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病请描述：有句老话叫“干得越多，出错越多”，拿它来套我们的皮肤，自然也没错。 与寒冬里我们个个捂得严严实实相反，在高温高湿的夏季，大家是能穿多少就穿多少。裸露在外、直接和外界接触的皮肤更多地承担起保护我们内在机体的功能。 干得多错得多，从夏季易发的诸多皮肤病同时也会使我们认识到人类皮肤的多种功能。 1. 微生物性皮肤病 皮肤是人抵御外界环境有害微生物、化学及物理损伤的主要屏障，把香蕉、火龙果、西红柿扒了皮，大家就能体会到皮肤的外在保护作用。 不要以为我们周围的自然界里只有能看见的蚊子、跳蚤、苍蝇、蚜虫等肉眼可见的几十种昆虫，高温高湿的夏季，微观世界里滋生、活跃的微生物其实更多更复杂，所以丘疹性荨麻疹、隐翅虫皮炎、蜈蚣咬伤等多在夏季多见。 人皮肤表面寄生的真菌、在夏季湿热环境下活跃，引起脚癣、股癣、花斑癣等。宠物身上寄生的真菌，引起密接者体癣、头癣。 在部分免疫力低下者，皮肤表面的细菌引起脓疱疮、丹毒、疖肿等感染性皮肤病。 一些螨虫，除了可通过叮咬、接触诱发丘疹性荨麻疹外，也可引起人浑身瘙痒，起红斑风团，我们称为荨麻疹。 2. 日光性皮肤病 除晒伤外，日光过敏、吃了某些食物（泥螺、野菜等）和药物后诱发的光敏感、光化性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、卟啉病、烟酸缺乏症的发病都与光线有关。 日光暴晒，也会诱发或加重白癜风。长期紫外线照射，可引起光老化、日光性角化病、皮肤肿瘤等。 3. 作息相关的皮肤病 炎热夏季，人们习惯于晚睡，再加上吃烧烤、饮酒等，可诱发或加重皮肤自身固有的一些慢性疾病：如痤疮（痘痘）、毛囊炎、单纯疱疹、带状疱疹、脱发、神经性皮炎等。 夏季荨麻疹多发，很多时候与饮食及周围潜在的致敏环境有关。 4. 性传播疾病 夏季人们社会交往活动频繁，增加了性病（梅毒、淋病、生殖器疱疹、支原体感染、尖锐湿疣、HIV等）的传播风险。 最后要说的是，我们的皮肤还有一个非常重要的体温调节功能，皮肤里的温度感受器可感知外界温度变化，向大脑中枢发出相关信息。在高温高湿的夏季，皮肤可通过大量出汗来降低体温，从而保护心脑肝肾等重要器官脏器。所以在酷热的户外环境下工作的人群，应携带充足的水源，避免发生中暑和热射病。
赵玉磊 2022-08-15阅读量9689
病请描述：HPV病毒感染到底是不是性病？ 有些女性朋友生殖道感染了HPV，就陷入了自我纠结之中，甚至还有人因为这个闹离婚，那么HPV感染是否代表“自己得了性病”，“老公乱搞，对自己不忠”呢？ HPV病毒感染到底是不是性病呢？咱们先来了解一下什么是HPV病毒感染？ HPV中文名字叫“人乳头瘤病毒”。而性病的定义是各种通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病，主要包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。这里面的尖锐湿疣恰巧是由于HPV病毒感染造成的！那么hpv病毒感染它到底是不是性病呢？咱们先来了解一下什么是HPV病毒感染？ HPV病毒家族十分庞大，目前已确定HPV型别有200余种，包括高危型HPV病毒和低危型HPV.其中尖锐湿疣由HPV6、11这些低危型毒引起，虽然这些低危类型HPV病毒感染和性病比如尖锐湿疣是有很大关系的，但更多的不是属于性病，比如寻常疣，扁平疣，丝状疣等等。再则，即使尖锐湿疣是由于hpv病毒引起的，那也只能说HPV感染和性活动有一定关系，但是不完全是性活动造成的。 高危型HPV病毒可致宫颈癌、口腔癌、阴茎癌、肛门癌等，尤其是女性的宫颈癌，HPV是宫颈癌的主要致病因素。 尖锐湿疣是性病的一种，属于低危型。主要通过性接触传播，引起尖锐湿疣的HPV病毒在湿热的环境中易于生存。 外阴部的上皮细胞就成为他们很好的栖息地，特别是有包皮过长的男性及有炎症、白带过多等妇科疾病的女性，如果有不洁性行为，就很容易感染HPV病毒从而患尖锐湿疣。 HPV传染源 HPV的携带者，尤其是生殖器皮肤或黏膜内含有HPV病毒。 HPV的传播途径 (1)性传播：也是主要的传播途径，同性或异性性行为中的黏膜触均可造成感染。(2)母婴传播：生殖道染HPV的母亲在分娩过程中传给新生儿。 (3)接触传播：接触感染者的衣物、用品等，比如泡温泉、公用毛巾、马桶等，如果没有严格消毒也可能会感染。如果免疫力低下也可能感染HPV病毒，但是80%的人自身会清除，不会导致疾病，所以我们也称HPV感染为“宫颈感冒”。当然即使HPV病毒感染不属于性病，但是女性朋友们还是要重视，定期的HPV检查，营养均衡的饮食，合理的作息安排，一样不能少！所以HPV感染和传统意义上的“乱搞”“性病”绝对不是一个概念。希望所有的女性朋友正确认识HPV感染，战略上藐视它，战术上重视她！ 石家庄市人民医院海扶中心简介 石家庄市人民医院海扶中心拥有河北省首台高强度聚焦超声治疗系统（JC200型），2021年引进第二台设备（JC型）,是河北省最早开展此项技术的医院，聚焦超声消融手术量位于全国前列，与全球多中心在线联网共享，治疗中可以实时监控，特别是在子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、乳腺纤维瘤、肝癌、胰腺癌等良恶性实体肿瘤治疗上日趋成熟规范，治疗量近3000例，临床经验丰富。2017年被“国家发展改革委、国家财政部、工业和信息化部、国家卫生计生委”联合授予“全球超声无创治疗良恶性肿瘤技术临床示范基地”；2019年被授予“国家高强度聚焦超声临床培训基地”。2021年被“国际微无创医学会”授予“国际微无创医学技术培训中心”。中心以“无创治疗”为特色，秉承“尊重生命、尊重器官”的宗旨，力图通过高效优质的临床服务，科学系统的疗计划，致力于营造医患互动的良好氛围，让每一位患者体会到高品质的医疗服务。 专业诊疗及科研能力：拥有一支专业海扶团队，目前海扶中心拥有专职海扶医生2名，专科护士2名，并与妇产科、肿瘤科、普外科、泌尿外科、骨科及消化科等相关科室共同协作，培养海扶医生7名，致力于良恶性实体肿瘤的微无创治疗。该团队目前已完成子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入、乳腺纤维瘤、肝癌、胰腺癌等良恶性实体肿瘤的海扶刀治疗量近3000例，积累了丰富的临床经验。成功将海扶技术应用于有生育要求的“子宫肌瘤、子宫腺肌病”患者，目前因海扶而“生”的海扶宝宝有近百名。在国内较早提出子宫腺肌病以“海扶”治疗为主的综合个体化治疗方式，其研究“子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗的临床疗效研究”获得河北省科技厅立项，使其科研成果成功运用于子宫腺肌病患者，使数百名子宫腺肌病患者摆脱生不如死的“痛经”。让晚期恶性肿瘤患者生存期延长，生活质量得到改善。基于海扶中心丰富的临床及科研经验，多次应邀国内及国际学术会议进行学术讲座，该团队医生在2018年9月应邀赴台湾高雄医学大学附属医院、桃园长庚纪念医院等多家医院进行超声聚焦超声消融手术技术支持，赢得业内专业人士的广泛认可。 学科优势：团队的海扶医生既具有临床专业诊疗能力，又掌握了海扶技术，基于综合三甲医院的优势，与妇产科、肿瘤科、外科、骨科等相关科室多学科合作，能够根据患者的实际情况定制个体化的诊疗方式，减少伤害，保留器官和功能，改善生活质量。 海扶中心专家团队 徐锋，石家庄市人民医院，历任妇科副主任、海扶中心主任，中国医科大学妇产科学硕士，在职博士，担任中国妇幼保健协会无创聚焦超声技术项目推广委员会常务委员、中国医师协会微无创专业委员会青年委员、中国超声医学工程学会超声治疗及生物学效应专业聚焦超声消融治疗学组常务委员、国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟聚焦超声治疗专业委员会委员、北京妇产学会内分泌分会青年委员、河北省医学会妇产科学分会青年学组委员、河北省医师协会妇科肿瘤医师分会青年学组委员、石家庄市妇科肿瘤专业委员会秘书及子宫肌瘤学组秘书。 2012年从事妇科良性肿瘤的高强度聚焦超声（海扶，HIFU）治疗，率先在河北省妇科开展海扶手术，2020年赴重庆医科大学攻读博士学位，致力于恶性实体肿瘤的聚焦超声消融治疗，目前已完成子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入、乳腺纤维瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌等良恶性实体肿瘤的海扶刀治疗近3000例，手术量位居河北省首位、全国前列，积累了丰富的临床经验。成功将海扶技术应用于有生育要求的“子宫肌瘤、子宫腺肌病”患者，迎来河北省第一个海扶宝宝，目前因海扶而“生”的海扶宝宝有近百个。其研究“子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗的临床疗效研究”获得河北省科技厅立项，基于此项研究，发表SCI文章1篇，在中华医学杂志等杂志发表论文5篇，使其科研成果成功运用于子宫腺肌病患者，使数百名子宫腺肌病患者摆脱生不如死的“痛经”。运用聚焦超声消融手术让晚期恶性肿瘤患者生存期延长，生活质量得到改善。曾应邀赴台湾高雄医学大学附属医院、桃园长庚纪念医院等多家医院进行聚焦超声消融手术技术支持。2019年建成“国家高强度聚焦超声临床培训基地”，2021年建成“国际微无创医学技术培训中心”。目前共指导培养全国各地海扶医生10余名。 具有临床专业诊疗能力，能够掌握开腹手术、微创手术以及无创手术，故能够站在患者的角度，为患者选择最恰当、最适合其疾病的治疗方式，而不是站在医生的角度选择自己最擅长的手术方式来治愈疾病。基于综合三甲综合医院的优势，与妇产科、肿瘤科、外科、骨科等相关科室多学科合作，能够根据患者的实际情况定制个体化的诊疗方式，减少伤害，保留器官和功能，改善生活质量。 发表核心期刊文章10余篇；SCI文章3篇；科研立项3项；参编著作2部；河北省科学技术一等奖1项；连续2年获得中国医师协会微无创医学专业委员会年会优秀论文二等奖。工作中多次获得先进个人称号；被评为优秀科主任及先进科室；石家庄市青年拔尖人才。 门诊时间: 周一上午：建华南大街365号石家庄市人民医院建华院区门诊楼3层聚焦超声消融治疗室门诊 周二下午：范西路36号石家庄市人民医院范西路院区门诊楼1层东侧妇科诊区4诊室 周三上午：方北路9号石家庄市人民医院方北路院区妇儿楼2层1诊室 WX号：sjz680240311
