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病请描述： 前庭大腺位于两侧大阴唇的后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，在性交、分娩等情况污染外阴部时易发生炎症。 前庭大腺炎症由病原体侵入前庭大腺所致，可分为前庭大腺炎、前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。生育期妇女多见， 幼女及绝经后期妇女少见。 多为混合性细菌感染。主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌。随着性传播疾病发病率的升高，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体也成为常见病原体。 病原体侵犯腺管，初期导致前庭大腺导管炎，腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，分泌物积存不能外流，感染进一步加重则形成前庭大腺脓肿。若脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后被黏液分泌物所替代，形成前庭大腺囊肿。前庭大腺囊肿可继发感染，形成脓肿，并反复发作。 前庭大腺炎起病急，多为一侧。初起时局部产生肿胀、疼痛 灼热感，检查见局部 肤红肿 、压痛明显，患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。若感染进一步加重，脓肿形成并快速增大，直径可达3-6cm ，患者疼痛剧烈，行走不便，脓肿成熟时局部可触及波动感，少数患者可能出现发热等全身症状 ，腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。当脓肿内压力增大时，表面皮肤黏膜变薄 ，脓肿可自行破溃。若破孔大， 可自行引流，炎症较快消退而痊愈；若破孔小，引流不畅，则炎症持续存在，并反复发作。 前庭大腺囊肿多为单侧，也可为双侧。若囊肿小且无急性感染，患者一般无自觉症状，往往于妇科检查时方被发现。若囊肿大，可感到外阴坠胀或性交不适。检查见患侧阴道前庭窝外侧肿大，在外阴部后下方可触及无痛性囊性肿物，多呈圆形、边界清楚。 前庭大腺炎的治疗 1. 药物治疗 :急性炎症发作时，需保持局部清洁 ，可取前庭大腺开口处分泌物作细菌培养，确定病原体。常选择使用喹诺酮或头孢菌素与甲硝唑联合抗感染。也可口服清热、解毒中药，或局部坐浴。 2.手术治疗前庭大腺脓肿需尽早切开引流，缓解疼痛。切口应选择在波动感明显处，尽量低位以便引流通畅，原则上在内侧黏膜面切开，并放置引流条，脓液可送细菌培养，无症状的前庭大腺囊肿可随访观查；对脓肿较大或反复发作者可行脓肿造口术。 日常卫生保养 要保持前庭大腺的良好生理功能，日常生活中的自我护理也很重要。平时应注意保持外阴部的清洁卫生，特别是房事前，双方都要先清洗外阴， 内裤要勤换并保持干燥清洁。男方更不能用不清洁的手去抚摸女方的外阴，以免将 细菌、病毒等病原微生物带到外阴部，污染前庭大腺引起炎症，甚至因为腺体导管堵塞，发生 庭大腺囊肿，从而使前庭大腺遭到损坏而失去分泌黏液的功能。 倘若前庭大腺是因为女性本身年龄的增长，发生萎缩退化导致黏液量分泌不足的，则可用人工补偿的方法来润滑阴道，以助前庭大腺一臂之力。如在阴道壁涂上经消毒灭菌的液体石蜡油、甘油或涂避孕冻胶或其它润滑油膏，也可缓解阴道的干涩感，同样能起到前庭大腺黏液润滑阴道的作用，从而获得和谐的性生活。
刘艳红 2020-04-28阅读量9268
