皮肤干燥治疗相关内容 更多>
病请描述：玫瑰痤疮，一个浪漫的名字却给人不怎么浪漫的体验她作为损容性疾病，难以治愈那么，玫瑰痤疮怎样规范治疗呢？今天，我们就根据《中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）》来解读一下吧 1. 定义及病因玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病，主要表现为面中部反复潮红、红斑。她的发病机制涉及遗传、神经血管调节因素、天然免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍、微生态紊乱等。 2. 临床特点主要表现：（1）阵发性潮红：可在温度变化、日晒、情绪改变或辛辣刺激食物等的刺激下发生。（2）持续性红斑：可随外界刺激因素周期性加重或减轻，但不会完全自行消退，这是玫瑰痤疮最常见的表现。（3）丘疹、脓疱：圆顶状红色丘疹，针头大小的浅表脓疱，也可能会出现结节。（4）毛细血管扩张：浅肤色患者中较多见，肤色较深的患者中可能不易察觉。（5）增生肥大：主要表现为皮肤增厚、腺体增生和球状外观。次要表现（1）皮肤敏感症状：如灼热感或刺痛感等自觉症状。（2）水肿：面部水肿可能伴发或继发于红斑或潮红。（3）皮肤干燥：大部分玫瑰痤疮患者面部皮肤干燥、经皮失水率增加，少部分表现为皮肤油腻。（4）眼部表现：眼部症状通常是伴随症状，包括：眼周丘疹脓疱，睑缘丘疹、脓疱、毛细血管扩张，眼睑结膜充血，局部角膜基质浸润或溃疡，巩膜炎和角膜巩膜炎等。 根据“中国玫瑰痤疮诊疗指南”，认为玫瑰痤疮的基础治疗与护理就是长期修复皮肤屏障护肤保湿。玫瑰痤疮和皮肤屏障损伤之间互相影响，一方面，皮肤屏障损伤是玫瑰痤疮的重要发病原因之一；而另一方面，玫瑰痤疮也容易加重皮肤屏障损伤，因此二者可谓是荣辱相生。 3.玫瑰痤疮患者皮肤屏障损伤的主要原因：（1）自身特点：玫瑰痤疮患者的皮肤屏障功能相比较正常人要差一些，皮肤屏障更容易损伤；（2）炎症反应：玫瑰痤疮的炎症反应会破坏皮肤屏障；蛋生鸡-鸡生蛋（互为因果）玫瑰痤疮伤到皮肤屏障皮肤屏障被损伤后又表现为玫瑰痤疮的加重（3）不当治疗：玫瑰痤疮的一些不正确的治疗，比如外用药的刺激、不适宜的光电治疗或者使用不适合的护肤品，也可能破坏皮肤屏障。 4.如何进行玫瑰痤疮的治疗与护理呢，来看看“中国玫瑰痤疮诊疗指南”吧！(1)修复和维持皮肤屏障功能：含神经酰胺、透明质酸、Ca2+等对皮肤屏障具有修复作用的功效性护肤品，可缓解干燥、刺痛、灼热等敏感症状，减轻阵发性潮红等临床表现，各种类型的患者均可使用。(2)外用药物治疗：抗炎类外用制剂：包括甲硝唑、克林霉素或红霉素、伊维菌素、壬二酸（推荐）；过氧化苯甲酰（谨慎推荐)。外用缩血管药物：0.5%酒石酸溴莫尼定凝胶，1％盐酸羟甲唑啉乳膏。(谨慎推荐）水杨酸（谨慎推荐)。(3) 系统口服治疗：抗微生物炎症：多西环素、米诺环素、大环内酯类抗生素如克拉霉素或阿奇霉素等；异维A酸：推荐用于增生肥大、丘疹、脓疱。 羟氯喹：推荐用于红斑、丘疹、脓疱。卡维地洛：推荐用于红斑。抗焦虑类药物：谨慎推荐(4) 光电等物理治疗：强脉冲光、脉冲燃料激光、CO2激光或铒激光、1064nmNd、可见光、射频、光动力等。 6.对于不同程度的玫瑰痤疮，怎样选择合适的治疗方案呢？（1）轻度的红斑、丘疹：以修复皮肤屏障，做好防晒等基本护理，稳定情绪等为主。（2）中重度玫瑰痤疮：-口服及外用抗微生物炎症类药物（见上）、口服调节神经血管类药物；-配合使用修复皮肤屏障的保湿类护肤品（白凡士林及含神经酰胺、透明质酸、Ca2+等的护肤品）；-辅以物理治疗。-此外，日常生活中应注意：科学护肤、改善生活方式、减少刺激因素。（注意：以上方案的选择需在专业医生指导下进行!） 那么，在治疗前后，如何客观、动态的评估皮肤屏障功能是否受损以及受损的严重程度呢？7.评估方案（1）皮肤镜：红色或者紫红色背景上的多角形血管是皮肤镜下玫瑰痤疮的诊断线索。（2）反射式共聚焦显微镜：可表现为表皮萎缩变平及程度不一的海绵水肿。（3）组织病理检查：有创性检查，缺乏特异性，但可给临床医师以提示。（4）计算机辅助成像系统：如八光谱皮肤图像仪、无创性皮肤屏障功能检测仪。 什么？没必要检测？肉眼就看的出来？看来对于“照妖镜”还是欠缺一些了解呀真是不测不知道，一测吓一跳。