徐锋 2022-04-19阅读量9803
病请描述：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科 吴焱 吴焱医生工作室 中国生殖健康网直播访谈 2010年01月05日 主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤性病科副主治医师吴焱，话题是得了性病怎么办。 吴焱：这一期是2010年第一期做有关性病的节目，在这期节目开始的时候，我想向各位网友和所有能看到我们节目的朋友们问一声新年好，衷心祝愿大家在新的一年里身体健康、工作愉快。节前的一期我们做的题目是怎么样才能不得性病，我们尽管不断的宣传，不断的讲解，依然还有人得性病，带来了性病的泛滥，因为大家不太注意性方面的健康和安全，也会有更多的人得性传播疾病。得了性病怎么办呢？这是我们需要关心的一个问题，我相信也有很多朋友，曾经遇到或者是正在遇到这样的问题，也许现在没事，但是将来也许会遇到这样的事，所以我们就给大家讲一讲，得了性病怎么办。[20:06:22] 吴焱：我有10句话送给大家，第一是不要慌张，我们知道性病是难治启齿的疾病，虽然医生不这么认为，但是事实上对于大多数普通的朋友来说，得了性病都是一件羞于启齿的事，尽管性泛滥已经很普遍，但事实上得了性病还是比较难以启齿的，不愿意说，而且得了性病之后特别的紧张，非常的紧张。紧张到什么程度？甚至有人连性病还没有查出来就已经想到自杀了，今天我在门诊的时候，也有一位患者，他是一种比较常见的性病，但是他已经非常麻烦了，麻烦在什么地方呢？它得这个病已经五年多了，可是他家是农村的，在外省，现在年龄已经30多岁了，农村30多岁的男的还没结婚很少，家里老劝他结婚，可是他害怕结婚，他的生殖器疱疹不断的复发，一年差不多复发20次，一个月几乎复发两次，他曾经想到过要自杀。我们也还有一些人，比如说以前给大家讲过的，我们曾经遇到过这样的病例，就是恐惧性病，恐惧艾滋病的，在还没有做检查的时候，就已经自杀了，已经成功的自杀，这样的病例也是有的。所以如果真的得了性病，或者是怀疑性病，但是不要慌张，性病几乎都是可控制的，可以治疗的。所以一定不要慌张。[20:09:12] 吴焱：第二，高度重视，有一部分人就是不重视，有的人根本不把性病当回事，像生殖器疱疹，不就是长个泡，又要不了我的命，他不管自己性病的情况，也不管自己的老婆，甚至不管自己的孩子，有这种人，可是这样的话，会给自己的老婆、孩子，甚至家庭带来很多麻烦，如果你自己不重视，不好好治疗，到时候又复发了，传染给家人，或者是其他人，实际上他没有尽到自己的责任，所以一定要高度重视，为什么要强调这个，有的人也觉得性病是一件很简单的事，就像淋病，有的人总是觉得打一针不就好了吗，错了。也许若干年以前淋病打一针就好，现在可不一定都是这样，经常有淋病耐药的，而且淋病有慢性的，甚至还可能导致前列腺炎，女性的盆腔炎、输卵管炎，甚至往上走，肝周围炎，这些都有可能，淋菌性的眼炎、咽炎，这些都有可能，会出现很多问题。所以说第二句话也就注意了，一定要高度重视，不要把性病不当回事。[20:11:26] 吴焱：第三要及时就医，得了性病以后，大多数人应该说都能做到及时的就医，正因为它是一件难以启齿的事，很多人不愿意让这个事一直在心里成为阴影，所以大多数人都能够及时的就医，但是有的时候，由于一些客观的因素，比如说工作的原因，脱不开身，或者有老人要赡养，脱不开身，或者是工作特别忙，不方便。我今天这个病人就是这样，他偷着出来的，自己家里人根本不知道，他就上北京来的。但是他已经拖了很长时间的，就是因为家里人逼着他要结婚，要生孩子了，才着急，但是这种已经很麻烦了，老是频繁、反复的发作，如果是把他妻子感染了，今后生小孩会有风险，甚至妻子在不知道的情况下感染了，生产的时候还有可能导致胎儿的感染，就会有一些比较严重的后果。所以及时的就医是非常必要的，及时的就医，往往能够很快的短期内控制疾病，这样提高了我们的治愈率。[20:13:47] 吴焱：第四，现在医院，很多医院都可以治性病，不仅仅是医院，就是一般的诊所，甚至有一些不是诊所的江湖郎中都可以治性病，可能都有过在电线杆上或者是厕所里类似的地方看过治性病广告的经历，确确实实有不少愿意上当受骗，非得上这些地方看性病，总觉得这些地方的人少，不会碰到熟人，他愿意选择这种地方看性病。可是这些地方看性病，他没法检查，没法化验，诊断水平姑且不论，治疗也是非常的不正规、不科学，可能给你乱治、胡治的。我们见这样的病例也见的很多，我以前在博客上写过，有一位老先生从外地来，30多天，一共吃了10多种药，都是抗生素，一点都不见效的，而且药用到最后，很多都耐药了，以前本来有用的药，这样一折腾，也变得有抗药性了。所以我劝大家选择一家正规的医院，不要去非正规的医疗机构看病。另外我个人觉得，尽量选择规模高一些的，级别高一些的医院，比如说三甲医院，或者是三级医院。另外医学院的附属医院，由于承担着教学任务，会教学生，这些医疗机构往往是比较正规的，或者是省、市直属的医院。除了选医院还要选科室，有的科室治疗性病比较正规，比如说皮肤性病科，或者是泌尿科，都是比较正规一些。也有的什么科室都治性病，这样也不正规，所以选择医院，也是很重要的一件事。[20:17:28] 吴焱：第五，科学检查，有的网友去就诊的时候，他会遇到两种截然不同的情况，根本不检查，我敢肯定是有这样的，诊断特别的肯定，这是一种可能出现的情况。另外一种就是全部检查，你不是担心性病吗，这个也有可能，那个也有可能，你要把全部的都查了，这个也不是很科学。最主要的我们是经过问诊、检查，尤其是问诊，就是问你有没有过接触，是什么样的接触，对方是什么样的情况，我们要把这些信息综合起来，根据你的情况再来判断需要什么检查。有的时候身上有皮疹，什么都查，怎么可能什么都查呢！有的时候我们从皮疹的形态上就可以得出，这个可能是属于哪些病，不属于哪些病，所以我觉得完全不检查，全部都查，这两个极端都是不正常的，都是不合理的。要科学、合理的必要的检查，这才是比较好的。当然了，病人一般是没有办法来判断哪些检查是科学的检查，所以这个也是跟前面一条有关系，要选择一个正规的医院，选择一个正规的科室，通过这样检查也才更有针对性，而且医院级别高一些，检查的准确性也会更高，因为用的试剂可能比较好，如果经常有人在那做、化验的话，出化验的频率会比较高，时间可能也会比较短，这样也更加有利于病情的诊断，正因为有很多的病因，相关的一些检验人员，由于看的多，也更加有经验，所以往人多的地方扎，检查的可靠性、准确性都会比较高一些，科学性也会强一些。[20:20:49] 吴焱：第六，合理用药，只要是我们选择了正规的医院和科室，有了正规的科学的检查，有了相对正确性比较高的诊断，建立在这样的基础上，再下一步科学的治疗、合理的治疗，那就是很重要的。治疗一般都会用药，由医生来帮你选择用药，但是作为病人，我们有权利参与到治疗里面。比如说有的药是可以通过不同的方法来做，我们举个例子，尖锐湿疣有的部位可以自己用药，完全可以的。但是有的地方会说你需要输液，或者是需要其他什么样的治疗。这些治疗，不同的人我们可以选择不同的方法，比如说对于不方便来医院，随时来医院的，我们可以选择这种外用药，自己回家用的方法。如果是病人很方便来，随时都可以来医院，我们就可以选择另外一些方法，比如说做手术，术后密切的观察，必要的时候我们给予一些局部的注射用药，这样来帮助长疣体的局部，给它一个比较强的抗病毒的治疗。我们可以根据不同的人来选择，所以说这个时候，病人的意见应该参与到医生用药的方案里面去，我们病人应该有主动的参与意愿，你要跟医生商量，到底是什么样的情况，还有没有选择，你需要跟医生一起来讨论，但是有的医院的医生做不到，就说没有别的办法，就这一条，实际上很多治疗方法并不是唯一的，往往有一些别的方法可供选择，所以我希望看了我们的节目之后，今后尽可能的和医生探讨一下你的治疗。另外就是关于合理用药的问题，医生给你开的处方，给你开的医嘱，我希望大家按照医嘱来执行，不管治疗到底正确还是不正确，作为病人来说这是无法判断的。如果你选择了一家值得你信任的医院，医生给你用药之后，我还是希望你按照医生的医嘱来用药，一定要合理用药，既不要过度，也不要过少，我们要尽可能按照医生的医嘱来用药。[20:26:47] 吴焱：第七，疗程足够。有的时候，我们药物用下去，病人就会觉得效果很好，可是医生给你用药是有疗程的，他希望用多长时间，但是有的人疗程不够，有点好转了就很高兴，这个药不错，这个医生看的好，吃了几天就好了，就不吃了，他没有引起重视，没有好好的用药，用的不够。这个时候就有一个什么问题呢？