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病请描述：过敏性结膜炎是一种由于接触过敏原而引起的结膜炎症，也被称为变态反应性结膜炎。这种眼疾可常年发病，但在春秋过敏季节时病情会加重。患上过敏性结膜炎除了眼睛会红、肿、痒外，还会有其他的过敏反应： 眼睛流泪、异物感、分泌物增多；眼部灼烧感以及水肿；有些人在过敏性结膜炎发作时还会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、支气管哮喘等。 为什么过敏性结膜炎偏爱春秋季？ 春秋季节早晚温差大，天气干燥，花粉、尘螨和病菌等过敏原的浓度会增加，加上气候条件也适合过敏原的传播，如温度、风速等。这些因素共同导致了春秋季节过敏性结膜炎的高发。 常见的过敏原有哪些？ 01空气中悬浮的颗粒 如春秋季节的花粉、夏季空调管道中的灰尘和尘螨、养宠家庭的猫狗毛发、空气中漂浮的粉尘等，这些都有可能会引起过敏性结膜炎。 02直接接触眼睛的物质 如眼部化妆品、香水、接触镜片的护理液，甚至是滴眼液等，可能会引起过敏反应。 两大群体易“中招” 01过敏性体质者 对于过敏性体质者，季节更替和环境因素变化（如温度、湿度）可能导致敏感度提高。此时，一旦受到花粉、螨虫、动物皮毛等过敏原的刺激，就容易引起过敏反应。 02青少年儿童 年龄多集中在3～15岁，年龄越小，身体对外界的免疫能力就越弱，本身就有过敏体质的儿童和青少年更甚。 患有过敏性结膜炎的群体中不乏一些佩戴OK镜进行视力矫正的儿童，这种情况下如何避免停戴？ 孩子突然出现眼痒、眼红或分泌物增多，先用冰敷缓解不适症状，同时停戴OK镜并立即就诊。如果确诊为过敏性结膜炎，症状比较轻且佩戴角膜塑形镜（OK镜）时没有不适感，一般不需要停戴，只有在比较严重的情况下，如细菌性炎症或严重的过敏性结膜炎，医生才会建议停戴OK镜。 如果孩子本身就是过敏体质，还需确保OK镜片的清洁卫生。佩戴镜片前，可用生理盐水对镜片进行充分的冲洗；平时尽可能使用不含防腐剂的人工泪液代替日常的润眼液。 如果不幸“中招”了怎么办 01远离致敏原 避免接触过敏原是治疗过敏性结膜炎的关键。例如，出门时佩戴护目镜和口罩以隔离粉尘和花粉，平时尽量避免接触猫狗。过敏体质者可以提前使用抗过敏药物预防；保持室内清洁，定期除螨，勤换床单和枕巾。同时，注重营养和锻炼，保持规律的生活作息，以增强身体对过敏发作的抵抗力。 02药物治疗 必要时可以在医生指导下使用抗过敏眼药水治疗，如色甘酸钠、研立双等滴眼液。如症状无缓解，可短期滴用糖皮质激素眼药水；当合并眼部细菌感染时，可局部用抗生素治疗。 注意事项 01勿乱用激素类药物 激素类药水虽然抗过敏效果显著，但使用不当可能会引发青光眼、白内障和角膜溃疡等情况，建议检查后根据医嘱定量用药。 02勿盲目使用抗生素 不同于红眼病，过敏性结膜炎只有在合并眼部感染时才需要加入抗生素滴眼液。
微医健康 2024-04-01阅读量86
