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病请描述： ［概述］ 本病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也可侵犯眼睛、咽部、直肠、盆腔等处，甚至发生血行播散性感染。是目前最常见的性传播性疾病之一。 [病因病理]首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科魏春波 淋病的病原体是淋病双球菌，是1879年奈瑟（Neisser）氏首先发现的，又称奈瑟氏淋病双球菌，是一种革兰氏阴性双球菌，人对淋球菌有易感性，也是淋球菌的唯一宿主。主要通过性接触传播，少数亦可通过被污染的物品及器械等引起间接传染。淋球菌对单层柱状上皮细胞及移行上皮细胞有特殊的亲和力，而对多层鳞状上皮细胞不易侵犯，故易引起尿道炎和宫颈炎，如不及时治疗可进一步向深部发展，在男性引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎，在女性可引起前庭大腺炎、于自内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。如淋菌播散到血液中，可引起菌血症，血行播散引起皮疹、关节炎等。 ［病因病机］ 中医认为本病是因酒色过度、损耗肾气兼感毒邪而发病，是湿热聚于下焦，流注于膀眈、精室尿道而所致。 [临床表现及诊断要点] 一感染史有不洁性交史、同性恋或配偶感染史，少数可以通过间接接触感染，新生儿往往是经惠淋病母亲产道感染。 二临床表现 （一）单纯性淋病（无合并症淋病） l、男性淋病 （1）急性淋菌性尿道炎潜伏期l～14天，平均3～5天。开始为前尿道炎，初发时尿道口红肿、发痒或刺痛，尿道口出现稀薄粘液性分泌物，以后分泌物加多渐变成脓性，排尿时痛或有灼热感，少数可有尿频、尿急及排尿困难。如未及时治疗，约经2～3周，可发展至后尿道引起后尿道炎，表现为尿频、尿痛、终未血尿。 （2）慢性淋菌性尿道炎急性淋病治疗不彻底或未经治疗，淋球菌可潜伏于尿道体、尿道隐窝、尿道旁腺等处，临床症状持续二个月以上可转为慢性。患者自感尿道内灼热感，轻痒或以走感，尿液可见丝状物——淋丝，晨起尿道口常有少量分泌物，即所谓糊口现象，如压迫会阻部或尿道根部，可有少量稀薄粘液溢出尿道口。可检出淋球菌。 2、女性淋病 （1）淋菌性宫颈炎白带增多，呈脓性，宫颈粘膜充血红肿、糜烂、触痛，宫颈口有脓性分泌物。 （2）淋菌性尿道炎常于不洁性交后2～5天发病，有尿频、尿急、尿病、尿道口红肿、溢脓，症状较男性轻。 （1）无症状淋病男性和女性均可有无症状淋病，以女性为多见。女性无症状淋病约占60％以上，虽无症状，但具有传染性。根据病史和实验室检查进行诊断。 （4）幼女淋病主要通过接触被淋菌污染的物品而传染，表现为女阴阴道炎，阴唇。阴道、尿道、会阴及肛周等处皮肤粘膜红肿，有脓性分泌物。可出现糜烂、溃疡、疼痛及排尿困难。3、其他部位淋病 （1）淋菌性结膜炎限结膜充血、水肿，眼睑可红肿，有大量脓性分泌物，严重者可出现角膜炎、角膜溃疡、穿孔，可导致失明。多发于新生儿多为双侧发病，常在出生后2～4天发病，成人常为单侧发病。 （2）淋菌性咽炎主要因口交所致，表现为咽部粘膜和扁桃体红肿，有脓性分泌物，可有咽疼、各咽癌等症状，颈部淋巴结可肿大。 （3）淋菌性肛门直肠炎主要见于男性同性恋及女性淋菌性宫颈炎，白带污染到肛门直肠所致。表现为肛门癌痒、灼热感，肛门直肠皮肤粘膜充血红肿变脆，有粘液脓性或血性分泌物溢出，重症者可有里急后重、脓血便。 （二）有合并症淋病 1.男性有合并症淋病男性淋病有多种合并症，主要有前列腺炎、精囊炎和附睾炎。 （l）前列腺炎急性期可有发热、尿频、尿病，终未尿混浊带血，前列腺肿大，有压疼，如进一步发展可形成前列腺脓肿。慢性期可有下腹部不适，会阴、肛周、睾丸坠胀感。也可无明显自觉症状，仅晨起尿道口有分泌物糊口观象。 （2）精囊炎急性期可有发热、尿频、尿病，终未尿混浊并带血，肛门指诊可发现精囊肿大触痛。慢性精囊炎，一般无自觉症状，部分病人可有血精。肛门指诊精囊发硬，有纤维化。 （3）附睾炎多为单侧附睾肿大、疼痛，并有明显触痛，患侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛，伴有发烧。 2．女性有合并症淋病女性淋病的合并症主要有输卵管炎和盆腔腹膜炎。 （1）输卵管炎急性期，多在经期后发病。有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹疼及脓性白带等，妇科检查附件部位有压疼，慢性输卵管炎可有下肢痛、全身不适、附件增厚、压痛等。由于反复发炎可导致输卵管狭窄或闭塞，可引起宫外孕或不孕症。 （2）盆腔腹膜炎与急性输卵管炎症状相似，且症状更严重，有腹膜刺激症状，严重者可出现休克症状。 （三）播散性淋病播散性淋病多见于月经期的妇女，淋菌从粘膜感染部位侵入血流，引起菌血症，发生高热、寒战。可出现皮疹，皮疹常发生于手指关节，及肘、膝、腕、踝关节附近，也可见于身体其他部位，散在分布，不对称，多为脓癌性或出血性斑丘疹。并可发生关节炎、腿鞘炎、心内膜炎、心肌炎、心包炎、脑膜炎及肝周围炎等。 三、实验室检查 （一）淋菌涂片尿道、宫颈分泌物或前列腺按摩液涂片，革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌，对男性有诊断意义；对女性可作为重要参考。有条件的地方，应进一步作淋球菌培养。 （二）淋菌培养阳性可以确诊。对症状轻微或无症状患者，尤其是女性病人，咽部及直肠淋病，应以培养为准。 ［鉴别诊断］ 一非淋菌性尿道炎潜伏期长，约为l～3周，症状较轻，分泌物常较稀薄，淋球菌检查阴性，其病原体大部为沙眼衣原体或解腺支原体。 二念珠菌性阴道炎有明显疾痒，大小阴唇及明道粘膜明显充血，白带多，呈白色水样或凝乳状，真菌镜检阳性。 三滴虫性阴道炎有明显底痒，白带是泡沫状，阴道及宫颈粘膜充血，可有出血点，白带检查有阴道毛滴虫。 [中医辩证] （一）湿热下注夹毒型（急性淋病） 发病急，尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、尿道口红肿，有黄色脓液从尿道口溢出，重者发热恶寒、口干、大便秘结，舌质红、苔黄腻，脉弦数。（二）湿毒蕴结型 女性白带多，有臭味，宫颈充血触疼，或前庭大腺红肿热痛，伴下腹胀痛。舌质淡、苔腻、脉滑。 （三）脾肾虚损夹毒型（慢性淋病） 病程日久，小便淋沥不尽，腰酸腿软，酒后或疲劳易发、失眠多梦，纳呆。或有阳展早法，性欲冷淡。舌质淡、苔白。脉沉细。
魏春波 2020-06-11阅读量8914
