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甲状腺机能亢进预防

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发现甲状腺结节怎么办?您想知...

病请描述:现如今,随着国家生活水平的提高,很多人都会采用定期体检的方式来帮助自己及早的发现疾病。而在这些体检当中,甲状腺结节越来越常见了。发现率已经超过了70%以上,但万幸的是,在这么多甲状腺结节中,恶性的仅占5%~10%。 发现甲状腺结节,不要慌张,首先你得这么做↓ 甲状腺结节就是甲状腺里面出现了异常增生肿块,打个比方,好比一片麦地里长出来了一块不一样的农作物。 当发现结节时,不要想着一定是癌,慌着做决定切除。而是先研究一下报告单,在报告单中你会发现,医生会对结节有所描述和分级。 (1)了解结节分级   在超声探查中,一旦发现甲状腺结节,医生会给结节做TI-RADS分级。一般0、1、2级肯定是良性的,3级恶性率只有5%,4级恶性程度是5%-95%,5基本上确定是恶性的。 所以在拿到彩超报告时,先直接去看结果提示,如果没有“癌”“恶性”“4a、b、c”字样出现,暂可放宽心,接着再仔细去阅读报告中对结节的描述。 (2)解读彩超结节描述 超声作为一种高分辨率检测甲状腺疾病最敏感的手段,会对甲状腺结节的位置、大小、数量、形态、质地、边缘、包膜、血供、有无钙化及其与周围组织的关系等进行描述。 一般恶性结节的超声特点包括:质地硬、微小钙化,边界不清,形态不规则、晕环缺失、纵横比>1等。 良性结节的超声特点包括:形态规则、环状血流、中等回声、囊性液区、多发等。 但是高分辨率超声诊断甲状腺结节良恶性的准确率74-82%,临床还是要通过细针穿刺活检来明确。 甲状腺细针穿刺活检(FNA)——病理是鉴定结节良恶性的“金标准”。 什么是超声引导下甲状腺细针穿刺活检(FNA)? 细针穿刺活检(FNA)就是用一根很细的针(头发丝般)通过皮肤扎到结节里,反复抽吸取出部分细胞出来,通过病理学来诊断结节究竟是良性还是恶性的。 细针穿刺活检到底有没有必要?   超声检查虽然可对结节的恶性风险程度进行评估,但是从结节的“长相”上来判断他是个“良民”还是“暴徒”。往往有时候不能太“以貌取人”。如果通过超声筛查后,结果显示恶性可能性较大或患者有特殊要求的,行超声引导下甲状腺穿刺活检是很有必要的。高分辨率超声+FNA诊断甲状腺结节良恶性准确率高达95%以上。 【目的】对甲状腺结节或颈部淋巴结进行定性诊断,指导临床治疗方案。 【FNA需要打 麻药吗?疼不疼?】   甲状腺结节FNA用的细针,比一般注射器针头还要细,且穿刺过程短暂,无需打麻药,仅有轻微疼痛。据了解,大多数病人还没感受到疼痛就已经完成了穿刺。 细针穿刺细胞学检查(fineneedleaspiration,FNA) 细针穿刺细胞学是指用细针抽吸获取细胞,在病理科显微镜下进行检查,获得病理诊断的一种方法,与静脉采血相似,属于超微创检查。 甲状腺细针穿刺有没有风险? 细针穿刺只是简单的在脖子上扎一针。由于在超声引导下能实时监测,颈部的重要结构均能清晰可见。且穿刺针特别细,一般不会有风险。 【适应证】   1.TI-RADS分级4级以上的结节,有恶性风险的结节 2.临床需要确诊的结节。 微创治疗—超声引导下甲状腺射频消融术 如果病理结果确定是恶性的该怎么办?   很多人看到甲状腺结节就心慌,急慌慌就想去割了,割完就没事啦?就能免除后顾之忧啦?非也。甲状腺这块地割没了,身体就“断粮”了。怎么办?得吃药,还是终生吃,药不能停。那我不割还有法治不?有滴,超声引导下甲状腺结节射频消融治疗。   什么是超声引导下甲状腺射频消融术?它是指在超声引导下将消融针刺入病变部位,利用针尖产生100°C左右的高温烫死肿瘤细胞,使其失去活性,最后坏死组织被吸收,从而达到治疗肿瘤的目的。 超声引导下射频消融治疗甲状腺的优势?   超声介入微创治疗无须将病灶切除,而是通过热量将病灶原位“烧死”。用于介入的穿刺针只相当于10毫升的注射器针头,创伤和抽血差不多,做完按压15-30分钟即可出院,不影响正常生活和工作,针眼第二天就愈合了。最主要的是消融后能保留甲状腺功能,不用终生服药,免除了因长期服药而带来的痛苦,即使复发,也可反复消融。 由此不难看出,射频消融治疗有快捷、美观、创伤小、费用低、无需住院、可反复治疗的绝对优势。 【适应证】   良性结节: (1)结节4cm以下,但有压迫感,呼吸和吞咽困难等。 (2)结节4cm以上,出于个人美观或者整容的需要。 (3)全身状况差,不能耐受手术或拒绝手术。 大于2cm的良性甲状腺结节、多发结节,如的确需要处理,也可一次消融彻底。 恶性结节: (1)FNA证实为甲状腺乳头状癌。 (2)肿瘤直径≤10mm,无淋巴结或远处转移。 (3)甲状腺癌术后复发,术后淋巴结转移可行消融治疗。 (4)患者主观要求微创手术治疗或身体不耐受外科手术。 甲状腺结节术前、术后: 如何预防甲状腺疾病? 1.饮食方面   饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,碘过量会导致甲亢,碘缺乏会引发甲减。所以饮食应注意: ①增加蛋白质,比如,新鲜的肉类,蛋类,牛奶豆浆等 ②补充维生素B类的食物,比如绿叶蔬菜,芹菜,油菜,油麦菜等。 ③避免一些海产品的摄入,比如,鱼,虾,蟹等, ④避免刺激性食物的摄入,比如,茶,咖啡,烟酒等 2.避免过度劳累 过度劳累会导致内分泌系统的失调,降低人体免疫力,使甲状腺容易发生病变。因此要劳逸结合,保持健康的生活与工作方式。 3.注意情绪 情绪起伏不定严重的影响甲状腺激素的分泌,进而诱发甲亢等甲状腺疾病的发生,所以应该反复的提醒自己,保持良好的心态、乐观的生活态度。 4.远离辐射及污染 远离辐射,如CT、放射线等,远离工业生产中的废水、废物污染饮用水源。 5.运动锻炼 适当的运动,提高自身免疫力,可有效的减少甲状腺疾病的发生。 说了这么多我想更多人清楚了对于良恶性甲状腺结节,应该如何沉着应对。所以,如果发现自己有甲状腺结节,千万不要有太大的心理压力。先在医生的指导下完成必要的检查,初步判断结节的良恶性,再积极配合治疗,定会恢复健康。