病请描述：女性性交疼痛的最主要及明显的症状即为性生活时出现的不同程度、不同性质的疼痛，也是患者就诊的主要原因。 1.疼痛的性质及部位 先天性生殖器发育异常，如处女膜肥厚，处女膜伞、阴道闭锁、狭窄或短小、阴道纵隔或横隔，疼痛为表浅性钝性撞击痛，常伴有阴道插入困难；阴唇及阴道口粘连、瘢痕、外阴炎、前庭大腺炎、囊肿等常为局部烧灼样痛、锐痛或撞击时的疼痛；阴蒂或阴蒂包皮过敏时，疼痛呈牵拉性或接触性疼痛。肛门直肠疾病时，疼痛常呈弥漫性；阴道感染性疾病或阴道创伤及阴道萎缩时，由于缺乏雌激素等因素引起阴道、子宫颈内黏液的酸碱度改变，疼痛多在阴道口、阴道内，呈锐痛或轻度疼痛。子宫后倾或伴有子宫肌瘤，表现为月经前期深部性交疼痛。子宫内膜异位常致经前期性交疼痛，随性交动作而深部疼痛。慢性盆腔炎等盆腔病变时多为深部性交痛，而膀胱炎时常有随性交动作的阴道前壁性交痛；脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁的疼痛。外阴皮肤由于性传播的疱疹性外生殖器炎症，性交时可引起阴道外部或内部灼痛；尖锐湿疣引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛；其他如单纯疱疹、带状疱疹、阴虱、疥疮、皮炎等都可引起性交浅部疼痛。 2.相伴的器质性疾病症状 如子宫内膜异位症，有典型的经期下腹部疼痛病史，疼痛呈进行性加重，盆腔检查时常有阴道后穹隆触痛、子宫或附件的压痛、宫颈的举痛、摇摆痛等，有时可触及内膜异位形成的巧克力囊肿；先天性无阴道、阴道短小或狭窄、阴道隔膜、处女膜闭锁或肥厚等，妇科检查时即可明确诊断；各种原因导致的外生殖器萎缩，有阴道干涩、外阴瘙痒、白带少，多有尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状；检查时见外阴阴道皮肤、黏膜变薄，缺乏弹性，阴道分泌物减少或性状发生改变，常有反复发作的泌尿生殖道感染史；外阴阴道炎症包括螺旋体类性传播疾病(STDs)时，常有白带异常、外阴瘙痒，妇检见局部充血、红肿溃破及STDs典型的外阴疱疹或赘生物增生等病理损害；分娩、哺乳或绝经特殊生理事件的存在等其他疾病如精神病等的典型表现。 3.精神情绪表现 患者可能述说“不想过性生活，只是尽做妻子的义务”、“害怕或讨厌房事”、“丈夫只顾自己的感受，动作又粗鲁、又不好对他说”、“就是说也说不清楚，有时还被误会为故意找理由躲避性生活”等类似的抱怨，消极对待夫妻性生活；患者情绪或低落、烦躁，或激动、敏感；夫妻关系不和谐，心理压力大；一般不主动谈及性生活问题，但经询问可发现可能因性知识及性经验的不足或缺乏存在的性功能障碍隐患；有些患者在妇检时不由自主地出现紧张焦虑、躯体后移、双腿内收或用手阻挡窥阴器或手的触碰而抗拒检查。 折叠编辑本段用药治疗 性交疼痛的治疗视病因而定。对境遇性女性性交疼痛者，只要改换适宜的性生活环境即可，伴有器质性疾病的应针对病情采用手术或药物治疗。一般地说，婚前接受性教育和患者接受性咨询、性诊断是必要的。 1.女性性交疼痛的器质性疾病的治疗 器质性病变引起的性交疼痛，应治疗原发病，原发病治愈后性交疼痛自然可以痊愈。 生殖器先天缺乏或发育不良，多采用手术治疗。先天性无阴道或阴道短小可行阴道成型术，手术方式应根据患者的情况如有无发育正常的内生殖器、伴或不伴宫颈闭锁等，有针对性地选择手术方式。手术方式基本有二类，即机械压迫法和阴道造口成型术。压迫法即用扩张法借助机械力量从尿生殖窦处用木制模型经常加压力扩张之，逐渐推进模型达一定深度。而阴道成型术则从早期的阴道造穴后置入模型，经皮片移植、皮瓣移植、外阴皮瓣代阴道成型发展至盆腔腹膜移植法，使人工阴道无论从大体形态、组织学及生理特征等更加接近正常阴道，为先天性无阴道患者提供了一系列可供选择的手术治疗方法，解决她们的性困扰，恢复她们作为女人的自信，从根本上解决性功能障碍包括性交疼痛。处女膜闭锁或肥厚可行处女膜切开术或矫形术；阴道隔膜施行隔膜切除术。 