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手脱皮治疗

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哪些孩子需要做包皮手术?

病请描述:儿童期的包皮过长是很常见的。每个刚出生的男婴都是包茎,这种是正常现象。随着阴茎的缓慢生长发育,至岁左右由于阴茎和阴茎头生长,包皮可向上退缩,包皮与阴茎头分离,部分人可外翻包皮显露阴茎头。婴儿有包茎或儿童有包皮,过长,如果排尿顺畅,没有反复龟头包皮炎症或者排尿困难,可以不做包皮环切术。比如,有一部分儿童只要家长坚持每天将包皮往上翻一-翻,逐步扩大包皮外口(记得翻完再盖回去,免得包皮水肿甚至嵌顿), 阴茎头可能会逐渐露出,也没有必要手术切除。当然,有部分男孩子还存在包皮部分粘连在阴茎头.上,无法分开的情况,可以请泌尿外科医师松解粘连,有些医院会开展小儿包皮扩张等快捷的手术。 目前,张医生主要介绍一些儿童包皮过长的护理知识以及需要做手术的儿童包皮过长情况: 一、儿童期包皮过长的处理 1.1坚持翻包皮,扩大包皮外口,如家人无法翻开包皮,不要硬来,寻求医生的帮助,翻开过一次,回家之后就容易了; 能翻开包皮,注意卫生清洗,如儿童排尿顺畅,没有反复龟头包皮炎,可以不做包皮环切; 如果反复龟头包皮炎症,排尿疼痛困难,建议包皮环切; 1.4 青春期前后,仍然包茎,建议包皮环切。 具体清洗的方法 (1)清洗用品选择:只是日常清洁,用清水和香皂就可以了,清水不含化学物质,是最适合大多数情况使用的“护理液”;如果包皮内部有包皮垢和油脂,请使用没有刺激性的、温和的香皂、沐浴露等洗漱用品仔细清洁。只是洗后注意将残留的泡沫清理干净。如果没有清洁彻底,残留在丁丁和包皮内,容易引起发炎瘙痒等不适以及过敏反应;如果包皮龟头出现了瘙痒,潮红,脱皮等情况,可以尝试使用护理液,但是建议在医生指导下进行。市面.上的护理液鱼龙混杂,多数都标榜自己是“纯中药制剂”或者“植物提取”,消毒效果有待商榷不说,各种不明成分也可能有导致过敏的风险; (2)操作:用清水或者混合着洗漱用品等均匀沾湿睾丸和阴茎,轻柔的清洗阴囊和会阴;注意控制水温,建议使用温水;清洗阴茎时,把包皮翻开轻轻的推至底部,仔细地清洗包皮内侧,将残留的包皮垢和污垢清洗干净,再将包皮推回原处(这很重要、一定要重新复位)。 (3)频率:建议每天都清洗一次,让儿童自己养成清洗私处的好习惯。 二、什么年龄做包皮手术最好? 12岁左右随着男孩子进入青春期,阴茎体积增大并变长,包皮向后退缩,阴茎头可逐渐露出,这个概率达到70%以上。只有约30%的成人包皮仍完全遮盖阴茎头,但其中大部分只是包皮过长,而不是包茎,如果到了青春期后还是包茎,还是建议手术处理。 由于婴幼儿包皮过长甚至包茎在生长发育期间,情况可能逐渐改善。因此,没有并发症的前提“下,无需手术。如果出现反复龟头包皮炎症,排尿疼痛困难,药物治疗无效,这个时候,无论几岁,都应该切包皮了。 如果仅仅是因为包茎需要手术的话,从我个人意见来说,我倾向于学龄后儿童到青春期。这个时候的男孩子比较配合,能够在局部麻醉下进行手术,安全。如果年龄过小,往往需要静脉全身麻醉。 三、哪些情况不适合包皮环切? 隐匿阴茎 现在的一些小孩比较胖,因为肥胖,腹部脂肪堆积,导致阴茎本体埋藏在皮肤下面的皮下脂肪里面,露出体表的只有短.短的包皮,需要压下腹部才能显露阴茎。这是隐匿阴茎,不是包皮过长,反而是包皮过短了。最重要的治疗是减肥,把下腹部脂肪减没了,小JJ就能露出了。如果减肥后效果不明显,需要做矫正手术,将阴茎拉出。此时千万不要做包皮环切,如果隐匿阴茎不幸做了包皮环切,切除了部分包皮,让本就包皮过短的隐匿阴茎雪.上加霜,那就往往需要复杂的整形手术才能解决后续问题了。 糖尿病 做包皮环切术前,医生往往会让大家抽血检查各项指标。其中有-项就是空腹血糖。不要小看这个检查,有一部分人就因为这个检查查出有糖尿病,不能做包皮环切术。这是为什么呢?由于包皮环切有切口,糖尿病会导致感染机会增加,而且伤口不容易愈合。因此,对于血糖没有控制好的糖尿病人,张医生是会拒绝做包皮环切的哦。 包皮龟头炎严重 如果龟头包皮炎症很严重时,这个时候也不适合做手术。因为包皮炎症水肿,手术时缝合也不牢靠,出血也会较多,手术后伤口发炎,长得慢。张医生往往会建议大家应用口服抗生素,局部应用消毒液,让炎症消退以后再做包皮环切术。 总结: 1、尽管包皮环切有诸多好处,但是对于不发炎的包皮过长,只要经常将包皮.上翻清洗,保持清洁,也可不必手术。 2、包皮环切手术是一个非常精细的手术,建议大家到正规的医院,找正规专家手术。

