病请描述：低压低，什么原因？ 低压低，即舒张压低于60mmHg，是一个值得关注的健康信号，其背后隐藏着多种可能的原因。在深入探讨这些原因时，我们按照动脉硬化、主动脉瓣反流）、瘦小女性体质、高动力循环的顺序来逐一解析。 1.动脉硬化：老年性高血压的隐形推手 动脉硬化是导致低压低的一个重要因素，尤其在老年人群中是最常见的原因。随着年龄的增长，血管壁逐渐失去弹性，变得僵硬，这种变化在主动脉中尤为显著。动脉硬化导致心脏在收缩期（即高压形成时）能够有效推送血液，但在舒张期（即低压形成时），由于血管弹性不足，血液回流心脏的量减少，从而使得低压偏低，形成脉压差增大的现象。此外，下面淡的主动脉瓣的反流也是加剧这一状况的原因之一，它使得部分血液在心脏舒张时逆流回主动脉，进一步降低了舒张压。 2.主动脉瓣反流：瓣膜疾病的直接体现 主动脉瓣反流是另一种导致低压低的常见原因，它可独立于高血压存在。当主动脉瓣关闭不全时，血液在心脏舒张期会从主动脉倒流回左心室，减少了主动脉腔内的血液量，从而导致舒张压下降。这种情况下，即便收缩压正常或偏高，舒张压也可能低于正常范围。因此，对于低压持续偏低的患者，进行心脏超声检查以评估主动脉瓣的功能状态显得尤为重要。 3.瘦小女性体质：生理特征与生活习惯的交织 瘦小女性由于体表面积相对较小，血管系统较为纤细，加之部分女性可能存在饮食摄入不足、能量储备少的情况，这些生理特征和生活习惯共同作用下，可能导致血压整体偏低，包括舒张压。对于这类人群，通过增加营养摄入、进行适度的体育锻炼以增强肌肉张力和心血管功能，是改善低血压状况的有效途径。对于收缩压，舒张压都偏低的这类患者，还可以适当的高钠饮食给予纠正。 4.高动力循环：年轻人群中的特殊现象 虽然高动力循环在本文中排在最后讨论，但它也是导致低压低的一个不可忽视的因素，尤其在年轻人群中更为常见。高动力循环意味着心脏收缩力强，泵血效率高，这可能导致收缩压相对较高而舒张压正常或略低。虽然这种状态下的低压低不一定构成健康威胁，但也需要结合个体情况进行综合评估。 综上所述，低压低的原因多种多样，从动脉硬化、主动脉瓣反流等病理状态到瘦小女性体质、高动力循环等生理特征，都可能成为其背后的推手。因此，在面对低压低的情况时，应及时就医，通过全面的检查明确病因，并采取相应的治疗措施和生活方式调整。
李明洲 2024-08-21阅读量1441
病请描述： 糖尿病患者的血压管理，要从“正确认识”和“精准测量”开始。 01 高血压是如何一步步损伤血管的？ 高血压对血管的危害 高血压导致血管内膜受损 瘢痕样增生导致血栓形成 正常血压血压升高冲击血管血压越高对血管的冲击越大使其变形异常高血压的长期作用使血管内膜受损受损处形成瘢痕样增生使血管壁增厚血管壁损伤后，血小板等有形成分堆积在粗糙的受损组织表面持续不断的形成增生使管腔狭窄，血栓形成血栓逐渐长大最终造成血管堵塞，血流停止 02 怎么测血压才准确？ 血压控制目标 成人糖尿病患者血压控制目标为<130/80mmHg，老年患者或血压不易控制的患者可放宽至<140/90mmHg。 血压测量的正确姿势 指南鼓励使用上臂式自动电子血压计。测量方法易于掌握，是家庭血压测量的优先推荐。不建议使用手指式血压计和汞柱血压计。如果选择腕式血压计，需要严格按照说明测血压。 在有靠背的椅子上坐位休息至少5分钟后，开始测量血压。确保捆绑袖带上臂的中点与心脏同一水平。 选择大小合适的袖带与气囊。目前大部分电子血压计都配置了适用于大多数测量者的标准袖带（上臂臂围＜32 cm）和供上臂臂围较大者使用的大袖带（上臂臂围≥32 cm）。▷ 身体挺直▷ 袖带气囊中部放置于上臂肱动脉的上方，袖带边缘不要卷起以免袖带起止血带的作用。袖带下缘在肘窝的上方2~3 cm。袖带绑得太紧，测出的收缩压、舒张压都偏低；绑得太松会导致血压偏高。一般认为能塞进2个手指时松紧合适。▷ 测量血压时气囊位置应与右心房水平同高。▷ 桌子和椅子的理想高度差是25~30 cm。记录所测量的血压数值，记录内容应包括：测量血压者姓名，测量日期与时间，收缩压、舒张压与脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录下来。 血压计在使用期间，应定期进行校准，至少每年1次。 03 关于高血压的8个真相
