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病请描述：恶心呕吐是化疗副作用最直观的临床表现。但是现在临床上出现恶心呕吐等消化道反映的化疗病人越来越少了。因为医生在化疗前会给患者使用不同的止吐药物。根据病人化疗方案，恶心、呕吐的严重程度，使用不同程度的止吐药物，可选择单药止吐或多种止吐药物联合使用。 1、甲氧氯普胺（胃复安）是最常使用的止吐药物，主要适用于各种病因所引起的恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。 2、羟色胺受体阻断剂，包括昂丹司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼等，是一种中枢止吐药物，抑制5-HT的释放及阻断向呕吐中枢，抑制呕吐发生的一类药物，止吐效果明显。 3、NKY受体阻断剂，如阿瑞吡坦、福沙吡坦等，针对迟发性呕吐，对化疗后24小时后出现的恶心呕吐效果比较好。 4、使用化疗药物出现恶心呕吐有时也与患者的恐惧心理相关，临床上医生也会加用小剂量的镇静剂，如安定、奥氮平等。 5、心理调节也是缓解恶心、呕吐的有效方法，患者可以通过听音乐、与病友交流、在家人的陪伴下散步等方式放松心情。 6、另外，中医中药对预防和缓解恶心呕吐也有相当好的疗效，如患者可以含服生姜片预防呕吐；针灸或按压合谷穴、内关穴等对改善恶心呕吐也有很好的疗效。
蒋海燕 2024-03-05阅读量114
病请描述：中药煎煮与服法图解 河南平顶山男科葛广伟医师，河南擅长男科老中医，祖传中医男科世家，国家临床执业医师，学习于解放军98医院多年，行医20多年，擅长运用中医药治疗男科疾病：阳痿，早泄，前列腺炎，前列腺增生肥大，包皮龟头炎，睾丸炎，尖锐湿疣，腰椎间盘突出症，皮肤病。咨询电话：15224809889 现在，中医药正日益受到人们的欢迎，但是，当您把一包包中草药拿回家以后，到底该怎样正确地煎煮和服用呢？下面我们来谈谈。 熬药方法: 【 一付药熬三次，第一次熬四十分钟，第二次熬三十分钟左右，第三次熬三十分钟，大火滚关小火煎，添一大碗熬一小碗，大约300-500ml量左右，，可以放温了喝.】 煎药工具怎么选？01 中医中药的正确服用方法？什么时候喝中药效果好 中草药的服用方法，煎药方—— 煎药的器具宜用砂锅，忌用铁器。煎药现将冷水将药侵泡20-30分钟，水量以淹没药物为度，然后煎煮，先煎——石膏，鳖甲，附子，后下——薄荷，钩藤，砂仁，包煎——滑石，车前子，蒲黄，另炖——人参，羚羊角，鹿茸，烊化——阿胶，龟板胶，鹿角胶，泡服——胖大海，番泻叶。煎药每天一剂，每剂药煎两次，滋补药可煎三次，每次煎200-300ml，早晚分服，每次服药间隔4-6小时，宜可将各次药汁合并和匀，分次服用。补益药——饭前服，健胃药，对胃刺激性的药——饭后服，安眠催眠药——睡前服，驱虫药，泻下药——晨起或睡前空腹服，妇科调经药——经期前数日服，急性病不拘时间，慢性病服用丸，散等药要有定时，无论饭前或饭后都要间隔一小时左右为宜。 很多人信赖中医，它是通过调理身体来达到治病效果，不过很多人对于吃中药的时间却是非常模糊的，而且不知道中药能不能空腹吃，下文为您详细解析中药服用时间、禁忌等方面的知识点，一起来了解一下吧。 中药能不能空腹吃 对于具有滋补作用的汤药，适合在早晨的时候空腹食用，这样能够更好的吸收。除此之外，还有于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也是空腹服用的，这样能够使得药物迅速进入肠道，且药效发挥到最大。泻下作用的汤药也是这样的。 喝中药的最佳时间 1.饭前服 一般在饭前30～60分钟服药。病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。 2.饭后服 一般在饭后15～30分钟服药。