李建辉 2024-04-28阅读量33

手脱皮,是缺维生素吗?

病请描述:最近,咱皮肤科门诊里多了不少因“双手严重脱皮”前来就诊的小朋友。 家长们很焦虑:孩子是不是缺乏维生素了?是不是爸爸的“脚气”传染给孩子得“手气”了? 话不多说,上科普! 先来说说,到底是不是大家关心的缺乏维生素? 理论上讲,确实有点儿关系,维生素B族是我们皮肤维持正常角化必不可少的原料。 但如果仅仅是手部脱皮,而身上其他皮肤都正常,那大概率不是缺维生素B引起的,没必要盲目额外补充。 剥脱性角质松解症 剥脱性角质松解症是一种掌跖角质层浅表性剥脱性皮肤病,有明显季节性,不具传染性。 病因目前不明确,可能与多汗、感染、遗传等因素相关。表现为大片的薄层脱皮,无明显不适感,过度剥脱会出现疼痛。 汗疱疹 汗疱疹也称为出汗不良性湿疹,多见于春末夏初,双手常对称发生。早期为深在性针尖样丘疱疹,后出现脱皮,伴有不同程度痛痒感,遇到长时间玩水或是过多接触洗涤剂有加重现象。 物理性刺激性过度角化 物理性刺激性过度角化是一种接触性损害,多见于长期玩不合规橡皮泥、沙土及过度手部消毒的幼儿。 手癣 上述疾病的存在,加上孩子本身皮肤细嫩,极容易发生真菌感染,出现水疱、瘙痒、脱皮等手癣表现。 皮肤科疾病种类繁多,可引起手部脱皮的疾病有很多种,以上仅罗列几种常见问题。日常生活中,如果遇到孩子手脱皮的情况,可以先注意多涂润肤霜,若无改善,最好积极就诊、明确诊断、合理治疗。 不要撕!不要撕!不要撕!重要的事情说三遍! 这种不良接触导致手部皮肤干燥、粗糙,进而角化脱皮。

党延玲 2024-03-19阅读量119

手脱皮,是缺维生素吗?

