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病请描述：1.什么是淋病淋病（gonorrhea）又称淋球菌病，是由淋病奈瑟氏球菌引起的性传播疾病。它通常表现为泌尿生殖系统的化脓性感染，大多数女性患有宫颈炎，而大多数男性患有急性尿道炎。它还可能导致眼睛，咽部和直肠感染。淋病是高传染性的，并且潜伏期短。大多数患者治疗后预后良好。但是如果疾病延迟，则可能导致各种并发症并导致不孕，尿道狭窄和异位妊娠。2.淋病是通过什么途径进行传播（1）性接触，这些性接触的方式有肛门交、阴道性交、口腔交，如果不做好充足的预防措施，比如佩戴安全套，及时清理口腔或体内精液，不注重个人卫生，那么很可能会引起淋病的传播。（2）私人物品传染，这些私人物品有内裤，毛巾，浴盆，坐便器，床单等等，私人所用物品通常都会残留个人的体液，这些体液带有非常多的淋病奈瑟菌，如果无意中接触到的话，很可能会感染淋病。（3）通过羊膜腔感染胎儿，淋病奈瑟菌也可以感染胎儿，并不是只有亲人男女才能感染淋病，但是如果感染胎儿的话，很可能会引起胎儿发育不正常，严重的甚至会导致胎儿死亡，所以妊娠期的女性患者应当积极配合医生的治疗。（4）在产妇生产的过程中，胎儿患上淋病的话，很可能会引起淋菌性结膜炎，这对胎儿造成的伤害是非常大的。3.得了淋病有什么症状患病之后，我们的身体常常会有哪些症状呢？淋病患者的具体症状因性别，年龄和发病部位而异。成年妇女显示宫颈炎，阴道化脓或血性分泌物；年轻妇女表现出外阴红肿，灼痛和脓性分泌物；男性患者出现尿道肿胀和脓性分泌物，并伴有尿道疼痛和其他症状。当它扩散到眼睛和咽部时，也会引起眼部充血，水肿和喉咙干燥疼痛。典型症状：淋病的潜伏期通常为2-10天，平均3-5天。潜伏期的患者也具有传染性。临床上，感染后男性患者的5％-20％和女性患者的60％没有明显表现。1、成年女性淋病常表现为宫颈炎，尿道炎，尿道旁腺炎，直肠炎和前庭大腺炎。（1）宫颈炎：淋病的最常见症状是粘液分泌变为化脓，并且子宫颈唇发红，肿胀和压痛。（2）尿道炎和尿道旁腺炎：表现为尿道唇红肿，压痛和脓性分泌物，尿频，尿急，排尿困难等症状。（3）前庭大腺炎：表现为单侧前庭腺肿胀，疼痛和严重脓肿，并伴有全身症状。2、成年男性淋病它主要是急性尿道炎，最初表现为尿道口灼热，发痒，发红和肿胀，少量粘液分泌出来。几天后症状恶化，分泌物变成黄白色脓性，体积增加。可能有尿路刺激，如排尿疼痛和排尿困难。全身症状较轻，少数患者可能有发烧，食欲不振和身体不适等症状。通常，症状会在10-14天后逐渐缓解，并在1个月后基本消失，但不能治愈，并且可以继续向上移动到生殖道。3、少女淋球菌性阴道炎大多数感染是由与患淋病和共用浴室用具的父母密切接触引起的，表现为发烧，外阴发红，灼热和阴道脓性分泌物。4、淋球菌性结膜炎它通常是由于与分泌物直接接触或与淋球菌污染的物品间接接触引起的。大多数是单侧的，大多数新生儿是双侧的。表现为眼充血和水肿，多脓性分泌物。5、淋球菌性咽炎大多数患者没有症状，有些表现为喉咙干燥，喉咙痛，吞咽痛和喉咙脓性分泌物。少数伴有发烧和颈淋巴结肿大。6、淋球菌皮肤感染在临床实践中很少见。这主要是由于尿道分泌物污染了其他部位的皮肤，例如龟头和手指上的小脓疱或溃疡。7、传播的淋球菌感染它很少见，占淋病患者的1％至3％，在月经期女性中很常见。淋病奈瑟氏球菌通过血管和淋巴管，发烧，发冷和全身不适扩散到全身。