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儿童荷尔蒙对身高发育的作用及...

病请描述:儿童荷尔蒙对身高发育的作用及异常情况的识别 儿童荷尔蒙在身高发育中起着重要的作用。荷尔蒙是由内分泌系统分泌的化学物质,它们调节着儿童的生长和发育过程。正常的荷尔蒙水平对于儿童的身高发育至关重要,而异常的荷尔蒙水平可能导致身高发育的问题。本文将介绍儿童荷尔蒙对身高发育的作用,以及一些常见的荷尔蒙异常情况的识别。 一、生长激素 生长激素是一种由垂体腺分泌的荷尔蒙,它对儿童的身高发育起着至关重要的作用。生长激素促进骨骼的生长和骨骼肌的发育,从而影响儿童的身高增长。 生长激素缺乏症:如果儿童体内缺乏生长激素,可能导致生长迟缓或矮小症。常见的症状包括身高增长缓慢、成年后身高明显低于同龄人、面部特征略有不同等。 生长激素过多症:生长激素过多可能导致巨人症,这是一种罕见的疾病,表现为异常的身高增长和肢端肥大。其他症状可能包括关节疼痛、头痛、视力问题等。 二、甲状腺激素 甲状腺激素是由甲状腺分泌的荷尔蒙,它们在儿童的身高发育中起着重要的作用。甲状腺激素调节着儿童的新陈代谢过程,包括骨骼的生长和骨骼肌的发育。 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进可能导致过度的代谢活动,从而影响儿童的身高发育。常见的症状包括身高增长过快、骨龄提前、骨骼发育不协调等。 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退可能导致代谢减慢,从而影响儿童的身高发育。常见的症状包括身高增长缓慢、骨龄滞后、骨骼发育不协调等。 三、性激素 性激素是由性腺分泌的荷尔蒙,它们在青春期期间对儿童的身高发育起着重要的作用。性激素促使儿童的骨骼发育成熟,从而影响身高的增长。 性早熟:性早熟是指在8岁女孩和9岁男孩之前出现第二性征的情况。早熟可能导致儿童的骨骼发育过早成熟,从而限制身高的增长。 性迟发育:性迟发育是指在14岁女孩和15岁男孩之后仍未出现第二性征的情况。迟发育可能导致儿童的骨骼发育滞后,从而影响身高的增长。 识别荷尔蒙异常情况的关键在于观察儿童的生长曲线和发育特征,并及时就医进行相关检查。如果儿童的身高增长缓慢、骨龄滞后、骨骼发育不协调等异常情况出现,应及时咨询医生进行进一步的评估和诊断。 小明的父母注意到他的身高增长速度相比同龄人较慢,并且自从进入青春期后发育更加迟缓。他们开始感到担心,决定寻求我的专业意见。经过检查,我发现小明的身高发育问题与荷尔蒙异常有关,并向他们解释了荷尔蒙对于身高发育的作用以及异常情况的识别方法。 荷尔蒙在儿童身体发育中起到重要作用,对于骨骼生长和性成熟有关键影响。我告诉小明的父母,如果荷尔蒙分泌异常,可能导致身高增长缓慢或停滞,甚至影响性特征的发育。 我进一步解释了异常荷尔蒙分泌的一些常见情况,如生长激素缺乏、甲状腺功能减退等。他们告诉小明的父母,如果怀疑荷尔蒙异常导致身高发育问题,应该及早咨询医生,并进行相应的检查和评估。 鉴于小明读取青春期之后身高增长缓慢,我建议他进行一系列的血液检查,以评估他的荷尔蒙水平。这些检查可以包括生长激素水平、甲状腺功能、性激素水平等的测量。通过这些检查,可以判断是否存在荷尔蒙异常,并采取相应的治疗措施。 小明的父母非常重视我的建议,并带他进行了相关的检查。结果显示,小明的生长激素水平较低,且甲状腺功能稍有减退。我根据检查结果制定了个性化的治疗计划,包括生长激素治疗和甲状腺激素替代治疗。 随着治疗的进行,小明的身高增长速度逐渐恢复到正常范围,性发育也开始逐渐进展。小明和他的家人为这些变化而感到高兴,他们明白荷尔蒙在身体发育中的重要作用,并意识到及早发现和处理荷尔蒙异常对于促进身高发育极为关键。我也为小明的进步感到满意,并继续跟踪他的荷尔蒙水平和身体发育情况。 总结起来,儿童荷尔蒙在身高发育中起着重要的作用。荷尔蒙异常可能导致身高发育问题,如生长激素缺乏、甲状腺功能异常和性激素异常等。家长应密切关注儿童的生长和发育情况,及时就医并进行相关检查,以确保儿童的身高发育正常。除了荷尔蒙异常,还有其他因素可能影响儿童的身高发育,如遗传因素、营养摄入和生活习惯等。家长应注意提供均衡的饮食,保证儿童获得足够的营养,同时鼓励适量的运动和良好的睡眠习惯。如果家长对儿童的身高发育有任何疑虑,应及时咨询医生进行评估和指导。

