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病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 性病感染后，经过一定时间的潜伏期后才会出现症状，也要经过一段时间的窗口期后才能检测出来。本文讨论了常见性病的潜伏期和窗口期。 潜伏期和窗口期 性病的潜伏期是指从性病病原体感染到出现症状的时间，而窗口期是指性病病原体感染到检测阳性的时间。窗口期的长短随性病检测技术的不同而变化。 潜伏期和窗口期往往相同或一致，但潜伏期是一个临床症状相关概念，而窗口期是一个化验相关概念。有些性病感染后，可以没有症状，这种情况不存在潜伏期，但仍然有窗口期。 不过，窗口期这一概念主要用于HIV感染/艾滋病、梅毒和肝炎，而极少用于其它性病的陈述。对于普通性病，更多是用感染后检出时间来代替窗口期。 性病暴露后何时去做检测为宜？ 性病感染后，一般需要做检测才能明确诊断。多数性病在感染数周内可以检测出来。淋病、衣原体感染和梅毒等可治愈的性病在治疗后也需要再次做检测来判断是否痊愈。常有高危性行为或性病暴露风险的人，需要定期做性病艾滋病检测。 HIV感染/艾滋病 HIV感染后，部分感染者经过1-2周的潜伏期后出现流感样症状，即急性感染期症状，这种症状在2-4周内自行消退，然后进入平均7-10年的临床潜伏期，最后发展到艾滋病期。大部分HIV感染者并无急性感染期症状，而是长时间处于临床潜伏期，直至进入艾滋病期。 HIV感染的检出（检测阳性）时间随检测方法不同而异。如果采血做核酸检测，可在感染后10-33天检出。如果采血做抗原抗体检测，可在感染后18-45天检出。如果采血或唾液做抗体检测，可在感染后23-90天检出。 如果某人在窗口期后做HIV检测阴性，而且窗口期内及此后没有高危性行为（与可能有HIV感染的人发生性接触），那么可以判定此人没有HIV感染。 衣原体感染 性传播沙眼衣原体感染后，无症状感染者常见。对于有症状者，潜伏期为7-21天。一般在感染后1-2周可检出衣原体。可取阴道、宫颈、肛门、咽部拭子、尿道拭子或尿液标本做衣原体检测。 淋病 淋病潜伏期为1-2周。多数感染者在感染后5天至2周可以检出淋球菌。如果暴露后短时间内化验检查阴性，可在2周后复查一次。可取尿道、肛门、咽部、宫颈拭子或尿液标本做淋球菌检测。 生殖器疱疹 生殖器疱疹的潜伏期很短，多为2-12天，平均4天。生殖器疱疹的症状可以不典型，或非常轻微而容易被忽视。单纯疱疹病毒血清抗体检测有助于确诊疱疹感染。部分感染者可在感染后两周左右检出血清抗体，但多数在感染后一月内可检出抗体。 HPV感染/尖锐湿疣 尖锐湿疣的潜伏期为3周至8月，平均3月。HPV感染后常常无症状，但具有传染性。 HPV的检测手段有限。对男性无症状HPV感染者，尚无推荐检测办法，虽然也可取包皮龟头、肛门、咽拭子做HPV部分类型核酸检测，但价值有限。在女性中，可做宫颈刮片检查和取宫颈拭子做HPV核酸检测，在感染后3周至数月可检测到宫颈细胞异常或HPV核酸阳性。目前的HPV核酸检测，主要针对HPV常见类型，包括引起尖锐湿疣的低危型（HPV-6，11）和引起宫颈癌的高危型（HPV-16，18，31，33，45，52，58）。 肝炎 我国不将肝炎视为性病，但乙肝和丙肝可以通过性接触传播。乙肝的潜伏期为6周至6月。丙肝潜伏期为2-6周，也可长达6月。部分病例中，乙肝和丙肝感染后可数年不出现症状。 乙肝窗口期为3-6周，而丙肝窗口期为2-6月。肝炎暴露后2月时做检测会漏诊部分肝炎感染者，推荐在暴露后6月时复查一次。 梅毒 梅毒潜伏期为一周至三月，平均为3周。梅毒抗体检测窗口期为4周，一般在硬下疳出现后1-2周可检出梅毒抗体。 