它常在四肢和关节附近出现皮肤病变，从红斑开始，并可能发展成脓疱，血疱或中央坏死，散在分布，数量很少；关节炎，腱鞘炎，心内膜炎，心包炎，胸膜炎，肝炎和肺炎也可发生。4.淋病有哪些并发症1.男性：在男性淋球菌性尿道炎患者中，由于治疗不当，酗酒，性交等原因，感染进一步扩散并扩散至后尿道，引起后尿道炎，前列腺炎。（1）淋球菌性精囊炎：急性发烧，尿频，排尿疼痛，尿液浑浊，带血，直肠指检可触及精囊肿大，压痛。慢性患者无症状，经直肠检查精囊可被触及变硬。（2）淋球菌性附睾炎：多为单侧，伴有发烧，阴囊肿胀和疼痛，腹股沟和小腹的反射性蠕动和尿液混浊。2.女性：女性淋病如果误诊和误治，很容易恶化。这是骨盆和阑尾感染。反复发作可导致输卵管狭窄或闭塞，并可引起异位妊娠，不育或慢性下腹痛。5.淋病要做什么检查（一）预期检查尿频，尿急，尿痛，女性白带增多，男性尿道口灼热，发痒，肿胀和脓性分泌物应及时就医。医生将首先询问一些基本情况，然后对患者进行详细的身体检查。必要时建议进行淋病奈瑟氏球菌培养，核酸检测，分泌涂片检查等，以了解疾病的进展。（二）身体检查医生通过检查和触诊对其进行检查。在女性中，可以看到外阴肿胀和阴道脓性分泌物。在男性中，按分泌物流出时，可以看到尿道口充血，发红，压痛和异常。（三）实验室检查1、细菌培养检查经过氧化酶测试和正糖发酵反应，证实是淋病奈瑟氏球菌。淋病奈瑟菌培养结果是诊断的重要依据，对轻度或无症状的患者更敏感，可以诊断出阳性结果。在基因诊断出现之前，细菌培养是世界卫生组织推荐的唯一一种用于检测淋病的方法。2、核酸测试聚合酶链反应（PCR）技术可用于检测，具有极高的灵敏度和特异性。临床上淋病奈瑟菌的核酸检测呈阳性，有助于该病的诊断。3、分泌物涂片取患处的分泌物或脓液，直接涂抹，以显示白细胞中有大量革兰氏阴性双球菌。阳性率仅为50％60％，容易出现假阳性，可以作为辅助诊断。6.淋病有哪些治疗方法淋病要如何治疗呢？首先要清楚淋病奈瑟菌它有着特殊的形态和生物学的性质，很多人即便不清楚淋病的传播过程也知道用药治疗，这就导致淋病产生了耐药性，现在的淋病不仅对一种抗生素产生耐药性，还对多种抗生素产生了多种耐药性，所以这就使得治疗使用过药的淋病患者难度非常大。想要让患者痊愈，主要有以下这几种规范治疗的方法：⑴对单纯宫颈、尿道、直肠淋病奈瑟菌感染的治疗由美国的相关协会根据微生物抗生素耐药性的研究发现，其实治疗这几个部位的淋病患者可以采用不同作用机制的抗生素，这样做的目的是提高治疗效果，延长淋病奈瑟菌对头孢菌素耐药性的产生和传播，比如是推荐使用单次肌注头孢曲松，口服或肌注其他头孢菌素类药物，同时使用阿奇霉素或者强力霉素，联合使用的话，能够快速灭绝，隐蔽奈瑟菌。⑵淋菌性盆腔炎性疾病的治疗在治疗这种症状之前需要进行一定的检查，主要是查明有无合并其他病原体，比如说CT的感染。使用这种治疗的具体方法是头孢曲松钠500毫克单次肌注，并且服用强力霉素和甲硝唑，这个方案具体要根据医生的实际诊断来操作。⑶对妊娠合并淋病的治疗这种状况的治疗原则是：及时、足量、规范用药，尽早、彻底治疗，可以使用头孢菌素，如果是合并或者您是合并CT感染者，选择单次顿服阿奇霉素或者口服阿莫西林，这条治疗方案也请根据医生的实际操作来确定。⑷新生儿淋病的治疗需要注意的是对性生活的治疗不推荐选用青霉素，这是因为婴儿对青霉素的敏感性较高，可以采用的治疗方案是，使用0.5%的红霉素眼药膏预防淋菌咽炎，如果是对高危性生活的话，可以使用头孢曲松钠，最大剂量不超过125毫克单次肌注或静脉注射，最好还是送到医院去进行治疗。