有可能对后面留下了一些隐患，本来这个病持续的用下去，基本上可以达到完全清除病原体的目的，但是你没有用够疗程，这个药没有够量，它对于病原体的清除就不彻底，这个时候就留下了一些隐患，这些隐患可以导致一些慢性疾病的发生，女性如果用药不够，可能导致慢性宫颈炎，输卵管炎，分泌物吸收不完全就变成输卵管粘连，导致输卵管的堵塞，就有可能导致不孕。所以说会有一系列的隐患，为什么有的人会有宫外孕，为什么有的人会有不孕，男性女性都有，为什么？就是跟我们用药不合理，疗程不够是有关系的。[20:29:25] 吴焱：第八，及时复诊。医生给了你治疗，只要疗程够了，病人就觉得好了，一般有经验的医生会告诉你，一定要什么时候来复查，复查的一个很重要的目的就是来确认你病已经好了，但是往往大家在有病的时候很重视，没病的时候都不重视，就忽略了这个问题，没事了，我还去干什么呀！医生是不是想多挣钱，可能会有这种想法，其实这种想法是非常错误的。医生让你复查，最主要的目的是确认你的病已经好了，因为医生知道，如果是没有确认完全好，就有留下各种后遗症的问题，所以说及时的复诊，去重新检查也是非常必要的，而且检查的话，我们往往检查曾经有问题的，我们只需要查有问题的，或者是曾经是阳性指标的，其他的没必要。所以一般来说复查都是花不了多少钱。如果复查有时候需要两次，而且一般也建议做两次，比如说淋病、支原体、衣原体这类的感染，一般希望查两次，也是一个保证、确认完全好了，如果是没有及时的复诊，我们也想到，以后也要找一个合适的机会，剂量的复查一下，这样的话心中的一块石头参加完全落地。其实有时候心里装个事，老是没完成，也是不太舒服。所以一定要做到及时的复诊。[20:32:13] 吴焱：第九，性伴通知。我们知道性病大多数是通过性接触传播的，对于绝大多数的性病患者来说，感染性病的途径都是性接触，性接触毕竟有和你发生性关系的人，这个人有两种可能，一种这个人是把病传染给你的人，另外一种情况，是你把病传给人家的人，这两种情况都得注意，有的时候这两种情况是同时存在的。比如说那天有一个病人，他是喝大酒了，喝醉了，最后醒来的时候都不知道躺在哪了，但是他朦胧中记得，好像有小姐找过他，给他提供过服务，但是后来就发现自己得了性病了，可能在发现他得性病之前，他又和自己的老婆发生了性关系，这个时候显然这两个人都是他的性伴，小姐有可能把病感染给他。我们说的这个例子，他zhao小姐也找不着了。比如有的朋友和其他的网友发生性关系，或者是和同事发生性关系被感染了，这个时候不妨告诉一下别人，也有可能是配偶，那么有义务也通知一下，凡是有过性接触的，近期有过性接触的，尤其是有可能感染给你的那个人，你和他接触了以后，和其他人接触的，不管接触多少人，在可能的情况下都要通知一下。一般得了性病，都愿意自己扛着，连自己的老婆、老公都不愿意说，宁可自己想办法，哪怕借钱什么的，去把这个病治好，不愿意告诉自己的配偶，这个是有难度的。但是我们一定要想到，你在这个家庭里面，不管是作为丈夫还是妻子，你有义务和责任来保护对方的身体健康，这是很重要的。再说了，你通知对方，对你也是有好处的，为什么这么说，如果我们没有性伴通知，没有让对方检查和治疗，没有夫妻双方同治，后果就是什么呢？你好了，你的配偶不知道，你又没有提出来用安全套，你又被你配偶感染回来了，翻来覆去的，两个人最后都好不了。所以尽可能要作到性伴通知，同时治疗。[20:37:24] 吴焱：最后一句话，今后避免。得了性病对每一个人来说都是一件很尴尬的事，很见不得人的事，所以要吸取教训，这次性病得了，也许你得的不是一个很严重的性病，或者是经过医生的精心治疗，很快就恢复了，但是你要吸取教训，你一定要想到，这次很侥幸，得了一个相对比较好治的病，这次是这个病，下一次没准就没有这么便宜了，下一次可能就会很麻烦。所以一定要想办法今后避免和他人不洁性接触，这样的话你才能够避免再被感染的可能。我在这里要说一下，有少数的人，得了性病之后有一种报复心理，我得了性病了，甚至得了艾滋病了，我为什么要得呢！我怎么这么倒楣呢！他就要把自己的性病传染给别人，这种心理我觉得，绝大部分人都能把自己的行为控制在理性的范围内，但是也不排除有些人继续做下去，觉得我很冤枉，我也要让别人吃亏，我得了也要让别人得上。为什么要说这个，其中一种很可能会出现的情况，就是你不仅没把自己的性病传染给病人，反而自己又得了新的性病，甚至更严重的疾病，这种情况，我们见过很多。因为得了性病，你的皮肤黏膜是有破损的，有伤口的，免疫力是低的，这个时候更容易感染别的性病，没准你没把人家感染上，人家又把你给感染了，所以无论哪个角度来说，今后都要尽可能避免少和陌生的人发生一些性关系，即便是做不到，我们一定也要采取保护的措施，尽量使用安全套。我要讲的就是这些。[20:40:43] 主持人：20 和有梅毒的人zuo爱多久自己能反映出来 吴焱：这个问题这么回答，看你是反映什么，或者是哪的反映，如果是血液里面的反应，至少得好几个星期。如果是身体的症状反应，那就不一定了，快的话好几个星期，慢的话也可能一直没有反应，直到若干年以后才查出来。我们很多老头老太太，70、80了才查出来，自己并没有什么症状。所以说梅毒有点特殊，有的时候是隐性梅毒，就是没有症状，甚至没有体征，症状就是你自己感觉到的不舒服，体征就是你能发现或者是别人能发现的不舒服，比如说疼痛，我自己不用眼睛也一样能感觉到。皮疹，身上长疙瘩了，肚子上长一个疙瘩，自己可以发现，别人也能发现，能看见的叫体征，或者是能查到的，我们通过查体，比如说哪长一个包，通过摸能摸到，但是这个包不一定有疼痛，疼痛是症状，但是摸到这个包是体征。我的意思就是说，有可能没有表现，或者是你自己能察觉到的表现。所以说梅毒，其实最可靠的是通过血液检查，但是如果是没有症状的话，一般人谁会天天去查梅毒呢！[20:42:58] 主持人：mm 请问专家，梅毒出疹是什么样的？是不是想粉刺一样有个白色的小头？ 吴焱：梅毒疹，二期梅毒、三期梅毒都有梅毒疹，但是梅毒的皮疹没有很明显的特点，它是多种多样的，多种形态的，比较常见的是一些红色的，或者是暗红色的玫瑰红色的皮疹，比较均匀，也比较对称，红色的斑，有的时候会有脱屑。还有是扁平湿疣，可能会略微有一些凸起。总之梅毒的皮疹没有很大的特异性，白色的小头不像梅毒。[20:44:11] 主持人：36 请问专家尖锐湿疣和生殖器疱疹听说有亚临床感染和隐性感染,表面无任何症状,那么如此一来的话如何能查出是否有感染此2种病毒呢? 据说验血可以查到生殖器疱疹的抗体,但是是不准确的,而尖锐湿疣是在表面皮肤的感染,不进入血液,所以也就没有相应抗体,那验血就没有意思了,请问是这样吗? 此2种病毒如果属于亚临床感染和隐性感染那如何才能正确而有效的查出呢? 吴焱：这个问题问的比较好，尖锐湿疣和生殖器疱疹都是病毒感染，他们是两种不同的病毒，都是感染之后会有很长的病程，会有反复，而且会在体内存在相当长的时间。这两个病都可以没有症状，尖锐湿疣即便是长了尖锐湿疣，很当时候也没有症状，偶尔是觉得有点痒，今天就有一位女患者，她老公并没有问题，她是最近一段时间，就是觉得外阴痒，自己摸着有疙瘩，以为是上火了，因为以前也有过类似的经历，觉得洗一洗就好了。结果越洗越多，自己也没好好看，到妇产科看，就说是尖锐湿疣，到我们这里一检查，她已经很多了，阴道口、阴道壁，子宫颈口都有，很多的尖锐湿疣，她自己并不知道，她没什么感觉。她老公居然没有任何症状，他也看过，也没事。我们说这是可能的，夫妻双方可能一方有症状，一方没有，没有症状那一方并不表示没有病毒，病毒在你体内存在，即便两个人同时感染，他们临床感觉也不一样。潜伏期一般是3周到8、9个月。我刚才讲的这位女患者，她就长的很快，他爱人也许有，但是长的很慢的，潜伏期可能比较长，因为每个人的免疫是不一样的。所以说尖锐湿疣没有症状是完全可能的。生殖器疱疹也有可能，典型的是有破溃、溃疡，过几天好了，即便是典型的生殖器破损，在没有复发的时候，也是没有症状的。还有是亚临床感染，它也是复发，但是并不是典型生殖器疱疹的临床表现，就像长一个疖子，你不知道，或者是皮肤有一个裂口，你还以为是磨破了，所以这两个确实有麻烦的的地方。说到检查，如果湿疣长出来了，我们就做病理检查，送到病理科做个切片，就很容易判断是不是尖锐湿疣，生殖器疱疹就不好查了，生殖器疱疹常见的方法就是查抗体，病毒分一型和二型，IGG和IGM的意义不太一样，抗体检测的方法，相对来说准确性有限，不是特别的高，可能也就是80%左右，所以也有20%查错的可能，即便查出来是阴性的，也有一定的概率是。即便查出来是阳性的，也有一定的概率不是。尖锐湿疣长出来的时候，我们好看出，但是没长的时候怎么看？还真不好看出，其中一个是做醋酸白实验，用冰醋酸抹，有可能会变白了，即便这个方法也有可能查不出来，因为有的病毒是在皮下，根本就查不出来。所以这两个目前没有非常好的、特异性非常强的检查手段。但是尽管如此，像生殖器疱疹查抗体也是有必要的，尖锐湿疣查病毒有必要，查抗体必要性不是太大，因为尖锐湿疣作为乳头瘤病毒的一种，它和体内的其他乳头瘤病毒可能有时候在检测的时候难以区分，所以查乳头瘤抗体的意义不是很大，准确性也不高。所以说这两种确实都没有特别有效的办法，最重要的还是让有经验的医生给你看，在检查不是特别准确的时候，临床的诊断，医生的经验，以及医生对你病情的询问就是很重要的诊断依据了。[20:51:25] 主持人：85 您好，我想请问两个关于梅毒的问题，第一，梅毒一期会否出现皮肤病变？第二，梅毒二期所出现的皮肤梅毒疹主要分布在人体哪些地方，如果不加以治疗，皮肤梅毒疹一般会持续多长时间。 吴焱：一期梅毒是硬下疳，就是梅毒入侵的部位有一个硬下疳，就是溃疡。第二个，梅毒二期皮疹分布的部位，任何部位都有可能，一般来说躯干和四肢比较多一些。如果是看手心和脚心有皮疹的话，特异性更高。如果出现要考虑梅毒，但是没有出现也不表示没有梅毒。第三，这些皮疹如果不治会不会好，会好，多长时间，一般来说几周就可以，它可以自己好，但是皮疹自己好了，并不表示梅毒就自己好了，梅毒还可以继续进展到三期，甚至更严重到内脏的梅毒。