泌尿生殖系感染应针对病原或病种进行抗感染治疗；年轻女性切除卵巢，可用雌孕激素替代疗法即常规人工周期疗法；中老年的阴道萎缩、干燥，可适当应用雌激素如尼尔雌醇即长效雌三醇，不引起子宫内膜增生，只需每周服1mg，使用方便安全，可明显改善阴道干涩及性交疼痛，为达到体内性激素平衡，宜同时应用孕激素，如甲羟孕酮(安宫黄体酮)1mg，1次/d，这种服药方法不引起激素水平大的波动，故不会发生人工月经周期，亦不致引起子宫内膜癌，若病人有月经，两药剂量均减半。但子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、乳腺癌和反复发作的血栓性静脉炎病人应禁用。目前备受欢迎的是具复合激素作用的替勃龙(利维爱)(2.5mg，1次/d)。替勃龙(利维爱)是一个创新的、有组织特异性的雌激素替代物，对女性主观性唤起、性反应及性感受的各个方面都有改善，能有效缓解阴道干燥和性交疼痛，消除或改善泌尿生殖系统症状，但又不刺激子宫内膜，也不引起乳房胀痛，而且服药后妇女的健康水平、体质、性欲和性生活质量明显增强或改善，有女用“伟哥”之称。不宜使用激素治疗者可用人体滑润剂或阴道雌激素环，也可收到明显的效果。合并子宫肌瘤或子宫内膜异位症者，积极诊治，可明显改善性交疼痛。 2.女性性交疼痛的性治疗 性交疼痛的性治疗即指心理治疗和行为治疗，是女性性功能治疗必不可免的治疗方法。性治疗在西方已较普及，许多夫妻能自行处理和解决他们的程度较轻的性功能障碍，所以目前临床上所见到的性功能障碍要比十几或二十几年前复杂得多。但在国内，许多夫妻缺乏最基本的性知识，遇到问题又讳疾忌医，结果只能长期默默忍受疾病的折磨。 治疗首先应指导他们学习性知识及性技巧，使女性知道阴道上有许多皱褶，阴道有很强的伸展性，可以容纳任何大小的阴茎，甚至在生孩子时可以通过胎儿，所以不必为男子阴茎的大小而担忧。使男性知道，女性在性交前需要由男性的亲吻、爱抚等准备活动来激发女性的性冲动，才能使阴道变得润滑，使阴茎易于插入。在性活动中男方切忌强行、粗暴地插入阴茎，最好由女方将阴茎纳入阴道。 充分认识到性和谐和性相容的重要性。告诉病人心理因素在性反应中的重要影响，性活动是双方的协调活动，与双方的情绪和情感有密切关系，如果女方情绪不佳，不想参加性活动或夫妻感情不和时，最好避免性活动。虽然大多数情况下它还不会造成严重疼痛，如果一旦同时存在某种局部疾患、过度焦虑之类的心理因素，或既往遭受过消极的或痛苦的经历，或近期遭遇重大心理创伤如痛失亲人时，过早过深地插入或强行性交便会给妇女带来疼痛和心理伤害。也可以说先有致痛的疾患或消极的经历，然后对所发生的问题逐渐失去控制，性反应减弱，焦虑则不断加重，最后形成恶性循环。一般说来器质性因素常使疼痛集中在某个固定的区域，而心理因素造成的疼痛则具有游走性和时轻时重的特点，当然，心因性疼痛点也可能固定，需要注意鉴别。认知疗法：对患者进行正确的性教育，改变她们关于性的不合理理念，建立正确的性观念：性是正常的生理及心理需要，性是夫妻生活中非常重要的一环，是男女双方的事，明白夫妻感情在性活动中的重要意义，懂得性生活对人类的真正价值和意义，性交时能密切配合，共同享受性生活的乐趣，是生殖健康赋予她们的权利。 行为治疗：主要包括性感集中训练、凯格尔训练等系统脱敏疗法等。若病人自己在性交开始时先限制阴茎的插入或过深的插入，有助于缓解和减轻性交疼痛的发生，这就提示病人可能存在心理方面或婚姻关系方面的其他问题的可能性，它们的影响可单独存在，也可叠加于已存在的器质性因素上，除治疗器质性疾病外，应安排性感集中训练等行为治疗以求解决并存的其他问题。 治疗应最大限度地减少并发的器质性因素，如使用包括局部麻醉剂在内的使交感神经紧张释放缓解的药物。一旦获得一定程度的舒适与缓解，就可以采用治疗阴道痉挛时经常用的阴道松弛训练方法：让病人在充分松弛的情况下向阴道内插入手指的做法，如果插入导致不适或疼痛，就停止下来继续放松，然后再插入，如果训练很顺利，可尝试插入2指或3指，直至真正性交时也不会引起疼痛为止。 