病请描述：转自西交一附院妇产科 女性生殖系统生理防御机制：解剖学机制，如阴道前后壁紧贴闭合，宫颈口闭合且有粘液栓，经血冲刷，输卵管的纤毛摆动等使外源性病原微生物不易内侵；阴道生态平衡，如阴道自净作用(雌激素使鳞状上皮增生，富含糖原；乳酸杆菌产生H2O2、细菌素等因子，分解糖原生成乳酸，使阴道内呈酸性，以抗病原菌)。阴道PH多在3.8~4.4之间。阴道的正常菌群：G+需氧菌、兼性厌氧菌（乳杆菌、非溶血性链球菌）；G-需氧菌、兼性厌氧菌（加德纳菌）；专性厌氧菌、支原体及假丝酵母菌等。外阴炎症包括：非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、外阴尖锐湿疣等。①非特异性外阴炎。病因：物理、化学等非病原体因素所致，如经血、阴道分泌物刺激；经期长期使用卫生用品；尿漏、粪漏的长期刺激；糖尿病外阴阴道假丝酵母菌性炎症长期发作等。临床表现：外阴皮肤瘙痒、灼热、疼痛，在活动、性交、排尿排便时加重。急性期外阴充血肿胀、糜烂，抓痕，严重者形成溃疡，长期可形成湿疹、苔癣样变。治疗：消除病因、保持外阴干燥清洁；局部治疗，1:5000高锰酸钾每日2次坐浴，有破溃者局部涂用抗生素软膏。②前庭大腺炎、脓肿、囊肿。病因：多为混合细菌感染，堵塞腺管。临床表现：局部红肿热痛，脓肿形成时有波动感，可自行破溃，若破口较大，引流完全，可自行痊愈；若破口较小，引流不畅，可反复急性发作。少数出现发热等全身症状、腹股沟淋巴结肿大。治疗：喹诺酮或头孢菌素与甲硝唑联合抗感染，口服清热解毒类中药，局部坐浴。前庭大腺脓肿形成应尽早切开引流。③外阴尖锐湿疣。病因：HPV6、HPV11型感染为主。临床表现：外阴乳头状疣。有12%~34%合并淋病，妊娠期生长迅速，分娩后迅速消退。诊断：典型临床表现，细胞学可见挖空细胞。治疗:去除疣体，改善症状、体征。
陈家兰 2020-05-10阅读量9807
病请描述： 本文已由《当代健康报》发表，如需引用，需经本人同意方可转载，多谢！ 小薇今年13岁，因外阴瘙痒反复发作20多天，加重7天到花季呵护中心就诊。据小薇的母亲说，小薇两月前月经来潮，初潮后不久，小薇感到经常白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，有时小便疼痛，母亲去附近药房咨询，被告知女儿可能患有阴道炎症，给甲硝唑一次一片，一天三次服用。女儿服药后，外阴瘙痒不仅不见好转，反而越来越重，以致奇痒难忍，上课时无法安心听讲，晚上不能入睡，孩子的情绪也变得烦躁不安……医生检查发现：小薇外阴周围发红、水肿，表皮发生很浅的水疱丘疹，成群出现；互相接触的皮肤表面潮红糜烂；可见散在微小的白色脓疱及溃疡。实验室检查发现白色念珠菌的孢子和菌丝。由此可知，小薇接受甲硝唑治疗显然是无效的。济南市妇幼保健院青春期保健/少儿女科孔美荣 点评：少女外阴瘙痒，只使许多疾病的一种症状，病因可能是多种多样。(1)外阴阴道炎或前庭大腺炎，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎等。(2)经血和阴道分泌物刺激。初潮后如果不注意月经期的阴部卫生，经血和阴道分泌物可污染和刺激外阴部而引起瘙痒。(3)蛲虫、阴虱、阴部疥疮及有些性病也会出现外阴瘙痒。蛲虫病多发于幼女，主要引起肛门周围瘙痒，可以波及外阴，发作于夜间。在少女中的发病率较低。(4)性传播疾病，如淋球菌、衣原体感染也可造成外阴瘙痒等症状。(5)全身性疾患。外阴瘙痒也可能是全身性疾患，如糖尿病、黄疸、白血病、贫血病等的症状之一。(6)衣着不适：喜欢穿化纤内裤，会使外阴皮肤通风不畅，汗渍浸泡，出现瘙痒。(6)外阴局部病变。外阴皮肤病如外阴湿疹、神经性皮炎、慢性外阴营养不良、外阴肿瘤等均能成为引起外阴瘙痒的原因。(7)过敏。全身或外阴局部用药过敏，化学物质过敏比如肥皂、化妆品均可引起外阴瘙痒。(8)精神因素。也有部分病人无法查出引起外阴瘙痒的原因，可能是因为精神过度紧张所致。 综上所述，提醒少女如果发生外阴瘙痒症状要及时诊治，千万不要自己乱用药物耽误病情。而应在医生指导下对症治疗。