病位在上，应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。 3.餐间服 在两餐之间服用药物，这样可以避免食物对药物产生影响，适宜餐间服用的药物是治疗脾胃病类的。 4.睡前服 一般在睡前15～30分钟服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧;有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧;有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。 5.隔夜服 主要是指驱虫药，睡前服1次，第二天早晨空腹再服用1次，以便将虫杀死排出体外。值得注意的是，急性重病应不拘时间尽快服药或频服(每隔1-2小时服一次)，慢性病则要按时服药。总之，服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。以尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。 喝中药的禁忌 不宜为追求快速疗效而过量或长期服用中药 比如决明子有降血脂功效，但长期服用决明子可能引起腹泻。益脾补气且清热解毒的干草长期服用会引起血压升高。民间谚语“是药三分毒”，就是这个道理。 特殊体质人群应谨慎服用中药 比如脾胃虚寒者服用含有野菊花的中药后，有可能出现胃部不适以及肠鸣等症状。最好先从中医师那里或者自我测试，了解自己的体质情况。如果属于比较典型的某种体质，则应当在吃中药前了解对应的禁忌情况。 孕妇服用中药应当谨慎 由于西药可能会引起胎儿畸形等原因，很多孕妇对中成药更加青睐。但部分中成药一定存在毒性，需要谨记的是，孕妇对清热类、祛风除湿类、消化导食类、泻下类、理气类、开窍类、驱虫类、祛湿类等多种类型的重要应当谨慎对待。 煎制中药过程的注意事项 现代家庭中大多使用铁锅、不锈钢锅或者不粘锅，最好不要使用它们来煎制重要，而应该选择陶土的煎药罐或者砂锅。由于煎药是个时间较长的过程，使用金属制品很容易使某些药物成分和器具发生反应，产生或者释放出对人体有害的重金属等。 中药汤剂忌过夜服用 我们一般吃重要的形式都是煎水，形成中药汤内服。中药汤剂成分复杂，包含蛋白质、糖类、维生素以及其他如挥发油、氨基酸等成分。过夜后，不仅药效降低，更可能导致细菌繁殖，造成药液发馊变质。因此，吃中药应注意当日煎，当日服，切不可服用过夜中药汤剂。 慎用民间中药偏方 在我国民间，很多人乐于听信所谓神奇的重要偏方，来治疗一些棘手的病症。这些偏方民间流传，很多并无医学药典记载，有些或许有效，但并非所有民间偏方都是正确的。在面对民间重要偏方时，应当咨询正规医师，了解相关药物及配伍的效果等，再决定是否采用。 中药什么温度喝最好? “趁热喝”是大部分人喝汤药的习惯。其实，喝汤药不一定要“趁热”。 一般的中药汤剂应该“温服”，即药汤煎煮后立即滤出，在常温下晾至30℃～40℃时再喝，特别是对胃肠道有刺激性的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服和胃益脾，能减轻刺激。 丸、散类的中成药应该以温开水送服，这也是温服的一种。发散风寒的中药如麻黄、桂枝、荆芥、防风等，应该“热服”，并且可在服后吃些热稀饭、热水，以助药力。 对于感冒清热颗粒等颗粒状清热类中成药，通常会含有一些清温解表的成分，水温过热也会影响药效。因此，对于这类颗粒状中成药，应当用60℃～70℃的水冲开，等水温降至40℃左右时再服用。 中药饭前喝还是饭后喝，对于这个问题不同的疾病、不同的药都有不同的服用时间，并不能一概而论，要在医师的指导下用药。 吃中药不能吃什么 1、发物类 此类食物均为动风生痰助火之品，由于疾病对食物选择程度的大小不同，其“发”亦有异。 此类食物有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等。