[20:53:47] 主持人：ii 性病生殖器疱疹问题，我用了2个月医院给我开的阿昔洛韦好了，但停药几天又犯了，请问专家用什么药能完全去除，不再复发！！ 吴焱：很抱歉，我没有办法，我也很负责任的告诉你，没有办法，全世界都没有办法，生殖器疱疹这类疾病就是这么讨厌，他感染的过程就是容易复发。我们没有办法阻止它的复发，抑制它的复发，也不能完全去除它。[20:54:35] 主持人：f 专家您好，我想请问下患有滴虫病，在吃甲硝唑期间，如果怀孕的话，孩子能要吗？ 吴焱：我不建议要，因为甲硝唑应该说也不是特别安全的药物，如果能够在怀孕期间不吃药更好，但是有时候可能也没办法，我也不知道你这个孩子有多大了，如果快生了，对他的影响也不大。你最好和妇产科的医生咨询一下，如果是刚要上，孩子又小，而且你还可以再要，我倒是觉得什么药都不用的情况下更安全一些。[20:55:37] 主持人：k 请问专家一期梅毒会否不出现硬下疳，没有任何症状，而发病时直接表现为二期梅毒的临床表现。我知道隐性梅毒可能没有任何状况，但也会出现一些临床表现，请问有哪些 吴焱：一期梅毒通常指的是，一硬下疳，如果什么都没有，出现皮疹就是二期梅毒的。隐性梅毒可能没有任何症状，一般没有什么临床表现，如果有临床表现就是有症状，临床表现就是症状和体征。这个时候应该说，你即便不说症状、体征，血里也是有表现的，所以这个时候查血也是挺重要的。[20:56:35] 主持人：l 我最近三四个月白带一直不正常，有时是黄色的，有时又像是白色的脓一样的东西，有异味，吃过很多药了，什么乌鸡白凤丸，千金片都吃过了，症状都没有改变。不敢去医院，害怕。我男朋友是包茎，跟这有没有关系呢？ 吴焱：应该说还是有感染，而且有异味，我觉得应该是有问题的，要说有异味，很多病都有异味，尤其是细菌感染，滴虫也有可能，或者是霉菌，混合一些其他感染的时候都是有异味的，所以我觉得最好是去医院做个检查，去医院之前最好先不要用药，因为要用药的时候，检查是不准确的，医生会让你停药，停药的时候再来。检查完了，根据检查的结果，再选择恰当的治疗，而不是自己用药，你用的不是特别对症的药物。另外你男朋友是包茎，可能跟这个有关系，因为包皮前端比较小，龟头不能清洗，所以局部可能容易有一些细菌，或者是霉菌的病原体，比较容易相互传染。[20:58:37] 主持人：gg 前段时间 我在网吧上网 过段时间就发现睾丸有点疼 大致看了一眼 好象起了一个绿豆粒大小的水疱一碰就有点疼 我以为没什么事呢 第2天白天还好 可是到了晚上 就又开始疼了 一碰就疼 工作时避免不了走动 可一走就疼 这怎么回事啊？ 刚才上网看了一眼“带状疱疹” 也有人说是“生殖器疱疹” 可是我的症状不太一样 他们说的好象是一小面积出现水疱 可我的就是左边的出现了一个 而且发作期间一般都是在早上起来以后 下午4点左右的时候 这是什么病啊？ 怎么治疗啊？ 吴焱：你的分析是有道理的，如果是生殖器疱疹，或者是带状疱疹，往往不是一个，是一片或者是一带，像你这个，光是一个，我觉得要考虑一下有没有可能是毛囊炎，或者是疖子，局部的炎性丘疹，和裤子有摩擦的时候也会疼痛，我觉得是疱疹的可能性不大，最好上医院看一下，然后再确定怎么样治疗。[21:00:20] 主持人：t 去医院检查说我有滴虫 外阴内侧长了一排排肉色的豆豆 医生具体也说不来 说像（YOU）具体什么字我也不知道 他为什么 就说是病毒感染 2次治疗花了我500多 请问我的病严重么 。滴虫好多了 就是没根治 但外阴的豆豆却一点没好转 吴焱：滴虫感染，外阴不会有痘痘清，我倒是觉得一个可能的情况是假性湿疣，当然不排除真的有湿疣，但是很多女性，肉色的凸起，有可能就是假性湿疣，这个不能当湿疣治疗，可以认为没问题。滴虫的话是可以根治的，是可以治疗好的。[21:01:43] 主持人：a 请问专家，如果打了4个星期的苄星青霉素（每次两支），阿奇霉素片5盒（服了15天）梅毒会彻底好了吗？与有梅毒的人发生了关系，马上查得出来吗？ 吴焱：应该说梅毒，像你这么治疗，应该是比较有效的治疗了，这两个药单独用于治疗梅毒是可以的，但是有的时候为了稳妥，确实可以把这两个药联合用，你这么用下来，我觉得应该可以好。引起梅毒的病原体是梅毒螺旋体，经过治疗，在体内应该能够清除，但是梅毒螺旋体的清除并不意味着你的检查结果就没问题，判断梅毒治疗效果的指标，很重要的就是RPR，RPR在治疗过后，有可能需要很长的时间，一年左右，至少好几个月才能降到阴性，所以说你这段时间去检查有可能还是阳性。甚至有的人到了一年的时候，甚至两年三年还降不了，都是很常见的。与有梅毒的人发生性关系，并不会马上查出来。[21:03:53] 主持人：ww 本人大概在20天以前有过不洁性生活(有带套，中途有滑落，但只滑到阴茎的一半处)，前几天我嘴唇就开始长了水泡，很小，很密集，但现在又快好了，我今天翻开包皮，在龟头冠状处有白色突出的小粒，比较多，我拔下了一个白色小粒，出血了，那小粒有一定硬度，就像小块的死皮一样，不痛不痒，请问我是得了梅毒吗？谢谢大家了，我的症状更像是什么病？还有就是我不经常洗包皮里面(我包皮较长)，是不是不讲卫生所引起的其他什么病？最担心得梅毒了 吴焱：要判断是不是梅毒，最好做检查。20天基本可以查了，你嘴唇长的水泡，不知道跟性生活有没有关系，因为有的时候kou交也可以导致性病的感染，包括长水泡，这也是生殖器疱疹，但是长在嘴唇上的生殖器疱疹。你包皮白色的小粒，我倒是觉得可能性比较大的是珍珠样丘疹，这是比较常见的一种疾病，甚至有的认为不是病，很常见，也不会有什么危害，你可以不管它，但是不放心的话，可以上医院去看一下，这个不是梅毒的表现。[21:05:52] 主持人：bb 我原来得过淋病，但发现不久就极时治疗了，但过了一年好像都没问题，现在因为长期白班夜班倒，现在时常有尿频的情况，请问专家现在我能吃些什么药 吴焱：如果你确定是淋病治好了，那么跟淋病没什么关系的，白班、夜班老倒，有尿频，看一下有没有前列腺炎。[21:06:38] 主持人：怎么办 我一星期前开始小便的时候有刺痛的感觉，今天早上发现尿道口有类似精ye的物体流出，马上意识自己可能得了淋病。我最后一次和性伴zuo爱是23天前，有可能是她传染我的吗？我现在没其他的反映，就是小便的时候刺痛感很强，我2年前得过一次淋病，这次会难治疗吗？ 吴焱：我觉得应该是感染了，因为23天前发生的性行为，一周以前有刺痛的感觉，而且有液体流出了，我觉得可能比较大的是感染了支原体和衣原体。淋病倒不是特别像，你可以在检查的时候同时排除一下。[21:07:53] 主持人：bangzhuwo 吴医生，您写过一篇“shao妇yi夜情全家染艾滋的深度分析”的文章，请问一下，她不是去美国检测去了吗，结果如何呢？这么多症状，别人也有了症状，能排除吗？压力很大呀，请吴医生给个答复好吗？！ 吴焱：以前也有人问过这样的问题，我跟这位shao妇的接触，应该是一年前了，这一年我也跟她没联系上，曾经有一位记者，南方都市报一位记者对这个事很感兴趣，也找到过我，我跟那个shao妇联系的时候就联系不上了。还有北京电视台第七日的记者，也跟着这位shao妇跟拍，我也不知道他联系的怎么样了，估计可能没联系上。但是有一点很明确，她没有去美国，后来据我所知，她是吃药了，而不是诊断艾滋病，而是她怀疑艾滋病，她自己黑市上买了药。[21:09:41] 主持人：wu 你好吴医生，HIV抗体过了窗口期（3个月）检测两次阴，是不是再多症状也可以排除HIV呀？ 吴焱：是。[21:09:56] 主持人：远走 在已经确实我的淋病是她传染给我的情况下，为什么我检查出淋病，而她没有，却只是什么阴道炎。我在接受一周的治疗后，症状消失。而她因检查结果以及平日并没有症状的出现，所以没有去治疗。在她没有接受治疗的情况下，我再次和她发生关系，会出现什么状况。 吴焱：如果第一句话是成立的，确定淋病是她传染给你，只能说明她没有查出来，并不表示真的没有。因为女性的淋病一般会有宫颈炎，宫颈炎的时候，有时候分泌物不一定那么很明显，如果分泌物不是很明显的情况下，取标本有可能没有取上，或者是说看你用的什么方法，如果只是用涂片，也可能杂菌比较多，把淋球菌给掩盖了。所以我是觉得能够做淋球菌的培养更好一些，她的这种情况只能说是没查出来，不一定表示没有，所以我是建议最好同时治疗，如果是没有治疗，你治疗了，你再和她发生性关系，也有可能传染。[21:11:49] 主持人：离开 2年前就断断续续的在外阴，特别是阴毛根部的地方长出一些小水泡，很痒，有时是连续每个月都会出现一次，每次都是5 6天就自动消失，特别是在例假快来的前几天就会开始长。。但是在去看妇科的时候，问过医生这个问题，我说是不是生殖器疱疹，可医生却说不是，说是发炎造成的。。。可是在网上查了一下，感觉我的这个症状就是生殖器疱疹，后来每次长水泡的时候我就擦一些阿昔洛韦软膏，2 3天就好了。。所以。。我这个到底是不是疱疹呢 吴焱：是。依我的判断，很像生殖器疱疹。[21:12:26] 主持人：不公平 我上周日从医院确诊急性淋病，当时在医院治疗两天，每天注射左氧氟沙星和头孢匹安纳 然后做微波60分钟；由于工作原因，没法在医院治疗，我现在每天打0.2的乳酸左氧氟沙星两瓶 头孢一瓶 打了三天了 吃了两天阿奇霉素今天有事情 没来得及打， 我想周末去医院做个涂片检查，请问这样做可以吗，是不是也不算正规治疗啊 吴焱：正规的有点过头了，淋病一般不用治疗那么长时间，只要是有效的药物，一般一种就可以，你至少用了三种，微波治疗不一定都需要，周末要想做个检查的话，我建议你最好多停药几天，比如说五天以上，七天以上，你再去做，这样会更准确一些。[21:13:46] 主持人：一个人 我是二期梅毒，rpr滴度为1：16，打了苄星青霉素240万u肌内注射，每周一次共四周，但是第一、二针和第三、四针之间都间隔了8天不知有没有问题？