近来采用音乐疗法配合心理疏导治疗原发性性交疼痛取得良好效果。患者均为初次性交即出现剧烈疼痛，并在以后的性交中经常反复发作；疼痛可在外阴部及阴道口周围，也可在阴道深部。患者恐惧、焦虑心理较严重，妇检均为后位子宫，生殖器官经检查均无畸形或异常。 针对患者的心理情况，以定期心理疏导为主，同时嘱其在每次性交之前放送其熟悉喜爱的轻音乐以进入放松状态。如果仍有疼痛不要强行，以欣赏音乐的方式结束。心理疏导的实施在首次检查时，先与她们谈心，取得她们信赖后，嘱其在放松的情况下妇检。先用一指检查，向她们介绍检查时的感受，可能有疼痛，告知配合方法，反复强调其生殖器官是正常的，以减轻其忧惧心理，增强对疼痛的承受力，然后用二指轻缓地将阴道扩张2～3指宽，维持数分钟后结束，如疼痛难忍即结束。以后每周复查1次，均在谈心、了解其回家的状况后行妇检，均指扩阴道2～3cm并维持数分钟后结束。同时，随时电话心理咨询。 Nappi等认为电刺激疗法能有效治疗性交疼痛，方法为对女性性交疼痛患者进行前 折叠编辑本段饮食保健 女性改善性交痛可选用以下药膳： 1.当归红花酒：当归100克，红花100克，白酒500克，红糖适量。将当归、红花和红糖装入纱布袋内，扎紧口。将白酒倒入酒罐，盖好盖，浸泡7天后，即可饮用。 功效：补血散瘀。适用于妇女血虚、血瘀性性交后腹痛等症。 2.丁香煮酒：丁香5粒，黄酒50毫升。将丁香洗净，放入瓷杯中，再将黄酒倒入瓷杯里。将瓷杯上笼煮10分钟即成。 功效：温补下元，止吐，止泻。适于感受风寒，性交后腹痛，腹胀，吐泻等症。 3.板蓝大青茶：板蓝根、大青叶、绞股蓝各30克，茶叶15克。水煎煮取汁代茶饮，1日1剂，水煎服。也可将原方用量加大20倍，研为粗末。每次用50～70克，置于保温瓶中，冲入沸水适量，加盖闷15～20分钟后，代茶频频饮用。饮至将尽时，再冲再饮。 功效：清热解毒，利湿扶正。主治慢性盆腔瘀血综合征，伴有乏力，纳差，恶寒发热，下腹饱胀或疼痛，小便短赤，舌红苔腻，脉浮弦滑等。 4.炖猪腰：猪腰2个，杜仲15克，核桃肉30克。将猪腰切开去肾盏洗净，与杜仲、核桃肉一起炖熟后，去杜仲、核桃肉。用猪腰蘸少许细盐食之，可佐餐。 功效：补肾助阳，强腰益气。主治性交后腹痛腰痛、全身乏力、畏寒肢凉、小便频数、视物不清、性冷淡，对男子阳痿、遗精、精子数量偏少等也有一定的辅助治疗效果。 5.猪腰粥：猪腰2枚，粳米50克，葱白、五香粉、生姜、盐适量。猪腰切开，去肾盏洗净，切细，粳米淘洗干净，同入锅内煮成粥，将熟入葱、姜、盐及五香粉调之。作早餐食之。 功效：补肾强腰。适用于性交后腹痛，以抽痛为主，腹痛而有空虚感，伴有腰膝软弱疼痛、步履艰难、耳聋等症。 以上所讲的是改善性交痛的食疗方法，性交疼痛的治疗方法多种多样，由于个体差异，每个人表现出的情况也会有所不同，因此如有发现异常情况，要及时到正规医院进行检查和治疗，以免起因不必要的后果。 折叠编辑本段预防护理 1.依据病因诊断给予相应的治疗，器质性疾病给予相应的对症治疗。 2.性交疼痛的治疗以心理治疗为主，要帮助夫妻双方认识到性生活是相辅相成、互相关爱的，要互相爱护、体谅和照顾。性生活前要有充分的情感准备和抚触，提高女性的性兴奋程度，增加阴道的润滑，有时性交体位的改变也有助于缓解疼痛的发生。 3.心理医师的协助将会十分有助于治疗的成功。 折叠编辑本段病理病因 性交疼痛通常由较明确的妇科疾病或全身性器质性疾病所致。亦有部分病人以心理因素为主，但在临床上往往器质性疾病与心理因素并存。 1.器质性原因 妇科炎症是性交疼痛的主要原因之一，包括外阴炎、阴道炎、盆腔炎等。外阴炎及其导致的大、小阴唇及阴道前庭部的溃疡，可引起严重的性交疼痛，疼痛部位在外阴口及前庭部。急慢性盆腔炎常出现性交动作引起的盆腔深部疼痛和下腹痛，炎症轻重不同，疼痛程度和持续时间亦不相同。