孔美荣 2019-01-14阅读量5225
病请描述：女性性交疼痛的最主要及明显的症状即为性生活时出现的不同程度、不同性质的疼痛，也是患者就诊的主要原因。 1.疼痛的性质及部位 先天性生殖器发育异常，如处女膜肥厚，处女膜伞、阴道闭锁、狭窄或短小、阴道纵隔或横隔，疼痛为表浅性钝性撞击痛，常伴有阴道插入困难；阴唇及阴道口粘连、瘢痕、外阴炎、前庭大腺炎、囊肿等常为局部烧灼样痛、锐痛或撞击时的疼痛；阴蒂或阴蒂包皮过敏时，疼痛呈牵拉性或接触性疼痛。肛门直肠疾病时，疼痛常呈弥漫性；阴道感染性疾病或阴道创伤及阴道萎缩时，由于缺乏雌激素等因素引起阴道、子宫颈内黏液的酸碱度改变，疼痛多在阴道口、阴道内，呈锐痛或轻度疼痛。子宫后倾或伴有子宫肌瘤，表现为月经前期深部性交疼痛。子宫内膜异位常致经前期性交疼痛，随性交动作而深部疼痛。慢性盆腔炎等盆腔病变时多为深部性交痛，而膀胱炎时常有随性交动作的阴道前壁性交痛；脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁的疼痛。外阴皮肤由于性传播的疱疹性外生殖器炎症，性交时可引起阴道外部或内部灼痛；尖锐湿疣引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛；其他如单纯疱疹、带状疱疹、阴虱、疥疮、皮炎等都可引起性交浅部疼痛。 2.相伴的器质性疾病症状 如子宫内膜异位症，有典型的经期下腹部疼痛病史，疼痛呈进行性加重，盆腔检查时常有阴道后穹隆触痛、子宫或附件的压痛、宫颈的举痛、摇摆痛等，有时可触及内膜异位形成的巧克力囊肿；先天性无阴道、阴道短小或狭窄、阴道隔膜、处女膜闭锁或肥厚等，妇科检查时即可明确诊断；各种原因导致的外生殖器萎缩，有阴道干涩、外阴瘙痒、白带少，多有尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状；检查时见外阴阴道皮肤、黏膜变薄，缺乏弹性，阴道分泌物减少或性状发生改变，常有反复发作的泌尿生殖道感染史；外阴阴道炎症包括螺旋体类性传播疾病(STDs)时，常有白带异常、外阴瘙痒，妇检见局部充血、红肿溃破及STDs典型的外阴疱疹或赘生物增生等病理损害；分娩、哺乳或绝经特殊生理事件的存在等其他疾病如精神病等的典型表现。 3.精神情绪表现 患者可能述说“不想过性生活，只是尽做妻子的义务”、“害怕或讨厌房事”、“丈夫只顾自己的感受，动作又粗鲁、又不好对他说”、“就是说也说不清楚，有时还被误会为故意找理由躲避性生活”等类似的抱怨，消极对待夫妻性生活；患者情绪或低落、烦躁，或激动、敏感；夫妻关系不和谐，心理压力大；一般不主动谈及性生活问题，但经询问可发现可能因性知识及性经验的不足或缺乏存在的性功能障碍隐患；有些患者在妇检时不由自主地出现紧张焦虑、躯体后移、双腿内收或用手阻挡窥阴器或手的触碰而抗拒检查。 折叠编辑本段用药治疗 性交疼痛的治疗视病因而定。对境遇性女性性交疼痛者，只要改换适宜的性生活环境即可，伴有器质性疾病的应针对病情采用手术或药物治疗。一般地说，婚前接受性教育和患者接受性咨询、性诊断是必要的。 1.女性性交疼痛的器质性疾病的治疗 器质性病变引起的性交疼痛，应治疗原发病，原发病治愈后性交疼痛自然可以痊愈。 生殖器先天缺乏或发育不良，多采用手术治疗。先天性无阴道或阴道短小可行阴道成型术，手术方式应根据患者的情况如有无发育正常的内生殖器、伴或不伴宫颈闭锁等，有针对性地选择手术方式。手术方式基本有二类，即机械压迫法和阴道造口成型术。