病请描述:上下楼梯疼! 下蹲上厕所更疼! 跑步爬山那更是万万不能! 甚至在平时走路时都感觉到膝关节里“沙沙”作响 或许你的膝盖正在遭受着“髌骨软化” 吴大姐(化名)是一位健身爱好者,每天都喜欢跑步锻炼。但近一个月以来,吴大姐在走路时双膝关节出现疼痛、肿胀,不能下蹲,更不能跑步,上下楼梯时疼痛加重,尤其是下楼梯的时候,于是来到医院就诊,经查体及膝关节MRI(核磁共振)检查后,被诊断为髌骨软化症。骨科专家王明杰博士表示,髌骨是全身最大的籽骨,上与股四头肌相连,下由髌韧带固定于胫骨结节。髌骨的关节面与股骨的内外髁相互形成髌股关节,膝关节屈伸时,髌骨在股骨内外髁间(即滑车)呈S形滑动。 髌骨软化症是膝关节常见病,女性发病率较男性高。受累的主要部位是髌骨和股骨关节面相对缘的软骨,其主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨肿胀、碎裂、脱落,最后股骨髁的对应部位也发生同样病变,发展为髌股关节骨性关节炎。 为什么会出现髌骨软化? 1.创伤、髌骨不稳定、髌骨骨内压增高、自身免疫因素以及软骨营养障碍; 2.先天性髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大、小异常;后天性膝关节内、外翻,胫骨外旋畸形等原因,均可使髌骨不稳定,在滑动过程中髌股关节面的压应力集中于某点,成为慢性损伤的基础; 3.膝关节长期、用力、快速屈伸,增加髌股关节的磨损,如自行车、滑冰运动员的训练。髌骨软化有哪些症状?髌骨软化任何年龄段都可出现,运动员和中老年女性患者多见,许多小孩得的所谓“生长痛”者,也与其有关联。在早期阶段,表现为膝关节前侧疼痛,休息后好转,随病程延长,疼痛时间多于缓解,下楼时加重,严重时常需侧身横着下楼,下楼或行走时常突然无力摔跤,俗称“打软腿”,膝关节怕冷,膝关节可反复肿胀积液,常误诊为“风湿”。病情进一步发展加重时,下蹲困难,夜间疼痛,而影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重,膝关节不能完全伸直,关节腔内可出现关节积水和游离体,造成关节内绞锁,突然卡住关节等。所以,建议有症状的患者尽快就医。 髌骨软化的预防与日常康复 避免撞击 髌骨软化症最好的预防就是不要有创伤,尤其是不要过度刺激髌骨软骨面。如避免激烈的体育活动、反复蹲起运动,以及长时间使用膝关节的爬楼梯和爬山等运动。 避免久坐长时间久坐会让股四头肌过度牵拉,时间一长,尤其是随着年龄增加,很容易引起髌骨软骨的挤压和损伤。了解膝关节结构尽可能了解你自己的膝关节结构,有些人可能是先天性的髌骨异位。如果从外观上已经产生了X型腿、O型腿、扁平足、骨盆前倾等身体姿态问题,请及时到骨科接受进一步检查和正确的运动建议。 控制体重髌骨股骨关节是人体经常承受高强度和高压力的关节,控制体重在标准范围里是最直接地减少髌骨承受压力的有效措施。 养成良好的运动习惯要时时不忘锻炼膝关节周围的肌肉力量,包括股四头肌、股后肌群等。 合理运动王明杰博士指出,避免膝关节超负荷运动,选择适合自己的运动方式,是预防髌骨软化的关键。以下是一些可以帮助康复的动作:直抬腿锻炼(股四头肌):将患肢缓慢抬离床面15cm,保持动作直到无力维持为止,30次/组,2-3组/日。 屈膝锻炼(股四头肌):身体保持平衡,膝盖弯曲向上,右手抓右足,向臀部方向拉伸,保持10-15秒,5-10次/组,2-4组/日。 45°静蹲(股四头肌):保持身体直立,背靠墙壁站好,缓慢下蹲至大腿与小腿呈45°角为止,保持姿势30秒-2分钟,放松1-2分钟,10-15次/组,3-5组1日。 坐位伸膝锻炼(股内侧斜肌):将患膝缓慢抬起,保持姿势10秒后缓慢将患膝放置最低,间隔30秒,10-15次/组,2-3组/日。 髌骨软化虽然听起来陌生,但它却是许多人的膝盖健康隐患。通过了解它的成因、症状及预防措施,我们可以更好地守护自己的膝盖健康。老王建议大家从现在开始防患于未然,让今后每一步都走得更加稳健!
