病请描述:“雨打黄梅头,四十五日无日头”现在江南正值梅雨季节,梅雨季节连日阴沉,多雨潮湿,空气湿度显著增加,天气日益闷热,气压偏低,空气相对稀薄,也是心血管疾病的高发季节。人体感觉闷热,心肌耗氧量增加,血压波动变大,容易出现胸闷、气短、烦躁、心慌等不适症状,诱发或者加重如高血压、缺血性心脏病、心律失常等多种心血管疾病。在此季节心血管疾病的发病率逐渐升高,达到了除冬季以外的第二大高发季节。因此,在梅雨季节千万不可忽视心血管疾病的防治,我们要注意以下3点,顺利度过梅雨季节。 1、规律运动锻炼,保持心理健康 适当的运动锻炼,可以显著地调节神经、血管的功能,有效的控制血压,改善心肌缺血,对身心的健康都有较大的益处。 在梅雨季节里,昼夜交差之时是有氧运动的较好时机,温度、湿度和气压都会比较适宜。早上7点以前和傍晚7点以后是比较合适的运动时间。另外运动的强度也应适度降低,如太极拳、慢跑等较为舒缓的运动,有利于身体更好地适应闷热的天气。 运动以后,应该及时补水。梅雨季节由于天气闷热,出汗多,水分丢失快,如果补水不及时,会造成血液粘稠,形成血栓,容易诱发脑梗、心梗。因此在运动过程中要做到少量多次饮水,喝温水,不喝冰水,避免受到冷的刺激,导致血管收缩,血压升高。 最后运动要及时清洗身体,换上干爽、透气的衣服,因为空气湿度大、温暖,真菌异常活跃,在不易挥发汗水的私密部位,容易并发各类的皮肤病,如脚气等等。 2、调节饮食起居,重视饮食调补 注意劳逸结合,晌午应小憩,晚上莫熬夜,保持舒缓的生活节奏,能显著降低心血管系统疾病的发生率。衣服被褥要勤换洗勤晒,室内经常开窗通风,保持空气新鲜。饮食切忌生冷、油腻及辛辣刺激的食物,戒烟限酒,低盐饮食,多吃新鲜的蔬菜水果、杂粮如萝卜、冬瓜、苦瓜、绿豆、赤小豆等等。另外湿热的黄梅天里,霉菌滋生,食物容易变质。因此要注意饭菜要烧熟烧透,尽量每餐做的食物一餐吃尽,下一餐做新的食物。 3、遵守医嘱服药,发病及时就医 心血管患者应该增加测量血压和心率的频率,潮湿闷热的气候心脏的负担也会加重,容易诱发血压波动、心肌缺血、心力衰竭等情况,因此要时刻关注自身病情,坚持服用药物,切忌随意停药,为迅速缓解胸闷症状,改善心肌缺血,心血管疾病患者应遵医嘱随身携带应急药物,如硝酸甘油片等,发生任何不适时应及时服药,及时检测、及时就医。
沈迎 2023-06-30阅读量2063
病请描述:误区一:防控高血压是个人问题 每天摄入2~3克钠盐是人体维持生命的必须。每天摄入6克以上钠盐,血容量增加,去甲肾上腺素水平升高,可导致血压(特别是清晨血压和夜间血压)明显升高。如果家人坚持“重口味”,高血压患者限盐就成了一句空话。60岁上下夫妻,高压不高低压高,首先要在“限盐”方面达成“共识”!另外,不吸烟者暴露于二手烟,冠心病及卒中风险增加20%~30%。如果不戒烟,家人永远消除不了这个心血管危险因素。误区二:正常血压概念不清 正常血压的标准是:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。血压水平120~139/80~89的人群,心血管事件风险比血压水平110/75的人群增加1倍以上。当血压≥120/80,就应改变生活方式! 牢记一点:美国心脏协会2017年版高血压诊断标准是>130/80mmHg。 相信二点:运动可有效降低血压。有氧运动可使平均收缩压降低4.9~12.0 mmHg,舒张压降低3.4~5.8 mmHg。高血压患者定期锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险。误区三:凭感觉估计血压高低 高血压是用血压计量出来的,不是感觉出来或估计出来的。第一,没有不适感觉,并不能说明血压不高。大部分高血压患者没有症状。虽然有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,仍没有不适的感觉,直到发生了脑出血、心肌梗死,才有了“感觉”。第二,没有不适感觉,不等于没有危害。研究结果显示,收缩压每升高10mmHg,亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。第三,对症治疗药,不能代替降压药治疗。 有些高血压患者可出现头痛、眩晕等症状,使用西药、中药、保健仪器也可以缓解,但绝不能代替降压药治疗。误区四:不愿意过早服药 很多40~50岁的患者舒张压被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生“耐药性”,用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误、而且十分危险的观念。第一,降压药不是抗生素,不会产生“耐药性”。第二,有些高血压患者,开始只用一种降压药,过几年后需联用两种降压药。