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病请描述：足跟骨刺是钙沉积物，导致足跟骨下侧的骨突出。 在 X 光片上，脚后跟骨刺可以向前延伸半厘米长。 如果没有可见的 X 射线证据，这种情况有时被称为“足跟骨刺综合征”。 足跟骨刺本身通常是无痛的，但它们会导致足跟部的疼痛。 这与他们刺激足底筋膜，进而引起足底筋膜炎有关，这是一种结缔组织纤维带（足底筋膜）的疼痛性炎症，疼痛可以沿着脚底延伸到脚掌。 足跟骨刺和相关疾病的治疗包括运动、定制矫形器、抗炎药物和可的松注射液，中药外用，小针刀等。如果保守治疗失败，可能需要手术。 【足跟骨刺疼痛的原因】 ·当钙沉积在跟骨下侧时，就会出现足跟骨刺，这个过程通常会持续数月。足跟骨刺通常是由足部肌肉和韧带的牵拉或受伤、足底筋膜拉伸以及覆盖足跟骨的膜反复撕裂引起的。足跟骨刺在需要大量跑步和跳跃的运动员中尤为常见。 【足跟骨刺的危险因素】 · 行走步态异常，对足跟骨、韧带和足跟附近的神经施加过大的压力 · 跑步或慢跑，尤其是在坚硬的路面或者岩石表面 · 不合脚或磨损严重的鞋子，尤其是那些缺乏适当足弓支撑的鞋子 · 超重和肥胖 与足底筋膜炎相关的其他风险因素包括： · 随着年龄的增长，足底筋膜的柔韧性降低，脚后跟的保护性脂肪垫变薄 · 糖尿病 · 一天中的大部分时间都单足受力 · 频繁的短时间体力活动 · 有扁平足或高足弓 【足跟骨刺的症状】 足跟骨刺通常不会引起任何症状。 但是，如果在骨刺形成点发炎，可能会导致间歇性或慢性疼痛——尤其是在走路、慢跑或跑步时。 一般来说，疼痛的原因不是足跟骨刺本身，而是与之相关的软组织损伤。 许多人将脚后跟骨刺和足底筋膜炎的疼痛描述为他们早上第一次站起来时，感觉疼痛像刀或大头针扎进了脚底—这种疼痛后来变成了钝痛。 他们经常抱怨久坐后站起来后剧烈疼痛又回来了。 【预防跟骨骨刺或足底筋膜炎】 .休息：避免长时间跑动、行走和站立，运动和工作后可用热水泡脚，促进血液循环，舒展脚筋。 .减重:避免过胖加重脚部负担。BMI=体重(kg)/身高的平方(㎡)，中国成年人的标准：18.5～23.9为适宜，24～27.9为超重，28以上为肥胖。 ·足底筋膜放松:单腿站立，悬空腿踩在球上，体重置于支撑腿。让球在脚底四处滚动，做30秒。按摩到脚底的所有区域，包括足弓下方。如果某区域的肌肉特别紧张，就在那里保持一段时间。 ·伸展运动:在非急性期，加强足底筋膜的伸展运动的训练，让足底筋膜及韧带变得弹性更好，任性更强。 ·鞋子推荐：最好选择舒适的，软底运动鞋，最好是专有的具有缓冲设计的运动鞋或者老年鞋。 ·鞋垫或矫形装置：对于平足的患者，在许多情况下，功能性矫形装置可以纠正脚跟和足弓疼痛的原因，可以通过专业的足弓矫形垫部分恢复足弓生理曲度。 用胶带或捆扎带让受压的肌肉和肌腱休息。 【足跟骨刺的治疗方法】 ·口服药：使用对乙酰氨基酚 (Tylenol)、布洛芬 (Advil) 或萘普生 (Aleve) 等非处方药治疗； 对于消化道问题的中老年患者，建议选用副作用较少的选择性的非甾体消炎药，例如塞来昔布胶囊。 ·中药熏洗：可以使用些活血化瘀，通经活络的中药煎汤熏洗，效果良好。 ·小针刀：通过小针刀进行局部黏连的松解，多数患者可以缓解疼痛，但对于骨刺则无益。 ·注射疗法：在某些情况下，可以注射皮质类固醇来缓解该区域的炎症。足底筋膜炎保守治疗无效时可考虑皮质激素注射或富含血小板血浆注射，超声引导下可准确地注射到病变的筋膜内或筋膜周围，提高注射的准确度和治疗效果，增加治疗的成功率、减少并发症的发生。 ·骨刺清除手术:超过90% 的人通过非手术治疗会好转。如果保守治疗在 9 到 12 个月后未能治疗足跟骨刺的症状，则可能需要进行手术以减轻疼痛并恢复活动能力。 （部分图片来源于网络）