如肝阳上亢、肝风内动患者当禁吃公鸡肉、猪头肉;疔、疖、疮、痈等皮肤疾患者，当禁吃香蕈、蘑菇、笋、公鸡肉、猪头肉、母猪肉，否则会加速红肿、生脓;有肠胃病者禁吃南瓜，因南瓜含有糖分，多吃会产生较多的酸，对胃肠有刺激。鉴此，“发”者，在很大程度上可以说有促进疾病恶化之意。 2、生冷类 此类食物性多寒凉，主要作用为清热解渴，故适合热证疾病。但却易影响胃肠功能，因此虚寒体质者及胃肠病患者，当禁忌。 如白萝卜性寒，具有消食、化痰、理气之功效，若体质虚寒及胃肠病患者食之，岂不寒上加寒，胃肠功能更差。另外，在同时服用人参和其它滋补药时，由于药性相恶，可降低或消除补药之效力，故萝卜与人参不宜同服。 3、辛辣类 此类食物多辛热，有通阳健胃之功效，若过多食用则易生痰动火，散气耗血，故该类饮食仅适合于寒证疾病者，而不适于阴虚阳亢之体及血证、温病、痔瘘、痈疖患者等。 此类食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。如辣椒属热性，若有发热、便秘、尿短赤、口干渴、唇燥、咽喉肿痛、鼻衄、舌质红等热象者食用，必然会加重“上火”症状，从而抵消清热凉血及滋阴药物的功效，故热证病人就诊中医不可同食辣椒。 4、鱼腥类 此类食物多为咸寒而腥之品，且含有异性蛋白，易引起过敏反应，多食易伤脾胃并诱发疾病，故脾胃有病者不宜多吃，尤其是过敏体质者更不可食之。 此类食物有黄鱼、鲤鱼、带鱼、蚌肉、虾、螃蟹等，而鲤鱼、沙丁鱼、鲇鱼、黄鱼、螃蟹、黄泥螺最易引起过敏。鱼腥类食物亦属发物。 5、油腻类 此类食物包括动物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。油腻有损脾胃健运，故凡外感疾病、黄疸、泄泻者当禁忌。油煎、油炸之食物质硬、燥热，不易消化，胃肠有病及“上火”者忌食。 6、酸涩类 酸过多则对肠胃有刺激，故胃酸过多、胃肠溃疡患者禁食。 02 在药液未沸前宜用急火（大火） 沸后改用文火（小火）
葛广伟 2023-12-04阅读量3101
病请描述：处暑，公历8月23日是今年的第十四个节气。交节《月令七十二候集解》中说：“处暑，七月中。处，止也，暑期至此而止矣”，人们可以明显感觉到太阳开始偏南了，随着太阳高度的继续降低，所带来的热力也随之减弱，这时三伏已近尾声，往往白天热，早晚凉，昼夜温差较大，而且不时有秋雨降临。这也符合上海中心气象台报告：8月22日后一周天气云系增多，阵雨相伴，有望气温下降。 一、切勿贪凉 处暑又是气温变化较大的一个节气。副热带高压的南移，处暑前后我国江南和东南沿海地区还要在经历一段时间的炎热天气，这也就是俗称的“秋老虎”了。因为处暑后十八日就要过了白露了。所以在江南一带，也有“处暑十八盆”的俗谚。也就是说处暑之后，每天都还要洗一个澡才行。所以古人说：“秋初夏末，热气酷甚，不可脱衣裸体，贪取风凉”，还有“七九六十三，夜眠寻被单”的说法，大家切记“一场秋雨一场寒”的道理，所以这个时候要适时地增加衣物了，尤其是对老人和孩子更是如此。 二、慎用空调 虽大家在“苦夏”之际有赖空调“续命”，但是毕竟处暑后已经进入秋季，应该多开窗，少开空调，一是保持空气流通，二是肃秋之气可以屋内的荡涤暑热、湿浊之邪。建议白天通风为主，空调和风扇可以灵活穿插使用，不能长时间空调下工作休息，夜间建议关闭空调、雨天关窗，防止寒邪、湿邪乘虚而入，损耗阴津，造成秋季新一轮“空调病”。 三、化解秋乏 另外，处暑后往往阴气增、阳气减，人体阳气也应更加内敛，白天懒散不爱动的“秋乏”症候频频出现，需要我们改掉暑热之下晚睡的习惯，务必晚上22：00点前入眠，只有确保充足的夜间睡眠，每天白天适当保持半小时左右午睡才能化解秋乏，也符合“天人合一”的养生原则。(参考“子午流注”部分章节) 四、饮食清淡 三伏以来，很多人的脾胃都会变得比较虚弱。所以刚入处暑时节，建议饮食当以清淡为主。可以多食用一些冬瓜、薏米、莲子等健脾养胃的食物，每天一碗薏米莲子粥，会是不错的选择。 