董刚 2024-02-27阅读量112

发现甲状腺结节怎么办?您想知...

病请描述:      发现甲状腺结节怎么办?您想知道的都在这里! 如今,随着国家生活水平的提高,很多人都会采用定期体检的方式来帮助自己及早的发现疾病。而在这些体检当中,甲状腺结节越来越常见了。发现率已经超过了70%以上,但万幸的是,在这么多甲状腺结节中,恶性的仅占5%~10%。 发现甲状腺结节,不要慌张,首先你得这么做↓ 甲状腺结节就是甲状腺里面出现了异常增生肿块,打个比方,好比一片麦地里长出来了一块不一样的农作物。 当发现结节时,不要想着一定是癌,慌着做决定切除。而是先研究一下报告单,在报告单中你会发现,医生会对结节有所描述和分级。 (1)了解结节分级   在超声探查中,一旦发现甲状腺结节,医生会给结节做TI-RADS分级。一般0、1、2级肯定是良性的,3级恶性率只有5%,4级恶性程度是5%-95%,5基本上确定是恶性的。 所以在拿到彩超报告时,先直接去看结果提示,如果没有“癌”“恶性”“4a、b、c”字样出现,暂可放宽心,接着再仔细去阅读报告中对结节的描述。 (2)解读彩超结节描述 超声作为一种高分辨率检测甲状腺疾病最敏感的手段,会对甲状腺结节的位置、大小、数量、形态、质地、边缘、包膜、血供、有无钙化及其与周围组织的关系等进行描述。 一般恶性结节的超声特点包括:质地硬、微小钙化,边界不清,形态不规则、晕环缺失、纵横比>1等。 良性结节的超声特点包括:形态规则、环状血流、中等回声、囊性液区、多发等。 但是高分辨率超声诊断甲状腺结节良恶性的准确率74-82%,临床还是要通过细针穿刺活检来明确。 甲状腺细针穿刺活检(FNA)——病理是鉴定结节良恶性的“金标准”。 什么是超声引导下甲状腺细针穿刺活检(FNA)? 细针穿刺活检(FNA)就是用一根很细的针(头发丝般)通过皮肤扎到结节里,反复抽吸取出部分细胞出来,通过病理学来诊断结节究竟是良性还是恶性的。 细针穿刺活检到底有没有必要?   超声检查虽然可对结节的恶性风险程度进行评估,但是从结节的“长相”上来判断他是个“良民”还是“暴徒”。往往有时候不能太“以貌取人”。如果通过超声筛查后,结果显示恶性可能性较大或患者有特殊要求的,行超声引导下甲状腺穿刺活检是很有必要的。高分辨率超声+FNA诊断甲状腺结节良恶性准确率高达95%以上。 【目的】对甲状腺结节或颈部淋巴结进行定性诊断,指导临床治疗方案。 【FNA需要打 麻药吗?疼不疼?】   甲状腺结节FNA用的细针,比一般注射器针头还要细,且穿刺过程短暂,无需打麻药,仅有轻微疼痛。据了解,大多数病人还没感受到疼痛就已经完成了穿刺。 细针穿刺细胞学检查(fineneedleaspiration,FNA) 细针穿刺细胞学是指用细针抽吸获取细胞,在病理科显微镜下进行检查,获得病理诊断的一种方法,与静脉采血相似,属于超微创检查。 甲状腺细针穿刺有没有风险? 细针穿刺只是简单的在脖子上扎一针。由于在超声引导下能实时监测,颈部的重要结构均能清晰可见。且穿刺针特别细,一般不会有风险。 