱虫。（该病毒可以人人传播，接触感染者的血液、体液等被传染的几率也很高） 2007年开始，我国蜱虫叮咬致病的事件逐年增多。2010年5月，中国疾病预防控制中心将蜱虫病正式定义为“发热伴血小板减少综合征”。 蜱虫俗称壁虱、草爬子、狗豆子，呈红幅色或艇拇色，椭圆形，背腹扁平，体长2~10mm，常常蛰伏在草丛、植物、动物皮毛间，饮血为生。 图片来源：微博 春、秋是蜱虫的活动高峰，每年5~10月十分活跃，近年的暖冬给了蜱虫存活到夏天的机会，外出作业、游玩一定要注意。 蜱虫本身“无毒”但会传播40多种疾病！ 蜱虫不自带致病微生物，但因其会吸食各种动物的血，而这些血液中可能存在病原微生物，当它随后去叮咬人体时，可能将病原微生物传染给人。蜱虫的前部几乎都是“口器”（就是嘴），上面有倒刺，可以吸附在宿主上数日，疯狂吸血。（芝麻大小的蜱虫会膨胀到指甲大小）如果蜱虫携带了病原体，经过一定的潜伏期，宿主免疫力无法抗衡时就会发病。 蜱虫的身上可能携带细菌、真菌、病毒、原虫等大量病原体，会传播莱姆病、斑点热、出血热、森林脑炎、立克次体病、Q热等40多种疾病。蜱虫病一般存在1~2周的潜伏期，大多数为急性起病，往往会伴随持续高热、白细胞及血小板减少、脏器功能损伤等，严重的话会导致死亡。斑点热：潜伏期3~12天，全身出现红色斑疹，伴随发热、头痛、呕吐、食欲不振、精神不佳等症状，最终导致肾衰、心律失常、消化道出血等，不及时治疗的死亡率高达27%。莱姆病：早期表现为疲劳、头痛，随后发展成脑膜炎、脊神经根病等，数月或数年后进入晚期，出现慢性乏力、亚急性脑病、慢性萎缩性肢端皮炎等症状。森林脑炎：最为凶险的一种蜱虫病，早期和感冒类似，2~3天后会出现40℃左右的高热，持续5~10天，严重的话会导致急性肺水肿甚至死亡。 蜱虫叮咬症状疼痛、肿胀、严重毒性反应 蜱虫不会飞、不能跳，常躲在草尖、树梢处伺机“作案”，叮咬吸血时没有痛感，但会造成局部的充血、水肿、急性炎症反应。被蜱虫叮咬后的主要临床表现：皮疹（水肿性丘疹、红肿、水疱或淤斑）、瘙痒或疼痛、麻痹、发热、畏寒、腹痛、恶心、呕吐等。 皮疹呈圆形的靶心状，四周被白色和红色圆环包围。发热多为持续40℃以上的高热；部分患者会伴有咳嗽、咽痛。老年人群、免疫缺陷患者感染蜱虫病后往往比较危险，重症可能出现肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等。若是血小板减少、凝血功能异常比较严重，可能出现肺、消化道等出血，不及时治疗会导致多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血死亡。 被蜱虫叮咬怎么办？千万不要强行拉拽、捏碎 蜱虫咬人一般会选择颈部、耳后、腋窝、大腿内侧等皮肤较薄、不易被挠的位置，叮咬时会注入麻醉物质而较难察觉。被蜱虫叮咬后，一定要尽快取出，但由于蜱虫的口器上存在倒刺，强行拉拽、捏碎等操作可能导致口器残留在皮肤内，吸食的血液回流进入人体，一些致病微生物被带入体内造成感染。 取蜱虫应先用酒精、松节油、液体石蜡、甘油等涂抹在蜱虫的身上及头部，或者点蚊香，让蜱虫自行松口后用镊子贴皮肤夹住蜱虫，慢慢向上拉出，一定要将口器完整取出，然后使用酒精、碘伏对伤口进行消毒。蜱虫清除后不要用手指碾碎它，应该将它浸泡入酒精、装入密封袋或用马桶冲走。 注意：被蜱虫叮咬时，千万不要用水冲刷，可能会加重病情。 