有的皮肤表面看着白白净净没啥问题，检测结果却惨不忍睹，治疗上也可能会走弯路。先来浅看一下高科技检测吧！ Eg1:八光谱皮肤图像仪（M8-3D）原理：采用现代科学AI智能图像检测技术，通过光谱分析及高清摄像综合测试，对皮肤表层的斑点、纹理、毛孔、血管，以及深层的紫外线色斑、棕色斑、红色区和紫质（卟啉）等方面进行精准分析。Eg2:无创性皮肤屏障功能检测仪（目前国际权威认证的皮肤屏障功能检测仪器）原理：是一项专业的的评价皮肤屏障情况的技术，由德国Courage+Khazaka公司生产，一般包括了CorneofixR胶带、皮脂测量仪、经皮水分丢失测量仪、角质层含水量测量仪、皮肤PH值测量仪等,评估皮肤生理功能（皮肤含水量、皮肤经皮失水、皮肤油脂及皮肤PH等），帮助医生精准制定治疗方案及提供护肤建议。检测注意事项：（1）检测前不要化妆，不涂隔离、防晒，做好面部清洁；（2）检测时保持面部表情足够自然放松。 经过权威的《中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）》解读，大家对于玫瑰痤疮的规范治疗是不是有了更深的了解呢？
吴佳纹 2024-11-01阅读量298
病请描述：肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。 其主要症状是突然发作的腹痛，疼痛程度轻重不一，可能是轻微的疼痛，也可能是比较剧烈的绞痛，疼痛位置因痉挛发生的肠道位置有所不同，比如小肠痉挛疼痛通常在脐周，而结肠痉挛可能出现在下腹部。 引起肠痉挛的原因有多种。饮食方面，像吃了生冷食物、暴饮暴食或者食物过敏都可能引发。另外，腹部着凉、肠道寄生虫感染、胃肠动力异常等情况也会导致肠痉挛。肠痉挛可能引发以下并发症： 呕吐 - 频繁的肠痉挛会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。这是因为胃肠道的正常蠕动被强烈的肠痉挛打乱，胃部逆向蠕动增强导致呕吐。 脱水 - 呕吐和腹痛可能会使患者减少进食和饮水，加上肠道功能紊乱，吸收能力下降，导致身体丢失大量水分和电解质，进而引发脱水。脱水可能表现为口干、少尿、皮肤干燥等症状。 营养不良 - 长期或者频繁发作的肠痉挛会影响肠道正常的消化和吸收功能。食物不能被充分消化吸收，长期积累可能导致患者营养不良，出现体重减轻、消瘦、贫血、免疫力下降等情况。预防肠痉挛引发的并发症主要从以下几个方面着手： 缓解肠痉挛 - 调整饮食：规律进食，避免暴饮暴食。尽量少吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，防止刺激肠道引发痉挛。例如，少吃冰淇淋、辣椒、油炸食物等。如果怀疑有食物过敏，要注意避免食用致敏食物。 - 注意保暖：尤其是腹部，避免着凉。可以适当增添衣物，夜间睡眠时盖好被子。 应对呕吐 - 调整姿势：当出现恶心、呕吐症状时，尽量让头偏向一侧，防止呕吐物误吸进入气管导致窒息或肺部感染。 - 适量补水：呕吐后适当喝一点温水，补充丢失的水分，同时也能缓解胃部不适。 预防脱水 - 补充液体和电解质：可以饮用一些含有电解质的饮品，如口服补液盐。如果脱水症状比较严重，如尿量明显减少、精神萎靡等，可能需要静脉补液。 避免营养不良 - 保证营养摄入：选择易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。在肠痉挛缓解期间，尽量保证饮食的多样性，以满足身体的营养需求。以下是一些缓解肠痉挛的方法： 物理方法 - 腹部热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，温度以感觉温暖舒适为宜，能使腹部肌肉放松，促进局部血液循环，每次热敷15 - 20分钟左右，可以缓解肠痉挛带来的疼痛。 - 腹部按摩：以肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩腹部，动作要轻柔，有助于促进肠道蠕动，减轻肠道痉挛，每次按摩大概5 - 10分钟即可。 调整饮食 - 调整食物类型：暂时食用清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免食用会刺激肠道的食物，比如咖啡、酒精、油腻和辛辣食物等，减少肠道负担。 - 调整进食方式：少食多餐，避免一次进食过多，让肠道能更轻松地工作。 药物治疗 - 解挛药：在医生的指导下，使用一些解挛药物，如西托溴铵等。这些药物可以直接作用于平滑肌，使其放松，从而缓解肠痉挛。 - 调节肠道菌群药：适当服用益生菌，如双歧杆菌等，来调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，减少痉挛的发生。