张浩 2022-01-04阅读量1.2万
病请描述：我们常常会听到身边的老人抱怨说自己的脚后跟疼，严重时甚至会影响到走路。可你知道为什么人的脚后跟会疼吗？◀其实大部分是足底筋膜炎作怪▶都说“千里之行，始于足下”可见足部对于一个人的重要性。据统计全世界10%的人都有足跟痛的困扰。而足底筋膜炎是引起足跟痛最常见的原因。患上足底筋膜炎的人群很广包括运动员、长跑者、体重指数（BMI）大于30、糖尿病患者和老年人。那么究竟什么是足底筋膜炎呢？足底筋膜炎又是怎么发生的呢？◀什么是足底筋膜炎？▶在脚底有一片贯穿足底的软组织，起源于根骨，然后分成五小束，沿着脚趾底部向前延伸，我们把它称为足底筋膜。而足底筋膜就像一个减震的弓弦，给长足弓支持。当我们行走的时候，就会拉伸足底筋膜。但是如果这个拉伸的力量过大，就会对在筋膜上产生微小的撕裂。时间长了就会引发足底筋膜炎。足底筋膜炎是由运动引起的的慢性损伤。跑步、长时间逛商场、长期徒步旅行等就很容易引起足部慢性损伤，从而患上足底筋膜炎。足底筋膜炎大多是单脚发病，发病时除了脚跟疼以外，也有很多患者的足弓和前脚会感到疼痛。对于患上足底筋膜炎的患者来说，最痛苦的还是每天早上起床的时候，当脚和地面接触的时候，疼痛还是很剧烈的。 其实足底筋膜炎并不是一种炎症，反而更像是一种退化组织的弱化。正常情况下，我们锻炼的过程实际上是让微小的组织撕裂，并利用身体自动修复功能对它进行加强，来让我们的身体变得更加强壮。但是由于某些原因，身体组织的撕裂程度大于身体修复能力，微小的组织不能及时修复。日积月累之下，组织渐渐停止生长，甚至收缩，就会开始产生疼痛。◀足底筋膜炎的症状▶得了足底筋膜炎都有哪些典型的症状呢？典型表现：早上刚下床的时候最痛，行走几步后疼痛会有所缓解上楼梯和踮脚站立会发生疼痛长时间站立也会产生疼痛随着病情发展，进行任何负重活动都会感到不适，患者不能进行跳跑动作足底筋膜炎发生疼痛的部位经常在足前方一点点，也就是跟骨和足底筋膜连接的地方。拍片子的时候有时也会在这个地方看到骨刺。◀三招教你缓解脚后跟痛▶在很多人看来足底、足跟痛并不是什么大毛病，觉得休息一下就好了。其实并不是，如果一直忽视病情，时间长了足底筋膜炎慢慢演变成慢性炎症，到时候封闭治疗和理疗都没有效果的话就需要手术了。接下来教你三招缓解脚跟痛。康复训练原理：拉动足底筋膜和腓肠肌以增强肌肉力量，让小腿肌肉增强，以分担足底筋膜的压力，就可有效缓解足跟疼痛。1.扶墙绷腿双手扶住墙面后腿绷直，哪只脚疼就把哪只脚放后面。绷直拉近后面的小腿肚30秒。每天重复动作20次。2.用毛巾牵拉脚向前用力对抗毛巾拉力30秒，每天重复动作20次。3.脚底滚球舒展筋膜将球放到脚底，来回滚动，稍微用力往下按，但是不要太过用力保持脚底舒适。2分钟后换一只脚，每天做2次，一次4分钟。温馨提示：1.日常生活中，注意一定要穿舒适的鞋子。不要长时间穿高跟鞋走路。2.不要突然间运动量激增，尤其是跑步，运动一定要循序渐进。3.工作后用热水泡脚，以促进血液循环，舒展筋骨。4.如果疼痛发生了，一定要注意休息，让身体有个恢复期。5.不要盲信偏方，比如用醋洗脚、踩石子等，长了骨刺用这种方法也去不掉。身体状态出现了问题，一定要听从专业人士的意见。
