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病请描述：微医君之前也很抗拒去医院，可能内心还是在害怕，万一小病查出大问题呢？自己买药硬抗，常常成为“恐医”的权宜之计！ 当你鼓足勇气一个人去了躺医院，检查后发现问题也不大，才突然感觉医院好像并那么“可怕”。 做检查，似乎也成了给自己开健康证明。很多时候，小病可能就是小病，总拖着不看，才真的会变成大问题！ 小心这5类病 真的可能“拖”成癌 没有症状就代表不严重？自己吃点药就行，去不去医院都可以？有时还真不是这样。胃肠道息肉胃肠道息肉结肠息肉患者的结肠癌发生风险是普通人的3-5倍，多发者更是高达10倍。大约15%～40%的结肠癌是由结肠多发息肉引发，腺瘤性结肠息肉的癌病率尤其高，3厘米以上的癌病率超过40%。 如果发现息肉且直径超过1厘米，建议尽早切除，能够大幅降低癌变风险。胆囊结石胆汁中的一些成分在胆囊内逐渐沉积，形成泥沙或石头样的胆囊结石。大多数胆囊结石患者平时会出现上腹部的隐痛，检查时发现存在胆囊结石及慢性胆囊炎；也有些人平时没啥症状，体检时通过超声检查才发现。还有一小部分人会出现剧烈腹痛、发热等急性胆囊炎的症状，临床上叫做“胆绞痛”。 胆囊结石与胆囊癌之间有着很强的关联性，约85%的胆囊癌患者合并有胆囊结石，胆囊结石患者的胆囊癌风险是普通人的13倍，直径超过3厘米会使胆囊癌风险大幅上升。手术切除是治疗胆囊结石的最佳方法，结石超过2.5厘米、胆囊炎经常发作、胆囊壁明显增厚、胆囊充满结石这4种情况要尽早处理。结节甲状腺结节：女性发病率是男性的 4 倍，绝大多数的多发性甲状腺结节都是良性，但单个甲状腺结节恶性风险偏高。虽说良性率较高，无需过多担心，但一直不管不顾，不进行定期复查，有可能会发展成甲状腺癌。据统计，甲状腺结节的患者，差不多有5%是甲状腺癌。 乳腺结节：我国每10个女性就有约9个人患乳腺结节，是发病率最高的乳腺疾病。80%以上的乳腺结节是良性，因而检查出结节也不用太担心，但定期复查还是很有必要。结节只是一个影像学上的表现，乳腺结节可能会是乳腺增生、乳腺囊肿、良性肿瘤甚至乳腺癌等恶性肿瘤。乳腺的囊性增生被广泛认为是乳腺癌的前期病变，囊性乳腺增生的女性患乳腺癌的风险是健康人的 4 倍，约有20％-60％的乳腺癌并发囊性增生病。若是B超检查发现结节超过2厘米，结合乳腺钼靶或乳腺核磁共振等检查有恶性倾向，穿刺活检病理提示不典型增生或原位癌，医生会强烈建议手术。单发结节，存在乳腺癌家族史，超过40岁的绝经女性，是乳腺癌高危人群，千万不要拖，尽早干预、治疗。 肺部小结节：体检时查出的“肺部结节”90％以上都是良性病变，除肿瘤之外，结节也可能是由炎症、结核、霉菌、出血等原因导致。肺泡上没有神经纤维，当肺部出现病变时，不会有疼痛等感觉出现，因而发现结节不能觉得没症状就不管。良性的肺部小结节一般3-6个月复查一次，一旦出现变大、实性增密、肿瘤微血管等情况，建议尽早手术治疗。肝炎我国原发性肝癌中超过90%都是乙肝患者，临床上很多的肝硬化、肝癌患者都是因肝炎、乙肝等肝病拖出来的！乙肝等病毒的持续感染是肝病向肝硬化、肝癌发展的最主要原因，不及时、不规范的治疗，导致病毒持续复制，炎症会促使肝脏纤维化病变，使病情恶化。有句话是这样说的：病毒性肝炎患者只要活得够久，最终都会患上肝癌！ 慢性溃疡性病变任何部位的溃疡如果久治不愈，都存在癌变的可能。