患上淋病的话，千万不要着急，第一时间去医院进行相应的检查，这样才能够得到较好的治疗方案。7.淋病对身体有哪些危害（1）高传染性。可传染给家人，特别是孕妇、胎儿，会造成孕妇流产或者胎儿感染。（2）逆行感染。女性可感染到宫颈、子宫内膜及输卵管，造成输卵管炎、输卵管堵塞，引起不孕。男性可感染前列腺，精囊腺、附睾，造成精子产生异常，引起不育。（3）导致性功能障碍。淋病得不到及时治疗，易出现性欲减退、阳痿、早泄及神经衰弱等症状。（4）患者多伴腰痛、会阴部坠胀感，精液带血、夜间遗精。（5）排尿障碍，轻微尿痛，可见终末血尿，尿道口灼痛、红肿以及流黏脓液等。8.淋病该怎么进行有效预防在日常生活中我们要如何预防淋病产生呢？我们要加强自我保护的意识，这样在性行为的过程中，避免不洁性行为，配偶患病后禁止性生活，及时到医院进行筛查。生活中要讲究卫生，内衣及衣物单独清洗，不和他人共用毛巾。妊娠期感染淋球菌应积极及时进行正规治疗，防止传染给胎儿。9.淋病患者生活中需要注意什么积极配合医生进行相关治疗，正确使用外用药及口服药。注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，污染的内裤、浴巾及其他衣物煮沸消毒，避免与家人衣物接触造成传染。注意休息，饮食方面避免食用刺激性食物，如酒类、浓茶、咖啡，平时多饮水。树立治疗信心，及时进行心理疏通，减少焦虑、抑郁的心理现象。
庞艳华 2021-10-08阅读量9984
病请描述：1.淋病有哪些临床表现主要表现为泌尿生殖系统黏膜的化脓性炎症。男性：开始尿道口灼热、发痒红肿，有少量黏液分泌物，几天后症状加重，分泌物增多，表现为黄白色脓性，出现尿痛、排尿困难。若未治疗，10~14天后症状减轻，1月后基本消失，病菌可继续沿生殖道上行。女性：可表现为宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎、直肠炎、前庭大腺炎。淋球菌性宫颈炎：黏液性分泌物转为脓性，宫颈口红肿、触痛。淋球菌性尿道炎、尿道旁腺炎：脓性分泌物，尿道口红肿有压痛，出现尿频、尿急尿痛。淋球菌性前庭大腺炎：单侧前庭大腺红肿疼痛。眼睛：患者接触自身分泌物或含有淋球菌污染的物品，会出现淋球菌性结膜炎，表现为眼睛充血水肿，脓性分泌物多，严重时角膜可发生溃疡、穿孔甚至失明。咽部、直肠也可出现感染。2.淋病的传播途径（1）性传播（主要传播途径），淋病患者是主要传染源。（2）接触物品，通过接触含淋球菌分泌物的物品（如内裤、毛巾、坐便器等）而被感染。（3）母婴传播，女性妊娠时感染淋球菌分泌物，传染给胎儿。产妇患淋病会在分娩时使新生儿感染而引起淋球菌结膜炎。3.淋病的发病原因淋病是淋球菌感染引起的一种常见疾病，淋球菌主要侵犯尿道及宫颈黏膜等处，在上皮细胞内繁殖，使细胞溶解破裂、坏死，释放毒素引起充血、水肿、化脓和疼痛。4.淋病有哪些危害？（1）高传染性。可传染给家人，特别是孕妇、胎儿，会造成孕妇流产或者胎儿感染。（2）逆行感染。女性可感染到宫颈、子宫内膜及输卵管，造成输卵管炎、输卵管堵塞，引起不孕。男性可感染前列腺，精囊腺、附睾，造成精子产生异常，引起不育。（3）导致性功能障碍。淋病得不到及时治疗，易出现性欲减退、阳痿、早泄及神经衰弱等症状。