汪方 2021-04-07阅读量9608
病请描述：就在最近，中国篮球一哥易建联被官方证实跟腱断裂，8月29日已飞往美国洛杉矶前去进行康复治疗。你以为只有运动员跟腱才会受伤吗？其实跟腱炎也是很多跑步爱好者的困扰！读懂跟腱发出的信号经常跑步的你，想一想你有没有遇到过这样的情况：跑步完的第二天清晨，脚刚落地，脚后跟就传来一阵疼痛。这时你心里一紧，生怕自己的脚出现了什么问题。但在慢走几步后，疼痛又不是那么明显了。这个时候你长舒一口气，感慨一下还好没问题。之后也慢慢地忘掉了有这回事。事实上这就是你的跟腱给你发出的信号告诉你——它快要 “生病“ 了。当你足跟上方出现酸痛甚至肿胀；打球或者进行剧烈运动时经常感觉脚部不适……这时候你就要注意了，你的跟腱很可能已经出了问题！1什么是跟腱？为啥跟腱会断裂？小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合二为一的肌腱称之为跟腱跟腱也是众多肌腱中的最大的一个。肌腱的存在是是在骨骼和肌肉直接扮演一个连接的“纽带”。跟腱在我们足踝后部负责踝关节的跖屈，承受力很强我们日常行走、弹跳、跑步都要靠跟腱来完成正常跟腱vs断裂跟腱跟腱同时也是我们身上最粗最强劲的肌腱，但是弹性一般小腿肌肉收缩牵动跟腱时就可以进行一些脚下动作，比如足尖蹬地、提踵...平常我们在运动时是不太容易跟腱断裂的不过对于篮球运动员来说跟腱断裂还是很常见的当身体受到外界强力冲击时，加上动作幅度、运动速度等，跟腱承受比平时多几倍甚至十几倍的压力，这时候损伤就不可避免！跟腱断裂如果跟腱断裂，小腿肌肉会剧烈地收缩颤抖有根连接足跟和小腿肌肉就会像皮筋突然被崩断了一样杜兰特受伤那一幕2你以为只有运动员跟腱才会出问题吗？你以为只有运动员才会有跟腱受伤烦恼吗？事实上最容易出现跟腱炎的主要人群是青年运动者和老年运动者。所谓跟腱炎是指跟腱发生了炎症。在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力，就会导致慢性损伤的炎症反应。如果突然增加锻炼的强度也常会引起跟腱炎。青年运动者出现肌腱炎多数是因为急于训练，对疼痛不在意。数据显示在患上非止点跟腱炎的田径运动员中，有60%-80%是由于错误的训练方式造成的，训练的太多、太急。非止点跟腱炎&止点型跟腱炎而年纪较大患上跟腱炎的运动者跟骨常常会出现疼痛，随着跟腱出现炎症发生病变，肌腱往往会出现钙化转变成骨质也就是常常听到的“骨刺”。骨刺3跟腱炎有哪些症状？典型症状有：足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。疼痛可能发生在跟腱的任意区域，痛感经常会在清晨或者剧烈运动后休息时出现。当肌腱两端受到挤压时会出现剧痛或压痛，当病情加重时，还会出现肌腱肿大。并在病变的地方出现结块。慢性期症状跟腱疼痛、僵硬多半是在清晨发生；爬山或上楼会感觉到跟腱疼痛；慢性跟腱炎长期或持续存在，进而形成炎症。急性期症状走路、跑步时跟腱处出现疼痛；跟腱肿；跟腱处的皮肤发红或发烫。4跟腱炎如何缓解？进行冰敷冰敷可以减轻跟腱部位的疼痛、肌肉的痉挛和肿胀。