王明杰 2024-09-06阅读量807
病请描述:鼻出血是一种常见的病症,突然的流血会引起很大麻烦,影响学习及工作。那么有哪些常见的原因会引起鼻出血呢? 鼻出血的常见病因可分为鼻部因素及全身因素两部分。 鼻部因素 1,鼻部外伤:车祸或打击引起的损伤导致骨折及血管破裂;挖鼻引起的黏膜损伤;打喷嚏擤鼻涕引起的机械摩擦损伤;鼻手术及鼻插管操作等损伤;都会引起鼻出血。 2,鼻部异物:多见于儿童,塞入或吸入异物后引起鼻粘膜破损及感染导致的鼻出血。 3,鼻部病变:鼻中隔偏曲,鼻腔肿瘤,鼻咽肿瘤,鼻黏膜干燥糜烂,鼻血管扩张等病变破坏鼻血管导致出血。 4,鼻部炎症:鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎等疾病会引起鼻粘膜血管扩张变脆,通透性增加而导致出血。 全身因素 1,发热类疾病:新冠,流感,出血热,疟疾等急性传染病引起发热,导致鼻血管扩张破裂引起出血。 2,血液科疾病:血友病,白血病,血小板减少,再生障碍性贫血等疾病,导致凝血功能障碍引起出血。 3,循环系统疾病:高血压病,充血性心衰等疾病,引起血管破裂导致出血。 4,药物及营养障碍:长期应用抗凝药物(华法林等)导致鼻出血;缺乏维生素C,P,K等会引起血管变脆及凝血障碍引起出血。 5,烟酒及环境因素:快速的气压变化、气温变化以及湿度变化,可能导致鼻出血;空气污染及长期吸烟饮酒,会破坏鼻黏膜及促进血管扩张导致出血。 归纳起来,鼻出血的常见病因有很多种,针对病因可以积极预防,万一出现鼻出血,要及时到医院耳鼻喉科做检查明确病因,然后针对其给予用药,手术及止血等有效的治疗方案。
冯佳鹏 2023-02-24阅读量1909
病请描述: 据《美国流行病学杂志》报告,丹麦的科研人员研究表明,男性每天喝1000ml可乐,就可能杀死体内相当数量的精子。和那些不喝可乐的男性相比较,他们的精子数量可减少近30%。 对此消息,不少男性质疑其中是否有夸大的成分,但饮用可乐型饮料超过一定的量,确实会影响精子的生成和发育。此外,香烟、酒精以及豆制品、奶油制品、薯片、烧烤食物和芹菜等食品,在过多食用的情况下也会导致“杀精”,育龄男性要有所警惕。隐患1可乐里的咖啡因饮用可乐型饮料会使精子数量减少,最早源于哈佛大学医学院几位医生的实验成果。据了解,他们的实验是将可乐型饮料直接与精子接触,从而在观察中得出可能导致生育力下降的结论。但在日常生活中,喝下的可乐必须通过身体的一系列消化吸收,而不是直接和精囊接触。因此,少量饮用可乐型饮料并非不可。 不过,可乐里含有的咖啡因和亚硝酸盐可能会影响精子的生成和发育,这倒是有科学依据的。每周喝超过14瓶可乐型饮料(每瓶500ml,含70mg的咖啡因),就会造成精子量减少。隐患2酒精里的乙醇酒精里含有的乙醇会引起儿茶酚胺增高。儿茶酚胺过高可影响睾丸血液运行,引起不成熟精子过早脱落或不利于精子在附睾内成熟,还会导致生精上皮萎缩。因此,饮酒量一定要有所限制,如果体内的酒精浓度大于80mg/升的含量,对精子的损伤将是显而易见的。即使只是饮低度酒,总量喝多了,一样会积存在体内成为隐患。隐患3香烟里的烟碱一说到香烟里的危害物质,人们首先想到的是尼古丁。实际上,对精子产生影响的并非尼古丁,而是烟碱。它会导致小血管痉挛,影响睾丸血液功能下降,从而发生营养障碍和缺氧,使生精上皮受损。当精子的生长环境变差了,精子数量和质量也会随之下降。隐患4豆制品里的异黄酮豆制品因其含丰富的植物蛋白及钙,理所当然成为餐桌上的一道常见素食。但大家或许不知道,豆制品里的异黄酮有呈现植物雌激素的作用,如果男士每天食用超过200g,雌激素过多,会抑制正常的生精功能。隐患5奶油糕点、薯条的反式脂肪酸奶油糕点、薯条、薯片是都市人很喜欢的食品。但这些食品所含有的反式脂肪酸属于氢化植物油,可损害心血管,对激素合成也有影响。因此,医生建议少食用这类食物为宜,以免在无形中影响生殖功能。隐患6烧烤食品里的致癌物烧烤和过度油炸的食物里会产生一种叫丙烯醯胺的致癌物质,对生精细胞有毒害作用。如果单次食用量超过1斤,或一次食用3-5两,连续几天都吃,则将直接影响精子的生长发育。