关注儿童生长发育健康 2024-03-28阅读量1315

315曝光:梅菜扣肉原料竟是...

病请描述:315晚会爆出有些预制菜梅菜扣肉,用的肉是槽头肉,也就是猪头和躯干连接部位的肉,吃了这样的肉会怎样?就算梅菜扣肉用的肉没问题,也建议你尽量不吃,为啥?这篇文章就来系统说说。 一、吃槽头肉的健康风险 根据《中华人民共和国国家标准(GB/T 17236-2019)畜禽屠宰操作规程 生猪 》的要求,屠宰后的猪肉必须去除可视病变淋巴结,摘除肾上腺和残留的甲状腺。 就拿甲状腺来说,它富含的甲状腺素很稳定,一般的烹调温度很难将其破坏,得670℃的高温才能破坏,吃了这样的肉,就相当于摄入了过量的甲状腺素,所以会出现甲状腺功能亢进的一些问题。 曾经就有27名民工每人每餐吃 2~3个甲状腺没摘除干净的肉制作的肉丸,每天吃2次,持续吃了5-6天后出现头痛、头晕、怕热、烦躁、心悸、出汗及恶心等症状,继续食用至第 8 天患者症状持续加重 。[1] 本来不能吃的肉,就这样被不法商贩送到了咱们的餐桌上,确实得严查整治一番。对于咱们消费者而言,如果要吃的安全,还是选择大品牌的馆子或者自己在家做。 二、尽量少吃梅菜扣肉 即使梅菜扣肉用的肉没问题,也要少吃,原因主要有3点。 1、 能量高 你看下图这个梅菜扣肉的能量高达467千卡/100克,一盒320克,大概是2个人的量,那每人就会摄入747千卡的能量,不减肥的白领女性午餐加下午加餐,也就推荐680千卡左右,所以这能量实在太高了。 2、饱和脂肪酸含量高 这是因为梅菜扣肉的主配料是富含饱和脂肪酸的五花肉,饱和脂肪酸会促进肝脏合成胆固醇,不利于心血管健康,如果有血脂异常,尤其是高胆固醇血症,更要控制。 你看这款梅菜扣肉,脂肪含量高达42%,这个脂肪完全来自五花肉,因为配料里没有油,经过计算可知,吃160克梅菜扣肉,其实就4片五花肉(一共8片),可以说是轻松就下肚了,可是却会摄入24克饱和脂肪酸。 ▲图:320克一份梅菜扣肉,8片五花肉 中国居民膳食营养素参考摄入量建议每天饱和脂肪酸的供能比要控制在10%以内,对于白领女性而言,就是18.9克,梅菜扣肉中的4片五花肉下肚,饱和脂肪酸摄入就超标了。 3、缺乏维生素C 梅菜干属于腌制菜,有研究分析了15种不同产地的梅菜干[2],倒是没发现亚硝酸盐超标,不过也要少吃,毕竟跟新鲜菜比起来,几乎不含维生素C。 今日讨论:你喜欢吃梅菜扣肉吗?多久吃一次呀? 参考文献: [1] 赵星海,戴新泉,孙伯青等.食用猪甲状腺中毒27例临床分析[J].中国急救医学,2008,(11):1018-1020. [2]茹巧美,任国平,张学兵.15种不同产地梅干菜营养功能与有害成分分析[J].中国调味品,2020,45(09):150-155. 封面图:摄图网

谷传玲营养 2024-03-19阅读量28

注意!以下行为都在消耗你的甲...