冰敷的时间为每次15分钟，但不要超过20分钟以免发生冻伤。同时要注意足部保暖，避免因受凉跟腱炎再次复发。按摩推拿按摩可以缓解肌肉僵硬和紧张，从而减轻疼痛。但是在按摩时候力度很重要，太过用力反而会加重病情。肿胀太过明显的时候，也注意不要按摩，否则很可能会加重痛感。可以对跟腱附近的肌肉进行按摩，促进血液循环，从而利于消除水肿。避免增加疼痛患上跟腱炎要注意休息，同时避免长时间站立或进行一些跑步或跳远等运动。这些活动会让病情加重也会产生疼痛。但是并不意味着患上跟腱炎就需要卧床休息，轻度的跟腱炎是不会影响跟腱的活动的。谨遵医嘱可使用支撑垫抬高脚踝，减少对跟腱的拉伸。在晚上睡觉时还可以用夹板固定跟腱。药物治疗方面可使用非甾体类的抗炎药，但需咨询医生，谨遵医嘱。5跟腱炎康复训练了解了这么多，接下来就跟随我们专业的康复师来了解得了跟腱炎如何进行康复训练吧。小腿泡沫滚轮练习双手撑在地面以支撑身体；将泡沫轴或筋膜球平衡放在俩小腿下面；慢慢移动身体，使泡沫滚轴或筋膜球在小腿下方前后滚动，遇到紧绷或酸痛处就暂停；单脚前倾运动首先双脚合并站立，然后左脚后移，身体重心转向右脚。身体慢慢前倾，注意右脚跟不要离地，直到感觉到小腿在用力。身体前倾面对墙壁，双手伸直平推墙壁，有疼痛的下肢膝关节向后绷直，另一个膝关节向前呈弓步。屈肘增大身体前倾，保持后膝绷直和足跟触地，这时会感到跟腱和足底韧带受到牵拉，保持牵拉感10秒然后放松，并重复这个动作。 台阶训练法首先我们需要找一个踏板或台阶来进行训练，同时手要握住护栏以保持身体平衡：双脚前脚掌站在台阶上，身体保持直立，手握护栏保持平衡。脚后跟保持悬空，足跟尽可能放低。小腿肌肉、跟腱和足底韧带有牵拉感，保持10s，重复20次。每天大概3分钟。由康复师进行物理治疗以上的康复训练也可以在家进行，当然由专业的康复师针对自身的情况进行针对性训练更好，另外康复师也会提供一些物理治疗。通常情况下，得了跟腱炎康复师会使用筋膜刀来松解肌肉筋膜粘连从而加快康复的速度。当疼痛更严重的时候，冲击波仪器可以用来帮我们消除炎症并缓解疼痛。这种方法尤其针对跟腱出现钙化的患者。以上方法只适合跟腱炎，当出现跟腱断裂时，一定要及时就医。
汪方 2021-03-09阅读量9637
病请描述：今天杏林君要和朋友们聊下腰痛病的问题，绝大数的人都认为是因为干体力活过多，造成腰肌劳损，还有日常不良的生活习惯所造成。其实真相不止一个，接下来杏林君为你揭秘...... 现在越来越多的中老年人，由于久坐久站并且对肾的保养忽视，出现肾元不固，肾气虚弱，从而导致身体出现腰痛问题，被痛苦的折磨着。 腰痛的问题，不容忽视，轻则腰疼腿麻，重则可导致瘫痪，无法工作，所以我们一定要引起重视。 不知道你是否有过这样相同的腰痛经历？ 第一种：我们在一般情况下可以忍受，腰部可以进行适当的活动，走路的时候，要慢步行走。然后另外一种是突发性的，腰部出现痉挛性的剧痛感，这种就会超级难受，不能忍！这时候就需要卧床休息，影响着日常生活和工作。 第二种：疼痛的位置会出现在臂部、大腿或小腿外侧。由于我们习惯久坐，不怎么运动，所以特别容易导致此类症状。 早上一觉醒来，突然感觉腰和大腿有疼痛感。如果疼痛比较轻，是可以在路上行走的，但是只能是跛行的姿势;再严重一些，就需要卧床休息。 了解完这些症状之后，杏林君将从生活习惯和中医角度来聊一聊腰痛是什么原因造成的呢？