萎缩性阴道炎产生的性交疼痛最为常见，妇女进入围绝经期、绝经后期或手术切除双侧卵巢、药物[如促性腺激素释放激素激动剂(GNRH-a)]导致的体内雌激素水平下降或匮乏均可引起萎缩性阴道炎，其阴道上皮变薄，皱褶减少消失，弹力下降，阴道扩张能力不足，润滑作用减低等，均可在性交时引起阴道口、阴道管以致下腹疼痛。放射治疗引起的卵巢功能低下，阴道纤维化和缩窄，亦可产生性交疼痛和性交困难。1974年美国Abitbol报道75例子宫颈癌单纯放射治疗病人，于放疗后产生性交疼痛和性交困难者占39%。 慢性外阴营养不良和外阴白斑的中晚期，局部皮肤萎缩变薄，弹性减低或消失，在性交时往往产生难以避免的、顽固的、较剧烈的性交疼痛，并常常于性交后或仅接触阴道口后在阴道口下方，会阴体上端产生浅表裂口，触之疼痛不已，愈合缓慢，以致拒绝性交或长期停止性生活。慢性外阴营养不良是性交疼痛的重要原因之一。 贝赫切特综合征(白塞病)是一种自身免疫性疾病，主要表现为口腔、角膜及外阴溃疡。外阴溃疡持续时间较长，多并发感染，性交时可导致阴唇部溃疡剧烈疼痛等。 先天性处女膜肥厚、坚韧或产后，外伤后会阴裂伤畸形愈合，瘢痕较大亦可引起性交疼痛。子宫全切术后阴道断端愈合不良，瘢痕质硬，亦可在术后近期引起阴道深部冲撞疼痛。 子宫内膜异位症是性交疼痛的常见原因，主要为双侧宫骶韧带处有肿物、结节增厚使其弹性降低时，表现为盆腔深部疼痛，持续时间不等，病人往往避免性生活或深部插入。 急慢性尿道炎或绝经后期老年性慢性尿道炎能引起反复的性交时尿道部及下腹部疼痛，往往迁延不断，久治不愈，影响健康。 盆腔充血综合征主要因阔韧带部静脉曲张充血所致，其性交疼痛呈盆腔深部弥散性持续隐痛。糖尿病、下肢骨骼疾病亦可伴性交疼痛。 2.心理性原因 封建、宗教及传统的性教育，以及创伤性性经历均可引起对性生活的恐惧、焦虑及抑制，引起性欲低下，性唤起障碍、性交疼痛和阴道痉挛等。夫妻关系不和，错误的性行为方式也可引起性交疼痛。当性欲低下，性唤起不良时，阴道在正常性反应过程中出现的延长，扩张及充分的润滑作用不足，在性交时则有不适感或下腹隐痛等。 性交疼痛的产生与配偶关系密切，如体位不当，事前缺乏语言或非语言交流，动作粗暴均可引起性交疼痛。相反，如果配偶过于忍让，女方稍有不适则缺乏信心而依从、退让，则亦可能强化女方疼痛感，引起性交困难。
殷莲娣 2018-10-21阅读量1.1万
病请描述：核心提示：外阴瘙痒的原因 外阴瘙痒随时随地都可能发生，使人坐立不安，令患者痛苦不已。据专家介绍，外阴瘙痒往往是许多种疾病的一个症状，也可能找不出原因，只是单纯瘙痒。那么外阴瘙痒的原因都有……外阴瘙痒随时随地都可能发生，使人坐立不安，令患者痛苦不已。据专家介绍，外阴瘙痒往往是许多种疾病的一个症状，也可能找不出原因，只是单纯瘙痒。那么外阴瘙痒的原因都有哪些呢?普遍看来，外阴瘙痒的发生原因大致可以分局部和全身两类。外阴瘙痒的局部原因1、最常见的局部原因是白带增多，尤其是由滴虫或霉菌感染引起的阴道炎及非特异性阴道炎，所排出的大量的异常的白带刺激外阴部，使外阴发痒。2、如果用消毒药液冲洗外阴、阴道或阴道内放置某些刺激性药物，引起药物过敏、化学性刺激造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎，引起外阴发痒。外阴以Ph4弱酸配方女性护理液清洗更能维护阴部自洁功能。3、经期不注意清洁卫生，使用的卫生巾不清洁或有刺激性，致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部，或平时穿着化纤内裤及透气性不好的裤袜，使外阴部经常处于湿与热的环境中，常可引起外阴刺痒。4、有的人经常用碱性较强的肥皂或高锰酸钾溶液清洗外阴，致使外阴皮肤干燥，缺乏油脂而发痒。5、患有蛲虫病的人，由于蛲虫常常由肛门爬出，并刺激肛门周围及外阴部，而引起瘙痒，尤以夜间为重，甚至影响睡眠。