取出蜱虫后需要观察自身情况，若是出现发炎、红斑、发热等症状，及时就医治疗，诊断是否感染蜱虫病。 蜱虫活跃期如何避免被叮咬？ 据国际卫生组织数据显示，蜱虫叮咬事件中有超过20%的人因未及时医治而死亡。 外出踏青、野外作业时尽量避免在草地、树林长时间坐卧，穿长袖衣物并扎紧裤腿，不要穿凉鞋。尽量减少皮肤的裸露，对于暴露的皮肤涂抹驱蚊液，提前使用菊酯类杀虫剂或2%的敌百虫水溶液喷涂在领口、袖口等位置。若是家里有狗狗等喜欢进入树林玩耍的宠物，及时检查其皮毛上是否有蜱虫。另外，从户外回家后要及时洗澡并更换衣物；如果发现被蜱虫叮咬，尽早前往医院处理、治疗。当然，对于蜱虫也不必过去恐慌，首先公蜱虫只会吸附在人体上而不会吸食血液，因而不会传播疾病，只有母蜱虫才会。其次，并不是所有被蜱虫叮咬的人都会发病，发病的只是少数，及时发现、及时处理和治疗就行。参考文献：[1]谭西顺. 如何防蜱虫叮咬[J]. 劳动保护,2010(10):116-117.[2]蜱虫叮咬的预防[J]. 健康向导,2010,16(5):37.[3]王祖远. 夏季谨防蜱虫叮咬[J]. 开卷有益（求医问药）,2019(5):67.[4]杜恒. 蜱虫叮咬的应急措施及防治[J]. 灾害医学与救援（电子版）,2018,7(2):10-11. DOI:10.3969/j.issn.2095-3496.2018.02.009.[5]野外活动要谨防蜱虫叮咬[J]. 农村新技术,2022(7):74-75. DOI:10.3969/j.issn.1002-3542.2022.07.050.[6]怡芬. 被蜱虫叮咬了千万别用手拔[J]. 农村百事通,2014(14):64. DOI:10.3969/j.issn.1006-9119.2014.14.043.[7]祝戎飞,陈浩,孙劲旅,等. 蜱虫叮咬所致红肉过敏[J]. 中华临床免疫和变态反应杂志,2015(1):44-48. DOI:10.3969/j.issn.1673-8705.2015.01.009.
健康资讯 2023-05-12阅读量1089
病请描述： 最近，微医君经常看见旁边的同事在“玩手指”，一有空就跟手指头过不去，仔细一问才知道是跟倒刺较上劲了。 虽然倒刺不算病，但长在手上也很烦心，而且十个长倒刺的人九个都会忍不住想要拔掉它。可拔撕倒刺带出皮，一不小心可能就是一条“血带”，还有感染的危险。 新闻报道，家住汉阳的周大妈，发现手上长了倒刺后随手一撕，转天手指头就肿成两倍粗，又红又痛，她赶紧到医院就诊。 医生发现这是手撕倒刺引起感染，中指指尖处已形成脓肿，需要切排引流和抗感染治疗。 更气人的是，有些人手上的倒刺经年难除，陷入拔了长，长了拔的死循环。那为什么会长倒刺呢？ 为什么会长倒刺？ 可能是手洗多了。 手指倒刺，医学上叫“逆剥”，这是一个非常常见的甲周皮肤问题。 甲周围的皮肤与手上其他部位的皮肤结构略有不同，覆盖甲板近端1/4的称为近端甲褶。 这部分皮肤缺乏毛囊，没有皮纹和皮脂腺，皮肤也相对更薄，是炎症、化学刺激、过敏反应的常见入口。 一般来说，指甲末端的角质层会不断累积、增厚，当角质层角化过度，没有得到护理时，皮肤边缘部分就容易干燥开裂，微小的裂纹被摩擦增大，于是就出现倒刺。 简单地说手上皮肤太干了，尤其是甲周皮肤缺水，角质层分裂翘起，形成了倒刺。除了自身原因之外，手上皮肤湿度还与外在环境、生活习惯、职业等有关系。 