口腔溃疡：一般治疗7-10天便能痊愈，很多时候我们注意休息和饮食，自己都可以恢复，如果溃疡数周甚至个把月还没好，警惕口腔癌！胃溃疡：引起的原因很多，约有1％存在癌变可能，如果反复发作导致胃黏膜受到破损刺激，会导致癌变风险增加。胃痛就买点胃药熬一熬，非要痛到扛不住才去医院？其实很多胃癌患者都是从胃溃疡开始慢慢发展的！ 胃溃疡主要会出现上腹部的疼痛或不适，特别是餐后半小时开始，疼上几个小时才会慢慢缓解，与胃癌不是同类型的疾病，临床表现却有挺多相似的地方。早期胃癌一般没有明显的不适，中晚期会出现无规律的腹痛、便血等症状。经过合理治疗一直没法痊愈的胃溃疡，一定要警惕其恶变，胃病的病变程度如何，还是需要借助胃镜来看看，不要“我的身体我自己清楚”。 1/3癌症可预防 若干条建议，远离癌症 世界卫生组织癌症专家委员会对癌症的说法：1/3癌症可预防、1/3癌症早期发现可治愈、1/3癌症积极治疗可延长生命。 癌症依旧是医疗难题，但可以通过提前干预来降低癌症发生的风险。 有效控制幽门螺杆菌感染来降低胃癌风险，提前接种HPV疫苗来预防宫颈癌，接种乙肝疫苗预防乙肝病毒感染从而预防肝癌。 部分癌症的预防措施 肺癌：戒烟、防污染； 肝癌：改粮、防肝炎； 胃癌：减盐、除菌、饮茶； 食管癌：防霉、治增生、改变不良生活习惯； 乳腺癌：少脂肪、多锻炼、吃蔬菜水果； 宫颈癌：去糜烂、治增生、卫生性行为； 结/直肠癌：多纤维、少脂肪、治血吸虫病。 对于饮食和营养，美国癌症协会有以下几点建议： 每天吃5种以上的水果、蔬菜以及来源于植物的面包、麦片等； 控制高脂食品，少吃油炸食品，以海鲜、豆类替代肉食； 控制饮酒，日饮酒量不超过25mL； 控制食盐，每天不超过6克； 烹饪温度不宜过高，减少炸、烤、烟熏； 另外，任何的“防癌饮食”都不建议吸烟，吸烟与肺癌、食管癌、咽喉癌、口腔癌等多种癌症有关，我国每年因吸烟相关疾病所致死亡人数超过100万。有些事你无法预料，有些病本可以远离！ 参考文献 [1]哪些『小病』最易被拖成癌[J]. 恋爱·婚姻·家庭（养生版）,2015(11):19-19. [2]叶雪菲. 当心小毛病拖成癌[J]. 中华养生保健,2019(4):48-49. [3]李晓秋. 10种小毛病最容易拖成癌[J]. 中华养生保健,2018(5):43-44. [4]李蕙君. 别把乳腺结节拖成乳腺癌[J]. 家庭科学·新健康,2021(1):15. [5]孟昭群. 警惕胆囊结石拖成胆囊癌[J]. 家庭医学（下）,2018(9):52-53. DOI:10.3969/j.issn.1001-0203.2018.09.032. [6]孟昭群. 这些病 最易转成癌[J]. 家庭科学·新健康,2016(12):15. [7]杨秉辉. 癌症预防在进步[J]. 食品与生活,2021(8):78-79. DOI:10.3969/j.issn.1004-5473.2021.08.038. [8]许雅文. 膳食、营养与癌症预防的新进展[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(10):1-2. DOI:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.001. [9]汤钊猷. 癌症预防对策[J]. 抗癌,2005(2):1. [10]俞顺章. 控制癌症预防为主[J]. 抗癌,2002(2):25-26.