压迫法即用扩张法借助机械力量从尿生殖窦处用木制模型经常加压力扩张之，逐渐推进模型达一定深度。而阴道成型术则从早期的阴道造穴后置入模型，经皮片移植、皮瓣移植、外阴皮瓣代阴道成型发展至盆腔腹膜移植法，使人工阴道无论从大体形态、组织学及生理特征等更加接近正常阴道，为先天性无阴道患者提供了一系列可供选择的手术治疗方法，解决她们的性困扰，恢复她们作为女人的自信，从根本上解决性功能障碍包括性交疼痛。处女膜闭锁或肥厚可行处女膜切开术或矫形术；阴道隔膜施行隔膜切除术。 泌尿生殖系感染应针对病原或病种进行抗感染治疗；年轻女性切除卵巢，可用雌孕激素替代疗法即常规人工周期疗法；中老年的阴道萎缩、干燥，可适当应用雌激素如尼尔雌醇即长效雌三醇，不引起子宫内膜增生，只需每周服1mg，使用方便安全，可明显改善阴道干涩及性交疼痛，为达到体内性激素平衡，宜同时应用孕激素，如甲羟孕酮(安宫黄体酮)1mg，1次/d，这种服药方法不引起激素水平大的波动，故不会发生人工月经周期，亦不致引起子宫内膜癌，若病人有月经，两药剂量均减半。但子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、乳腺癌和反复发作的血栓性静脉炎病人应禁用。目前备受欢迎的是具复合激素作用的替勃龙(利维爱)(2.5mg，1次/d)。替勃龙(利维爱)是一个创新的、有组织特异性的雌激素替代物，对女性主观性唤起、性反应及性感受的各个方面都有改善，能有效缓解阴道干燥和性交疼痛，消除或改善泌尿生殖系统症状，但又不刺激子宫内膜，也不引起乳房胀痛，而且服药后妇女的健康水平、体质、性欲和性生活质量明显增强或改善，有女用“伟哥”之称。不宜使用激素治疗者可用人体滑润剂或阴道雌激素环，也可收到明显的效果。合并子宫肌瘤或子宫内膜异位症者，积极诊治，可明显改善性交疼痛。 2.女性性交疼痛的性治疗 性交疼痛的性治疗即指心理治疗和行为治疗，是女性性功能治疗必不可免的治疗方法。性治疗在西方已较普及，许多夫妻能自行处理和解决他们的程度较轻的性功能障碍，所以目前临床上所见到的性功能障碍要比十几或二十几年前复杂得多。但在国内，许多夫妻缺乏最基本的性知识，遇到问题又讳疾忌医，结果只能长期默默忍受疾病的折磨。 治疗首先应指导他们学习性知识及性技巧，使女性知道阴道上有许多皱褶，阴道有很强的伸展性，可以容纳任何大小的阴茎，甚至在生孩子时可以通过胎儿，所以不必为男子阴茎的大小而担忧。使男性知道，女性在性交前需要由男性的亲吻、爱抚等准备活动来激发女性的性冲动，才能使阴道变得润滑，使阴茎易于插入。在性活动中男方切忌强行、粗暴地插入阴茎，最好由女方将阴茎纳入阴道。 充分认识到性和谐和性相容的重要性。告诉病人心理因素在性反应中的重要影响，性活动是双方的协调活动，与双方的情绪和情感有密切关系，如果女方情绪不佳，不想参加性活动或夫妻感情不和时，最好避免性活动。虽然大多数情况下它还不会造成严重疼痛，如果一旦同时存在某种局部疾患、过度焦虑之类的心理因素，或既往遭受过消极的或痛苦的经历，或近期遭遇重大心理创伤如痛失亲人时，过早过深地插入或强行性交便会给妇女带来疼痛和心理伤害。也可以说先有致痛的疾患或消极的经历，然后对所发生的问题逐渐失去控制，性反应减弱，焦虑则不断加重，最后形成恶性循环。一般说来器质性因素常使疼痛集中在某个固定的区域，而心理因素造成的疼痛则具有游走性和时轻时重的特点，当然，心因性疼痛点也可能固定，需要注意鉴别。