病请描述:最近,咱皮肤科门诊里多了不少因“双手严重脱皮”前来就诊的小朋友。 家长们很焦虑:孩子是不是缺乏维生素了?是不是爸爸的“脚气”传染给孩子得“手气”了? 话不多说,上科普! 先来说说,到底是不是大家关心的缺乏维生素? 理论上讲,确实有点儿关系,维生素B族是我们皮肤维持正常角化必不可少的原料。 但如果仅仅是手部脱皮,而身上其他皮肤都正常,那大概率不是缺维生素B引起的,没必要盲目额外补充。 剥脱性角质松解症 剥脱性角质松解症是一种掌跖角质层浅表性剥脱性皮肤病,有明显季节性,不具传染性。 病因目前不明确,可能与多汗、感染、遗传等因素相关。表现为大片的薄层脱皮,无明显不适感,过度剥脱会出现疼痛。 汗疱疹 汗疱疹也称为出汗不良性湿疹,多见于春末夏初,双手常对称发生。早期为深在性针尖样丘疱疹,后出现脱皮,伴有不同程度痛痒感,遇到长时间玩水或是过多接触洗涤剂有加重现象。 物理性刺激性过度角化 物理性刺激性过度角化是一种接触性损害,多见于长期玩不合规橡皮泥、沙土及过度手部消毒的幼儿。 手癣 上述疾病的存在,加上孩子本身皮肤细嫩,极容易发生真菌感染,出现水疱、瘙痒、脱皮等手癣表现。 皮肤科疾病种类繁多,可引起手部脱皮的疾病有很多种,以上仅罗列几种常见问题。日常生活中,如果遇到孩子手脱皮的情况,可以先注意多涂润肤霜,若无改善,最好积极就诊、明确诊断、合理治疗。 不要撕!不要撕!不要撕!重要的事情说三遍! 这种不良接触导致手部皮肤干燥、粗糙,进而角化脱皮。

党延玲 2024-03-19阅读量112

肝癌靶向药“仑伐...