病请描述:注意!以下行为都在消耗你的甲状腺!     “熬夜,熬的是甲状腺寿命”,这是最近一个很火的热搜。这可不是危言耸听!熬夜是影响甲状腺健康的一个重要因素,会导致免疫系统下降,增加自身免疫性甲状腺炎的风险。那么除了熬夜,还有什么行为对甲状腺有损害呢?关注费医生,我来为你解答。 1、经常生闷气 情绪不稳、经常生闷气都会影响人体的激素水平,从而影响甲状腺激素的分泌和代谢。因此,保持良好的心态和情绪对于保护甲状腺很有好处。 2、甲状腺结节一刀切 有些人一旦发现结节,就选择做手术切掉一了百了。但甲状腺结节有良性和恶性之分,大多数良性结节是不需要切除的,就连低危的微小癌也可以观察随访。“一刀切”不是甲状腺结节的主要治疗手段,手术切除也有很多弊端,比如会留疤、切除不彻底会容易复发、可能伤害神经、甲状旁腺等。因此一定要了解自身情况,选择最适合自已的治疗方式。 3、摄入过多或过少的含碘食物 碘合成甲状腺激素的重要原料。含碘食物包括海带、紫菜、海产品等。如果碘摄入过多,会刺激甲状腺分泌过多激素,引起甲亢;摄入过少,会影响甲状腺激素合成,引起甲减或地方性甲状腺肿。因此,要注意适量摄入适量的含碘食物。 4、常吃辛辣刺激的食物 辣椒、花椒、胡椒、大蒜等辛辣刺激的食物,会刺激甲状腺,导致甲状腺激素的分泌失衡。已经有甲状腺疾病的人来说,辛辣刺激的食物会加重症状。 5、治疗“急功近利” 如果治疗甲状腺疾病时盲目停用或随意更换药物,都会影响甲状腺激素的平衡,造成病情反复或加重。因此,在治疗甲状腺疾病时,要遵医嘱,按时服药,切忌急功近利。 甲状腺是人体内重要的内分泌器官之一,它分泌的甲状腺激素可以调节新陈代谢、生长发育、神经系统功能等。我们要保持良好的生活习惯,才能更好的保护我们的甲状腺。    

费健 2024-03-19阅读量28

甲状腺激素与身高:探索生长发...

病请描述:甲状腺激素与身高:探索生长发育的奥秘 甲状腺激素是人体内重要的激素之一,它不仅调节新陈代谢和能量平衡,还对身体的生长发育起着重要作用。本文将深入探讨甲状腺激素与身高的关系,提供案例分析,并探索甲状腺激素对生长发育的影响机制。   一、甲状腺激素对身高的影响机制: 1. 促进骨骼发育:甲状腺激素对骨骼发育具有重要影响。它能够促进骨骼的矿化和骨密度的增加,从而使骨骼更加坚固。充足的甲状腺激素有助于骨骼的正常发育,对身高的增长起到积极的促进作用。 2. 调节生长激素的分泌:甲状腺激素对生长激素的分泌和合成也有一定的调节作用。生长激素是影响身高增长的关键激素之一,而甲状腺激素能够影响生长激素的合成和释放,从而影响身高的增长速度。 3. 影响代谢过程:甲状腺激素能够调节能量代谢和蛋白质合成,对身体的组织生长和修复起着重要的作用。适当的甲状腺激素水平有助于维持正常的代谢状态,从而为身高的增长提供必要的能量和物质基础。   