【适应证】   1.TI-RADS分级4级以上的结节,有恶性风险的结节 2.临床需要确诊的结节。 微创治疗—超声引导下甲状腺射频消融术 如果病理结果确定是恶性的该怎么办?   很多人看到甲状腺结节就心慌,急慌慌就想去割了,割完就没事啦?就能免除后顾之忧啦?非也。甲状腺这块地割没了,身体就“断粮”了。怎么办?得吃药,还是终生吃,药不能停。那我不割还有法治不?有滴,超声引导下甲状腺结节射频消融治疗。   什么是超声引导下甲状腺射频消融术?它是指在超声引导下将消融针刺入病变部位,利用针尖产生100°C左右的高温烫死肿瘤细胞,使其失去活性,最后坏死组织被吸收,从而达到治疗肿瘤的目的。 超声引导下射频消融治疗甲状腺的优势?   超声介入微创治疗无须将病灶切除,而是通过热量将病灶原位“烧死”。用于介入的穿刺针只相当于10毫升的注射器针头,创伤和抽血差不多,做完按压15-30分钟即可出院,不影响正常生活和工作,针眼第二天就愈合了。最主要的是消融后能保留甲状腺功能,不用终生服药,免除了因长期服药而带来的痛苦,即使复发,也可反复消融。 由此不难看出,射频消融治疗有快捷、美观、创伤小、费用低、无需住院、可反复治疗的绝对优势。 【适应证】   良性结节: (1)结节4cm以下,但有压迫感,呼吸和吞咽困难等。 (2)结节4cm以上,出于个人美观或者整容的需要。 (3)全身状况差,不能耐受手术或拒绝手术。 大于2cm的良性甲状腺结节、多发结节,如的确需要处理,也可一次消融彻底。 恶性结节: (1)FNA证实为甲状腺乳头状癌。 (2)肿瘤直径≤10mm,无淋巴结或远处转移。 (3)甲状腺癌术后复发,术后淋巴结转移可行消融治疗。 (4)患者主观要求微创手术治疗或身体不耐受外科手术。 甲状腺结节术前、术后: 如何预防甲状腺疾病? 1.饮食方面   饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,碘过量会导致甲亢,碘缺乏会引发甲减。所以饮食应注意: ①增加蛋白质,比如,新鲜的肉类,蛋类,牛奶豆浆等 ②补充维生素B类的食物,比如绿叶蔬菜,芹菜,油菜,油麦菜等。 ③避免一些海产品的摄入,比如,鱼,虾,蟹等, ④避免刺激性食物的摄入,比如,茶,咖啡,烟酒等 2.避免过度劳累 过度劳累会导致内分泌系统的失调,降低人体免疫力,使甲状腺容易发生病变。因此要劳逸结合,保持健康的生活与工作方式。 3.注意情绪 情绪起伏不定严重的影响甲状腺激素的分泌,进而诱发甲亢等甲状腺疾病的发生,所以应该反复的提醒自己,保持良好的心态、乐观的生活态度。 4.远离辐射及污染 远离辐射,如CT、放射线等,远离工业生产中的废水、废物污染饮用水源。 5.运动锻炼 适当的运动,提高自身免疫力,可有效的减少甲状腺疾病的发生。 说了这么多我想更多人清楚了对于良恶性甲状腺结节,应该如何沉着应对。所以,如果发现自己有甲状腺结节,千万不要有太大的心理压力。先在医生的指导下完成必要的检查,初步判断结节的良恶性,再积极配合治疗,定会恢复健康。