这样一个疗程后隔了一周就是今天医生又给我开了15天的头孢曲松钠吊针，不知需不需要，是不是骗qian的？现在手脚梅毒疹还是隐约有一些，会不会是治疗不充分的原因？有没有可能复发？ 吴焱：RPR1：16，打了四周的青霉素，这是很好的治疗，至于说隔了8天，完全没有问题，超过7天要重新做青霉素的皮试，你现在打了没问题，那也就无所谓了。至于说后面医生又用了15天的头孢菌素钠，那也可以，这样的治疗不能说错，如果是保险的话，苄星青霉素和头孢菌素钠都用，也不能说没有问题。至于说皮疹还隐约有一些，再经过几次就可能下去了。[21:15:41] 主持人：做你 我今年20岁，大概6、7年前有一段时间突然外阴部出现一些水泡一样的东西，觉得特恐怖，自己挤破之后，好象溃烂似的，后来慢慢结了痂，退了后就好了之后间断性地，外阴部瘙痒，特别是晚上一直到现在也是，时不时的会瘙痒，太麻烦了，怎么办？ 吴焱：这个光是瘙痒，是不是还有菌泡样的东西，没说，如果只是瘙痒，还要看间隔的时间，比如说比较有规律的，老反复出现这样的情况，还真得考虑有生殖器疱疹的可能性，因为有不典型的症状。[21:16:47] 主持人：降落伞 我不知道我怀没怀孕，反正我和我老公这个月没避孕，就是有可能怀孕。上个月我患了滴虫病，后来医生开了些药好了，这个月月经完后也没发作，我以为好了，这个月就没避孕，所以我想等下个月七号月经看来不来再去治疗，可是好难受，我等不急了，准备明天去医院看下。我想请问专家假如这样，我怀孕了对孩子有影响不，好担心的，因为我打过胎，怕以后生不了，怀一次不容易。 吴焱：一般是这样，我们是建议在怀孕之前的两三个月不要用药，这是最安全的，但是你上个月还用了药，这个月就怀孕了，你这样做不是特别的好，当然并不是说一定会有问题，一般不建议这样做。如果你现在已经怀孕了，你可以等到7号，看来不来月经，如果来月经了，就说明你没怀孕，就赶紧治疗好了再考虑怀孕的事。[21:18:51] 主持人：空 我5天前发现自己小便痛并有白色黏液。后去打了一针，吃了两道药，医生说这样就能康复，我的症状已经全部消失，只是小肚子左边有点痛。不知道是不是并发症？ 吴焱：小便疼，有白色黏液，我想问一下，您确定是白色还是无色？这个你要解释一下，如果真的是白色黏液，有可能你打一针不一定够。因为白色黏液的话，有可能是细菌感染，或者是前列腺的问题，这样的话，一两天、两三天的治疗，有可能不一定够，我觉得你现在可以暂时先不管它，过一段时间再查一下，超过一周过后再复查一下，看有没有什么问题，如果还有什么问题，进行相对彻底的治疗，这样会更加安全一些。[21:20:16] 主持人：www 吴医生，我是这样的情况，与小姐无套性接触与kou交，事后6周，三个半月于本省省立医院检查阴性，请问是否排除，用不用再检查了，最近还有一个情况就是和KTV小姐深吻，会不会有事情啊，谢谢您 吴焱：我觉得应该可以排除，接吻的话不至于有问题。[21:20:58] 主持人：cc 我患疱疹有好几年了，老婆好像没有感染，也没什么症状。今年2月份我复发过一次，之后也就没复发了，7月份老婆已怀孕，请问现在对婴儿有什么影响 吴焱：7月份没有复发，你老婆怀孕，应该是没感染，应该没事了，怀孕期间，我建议你们最好不要同房，万一同房的时候，你复发了，你不知道，感染给她了，这个时候她是初发，对小孩的影响会比较大。[21:22:06] 主持人：末日 我有固定一个男友，但三个月前和另一个男人做过几次．我现在右大腿内侧和阴部之间的沟沟生了一个跟小指指甲一样大的东西，没有脓液，表面有些光亮，已经有半个多月了，没什么大变化．另外左阴唇外侧上生了两三粒小米粒，内侧也有两三粒，外侧是分开生的，内侧是生在一起，想请问专家我是不是得了什么病 吴焱：那几个小米粒，你得考虑一下有没有尖锐湿疣，因为你是三个月以前，时间上合适的，应该是腹股沟，这个东西不好说，指甲大小一样的东西是什么呢？是有包，还是什么？皮肤感染的可能性偏大一些，我觉得你最好上一下医院。[21:23:35] 主持人：失落 正在治疗中的淋病患者应该注意什么问题？生活上？饮食上？运动上？比如还能穿以前的衣服吗？还能用以前的水盆、水杯、刷牙杯吗？以前的被褥还能用吗？床还能睡吗？女朋友也患有此病但她未治愈，我们之间的关系应该控制在什么范围内？分居呢？还是分床？或者同居睡一张床但各自盖各自的被子？ 吴焱：真在治疗的淋病，确实有一些问题需要注意，最主要的问题是有分泌物，接触的分泌物有可能感染。很重要的一点就是内裤一定要消毒，还有就是煮，自己的单洗，其他的我觉得没什么问题。如果没有裸睡的习惯，你的被子是可以用的，水盆、水杯，完全可以用。饮食上戒酒，尽量少食用辛辣刺激的食物，多喝水，生活上锻炼基本不怎么影响，但是要注意休息，晚上少熬夜。至于你和你女朋友之间，暂时不要同房，可以睡一个被子，但是尽量不要同房，其他没什么可注意的。[21:26:02] 主持人：救救 专家您好：求您救救我，我快崩溃了。我的以下行为会感染尖锐、梅毒等性病和艾滋病吗？1、我穿着内裤趴一小姐身上（小姐也穿着内裤），下部互相摩擦一会，小姐的阴道分泌物渗透她的内裤和我的内裤接触到了我阴茎上，会感染尖锐梅毒等性病吗？ 吴焱：一般这种情况不太容易感染，但是如果有伤口，有这个可能性，但是一般情况下可能性不大。[21:26:42] 主持人：gfhu 吴大夫你好，我已经9个月HIV抗体阴性了本该脱了但是做了个淋巴细胞亚群又开始恐了，cd3比例46.8%，参考值65%是下限，但是计数是正常的1226个，cd4比例为22%,z正常范围是35%是下限，但是计数正常572个但是也是不高啊，cd8比例和计数都正常，我怀疑是不是那个还没有被病毒激活，抗体阴应该也是这个原因对吗？cd4/cd8 是1.0 好可怕的结果，计数都正常为什么比例差这么多啊？难道B淋巴细胞高的原因？听说B淋巴细胞高也是A的重要症状之一啊，我现在该怎么办啊？ 吴焱：CD4的计数570多，我不知道你的报告单正常值是多少，但500多的CD4还是偏低的，但是我觉得这种偏低比较常见，原因很多，HIV也是阴性的，说明和HIV没有关系，你不要再考虑HIV的问题。[21:28:50] 主持人：fdssdf 吴医生您好，我高危四周 阴 六周阴 93天阴用的酶免法 最近又做了一年的快速 阴性 但是我俩月前发烧咳嗽输了几天液，现在俩月了咳嗽比刚开始轻多了，但还没好彻底。吃消炎药和止咳药不管用，这会不会是艾滋病的症状啊？ 吴焱：不会的，因为93天阴，可以排除了。[21:29:32] 主持人：ni 和小姐带套性接触，去套的时候生殖器上有个湿疹的地方接触到了套子外面小姐的分泌物，会感染尖锐吗 吴焱：尖锐湿疣这种病毒感染，一般来说是要经过摩擦才比较容易感染，只是一下子接触，不太容易感染。[21:29:59] 主持人：不 专家您好：我用手在小姐乳房和衣服裤子上摸了一会，接着在她下身里摸了几下，最后用同一只手自己摸着自己的生殖器手yin了，我生殖器上当时上火起了一个小疙瘩起脓了，当时小疙瘩起脓的地方破了一点，接触了我手上小姐的分泌物，会感染尖锐等性病吗 吴焱：这个可能比刚才那几个稍微高一点，因为接触了分泌物，有了比较直接的接触，最后又自己手yin了，而且自己的外阴有起脓的地方，又破了，我觉得风险会稍微高一些，但是我依然觉得感染这种性病或尖锐湿疣、艾滋病的风险不是特别大，我建议还是观察一段时间，过一段时间要是有症状，最好上医院，让医生给你判断一下。[21:31:32] 主持人：由于时间的关系，今天我们的直播就到这里了，各位网友，再见。[21:31:51]
吴焱 2020-12-28阅读量1.4万
病请描述：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科 吴焱 吴焱医生工作室 主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院性病艾滋病中心主治医师吴焱老师，话题是性病焦虑与亚健康。 吴焱：什么是亚健康，亚健康就是介于健康和疾病之间的一种状态，实际上这种亚健康我们有另外一种说法，就是慢性疲劳综合症，对于很多人来说，尤其是恐艾的网友来说或许熟悉这个概念，我们今天为什么要说亚健康，就是过度的焦虑引起的一系列症状，很多人怀疑是艾滋病、性病，跟这种是有关系的。慢性疲劳综合症或者是亚健康目前没有确切的诊断标准，只是一种状态。世界卫生组织也没有给出一个标准化的诊断依据或者是诊断的标准。通常亚健康的人都有一些表现，有的时候三高一低，有的时候六高一低，就是高血脂、高血压、高血糖，心理压力，身体的压力，这些是比较高的，还有就是体重，有可能出现比较大的变化，比如说过重，或者是过轻，另外还有一个很重要的特点，第一就是免疫力地下，所有的亚健康状态和所有说的慢性疲劳综合症，这些人都有免疫功能低下的情况，免疫功能低下最常见的是亚健康的状态，而不是大家想象的感染了艾滋病，一定是生病了，不一定的。[20:14:01] 吴焱：亚健康的比例，处于亚健康状态的人群占了多大的比例，国外有研究，是这么看的。大概在整个人群中有15%左右，或者是15%—20%他们是处于一种健康状态，就是基本的生育体征和其他的生命活动都是很正常的，客观的一些化验、检查也都是很正常的，真正健康的人大概只有15%，另外一头就是处于疾病的，大概也是15%—20%，这是两头，中间这部分60%—70%这么大的人群都是处于亚健康，亚健康在人群中的比例很高的，很多人都处于亚健康的状态。为什么这些人会有这种状态，就是因为压力，要工作挣钱，又步入社会了，还会跟周围的环境接触，要和同事、上司接触，有的还管下级，要处理各种各样的人际关系，尤其是在大城市，生活的压力非常大，比如说买房子就买不起，房子的压力会非常大。