俞一飞 2024-05-27阅读量928
病请描述：“雨打黄梅头，四十五日无日头”现在江南正值梅雨季节，梅雨季节连日阴沉，多雨潮湿，空气湿度显著增加，天气日益闷热，气压偏低，空气相对稀薄，也是心血管疾病的高发季节。人体感觉闷热，心肌耗氧量增加，血压波动变大，容易出现胸闷、气短、烦躁、心慌等不适症状，诱发或者加重如高血压、缺血性心脏病、心律失常等多种心血管疾病。在此季节心血管疾病的发病率逐渐升高，达到了除冬季以外的第二大高发季节。因此，在梅雨季节千万不可忽视心血管疾病的防治，我们要注意以下3点，顺利度过梅雨季节。 1、规律运动锻炼，保持心理健康 适当的运动锻炼，可以显著地调节神经、血管的功能，有效的控制血压，改善心肌缺血，对身心的健康都有较大的益处。 在梅雨季节里，昼夜交差之时是有氧运动的较好时机，温度、湿度和气压都会比较适宜。早上7点以前和傍晚7点以后是比较合适的运动时间。另外运动的强度也应适度降低，如太极拳、慢跑等较为舒缓的运动，有利于身体更好地适应闷热的天气。 运动以后，应该及时补水。梅雨季节由于天气闷热，出汗多，水分丢失快，如果补水不及时，会造成血液粘稠，形成血栓，容易诱发脑梗、心梗。因此在运动过程中要做到少量多次饮水，喝温水，不喝冰水，避免受到冷的刺激，导致血管收缩，血压升高。 最后运动要及时清洗身体，换上干爽、透气的衣服，因为空气湿度大、温暖，真菌异常活跃，在不易挥发汗水的私密部位，容易并发各类的皮肤病，如脚气等等。 2、调节饮食起居，重视饮食调补 注意劳逸结合，晌午应小憩，晚上莫熬夜，保持舒缓的生活节奏，能显著降低心血管系统疾病的发生率。衣服被褥要勤换洗勤晒，室内经常开窗通风，保持空气新鲜。饮食切忌生冷、油腻及辛辣刺激的食物，戒烟限酒，低盐饮食，多吃新鲜的蔬菜水果、杂粮如萝卜、冬瓜、苦瓜、绿豆、赤小豆等等。另外湿热的黄梅天里，霉菌滋生，食物容易变质。因此要注意饭菜要烧熟烧透，尽量每餐做的食物一餐吃尽，下一餐做新的食物。 3、遵守医嘱服药，发病及时就医 心血管患者应该增加测量血压和心率的频率，潮湿闷热的气候心脏的负担也会加重，容易诱发血压波动、心肌缺血、心力衰竭等情况，因此要时刻关注自身病情，坚持服用药物，切忌随意停药，为迅速缓解胸闷症状，改善心肌缺血，心血管疾病患者应遵医嘱随身携带应急药物，如硝酸甘油片等，发生任何不适时应及时服药，及时检测、及时就医。
沈迎 2023-06-30阅读量2053
病请描述： 糖友在治疗过程中，控制好血糖是关键，这意味着合理的饮食方式具有非常重要的意义。而且，饮食不控制会导致血糖上升、引发高血糖及糖尿病并发症。 所以糖友平时怎么吃是控糖的关键，下面就来看看这个适合糖友的"三饭六菜”是怎样的呢？ 三饭六菜中的“三饭”一、小米饭 小米又称粟米，它的蛋白质含量达9.7%，高于大米，且蛋白质质量优于大米、小麦和玉米，还含有丰富的钙、铁、维生素、胡萝卜素等营养物质，具有很高的营养价值。 小米每百克热量358千卡， 每天宜食50克，能预防高血压，补血健脑，防止消化不良。小米的品种很多，按谷壳颜色可分为白、红、黄、黑、橙、紫等多种，俗称“粟有五彩”。 将小米与大米一同煮饭，就是著名的二米饭，可以缓解饭后的血糖波动，对稳定血糖大有好处。 二、糙米饭 糙米是指只脱去谷壳，保留了稻谷其他部分的制品，口感较为粗糙。精致大米是指仅保留稻谷中的胚乳，而将稻谷其余部分全部脱去的制品，口感较柔软。 吃糙米对于糖友和肥胖者特别有益。因为糙米含的膳食纤维比精米高十余倍，其碳水化合物被粗纤维组织所包裹，人体消化吸收速度较慢，从而有利于控制餐后血糖。 研究证明，糙米饭的血糖指数比白米饭低得多，在吃同样数量时具有更好的饱腹感，有利于控制食量，从而帮助肥胖者减肥，也可以延缓餐后血糖的上升速度。糙米可以混搭白米浸泡温水一起煮饭即可。 三、薏米饭 薏米中的膳食纤维可以促进排便，还可改善和保护血管和神经系统。薏米中含有丰富的维生素B1，对于保护糖友机体的血管和神经系统，保证糖友的生活质量很有意义。平时在家做薏米饭时可先将薏米用水泡几个小时，再与大米一起煮。 