董刚 2024-02-27阅读量101

关爱儿童,理性看待儿童性早熟...

病请描述:关爱儿童,理性看待儿童性早熟 儿童性早熟是指在青春期之前就出现第二性征发育的现象,如乳房发育、阴毛生长等。近年来,随着生活水平的提高和生活方式的变化,儿童性早熟现象逐渐增多且呈现出低龄化趋势。本文将介绍有关儿童性早熟的相关知识,并探讨其原因及应对措施。 一、什么是儿童性早熟?儿童性早熟是一种生理现象,指在青春前期(通常为8-13岁)就出现了与年龄不相符的第二性征发育。这些特征包括女孩的乳房增大、男孩的睾丸变大等。 二、为什么会出现儿童性早熟?引起儿童性早熟的原因有很多种,主要包括以下几个方面: 1. 遗传因素:家族中有性早熟的人,孩子也容易出现性早熟; 2. 环境因素:一些化学物质和辐射源可能会对儿童身体产生不良影响,导致激素分泌异常; 3. 饮食习惯:过多的高热量食物摄入会导致肥胖,使体内雌激素水平升高导致性早熟;营养不均衡也可能增加患儿发生性早熟的风险; 4. 心理因素:过度紧张、焦虑、压力大等心理因素也可能对儿童的内分泌系统造成干扰,从而引发性早熟; 5.  疾病因素:某些疾病如甲状腺功能亢进、肾上腺疾病等也可能导致儿童性早熟。 三、如何预防儿童性早熟的发生?为了有效预防儿童性早熟的出现,家长需要采取以下措施:1. 注意孩子的日常饮食:家长应该注意孩子的饮食结构,避免摄入含有激素的食物和饮料如炸鸡、汉堡包等快餐食品,以及含糖量高的糖果和果汁等。此外,要保证孩子每天有足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入,多吃蔬菜水果,少吃油炸食品和高脂肪食物。同时,要控制零食的摄入量和频率以避免过度刺激;2. 加强家庭教育:父母应尽量减少与孩子接触到不适宜的内容,如色 情 图 片或视频、暴力游戏等。同时,要教育孩子正确的性别观念和性知识,帮助他们了解自己的身体变化并正确处理相关问题。家长还应该鼓励孩子多参加户外活动,增强体质锻炼,促进身体健康发展;3. 定期体检:建议每年进行一次全面的健康检查。如果发现异常情况,应及时进行干预治疗,避免进一步的发展为成年后的疾病。 四、儿童性早熟会对孩子带来哪些危害?如果儿童性早熟没有得到有效的控制和管理,将会给他们的身心健康带来严重的负面影响:1. 心理压力:由于性器官的快速成长,孩子们会感到焦虑和不适,甚至产生自卑感和羞耻心;2. 自尊心受损:性成熟提前可能会让孩子对自己的性别身份产生困惑,进而影响到自尊心的建立和发展;3. 对未来的担忧:性早熟的孩子往往会担心自己的未来发展方向是否正确,从而影响学习和工作表现。 五、儿童性早熟的治疗方法有哪些?对于已经出现的儿童性早熟症状,可以采用药物治疗或手术治疗的方法进行处理。具体治疗方法的选择应根据病情的严重程度而定,需要由医生根据具体情况进行评估后决定。此外,家长还应该注意保持孩子的情绪稳定,给予他们更多的理解和支持,帮助他们在面对问题时能够积极寻求解决之道。 总之,儿童性早熟是一种常见的发育问题,需要家长和医生密切关注。通过了解相关知识,我们可以更好地帮助孩子度过这个特殊时期并预防潜在的健康风险。让我们共同努力,为孩子的未来创造一个更加健康和美好的环境。