6、由外阴湿疹、神经性皮炎、萎缩性硬化性苔藓、外阴皮炎等不但可以引起不同程度的瘙痒，同时外阴部皮肤也可能有不同程度的变白、萎缩或增厚的变化。7、外阴癌的前期症状也有外阴瘙痒，有的人于瘙痒多年后，发生了外阴癌。外阴瘙痒的全身性原因1、糖尿病由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。2、黄疸，维生素A、B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。3、妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。4、不明原因外阴瘙痒 部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。找不到原因的单纯外阴瘙痒，很可能是由于高度精神紧张、过度疲劳、精神创伤或者条件反射等原因引起的。平时大小便或性交后，只用冷水冲洗外阴即可，但勿将冷水冲进肛门或阴道内，以免影响集体组织的的自洁能力。一旦不幸发生外阴瘙痒，应去医院诊治，针对病因进行治疗。扩展阅读：外阴瘙痒可以引起哪些疾病?1. 前庭大腺炎前庭大腺生长在两侧大阴唇后下方，开口于阴道口、小阴唇和处女膜之间的沟内，因为解剖部位的特点，病原体易于侵入而引起炎症。2. 前庭大腺囊肿如果由于炎症充血、分泌物增多使腺管开口阻塞，渗出物聚积于腺腔内就会形成向外突出的肿物———前庭大腺囊肿。患前庭大腺炎时应绝对卧床休息，注意保持外阴清洁。3. 外阴溃疡外阴溃疡多发生在大阴唇和小阴唇的内侧，以中、青年多见。主要表现为外阴部深浅不一的表皮破损，常反复发作，不易治愈。外阴溃疡若与眼炎、口腔溃疡同时发生，称为眼、口、生殖器综合征，可能伴有高热、局部剧痛，反复发作预后不良。临床也称为白塞病。4. 外阴尖锐湿疣是由病毒感染导致的一种小赘生物，发生于皮肤和黏膜交界处，有时可融合成菜花状。通过接触传染并反复发作。
李小莎 2018-07-31阅读量8155
病请描述：女人阴道很重要常见的阴道问题及解决方法阴道炎阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度保持平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症。正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内，形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破，也可形成条件致病菌。临床上常见有：细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC)，是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌，10%～20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量少，不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才会引发阴道炎症状。霉菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状，白带一般很稠，呈豆渣样或乳凝块状。阴道裂伤阴道裂伤一般指分娩过程因自身或外部操作不当造成的阴道撕裂性损伤。会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。怎么预防阴道裂伤呢?下面小编介绍几种常见的方法，给大家参考参考：1.接生前准确估计胎儿大小，了解其胎位，有充分思想准备。2.主动多与产妇接触，告诉产妇分娩时应如何用力，与接生人员配合。3.掌握好会阴切开技术：对较大的胎儿以及合作不满意的产妇不宜做正中切开，会阴侧切的角度要控制在缝合时与中线成45。