三饭六菜中的“六菜”一、洋葱 洋葱中含有与降血糖药甲磺丁脲相似的有机物成分，在人体内能生成具有较强利尿作用的皮苦素，还能帮助细胞更好地利用葡萄糖。 按照皮色，洋葱可分为白皮、黄皮和紫皮三种。 国内常见的是紫皮洋葱，而国外常见的是白皮洋葱。洋葱在西餐中被大量作为香料、配菜使用。 白皮洋葱肉质柔嫩，水分和甜度较高，长时间烹饪后有黄金般的色泽和甜丝丝的味道，比较适合鲜食、烧烤或炖煮。 黄皮洋葱味甜，辣味居中，适合生吃。紫皮洋葱肉质微红，辛辣味强，适合炒烧和生拌。 二、秋葵 秋葵，又称为羊角豆、咖啡黄葵。营养价值很高，是人们喜爱的夏季蔬菜，也很适合糖友食用！ 秋葵每百克热量为45大卡，黏液中含有水溶性果胶与黏蛋白，能减缓糖分吸收。此外，秋葵还含有丰富的类胡萝卜素。秋葵的吃法也多种多样，可凉拌、热炒、炖食，做色拉、汤菜等。 三、芹菜 芹菜为高纤维素食物，高纤维素饮食能改善糖尿病人细胞的糖代谢，增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性。 芹菜有降血压的作用，所以血压偏低者要慎用。 芹菜可直接凉拌，也可以做为调料和其他菜一起炒着吃。 四、莴笋 莴笋热量每百克14千卡，适宜的用量每日为100—150克。 莴笋膳食纤维含量高，对于糖尿病引起的胃轻瘫和便秘有辅助治疗作用。 莴笋中所含的钾离子是钠离子的27倍，可促进排尿，降低血压。 莴笋叶的营养价值比茎高，应茎叶同食；为了防止破坏莴笋中所含的抗坏血酸成分，不要用铜制器皿存放或者烹调。 五、菠菜 菠菜含大量的膳食纤维及叶酸、胡萝卜素、维生素C、钙、磷、铁、钾营养等，具有保护视力，预防夜盲症、口角炎、口腔溃疡的作用。菠菜还富含铬元素，而铬元素为人体血糖代谢中的关键因子。 菠菜宜焯水后再进行烹调，这样会降低草酸的含量，不会影响人体对钙质的吸收。 六、白菜 白菜含有蛋白质、脂肪、多种维生素和钙、磷等矿物质以及大量粗纤维，不仅具有消食开胃、助消化促排便的作用，还能清热、除烦、止渴。 对糖友来说，白菜是理想的蔬菜之一！白菜每百克热量为17千卡，每日以220－310克为宜。 白菜的做法有很多，如炖、炒、熘、拌等。
俞一飞 2022-09-17阅读量2399
病请描述：误区一：防控高血压是个人问题 每天摄入2~3克钠盐是人体维持生命的必须。每天摄入6克以上钠盐，血容量增加，去甲肾上腺素水平升高，可导致血压（特别是清晨血压和夜间血压）明显升高。如果家人坚持“重口味”，高血压患者限盐就成了一句空话。60岁上下夫妻，高压不高低压高，首先要在“限盐”方面达成“共识”！另外，不吸烟者暴露于二手烟，冠心病及卒中风险增加20%~30%。如果不戒烟，家人永远消除不了这个心血管危险因素。误区二：正常血压概念不清 正常血压的标准是：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg。血压水平120～139/80～89的人群，心血管事件风险比血压水平110/75的人群增加1倍以上。当血压≥120/80，就应改变生活方式！ 牢记一点：美国心脏协会2017年版高血压诊断标准是＞130/80mmHg。 相信二点：运动可有效降低血压。有氧运动可使平均收缩压降低4.9~12.0 mmHg，舒张压降低3.4~5.8 mmHg。高血压患者定期锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险。误区三：凭感觉估计血压高低 高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的。第一，没有不适感觉，并不能说明血压不高。大部分高血压患者没有症状。虽然有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血、心肌梗死，才有了“感觉”。第二，没有不适感觉，不等于没有危害。研究结果显示，收缩压每升高10mmHg，亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。第三，对症治疗药，不能代替降压药治疗。 