关注儿童生长发育健康 2024-02-01阅读量1418

儿童肥胖和儿童性早熟:原因与...

病请描述:儿童肥胖和儿童性早熟:原因与相关风险因素   儿童肥胖和儿童性早熟是当今社会面临的重要健康问题。了解其主要原因和相关风险因素对于预防和管理这些问题至关重要。本文将详细介绍儿童肥胖和儿童性早熟的主要原因,并探讨与之相关的风险因素。同时,我们还将提供一些具体的措施和例子,帮助家长更好地理解和应对这些问题。   一、儿童肥胖的主要原因和相关风险因素 1. 饮食习惯:    - 高能量食物摄入过多:儿童过度摄入高糖、高脂肪和高盐食物,如快餐、糖果、饮料等,导致能量摄入超过消耗。    - 不规律的饮食模式:孩子常常吃零食、跳餐或不吃早餐,容易导致过度进食和不健康的饮食习惯。   2. 缺乏体力活动:    - 久坐生活方式:现代科技的普及使得孩子们久坐不动,缺乏足够的体力活动,导致能量消耗不足。    - 缺乏户外活动:孩子们过多地沉迷于电子设备,减少了户外运动的机会。   3. 遗传因素:    - 家族史:如果家族中有肥胖的成员,孩子患肥胖的风险会增加。   4. 心理因素:    - 情绪饮食:有些孩子在情绪低落或焦虑时会寻求食物的安慰,导致过度进食。    - 压力和睡眠不足:压力和睡眠不足可能导致激素失调,进而影响食欲和新陈代谢。   5. 环境因素:    - 广告和市场营销:儿童频繁接触到高糖、高脂肪的食品广告,受到不健康食物的诱惑。    - 家庭和社区环境:家庭中的不良饮食和运动习惯,以及社区中缺乏健康的食品选择和运动场所,都会对儿童肥胖产生影响。   二、儿童性早熟的主要原因和相关风险因素 1. 遗传因素:    - 家族史:儿童性早熟可能与家族中的遗传因素有关。   2. 肥胖:    - 脂肪细胞的分泌:肥胖会导致脂肪细胞分泌雌激素,从而刺激性早熟的发生。   3. 环境因素:    - 饮食:摄入高糖、高脂肪食物可能与性早熟有关。    - 化学物质暴露:某些化学物质,如激素类化合物,可能干扰内分泌系统,导致性早熟。   4. 身体健康问题:    - 肾上腺疾病和甲状腺功能亢进:某些身体健康问题可能导致性早熟。   5. 心理因素:    - 心理压力:长期的心理压力可能干扰内分泌系统的正常功能,从而引发性早熟。   措施和例子: 1. 健康饮食:    - 提供均衡的饮食:确保孩子获得充足的营养,减少高糖、高脂肪食物的摄入。例如,提供五谷杂粮、蔬菜水果和适量的蛋类、奶制品。    - 培养健康的饮食习惯:定时用餐、多样化食物选择,家庭共进餐等。例如,建立固定的用餐时间,鼓励全家人一起尝试新的健康食物。   2. 适度运动:    - 每天进行有氧运动:鼓励孩子每天进行60分钟的有氧运动,如快走、跑步、骑自行车等。例如,鼓励孩子参加体育课、户外活动等。    - 增加肌肉力量训练:鼓励孩子进行适当的力量训练,如俯卧撑、仰卧起坐等。例如,孩子可以参加体育俱乐部或健身课程。   3. 建立健康家庭环境:    - 提供健康食品选择:在家中营造健康的饮食环境,减少高糖、高脂肪食物的供应。例如,将水果和蔬菜作为零食的选择,减少零食和糖果的购买。      - 鼓励家庭活动:组织家庭一起参与户外活动,如散步、骑自行车、打球等。例如,每个周末安排一次家庭户外运动活动。   4. 定期体检和咨询:    - 定期体检:带孩子定期进行体检,包括身高、体重、体脂含量等指标的测量,以及相关检查,如血液检查、骨龄测量等。    - 寻求专业咨询:如果发现孩子出现肥胖或早熟的迹象,及时咨询儿科医生或营养师,获取专业建议和指导。   5. 教育和意识提升:    - 健康教育:向孩子传授健康饮食和生活习惯的知识,帮助他们理解肥胖和早熟的危害,并培养健康的生活方式。    - 家长示范:作为家长,要成为孩子的榜样,积极参与健康饮食和运动,并与孩子一起制定和实践健康目标。   儿童肥胖和儿童性早熟的主要原因涉及饮食习惯、缺乏体力活动、遗传因素、心理因素和环境因素等多个方面。相关风险因素包括不健康的饮食、久坐生活方式、家族史、心理压力等。为了预防和管理这些问题,家长可以采取一系列措施,如提供健康饮食、鼓励适度运动、建立健康家庭环境、定期体检和咨询,以及进行健康教育和意识提升。通过家长的积极参与和正确引导,我们可以帮助孩子养成健康的生活习惯,预防和管理儿童肥胖和儿童性早熟问题,为他们的健康和发展奠定良好的基础。  