包括其他方面，都是这样的，所以说过度的压力，非常疲劳，有的时候加班加点，这些过度的消耗是亚健康的一个非常重要的原因。另外有一部分人体力劳动比较重，如果精神比较紧张，人际关系紧张，生活不规律，这些都可能会出现亚健康的状态。还有就是外地到某一个城市创业，去打工，这些人生活都是不规律的，而且有的人有吸烟、酗酒的习惯。[20:17:28] 吴焱：那有什么表现呢？比如说体重失衡，有的人特别瘦，有的人胖，过度的增加体重，或者是过度的减少体重，这都是不正常的。有的人还有记忆力、注意力明显减退，比较烦躁，很容易出现跟家人语言上的冲突或者是矛盾，稍微不注意就发火，比较烦躁，有的人可能走另外一个极端，就是抑郁，抑郁的状态也可以导致机体的免疫力降低。还有就是自己封闭自己，不跟周围的人活动，不跟周围的人交流。有的人总想做事，但是什么事也做不了，就形成了一种恶性循环，如果是长期得不到缓解，这种亚健康，或者说慢性疲劳综合症长期得不到缓解的话，严重的就是过度疲劳，甚至可以引起过劳死，就是高度的精神压力、躯体压力，在积累的基础上会出现心血管系统的问题，或者是神经系统的问题，就会疲劳致死。所以说过度的疲劳，处于亚健康状态时间特点长的话，对于身体是非常不利的。[20:19:56] 吴焱：怎么样尽可能摆脱这种亚健康的状态呢？有几点原则，一个就是尽可能的保证自己合理的饮食和营养，搭配的均匀，第二个就是适当地补充一些维生素，多吃一些水果，还有一定要缓解自己的压力，多聊聊天，能够帮助你缓解压力，这也是特别重要的。另外要学会开朗、乐观，通过这种方式即使有很大压力的时候也想办法化解。还有一点就是锻炼，身体的锻炼，包括运动，也是一个非常好的摆脱亚健康的途径。刚才主要说的是躯体或者是身体的亚健康。另外该是情感上的，如果是情感说的投入过多或者是过少都不正常，比如说教育小孩的时候，过度的溺爱也是不行的，情感的亚健康说起来就比较复杂了，今天就不说了，也不是我们主要说的问题。[20:22:03] 吴焱：下面说一下艾滋病恐惧症跟亚健康有什么关系，有的人得了性病之后很紧张，往往都是成年人，这些成年人结婚了会有配偶，如果没有配偶，会担心影响自己的生育功能，时间长了结不了婚，都是很担心的。最严重的就是艾滋病，很多人恐惧艾滋病，这些人就是艾滋病恐惧症，更广泛的意义是一种性病的恐惧，因为艾滋病也可以通过性行为传播，广泛意义上说，只要是通过性接触感染了疾病，过于担心身体受到这些疾病的影响，由此导致非常大的思想包袱，有可能持续非常长的时间，一年甚至是几年，非常高的压力，非常明显的亚健康的状态，这些人过度的压力，长久的压力必定会导致身体的异常。很多人在压力下出现的症状，他就非常恐惧，一定是得了艾滋病了，这种艾滋病恐惧症或者是性病的恐惧症非常非常严重，有的已经走到极端了，有的应该看心理医生，这种性病的恐惧，出现了严重的后果了，而且因为过度的压力、焦虑，现在老有不舒服，比如说睡不好，已经是神经衰弱了，根本就睡不着了，又想挣钱，觉得对不起自己的爱人，特别特别的累，脸上出现一些痘痘什么的。 主持人：这种情况也会加剧他的心理负担？ 吴焱：对，他就会觉得这个是不是性病的表现，会不会是艾滋病，就很害怕。所以说很多症状是跟自己过度的压力，这种亚健康状态是有关系的，由于有了一些原因导致了这些症状，而他以为就是性病或者是艾滋病，他就觉得是复发了，感染艾滋病了，这种是非常不健康的。长期的处于这种紧张焦虑的状态，就是应激，有的人一旦有了口腔症状，就担心，肯定是艾滋病的表现，或者是口腔里长了东西，是不是口腔里长尖锐湿疣了，就很害怕。这个真是需要很多人关注，其实很多网友，很多恐友，他们的症状就是亚健康的状态，就是过度的压力情况下，出现了一些各种各样的表现，就是一种慢性疲劳综合症，包括注意力不集中、倦怠、性功能低下，消化功能不好，失眠、腹胀、心慌、胸闷，腹泻、便秘，甚至各种各样的症状出现交替，这都是有可能的，大家不要觉得有点症状就感染了艾滋病了，千万不要这么想。我今天就先讲到这里，我们回答网友的问题。[20:33:04] 主持人：冬子 我的尿道口有脓液流出 吴焱：要注意一下，如果是脓液流出，首先考虑是不是淋病，如果是同性恋，没有保护措施的话，很可能是肠道的细菌引起的感染。[20:34:11] 主持人：求佛 尊敬的专家您好:一个月前我里面穿着内裤及秋裤及外裤趴一小姐身上(小姐也穿着内裤和外裤)经过下部摩擦过程中我射精了，射精后我立即从她身上离开了,我的精ye把我的内裤和秋裤及外裤都渗透了,我没有发生其他性行为,请问我的这种行为会感染尖锐等性病吗?专家我最担心的是:假如当我的精ye把我的内裤和秋裤及外裤渗透后也把小姐的外裤及内裤也渗透了,小姐的阴道分泌物或尖锐病毒会顺着这条湿的途径跑到我生殖器上从而使我感染尖锐等病吗?我现在有1个月没症状,我们这的医生意见不一至,有的医生说感染几率很低,有的医生说有可能感染尖锐,还说尖锐病毒会顺着这条湿的途径跑道我生殖器上造成我感染,有的说一般不会感染.专家,我还想要孩子,可以正常过夫妻生活吗?我现在都快崩溃了,我想自杀,还有必要去北京大医院全面检测尖锐等病吗?我的这种行为到底会感染尖锐吗?病毒会顺着这条湿的途径跑到我生殖器使我感染尖锐吗?我真的快自杀了,全家跪求专家全面诊断。 吴焱：听这位网友的描述，我觉得应该没什么问题，因为第一个，它有好几层，都五六层，这么厚，即使湿了，也不会湿的太多，因为射精完了立刻就移开了，射精过程一般是很短的，还不至于。如果是趴在小姐的身上，液体应该是往低处流，不应该往高处走，你的精ye和她的分泌物很难直接接触到一起，穿透性也没那么强，因为很快就离开了。第二，如果真的有这种湿的通道，不像水那样流动性那么好，有那么多层纤维，纤维之间还会有空隙，不是说病毒、细菌能从这飞到那里去，所以说这种情况完全没有必要担心。尖锐湿疣这个病毒必须要有皮肤的直接接触，还得有伤口，你这个也没有伤口，所以说尖锐湿疣的可能性几乎没有。[20:37:29] 主持人：雪花 专家:我用舌头舔了小姐乳头一下,没有发生其性关系,请问我会感染尖锐吗?女的乳头会长尖锐吗,我现在1个月没症状. 吴焱：这种可能性很小，不至于。[20:37:54] 主持人：白狐 医生您好:我里面穿着内裤趴一小姐身上(小姐也穿着内裤)顶她下面,经过我和她下面互相摩擦中射精了,我的精ye把我的内裤渗透后也把小姐的内裤渗透了,没有发生其他,请问我会感染尖锐等性病吗?20天没症状。 吴焱：是不是与刚才同一个人，还是刚才的解释，这种情况感染性病或尖锐湿疣的可能性非常小，可以忽略。[20:38:36] 主持人：帮帮我 我是一个公务人员，前几天和别人一起吃饭，后来我同事告诉我这个人是HIV携带者，我当时就人傻了，我和他一起吃饭的时候筷子和碗是分开的，但是我有胃溃疡，以前当兵的时候留下的毛病，一直没有好，工作原因吃饭总不定时，我现在担心是他的唾液要是落到菜上，我是和他一起夹一盘菜的，会不会进入到我的消化道啊，那样会不会感染HIV啊，我主要也不知道对方口腔有没有出血，当然我们餐具是分开使用的，但是如果他的唾液里面含有血液，落在菜上，我筷子夹了，在吃到嘴巴里，进入消化道，而我有胃溃疡，这样会不会有危险啊，谢谢大家能不能帮我回答下这个问题，我这样的行为到底有多大的危险啊，有没有专业医生能回答下我的问题啊，谢谢了。我是一个公务人员，前几天和别人一起吃饭，后来我同事告诉我这个人是HIV携带者，我当时就人傻了，我和他一起吃饭的时候筷子和碗是分开的，但是我有胃溃疡，以前当兵的时候留下的毛病，一直没有好，工作原因吃饭总不定时，我现在担心是他的唾液要是落到菜上，我是和他一起夹一盘菜的，会不会进入到我的消化道啊，那样会不会感染HIV啊，我主要也不知道对方口腔有没有出血，当然我们餐具是分开使用的，但是如果他的唾液里面含有血液，落在菜上，我筷子夹了，在吃到嘴巴里，进入消化道，而我有胃溃疡，这样会不会有危险啊，谢谢大家能不能帮我回答下这个问题，我这样的行为到底有多大的危险啊，吴医生能回答下我的问题吗，谢谢了。 吴焱：到目前为止，没有见过HIV消化道感染的例子，HIV进入到消化道，消化道有胃酸，还有其他酶的作用下，HIV病毒还是容易别分解的，所以不可能很久。另外你只是吃饭，他的唾液还是很难经过筷子，再经过菜到你的嘴巴里去，这是不可能的。吃饭还是很安全的。[20:40:28] 主持人：重来 请问吴医生，是不是血液传播的HIV比性jiao传播的HIV窗口期会晚一些，我看一些文章上说性jiao是2-6周，血液是2-8周，那我是新伤口接触到血液，41天金标阴，是不是还要等8周后再去查啊。 吴焱：不同的感染方式，窗口期可能会有一些区别，但是不会特别明显，通常我们说血液会稍微短一点，因为病毒直接入血，而其他的途径，母婴、性的接触，都是要通过皮肤、黏膜，然后到血液攻击淋巴细胞，时间会稍微晚一点。41天了，已经6周了，这个结果已经很可靠了，8周查不查也无所谓。1地我们一般建议三个月查一次，这样更稳妥一些，但是6周结果是阴性，三个月查是阳性的可能性非常小。[20:42:31] 主持人：回回 你好吴医生我在去年九月份有过性生活的高危之后，支原体感染，但是到今年四月底我验了有数十次艾滋病和梅毒，都是阴性，请问我可以排除了吗？ 如果能排除那我为什么在那次高危后嘴角和眼睛一直有症状，嘴角烂了一年多了，那又会是什么病引起的呢，还有我还想问高危九个月后淋病，疱疹和尖锐湿疣都是阴性，到现在我能排除这些的恐惧吗？请你帮我解答好吗？谢谢你了。 吴焱：你都查了几十次了，就没有必要查了。我刚才也说了很多症状，很有可能就是亚健康的情况，或者是慢性疲劳综合症的表现，你嘴角烂了是口角炎，补充一些维生素，对你的疾病是有帮助的，9个月了，淋病、尖锐湿疣、疱疹，也都可以排除了。[20:43:38] 主持人：周末 四年前输的血，到现在能引发梅毒发生吗？ 吴焱：梅毒的抗体一旦产生之后，有一部分抗体是可以持续存在的，你现在没有问题。