二、案例分析: 1. 小明是一个15岁的男孩,身高相对同龄人较矮。经过医生的检查,发现他的甲状腺功能异常,甲状腺激素水平较低。医生根据小明的情况,进行了甲状腺激素替代治疗。随着治疗的进行,小明的身高逐渐增长,达到了与同龄人相当的水平。 2. 小芳是一个13岁的女孩,身高相对同龄人较高。经过医生的检查,发现她的甲状腺功能亢进,甲状腺激素水平较高。医生根据小芳的情况,给予了适当的治疗和管理措施,以控制甲状腺激素的水平,避免过快的身高增长。定期检查甲状腺功能,家长应定期带孩子进行甲状腺功能检查,特别是在孩子生长发育阶段。及早发现和处理甲状腺问题,有助于保障孩子的身高增长和整体健康。   三、合理管理甲状腺激素以促进身高增长的建议: 1.个体化治疗方案:如果孩子的甲状腺功能异常,家长应咨询专业医生,制定个体化的治疗方案。根据孩子的具体情况,医生可能会推荐甲状腺激素替代治疗或其他适当的干预措施。 2. 定期监测和调整:在进行甲状腺激素治疗期间,家长应定期带孩子进行医生的检查,及时了解孩子的甲状腺功能和生长发育情况,并根据医生的建议进行治疗调整。 3. 健康生活方式:饮食均衡、适量的运动和良好的生活习惯对维持甲   四、管理甲状腺激素以促进身高增长需要遵循以下几个方面的建议: 1. 定期检查甲状腺功能:定期进行甲状腺功能检查,特别是在孩子的生长发育阶段。这有助于及早发现和处理甲状腺问题,确保甲状腺激素水平处于正常范围。 2. 个体化治疗方案:如果孩子的甲状腺功能异常,家长应咨询专业医生,制定个体化的治疗方案。医生会根据孩子的具体情况,包括年龄、性别、甲状腺功能的异常程度等因素,制定最适合孩子的治疗方案。 3. 定期监测和调整治疗方案:在进行甲状腺激素治疗期间,家长应定期带孩子进行医生的检查,以监测甲状腺激素水平和身高增长情况。医生会根据检查结果和孩子的生长发育情况,及时调整治疗方案,以确保甲状腺激素的合理使用。 4. 遵循医嘱进行治疗:家长应严格按照医生的建议和处方用药,确保孩子按时、按量服用甲状腺激素药物。同时,家长应注意观察孩子的身体反应和不良反应,如出现异常情况应及时与医生沟通。 5. 健康生活方式:除了甲状腺激素治疗,健康生活方式也对身高增长起到重要的支持作用。家长应鼓励孩子保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,特别是蛋白质、维生素和矿物质。适量的运动也有助于促进骨骼发育和身高增长。此外,良好的睡眠质量和心理健康也对身高的增长起到积极的影响。   需要注意的是,甲状腺激素治疗应在专业医生的指导下进行,并且需要综合考虑孩子的个体差异和生长发育情况。家长应积极咨询医生,了解孩子的情况,并采取综合干预措施,为孩子的健康成长提供全方位的支持。

