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急性会厌炎饮食

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病请描述:        1799年12月12日,退休的美国国父乔治•华盛顿顶风冒雪骑马来到了他的家乡维尔农山庄,他的衣服都湿透了,但是仍兴致勃勃地在外边呆了5个小时。第二天,华盛顿因受凉感冒,出现咽喉疼痛的症状。第三天凌晨,华盛顿开始发烧,并出现全身发颤、喘气粗重的症状,呼吸开始不畅,随后,华盛顿发生了严重的窒息,憋得脸色发紫,几乎说不出话来,医生初步诊断为扁桃体周围脓肿,并采用了当时公认的放血疗法,但是并没有起到理想的效果,最终华盛顿在短短两天的时间内便不幸离世。 时隔200年后美国国家卫生研究所教授、当代著名的流行病学家大卫•莫伦斯曾对华盛顿的死因做过深入研究。他结合华盛顿发病的症状:发作快、高烧、咽喉疼痛肿胀、吞咽困难、声音嘶哑甚至说不出话、烦躁不安,最后窒息而死,这急性会厌炎完全相同。因此可以说,伟大的华盛顿也许死于急性会厌炎。 会厌是由会厌软骨和黏膜组成的喉头上前部的树叶状的结构。会厌的位置非常关键,说话或呼吸时,会厌向上,使喉腔开放;咽东西时,会厌则向下,盖住气管,使食物或水不至于进气管之内。由于感染、外伤、过敏等因素造成会厌及其周围结构出现急性炎症水肿就称为急性会厌炎。急性会厌炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见急症,起病急促,发展迅速,如果不能得到及时诊治,可能会造成患者重度喉梗阻,从而窒息而死。 急性会厌炎的病因: 1.感染 为此病最常见的病因。最常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌。病毒也可以导致该病,如水痘-带状疱疹病毒等。在免疫力低下的患者中,还可能由真菌感染引起。 2.外伤 热损伤(高温饮品、吸入蒸气等)、机械损伤(异物外伤、医源性器械损伤等)、化学损伤(刺激性有害气体、刺激性食物等)、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变,继而水肿。 3.变态(过敏)反应 由于饮食、药物或虫咬等,对某种变应原发生反应。全身性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。 4.临近器官的急性炎症 如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜,引起水肿。也可继发于急性传染病后。 急性会厌炎的临床症状: 急性会厌炎起病急骤,病程进展非常迅速,主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。严重者可有全身症状包括发热、头痛、乏力等,出现喉梗阻后甚至可出现多器官功能衰竭、休克等表现。 急性会厌炎的诊断: 主要依靠间接喉镜或电子喉镜检查,结合患者病史即可明确诊断。 急性会厌炎的治疗: 急性会厌炎是喉科的急重症。出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现,怀疑急性会厌炎的患者,都应当马上去医院就诊。发病不足24小时的急性会厌炎患者均需要留院观察,密切观察呼吸变化,在药物治疗的同时,做好建立人工气道的准备。治疗原则包括保持呼吸道通畅以及控制感染。 1.药物治疗 (1)糖皮质激素激素:糖皮质激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用,同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。 (2)抗生素治疗抗生素及早选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉滴注,病情稳定后改为口服抗生素。 (3)局部治疗:可使用抗菌含片对症治疗,如西吡氯铵含片,可以达到局部抗菌及缓解咽痛等症状的效果。 2.手术治疗 (1)切开排脓术如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术,有利于迅速控制感染,并可减少抗生素药物的用量,减轻毒血症,缩短病程。如感染灶尚未局限时,不可过早进行切开,以免炎症扩散。 (2)建立人工气道包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等。 3.支持治疗 吸氧治疗以补充通气不足,改善全身情况。进食困难者予静脉补液等支持治疗。 4.控制其他合并症 急性会厌炎的预后 急性会厌炎患者经及时救治后一般预后好,大多数患者可治愈。但如果患者没有及时来医院救治,延误病情,则预后较差,严重的可以导致死亡。如出现剧烈咽痛,尤其是出现吞咽困难、呼吸不畅,应尽快到耳鼻喉科就诊,避免耽误病情。