健康资讯 2023-10-20阅读量700
病请描述：经过漫长摸索发展,单一的治疗方法难以根治恶性肿瘤。到20世纪中期,奠定了三大治疗方法:即手术、放疗及化疗，为多学科、多手段的综合治疗。根据我院头颈外科、肿瘤科十几年的临床经验,在综合治疗的运用上,应以外科与放射治疗配合为主。 放射治疗是当今治疗恶性肿瘤最常用的方法之一,在肿瘤患者中约有60%～70%接受放疗,特别是早期头颈肿瘤放疗能够达到与手术同样好的肿瘤治愈率,而且有很好的器官功能保全优势。随着放疗疗效的提高,生存期的延长,放射治疗并发症,尤其是各种迟发性放射损伤的发病率也不断增加。因此预防、识别、及时治疗这些并发症有非常重要的意义。 1.放射性皮肤软组织损伤 头颈肿瘤放疗，受照部位不可避免地会有某种程度的皮肤、肌肉、神经、软组织反应性损伤。在辐射剂量达20Gy～40Gy以后,早期皮肤损伤开始是血管反应,基底层内前体细胞丧失再生,如上皮细胞持续丢失,可形成溃疡。晚期皮肤反应为真皮损伤,主要为胶原沉积,严重反应者可产生皮肤软组织挛缩和纤维化。尤其年幼者的皮肤对射线敏感,不仅早期反应重,而且因生长发育受到影响,远期损害更大。不同的部位对放射线的耐受性不同,其放射反应也不同,腋窝、会阴、腹股沟等处皮肤较薄,易受磨擦及汗液、排泄物的刺激,对放射线耐受性差,反应较重。 在放疗期应用放射线保护药物涂抹,保持患者放疗区域清洁，衣着宽松，保护其不受到任何刺激与伤害，时常可用温水轻微擦洗，若伴随瘙痒症状，可抹一层爽身粉，勿用酒精等刺激药物进行擦拭，勿对其进行冷热性的刺激，当皮肤出现溃疡应给予抗炎和外用药物治疗,行抗生素静脉滴注,外用消炎、去腐、生肌药物。若溃疡经久不愈损伤较重、深达肌层,给予彻底清创,广泛切除溃疡及周围变性和纤维化组织,然后以血循环丰富的肌皮瓣移植修复。 2.放射性深部软组织器官损伤 头颈肿瘤放疗后,会对放射野深部软组织器官产生不同程度的损伤。根据并发症发生时间不同,可分为早发性、迟发性和远期损伤,这与各种软组织器官对放射线的敏感性、耐受性不同有关,在放疗结束后,其放射性损害还有渐进性渐累加作用。在临床上常发生口干、吞咽困难、味觉减退症状,进而发生恐惧、紧张等心理障碍,或感情的抑郁症。有文献报告几乎所有头颈部放疗的肿瘤患者,会产生放射性口腔、咽喉炎或口腔咽喉干燥症,常在放疗过程中日渐加重。严重者因无法耐受,以致不得不中止放疗。而某些迟发性或远期并发症,或放射性致癌者,则可在放疗结束后3～5年出现,其发生率虽较早发性者少见,但伴随着患者远期存活延长而加重,发展成为不可逆性致残后遗症。 3.放射性视神经病变 头颈肿瘤放疗中，视神经位于鼻咽的前上方，常规放疗时会部分或全部包含在照射野内，无法避免的接受较高剂量照射，从而可能引起放射性视功能损伤。若放疗期间出现力短期内明显下降；眼底检查为视神经萎缩表现；视野缺损并排除其他眼科疾病考虑放射性视神经病变。视神经作为串联器官,只要某一点受到过高剂量的照射，便可能造成整条视神经功能的损伤。一般认为，该损伤的严重程度和受照射视神经的总剂量、分次剂量以及体积等因素相关。目前大部分临床放疗计划设计把视神经的最大限量定为54Gy.。IMRT技术的优点是适形度高，可以更有效地避开肿瘤邻近的正常组织，并且可同时对不同区域给出不同的放射剂量，IMRT的这些特点正适合用于视神经的保护放射治疗，并有望改善患者预后。 4.