关注儿童生长发育健康 2024-03-18阅读量1345

经常口渴什么原因?

病请描述:可能与下列疾病有关系: 1.糖尿病:糖尿病患者的常见症状就是口渴,且即使大量饮水也无法缓解。此外,患者还可能出现多尿、体重下降等症状。 2.尿崩症:尿崩症患者的肾脏无法正常浓缩尿液,导致大量排尿,并引发口渴。 3.干燥综合症:干燥综合症是一种自身免疫性疾病,会导致口干、口渴等症状。 4.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进会导致身体代谢加快,需要大量水分来散热,因此也会出现口渴症状。 建议您尽快前往医院进行检查,以确定具体病因,并进行针对性治疗。同时,以下是一些缓解口渴的方法: 1.增加液体的摄入量,如淡盐水、果汁等。 2.避免过度饮酒、咖啡、茶等刺激性饮料。 3.注意饮食的清淡,避免过咸过甜的食物。 4.注意保持室内空气湿度,可以使用加湿器或洒水等方法增加室内湿度。 风险提示:如果您出现持续的口渴症状,且饮水无法缓解,应立即前往医院进行检查。尤其是老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人来说,更需要特别注意。

赵连江 2024-03-12阅读量55

微波消融治疗甲亢的研究与实践

病请描述: 章建全超微创医疗团队 上海国际医学中心介入超声临床研究中心 01甲亢发病率较高,对患者危害较大,应予以彻底治疗。药物、碘131和外科手术是治疗甲亢历史较为悠久的三种治疗方法,面对不同病情时三者各有优势。丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑(赛治)等药物治疗具有便捷、高效、可根据患者病情随时调整用药的优势,不足是药物具有肝肾毒性,长期服药可导致患者肝功能损伤、白细胞尤其是中性粒细胞减少,从而削弱患者免疫力等副作用;有部分患者在长期药物治疗中易产生耐药性,病情反复,发展为“难治性甲亢”。碘131治疗是通过释放β射线来破坏甲状腺细胞的DNA来达到治疗目标,治疗效果确切、持久,但由于剂量难以精细化调控,易使患者从甲亢变为甲减,且不可逆,因此应严格遵循治疗适应证。外科手术为药物治疗耐受但又不适合碘131治疗的患者提供了一个很好的替代疗法,通过一次性切除部分腺体达到减少甲状腺激素分泌的目标,缺点是手术创伤较大,手术并发症较多,手术可重复性差。由此,如何在安全、有效的前提下,寻求新型的微创治疗方法造福甲亢患者,仍是医者应积极探索的方向。经过多年临床研究,章建全教授提出应重视热消融在甲亢治疗领域的临床价值。热消融治疗甲亢是通过在超声引导下以热量凝固部分甲状腺组织,损毁激素产地来达到治疗目标。从宏观机制上讲,仍属于外科性治疗手段,但相比传统开刀切除腺体而言,它又具有创伤轻微、治疗过程简便、高效(如在局麻下便可实施,术后留观两小时患者即可离院等),可重复性好等外科手术不具备的优势。尤其是微波消融的止血效果极好,免去了术前结扎血管、术中误伤血管的风险,治疗安全性大大提高,甲亢危象发生率也大为降低。经过十数年的临床探索研究,章教授团队已证明微波热消融对甲状腺组织具有不可逆的凝固性灭活效果,章教授撰写的《顺应微波消融临床应用趋势革新甲状腺功能亢进症的治疗理念》一文,已经《中华超声影像学杂志》刊发。 02近日,我团队在上海国际医学中心为一例青年女性甲亢患者实施了微波热消融治疗,该患者年龄不大,可甲亢病史却不短。7年来已在外院广泛求医就诊,药物治疗总体有效,但经不起任何“风吹草动”,病情多年来缠缠绵绵,属于典型的药物治疗效果不佳,患者又不适合碘131治疗的病情。患者及患者父母在多方比较后来我团队寻求消融治疗,主诉希望根治甲亢并保留甲状腺功能,通过消掉一部分腺体来取得长久性的治愈;次诉患者因腺体肥大导致患者颈部较常人肿大,患者年龄较轻,容貌姣好,期望消融后同时减轻颈部肿大外观。术前经超声检查测量,患者甲状腺左叶和右叶均大出正常甲状腺体积的一半,腺体内血流丰富,呈“火海征”。消融术中患者生命体征良好,手术时间28分钟,利多卡因麻醉剂使用总量18ml;术后未出现呼吸急促、体温升高、心率明显升高等甲亢危象表现;无大出血,声音嘶哑等并发症发生。在消融一部分腺体后,患者的甲亢也将得到抑制,从而无需要再长期服用药物。未来随着腺体消融区的逐渐吸收,患者颈部肿胀也将会得到改善。

程杰 2024-03-12阅读量38

【今日病例分享】

病请描述:来自澳洲的华裔,在当地做过甲状腺穿刺活检,病理提示无诊断意义,建议再次穿刺活检。 当地医院提供的超声影像图片资料让人耳目一新,晃眼一看,还以为是CT片子。超声留图规范,影像资料全面、清晰,方便患者异地就医参考使用,十分值得借鉴。 但是论甲状腺穿刺活检,国内的医生无论是理念还是操作技术熟练程度,都有一定的优势。 此患者昨日到我们医院就诊,我们发现他除了甲状腺左叶一枚病灶外,右叶可见数枚片状低回声区(在外院被误诊为新生结节),但占位效应不明显,章建全教授瞬间追问道:您患有甲亢吗? “对的,您怎么知道?”患者一脸困惑。 最终我们团队给他的诊疗建议是:优先内科药物控制甲亢问题,对于左叶这枚低度可疑结节再次穿刺的时间早晚,取决与患者对结节问题的关注程度。看病不止看疾病本身,同时需兼顾患者的心理情况。 患者感叹道:与国外的繁琐看病流程比较,国内的专科医生看病不仅效率奇高,同时给出的诊疗建议直接明了,重点突出。

程杰 2024-03-08阅读量12

儿童骨龄:了解与关注的重要性...