有些高血压患者可出现头痛、眩晕等症状，使用西药、中药、保健仪器也可以缓解，但绝不能代替降压药治疗。误区四：不愿意过早服药 很多40~50岁的患者舒张压被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“耐药性”，用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误、而且十分危险的观念。第一，降压药不是抗生素，不会产生“耐药性”。第二，有些高血压患者，开始只用一种降压药，过几年后需联用两种降压药。这不是耐药了，而是随着年龄增长，动脉粥样硬化加重了，血压比原来更高了。第三，血压控制得越早，可以更有效地预防心、脑、肾损害。研究结果表明，舒张压每降低5mmHg（收缩压降低10mmHg）可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低40%和14%。根据中国高血压防治指南：当140/90≤血压≤160/100mmHg时，可首选生活方式干预；如果1~3个月后，血压仍超过140/90mmHg，应选择口服降压药物治疗。误区五：降压药会伤肾 伤肾的是高血压，不是降压药。第一，所有的降压药物都有副作用，但降压药的副作用远小于高血压本身对身体的损害。第二，药品说明书上列举的不良反应仅占1%～5%，但并不是每位患者在用药后都会发生不良反应。有些人担心降压药副作用，是因为知识欠缺。有些人故意渲染夸大降压药副作用，是为了卖保健品，这是无德。误区六：开始不能用好药 经济许可时，优先用“好药”。第一，选择长效降压药。短效降压药指每日3次的降压药，中效降压药指每日2次的降压药，长效降压药指每日1次的降压药。同类药物中，优先选择每日1次的长效降压药，不仅依从性高，而且可有效控制全天血压（包括夜间血压和清晨血压），能更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。第二，选择适合自己的降压药。“普利”类和“沙坦”类降压药，适用于高血压伴糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭的患者。“地平”类降压药，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块的患者。“洛尔”类降压药，适合于中青年、心率偏快、伴有冠心病心绞痛的高血压患者。氢氯噻嗪、吲达帕胺，适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者。误区七：血压降得越快越好 降压治疗时必须要掌握住缓慢､平稳的原则。如果血压下降速度太快，可引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。年轻的高血压患者，降压速度可稍快；老年人、病程较长，有合并症的患者，降压速度则可稍慢。绝大多数的长效降压药需要1～2周才能达到最大和稳定的降压作用，不要急于更换降压药品种。误区八：血压降到正常后，隔天吃一次降压药 很多患者以为，血压≤140/90mmHg就算正常了。其实，即便血压在140/90mmHg以下，发生脑梗、脑出血、心梗等心血管事件的概率，依然随血压的升高而增加。中国高血压防治指南明确指出：一般高血压患者应降至＜140/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130/80mmHg。已经证明血压大幅波动可加剧靶器官损伤。隔天吃一次降压药，血压忽高忽低，与高血压一样有害。假如每天吃一片药血压偏低，可以在医师和药师指导下，改为每天吃半片（缓释片、控释片绝不能掰开），这样可以避免血压明显波动。误区九：不了解降压药副作用 任何一种降压药都可能有个别人不能耐受。了解降压药副作用，有助于合理用药。1.“普利”类降压药可引起干咳。不能耐受者可换用“沙坦”类降压药，不要盲目使用止咳药。2.“地平”类降压药可引起踝部水肿。不能耐受者可换用“普利”类或“沙坦”类降压药，不要盲目使用补肾药和利尿药。3.“洛尔”类降压药可引起心动过缓，用药期间应监测心率。4.