如果气候干燥，频繁使用肥皂、洗涤剂等洗手，或者经常物理摩擦，导致角质层水分丢失过多，指甲角质层更容易干裂，更易出现倒刺。 大多数人出现倒刺还是因为皮肤太过干燥，尤其是洗手过于频繁、接触洗涤剂较多的人。 倒刺应该如何处理？ 有一种流行说法认为长倒刺跟体内缺乏维生素有关，多吃果蔬，补充维生素就能解决。 其实不然。虽然维生素缺乏跟很多皮肤病有关，比如，缺乏维生素C，伤口会容易裂开，难以愈合；缺乏B族维生素，容易出现嘴唇干裂、脂溢性皮炎；缺乏维生素A，会导致毛囊过度角化。可目前并没有证据证明缺乏维生素会引起倒刺。 而且多吃果蔬可以，药品类的维生素却不能多吃。以现在的生活水平，正常饮食下，一般是不会缺乏维生素。 另外，有些维生素，如维生素A和维生素B6，摄入过量会生病甚至中毒，如果想要补充纯的维生素建议先去医院咨询医生。 大部分倒刺跟我真的没关系 所以，长了倒刺，吃维生素片很可能没有用，拔、撕、咬更不合适，最合适的方法是用剪刀或者指甲剪齐根剪掉。 如果有条件的话，按以下步骤操作更好： 1.先把手浸泡在温水之中，使指甲以及指甲周围的皮肤变得柔软。 2.指甲钳和小剪刀最好用酒精消毒，长倒刺的地方则用碘酒消毒，避免感染。 3.用锋利且清洁的指甲剪整齐地剪掉倒刺。 4.剪完倒刺或每次洗完手后，都立即使用护手霜或润肤霜涂抹均匀。推荐使用含有尿素、不饱和脂肪酸、鱼肝油、白凡士林等成分的润肤霜进行涂抹。 如何预防长倒刺？ 预防倒刺，最重要的是保持手指周围皮肤的油脂和湿度。皮脂是人体最佳的保湿剂，不管再高级的护手霜，都只是模拟皮脂的功效。 1.控制洗手的频率 洗手过度频繁，手会更容易变得干燥。疫情期间，手卫生受到普遍重视，有些人每天洗几十遍，遍遍用消毒液，这就有点过度了。 勤洗手也是指在必要的时候，比如饭前便后、出门回家、手上污脏、接触了感染者等情况。 2.选择合适的洗手液 洗涤剂、肥皂对手的伤害比较大，尽量避免用这一类的洗涤产品洗手，可以选择较为温和的洗手液。 如果手经常要在洗涤剂中工作，比如洗衣服、洗碗，最好带上乳胶手套。 3.涂抹护手霜 平常洗手后要即刻涂抹护手霜，护手霜能保证皮肤的适度湿润，油脂能防止水分的蒸发，保护皮肤。 对于小宝宝尽量选用无刺激的护手霜，或者用橄榄油。 4.改变习惯 有些人喜欢咬手指甲，有的宝宝喜欢吮手指、刨东西，这些都会增加甲周皮肤的物理摩擦，从而引起倒刺，这些习惯务必要改掉。 参考文献： [1] 徐慧珍.手上长倒刺莫刻意补维生素[J].医药与保健,2012,05:17. *文中图片均来自123RF正版图库。
健康资讯 2023-02-17阅读量1693
病请描述：在门诊甲沟炎患者不少见，那什么叫甲沟炎呢？一般出现在脚拇趾上，主要表现是两侧趾甲老是往肉里长，导致脚趾红肿、疼痛、发炎甚至流脓。给患者生活、工作和学习带来极大不便，甚至产生心理压力。如何预防呢？正确修剪指甲，这一点特别重要，指甲不能剪得太深，太短。一定要挑选舒适合脚的鞋子，避免对脚趾甲造成反复挤压。一旦发现脚趾相互挤压时可应用适量消毒棉、软物将趾缝隔开，防止压迫脚趾甲扎入甲沟发生感染。女性尽量少穿高跟鞋，以减少和避免甲沟损伤对于手上的甲沟炎，要纠正小孩咬指甲、剥手，强行拔倒刺的不良习惯。尽量少涂指甲油、美甲，防止劣质指甲油中的化学物质及美甲器具消毒不严，发生甲沟感染。避免双手长期浸渍于水或其他化学物质中，如有需要可佩戴防护手套
王盖花 2021-09-19阅读量8240