病请描述:儿童骨龄:了解与关注的重要性 儿童骨龄是指儿童骨骼发育的年龄,是评估儿童生长发育状态的重要指标之一。了解儿童骨龄的相关知识,有助于家长们更好地关注孩子的生长发育状况,及时发现并处理潜在的健康问题。本文将为您深入解读儿童骨龄的相关知识。 一、儿童骨龄概述 儿童骨龄是通过X光检查评估儿童骨骼发育的年龄。通过对手腕骨头的X光片进行解读,医生可以判断出儿童的骨龄,从而了解其生长发育状态。骨龄能够反映孩子的生长潜力和发育趋势,对于评估孩子的身高发育、生长速度和性发育等方面具有重要意义。 二、儿童骨龄的影响因素 遗传因素:儿童的骨龄与遗传因素密切相关。父母的身高、生长速度和发育状况等因素都会影响到孩子的骨龄。 营养状况:儿童的营养状况对骨龄的发育具有重要影响。充足的营养摄入,特别是蛋白质、钙和维生素D等营养素的摄入,有助于促进骨骼的正常发育。 生活习惯:儿童的生活习惯,如运动、睡眠和饮食习惯等,也会影响骨龄的发育。适当的运动和充足的睡眠有助于促进骨骼的生长和发育。 环境因素:环境因素也会对儿童的骨龄产生影响。例如,生活在低紫外线辐射地区的孩子可能会出现维生素D缺乏,从而影响骨骼的发育。 三、儿童骨龄的评估与监测 定期监测:家长应定期带孩子到医院进行骨龄评估,通常在孩子出生后的头几年内进行。通过监测孩子的骨龄,医生可以及时发现生长异常,并采取相应的干预措施。 生长发育评估:通过比较实际身高、体重与同龄儿童的标准值,医生可以评估孩子的生长发育水平。如果发现孩子的身高、体重与标准值存在较大差异,应进一步检查骨龄,以确定是否存在生长发育异常。 关注生长速度:除了定期监测骨龄外,家长还应关注孩子的生长速度。如果孩子出现生长速度过快或过慢的情况,应及时就医咨询。 与医生沟通:家长应与医生保持密切沟通,了解孩子的生长发育状况,遵循医生的建议进行必要的检查和干预。 四、儿童骨龄异常的表现与处理 早熟:如果孩子的骨龄提前发育,表现为早熟。早熟可能导致孩子在较早的年龄出现身高停止增长的情况,从而影响成年后的身高。对于早熟的孩子,医生可能会建议采取药物治疗或生活方式的调整,以减缓骨骼发育的速度。 晚熟:如果孩子的骨龄落后于实际年龄,表现为晚熟。晚熟可能导致孩子身高增长缓慢,影响成年后的身高。对于晚熟的孩子,医生可能会建议加强营养和运动等方面的干预,促进骨骼的正常发育。 疾病:一些疾病也可能导致儿童骨龄异常,如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质增生症等。对于因疾病引起的骨龄异常,应积极治疗原发病,同时采取相应的干预措施促进骨骼的正常发育。 五、总结与建议 儿童骨龄是评估孩子生长发育状态的重要指标之一。家长应了解儿童骨龄的相关知识,定期带孩子到医院进行骨龄评估和监测,关注孩子的生长速度和身高发育状况。如果发现孩子存在骨龄异常的情况,应及时就医咨询,遵循医生的建议进行必要的检查和干预。同时,注意孩子的营养状况和生活习惯,提供充足的营养和适当的运动机会,促进孩子骨骼的正常发育。

关注儿童生长发育健康 2024-03-06阅读量1380

“蝴蝶的锥子&r...

病请描述:【章建全创微医生集团】 虽说绝大部分甲状腺都长得规规矩矩的,外形看上去像一只漂亮的蝴蝶,但是它头顶着一根“锥子”的现象并不罕见。这根“锥子”其实也是甲状腺组织,是甲状腺在发育、成熟过程中由人的头侧向尾侧迁徙途中“掉队”但未失联的部分。依照甲状腺分叶的称呼,它叫锥状叶。大多数锥状叶位于颈部正中线的左侧,在正位甲状腺的上方,与甲状腺的左叶或者峡部偏左侧相连,呈上尖下宽的锥形,故名锥状叶(图1)。 图1-锥状叶解剖示意图它的体态可长、可短,可胖、可瘦,因为本身就是甲状腺组织,所以甲状腺常见的疾病种类比如桥本氏病、甲亢、结节性甲状腺肿、乳头状癌等,它都可以发生。以往我们曾经发现和诊断过甲状腺锥状叶乳头状癌,只不过它们几乎都是与正位甲状腺内乳头状癌一起出现,属于“陪练”的角色。今天我们介绍的这一例患者,他的甲状腺左右叶和峡部都完好,唯独锥状叶上长了一枚结节,超声影像疑似乳头状癌(图2),经过穿刺活检病理诊断证实是甲状腺乳头状癌。 图2-锥状叶疑似乳头状癌由于解剖学位置相近的原因,锥状叶来源的甲状腺乳头状癌需与甲状舌管囊肿恶性肿瘤(罕见)和喉前淋巴结转移癌(常见)加以鉴别,尤其当锥状叶一反常态,与正位甲状腺之间仅以纤细的纤维条索相连的情况下,在超声影像上显现不出典型的锥状叶形态特征,此处正是甲状舌管囊肿与喉前淋巴结的“地盘”,所以被误诊也就不足为奇了。与发生在正位甲状腺乳头状癌一样,锥状叶甲状腺乳头状癌也适合超声引导下射频、微波热消融治疗,但前提是病灶必须和其相邻的甲状软骨能够完全、充分地隔离开,以确保消融治疗时甲状腺软骨的安全。