由于梅毒临床表现多态性和梅毒的危害性极大，推荐梅毒暴露后一月时检测阴性者，在暴露后三月时复查一次。 隐性/无症状感染 不少性病感染后，长时间不出现临床症状，这种情况称为无症状感染，也称隐性感染。隐性感染或无症状感染常见于HIV、疱疹、丙肝、衣原体感染、梅毒和HPV感染。 无症状感染没有症状，但同样有传染性。性病感染不能仅仅依据临床症状来诊断，性病检测和筛查非常重要。推荐性活跃者或多性伴者，每年至少做一次性病和艾滋病检测。 性病检测重要性 性病检测的重要性和临床价值，体现在以下几个方面： 性病治疗越早，疗效也越好。性病检测有助于性病的早期诊断和早期治疗。 性病检测可尽早发现病例，防止性病传染给性伴。 性病感染可没有任何症状，病人并不知道已经感染，只有通过性病检测才能发现。 性病不及时治疗可导致严重并发症，危害身体健康。性病检测可确保性病得到及时治疗，防止不良后果。
赖伟红 2022-10-24阅读量1.3万
病请描述：HPV病毒感染到底是不是性病？ 有些女性朋友生殖道感染了HPV，就陷入了自我纠结之中，甚至还有人因为这个闹离婚，那么HPV感染是否代表“自己得了性病”，“老公乱搞，对自己不忠”呢？ HPV病毒感染到底是不是性病呢？咱们先来了解一下什么是HPV病毒感染？ HPV中文名字叫“人乳头瘤病毒”。而性病的定义是各种通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病，主要包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。这里面的尖锐湿疣恰巧是由于HPV病毒感染造成的！那么hpv病毒感染它到底是不是性病呢？咱们先来了解一下什么是HPV病毒感染？ HPV病毒家族十分庞大，目前已确定HPV型别有200余种，包括高危型HPV病毒和低危型HPV.其中尖锐湿疣由HPV6、11这些低危型毒引起，虽然这些低危类型HPV病毒感染和性病比如尖锐湿疣是有很大关系的，但更多的不是属于性病，比如寻常疣，扁平疣，丝状疣等等。再则，即使尖锐湿疣是由于hpv病毒引起的，那也只能说HPV感染和性活动有一定关系，但是不完全是性活动造成的。 高危型HPV病毒可致宫颈癌、口腔癌、阴茎癌、肛门癌等，尤其是女性的宫颈癌，HPV是宫颈癌的主要致病因素。 尖锐湿疣是性病的一种，属于低危型。主要通过性接触传播，引起尖锐湿疣的HPV病毒在湿热的环境中易于生存。外阴部的上皮细胞就成为他们很好的栖息地，特别是有包皮过长的男性及有炎症、白带过多等妇科疾病的女性，如果有不洁性行为，就很容易感染HPV病毒从而患尖锐湿疣。HPV传染源 HPV的携带者，尤其是生殖器皮肤或黏膜内含有HPV病毒。 HPV的传播途径 (1)性传播：也是主要的传播途径，同性或异性性行为中的黏膜触均可造成感染。(2)母婴传播：生殖道染HPV的母亲在分娩过程中传给新生儿。 (3)接触传播：接触感染者的衣物、用品等，比如泡温泉、公用毛巾、马桶等，如果没有严格消毒也可能会感染。如果免疫力低下也可能感染HPV病毒，但是80%的人自身会清除，不会导致疾病，所以我们也称HPV感染为“宫颈感冒”。当然即使HPV病毒感染不属于性病，但是女性朋友们还是要重视，定期的HPV检查，营养均衡的饮食，合理的作息安排，一样不能少！所以HPV感染和传统意义上的“乱搞”“性病”绝对不是一个概念。希望所有的女性朋友正确认识HPV感染，战略上藐视它，战术上重视她！ 