（4）患者多伴腰痛、会阴部坠胀感，精液带血、夜间遗精。（5）排尿障碍，轻微尿痛，可见终末血尿，尿道口灼痛、红肿以及流黏脓液等。5.刚出生小孩也会感染淋病？母亲患淋病时刚出生的小孩也会感染淋病。孕妇患病时会通过胎盘传染给胎儿，也有婴儿出生时经过产道被感染，罹患淋球菌结膜炎。6.淋病需要做什么检查（1）涂片检查。患者未经治疗时可在患处（如尿道口、宫颈口）取分泌物，经过涂片、染色放至显微镜观察。（2）淋球菌培养。作为诊断淋病的金标准，适用于临床症状较轻或症状不明显的男女患者。（3）核酸检测。该技术有极高的敏感性和特异性，不过要求操作的条件高，有可能出现假阳性，需结合临床表现判断结果。7.淋病怎么治疗（具体治疗方法略，可结合临床治疗进行讲解）（1）药物治疗。应结合个人情况在医生指导下选择合适的药物。（相关指南推荐头孢曲松和阿奇霉素的联合方案）（2）手术治疗。该病一般不需手术。8.淋病有哪些并发症男性：淋菌性附睾炎、淋菌性前列腺炎、淋菌性精囊炎、尿道周围蜂窝组织炎和尿道狭窄等。女性：淋菌性盆腔炎（包括输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔囊肿等）、肝周炎。9.淋病能治愈吗？淋病是能治愈的，林病患者经积极治疗结束后2周内无性接触的情况下症状消失。治疗结束后4~7天淋球菌复查阴性，即为治愈。10.淋病患者平时该注意什么（1）积极配合医生进行相关治疗，正确使用外用药及口服药。（2）注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，污染的内裤、浴巾及其他衣物煮沸消毒，避免与家人衣物接触造成传染。（3）注意休息，饮食方面避免食用刺激性食物，如酒类、浓茶、咖啡，平时多饮水。（4）心理疏导。树立治疗信心，及时进行心理疏通，减少焦虑、抑郁的心理现象。11.生活中怎么预防淋病（1）讲究卫生，内裤、浴巾及其他衣物单独清洗，不和他人共用毛巾。（2）避免不洁性行为，配偶患病后禁止性生活，及时到医院进行筛查。（3）妊娠期感染淋球菌应及时进行整柜资料，防止传染给胎儿。
庞艳华 2021-08-29阅读量9461
病请描述：妇科炎症只是一个统称，它主要包含四个方面的妇科炎症，跟女性生殖道也是相对应的。一、是外阴和阴道的炎症：也是妇科中最常见的疾病，可以好发于任何年龄。主要有外阴炎、滴虫性阴道炎、霉菌或细菌性阴道炎、前庭大腺炎、幼女性阴道炎和老年性阴道炎等。这类炎症一旦出现后，及时治疗，都能治愈。若用药不及时或用药疗程不够，很容易反复出现，最后发展成难治性阴道炎症，或上行感染，引起盆腔炎症。此外，若怀孕期间出现阴道炎症，需要及时治疗，不然会导致宫内感染引起流产。二、是宫颈的炎症：包括急性宫颈炎和慢性宫颈炎。我们临床上常见的宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿等，都属于慢性宫颈炎，一般排出宫颈癌变后，可不用处理。但如果是宫颈急性炎症或支原体、衣原体感染，就需要积极治疗，反之也会出现上行感染，引起盆腔炎症，导致不孕。此外，支原体、衣原体也会杀死精子或阻止精子进去宫腔，导致不孕。三、是子宫内膜炎性疾病：包括急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。一般急性子宫内膜炎可有发热、下腹痛或子宫压痛等表现，而慢性子宫内膜炎多无临床症状，需要宫腔镜检查及子宫内膜病理检查来确诊。