隐患7芹菜里的芹菜苷和挥发油芹菜是粗纤维食物,很多便秘的人都喜欢吃。只是,芹菜里的芹菜苷和挥发油有抑制睾丸酮生成的作用,如果吃得太多,也会造成精子的损伤,还是要多加注意。 生活环境污染:精子的最大杀手 据相关研究资料表明,近年来不育症男性越来越多。很多患者做激素检查时,经常发现他们的雌激素水平异常增高。按理说,男人体内应该是雄激素占主导,雌激素只是很少的比例。但若雌激素不断增高,雄激素受到抑制,不育的可能性就会越来越高。 生活环境污染是精子的最大杀手。污染主要来自—— 1、农药和杀虫剂的施放。洒到土地里的农药和杀虫剂会分解出与雌激素相近的成分,由此生产出来的植物既是人吃的食物,也是动物的饲料。人处在生物链的顶端,植物和动物兼而食之,体内积累的雌激素就越来越多。 2、人为往饮食里加添加剂。为了提高产量,无良养殖户养鱼注射催长素,给甲鱼喂避孕药,养猪牛鸡鸭鹅用饲料添加剂。这些额外加入的物质都含有雌激素,人长期食用这些食物可促进早熟,并导致男性化减弱和生育力下降。 根据中国人口协会、国家计生委发布的数据显示,中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到近年的12%-15%左右。如果任其发展,不久的将来恐怕会带来更加严重的后果。因此,对人类生存环境污染的干预已经迫在眉睫。 湖北省人类精子库隶属于华中科技大学同济医学院生殖医学中心(武汉同济生殖医学专科医院),2011年由湖北省卫生厅批准正式运行,是湖北省唯一的合法捐精机构。是一所不以盈利为目的,造福于社会的公益性机构。可有效地解决无精子症患者的生育需求,同时也为从事高危职业的男性预先储存精子,解决他们生育的后顾之忧,并有利于优生优育和降低出生缺陷发生率。 来湖北省人类精子库成为一名光荣的捐精志愿者,献出一份爱心,帮助不育家庭圆梦。 福利1:首先进行精液全面检查,精液合格后进行全套体检,包括血液分析、染色体检测、优生检测、传染病筛查等。全套体检的价值为1800元,全部免费。尤其精液与染色体检查,大部分人从未做过,对了解自己的生育状态意义重大。 福利2:完成全部捐精流程可获得5000元的捐献补贴。 福利3:免费精液冻存10年 2018年 8月1日后捐精合格志愿者,如有冻存精液标本需求,湖北省人类精子库可免费为每位捐精合格志愿者冻存精液标本6支,冻存10年。 【报名条件】 1.年龄22-45周岁(身份证96年12月31日前均可报名) 2.身体健康没有遗传性或传染性疾病 3.近期在武汉。 4.精子库对捐献者的信息隐私绝对保密 【地址及工作时间】 1.地址:武汉市江岸区三阳路三阳广场128号--武汉同济生殖医学专科医院二楼【附近有地铁的可乘地铁转轻轨1号线到三阳路站下车即可!】 2.工作时间:周一至周日:上午9:00-下午16:00(中午不休息,节假日不休) 【报名方式】 发送“微信报名+姓名”到13387604055(同微信)负责人刘医生,我们会及时回电答疑并预约时间。
叶臻 2018-08-23阅读量8584
病请描述:1、医用臭氧概述 臭氧由三个氧原子构成,是氧气的同素异性体,标准状况下的密度为2.143g/L(比空气密度大)。臭氧具有仅次于氟的强氧化性,溶解度比氧大13倍,比空气大25倍。常温下半衰期约20-30 min,数小时后自然分解。医用臭氧具有极强的氧化能力、改善微循环、促进创面愈合等作用。2、医用臭氧治疗椎间盘突出症的原理 椎间盘突出症导致腰腿痛的主要原因有两方面:神经机械性受压、神经根的无菌性炎症及神经根的营养障碍和神经根传导性损害。目前认为腰椎间盘盘内及椎旁注射医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的作用机制主要是:① 氧化蛋白多糖:此为医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的主要机制。正常髓核由蛋白多糖、胶原纤维网和髓核细胞构成。蛋白多糖是髓核最主要的大分子结构之一,可吸收电荷至髓核基质内,使髓核基质产生高渗透压,是髓核水分高达85%的主要因素。