石家庄市人民医院海扶中心简介 石家庄市人民医院海扶中心拥有河北省首台高强度聚焦超声治疗系统（JC200型），2021年引进第二台设备（JC型）,是河北省最早开展此项技术的医院，聚焦超声消融手术量位于全国前列，与全球多中心在线联网共享，治疗中可以实时监控，特别是在子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、乳腺纤维瘤、肝癌、胰腺癌等良恶性实体肿瘤治疗上日趋成熟规范，治疗量近3000例，临床经验丰富。2017年被“国家发展改革委、国家财政部、工业和信息化部、国家卫生计生委”联合授予“全球超声无创治疗良恶性肿瘤技术临床示范基地”；2019年被授予“国家高强度聚焦超声临床培训基地”。2021年被“国际微无创医学会”授予“国际微无创医学技术培训中心”。中心以“无创治疗”为特色，秉承“尊重生命、尊重器官”的宗旨，力图通过高效优质的临床服务，科学系统的疗计划，致力于营造医患互动的良好氛围，让每一位患者体会到高品质的医疗服务。 专业诊疗及科研能力：拥有一支专业海扶团队，目前海扶中心拥有专职海扶医生2名，专科护士2名，并与妇产科、肿瘤科、普外科、泌尿外科、骨科及消化科等相关科室共同协作，培养海扶医生7名，致力于良恶性实体肿瘤的微无创治疗。该团队目前已完成子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入、乳腺纤维瘤、肝癌、胰腺癌等良恶性实体肿瘤的海扶刀治疗量近3000例，积累了丰富的临床经验。成功将海扶技术应用于有生育要求的“子宫肌瘤、子宫腺肌病”患者，目前因海扶而“生”的海扶宝宝有近百名。在国内较早提出子宫腺肌病以“海扶”治疗为主的综合个体化治疗方式，其研究“子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗的临床疗效研究”获得河北省科技厅立项，使其科研成果成功运用于子宫腺肌病患者，使数百名子宫腺肌病患者摆脱生不如死的“痛经”。让晚期恶性肿瘤患者生存期延长，生活质量得到改善。基于海扶中心丰富的临床及科研经验，多次应邀国内及国际学术会议进行学术讲座，该团队医生在2018年9月应邀赴台湾高雄医学大学附属医院、桃园长庚纪念医院等多家医院进行超声聚焦超声消融手术技术支持，赢得业内专业人士的广泛认可。学科优势：团队的海扶医生既具有临床专业诊疗能力，又掌握了海扶技术，基于综合三甲医院的优势，与妇产科、肿瘤科、外科、骨科等相关科室多学科合作，能够根据患者的实际情况定制个体化的诊疗方式，减少伤害，保留器官和功能，改善生活质量。海扶中心专家团队 徐锋，石家庄市人民医院，历任妇科副主任、海扶中心主任，中国医科大学妇产科学硕士，在职博士，担任中国妇幼保健协会无创聚焦超声技术项目推广委员会常务委员、中国医师协会微无创专业委员会青年委员、中国超声医学工程学会超声治疗及生物学效应专业聚焦超声消融治疗学组常务委员、国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟聚焦超声治疗专业委员会委员、北京妇产学会内分泌分会青年委员、河北省医学会妇产科学分会青年学组委员、河北省医师协会妇科肿瘤医师分会青年学组委员、石家庄市妇科肿瘤专业委员会秘书及子宫肌瘤学组秘书。 2012年从事妇科良性肿瘤的高强度聚焦超声（海扶，HIFU）治疗，率先在河北省妇科开展海扶手术，2020年赴重庆医科大学攻读博士学位，致力于恶性实体肿瘤的聚焦超声消融治疗，目前已完成子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入、乳腺纤维瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌等良恶性实体肿瘤的海扶刀治疗近3000例，手术量位居河北省首位、全国前列，积累了丰富的临床经验。