软骨膜炎或软骨坏死 放射线对人体都有一定的影响,但不同能量的射线对人体的影响和损伤不同,深、浅层X线及电子线照射时,皮肤反应重,高能射线最大剂量点均在皮下0.5cm以上,皮肤反应低剂量,也可产生慢性损害而使骨发育受阻,软骨膜炎或软骨坏死可发生于头颈部肿瘤放疗后数月至数年。放疗区软骨组织,由于血供减少,抗感染力减弱,易发生继发性软骨膜炎,继而导致软骨坏死或化脓性或无菌性。 5.放射性下颌骨坏死、颞颌关节强直 头颈肿瘤放疗后,颌骨坏死、颞颌关节强直为高剂量放射治疗后的严重晚期并发症，常发生在放射治疗后3年内。CT、MRI检查显示骨质疏松,骨质破坏和损失、病理性骨折。颞颌关节强直，继发双侧颞颌关节硬化、咀嚼肌群放射性纤维化。其临床表现为张口困难,发生率和严重程度与总放射剂量、近距离放射治疗剂量率、颌骨照射次数与高剂量分布，以及患者口腔卫生情况、近期有无拔牙情况相关。放射性骨、关节损伤重在预防。治疗以对症支持疗法为主，前期张口锻炼十分必要。出现其骨关节并发症，治疗上给予消炎、止痛。疼痛明显者给予阿片类镇痛药物,有明显的骨坏死,局部皮肤红肿明显,行抗生素治疗的过程中给予清创,清除死骨,伤口换药治疗。 6.放射性甲状腺损伤头 颈肿瘤放疗中,甲状腺易被暴于照射野,可导致甲状腺功能减退,表现为精神抑郁、肌软弱无力、厌食，怕冷、少汗、动作缓慢、记忆力减退症状。实验室检查可见T3、T4低于正常水平。碘131摄取率可呈低平曲线。其处理重点是放疗时尽可能对甲状腺组织的保护,以减轻放射线对甲状腺的影响,合理设计放射野,必要的局部铅挡屏蔽。出现并发症时要尽早正确处理,出现甲功减退可给予甲状腺素片,每次30mg,每日3次,用药过程中每月检查血清T3、T4,至T3、T4达到正常水平或稍高于正常水平时用维持剂量。 7.放射性耳聋 头颈肿瘤放疗后，可出现听力下降,发病率约为37%。经流行病学检查,放射性耳聋风险的起始剂量为45Gy当放射剂量在60Gy～66Gy，与听损失程度呈正相关性,故主张内耳所受辐射剂量应限制在45Gy～50Gy十分关键，SBRT、IMRT技术对内耳剂量的限制是确切的，对听力功能的保护已得到初步证实。 8.放射性周围神经损伤 头颈肿瘤放疗后，可引起后组颅神经损伤。鼻咽癌颈淋巴转移、喉癌、下咽癌颈清扫术后放射治疗,可引起颈交感干的放射性损伤。中上段食管癌放疗后也可引起迷走神经损伤。该类损伤多发生在放疗后存活3年以上的患者,为最严重后遗症之一,如未及时治疗,可导致死亡。SBRT、IMRT技术的优点是适形度高，可以更有效地避开肿瘤邻近的正常组织，并且可同时对不同区域给出不同的放射剂量，SBRT、IMRT的这些特点正适合用于头颈肿瘤的放疗，并有望改善患者预后。 9.放射性脑病及脑干损伤 头颈肿瘤放疗、脑肿瘤放疗中，放射性脑病是头颈部肿瘤放疗的一种严重并发症,其发病机理至今仍无定论,多数学者,认为血管损伤是主要因素。其主要病理变化有微血管梗阻、血管性水肿、弥漫性脱髓鞘和组织坏死。这些病理改变造成脑组织含水量增加和髓鞘磷脂成份减少,导致组织的T2值延长。其处理重点是放疗时尽可能保护脑组织、剂量分布的限制。 10.放射性诱发癌瘤 随着放疗结束时间延长的累积,放射性诱发原发癌的发生率也在增加。其诊断标准如下:诱发癌瘤部位必须在放射野内,与原发癌有大于15cm的正常组织间隔；具有较长的潜伏期；其病理分型与原发癌不一定相同；注意与原发癌的复发或转移的鉴别。放疗对头颈肿瘤疗效的提升同时，也伴随有不少并发症，给患者生活和健康带来很多困扰。并发症预防为主，出现时及时给予患者正确的指导和精心的护理,对并发症最大化控制、症状减轻,SBRT、IMRT对头颈肿瘤是一种合理、可靠的治疗技术，可最大程度提高靶区剂量的均匀性，而降低正常组织的受量。合理的使用SBRT、IMRT技术使患者顺利完成了放疗计划,控制了疾病的发展减少并发症，是一种新的治疗思路。 自2015年通过放疗LA医师，也管理了不少头颈肿瘤患者，总体认为放疗并反症还是防治结合，也算个人感悟，也请大家指教。