认知疗法：对患者进行正确的性教育，改变她们关于性的不合理理念，建立正确的性观念：性是正常的生理及心理需要，性是夫妻生活中非常重要的一环，是男女双方的事，明白夫妻感情在性活动中的重要意义，懂得性生活对人类的真正价值和意义，性交时能密切配合，共同享受性生活的乐趣，是生殖健康赋予她们的权利。 行为治疗：主要包括性感集中训练、凯格尔训练等系统脱敏疗法等。若病人自己在性交开始时先限制阴茎的插入或过深的插入，有助于缓解和减轻性交疼痛的发生，这就提示病人可能存在心理方面或婚姻关系方面的其他问题的可能性，它们的影响可单独存在，也可叠加于已存在的器质性因素上，除治疗器质性疾病外，应安排性感集中训练等行为治疗以求解决并存的其他问题。 治疗应最大限度地减少并发的器质性因素，如使用包括局部麻醉剂在内的使交感神经紧张释放缓解的药物。一旦获得一定程度的舒适与缓解，就可以采用治疗阴道痉挛时经常用的阴道松弛训练方法：让病人在充分松弛的情况下向阴道内插入手指的做法，如果插入导致不适或疼痛，就停止下来继续放松，然后再插入，如果训练很顺利，可尝试插入2指或3指，直至真正性交时也不会引起疼痛为止。 近来采用音乐疗法配合心理疏导治疗原发性性交疼痛取得良好效果。患者均为初次性交即出现剧烈疼痛，并在以后的性交中经常反复发作；疼痛可在外阴部及阴道口周围，也可在阴道深部。患者恐惧、焦虑心理较严重，妇检均为后位子宫，生殖器官经检查均无畸形或异常。 针对患者的心理情况，以定期心理疏导为主，同时嘱其在每次性交之前放送其熟悉喜爱的轻音乐以进入放松状态。如果仍有疼痛不要强行，以欣赏音乐的方式结束。心理疏导的实施在首次检查时，先与她们谈心，取得她们信赖后，嘱其在放松的情况下妇检。先用一指检查，向她们介绍检查时的感受，可能有疼痛，告知配合方法，反复强调其生殖器官是正常的，以减轻其忧惧心理，增强对疼痛的承受力，然后用二指轻缓地将阴道扩张2～3指宽，维持数分钟后结束，如疼痛难忍即结束。以后每周复查1次，均在谈心、了解其回家的状况后行妇检，均指扩阴道2～3cm并维持数分钟后结束。同时，随时电话心理咨询。 Nappi等认为电刺激疗法能有效治疗性交疼痛，方法为对女性性交疼痛患者进行前 折叠编辑本段饮食保健 女性改善性交痛可选用以下药膳： 1.当归红花酒：当归100克，红花100克，白酒500克，红糖适量。将当归、红花和红糖装入纱布袋内，扎紧口。将白酒倒入酒罐，盖好盖，浸泡7天后，即可饮用。 功效：补血散瘀。适用于妇女血虚、血瘀性性交后腹痛等症。 2.丁香煮酒：丁香5粒，黄酒50毫升。将丁香洗净，放入瓷杯中，再将黄酒倒入瓷杯里。将瓷杯上笼煮10分钟即成。 功效：温补下元，止吐，止泻。适于感受风寒，性交后腹痛，腹胀，吐泻等症。 3.板蓝大青茶：板蓝根、大青叶、绞股蓝各30克，茶叶15克。水煎煮取汁代茶饮，1日1剂，水煎服。也可将原方用量加大20倍，研为粗末。每次用50～70克，置于保温瓶中，冲入沸水适量，加盖闷15～20分钟后，代茶频频饮用。饮至将尽时，再冲再饮。 功效：清热解毒，利湿扶正。主治慢性盆腔瘀血综合征，伴有乏力，纳差，恶寒发热，下腹饱胀或疼痛，小便短赤，舌红苔腻，脉浮弦滑等。 4.炖猪腰：猪腰2个，杜仲15克，核桃肉30克。将猪腰切开去肾盏洗净，与杜仲、核桃肉一起炖熟后，去杜仲、核桃肉。用猪腰蘸少许细盐食之，可佐餐。 功效：补肾助阳，强腰益气。主治性交后腹痛腰痛、全身乏力、畏寒肢凉、小便频数、视物不清、性冷淡，对男子阳痿、遗精、精子数量偏少等也有一定的辅助治疗效果。 5.猪腰粥：猪腰2枚，粳米50克，葱白、五香粉、生姜、盐适量。猪腰切开，去肾盏洗净，切细，粳米淘洗干净，同入锅内煮成粥，将熟入葱、姜、盐及五香粉调之。作早餐食之。 功效：补肾强腰。