成功将海扶技术应用于有生育要求的“子宫肌瘤、子宫腺肌病”患者，迎来河北省第一个海扶宝宝，目前因海扶而“生”的海扶宝宝有近百个。其研究“子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗的临床疗效研究”获得河北省科技厅立项，基于此项研究，发表SCI文章1篇，在中华医学杂志等杂志发表论文5篇，使其科研成果成功运用于子宫腺肌病患者，使数百名子宫腺肌病患者摆脱生不如死的“痛经”。运用聚焦超声消融手术让晚期恶性肿瘤患者生存期延长，生活质量得到改善。曾应邀赴台湾高雄医学大学附属医院、桃园长庚纪念医院等多家医院进行聚焦超声消融手术技术支持。2019年建成“国家高强度聚焦超声临床培训基地”，2021年建成“国际微无创医学技术培训中心”。目前共指导培养全国各地海扶医生10余名。 具有临床专业诊疗能力，能够掌握开腹手术、微创手术以及无创手术，故能够站在患者的角度，为患者选择最恰当、最适合其疾病的治疗方式，而不是站在医生的角度选择自己最擅长的手术方式来治愈疾病。基于综合三甲综合医院的优势，与妇产科、肿瘤科、外科、骨科等相关科室多学科合作，能够根据患者的实际情况定制个体化的诊疗方式，减少伤害，保留器官和功能，改善生活质量。发表核心期刊文章10余篇；SCI文章3篇；科研立项3项；参编著作2部；河北省科学技术一等奖1项；连续2年获得中国医师协会微无创医学专业委员会年会优秀论文二等奖。工作中多次获得先进个人称号；被评为优秀科主任及先进科室；石家庄市青年拔尖人才。
徐锋 2022-04-19阅读量1.2万
病请描述：一、淋病潜伏期1-14天，平均3天，20%男性和60%女性感染后可无症状。 1.临床表现 （1）急性淋病 1）急性前尿道炎：尿道外口灼痛，瘙痒及尿痛，尿液混浊，尿道外口出现稀薄而透明的分泌物，数天后变为黄白色粘稠脓性分泌物，体检尿道外口红肿，包皮湿润，前尿道压痛，挤压有脓液流出。 2）急性后尿道炎：上述症状1周后缓解，分泌物变薄，60%病人可发生后尿道炎，表现为膀胱区，会阴坠胀，钝痛及尿频。 （2）慢性淋病 尿道口常有白色分泌物，尿道刺激，排尿疼痛 （3）女性淋病 白带增多，呈脓血性，有恶臭，外阴瘙痒，尿痛及血尿，尿道外口红肿，挤压有脓性分泌物流出 2.实验室检查 （1）分泌物直接涂片 （2）淋球菌培养 （3）免疫学检查 3.治疗 （1）急性淋病：休息，禁止性生活，大量饮水，不宜酒及刺激食物，治疗青霉素为主，可联合磺胺，对青霉素耐药可用四环素，红霉素，多西环素，大观霉素，阿奇霉素 （2）慢性淋病：抗菌药物同急性淋病，疗程延长 4.预后：症状消失，停药3-6月不复发，尿检，分泌物培养无淋球菌存在。 二、非淋菌性尿道炎衣原体，支原体，白色念珠菌等感染，潜伏期2-3周。 1.症状及体征尿道刺痒伴有尿频尿急尿痛及排尿困难，沿尿道压痛，尿道外口稍红，少量浆液性或稀薄黏液分泌物 2.实验室检查 1）直接涂片检查 2）分泌物培养 3）免疫学检查 4）聚合酶链反应技术 3.治疗 四环素0.5gqid，连服七天，后改为0.25gqid，连服十四天，对四环素无效或孕妇可选用，红霉素，多西环素，悉复欢，阿奇霉素及大观霉素 4.预后 临床症状消失大于1周，尿道口无分泌物，尿沉渣阴性，尿道或宫颈刮片支原体阴性。未治疗或反复感染可发生急性附睾炎，前列腺炎，子宫颈炎，输卵管炎，盆腔炎。 三、尖锐湿疣HPV中1、2、7型感染，潜伏期1月-1年，平均2-3月。 1.症状和体征男性好发于阴茎冠状沟，包皮及其内板，系带尿道口。女性好发阴唇，阴道口，阴道内及宫颈。瘙痒刺痛，淡红色针头样大小丘疹，可融合成乳头状，葵花鸡冠状，有蒂，呈红色或灰白色，常糜烂渗液，出血。 2.检查 1）活组织检查 2）PCR检查：HPV 3.