谢高山 2024-10-30阅读量326
病请描述： “除了冬天干燥有点瘙痒外，也没有什么不适，但在网上看了挺多文章的，为了自己的身体健康考虑，我想早点处理，再加上我还有2型糖尿病，也怕后面烂腿”。 52岁的陈大哥，在我的诊室说起这番话的时候，我还是挺欣慰的。 陈大哥除了腿部血管凸起明显，血管压力很大外，脚踝区皮肤颜色比较晦暗，腿部已经出现瘙痒，这是静脉曲张4级的症状。 门诊中，我也碰到不少多患者因为瘙痒反复抓挠引起皮肤破溃，用他们的话来说就是“越抓越痒，越痒越抓，抠流血了才舒服些”，不得不来医院治疗。 而且，糖尿病患者的皮肤存在感觉异常，通常无法感觉到外界损伤，如蚊虫叮咬、皮肤伤口。抓破之后，伤口也难以愈合。反复抓挠容易并发感染，出现更严重的并发症，拖到后期更难治愈。 因此，像陈大哥这种静脉曲张合并糖尿病的情况，早点手术治疗是非常正确的决定。 “我在别的医院也看过，但都是传统开刀手术，要把血管抽剥出来，我在网上看了你很多文章，现在做微创是怎么做的？” 随着大众健康意识的提高，大家对治疗疾病的要求也越来越高，“创口小、低疼痛、恢复快”的微创手术成为大多数人的选择。 传统的静脉曲张开刀手术，需要把大隐静脉抽剥出来，一条腿可能需要开十几二十个刀口，创伤非常大，术后恢复的时间也比较久，需要卧床半个月到一个月，给患者生活带来诸多不便。 而联合微创全程在USG仪器引导下，精准处理病变血管，不需要抽剥血管，不会造成肌肉或神经的损伤从而影响走路。术中采用的局麻+定点神经阻滞，也不需要上尿管，更加的舒适，成为越来越多的静脉曲张的首选。 “那做完手术以后可以打球吗？”原来陈大哥平时喜欢打网球，队友总开玩笑说“打球姿势很不错，但腿难看”，这也是促使他想早点手术的原因。 “可以的，静脉曲张术后鼓励运动，你这个休息一周后，可以打球，但注意穿上医用弹力袜”我笑着嘱咐道。 当天下午，我为陈大哥进行了联合微创手术。手术很顺利，第二天早上他已经可以正常下地走路，除所有的静脉血管鼓包消失外，腿上的肿胀感也有所减轻，换完药之后就直接办理了出院。 #USG腔内联合微创术##男性静脉曲张不上尿管#
钟若雷 2024-10-24阅读量222
病请描述： 简单来说就是下肢的静脉血管由一条条血丝，变得迂曲、扩张了，像一条蚯蚓盘踞在腿上。 静脉曲张是怎么形成的？ 最常见于长时间久站久坐的职业，比如说教师、厨师、售货员，这类人员因为长期站立，而且肌肉的活动又比较少，这样血液回流不畅，就增加了静脉的压力。 如果日积月累，静脉的血管壁就发生了扭曲，瓣膜受损最终血管扭曲扩张就在所难免了。此外还有遗传的因素，妊娠肥胖也是最主要的原因之一，它们都可以增加患静脉曲张的可能。 静脉曲张的形成会带来什么？ 如果在初期，腿部可能会有酸胀感、沉重感，有的人走路行动之后容易感到疲惫。到了中期也会出现一些水肿，这个水肿表现的特点是晨轻暮重。 随后皮肤因为干燥出现了瘙痒，甚至还出现了色素的沉着，拖到后期色沉的部位它会反复溃烂，就是我们说无法愈合的溃疡。严重时候还出现自发性的出血，这种出血自己在家里是很难止住的。 静脉曲张该如何预防？ 需要长时间久站久坐的人群，没有工作时记得活动腿部，比如说勾勾脚，这样可以促进血液的回流，平时休息的时候也可以抬高双腿，让它高于心脏水平，帮助血液更好的循环。 如果已经有下肢静脉曲张也不要过于恐慌，为处于早期的话可以把预防的动作给练起来，然后白天的时候有条件就穿上医用弹力袜，来做到一个很好的压力治疗。 静脉曲张该如何解决？ 如果处于中后期，甚至已经达到了一个手术指征的朋友也不用担心。因为如今的手术不像以前那样开刀去抽筋剥皮。 比如说联合微创在麻醉上面，它采用的是局麻加一个定点的神经组织，这样既能做到无痛，并且你的人的这个意识状态是清醒的，再根据USG下的血液动力学指导，点对点的处理病变的血管，做到针眼级的一个切口，第二天就能独立的步行或者骑车回家。 #下肢静脉曲张##静脉曲张钟若雷#
钟若雷 2024-10-22阅读量112