适用于性交后腹痛，以抽痛为主，腹痛而有空虚感，伴有腰膝软弱疼痛、步履艰难、耳聋等症。 以上所讲的是改善性交痛的食疗方法，性交疼痛的治疗方法多种多样，由于个体差异，每个人表现出的情况也会有所不同，因此如有发现异常情况，要及时到正规医院进行检查和治疗，以免起因不必要的后果。 折叠编辑本段预防护理 1.依据病因诊断给予相应的治疗，器质性疾病给予相应的对症治疗。 2.性交疼痛的治疗以心理治疗为主，要帮助夫妻双方认识到性生活是相辅相成、互相关爱的，要互相爱护、体谅和照顾。性生活前要有充分的情感准备和抚触，提高女性的性兴奋程度，增加阴道的润滑，有时性交体位的改变也有助于缓解疼痛的发生。 3.心理医师的协助将会十分有助于治疗的成功。 折叠编辑本段病理病因 性交疼痛通常由较明确的妇科疾病或全身性器质性疾病所致。亦有部分病人以心理因素为主，但在临床上往往器质性疾病与心理因素并存。 1.器质性原因 妇科炎症是性交疼痛的主要原因之一，包括外阴炎、阴道炎、盆腔炎等。外阴炎及其导致的大、小阴唇及阴道前庭部的溃疡，可引起严重的性交疼痛，疼痛部位在外阴口及前庭部。急慢性盆腔炎常出现性交动作引起的盆腔深部疼痛和下腹痛，炎症轻重不同，疼痛程度和持续时间亦不相同。萎缩性阴道炎产生的性交疼痛最为常见，妇女进入围绝经期、绝经后期或手术切除双侧卵巢、药物[如促性腺激素释放激素激动剂(GNRH-a)]导致的体内雌激素水平下降或匮乏均可引起萎缩性阴道炎，其阴道上皮变薄，皱褶减少消失，弹力下降，阴道扩张能力不足，润滑作用减低等，均可在性交时引起阴道口、阴道管以致下腹疼痛。放射治疗引起的卵巢功能低下，阴道纤维化和缩窄，亦可产生性交疼痛和性交困难。1974年美国Abitbol报道75例子宫颈癌单纯放射治疗病人，于放疗后产生性交疼痛和性交困难者占39%。 慢性外阴营养不良和外阴白斑的中晚期，局部皮肤萎缩变薄，弹性减低或消失，在性交时往往产生难以避免的、顽固的、较剧烈的性交疼痛，并常常于性交后或仅接触阴道口后在阴道口下方，会阴体上端产生浅表裂口，触之疼痛不已，愈合缓慢，以致拒绝性交或长期停止性生活。慢性外阴营养不良是性交疼痛的重要原因之一。 贝赫切特综合征(白塞病)是一种自身免疫性疾病，主要表现为口腔、角膜及外阴溃疡。外阴溃疡持续时间较长，多并发感染，性交时可导致阴唇部溃疡剧烈疼痛等。 先天性处女膜肥厚、坚韧或产后，外伤后会阴裂伤畸形愈合，瘢痕较大亦可引起性交疼痛。子宫全切术后阴道断端愈合不良，瘢痕质硬，亦可在术后近期引起阴道深部冲撞疼痛。 子宫内膜异位症是性交疼痛的常见原因，主要为双侧宫骶韧带处有肿物、结节增厚使其弹性降低时，表现为盆腔深部疼痛，持续时间不等，病人往往避免性生活或深部插入。 急慢性尿道炎或绝经后期老年性慢性尿道炎能引起反复的性交时尿道部及下腹部疼痛，往往迁延不断，久治不愈，影响健康。 盆腔充血综合征主要因阔韧带部静脉曲张充血所致，其性交疼痛呈盆腔深部弥散性持续隐痛。糖尿病、下肢骨骼疾病亦可伴性交疼痛。 2.心理性原因 封建、宗教及传统的性教育，以及创伤性性经历均可引起对性生活的恐惧、焦虑及抑制，引起性欲低下，性唤起障碍、性交疼痛和阴道痉挛等。夫妻关系不和，错误的性行为方式也可引起性交疼痛。当性欲低下，性唤起不良时，阴道在正常性反应过程中出现的延长，扩张及充分的润滑作用不足，在性交时则有不适感或下腹隐痛等。 性交疼痛的产生与配偶关系密切，如体位不当，事前缺乏语言或非语言交流，动作粗暴均可引起性交疼痛。相反，如果配偶过于忍让，女方稍有不适则缺乏信心而依从、退让，则亦可能强化女方疼痛感，引起性交困难。
殷莲娣 2018-10-21阅读量1.1万