药物治疗 外用25%足叶草脂酊，2.5-5%氟尿嘧啶霜，0.1%酞酊安霜，苯酚。冷冻，激光及手术。 4.预后：较好 四、生殖器疱疹单纯疱疹病毒1、2型感染，潜伏期2-24天。 1.症状和体征 外阴，尿道，子宫颈，少见咽喉，眼，四肢，疼痛红肿，红丘疹，小水泡，脓泡，糜烂面，全身可有发热肌痛 2.实验室检查 1）病毒包涵体检测 2）病毒分离 3）血清学检查 3.治疗 阿昔洛韦2g五次每天，连用5-10天，严重时可肌注或静脉注射，ACV5-7mg/kgq8h，5-7天一疗程。止痛软膏 4.预后 愈合后4-8月可复发，病程短，症状轻，10-12天可愈合。可并发无菌性脑膜炎，脊髓炎，盆腔炎，化脓性淋巴结炎。 五、软下疳杜克雷嗜血杆菌感染。 1.症状及体征 红斑和丘疹是首发症状，数天内发病，男性多发于阴茎头，包皮，冠状沟，包皮系带。女性多发于大小阴唇及阴蒂。丘疹24小时内变脓疱，剧痛，破溃较深，基底可有脓性分泌物和肉芽组织，可发生腹股沟淋巴结周围炎。 2.实验室检查 1）分泌物涂片 2）细菌培养 3）活组织检查 3.治疗 SMZco1gbid连续7-10天，红霉素0.5gqid，连续7天，头孢曲松0.5g单剂肌注，阿奇霉素1g单剂口服，连续7天。磺胺耐药者，用单剂阿奇霉素和单剂苄星青霉素合用。高锰酸钾清洗。 4.预后 适当治疗，预后较好 六、梅毒 1.症状及体征 1）一期梅毒：2-4周，无痛性硬下疳，好发于阴茎冠状沟，阴茎头，大小阴唇及子宫颈。附近淋巴肿大变硬，穿刺可查梅毒螺旋体，梅毒血清试验阳性。 2）二期梅毒：皮肤黏膜病变为主，表现为斑疹，丘疹，脓疱性梅毒疹和黏膜白斑 3）三期梅毒：病程10-30年，皮肤损害有结节性梅毒疹和树胶样肿。 2.实验室检查 1）下疳基底分泌物和碎屑直接涂片检查苍白螺旋体，用于一三期检查 2）梅毒血清检查 3）荧光螺旋体抗体吸附试验及螺旋体血凝试验 3.治疗 青霉素80万单位肌注，bid，连续10天。苄星青霉素G240万单位肌肉注射，每周一次，连续2次，或四环素，红霉素，阿奇霉素 4.预后：较好，复发少见。
吴玉伟 2020-12-02阅读量1.5万
病请描述：作者： 赖伟红 医学博士，杜克大学博士后，临床信息学管理硕士，副研究员 性病，也叫性传播疾病（STD），或性传播感染（STI），已成为常见病。除了经阴道性交传染外，性病还可通过其它密切接触，如口交、皮肤与皮肤的密切接触等方式传染。有些性病感染后，预后良好，不会对健康造成伤害。而有些性病感染后，如不治疗或治疗不正确，则可引起严重的并发症。本文聊聊性病的基本常识。艾滋病 艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起。HIV传播途径包括血液传播（共用针头、输血）、性接触 和母婴传播。艾滋病一度被视为“超级癌症”，但随着抗艾滋病药物的发展，艾滋病已经成为一种可防可治的疾病。 感染HIV后，少数人在1 - 2周内出现发热、病毒疹等急性病毒感染症状。在当前HIV抗体检测条件下，艾滋病感染窗口期为2 - 3周。人感染HIV后，病毒就会出现其体液中，这些体液包括精液、血液、乳汁、阴道液和直肠液。通过性接触、共用针头、破损皮肤、分娩、哺乳等途径，带病毒体液可进入他人体内。 经过有效抗艾治疗后，感染者体内的病毒维持在现有检测方法检测不到的水平，而且传染性消失。但即使这样，病人还需要继续服药。 除了药物治疗外，以下措施也可防止HIV传播：使用安全套：阴道性交和肛交过程中全程使用安全套。暴露前预防用药（Pre-Exposure Prophylaxis，PrEP）：用于存在HIV感染高风险的高危性行为者和注射吸毒者，每日口服1片Truvada (替诺福韦/恩曲他滨，tenofovir/emtricitabine)。