但值得强调的是清淡绝不是意味着“素食”，考虑脾胃已然虚弱，当然也反对大鱼大肉、辛辣之品或烧烤的食物，民间还有“处暑送鸭，无病各家”一说，如您没有明显的“三高”表现或者甲状腺结节，可以选吃一些鸭肉、黄鳝、瘦猪肉、海产品等，切勿口味太重，这样既可以补充营养，又可以缓解秋燥的状况。 五、酸甘化阴 关于秋燥，中医理论素有“酸甘化阴”一说，如有的食物味酸、有的食物甘甜，在中医理论中，这些食物都具备养阴的作用吗，脾胃功能强健的前提下，初秋“处暑”适当吃点清热健脾安神的蔬果还是可行的，以下推荐： 1.胡萝卜 胡萝卜味甘、性平，是一种质脆味美、营养丰富的家常蔬菜，素有“小人参”之称。胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。当美女们经历了夏天的毒太阳，皮肤逐渐发暗;当您视力模糊的时候，胡萝具有清热解毒、补中安脏、明目之功效，此外，因为富含多种维生素，可治疗维生素A引起夜盲症，可刺激皮肤的新陈代谢，增进血液循环，从而使肤色红润。但如您矢气频作、胃部嘈杂，还是要禁食的。 此外，需要注意的是胡萝卜中主要是脂溶性维生素，只有溶解在油脂当中，才能在人体的小肠黏膜作用下转变成为维生素A而被吸收，因此做胡萝卜菜时要适当多放油，最好胡萝卜煮得酥烂，和各种肉类同时烹饪，这样更容易促进营养物质的吸收。 2.红薯 红薯性味甘平，《本草纲目》记载，红薯有“补虚乏，益气力，健脾胃，强肾阴”的功效，使人“长寿少疾”，还能补中、暖胃、安五脏等，经常食用红薯还可以保持血管的弹性，防止动脉粥样硬化，对心血管系统有一定的保护作用;处暑适合吃红薯，可以健脾通便。但不适合胃脘疼痛、泛酸嘈杂、大便次数较多的患者。 3.梨 梨甘微酸，据《本草纲目》记载，梨可“润肺凉心、消痰降火”，处暑吃梨能利尿通便、润肺止咳、缓解秋燥。在秋季气候干燥时，如您常感到皮肤瘙痒、口鼻干燥，有时干咳少痰，每天吃一个梨可缓解秋燥，有益健康。但值得注意的是本品性寒凉，故一次不要吃得过多;脾胃虚寒者、大便溏薄者、糖尿病患者不宜吃生梨。 4.苹果 苹果性味甘酸而平，富含维C、维E、多酚和黄酮类物质，它们都是天然抗氧化剂，对预防心脑血管疾病尤其有效。苹果的含钙量比一般水果丰富得多，可帮助代谢掉多余盐分，有助减肥。最新的研究发现，多食苹果能增强肺功能和预防肺癌，患有慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾患者以及常下厨的妇女不妨经常吃些苹果，但它不适合腹胀、泛酸、大便干结、血糖升高的人群。 5.葡萄 葡萄性味甘平，微酸，同样是目前很好的时令水果，有补血活血、补脑安神、除烦明目的功效，适合燥热、耗气伤阴的处暑节气食用。人体在经历了炎热潮湿的夏季后，体内聚集了大量的毒素，而且内热重、身体困乏，葡萄有很好的利小便的功效，适当多吃一些，可以帮助人体排出毒素，消除内热。建议带果皮一起吃，但一定要泡洗干净，防止误食果皮上残留的农药;此外，吃葡萄也可带籽吃，葡萄籽有很好的抗氧化、抗衰老和抗癌作用。但它不适合胃痛、泛酸、大便干结、血糖升高的人群。 6.木瓜 木瓜味酸、性温，含木瓜还原糖、齐墩果酸、维生素C、木瓜酸等，有抗菌和保肝的作用，此外还含有多种氨基酸以及矿物质，据分析，半个中等大小的木瓜可以提供成年人一天维生素C的需求。木瓜所含的齐墩果酸可保护肝脏，软化血管壁，降低血脂及抗炎抑菌，足见常吃木瓜的好处。木瓜尤其适宜营养缺乏、消化不良、肥胖和产生缺乳的人常食。由于木瓜中的番木瓜碱对人体有小毒，故每次食量不宜过多，过敏体质者应慎食;孕妇不宜吃木瓜，因为木瓜可引起子宫收缩，导致腹痛，甚至流产。此外，胃痛、胃酸过多者不宜食用。 7.百合 百合味甘微苦性微寒，是凉血清热、滋阴润燥、健胃理脾的滋补之品。鲜百合甘甜美味，具有润肺止咳、养心安神的功效。鲜百合含有丰富的黏液质，能够健胃养肺，适合口臭、口舌生疮、咳嗽、肺结核以及心悸患者，但都不宜过食，对阴虚咳嗽和肺燥的效果会更好，也能改善热病后的精神恍惚、虚烦惊悸、失眠多梦和余热不清。同时，百合含有多种生物碱能够防癌治癌，能预防白细胞减少，提高人体的体液免疫。但大便溏薄、阳虚畏寒患者禁忌。 处暑之际，如若出现咳嗽、痰多、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、咽干、关节酸痛、舌苔厚腻或白腻等症状。当然应及时纠正不良生活习惯，调整生活节奏，防风御寒，坚持中医治疗后都有不同程度恢复。