子宫腔是胚胎生长发育的温床，一旦出现炎症，是会影响胚胎着床及生长发育的。这也是近年来，反复胚胎移植失败或反复自然流产者，建议行宫腔镜检查的原因。四、是盆腔炎性疾病：分为急性盆腔炎、慢性盆腔炎及生殖道结核等，也是导致女性不孕症的最常见的原因。好发于育龄期妇女，多与频繁或不洁性生活、下生殖道感染、宫腔手术操作及邻近器官炎症蔓延等有关。一般盆腔炎症的临床表现不典型或症状轻微，急性炎症或慢性炎症急性发作时，可有发热、下腹痛、阴道分泌物增多等表现。急性盆腔炎症的治疗主要是抗生素消炎治疗，用药要及时、足量、足疗程，一般消炎治疗时间为10-14天左右。若治疗不彻底，易发展为慢性盆腔炎，而出现输卵管粘连梗阻、输卵管积水、盆腔粘连等，导致不孕。任何疾病，贵在预防，而妇科炎症，恰恰是可以提前预防的。平时做好个人卫生，保持良好的卫生习惯及清洁性生活，避免宫腔手术操作，就可以预防妇科炎症发生的。
李明艳 2021-06-09阅读量9344
病请描述： 1．淋球菌耐药病例的增多：根据近年来我国淋球菌耐药监测的资料，我国淋球菌分离株对青霉素及四环素的染色体耐药性较为普遍，青霉素和四环素目前已不作为治疗淋病的推荐药物。此外，耐喹诺酮淋球菌已在我国出现，且耐药菌株比率逐年增高，在临床上亦常可见到喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例。我国许多地区耐喹诺酮淋球菌的比率高达80%以上，在这些地区不应选用该类药治疗淋病。对喹诺酮耐药性不清楚的地区，在给患者应用环丙沙星或氧氟沙星治疗时，需密切随防，观察疗效或及时调整治疗方案，防止治疗失败。首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱 2． 混合感染：泌尿生殖道淋球菌感染常同时合并沙眼衣原体感染（在男性约占20%，在女性约占40%）。因此，推荐对成人淋病患者常规进行衣原体筛查或同时加用治疗衣原体的药物。如可选用多西环素100mg, 口服，1日2次，连用10日，或阿齐霉素1g, 顿服。 3． 性伴治疗：淋病为可治愈的性病。但人体对淋球菌感染无有效的特异性免疫。易重复感染是其特点之一。性伴未进行治疗往往是导致淋病复发或再感染的原因之一。因此，对确诊为淋球菌感染的全部患者应进行性伴追踪。对有症状尿道感染男性患者近2周内接触的性伴均应进行检查和治疗，对其他部位感染或无症状患者应追踪近3 个月内的性伴。 4． 有合并症淋病的治疗：无合并症肛门生殖器淋球菌感染若治疗不及时或治疗不当，感染可进一步蔓延导致局部或系统性并发症。男性最常见的合并症为附睾炎。女性最常见的合并症为盆腔炎症性疾病（PID）及前庭大腺炎。对有合并症淋病的治疗除疗程要足够（10天）外，还应考虑到多种病原体的混合感染，如合并衣原体或（和)厌氧菌感染，治疗方案应包括针对这些病原体的抗生素。 5． 随访与判愈：对接受正规治疗，没有再接触新性伴或未治疗的性伴，临床症状和体征全部消失而达到临床痊愈的患者，不必常规做病原学检查进行判愈。有下列情况时应做淋球菌培养检查：以前有治疗失败史；对抗生素耐药；未遵医嘱治疗；咽部或直肠淋球菌感染；接触未经治疗的性伴；怀疑非培养试验结果为假阳性；妊娠期感染；并发盆腔炎症性疾病或播散性淋球菌感染；儿童患者。病原学检查宜在停药一周后进行。
吴焱 2020-06-11阅读量8426