氢氯噻嗪、吲达帕胺可引起低钾血症。如果出现乏力、食欲差、双下肢无力、甚至意识障碍等应立即就诊。误区十：只知道服药，不知道定期检查 目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法。绝大多数高血压患者需终生服药、定期检查，以便评价降压药疗效，监测靶器官损害。1.监测用药方案血压控制平稳且达标者，每周自测1～2天血压，早晚各1次，最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。如果血压≥135/85mmHg，需要及时就诊，并在医生指导下调整用药方案。2.检査靶器官损害所有高血压患者均应行常规检查：血常规；血生化（血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐）；尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检）；心电图等。
俞一飞 2022-06-25阅读量9255
病请描述：进入夏季，气温升高，许多高血压患者发现自己的血压下降了，有些轻中度高血压患者的血压甚至降到了正常水平。但是，夏季血压较低，并不意味着高血压患者就可以停止服药。为什么夏季血压会下降 因为夏天温度升高，人的体表血管舒张，血流速度加快，血压会下降。此外，在夏天人体的出汗量变大，水钠丢失，血容量降低，所以，相比于其他季节，夏季人们的血压会偏低。 高血压患者在夏天该如何服药呢？ 一般来说，如果血压没有过分降低，可以不用调整药物，继续按照之前的方法服药。如果血压持续过低，出现了头晕，头胀，浑身无力等症状，则需要到医院就诊，看看是否需要减少每日服用的药物剂量。 对于高血压患者，在夏天最重要的就是做好自我血压监测，并做好记录，切忌自行停药或减药。有些患者在血压降至正常后擅自停药或减药，结果过了一段时间，血压反弹，甚至高于原来的水平，而且由于血压较大幅度的波动，可能会导致心、脑、肾出现严重的并发症，大大损害这些重要器官。
沈迎 2022-06-14阅读量8793
病请描述：优甲乐常见的4种副作用！ 谈谈甲状腺 甲状腺Doctors 2022-05-03 17:59 甲亢和甲减都是甲状腺疾病，两者完全相反，一个是甲状腺激素过多，一个是甲状腺激素过少引起的一系列激素失调症。为什么同时都需要使用优甲乐这种药呢? 优甲乐也是激素药，长期用药会出现哪些副作用?应该怎么办?下面为您做一个详细的解析。 优甲乐是啥？为什么能用在两种相反的病症上？ 严格的讲，甲亢和甲减都不是疾病，而是体内甲状腺激素偏高或偏低从而导致身体出现一系列症状的统称。两者的共同点就是甲状腺激素异常。 有生物活性功能的甲状腺激素是T4和T3。而优甲乐其实就是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠(T4)，从分子结构上来讲，跟人体自身合成的T4相同。缺少T4，人会出现甲状腺功能减退症。 所以，缺什么补什么，甲减患者需要口服T4来提高甲状腺激素水平，这不难理解。 而甲亢患者之所以有时也要使用优甲乐是因为：以甲亢为主要病症的患者，在病情发展或治疗过程中也会出现甲减问题，此时就需要短期服用优甲乐来维持身体正常机能。 常吃优甲乐要警惕4种副作用 1、心跳加快、血压升高 甲状腺激素就是让代谢更快、让人更兴奋的激素，优甲乐让这种功能发挥的更好。服用剂量多时，人就会出现心跳加快、血压上升的反应。 这种副作用作用到冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等心脏病患者身上的时候，就可能引起危险。 建议：在使用优甲乐期间，尤其是上述人群，要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量。 2、出血 甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。经常使用抗凝药的人，如有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，两药同服，更容易出现这种副作用。 