这不是耐药了,而是随着年龄增长,动脉粥样硬化加重了,血压比原来更高了。第三,血压控制得越早,可以更有效地预防心、脑、肾损害。研究结果表明,舒张压每降低5mmHg(收缩压降低10mmHg)可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低40%和14%。根据中国高血压防治指南:当140/90≤血压≤160/100mmHg时,可首选生活方式干预;如果1~3个月后,血压仍超过140/90mmHg,应选择口服降压药物治疗。误区五:降压药会伤肾 伤肾的是高血压,不是降压药。第一,所有的降压药物都有副作用,但降压药的副作用远小于高血压本身对身体的损害。第二,药品说明书上列举的不良反应仅占1%~5%,但并不是每位患者在用药后都会发生不良反应。有些人担心降压药副作用,是因为知识欠缺。有些人故意渲染夸大降压药副作用,是为了卖保健品,这是无德。误区六:开始不能用好药 经济许可时,优先用“好药”。第一,选择长效降压药。短效降压药指每日3次的降压药,中效降压药指每日2次的降压药,长效降压药指每日1次的降压药。同类药物中,优先选择每日1次的长效降压药,不仅依从性高,而且可有效控制全天血压(包括夜间血压和清晨血压),能更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。第二,选择适合自己的降压药。“普利”类和“沙坦”类降压药,适用于高血压伴糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭的患者。“地平”类降压药,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块的患者。“洛尔”类降压药,适合于中青年、心率偏快、伴有冠心病心绞痛的高血压患者。氢氯噻嗪、吲达帕胺,适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者。误区七:血压降得越快越好 降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则。如果血压下降速度太快,可引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。年轻的高血压患者,降压速度可稍快;老年人、病程较长,有合并症的患者,降压速度则可稍慢。绝大多数的长效降压药需要1~2周才能达到最大和稳定的降压作用,不要急于更换降压药品种。误区八:血压降到正常后,隔天吃一次降压药 很多患者以为,血压≤140/90mmHg就算正常了。其实,即便血压在140/90mmHg以下,发生脑梗、脑出血、心梗等心血管事件的概率,依然随血压的升高而增加。中国高血压防治指南明确指出:一般高血压患者应降至<140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80mmHg。已经证明血压大幅波动可加剧靶器官损伤。隔天吃一次降压药,血压忽高忽低,与高血压一样有害。假如每天吃一片药血压偏低,可以在医师和药师指导下,改为每天吃半片(缓释片、控释片绝不能掰开),这样可以避免血压明显波动。误区九:不了解降压药副作用 任何一种降压药都可能有个别人不能耐受。了解降压药副作用,有助于合理用药。1.“普利”类降压药可引起干咳。不能耐受者可换用“沙坦”类降压药,不要盲目使用止咳药。2.“地平”类降压药可引起踝部水肿。不能耐受者可换用“普利”类或“沙坦”类降压药,不要盲目使用补肾药和利尿药。3.“洛尔”类降压药可引起心动过缓,用药期间应监测心率。4.氢氯噻嗪、吲达帕胺可引起低钾血症。如果出现乏力、食欲差、双下肢无力、甚至意识障碍等应立即就诊。误区十:只知道服药,不知道定期检查 目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法。绝大多数高血压患者需终生服药、定期检查,以便评价降压药疗效,监测靶器官损害。1.监测用药方案血压控制平稳且达标者,每周自测1~2天血压,早晚各1次,最好在早上起床后,服降压药和早餐前,排尿后,固定时间自测坐位血压。如果血压≥135/85mmHg,需要及时就诊,并在医生指导下调整用药方案。2.检査靶器官损害所有高血压患者均应行常规检查:血常规;血生化(血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐);尿液分析(尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检);心电图等。
俞一飞 2022-06-25阅读量9264