王洲 2022-07-08阅读量1.0万

低烧

病请描述:1. 低烧发烧,也称为体温过高或发热,是指体温高于正常水平的情况。正常体温约为 98.6˚F (37˚C)。身体的温度可能会在一天中波动,早上体温低,下午和晚上逐渐升高。在成人中,发烧被定义为体温 100°F 或更高 (>37.8˚C)。儿童体温超过 99.5˚F (>37.5˚C) 被视为发烧。在正常情况下,体温升高有助于抵抗致病微生物。发烧是身体感染的第一个反应或信号,是最常被诊断出的疾病之一。发烧可分为低度或高度。低烧是指体温轻度升高,通常在 100.4˚F(38˚C) – 102.2˚F(39˚C) 之间。体温超过 102˚F (38.9˚C)被归类为高烧。可以使用口腔、直肠或腋窝温度计测量体温,具体取决于检查温度的位置。体温升高通常伴随着感染,但也可能在体力活动、外部温度高和穿着厚衣服时出现。可能伴随低烧的一些症状包括:腹痛咳嗽腹泻皮疹排尿频率增加小便时痛皮肤发红气喘吁吁咽喉痛呼吸困难颈部僵硬嘴唇或指甲变色肌肉痛、关节痛、剧烈头痛或耳痛意识水平下降难以执行正常的体力活动,例如步行儿童易怒食欲下降儿童拽耳朵低烧可能会影响食欲并导致晨僵。淋巴结肿大和关节畸形也可能伴有低烧。儿童可能会表现出拽耳朵的习惯。发烧经常伴随着感染,发烧是身体抵御这些感染的自然防御系统的一部分。身体的温度也可能由于其他因素而升高,例如剧烈的体育活动、穿着厚重的衣服以及天气中的高温等其他环境因素。接种疫苗或免疫接种后、出牙期间或作为癌症或其他严重疾病的征兆也可能发生低烧。它也可能由于某些药物的副作用而发生。成人和儿童出现低烧的原因可能有多种,例如特定感染、长期疾病或某些可能削弱免疫系统的治疗,如癌症治疗。一些表明危及生命的症状包括: 精神状态的变化,如嗜睡、谵妄或幻觉胸痛或胸闷减少排尿频率快速心率呼吸急促发作严重的疼痛呕吐物或大便带血皮肤结节肿胀感觉热而不出汗低热低烧可能由感染、体力活动、免疫接种、出牙或作为严重疾病的症状引起。低烧的传染性原因包括细菌感染、蜂窝织炎、流感等病毒感染、耳部感染、肠胃炎、艾滋病毒/艾滋病、肺部感染、寄生虫、尿路感染 (UTI) 和鼻窦感染。低烧也是许多癌症、炎症性肠病、某些药物的副作用、血管炎和肺栓塞的症状。一些严重的、可能危及生命的低烧原因是急性肝脏感染、阑尾炎、癌症、憩室炎、脑炎、会厌炎、中暑、脑膜炎、骨髓炎和胰腺炎。诊断基于病史、体征和症状以及体格检查。有关发病、发烧恶化或改善的因素、慢性疾病、近期旅行、其他伴随症状和当前药物治疗的信息有助于确定病情的可能原因。其他测试和调查基于发烧的可能原因。布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林等药物是最常用的治疗发烧的方法。严重的症状应引起医生的注意,以便早期诊断和治疗潜在的疾病。发烧时应多喝水,以保持充足的水分。适当的休息也有助于缓解症状。轻薄的衣服和凉爽的室温也可能对低烧有所帮助。如果不及时治疗,发烧可能会增加并发症的风险,如脑损伤、贫血、身体残疾、中暑、休克、癌症传播和感染传播。2 原因发烧最常见的原因是感染,包括病毒、细菌和真菌。众所周知,体力活动会导致温度升高。穿着厚衣服,周围温度高,也可能引起低烧。在婴儿中,低烧是指直肠测温读数为 100.4˚F(38˚C)-100.9˚F(38.3˚C),口腔温度读数为 99.5˚F(37.5˚C) -101˚F(38.3˚C)。儿童低烧的常见原因有:流感 - 流感和普通感冒是导致发烧的最常见病毒感染。儿童免疫系统较弱会增加导致这些疾病的病毒感染的风险。上呼吸道感染——可能会导致其他症状,如鼻塞、咳嗽和喉咙痛。胃肠道感染——肠道感染可能由细菌或病毒感染引起。呕吐和腹泻是这种感染的其他症状。出牙 - 这种体温升高可见于 3 个月以上的儿童。开始出牙可能会导致轻微的发烧。水痘——水痘是一种病毒感染,会在皮肤上引起充满液体的水泡。它还可能导致发烧和头痛等症状。麻疹——这是另一种导致皮肤出现皮疹的病毒感染。