大家不要急，接着往下看~ 睡姿不正确，缩成一团睡，蜷缩动作会使背部过度牵拉，背部、头颈压力大，容易造成习惯性驼背。蜷着睡时间长了，就会感觉腰酸背痛。 常年从事高强度工作，体力活较多，尤其是干农活，搬重物，不注意腰部的防护，久而久之，弯腰过度，很难直起腰，造成严重的劳损。 而从中医角度来进行分析，辩证，是因为肾主骨生髓。 由于肾亏虚，肾气不足，肾的封藏功能不够，所以让骨髓通过骨头缝隙慢慢渗透出来，堆积在脚后跟位置，越堆越多，最后形成骨刺和骨质增生。 凡是有关于骨头的病根，都离不开肾这个"宝脏"，有些中老年人没有腰痛问题，是因为注重肾的养护，肾精没有流失太多，才能够做到正气内存，邪不可干。 说到这里，杏林君要提醒大家，如果腰痛非常严重，还是要赶紧检测下，是否有其他的隐患产生？ 这里先教给大家一种简单的方法，自我判断是否患了腰椎间盘突出症？ 平躺，双腿伸直，让家里的亲戚朋友帮你将一条腿慢慢向上抬，注意两条腿都是伸直的，如果刚刚把腿抬起一点点或是抬60~70度时就感到明显的腰疼、屁股疼、腿疼，那么腰部很有可能有损伤或病变。 了解完病症，如何调理，有效治愈是很关键的，朋友们，继续往下看吧！ 中医讲究，任何病症，都要从内部病根，进行调理，所以要进行穴位疗养，滋补肾气，缓解腰痛。 调理方法 可以采用按压大腿根部大筋法，拿捏大腿根部内侧的筋，找到最痛点按揉，把痛点揉开，同时拿大筋3~10次。 手法如视频所示： 白术调理脾： 《素问·太阴阳明论》云：“脾者土也，治中央”。 因为腰在人体的中央地方，所以脾能主之。由此可知，腰痛是可以从脾来进行调养。 那么用什么方法来调理脾呢？跟着杏林君继续往下看。 《医学实在易》曰：“白术能利腰脐之死血，凡腰痛诸药罔效者，用白术两许，少佐它药，一服如神”。 所以杏林君给大家推荐一种药材：白术。 功效:白术具补气健脾、燥湿利水、善利腰脐之气。 生白术30克泡水喝，每天当茶饮，早晚各一次。 涌泉穴：补肾固元的“长寿穴” 《黄帝内经》上说：“肾出于涌泉，涌泉者足心也。” 大家可以用左手扶住脚掌，用右手大拇指按摩右脚心，顺时针按摩5分钟，每次10-20分钟。两手交替脚掌，同样的方法进行左脚心按摩，直到感觉脚心发热。 功效：肾精充足、耳聪目明、精神充沛、性功能强盛、腰膝壮实、行走有力。 除了日常的调理，按摩，腰痛病的一些预防措施，也是需要去注意的。 预防方法 提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后再慢慢起身。保持良好的坐姿和站姿，脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是椎间盘突出的隐藏根源。 正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应该保持太久，可以适当进行腰背部活动，解除腰背肌肉疲劳。 最后杏林君给大家一点温馨提示： 我们睡觉时，要有正确的睡姿，要选择硬板床，其实我们的腰部是很坚强的，只是我们长期忽视，才导致了腰部的罢工，所以各位朋友一定要爱护自己的腰。 各位朋友，对于腰痛病症的治疗方法和注意事项，你们掌握了吗？ 如果您觉得今天的内容很有价值的话，请点亮右下角“在看”然后分享到朋友圈，让更多人都能受益中医，感受中医之美~ /考一考/ 今天的内容大家都记住了吗？ 杏林君要考考你了 缓解腰痛症状 有哪几种方法呢？
郑君芙 2020-07-20阅读量8163