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病请描述：门诊接诊过一位女孩子，见到我第一句话就是，程医生，我男朋友要和我分手怎么办？通过一番交谈后才来了解到，这个女孩子今年32岁了，一直没有交过男朋友，终于碰到一个喜欢的男孩子，交往了一段时间，一天男孩子突然提出来分手，追问原因竟然是说她有狐臭，她说我长这么大了还是第一次听别人说我有狐臭，怎么可能呢？于是找到我，确诊一下自己是否有狐臭的问题。经过检查她确实是有狐臭的问题，这是怎么回事呢？ 大家都知道，如果长时间的生存在某种环境，人就会适应这种环境。就像我们去卫生间，刚进去的时候感觉很臭，过一会就不觉得臭了，这是因为我们的嗅觉有适应性。因为从小就有狐臭，时间长了就适应了这种味道，认为是正常的，有狐臭的人可能就是这种情况。 为了避免上面女孩子的尴尬，如何确定自己是否有狐臭？我们可以从以下几个方面来进行鉴别： 一：周围环境温度一高，或心情较紧张，腋下就会不正常的过度出汗，出现难闻的气味，这是狐臭的一个典型症状。分泌物过多会把衣服染黄，并留下久久不散的味道，造成清洁上的困扰。 二、腋毛可见到结晶分泌物为黄白色的细小结晶颗粒或伴有比汗液粘的液体粘连物，时间长了也会带来汗斑等皮肤疾病。观察所穿内衣腋窝部位有发黄变色现象，用手摸腋下后有难闻气味，并且在活动后症状加重。 三、有油耳朵，表现为黄色柔软稀薄或粘稠的油脂状物。但油耳朵不一定都有狐臭 四、看一下自己的家族史，直系亲属是否发生过腋臭，是否身体有一些异味，因为腋臭是会遗传的，如果说自己的家人有的话，自己也很有可能会发生。 要想确定自己到底得没得狐臭，最好及时到医院进行检查。 关于狐臭，还有什么问题，欢迎在评论区留言，我来告诉你答案。 我是程锋刚医生，专注于无创治疗狐臭的皮肤科博士，致力于让每一位狐臭患者自信生活！
程锋刚 2023-03-07阅读量635
病请描述：很多手汗症患者在治疗的想法就是用药物治疗。但终究目前没有治疗好的特效药，反而会因药物治疗而出现不良反应，增加治疗难度。 手汗症，是不明原因引起交感神经过度兴奋，进而引起汗腺过多分泌汗液导致双手大量出汗的一种疾病，是多汗症的一种。患手汗症的原因很多，尤其是原发性多汗症多无明显原因，患者不分男女皆有可能患病，大多从孩童时期就开始出现症状，而且有家族遗传性，人体多汗包括：腋汗多、脚汗多、头汗多，而手汗症是多汗中常见的一种。 出汗与情绪活动极为相关精神经紧张时出汗更多。症状的出现具有突然性和间断性的特点每次发作持续时间5-30分钟每日发作次数则不定但睡眠期间很少出汗。多数患者夏季症状较重冬季时症状相对较轻。个别病人一想到出汗手汗马上喷涌而出和环境温度的关联度远不如和精神活动的关联度大。 手汗症还常有以下表现： 1.足底多汗手汗症者中40%~45%同时有足底多汗且足汗更容易蓄积，即便频繁更换鞋袜也不能及时清除汗液及其异味。因此足底容易发生皮肤继发性病变如皮炎、足癣、皮肤角化脱落、皮肤疱疹等。 2.腋窝多汗，手汗者中25%~30%合并腋窝多汗汗液易浸透衣服，其腋下部位呈大片汗斑状。因腋窝部位隐秘也容易导致该处皮肤细菌或真菌感染严重时出现皮肤糜烂的情况。 3.面部多汗合并头面部多汗者占15%。