暴露后预防用药（Post-Exposure Prophylaxis，PEP）：用于单次HIV暴露事件发生后，在暴露后72小时之内服药，疗程28天。不共用针头：针对注射吸毒者而言。梅毒 梅毒的病原体是苍白螺旋体，也称梅毒螺旋体。梅毒感染后需要早期及时治疗，以防止永久性损害和远期并发症。 梅毒感染后潜伏期为10 - 90天，平均21天。梅毒通过性接触传播，也可母婴传播。 梅毒自然病程，可分为四阶段三期： 1、 第一阶段，即一期梅毒。在梅毒螺旋体感染部位，通常是生殖器、肛门、直肠、口腔等处，可出现圆形质硬的单个无痛性溃疡，称为硬下疳。这种溃疡可持续3 - 6周。有时，硬下疳可出现在阴道壁等隐匿部位，不易发现。 2、第二阶段，即二期梅毒。临床症状多样，主要包括：手掌和足跖部位粗糙的暗红斑或褐色斑，不痛不痒口腔、阴道、肛门等粘膜部位扁平丘疹淋巴结肿大脱发头痛体重下降肌肉疼痛疲乏发热 3、隐性阶段，也称隐性梅毒。二期梅毒的症状消失，但体内螺旋体仍在，可继续损害机体。 4、第三阶段，即三期梅毒。出现各种危及生命的的并发症，累及大脑、神经系统、眼、心脏和其它器官。这一阶段的症状取决于受累的部位和器官。 青霉素治疗梅毒有特效，但要根据不同疾病类型和阶段采用不同方案规则治疗，治疗后需定期随访和进行血清学复查。淋病 淋病由淋球菌感染引起。淋球菌喜欢在阴道、尿道、直肠和眼部等温暖潮湿的人体部位繁殖。淋病的潜伏期为1 - 14天，男性常在感染后2 - 5天出现症状，而女性多在感染10天后出现症状。 淋病传染性很强，通过阴道性交、肛交和口交传染。如果接触感染部位后，即接触眼睛，可导致淋菌性眼炎。淋病还可在分泌时经感染的产道传染给新生儿。淋病如不及时治疗，可导致严重并发症。 淋球菌感染后，常常无症状。部分病人出现下列症状：尿痛尿道分泌物或阴道分泌物异常外阴红肿经期间隔出血 如累及直肠，则可出现：肛门瘙痒解大便时疼痛 直肠分泌物 口交后的淋球菌感染可导致咽喉烧灼痛和颌下淋巴结肿大。 淋病可引起女性盆腔炎和男性附睾炎，而导致不育不孕。 感染淋病后，细菌一方面可传染他人，另一方面还可通过接触而直接接种到自身其它部位皮肤发生局部感染。 淋病的抗生素（大观霉素、头孢曲松等）治疗有特效，但需要重视的是耐药淋球菌感染有增多趋势。衣原体病 衣原体病，也称衣原体感染，是特指泌尿生殖道沙眼衣原体感染。衣原体病可通过肛交、阴道性交和口交传染。孕妇衣原体病还可在分娩时经产道传染给新生儿。 感染后早期治疗，衣原体病很容易治愈。但衣原体病常无症状，易被忽视而得不到及时治疗，可导致不孕和盆腔炎等并发症。 衣原体病的症状通常出现在感染后7 - 21天（即潜伏期为1 - 3周）。衣原体病的症状主要是异常尿道或阴道分泌物和解尿时烧灼痛。衣原体病也可累及直肠和肛门，这见于肛交的情况，或由尿道、阴道和宫颈感染播散而来。直肠衣原体病的症状包括肛门疼痛、肛门流血和异常分泌物。生殖器疱疹 单纯疱疹病毒有两种类型：HSV-1和HSV-2。HSV-1通常感染口腔和口唇。HSV-1引起的口腔溃疡（口疮）病人，其唾液带有病毒，可通过口交传染到性伴的生殖器部位。HSV-2可感染生殖器、肛门和口腔，经阴道性交、口交和肛交传染。 共用日常生活器具、马桶、游泳池、洗涤剂和床具，不会传染疱疹病毒。但是，如果一个人身体某部位直接接触了病人皮损之后，立即再接触身体其它部位，则可将病毒带往该处而发生传染。 人一旦感染疱疹，部分病毒将终生潜伏体内。潜伏病毒通常处于休眠状态，也可一直不出现症状。疱疹的主要症状是口腔、肛门、生殖器部位的水疱，水疱很快破裂形成疼痛性小溃疡，溃疡愈合多需要一周或更长些时间。疱疹初次发病时可出现发热、肌肉疼痛和淋巴结肿大。 疱疹感染后，潜伏期为2 - 20天，平均3 - 5天。