病请描述:进入夏季,气温升高,许多高血压患者发现自己的血压下降了,有些轻中度高血压患者的血压甚至降到了正常水平。但是,夏季血压较低,并不意味着高血压患者就可以停止服药。为什么夏季血压会下降 因为夏天温度升高,人的体表血管舒张,血流速度加快,血压会下降。此外,在夏天人体的出汗量变大,水钠丢失,血容量降低,所以,相比于其他季节,夏季人们的血压会偏低。 高血压患者在夏天该如何服药呢? 一般来说,如果血压没有过分降低,可以不用调整药物,继续按照之前的方法服药。如果血压持续过低,出现了头晕,头胀,浑身无力等症状,则需要到医院就诊,看看是否需要减少每日服用的药物剂量。 对于高血压患者,在夏天最重要的就是做好自我血压监测,并做好记录,切忌自行停药或减药。有些患者在血压降至正常后擅自停药或减药,结果过了一段时间,血压反弹,甚至高于原来的水平,而且由于血压较大幅度的波动,可能会导致心、脑、肾出现严重的并发症,大大损害这些重要器官。
沈迎 2022-06-14阅读量8796
病请描述:优甲乐常见的4种副作用! 谈谈甲状腺 甲状腺Doctors 2022-05-03 17:59 甲亢和甲减都是甲状腺疾病,两者完全相反,一个是甲状腺激素过多,一个是甲状腺激素过少引起的一系列激素失调症。为什么同时都需要使用优甲乐这种药呢? 优甲乐也是激素药,长期用药会出现哪些副作用?应该怎么办?下面为您做一个详细的解析。 优甲乐是啥?为什么能用在两种相反的病症上? 严格的讲,甲亢和甲减都不是疾病,而是体内甲状腺激素偏高或偏低从而导致身体出现一系列症状的统称。两者的共同点就是甲状腺激素异常。 有生物活性功能的甲状腺激素是T4和T3。而优甲乐其实就是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠(T4),从分子结构上来讲,跟人体自身合成的T4相同。缺少T4,人会出现甲状腺功能减退症。 所以,缺什么补什么,甲减患者需要口服T4来提高甲状腺激素水平,这不难理解。 而甲亢患者之所以有时也要使用优甲乐是因为:以甲亢为主要病症的患者,在病情发展或治疗过程中也会出现甲减问题,此时就需要短期服用优甲乐来维持身体正常机能。 常吃优甲乐要警惕4种副作用 1、心跳加快、血压升高 甲状腺激素就是让代谢更快、让人更兴奋的激素,优甲乐让这种功能发挥的更好。服用剂量多时,人就会出现心跳加快、血压上升的反应。 这种副作用作用到冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等心脏病患者身上的时候,就可能引起危险。 建议:在使用优甲乐期间,尤其是上述人群,要注意定期复查甲状腺功能,以防药物过量。 2、出血 甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效,引发出血。经常使用抗凝药的人,如有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人,两药同服,更容易出现这种副作用。 建议:用药时一定要密切监测凝血指标的变化,一旦发现凝血指标异常,要及时调整抗凝药物的剂量。 3、提高血糖 优甲乐可能会降低降糖药的疗效,所以糖尿病患者如果要用到优甲乐,要多注意监测血糖。 建议:刚开始服药或调整剂量时,更频繁的测量血糖,观察血糖是否升高,必要时在医生指导下加服降糖药。 4、骨质疏松 大剂量优甲乐可能引起骨质进一步下降,对骨质疏松症的高发人群,如绝经后女性来说,是雪上加霜。能提高人得骨质疏松症的风险。 建议:绝经后女性在服药期间定期复查甲状腺功能,以防药物过量。 无论何种药物,要减少副作用,都能用到两句话:小剂量吃起、常复查指标 为了降低出现副作用的风险,服用优甲乐可以从小剂量开始吃,并缓缓加量。比如普通人可以从50μg/天吃起,而老年人则可以从25μg/天甚至是12.5μg/天吃起(老年人对药效更加敏感)。 吃优甲乐要注意两点,否则达不到起效所需的血药浓度 优甲乐主要是在小肠被吸收,容易受胃酸影响。进食后,胃酸分泌量会加多,这都会导致人吸收到的药物减少。 空腹吃优甲乐比就餐时吃优甲乐吸收率更高,能达到80%。 建议:空腹用药,最好是早餐前半小时到1小时。此外,最好每天在大致固定的时间吃优甲乐,这样血液中的药物浓度水平跟容易保持平文档。 另外,优甲乐容易受到饮食的影响。如人们早餐常吃的牛奶、豆浆等,因为蛋白质含量高,在胃肠道分化后会粘附到吃进去的药物上,就容易降低药物浓度。 建议:服药时最好用清水送服,早餐尽量不要吃奶制品、豆制品。想吃此类食物,可在用药4小时后再吃。 最后提醒甲状腺疾病患者,要及时检查,按时复查,及时了解到近期的身体状况,根据医生的叮嘱,按计量,按时服药,只有这样才能更好地抑制住病情,切忌不要盲目用药,只图一时之快,反而会导致疾病恶化,危害自己的身体健康,有问题及时就医才是最好的方法。
费健 2022-05-04阅读量1.2万