李古郡 2023-03-01阅读量2557
病请描述：蒲公英的根可以杀死98％癌细胞吗？提醒：2味中药或能抗癌。大家说起蒲公英，在农村遍地都是一种植物，在中医眼中这确确实实是好药材，蒲公英被称作药草皇后，能起到利嗽化痰和清肺效果，而且也能达到舒筋固齿功效。蒲公英中含有多种有益物质，如总黄酮、胆碱和有机酸，也含有蒲公英素和蒲公英醇等，药用价值极高。民间流传，蒲公英根能杀死98%的癌细胞，那真的有这么神奇吗。 蒲公英根真的能杀死98%的癌细胞吗？ 加拿大科学家曾经对蒲公英根做过研究，发现从蒲公英根中提取的一种物质，对治疗癌症有一定的效果，所以蒲公英根能杀死98%的癌细胞说法广为流传。但这种流传太片面性，实验室观察到，48小时内溶于水的蒲公英根提取物能攻击试管内结肠癌细胞，选择性诱导程序性细胞死亡率达到95%。换句通俗的方法说，蒲公英提取物能治疗癌症只是在细胞实验中成功。 迄今为止，还没有充实的研究或实验能够说明蒲公英能控制癌症进程或肿瘤细胞，又或是在治疗过程中取得良好效果。 这些中药能抗癌？ 1、淫羊藿素 淫羊藿素全身都是宝，全草都有一定的药用价值，常用于治疗男科疾病，也能缓解四肢麻木和腰酸腿痛等症状。在淫羊藿素中提取一种叫阿可拉丁活性药物单体，临床上把此当作一类新药，常应用于肝癌晚期，正在申请上市中。 2、砒霜 砒霜的化学名是三氧化二砷，这种物质跟全反式维甲酸进入体内后，能结合到急性早幼粒细胞白细胞病的融合蛋白上，溶解后能让坏细胞转化成好细胞。从1973年一直到现在，砒霜注射液以救治全世界上百万个早幼粒细胞白血病病人。 真正预防癌症的方法有哪些？ 1、戒烟 吸烟是诱发癌症的首要危险因素，特别是肺癌。香烟和二手烟中的致癌物达到几十多种，不仅诱发肺癌，而且也增加患口腔癌、咽喉癌和食道癌风险。 2、戒酒 酒精的中间代谢产物是乙醛，这是公认的致癌物质，可造成DNA和蛋白质损伤，影响DNA修复，代谢效应发生改变，激素水平也随之升高，从而增加患癌风险。不节制的喝酒可增加患肝癌和胰腺癌以及结直肠癌，还有口腔癌和乳腺癌风险，因此为了自身健康必须做到滴酒不沾。 3、防止感染 幽门螺杆菌感染可诱发胃癌；丙肝和乙肝病毒感染可诱发肝癌；高危型HPV持续性感染，可诱发宫颈癌、肛门癌和外阴癌；EB病毒感染可诱发鼻咽癌以及霍奇金淋巴瘤。因此应进行预防感染，及早接种HPV疫苗和乙肝疫苗，注意饮食卫生，彻底根治幽门螺杆菌感染。 家医君寄语 中药在癌症有益作用是不可否认的，不过这只是能起到辅助作用，根本无法替代正规的治疗。治疗癌症方面不可盲目用中药，一定要在医生的指导下用药，不可随意尝试所谓的偏方和秘方，以免促进癌细胞扩散，甚至让癌症复发或转移。
吴世洪 2022-06-06阅读量8606