建议：用药时一定要密切监测凝血指标的变化，一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。 3、提高血糖 优甲乐可能会降低降糖药的疗效，所以糖尿病患者如果要用到优甲乐，要多注意监测血糖。 建议：刚开始服药或调整剂量时，更频繁的测量血糖，观察血糖是否升高，必要时在医生指导下加服降糖药。 4、骨质疏松 大剂量优甲乐可能引起骨质进一步下降，对骨质疏松症的高发人群，如绝经后女性来说，是雪上加霜。能提高人得骨质疏松症的风险。 建议：绝经后女性在服药期间定期复查甲状腺功能，以防药物过量。 无论何种药物，要减少副作用，都能用到两句话：小剂量吃起、常复查指标 为了降低出现副作用的风险，服用优甲乐可以从小剂量开始吃，并缓缓加量。比如普通人可以从50μg/天吃起，而老年人则可以从25μg/天甚至是12.5μg/天吃起(老年人对药效更加敏感)。 吃优甲乐要注意两点，否则达不到起效所需的血药浓度 优甲乐主要是在小肠被吸收，容易受胃酸影响。进食后，胃酸分泌量会加多，这都会导致人吸收到的药物减少。 空腹吃优甲乐比就餐时吃优甲乐吸收率更高，能达到80%。 建议：空腹用药，最好是早餐前半小时到1小时。此外，最好每天在大致固定的时间吃优甲乐，这样血液中的药物浓度水平跟容易保持平文档。 另外，优甲乐容易受到饮食的影响。如人们早餐常吃的牛奶、豆浆等，因为蛋白质含量高，在胃肠道分化后会粘附到吃进去的药物上，就容易降低药物浓度。 建议：服药时最好用清水送服，早餐尽量不要吃奶制品、豆制品。想吃此类食物，可在用药4小时后再吃。 最后提醒甲状腺疾病患者，要及时检查，按时复查，及时了解到近期的身体状况，根据医生的叮嘱，按计量，按时服药，只有这样才能更好地抑制住病情，切忌不要盲目用药，只图一时之快，反而会导致疾病恶化，危害自己的身体健康，有问题及时就医才是最好的方法。
费健 2022-05-04阅读量1.2万
病请描述：甲状腺疾病明星药优甲乐，有2个用药窍门，做到了效果好副作用少！ 问上医 甲状腺大讲堂 2022-04-28 17:00 甲亢和甲减都是甲状腺疾病，两者完全相反，一个是甲状腺激素过多一个是甲状腺激素过少引起的一系列激素失调症。为啥同时都需要使用优甲乐这种药呢? 优甲乐也是激素药?长期用药会出现哪些副作用?该咋办?本文，为大家详细解析。 优甲乐是啥?为什么能用在两种相反的病症上? 严格的讲，甲亢和甲减都不是疾病，而是体内甲状腺激素偏高或偏低从而导致身体出现一系列症状的统称。两者的共同点就是甲状腺激素异常。 有生物活性功能的甲状腺激素是T4和T3。而优甲乐其实就是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠(T4)，从分子结构上来讲，跟人体自身合成的T4相同。 缺少T4，人会出现甲状腺功能减退症。 所以，缺啥补啥，甲减患者需要口服T4来提高甲状腺激素水平，这很好理解。 而甲亢患者之所以有时也要使用优甲乐是因为：以甲亢为主要病症的患者，在病情发展或治疗过程中也会出现甲减问题，此时就需要短期服用优甲乐来维持身体正常机能。 常吃优甲乐要警惕4种副作用 1.心跳加快、血压升高 甲状腺激素就是让代谢更快、让人更兴奋的激素，优甲乐让这种功能发挥的更好。服用剂量多时，人就会出现心跳加快、血压上升的反应。 这种副作用作用到冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等心脏病患者身上的时候，就可能引起危险。 建议：在使用优甲乐期间，尤其是上述人群，要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量。 2.出血 甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。经常使用抗凝药的人，如有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，两药同服，更容易出现这种副作用。 