部位多集中在前额，汗液自上向下流淌流入眼框和颈部，需不断的擦拭以保持面部干燥，多数患者还伴有面部潮红，重者面部呈紫红色，呈现出一种紧张不安的尴尬外貌。 4.手足易生冻疮，手汗者手足出汗时多呈"湿冷"手足温度仅33℃左右，比无汗者低23℃，因而冬天易生冻疮。因手足常处于交感兴奋的缩血管状态手足还常呈缺血的青灰色。 手汗症不算大病也不容小觑，虽不能危及生命但是影响一生。很多手汗症患者千万不能因为自己的病情而不敢去治疗，要勇敢正视自己的病情，及时去正规医院检查治疗，不能因为自己内心的，耽误了病情的治疗。
李杨 2022-10-04阅读量1393
病请描述： 18岁的小王（化名）从小就有一个多数人没有的烦恼，汗多。出汗不是很正常吗？可一个十几岁的小姑娘，常常双手手掌出汗多到往下滴水，那就不正常了。 小王说她这样的毛病有十几年了，除了手汗超级多，平时如果遇到事情绪一旦紧张，手汗还会加重，总被朋友开玩笑称为“水手”。由于一直忙于学业，小王刚开始也没太当回事。随着年龄的增长，女孩子的爱美之心也更加明显，虽然只是手上出汗多，但已经影响了小王的生活和社交。 小王在当地医院诊断为“手汗症”，可这个病都没听说过，真有这种病吗？ 为了进一步搞清楚多汗的原因，小王和家人奔波多家医院的皮肤科，但效果一直不理想。一个偶然的机会，熟人介绍她到成都鹰阁医院手汗症专病门诊就诊，医生根据小王的描述，为她进行一系列相关检查，确诊为重度手汗症。 果然，汗出多了也是病…… 一、什么是手汗症？ 手汗症，又称多汗症，是全身或者是局部皮肤发生异常出汗的一种现象，一种交感神经过度兴奋导致身体部位汗腺过度分泌的疾病。常见的是手部多汗、腋部多汗、脚部多汗和头面部多汗。临床上，又以手汗症常见，对日常生活影响很大。 一旦患病，患者的局部皮肤会发生异常出汗的现象。比如在手掌、脚底、会阴、腋下等部位，出汗现象会比较明显。 流行病学调查显示，年轻人中原发性多汗症的发病率可达%-1%左右，其好发部位依次为腋窝、手掌、足跖、头面部和腹股沟。 一般临床上将多（手）汗症分为原发性（也称功能性）和继发性（也称疾病性）两种。 前者指发生于健康人群中以局部多汗为主，但无异味为特征的病例，原发重症腋窝局部多汗症腋下一年四季都汗出淋漓，虽然不会对身体健康造成很大威胁，但它可引起患者的焦虑情绪，而给日常生活、工作及社交活动造成不同程度的负面影响，临床依然需要治疗。 后者指有全身性疾病或药物所致的全身性多汗。 二、确定患病怎么办？ 针对多（手）汗症，内科开展的治疗方法多为口服抗胆碱药物、外用10%-20%氯化铝等吸水剂、催眠疗法或心理疗法、中医中药或针灸治疗等，通常治疗效果参差不齐。也有开展局部注射肉毒杆菌毒素治疗，此方法有一定效果，但并发症多，风险较大，且费用较为昂贵。 目前，开展的荧光显影ETS微创技术治疗手汗症，该技术是通过无放射性、无毒副作用的荧光造影剂进行荧光染色，可以快速、准确、清晰地观察到覆盖在壁层胸膜及结缔组织内的胸交感神经节与其变异神经的走向和分布情况，便于将周围其他正常组织结构区分出来，避免出现治疗时存在遗漏，从而做到更安全、更精细、更完整调节处理，避免了损伤其他神经及正常组织，提供了更加精准的诊疗效果，大大降低手汗症术后并发症，从而造福更多的手汗症患者。 “为什么手上出汗，所要调节的神经却在胸腔？” 小王发出了这样的疑问，治个出汗还要做手术，对于小王和不少患者而言有点难以理解。