但有些人不表现任何症状，有些人只出现初发症状，而有些人则症状反复发作。初次发疱疹发作往往症状最重，但在有免疫缺陷（如艾滋病感染）的人中，疱疹复发也可导致严重症状。 无症状的疱疹感染者，往往不知道自己感染了疱疹病毒，但他们却可以将疱疹传染他人。 疱疹尚无根治办法，但抗疱疹病毒药物有助于减轻症状，防止传染。要注意的是，使用安全套并不能完全防止疱疹传播。 尖锐湿疣 人乳头瘤病毒（HPV）是一组病毒，包括多种类型。HPV可以感染生殖器、肛门、宫颈、咽喉和口腔皮肤和粘膜。 HPV感染十分常见，不接种疫苗的话，几乎所有性乱的人都可能感染HPV。部分低危型HPV感染引起生殖器疣，而部分高危型HPV引起宫颈癌和皮肤癌。 HPV的传播途径包括：阴道和肛门性交口交生殖器和生殖器皮肤接触孕妇分娩时经产道传染新生儿 HPV感染后，潜伏期为1-8个月，通常为3个月。很多感染者不出现症状，但仍然有传染性。同时，使用安全套并不能完全防止HPV传染。软下疳 软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染引起，罕见。性接触是软下疳唯一传播和感染的途径。潜伏期为3 - 7天。软下疳的症状为生殖器部位疼痛性溃疡。需与生殖器疱疹、梅毒硬下疳鉴别。 头孢曲松等抗生素治疗软下疳有特效。在症状出现前10天内有过性接触的性伴应一同接受治疗。阴虱病 阴虱通过密切身体接触，尤其是性接触传播。一般认为，阴虱不会通过共用马桶传播。在西方发达国家，阴虱病一直被视为性病。在国内，过去阴虱病很常见，往往是通过生活接触（身体接触、共用毛巾和床上用品等）传染，不视为性病。但随着民众生活水平的提高和卫生条件的改善，这病发病率显著下降，而且往往是通过性接触而传染。因此，目前阴虱病应作为一种性病来防治。 阴虱病的潜伏期因人而异。短者2 - 3天，长则数周。阴虱主要附着于耻前区阴毛处，但也可出现在腋毛、胡须、睫毛和眉毛上。阴虱靠吸血而存活，其寿命为2–3周。阴虱卵经过6–10天孵化，孵出幼虱。受累部位往往有瘙痒，见出血点和结痂，并可见到阴虱和卵。 阴虱病多采用1%林旦乳膏，外用患处一次，过夜后洗去，即可治愈。如累及眼睫毛等处，常需要口服伊维菌素，一次性口服6mg-12mg。 滴虫病 滴虫病，也叫阴道毛滴虫病，由阴道毛滴虫感染引起。女性和男性均可感染阴道毛滴虫。感染部位主要是女性阴道和男性尿道。阴道毛滴虫可经性接触和密切生活接触传播。 在国内，阴道毛滴虫病一度极为常见，并不将其视为性病。但随着民众居住和卫生条件的改善，发病率明显下降。目前该病主要在性病高危人群中流行，有必要将其作为性病防治。 阴道毛滴虫感染后，潜伏期为4 - 28天，但许多人不出现症状。阴道毛滴虫病的症状包括：异常阴道或尿道分泌物尿痛男性射精疼痛性交疼痛或不适 阴道毛滴虫病的治疗很简单，甲硝唑或替硝唑治疗有特效。如不治疗，此病可持续数月或数年不愈。就诊建议 多种性病感染后不出现症状，因此症状并非就诊的必需条件。有高危性行为者，无论是否有症状，均需积极就诊或咨询医生建议，接受性病检查。 性病的治疗需要规则，早期治疗，疗程足够。提防治疗不彻底，或诱导产生耐药病原体。同时，夫妻或性伴需同时治疗，以防性病再发或再感染 。预防 使用安全套可以预防多数性病，但并不能完全防止生殖器疱疹和尖锐湿疣等可经皮肤-皮肤接触传染的性病。 多数性病没有疫苗。HPV疫苗可以有效预防HPV感染，但目前的疫苗仅针对部分HPV类型。 对于性活跃人群而言，可降低或预防性病的其它措施包括：与新性伴讨论安全性行为和既往性病感染史。开始新的性伴关系之前，双方均做性病化验检查。慎饮酒及使用娱乐型兴奋剂，以减少高危性行为。
赖伟红 2020-11-22阅读量1.6万