蛋白多糖被破坏后失去固定电荷密度的特性。髓核基质渗透压下降最终导致水分丢失而萎缩、髓核体积缩小,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除,达到治疗的目的。而医用臭氧对软骨终板、纤维环作用较弱。②破坏髓核细胞:Iliakis等证实了医用臭氧注入髓核组织内后,早期就能使髓核细胞出现变性,随后细胞坏死溶解。髓核细胞受到损害,必然造成蛋白多糖合成及分泌减少。③ 抗炎作用:突出的髓核及纤维环压迫硬脊膜、神经根及周围静脉,引起回流障碍,出现渗出和组织水肿;髓核组织具有强刺激性,与神经根接触后释放大量组织胺,引起脊神经根的化学性炎症;纤维环断裂后释放的糖蛋白和β蛋白等作为抗原物质,致机体产生免疫反应。研究显示医用臭氧是通过:刺激抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中过量的活性氧;刺激拮抗炎症反应的细胞因子和(或)免疫抑制细胞因子(如IL-10、TGF-β)释放;刺激血管内皮细胞释放一氧化氮(N0)及血小板衍生生长因子(PDGF)等引起血管扩张,改善回流,减轻神经根周围的水肿,促进炎症吸收的作用。④ 镇痛作用:腰椎小关节突、椎间盘表面和邻近韧带附着点处广泛分布细小神经纤维及神经末梢受体;神经受体被局部感受到的压力和牵引等机械刺激激活,或者被炎症因子和突出髓核所释放的化学物质(如P物质或磷酸酶A2等)激活后,敏感性提高,引起反射性的肌肉痉挛而导致下腰痛或(和)坐骨神经痛。Bocci E还推测用细针注射医用臭氧治疗腰椎间盘突出症产生镇痛作用可能是一种类似于“化学针灸(chemical puncture)”的作用机制,即抑制无髓损伤感受器纤维,通过激活疼痛感受抑制机制,从而刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽而镇痛。3、医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的适应证和禁忌证医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的适应证包括:临床表现为腰背痛或(和)坐骨神经痛、神经根受压体征明显,轻度神经功能缺失,保守治疗至少6周以上无效者;CT或磁共振成像(MRI)检查显示为椎间盘轻度或中等度突出(不大于1 cm),与临床定位症状一致,且临床症状与腰椎退行性改变关系不大者。相对适应证包括:退化性脊椎关节病、腰椎手术失败综合征。医用臭氧治疗椎间盘突出症的禁忌证包括:甲亢、葡萄糖六磷酸酶缺乏症、臭氧过敏者、凝血功能障碍、穿刺部位感染、相关肢体的运动功能已受损、马尾综合征、椎间盘突出并钙化、椎管狭窄、超过I度的脊椎滑脱、后纵韧带钙化、妊娠、严重的脏器功能衰竭、精神病及神经官能症患者。4、治疗效果①1988年,Verga将医用臭氧注入腰大肌及椎旁间隙治疗腰腿痛。1998年,Muto和Avelta报道将医用臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突出症,有效率为78%。意大利Alexandre报告6665例1994-2000年多中心的研究结果,优 良率达80.9%,有效率高达93%。②近来年国内学者也进行了相关的研究和治疗。何庆和廉栋以医用臭氧治疗腰椎间盘突出症179例共259个间盘,根据改良Macnab疗效评定标准随访3~12个月,优良率为88.3%。马光辉等对86例腰椎间盘突出症患者盘内注射医用臭氧,其中79例只注射1次。6例注射2次,结果治愈率为52%,总有效率为81%。③俞志坚等对124例腰椎间盘突出症患者在病变椎间盘内及椎旁组织内注射浓度为40μg/ml的医用臭氧,随访6~18个月,结果显示124例患者显效31.5%,有效45.1%,无效23.4%.总有效率76.6%。2005年,肖越勇报道150例,总有效率达95%。总之,国内外的研究都表明了医用臭氧治疗腰椎间盘突出症具有较理想的疗效。
马彩毓 2017-12-24阅读量9988