因为汗腺虽然在手上，但胸交感神经支配着汗液的分泌，这个神经就在胸腔内。 三、别陷入误区 目前，人们对多汗症及多（手）汗症的知晓率和求诊率还处于较低的水平，对这个病症还有一定的误解。 误解一：多汗也没啥危害 不少多（手）汗症患者或家属都重视不足。事实上，手部多汗容易影响手操作的灵活性，干扰手工操作，甚至存在安全隐患。而且多（手）汗症的人，可能会不敢与人牵手、握手，严重影响患者的身心健康。 误解二：看这个病去挂号皮肤科 汗腺的分泌是由交感神经所控制，多（手）汗症是由于胸交感神经过度兴奋引起的，交感神经的活动主要保证人体紧张状态时的生理需要，而交感神经元位于脊髓胸腰段的侧角内，所以多（手）汗症患者应该挂号胸外科。 误解三：止汗剂是手汗症的“救命稻草” 止汗剂中可以吸收体表汗液的成分是铝盐和乙醇等抑菌成分，通过将化合物涂抹于皮肤表面来达到抑制汗腺分泌的效果，但是常会出现“屡禁不止”的情况，多（手）汗没过多久便再次涌现了出来，治标不治本。滥用止汗剂也很可能会造成手部皮肤过敏发炎，患者还是要采取科学办法治疗手汗症。 医生提醒：如果在日常生活当中反复出现异常流汗现象时，一定要引起警惕，一般与患有多（手）汗症有关。一旦患上多（手）汗症，患者就会出现非常明显的局部皮肤或者是全身皮肤异常流汗现象。患者必须快速前往正规医院就诊，并采取相应的方法进行治疗。
李杨 2022-09-28阅读量1035
病请描述： 很多手汗症患者在治疗的想法就是用药物治疗。但终究目前没有可以治疗好的药物，反而会因药物治疗而出现不良反应，增加治疗难度。 手汗症，是交感神经过度兴奋，进而引起汗腺过多分泌汗液导致双手大量出汗的一种疾病，是多汗症的一种。患手汗症的原因很多，尤其是原发性多汗症多无明显原因，患者不分男女皆有可能患病，大多从孩童时期就开始出现症状，而且有家族遗传性，人体多汗包括：腋汗多、脚汗多、头汗多，而手汗症是多汗中常见的一种。 出汗与情绪活动极为相关精神经紧张时出汗更多。症状的出现具有突然性和间断性的特点每次发作持续时间5-30分钟每日发作次数则不定但睡眠期间很少出汗。多数患者夏季症状较重冬季时症状相对较轻。个别病人一想到出汗手汗马上喷涌而出和环境温度的关联度远不如和精神活动的关联度大。 手汗症还常有以下表现： 1.足底多汗手汗症者中40%~45%同时有足底多汗且足汗更容易蓄积，即便频繁更换鞋袜也不能及时清除汗液及其异味。因此足底容易发生皮肤继发性病变如皮炎、足癣、皮肤角化脱落、皮肤疱疹等。 2.腋窝多汗，手汗者中25%~30%合并腋窝多汗汗液易浸透衣服，其腋下部位呈大片汗斑状。因腋窝部位隐秘也容易导致该处皮肤细菌或真菌感染严重时出现皮肤糜烂的情况。 3.面部多汗合并头面部多汗者占15%。部位多集中在前额，汗液自上向下流淌流入眼框和颈部，需不断的擦拭以保持面部干燥，多数患者还伴有面部潮红，重者面部呈紫红色，呈现出一种紧张不安的尴尬外貌。 4.手足易生冻疮，手汗者手足出汗时多呈"湿冷"手足温度仅33℃左右，比无汗者低23℃，因而冬天易生冻疮。因手足常处于交感兴奋的缩血管状态手足还常呈缺血的青灰色。 手汗症不算大病也不容小觑，虽不能危及生命但是影响一生。很多手汗症患者千万不能因为自己的病情而不敢去治疗，要勇敢正视自己的病情，及时去正规医院检查治疗，不能因为自己内心的，耽误了病情的治疗。
李杨 2022-08-12阅读量8268