低烧是这种感染的伴随症状。腮腺炎——腮腺炎是唾液腺的病毒感染,会导致脸颊肿胀和发烧等症状。尿路感染——尿路感染有时可能会以发烧为唯一症状。出现时的其他症状包括特征性的强烈气味的尿液。免疫接种 - 某些免疫接种可能会导致低烧,并在一两天内消退。慢性过敏——对刺激物的慢性过敏反应可能导致发烧。除了低烧外,这可能不伴有任何其他特征性症状。其他原因——儿童发烧的其他原因包括风疹、膀胱感染、耳部感染、玫瑰疹、柯萨奇病毒感染和登革热。在成人中,发烧的常见原因是:感染——与儿童一样,许多感染可能会导致发烧。导致肺炎、鼻窦炎、支气管炎和伤寒的细菌感染会引起发烧等症状。结核病是一种细菌感染,以持续低烧为特征。导致发烧的最常见病毒感染是流感和普通感冒。水痘、肝炎和艾滋病毒/艾滋病等其他病毒感染也会导致体温升高。真菌感染也已知会引起发热。伴随的症状可能因感染类型而异。过敏——像花粉症这样的过敏症除了流鼻涕、咳嗽和皮疹之外,发烧是症状之一。某些药物——由某些药物引起的体温升高被称为药物热。在这种情况下,一旦停药,发烧可能会消失。盆腔炎——这是女性生殖系统的细菌感染。它会导致反复发烧,需要医疗护理以防止感染传播。阑尾炎- 发烧也可能由阑尾发炎引起。低烧是一种常见症状,伴有腹痛和痉挛。癌症——某些类型的癌症,如淋巴瘤,可能会导致轻度发烧。3 诊断和治疗医生会检查患者的病史并评估体征和症状,以了解低烧的原因。医生将通过体格检查进行评估,同时考虑可能与低烧原因相关的所有因素。有关发烧的发作、其他伴随症状、患者的免疫状况、最近的旅行详情、感染暴露、当前用药、动物或其他刺激物暴露、病史和过敏的信息可以提供有关发烧原因的重要线索.建议根据可能的原因进行其他检查和检查以确认诊断。诊断根本原因时建议的一些常见测试是: 验血以测量白细胞计数血培养尿液分析粪便分析腰椎穿刺肝功能检查甲状腺功能检查成像技术,如 X 射线、CT 扫描验血有助于排除导致发烧的感染机会。如果病史显示存在过敏反应,建议进行过敏测试。如果上述测试没有发现发烧的原因,建议进行更多调查。对于不明原因的发烧,医生可能会建议进行其他检查,如内窥镜检查、PET 扫描或超声心动图。治疗低烧治疗因发烧的实际原因而异。在大多数情况下,使用对乙酰氨基酚和布洛芬等药物来降低体温。病毒感染通常无需任何特殊治疗即可解决。给予药物以控制某些症状,如发烧、充血或喉咙痛。如果感染引起呕吐和腹泻,建议静脉输液和药物治疗。抗病毒药物用于某些病毒感染,如流感。引起发烧的细菌感染由抗生素控制。根据患者的身体状况,可能需要住院治疗。真菌感染用抗真菌药物治疗。药物热是通过停止引起发热的药物来控制的。当特定药物停止时,药物热会立即看到结果。免疫系统较弱的患者可能需要密切监测和住院以预防感染。有时一种感染可能会导致另一种严重感染,发烧可能会失控。密切和持续监测此类患者可能有助于摆脱因免疫系统较弱而引起的发烧和其他问题。有时,发烧可能会通过受感染的水传播。饮用前净化饮用水很重要。中暑引起的发烧属于医疗紧急情况,需要立即降温。需要进行随访以确保完全治疗潜在疾病。如果开始治疗后发烧持续超过三天,请务必去看医生。由于感染是发烧的最常见原因,因此预防感染是预防发烧的最佳方法。 可以通过以下方式保护自己:经常洗手,避免接触脸和嘴避免与感染者接触避免共用杯子、衣服和餐具以防止感染传播避免滥用药物剧烈运动时多喝水在温暖的环境中工作时保持身体水分发烧可能由各种医学原因引起,从不那么严重到可能致命。发烧通常无需任何特定药物或少量药物即可解决。幼儿和免疫力低下的人可能需要特殊的医疗照顾,因为在他们的情况下疏忽可能会危及生命。及时和适当地治疗潜在疾病有助于控制发烧。随着病情得到治疗,体温也会恢复正常。药物有助于消除因持续发烧引起的疲劳。发烧仅在某些情况下才可能危及生命,例如脑膜炎。在老年人和幼儿中,肺炎伴发烧很严重。在这种情况下,人们需要注意。对于持续低烧的情况,早期诊断和治疗很重要。及时诊治有助于患者早日恢复正常生活,治愈后要注意饮食和药物治疗,以恢复失去的体力。