病请描述：很多肺癌病人总会问这个问题：我这个病会不会传染？要不要和家里人分餐？和小小孩呆在一起要不要紧？实际上，癌细胞是人体内正常细胞变异形成的，不是外来的东西，所以不存在传染性。但是确实有一些细菌和病毒属于致癌因素，这些病原体是存在传染性的。 今天盘点一下所有可能引起癌症的病原体，包括7种病毒、1种细菌。 1.乙肝病毒 我国是乙肝大国，据估算，中国乙肝病毒感染者近9000万人，不同于欧美国家，我国肝癌患者最主要致病因素是乙肝病毒感染。80-90%的肝癌由乙肝发展而来。乙肝病毒本身无直接细胞毒性作用，但感染之后，在体内持续复制，会激活免疫应答，引起炎症反应。慢性乙肝到肝硬化再到肝癌，号称“肝病三部曲”。注射乙肝疫苗是最有效的预防传染的方式。 2.丙肝病毒 在西方国家，丙肝是肝癌发生的主要原因之一。除此之外，还可能增加非霍奇金淋巴瘤等疾病的发生风险。与乙肝不同，目前还没有丙肝疫苗。我国丙肝病毒感染主要是由于过去不安全的输血。 3.HPV病毒 HPV病毒，又称人乳头瘤病毒。研究发现99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的。目前分离出100多种HPV病毒，其中有14种HPV类型被列为“高危”。高危HPV病毒感染的患者，以后患宫颈癌的几率较高，需要及时抗病毒治疗。 除了宫颈癌，HPV病毒感染还可能会引起阴道癌、会阴癌、肛门癌、咽喉癌。著名奥斯卡影帝Michael Douglas在2010年时被诊断出咽喉癌，其主要原因是因特殊途径感染上了HPV。新英格兰杂志一篇关于喉癌的文章，指出70%以上的口咽癌和HPV有关，而且HPV正成为喉癌的最新“杀手”。 4.EB病毒（EBV） EB病毒，又称人类疱疹病毒。人是EB病毒的宿主，主要通过唾液传播。在东南亚地区、我国南部和台湾地区，EB病毒感染通常与鼻咽癌密切相关。EB病毒抗体阳性的人群，鼻咽癌的发生率是EB病毒抗体阴性人群的40倍。 EB病毒主要感染B细胞和咽部上皮细胞，也可感染NK和T细胞，可导致传染性单核细胞增多症、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等多种良、恶性淋巴细胞增殖性疾病。流行于非洲乌干达的伯基特淋巴瘤与EB病毒感染密切相关。 5.人类T淋巴细胞病毒1型（HTLV-1） HTLV-1是第一个被发现具有人类致病性的逆转录病毒，传播途径主要为血液传播、性传播和母婴传播。数据显示，感染HTLV-1后，男性和女性发生白血病/淋巴瘤的几率分别为6.6%和2.1%。HTLV-1感染，在共用注射器的吸毒人群中相对多见，感染后没有有效治疗办法，主要在于预防。我国该病毒整体流行水平较低。 6.HIV病毒 即艾滋病毒，艾滋病毒会攻击免疫系统，降低机体的抗病能力，使乙肝、丙肝、疱疹、EB等病毒更容易在体内存活，从而增加多种癌症发生率，艾滋病最常并发的肿瘤是卡波西肉瘤，其次为非霍奇金淋巴瘤和宫颈侵袭性肿瘤。艾滋病病毒感染者还可并发肝癌、肺癌、肛周肿瘤等。 7.人疱疹病毒8（HHV-8） 人疱疹病毒8，又称卡波西肉瘤相关疱疹病毒（KSHV），主要感染和潜伏在淋巴细胞，可通过性途径传播，与卡波西肉瘤、原发性渗出性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病相关。 8.幽门螺旋杆菌(HP) 在国际癌症研究机构（IARC）中，幽门螺杆菌被定位为一类致癌因子，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生和进展均显著相关。原发性胃MALT淋巴瘤中的幽门螺杆菌感染率非常高，因此认为胃MALT淋巴瘤的发生可能与幽门螺杆菌（HP）感染有关。主要感染途径是通过唾液传播。所以，分餐制是预防HP的最有效办法。对于HP阳性且存在胃部症状，建议抗HP治疗。
胡洋 2022-02-27阅读量8989