刘晏 2023-10-27阅读量537
病请描述：有没有人，一到夏天就莫名地拉肚子？眼看这离立夏也没几天了，春天真是短得离谱，一下子就有点酷暑的味道了！平时有一顿没一顿，早餐总忘记吃，深夜还在吃吃吃，你对胃不好，胃让你烦恼。 吃个麻辣香锅？肚子疼了！吃个关东煮？肚子疼了！吃个水果？居然肚子也疼了！？ 山楂明明开胃 我吃了咋就伤胃？ 山楂，味酸，行气消食。有人嫌酸不吃，也有人特别爱这种酸甜的口感，一不小心就吃多了。山楂确实能够开胃，吃了能够增加饥饿感，但脾胃不好的人山楂吃多了可能会加重胃病，甚至导致胃结石。 元代医学大家朱丹溪：“山楂，大能克化饮食。若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生发之气也。”山楂中有大量的单宁酸、果胶，可以与胃酸结合形成不溶于水的沉淀物，再与各种食物残渣胶着成胃结石。胃结石一旦形成，便会引起胃溃疡、胃出血、胃壁坏死、胃穿孔等疾病。特别要避免空腹吃山楂，那一肚子的胃酸，想想就吓人！有胃病、脾胃虚弱的人，还是尽量少吃山楂吧。 猕猴桃吃太多 腹痛、泛酸、烧心 猕猴桃里的维生素C真的特别丰富，我们常把它捧为“水果之王”，大量的膳食纤维，还有通便的作用！说来惭愧，微医君小时候不懂猕猴桃咋吃，硬邦邦的时候就开吃，结果特别酸，只能让妈妈切片拌白糖吃，想想有点丢脸啊~长大了才发现，熟透的猕猴桃居然能这么甜，简直好吃了，但胃肠道不太好的朋友，还是要节制啊！猕猴桃属于偏寒性的水果，PH值比较低，加上丰富的活性蛋白酶，大量食用会引起胃酸过多，刺激胃黏膜，导致腹痛、腹泻、泛酸、烧心等症状，天气比较冷时更要注意。还是那句话，脾胃虚弱、胃病患者，最好和猕猴桃说再见。 枣类膳食纤维高 吃太多加重胃部不适 天然“维生素丸”——冬枣，又双叒叕不能多吃了，伤胃！为什么？枣中的膳食纤维含量十分高，大部分都在枣皮中，而枣皮又比较坚硬，不太好消化，吃太多会增加胃负担，容易出现积食的情况。如果胃部存在胃炎或者溃疡，好了，够你喝一壶了！很多枣类中也有大量的果胶和单宁酸，所以你懂的，空腹也不要多吃，有慢性胃肠道疾病的人就最好别吃了。 胃不好少吃柿子 特别是空腹 有人比较喜欢吃炝柿子或者柿饼，但那句话怎么说来着，很多病其实都是吃出来的。还是单宁酸、还是胃酸、还是胃结石，同样的原因，柿子也要注意吃的量，尤其是空腹时最好别吃。空腹吃柿子，胃酸很容易与柿子中的果胶、柿胶酚、可溶性收敛剂形成胃结石，我们称之为胃柿石症。 急性发作通常在吃完柿子半小时后，可能出现腹胀、恶心呕吐等症状，逐渐发展成胃炎、胃溃疡等疾病。慢性发作病程超过6个月，症状比较像慢性胃炎，消化不良、上腹胀痛、烧心可能会常伴你的左右。西红柿、桔子、甘蔗、香蕉也不适合空腹大量吃，需要多注意啊，管住嘴~ 健康饮食卡片 韭菜又名起阳草，南朝梁人陶弘景在《名医别录》中将其入药，性温味辛，主治噎膈反胃、气血淤阻、胸痹腹痛、阳痿遗精等病。 韭菜能够补肾温阳、益肝健胃，春天吃适量吃一些，真·对胃好。 参考资料：[1]田影. 3种水果加重老胃病[J]. 家庭医药（快乐养生）,2017(3):16.[2]新华. 三种水果加重老胃病[J]. 家庭科学·新健康,2016(5):59.[3]七种水果空腹吃伤胃[J]. 农家致富顾问,2013(11):36.[4]胃不好别吃三种水果[J]. 科学大观园,2014(13):19.
健康资讯 2023-07-31阅读量1300