关注儿童生长发育健康 2024-01-26阅读量1294

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评分:9.9
问诊量:89
对冠心病,糖尿病,甲亢,高血压,高脂血症等有独到技术,治疗经验丰富,为患者免费提供预防、临床服务咨询。
评分:10
问诊量:63101
肝肿瘤,肝癌,肝囊肿,胆囊炎,胆结石,胆管癌,胰腺炎,胰腺癌,胰腺囊肿,甲状腺结节,甲状腺癌,甲状腺囊肿,胃炎,胃癌,肠炎,肠癌,肠息肉,肠梗阻,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,乳腺增生,乳腺炎,乳腺结节,乳腺癌,静脉曲张,皮肤溃疡,烧伤,脉管炎 ,肝胆胰良或恶性肿瘤,胃肠道良或恶性肿瘤,肺部良或恶性肿瘤,甲状腺良或恶性肿瘤,乳腺良或恶性肿瘤,周围血管栓塞,泌尿系结石或肿瘤,前列腺良或恶性肿瘤等疾病的预防,诊断、治疗、手术及术后处理、癌症保守放或化疗治疗。
评分:10
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血糖的精细化和个体化管理、肥胖症的鉴别诊断和治疗、痛风治疗和预防、高脂血症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节、垂体功能减退症、泌乳素瘤、肢端肥大症、性腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、垂体瘤术后激素替代治疗,下肢水肿的鉴别诊断,电解质紊乱的病因及治疗。
评分:10
问诊量:17447
糖尿病饮食运动指导、糖尿病血糖精细调节、胰岛素泵及动态血糖监测应用;低血糖的病因分析及预防;甲亢、甲减、甲状腺结节、妊娠甲状腺疾病的诊治、甲状腺癌术后用药;肥胖症的诊断及治疗;多囊卵巢综合征的诊治;骨质疏松症的诊治;甲状旁腺疾病的管理等;血脂异常的调整;继发性高血压的筛查。

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复旦大学附属中山医院

三级甲等 预约量:503.3万

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