病请描述:仑伐替尼是中晚期肝癌最常用的靶向药物,是药都有三分毒,如何更好的来处理好药物的副作用,对提高治疗疗效具有举足轻重的作用。 01高血压 自己购买血压计,每日早晚监测血压!血压持续升高后,需依据血压水平和心血管风险,选择合适的降压药,并确定是否需要采用联合降压药的方式治疗。常用的降压药有五大类型: 钙通道阻滞剂(CCB)。如非洛地平、氨氯地平、尼群地平等。 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。如依那普利、培朵普利、雷米普利等。 血管紧张素受体拮抗剂ARB。如缬沙坦,厄贝沙坦等。 阝受体阻断剂。如美托洛尔等。 利尿剂。如双氢克尿塞。使用降压药时,一般患者可采用常规用药剂量,而老年或高龄患者应采用小剂量用药,并且优选长效降压药,有效控制24小时血压。我们常用的是氨氯地平和拜新同,患者可以就近看心血管科医生,基本都能很好控制血压。 02腹泻 腹泻一般在服药两到三周后会出现症状,发生率较高,但绝大多数人症状较轻,属于1级腹泻。但也有一部分人会出现2级甚至3级的腹泻,对患者生活造成了严重的影响。腹泻的严重程度划分为三级: 1级腹泻:每日大便次数增加低于4次。 2级腹泻:每日大便次数增加4-6次。 3级腹泻:每日大便次数增加7次以上,失禁,需住院治疗,日常活动受限。 处理策略: 清淡饮食,避免可加重腹泻的食物如辛辣、油腻的食物。首次出现时即应开始对症治疗,常用的药物有易蒙停和思密达。对于中度腹泻患者,给予易蒙停首次剂量4mg,维持剂量2mg,直到腹泻停止。对症处理后仍不能缓解的则应减量或停药。需要注意的是,对于高龄患者,尤其是80岁以上患者,如果出现腹泻,应当给予全身支持治疗。严重腹泻须联系经治医生协同处理。 03肝功能异常 有些患者在服用仑伐替尼后出现肝功能损伤,指标表现最为明显的就是ALTAST升高。因此在服用仑伐替尼前需要将肝功能调理至正常的水平;在用药期间并密切注意肝功能的监测,如果ALTAST在正常值上限两倍以下,可暂不用药;如果担心继续上升,可服用保肝药物,如双环醇等;可在早、晚餐的中途各服用1粒。若出现肝功能明显异常,特别是总胆红素升高明显,建议联系就诊医生诊治。 04皮疹 皮疹一般发生于服用仑伐后两周内。多数患者症状较轻,多表现为痤疮样皮疹、皮肤脱屑、皮肤干燥瘙痒等,一般对日常生活无太大影响,可能会集中在脸部,尤其在鼻翼一带,及至下巴;头后部毛发下;之后长在胸、腹部和大腿前面;色红艳,带白色脓头,隆起,几天后萎谢平伏,留暗色痕若干日子。 皮疹的严重程度划分为三级: 轻度皮疹:局限于头面和上躯干部,几乎无主观症状,对日常生活无影响,无继发感染。 中度皮疹:范围比较广泛,主观症状轻,对日常生活有轻微的影响,无继发感染的征象。 重度皮疹:范围广泛,主观症状严重,对日常生活影响较大,有继发感染的可能。 针对不同程度的皮疹可采用不同的处理方式: 对于轻度皮疹,一般不需要药物剂量的调整,可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏,皮肤干燥伴瘙痒者,薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。两周后对皮疹程度行再次评估(可由专业人士或患者自己进行),若情况恶化或无明显改善,则进入下一步。 对于重度皮疹患者,可以酌情考虑减量或推迟治疗。严重皮疹需要看皮肤科!另外,在服药期间需注意预防皮疹,可全身涂抹不含酒精的润肤乳,并减少日晒时间,采用物理防晒减少皮肤刺激。 05口腔溃疡 吃了靶向药,包括仑伐,阿帕替尼,安罗替尼等之后,口腔溃疡比较常见。 口腔溃疡也可以称为口腔黏膜炎,而根据病情程度可分为3级: 1级:几乎无症状或症状较轻。 2级:疼痛可耐受,不影响进食。 3级:严重疼痛,影响进食。 口腔黏膜炎的处理,也应根据轻重程度进行处理: 1级患者可每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。 2级患者每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。每日口服红霉素250-350mg或米诺环素50mg。无需减量。 3级患者,停药2-4周,降至2级可继续用药,如无改善,停药。每日2-3次氟倍他索软膏。每日口服红霉素250-350mg或米诺环素50mg。 保持口腔清洁,漱口水经常使用,可以去口腔科就诊。06乏力疲劳 乏力、疲劳也比较常见。 保证良好的睡眠。良好的睡眠习惯会纠正机体的生物节律紊乱以及免疫状态紊乱,减轻疲劳不适症状。 适当的运动。睡眠与运动联合干预不仅可以有效缓解患者的癌性疲乏症状,而且能提高患者的生活质量,改善患者的预后。 注意饮食加强营养,特别是维生素和高蛋白食物。 若持续性疲乏严重,可考虑减少仑伐替尼的服用剂量。 07手足综合征 部分患者会在手掌和足底出现红斑、红肿、脱皮、角化、红肿疼痛等症状,甚至可能手足麻木,症状逐渐加重,严重者会出现溃疡、水泡、疼痛,严重影响日常生活。 手足综合征可分为3级: 1级为轻微的皮肤改变或皮炎伴感觉异常,但不影响日常活动。 2级的皮肤改变如前,伴疼痛,轻度影响日常活动,皮肤表面完整。 3级为溃疡性皮炎或皮肤改变伴剧烈疼痛,严重影响日常生活,具有明显的组织破坏(如脱屑、水疱、出血、水肿)。 如何处理: 1、日常手足皮肤护理,避免用冷水洗手足,穿着宽松透气的鞋子,避免手和足的摩擦与受压,避免激烈运动和体力劳动; 2、服用维生素B6和西乐葆可预防手足症状发生; 3、可把双手和双足用温水浸泡10分钟后擦干,并涂上凡士林软膏,保持皮肤滋润; 4、使用尿素霜软膏可防止手足脱皮。 5、金银花温水泡脚。 如果出现水泡要请医务人员处理。出现脱皮时不要用手撕,可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。 各位患者和家属,出现副作用不要太紧张,对症处理就可以了,告诉你一件好事,副作用大的人,往往对肿瘤治疗疗效也好,相关论文也发表多篇!祝大家健康!

黄成 2024-03-15阅读量844