病请描述:维生素D:你身边的“隐形健康卫士”,补对了吗?文 | 费健 主任医师(上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科)全网粉丝超100万,线上咨询超10万次的外科医生,用30年经验告诉你科学真相 一、开场白:你的身体可能正在“缺阳光” 大家好,我是费健医生。今天想和大家聊聊一个看似普通却影响全身的“健康密码”——维生素D。 最近门诊遇到一位30岁的女性患者,长期乏力、情绪低落,检查发现她的维生素D水平只有12ng/mL(严重缺乏!)。她疑惑:“我每天喝牛奶、吃钙片,怎么还会缺?”其实,钙的吸收需要维生素D“搭把手”,而现代人普遍存在“隐形饥饿”——维生素D不足。 据研究,中国50%以上人群缺乏维生素D,成都等阳光稀缺地区更是高达85%!今天我们就用“说人话”的方式,揭开维生素D的神秘面纱。 二、维生素D的“家族成员”:选对才能补到位 维生素D不是单一的“独行侠”,而是一个分工明确的“家族”: 三、缺维生素D的“危险信号”:从骨头到情绪都遭殃 你以为缺维生素D只是“腿抽筋”?它的影响远超想象: 骨骼告急:孩子佝偻病、成人骨软化、老人骨质疏松,骨折风险飙升。 免疫力下降:反复感冒、伤口难愈合,甚至增加哮喘、类风湿风险。 情绪失控:焦虑、抑郁、失眠,血清素(快乐激素)分泌减少。 代谢紊乱:肥胖、糖尿病、高血压悄悄找上门。 癌症风险:最新《Science》研究显示,维生素D能调节肠道菌群,增强免疫系统抗癌能力! 甲状腺危机:维生素D缺乏与甲状腺结节、甲亢、桥本甲状腺炎密切相关,女性尤其要警惕! 自测小贴士: 经常宅家、防晒过度、腰围超标、肤色较深? 总感觉疲劳、肌肉酸痛、情绪低落?→ 快去医院测血清25-羟基维生素D(几十元就能查!)。 四、科学补充三步走:晒太阳、吃对饭、选对药 1. 晒太阳:免费“D工厂” 黄金时间:春夏秋11:00-15:00,露出手臂和腿,晒10-15分钟(别涂防晒霜!)。 避坑指南:隔着玻璃晒=无效!树荫下可延长至30分钟。 2. 食补:吃出“阳光力” 天然D库:三文鱼(100g含526IU)、蛋黄(1个含40IU)、蘑菇(紫外线照射过的品种)。 饮食真相:单靠食物补D≈杯水车薪,成年人每天要吃20个鸡蛋才能达标! 3. 补充剂:精准出击 普通人:每日400-800IU维生素D3(随餐吃,吸收更好)。 严重缺乏:医生可能开5000IU短期强化,但需定期复查,避免中毒。 避雷提示:活性维生素D(如骨化三醇)不能乱吃!适合肝肾功能不全者,普通人用了反伤身。 五、特别关注:维生素D与甲状腺健康 作为普外科医生,我特别想提醒女性朋友:甲状腺疾病与维生素D息息相关! 甲状腺结节:研究显示,结节患者维生素D水平普遍偏低。 桥本甲状腺炎:维生素D能调节免疫平衡,抑制抗体攻击甲状腺。 甲亢/甲减:维生素D缺乏可能加重心悸、手抖、疲劳等症状。 给甲状腺患者的建议: 定期检测25-羟基维生素D,目标值≥40ng/mL。 合并肥胖或糖尿病时,更需强化补充(遵医嘱)。 晒太阳+口服D3双管齐下,免疫力提升看得见! 六、费医生总结:健康是“攒”出来的 维生素D就像身体的“隐形盔甲”,默默守护着骨骼、免疫和代谢系统。补D不难,关键是科学和坚持: 普通人:每天1粒D3(400IU)+每周3次日晒。 高危人群(孕妇、老人、慢性病患者):定期检测,个性化方案。 切记:维生素D≠万能药!严重疾病需综合治疗,别盲目依赖补剂。 我是费健医生,深耕外科30年,既拿手术刀也做科普。希望这篇“干货”能帮你少走弯路。健康路上,我们并肩同行! 推荐理由:本文融合7篇权威文献及临床经验,用最易懂的语言解答维生素D困惑,特别适合关注甲状腺健康、追求科学养生的你。转发给家人,一起做“阳光健康达人”吧!