建议：用药时一定要密切监测凝血指标的变化，一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。 3.提高血糖 优甲乐可能会降低降糖药的疗效，所以糖尿病患者如果要用到优甲乐，要多注意监测血糖。 建议：刚开始服药或调整剂量时，更频繁的测量血糖，观察血糖是否升高，必要时在医生指导下加服降糖药。 4.骨质疏松 大剂量优甲乐可能引起骨质进一步下降，对骨质疏松症的高发人群，如绝经后女性来说，是雪上加霜。能提高人得骨质疏松症的风险。 建议：绝经后女性在服药期间定期复查甲状腺功能，以防药物过量。 无论何种药物，要减少副作用，都能用到两句话：小剂量吃起、常复查指标 为了降低出现副作用的风险，服用优甲乐可以从小剂量开始吃，并缓缓加量。比如普通人可以从50μg/天吃起，而老年人则可以从25μg/天甚至是12.5μg/天吃起(老年人对药效更加敏感)。 吃优甲乐要注意两点，否则达不到起效所需的血药浓度 优甲乐主要是在小肠被吸收，容易受胃酸影响。进食后，胃酸分泌量会加多，这都会导致人吸收到的药物减少。 空腹吃优甲乐比就餐时吃优甲乐吸收率更高，能达到80%。 建议1：空腹用药，最好是早餐前半小时到1小时。此外，最好每天在大致固定的时间吃优甲乐，这样血液中的药物浓度水平容易保持平稳。 另外，优甲乐容易受到饮食的影响。如人们早餐常吃的牛奶、豆浆等，因为蛋白质含量高，在胃肠道分化后会粘附到吃进去的药物上，就容易降低药物浓度。 建议2：服药时最好用清水送服，早餐尽量不要吃奶制品、豆制品。想吃此类食物，可在用药4小时后再吃。
费健 2022-05-02阅读量9173
病请描述： 冬季，气温偏低，天气寒冷，很多心脑血管疾病开始变得不老实，开始频频发作，尤其是血压也往上升，控制不好了。那么冬季为什么血压容易出现波动呢？ 冬天寒风凛冽，环境温度也降低了。为了保持恒温，身体需要减少散热。这一过程主要受神经内分泌调节，激活交感神经系统和血管紧张素，引起皮肤血管收缩，减少通过体表流量的血流，从而维持正常体温。当皮肤血管收缩时，高血压会上升，血压波动很大。血压的来回波动，对于老年人来说，就会加速动脉硬化的形成和发展，就容易引发心脏病以及脑血管疾病的发作。 因此，建议老人冬季减少室外运动时间，并监测血压，有情况及时就诊。
陈秀梅 2022-04-09阅读量8462
病请描述：1、必须戒烟。每天吸一包烟减少到每天2根烟，这不能叫戒烟。必须一根烟也不吸。另外，如果病人不吸烟，家属吸烟，请家属尽量不要在室内吸烟，尽量不要在病人面前吸烟，减少病人吸二手烟的机会。 2、注意住院术前吃的高血压药是什么。有一种降压药名叫利血平，很便宜。缺点是吃这种降压药手术中一旦血压偏低，出现恶性低血压，可能麻醉医生用各种方法血压升不上来，这样手术危险就大大增加。所以如果吃的降压药是利血平或者药中的一种成分是利血平。要停药5-7天才能手术。高血压患者我推荐改用苯磺酸氨氯地平，每天一片就可以了。 下面列出所有含利血平的药名,请吃这些药的病人或家属一定要告诉医生。以免住院后发现还要等待5-7天后才能手术，延长了住院时间，给自己添麻烦。 含利血平药物如下： 利血平片， 利血平， 北京降压0号， 双肼屈嗪利血平片， 复方利血平片， 复方双嗪利血平片， 复方利血平氢氯噻嗪片， 金唯压静（复方四嗪利血平片）， 萝芙木片， 复方地舍平片， 降压乐片（复方地舍平片）。 3、阿司匹林和氯吡格雷是抗凝药，有人吃一种，有人两种同时吃。这两种药术前停用一周，不然术中可能出血不止。最好术前问问心脏内科医生这些药术前能不能停，是两个药一起停，还是一个一个停。问完心脏科医生后，去问外科医生什么时候有床，和外科医生根据床位和术前检查时间商量什么时候停药。 4、练习咳嗽。正确的咳嗽方法：使劲大口吸一口气；然后闭上嘴，屏住气，不到一秒钟时间；然后张开嘴，使劲咳出去。以上即是胸外科的术前注意事项，也是普外科手术、心脏外科手术、神经外科手术、妇科手术、头颈外科手术、泌尿外科手术、骨科手术的术前注意事项。对于胸外科来说，戒烟和练习咳嗽淘宝重要，可以减少术后呼吸道感染的几率，减少呼吸衰竭的几率，大大加快病人的恢复。
陆欣欣 2021-11-20阅读量1.7万