4.认真观察产程，提高接生技术：按产程进展快慢，做好接生准备，帮助扩张会阴，控制好胎头娩出时间，协助胎头完成从俯屈到仰伸的动作以减少撕裂的可能性，同时要提高各种助产技术的操作水平，重点之一是控制好速度，二是胎头娩出时从俯屈到仰伸动作的掌握。阴道清洁度阴道清洁度是利用显微镜对阴道分泌物湿片和染色涂片检查，观察其清洁度和有无特殊细菌及细胞等，确认阴道清洁度，判断阴道有无炎症，还可以进一步诊断炎症的原因。ph值试纸测试酸性不健康，碱性正常。在生理情况下，女性生殖系统具有自然保护功能，因为阴道中存在阴道杆菌，它能保持阴道处于酸性的环境。因此日常清洗私处用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。那自身有什么原因才要进行阴道清洁呢?有下面五个信号女性应该进行阴道清洁度检查：1、白带异常2、外阴骚扰3、月经不调4、痛经5、月经过多。阴道镜检查阴道镜检查是利用将子宫颈或生殖器表皮组织放大的显微镜，配合光源及滤镜之作用，清楚的检查子宫颈、生殖器，让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。必要时经由阴道镜做切片检查，可以获得最精确的诊断，作为治疗的依据。在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病、生殖器病变的确诊率。阴道镜分为光学阴道镜和电子阴道镜两种。有以下六个症状的需要进行阴道镜检查：1.宫颈刮片细胞学检查巴氏 级或者以上。或者tbs提示ags阳性以上和(或)高位HPVDNA阳性者。2.有接触性出血，肉眼观察宫颈无明显病变者。3.肉眼观察可疑癌变，可疑病灶行定位活检。4.可疑下生殖器及生殖道尖锐湿疣。5.可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。6.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。阴道瘙痒阴道瘙痒是阴道各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于阴道完全正常者，当瘙痒加重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。瘙痒的部分一般是肛门、阴唇、阴囊。这三处的瘙痒统称为外阴痒。对应称为女阴瘙痒病和肛门瘙痒病、股癣、阴囊疥疮等，要对病治疗。一般到医院的话肯定要详细问一下病史，比如痒了多长时间，程度怎么样，白带多不多，白带的性状，和月经有没有关系。有时候经血的刺激再加上对卫生巾有一些过敏的现象，有的人在月经后半期的时候会出现外阴的不适，滴虫性阴道炎也往往在月经后出现。诊断时详细询问病史及治疗经过，仔细进行全身检查和局部检查，必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。阴道松弛阴道松弛是女性随着年龄的增长出现的一种生理状况，主要人群为产后女性。阴道松弛严重者会降低夫妻生活质量，西医认为这是由于自然产甚至人流均会引起弹性纤维断裂萎缩，使得肌肉松弛，多产妇由于产道反复损伤，阴道自然较松弛。体质虚弱的产妇，虽然损伤不严重，其恢复也较慢。还有另一些是由于妻子的阴道口在长期的性生活中被丈夫的阴茎撑大了，阴道松弛下来。缩阴成为女性为提高夫妻性生活质量的一种方法，常用方法有缩阴运动、缩阴产品和缩阴手术。细菌性阴道炎细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。那敢怎么治疗呢?有以下五种治疗方案：1.一般治疗保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。2.药物治疗(1)甲硝唑目前认为有可靠疗效，每日2次，连服7天。