费健 2025-04-03阅读量160
病请描述:睡不着、情绪差、甲状腺出问题,瑞金专家教你避开发炎饮食——费健 主任医师(上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科) 作者介绍大家好,我是费健,上海瑞金医院普外科医生。从医30年,我做过上万台手术,也通过微创消融帮助许多患者恢复健康。但比起治病,我更想带大家“防病”。这些年我专注线上科普,全网粉丝超100万,线上解答过超10万人次的咨询。今天,咱们不聊手术刀,聊聊“筷子”——如何用饮食吃出健康,尤其守护甲状腺这个“蝴蝶器官”。 一、健康饮食=长寿密码?哈佛研究给出答案! 《Nature Medicine》一项30年追踪10万人的研究发现:坚持健康饮食的人,活到70岁仍无慢性病的概率是普通人的2.24倍! 关键秘诀在于以下几种饮食模式: 替代健康指数饮食:多吃水果、全谷物、坚果,少吃红肉和反式脂肪。 地中海饮食:橄榄油+鱼类+蔬菜,抗炎又护心。 DASH饮食:低盐高钾,专克高血压。 划重点! 超加工食品是健康杀手:每天多吃一份,长寿概率降低32%。 女性、胖友、懒人更需注意:健康饮食对这类人群效果更显著。 抗炎食物清单:西兰花、燕麦、深海鱼(富含Omega-3)。 二、肠道决定睡眠?日本研究颠覆认知 筑波大学发现:高蛋白+高纤维=天然安眠药! 睡前吃对了:一碗豆腐沙拉(蛋白质)+半根玉米(纤维),入睡快、少夜醒。 吃错了会失眠:炸鸡配奶茶(高脂肪+高糖),睡眠时间缩短15%。 费医生小贴士 蛋白质推荐量:60公斤成人每天60-72克(约2块鸡胸肉)。 纤维轻松达标:早餐燕麦片+1个苹果,轻松搞定10克纤维。 三、情绪不好?试试老祖宗的“药食同源” 中医认为,情绪是“七情六欲”,而这几种药食同源食材能帮你: 百合:清心安神,缓解烦躁失眠(煮粥加点它)。 玫瑰花:疏肝解郁,适合压力大的职场女性(泡茶喝)。 酸枣仁:天然镇静剂,对付焦虑有奇效(睡前泡水)。 注意! 慢性肾病、痛风患者需咨询医生后再用。 别盲目跟风网红保健品,药食同源更安全。 四、食物也会“发炎”?炎症指数教你避坑 浙大最新研究提出“食物炎症指数(FII)”: 促炎食物黑名单:加工肉、含糖饮料、动物脂肪(如黄油)。 抗炎食物红榜:亚麻籽油、深色蔬菜、坚果(富含类黄酮)。 举个栗子🌰 坏选择:煎牛排(饱和脂肪高,FII评分1分)。 好选择:三文鱼(Omega-3丰富,FII评分80分)。 特别关注:甲状腺健康饮食指南 作为普外科医生,我发现甲状腺疾病(结节、甲亢/减)与饮食密切相关: 控碘:海带、紫菜、贝壳类少吃。 抗炎优先:多吃蓝莓、菠菜(富含抗氧化剂)。 远离促炎陷阱:油炸物、酒精、反式脂肪(加重甲状腺负担)。 费医生的心里话亲爱的朋友们,健康不是“突击战”,而是“持久战”。每天多选一颗西兰花、少喝一杯奶茶,身体会悄悄奖励你。如果担心甲状腺问题,欢迎来我的线上门诊咨询(搜索“费健医生”即可找到我)。记住,最好的医生是自己,最好的药物是饮食! 参考文献 《Nature Medicine》健康老龄化研究 日本筑波大学睡眠与饮食研究 中国药食同源情绪调节分析 浙江大学食物炎症指数模型 转发给关心的人,一起做“健康吃货”! 🌟
费健 2025-04-03阅读量80
病请描述:这种癌,全球每2例中1例来自中国,近10年发病翻倍 ——面对悄悄攀升的健康威胁,这些知识能救你! 大家好,我是费健,上海瑞金医院普外科的医生。从医30年,我做了上万台甲状腺手术,也通过微创消融帮助许多患者恢复健康。今天想和大家聊聊一个“低调却凶猛”的疾病——甲状腺癌。 为什么它值得关注?一组数据告诉你真相: 全球每2个甲状腺癌患者,就有1个是中国人(2022年数据)。 女性发病率是男性的3倍,尤其是30-50岁的女性。 近10年发病率翻倍增长,但死亡率保持低位——早发现是关键! 一、 甲状腺癌的“偏爱清单”:这些危险因素要警惕 甲状腺像一只“蝴蝶”趴在喉咙下方,虽然小,却掌管着全身代谢。当它“黑化”成癌时,往往与这些因素有关: 辐射暴露 儿童期颈部X光、CT检查风险最高。 手机别贴耳打太久,安检时远离辐射源。 碘的“过山车” 缺碘(内陆地区常见)和碘过量(沿海爱吃海鲜人群)都危险。 简单自测:吃碘盐的沿海居民,可偶尔选无碘盐;内陆朋友坚持碘盐。 雌激素的“双刃剑” 避孕药、更年期激素治疗需遵医嘱,别擅自长期使用。 孕期、哺乳期激素波动期,建议加做甲状腺超声。 肥胖和压力 体重超标会刺激甲状腺细胞异常增生。 焦虑、熬夜会削弱免疫力,癌细胞更易“钻空子”。 基因突变 家族中若有甲状腺癌患者,建议定期筛查BRAF、RET等基因。 二、 预防秘籍:做对这4件事,风险降一半 筛查要“聪明” 20岁后,每年体检加一项甲状腺超声(比触诊准10倍!)