吕平 2021-10-06阅读量1.1万

咽痛多是感冒引起的,一般没事?

病请描述:         感冒引起的咽痛多为急性咽炎,通过休息、清淡饮食和适量服用感冒药可以自行好转,但是咽痛的原因还有很多,如常见的化脓性扁桃体炎和扁桃体周围炎引起的咽痛,多为细菌感染,需要及时就医使用抗生素,否则会引起局部脓肿形成,进而出现颈部脓肿的可能。另外,还有一种更要命的咽痛是由急性会厌炎引起的,我们声门上的“盖子”发生红肿了,如不及时就诊,肿胀持续进展遮盖了声门会引起呼吸困难甚至危及生命。

沈纳 2021-03-07阅读量8467

急诊咽喉炎日常防护

病请描述:急性咽喉炎多是由于细菌或病毒造成的感染、环境中粉尘、烟雾等刺激等引发咽喉部粘膜急性的充血、炎症,患者主要以咽干、咽痒、咽痛、声嘶、咳嗽以及灼热感等为主要表现,伴或不伴发热等全身症状,可单独发生,亦常继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、或急性扁桃体炎。作为急性上呼吸道感染的一部分,其多发于冬春二季。根据炎症累及部位不同,可分为急性咽炎和急性喉炎。 一般治疗:患者应保证充足的休息和睡眠,同时调整身体及心理状态;可多饮水及进食流质食物,保持大便通畅;禁烟禁酒;注意声带休息,治疗要求不发声或少发声;全身症状较轻时,可用复方硼砂溶液含漱,或用1%~3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡,具有消炎作用。还可采用抗生素加激素雾化吸入,有消炎止痛的作用;全身症状较重时,在局部治疗的基础上,通过静脉输注抗病毒药或抗生素来治疗。患者可配合使用中成药、非抗生素类咽喉含片如开刻立(西吡氯铵含片含片),局部杀菌消炎,缓解咽喉肿痛,也可在热水中加入薄荷、复方安息香酊等雾化吸入,缓解咽喉不适。 急性咽喉炎通常为急性病程,在机体抵抗力强,病原体毒力弱时,一般一周内可以好转甚至治愈,但是如果感染进行性加重,产生了急性会厌炎,扁桃体周围脓肿,咽旁间隙感染等则往往恢复困难,多见于体弱,糖尿病患者,有时会需要手术治疗,治愈周期长将延续数周。 急性咽喉炎,是一种可防可治的疾病,患者在日常生活中做好饮食、运动等自我管理:疾病急性期及气温变化时注意保暖,注意室内通风,减少粉尘及有害气体的刺激,戒除烟酒等不良嗜好,平时避免过度用嗓,注意让声带休息,不要过食辛辣、肥腻、过甜的食物,注意多喝水、进食易消化的流质食物,注意保持大便的通畅。加强锻炼,提高身体素质和疾病抵抗力,以显著降低患病风险。积极治疗邻近器官疾病,如鼻炎、鼻窦炎、龋齿等,避免这些疾病造成下行感染。患者出现咽喉部不适时,应及时就诊或用药,以防止疾病迁延为慢性。当上呼吸道感染流行时,应尽量少到公共场所,以减少传染机会。

张立庆 2020-07-23阅读量8868