[20:44:20] 主持人：症状全 抗体阴症状齐全而且持续折磨人CD4下降比值倒置,怎么办?要是CD4下降到200以下,是不是就要发病了啊? 吴焱：艾滋病的症状没有什么特点，任何的艾滋病的表现就是跟感冒、其他的病一样，艾滋病本身没有特异的表现，它就是引起机体的免疫力低下之后，一系列的机会性感染，所以说只靠症状诊断是远远不够的，如果真的是这样的情况，就找找原因，一般的疲劳，不会导致CD4下降，除非是检测方面有问题。[20:45:46] 主持人：极度恐惧 您好，吴医生，我是wtkj1分钟，事后 2 3 4 5 6 周地坛4代阴，12天病毒载量没事，小姐6周快速酶连阴，请问我还有多大的风险？ 吴焱：你几乎没有风险了，可以排除了。[20:46:20] 主持人：阴阴 吴医生您好，WTXJ得淋和非淋现在五个月了颈部淋巴结持续肿大（黄豆－花生大无痛可移动）手脚刺痛严重，胸前脸部皮疹，四肢荨麻疹，慢性腹泻两个月了，145天阴可以排除吗？ 吴焱：可以排除了。[20:46:41] 主持人：么么 河科大一附院三甲酶联法3代6周阴 金标涧西区CDC8周阴能完全排除吗 吴焱：可以，一般没问题了，河南的病人比较多，他们的检测方法还是比较可靠的。[20:47:34] 主持人：症状全 低烧,乏力,头晕,头痛,腹泻,咽炎,皮疹,肌肉酸痛,肌肉跳动,肠鸣,腰酸背疼,咳嗽,出血点,嗜睡,皮肤油腻,脂溢性皮炎,厌食,全身不适,口腔溃疡,牙周炎,牙龈痛,口腔白色念珠菌感染，急性脑膜炎，血尿(再没有看到症状有我多的了).我已经崩溃,绝望...... 吴焱：别太担心了，我觉得没有事。[20:50:17] 主持人：kong 吴医生好！我在地坛做的初筛3 4 5 6 8周阴性结果！可是症状依然存在，还是怀疑我自己！喉痛---真正痛没有，也许烟抽多了。感觉喉咙酸酸的感觉好像有口唾液一样 手只伸到喉咙摸有小包包! 8周后出现的！ 吴焱：我觉得，首先从HIV的结果来说，8周阴性，还是比较可靠了。至于说症状，无论怎么说还不能通过症状来判断感染，喉咙的问题，烟抽多了，肯定会有反复的炎症，会有一定程度的刺激，会有慢性咽炎的表现，但是并不是艾滋病的表现。[20:51:43] 主持人：kong 吴医生好！我在地坛做的初筛3 4 5 6 8周阴性结果！可是症状依然存在，还是怀疑我自己！喉痛---真正痛没有，也许烟抽多了。感觉喉咙酸酸的感觉好像有口唾液一样 手只伸到喉咙摸有小包包! 8周后出现的！发热、-一直没有测过，但是有过脑门摸上去比较热，但是一阵阵的可能跟心情有关系，发烧没有过！发烧我能感觉出来！疲劳、-- 就是有时候恐的时候 比较累 觉得觉睡不够，多次睡！ 而且头痛，5星期后转到头晕。。狂晕！肌肉痛--从高危后就有 阵阵的刺痛，游走性的（多发四肢）！直到现在还有！~~没什么好说的！关节痛、--从高危后就有阵阵的刺痛~！一直有 多发膝，肘，腹泻、---大概从3周开始 只是大概，我记不得了！ 3天左右吧！ 不是水样的。。湖装的！消瘦、--有。。最恐的时期1个星期瘦了10斤左右，现在回来了，还胖了点！全身淋巴结肿大、--没有。。。就是5星期后 下巴的淋巴大，而且痛！6天左右不痛了，也小了！ 小的状态持续到现在！皮肤出现丘疹、---不知道是什么东西，不知道长什么样，没去了解。。不过经常起疙瘩红的。2-4天出脓！等等好多！荨麻疹等---不了解 不知道长什么样~~ 但是皮肤有 过敏现象。。抓抓就红一片，然后看到皮肤下面出血！而且 腋窝 和大腿根部内侧 有脓包，很大而且疼痛，好像葡萄那么大！很难痊愈 吴焱：对HIV诊断的时候得有证据，所谓证据包括体征和实验室的检查，体征就是医生查出来的问题，除了体征就是辅助检查，比如说血、B超、CT、胸片，这些都是很客观的，不是说主观的判断。作为HIV，至少得有HIV抗体，虽然说HIV抗体不是100%的准确，但是在目前没有更好的方法来讲，它也是非常准确的，除此之外还有一些辅助的东西，包括病毒载量，很多人用CD4，其实这种方法不太可靠。但是HIV抗体的检测，正常人没有，只有感染过的人才有，这是比较有特定性的，但是很多人老是不相信客观的东西，老是相信主观的东西，症状一定是病人主观感觉到的异常，比如说摸着发烧，我感觉发烧，感觉发烧和你真正的发烧是不同的，只是感觉发烧，一量体温没事，就不是发烧。我们判断艾滋病，一定不能靠主观的感觉，一定是客观的检查。[20:55:11] 主持人：阴阴 支原体感染会引起颈部淋巴结无肿肿大，皮疹，慢性腹泻，腿脚刺痛发麻吗？ 吴焱：不会的。支原体主要是尿道的问题。[20:55:38] 主持人：67 三天前晚上突然感觉阴茎很疼~还想尿尿~就去了厕所~然后尿尿的时候很疼~好像还出现了两个类似于白色质子的两个小东西~尿尿的时候很疼~大概半个小时候就好了很多~！然而刚才觉的阴茎旁有些瘙痒~~！这几天感觉疼~也吃药了~吃的阿莫西林~！但是还是感觉疼已经两天了~感觉好像有人抓着睾丸的感觉~！而且尿液有些浑浊~！因为我没碰过女人~估计性传染的几率会比较低些~但是不知道是怎么回事~！请帮我判断下是不是性病~如果是的话该吃些什么药~而且还想知道我是怎么传染上的~！？毕竟没碰过女人~难道自wei也得性病~？ 吴焱：过度的自wei可以导致前列腺的问题，因为前列腺反复的充血，充血有可能引起前列腺的异常，引起不舒服，他说有点疼，有点痒，我觉得你现在的问题不像是性病，有可能是前列腺的问题。[20:57:30] 主持人：阿拉斯加 底下有味？但是没感觉是恶臭，或者是咸鱼臭，没有发现什么红点什么的，也没有瘙痒，也不痛。就是感觉有味，是不是性病啊？真的很害怕，怎么才能去除臭味呢？ 吴焱：我也不知道这位是男的女的，如果真的有味的话，有臭味的话，还是有问题的，男的常见的就是龟头炎，女的可能是阴道炎，可能是滴虫，或者是细菌性阴道病，这些都是有可能引起相关的症状。你应该赶紧去看一下。[20:58:28] 主持人：恐惧 吴大夫您好：我6月9日高危，7月23日左右发现颌下淋疤左右对称肿大，过了几天脖子的淋疤左右对称肿大，8月15日发现大腿跟左右各有一个淋疤肿大（不知是什么时候肿的）都是对称的。口腔有白色的东西，医生说可能是地图舌我于45天、58天、68天、92天、159天、186天检查均为阴。请问我可以排除吗？在有我还想问一下窗口期淋疤肿大是不是有的人不消一直到发病。谢谢！ 吴焱：我觉得半年了，而且还是查了那么多次，都是阴性，你应该安全相信这个结果，淋巴结肿大可以很常见，很多人颌下淋巴结肿大，这是属于常见的，慢性咽炎，或者是反复的口唇溃疡，都会有这种肿大的情况，所以我觉得肿大就肿大呗，查了那么多次阴性，就别担心了。另外淋巴结的肿大，艾滋病刚开始的时候有点，过一段时间就没了，晚期的时候就又肿大，判断艾滋病，淋巴结的肿大部位很多，而且得达到一定的大小。[21:01:15] 主持人：症状全 推you加被动手yin会感染HIV吗? 吴焱：这个可能性非常小。[21:01:30] 主持人：德德 性行为后,一般过多久去做性病检查结果比较准确?性病在潜伏期内可以检测出来吗? 我与高中一个女同学三天前发生了 性行为，但是后来发现这个人不是很干净，担心自己是不是得病了，马上要去找工作了心情复杂。 吴焱：性病很多种，常见的像梅毒、艾滋病、生殖器疱疹、淋病、支原体、衣原体，每一种都有疾病的特点，去检查的时间也是不一样的，通常通过尿道分泌物的检查，像林病、支原体、衣原体，大概在几周后就可以查出来，10多天就可以查了。其他的通过抽血的，像HIV、梅毒、疱疹，建议至少在一个月以后查，这时才准确一些。还有龟头炎，女性的霉菌性阴道炎，这种接触后第二天就可以，可以更快地去检查，所以说你要排除所有的性病，要经过好几个月。要排除尖锐湿疣需要好几个月，尖锐湿疣的平均潜伏期是三个月左右，你至少要等到三个月以后，每个疾病是不一样的。[21:03:59] 主持人：老了 我龟头和包皮分开处（也就是那个沟）出现两个很小的突起点、白色的（跟针头大小一般）不通也不痒，周围也没有体液流出，一次不洁性接触后两天发现的（以前有没有不清楚，因为以前没有仔细看过），这是不是某种性病的体现，望专家解答！ 吴焱：我觉得应该不是，可能性比较大的是珍珠样丘疹，这是一种比较常见的问题，说不上是病，很多男性都有，冠状沟、龟头交界的地方有一圈白点凸起，跟针尖大小，这个不会导致什么不舒服，不痛不痒，也不会有什么分泌物渗出，所以说应该没什么问题，不要担心。[21:05:06] 主持人：蒂诺 现在最流行的性传播疾病有哪些？比如菜花，淋病，还有其他疾病。它们各自的潜伏期是多久，发病时的症状是什么，这些疾病在潜伏期内是否也能传染，可否治疗，复发率高不高？是不是每种性病都能通过肉眼辨别，请分类择要回答，不要太多，感激不尽。 吴焱：性病有很多，包括乙肝、阴虱，这些都有可能是性病。潜伏期有长有短，可以参考前面的答案，发病时的症状是不一样的，尖锐湿疣可能没有什么症状，如果感染了可能会有症状。支原体、衣原体也有症状，也是不一样的，分泌物像胶水一样的，透明样的，疱疹主要是在接触的部位，一个是外阴、口唇周围有一些泡，过一段时间就破了，过一段时间会再复发。在潜伏期的时候，一般来说都是可以传染的，比如说尖锐湿疣，在皮肤的表面以下是有病毒的，淋病这些都是，没有症状的时候也是有传染性的。复发率有的高，有的不高。像尖锐湿疣、生殖器疱疹总是反复，这个需要医生判断。[21:08:19] 主持人：fifa 我今天一时糊涂，第一次叫了小姐，现在真的好后悔，我还想重新做人，可是担心今天染上了性病。她跟我说是第一次出来做（应该是撒谎是吧？），看着还干净，就是臀部有很多小红点，她说是痱子，我但是就信了，不知道她是不是骗我？ 那个的时候戴安全套了，可是接吻了（我在长智齿），中间在床上还有一些接触，我担心也有间接的体液的接触。