(2)甲帕霉素(克霉灵)共用3日。(3)甲砜霉素(喜霉素)对多种革兰阴性及阳性菌有效，且对厌氧菌生长有良好疗效，也可选用。(4)洁霉素及氨苄青霉素尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来，主张对无症状者不需治疗。3.局部疗法可使用外用药物治疗，如甲硝唑栓，每晚1次，连用7日。4.合并症治疗检出其他病原体者，针对其他病原体用药，避免滥用抗生素。注意全身情况用药，可同时给予支持及免疫疗法，注意药物不良反应。5.性伴侣治疗男性性伴侣同时予以治疗。滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起，寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫，分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔，与皮肤病有关的是阴道毛滴虫，引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病，具有传染性。多数病例无症状，妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月，然后会因月经或怀孕而明显好转，阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹泻、黏液便，或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎。阴道有异味男人都喜欢有女人味的女人，但是男人都排斥有女人异味的女人，因为女性阴道有异味不仅自己闻着难受，别人更难以接受有了异味的自己，这就是为什么有异味的女性总是感到十分的难堪的原因，同时有女性背上了沉重的心理包袱，那么阴道有异味怎么办?发现下身有异味的问题后，女性还应在生活中多加留意：内衣裤禁止与鞋垫袜子同时洗涤，最好内衣单独用一个洗衣容器，内衣裤洗好以后最好在太阳下曝晒;夫妻最好同时治疗，以免因同房反复互相传染，造成疾病缠绵不愈。治疗期间禁止同房。阴道炎的症状在日常生活中女性由于各种不同原因经常容易感染妇科疾病，当然女性阴道炎症也就不可避免。女性阴道炎症的症状有哪些呢?阴道炎临床上以白带的形状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点。那该怎么预防和治疗呢?预防和治疗阴道炎最重要的一点是保持阴部的清洁干燥，保持良好的个人卫生习惯，每天坚持清洗阴部，但避免使用碱性肥皂。要选用宽松舒适的全棉内裤，已经患阴道炎的人，还应避免穿不透气、紧绷裆部的裤子。如果阴部散发的异味较重，应使用有治疗阴道炎作用的药物护垫，但也要勤换。在任何场所都不要与人共用浴巾，浴巾和内裤应勤洗，用手洗后在阳光下晾晒杀菌。阴道紧缩术阴道紧缩术就是针对女性生理变化，为提高夫妻性生活质量及治疗尿道、膀胱及直肠膨出而设计的一种妇科整形手术。手术根据患者的不同年龄、阴道松弛及会阴损伤的不同程度进行修补，通过手术修复损伤松弛的肌肉和筋膜，使阴道弹性增强，松紧度变得合适，解除了患者心理上和生理上的痛苦，并提高了性生活质量，恢复了女性的自信心。同时有利于预防和治疗因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患。对于阴道紧缩术很多人都没有正确的认识和理解。究竟阴道紧缩术适合哪些人群呢?下面具体介绍一下阴道紧缩术的适宜人群。适应人群一：因年龄增大，卵巢功能逐渐减退，雌激素量减少，使阴道周围筋膜等发生退行性变，肌张力下降，粘膜萎缩等。适应人群二：先天性原因(未经过阴道分娩仍出现松弛)。适应人群三：经阴道分娩、有会阴道裂伤或会阴侧切史者。
吴世洪 2017-07-11阅读量9945