。 查出结节别慌!90%是良性,只需定期复查。 饮食黄金法则 饮食均衡,荤素搭配,新鲜水果蔬菜不能少。 少吃腊肉、香肠等加工食品,亚硝酸盐是隐形杀手。 远离辐射陷阱 做X光时主动要求戴铅围脖。 手机睡觉别放床头,通话多用耳机。 情绪管理 压力大时试试“478呼吸法”:吸气4秒→屏气7秒→呼气8秒,重复5次。 三、治疗新突破:微创、精准、副作用小 作为外科医生,我亲历了甲状腺治疗的三大革新: 腔镜(机器人)手术 伤口从6cm缩至1cm,术后疤痕几乎看不见。 热消融技术 针对1cm以下低危结节,不用开刀。 精准靶向药 晚期患者用乐伐替尼等药物,可延长生存期3年以上。 费医生暖心提醒 上周门诊遇到一位32岁的女孩,体检发现4mm甲状腺结节,吓得整夜失眠。其实,甲状腺癌并不可怕: 95%的甲状腺癌是“懒癌”,进展缓慢,治愈率超90%。 过度治疗比癌症本身更危险!部分微小癌只需观察,贸然手术反而影响生活质量。 健康是场持久战,与其焦虑,不如行动。从今天起,少熬夜、多微笑,给甲状腺一个温柔的拥抱吧! 本文作者:费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,擅长甲状腺癌精准手术与微创消融,全网科普粉丝超100万。推荐理由:融合30年临床经验+国际权威数据,给你听得懂、用得上的防癌指南。
费健 2025-03-20阅读量233
病请描述: 失眠,中医称“不寐”,是以经常不能获得正常睡眠为特征,表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或睡而不酣、时寐时醒,或寐而易醒,醒后不易再睡,重者彻夜难寐。多伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症,影响工作、生活、健康,长期失眠还可引起高血压、心脑血管病、抑郁、记忆力下降、抗病力低下。 失眠以情志所伤为主要病因,还可因饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱,气血失和、阴阳失调,阳不入阴而发病。病位主要在心,涉及肝胆脾胃肾,病性有虚有实,虚多实少。实证多因肝郁化火,痰热内扰,引起心神不安;虚证多由心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交、心胆气虚,引起心神失宁。治疗以补虚泻实,调和脏腑阴阳,安神定志。 天天要面临睡眠,且饮食、情志、环境、劳逸失调等均可影响睡眠,治疗过程多是曲线前进,即在治疗好转的过程中,也会有后退的时候,应消除顾虑,坚持治疗,同时纠正饮食生活、情志等不良习惯。从近几年一些失眠医案统计:治疗一般需2~3个疗程,但由于每个人的病情轻重、患病时间长短、体质、环境、配合等因素不同,疗程长短不一,也有1个疗程就恢复的,有的需更长时间,有的需要针灸、中药结合治疗。 《中国睡眠指数报告》显示:在我国约有38.2%的人存在严重的睡眠问题。失眠是威胁我们健康的敌人,一旦它缠身,那真是身心疲惫,严重影响工作和生活质量。用抗抑郁等安眠类西药治疗,暂时有一定的效果,长期大量使用,副作用大,损伤肝肾、降低白细胞,疗效不佳,且易形成药物依赖性,一旦中断药物,失眠反反复复,甚至加重,以致缠绵难愈。针灸治疗失眠为自然疗法,安全、疗效肯定,标本同治,且无毒副作用,通过恢复大脑的自我调节功能提高身体的自愈能力,现已在世界各地临床广泛使用,疗效较为肯定。 失眠医案 夏女士,70多岁。从2014年开始,患有咽炎、慢性鼻窦炎、咳嗽、胃炎、呃逆、腰背腿痛等病症,经常在我门诊针灸、中药调理,许多病症均改善或消失。 2017年11月11日,因入睡困难、时寐时醒2月余来看诊,曾服中成药、西药效果不理想。伴有多梦、焦虑,头晕,神疲乏力,舌淡、苔薄,脉细弱。 治以补益心脾、养血安神。针刺、艾灸、拔罐结合治疗。主穴取神门、三阴交、心俞、脾俞、足三里。隔日治疗,约每周针灸3次,10次为1个疗程。针灸1个疗程后,睡眠稍有改善,较前易入睡;针灸2个疗程后,入睡尚可,睡眠深度易改善,眠中很少醒来,偶有醒来,很快再入睡;治疗约3个疗程,睡眠基本恢复正常,头晕、乏力等伴随症状亦消失。 *国兰琴 每周门诊时间~最新 每周二晚上、周六上午,上海徐浦中医医院; 每周三下午、周六下午,君和堂~徐汇馆; 每周二上午、周四晚上,沁申堂中医门诊。 上海徐浦中医医院, 地址:浦东新区上南路4091号(凌兆路口)。 君和堂~徐汇馆, 地址:徐汇区凯旋路3580号2楼,近中山西路凯旋路路口,(毗邻华苑大厦)。 沁申堂中医门诊, 地址:上海市长宁区幸福路42号。
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