程杰 2024-03-06阅读量32

出现这些症状,警惕垂体瘤的早...

病请描述:  垂体瘤的发病率是比较高的,但由于垂体瘤的类型较多,临床症状多种多样,没有特异性,很难第一时间被发现,是一个非常容易误诊的疾病。例如,如果你突然出现视力下降,你会选择眼科就诊;或是发现不孕不育,你会选择妇科或男科就诊,而这恰恰也是垂体瘤的一些症状,如果患者根据首发症状去了对应的科室就诊,治疗一段时间后没有疗效的时候就要考虑是否得了垂体瘤。   哪些症状是垂体瘤常见的信号呢?   垂体瘤常见信号一:性欲下降、月经紊乱、不孕不育   泌乳素腺瘤是最常见的垂体腺瘤,会影响到男性性功能,如性欲下降。更常见的是引起女性的月经紊乱、月经减少、稀少或者是停经,甚至是不孕不育。如果患者出现了以上症状,到妇科、男科治疗没有效果的时候,也应该去神经外科作检查,排除垂体瘤的可能。   垂体瘤常见信号二:脚大、手指大、嘴唇大   巨人症和肢端肥大症,是生长激素腺瘤的常见症状,有些患者会明显表现为鼻大、嘴唇厚、手大、脚大。郭英教授介绍说,在临床上,我们会碰到一些病人发病后,穿鞋子的码数会不断增加,成年人原来可能穿40码鞋子,有可能会穿到45码,增长的速度很快。另外,此类病人的脸型也很特殊,看上去颧弓突起,鼻子也大、嘴唇也厚实,像特写的画面。生长激素腺瘤主要是对肢体和面部的影响,如果出现了这些明显的症状,建议大家考虑是否得了垂体瘤。   垂体瘤常见信号三:视力下降   当垂体瘤的不断增大,会对周围的重要组织产生压迫作用,最常见的是视神经,会引起视力、视野的改变。通常来说短期出现视力下降,就需要高度怀疑垂体瘤。在临床上,我们有过这种病人,病人发现视力下降,一直看眼科,看了好长时间都没发现是什么问题,到后面压迫很厉害了,最后才考虑到是垂体瘤,做了检查后证实是垂体瘤。   垂体瘤常见信号四:甲亢表现   甲状腺功能亢进(甲亢)常常表现为多汗、多食、消瘦、乏力、心率快、易激动、突眼及甲状腺肿大。大部分甲亢是由于甲状腺自身的病变导致的。但也有一部分是由垂体腺瘤过度分泌促甲状腺素,从而促进甲状腺体增生,分泌甲状腺素引起甲亢。患者如果有甲亢的症状,可先查看有无甲状腺本身的问题。但同时也应该考虑到会有垂体的问题,这样不至于导致误诊。   如果出现了以上四种常见的信号,我们就需要警惕垂体瘤了,可到医院作以下的检查:视力视野检查、垂体内分泌检查、影像学检查(如CT、MRI)。   目前,垂体瘤的主要治疗方法是药物治疗、手术治疗及放射治疗。药物治疗主要适用于泌乳素腺瘤,药物控制最主要目的就是控制泌乳素水平,泌乳素水平回到正常以后,相应的生育能力、性功能、月经紊乱等问题也会随之恢复。   手术的目的不仅在于有效切除肿瘤,而且还要尽力保留正常的腺垂体组织,减少压迫,力争激素水平回到正常,恢复正常内分泌生理。最常采用“经单鼻孔-蝶窦入路”垂体瘤切除术,近年来经蝶窦术式不断改进,同时应用最新的神经内窥镜技术,在术中更清晰看到肿瘤及其周围的结构,使得手术更微创、更精细,肿瘤切除更彻底,相应的术后并发症也减少。

赵天智 2024-03-04阅读量60