是不是只要带了安全套就可以防止性病（或者大多数性病）了？ 我是不是需要去医院检查？什么时间呢？应该检查哪些项目？ 吴焱：我觉得第一次出来做的可能性不大，第一次对每个人来说都是很腼腆的，不会那么随便的。干净不干净有时是很难说的，里面是什么样的，你也看不清楚，即使是外面，你也不可能看的很仔细，即使你看的很仔细，发现了问题，你也不能判断是不是正常，所以说很难说有没有病，不管怎么说，你还是起码懂得采取保护的措施，安全套虽然不是绝对安全，但是戴了安全套，绝大多数下都是安全的，感染性病的可能性不大，我觉得可以先观察。[21:10:53] 主持人：eer 我大概在初中的时候发现有如下状况，偶尔龟头红肿，疼痛瘙痒，有黏液流出，严重时候会有血出现。一直担心是性病，但是我从来没有过性接触，只是在一次外出游泳的时候穿过别人的内裤还有偶尔会用洗发水洗下身。后来由于自身身体不是很好，经常会吃青霉素一类药物，这现象大概持续了有近一年时间就没有再发了。后来在大学的时候洗澡发现阴茎根部和阴囊上有一些白色的小点，在网上查过好象是因为包皮过长的原因，我的包皮是比较长的，只有2/5龟头外露，龟头也比较小。然后前两年，发现偶尔有一边阴囊有下垂现象，还有就是偶尔阴囊有隐隐的酸痛感。 由于要结婚了，和女朋友住一起，每次性生活都是带套的，夜晚有时候会有夜尿，但最多一次，以前没有或者都很少的，不知道是不是夏天喝水太多的原因。最近几个月，女友老是说会在经期出现阴部瘙痒的症状，而且越来越严重。所以我很担心，不知道自己是不是患有性病，也怕到医院检查，万一查出来有问题那....... 我从来没有过性接触，也会患性病吗？ 吴焱：我觉得你说的这种情况龟头炎的可能性比较大一些，因为你龟头红肿，有分泌物，炎症比较厉害的时候，确实可以导致局部皮肤的破损，我觉得可以用龟头炎解释，龟头炎应该说是一种性病，你女朋友有点痒，我建议你们最好查一下真菌，看看有没有真菌。[21:13:59] 主持人：reggae 如何发现自己处于何种亚健康状态，如何应对？谢谢 吴焱：这个你可以只一些相关的书籍，我想很多人都有这样的状态，处于何种亚健康，倒不用太在意，如何应对，可以进行锻炼，合理的饮食，也可以上网看一些相关的资料。[21:14:54] 主持人：0706 吴主任你好,我07年6 月有一次婚外情,一个月后出现了皮疹,肌肉跳动,头疼,口腔溃疡,本没在意可后来在网上一查全是爱滋病症状,就去医院检查,抗体阴,仅接着老婆也出显了几乎相同的症状,说恐出来的吧,可我们以前并没有往A上想,是先出现症状的呀,没办法就去了北京地坛和佑安做了抗体老婆和我都是阴性,但我的CD4是306,比值是0.73.老婆是455,比值是0.77,医生说没问题,就回家了,但症状一直不断,CD4一直在降,现在已经不到300了,老婆也在降.,况且传染性很强,我的亲朋好友日常接触也出现了几乎相同的症状,我现在真有一种叫天呼地都不应的感觉,医生只相信阴性,自己想死但我害了这么多无辜的至亲的人不忍心,今天你帮帮我们吧,看我还需要做什么检查,到底是什么病,下一步应该怎么办,谢谢. 吴焱：没病，或者是说心病，就是心理状态的异常，有点强迫症的表现，我一再说，CD4的检测参考价值是比较低的，你的症状虽然说以前就有，以前可能是处于亚健康，你不能说以前有症状，现在还有，是有又怎么样呢？这种亚健康的状态确实是可有可无的症状，你这么过度的焦虑，当然会有症状，不要担心这些症状就是艾滋病，也不用觉得对不起太太。[21:17:53] 主持人：vip 是这样一个情况，我的一个女性朋友前天晚上和一个男的发生了性关系，是第一次，可能没有带安全套，第二天身上就一些发痒，还有些小红豆豆，肚子上居多，据说特别的痒，抹了一些治疗皮肤病的外用药物也没有作用，好像还更痒，想请问一下，这是什么原因，会感染性病吗，性病传播会这么快吗，现在属于什么阶段，应该如何寻医问药，如何解决，谢谢 吴焱：身上发痒，我觉得是皮肤病，不应该是性病，比如说过敏，你吃抗过敏的药试试。[21:18:47] 主持人：reggae 前一段时间我去我市中心人民医院皮肤性病科去做婚前检查，查了非淋、淋球梅毒，都没有事，可是我发现医生在取样时太随意了，很容易导致医源性感染。首先，他的手套是事先戴在手上的，也不知道是不是用的一次性新的，取尿道分泌物时，他用手套抓住小DD，取完后他没有脱掉那双手套就开门去对面化验室拿着取样管给化验人员。晕，怎么能这样。这不是太不正规了吗。三级乙等医院啊。我不知道怎样会不会感染。非常害怕，越想越不对头，越想越焦虑，还经常失眠。我不知道我是不是杞人忧天，毕竟是三级乙等医院啊，可是它这样操作我真不放心，真害怕，可心理又知道完全没有必要再去检查。 吴焱：就是他的手上不干净，把标本给了检验人员，那也没关系，最多就是污染标本，有可能结果不是特别准确，但是不会导致你的感染。一般情况下，取样品的时候，医生也都不换手套，因为医生也不希望老抓脏东西，我觉得你不用担心这个问题。[21:21:16] 主持人：diyici 是这样的，我和我女朋友都没病,这次暑假回家我们做了次,当时没带套,我也有两天没洗澡了.可能是弟弟脏,最近她下面经常痒,她用那个妇严洁洗会好一点,但还是会痒,她现在经常擦下面,听她说已经有点磨破皮了!也没流浓血,起泡泡什么的，就是痒!我现在一点事也没有啊!!我想如果是性病的话,是怎么得来的?我也没和其他的女人上过床啊,就算真是性病,为什么她得了，我没得?性病是在什么样的情况下产生的?会不会发生我们的情况,也就是一方得了,另一方没得。 吴焱：每个人的体质是不一样的，你有可能没有什么症状，她可能有症状。如果是这种情况，如果确实跟性病有关系的话，也有个体差异。可以看一下妇科，或者是皮肤性病科。[21:22:47] 主持人：reggae 心理会产生亚健康，采用什么方法摆脱心理问题，在工作生活中保持健康的精神？ 吴焱：很重要的一点就是沟通和交流，我去年去英国的时候，我就从他们那里学到一些方法，就是有心理压力的人，可以找到很多缓解的方法，比较好的一种方式就是几个人，都有心理压力，你们坐在一起聊天，比如说有的人说压力特大，活的难受，其他的人可以帮他提建议，遇到这种情况应该怎么样处理，第一个人有可能说，你有压力的时候，看个喜剧，看电影。有的人说看悲剧，你不是压抑吗，你干脆就让自己哭，让自己很难受，你看了悲剧之后，哭完了之后可以好。还有就是说你去锻炼，把自己锻炼的很累，你好好的睡一觉，醒来就好一些。类似的方法还有很多，现在也可以通过网络的方式，比如说大家真是有这样的问题，有这样的需求，可以做一个讨论，这样的话征求很多的意见，你自己选一个，你觉得哪一个对你是有用的，你不妨采取这种办法试一下，如果不行，还可以换第二种方法，一个一个去试。总之，这种压力，这种抑郁和很糟糕的心情，一定要想办法跟人沟通、交流，设法改变自己，不要让自己总是处在这种抑郁的状态里，要想办法找多突破点、切入点。[21:26:09] 主持人：渔人 吴医生,您好!高危多久后检查可排除HIV.现在到处说法不一,你是权威专家.我们相信你的. 吴焱：以我说，6周、三个月查两次，如果两次都是阴性的就可以排除的。[21:26:35] 主持人：爱斯基摩 我那天去公众澡堂洗澡。在澡池里泡了半个来小时。第二天发现睾丸外面的薄皮上长了一些像水泡似的东西还有两个地方破掉了。大腿内侧还长了一个像花一样的东西。我是不是染上性病了？我没有过性行为。只是手yin过一两次谁告诉我怎么办？ 吴焱：如果真是扁平的，我觉得是过敏引起的癣什么的。[21:27:26] 主持人：不知道怎么生活 医生 我今天去买彩票 我从口袋里把钱拿出来以后 发现了钱的正面和反面有很多 一点一点 大面积的 黑黄色我害怕是血液啊 我接触到了我手上有伤口 我好害怕...之前我找过小姐 检测了64天的酶联4代 本来自己应该不太恐A 今天又发生了这样的接触 我好害怕 吴医生你要帮帮我! 吴焱：人民币上就是有血，到了你手里也干了，艾滋病病毒不会在很干燥的环境里生存，所以说你接触到的，即使有病毒，也是死的病毒，所以不会感染。[21:28:39] 主持人：ww小鱼 吴医生，我想问杆菌和霉菌是性病吗？ 吴焱：杆菌是细菌，霉菌是真菌，看情况了，看霉菌长在什么地方，如果长在身上，不是在性器官上，就不是性病，如果是股癣，就有可能通过性生活传播，就应该是性病。杆菌一般没事，是比较常见的细菌。[21:29:26] 主持人：悔 吴医生；我有过一次性行为，和小姐套子破了，我事后很还怕！就做了HIV的检查，我在一个月时在二甲医院化验HIV和梅毒都是阴的！害怕结果不准，又在每月化验一次HIV和梅毒连续化验了六个月，其中四个月时在CDC化验过一次结果都是阴的！现在已经一年多了还有必要化验吗？还是怕怕的！ 吴焱：没有任何必要了。[21:30:02] 主持人：refresh 吴医生，担心性病去诊室检查，会不会不安全啊。我去检查的时候，医生开始带上手套，但是医生接了手机，碰了桌子，然后接触了我的龟头。我好害怕交叉感染啊。害怕HIV和梅毒。 吴焱：我告诉你，医生接手机的时候是放到脸上的，如果手套上很脏，你想医生会把接触过别人外阴的东西放在自己耳朵和脸上吗，所以不用担心这个问题。[21:30:57] 主持人：huihen 我一个月前有一次高危行为,三周后咳嗽不止,胸闷,舌后根有突起块[医生说人人都有]近来做了HIV检测,正常,但我还是担心,请问我是否可排除HIV感染。 吴焱：应该没事，这个问题说的不太清楚。[21:31:41] 主持人：剪剪风 吴医生，请问如果在艾滋病发病期或晚期，CD4和CD8的比例一定倒置吗 吴焱：会的，因为CD4和CD8是个比值，到晚期的时候CD4会低，分子小了，分母大了，比值就小了。[21:32:08] 主持人：非常感谢大家的收看，感谢吴焱老师，朋友们再见。[21:32:35]
吴焱 2020-12-25阅读量1.3万