病请描述：最近有粉丝咨询黄闰月大夫：“我最近半个月睡完觉，总是感觉全身关节疼痛难忍，很痛苦，去医院就诊后，说我是反应性关节炎，但什么是反应性关节炎啊？我都没听过。” 为此，今天黄闰月大夫就带大家一起来看看什么反应性关节炎。 图片 什么是反应性关节炎？ 图片 反应性关节炎的临床特点是不对称性的关节炎，伴或不伴有典型关节外表现，如结膜炎、皮疹等，发病常出现于消化道或泌尿系统感染之后。 现代医学认为，本病是继关节以外病灶感染后，出现的关节非化脓性炎症。从出现关节病变这一临床阶段看，本病与其他关节病变类似，属于中医学“痹证”范畴。 图片 反应性关节炎病因 图片 反应性关节炎的发病机制尚未完全明确，目前认为多数由某些病原微生物引起的泌尿生殖系统或肠道感染所诱发，常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群，甚至是病毒、衣原体及原虫等。 已有研究证明，肠道及泌尿生殖道感染引起的反应性关节炎多与HLA-B27有关，而链球菌、病毒、螺旋体导致的反应性关节炎一般无HLA-B27因素参与。 图片 反应性关节炎在中国古籍中并无记载，但根据其临床症候，反应性关节炎应属“痹证”的范畴。 《内经》中论及“风、寒、湿三气杂至合而为痹，”认为风湿湿邪为致病外因，但更强调“邪之所凑，其气必虚”而突出以“正气虚”为内因。 反应性关节炎的病因病机为肝肾不足，气血虚弱，复感风寒湿邪，日久化热成瘀，湿热相搏，侵袭关节所致。 图片 警惕这8大症状 图片 1一般症状 常见的全身症状有疲乏、全身不适、肌痛及低热。少数患者可有中度发热。 2关节症状 反应性关节炎的主要表现为关节受累，其程度轻重不一。 轻者可仅感关节疼痛，重者则出现明显的多关节炎，甚至活动受限。 典型的表现为渐进性加重的非对称性单关节或少关节炎，以下肢关节受累最为常见，如膝、踝和髋关节。 肩、肘、腕及手足小关节也可受累。出现关节局部红肿、疼痛、皮温增高，或伴有皮肤红斑。足小关节的腊肠趾比较常见。在部分患者，可出现下腰背及骶髂关节疼痛。 3肌腱端炎 肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。 重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。 4皮肤黏膜 皮肤黏膜病变在反应性关节炎比较常见。最具特征性的表现为手掌及足底的皮肤溢脓性角化症。这种皮肤损害以及在部分患者出现的指甲粗糙、增厚等可类似于银屑病的皮肤表现。 主要见于淋球菌感染后反应性关节炎，其他类型的反应性关节炎则很少出现，其原因尚不清楚。 结节性红斑仅见于部分患者，以耶尔森菌感染者为主。临床研究发现，HLA-B27的表达可能与结节性红斑的发生无关。 图片 5肠道病变 肠道感染为反应性关节炎的诱发因素之一。患者于发病前数天至数周可有腹泻史，部分病例在出现关节炎时仍有肠道症状。 肠镜检查可见肠黏膜充血、糜烂或类似溃疡性结肠炎及克罗恩病样外观。此期患者的便培养多无细菌生长。 6泌尿道表现 患者可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染的症状，且多发生于关节炎之前。但是，许多患者可无明显自觉症状。 7眼损害 眼损害在反应性关节炎常见。而且，可以是本病的首发症状。患者可出现结膜炎、巩膜炎、角膜炎，甚至角膜溃疡。此外，可有内眼炎如虹膜炎及虹膜睫状体炎。 因此，可表现有畏光、流泪、眼痛、内眼受累则可视力下降。 出现眼损害的患者应常规行眼科检查，并予以相应的局部治疗，如可的松滴眼液点眼、散瞳等，以免出现永久性眼损害。 8内脏受累 反应性关节炎偶可引起心脏传导阻滞，主动脉关闭不全，中枢神经系统受累及渗出性胸膜炎。 曾有反应性关节炎患者出现心脏传导阻滞，并安装心脏起搏器的个案报道。个别患者可在病程中出现蛋白尿及镜下血尿。但一般无严重肾损害。 图片 反应性关节炎需要做哪些检查？ 图片 尿、便、咽拭子及生殖道分泌物培养对诊断及鉴定致病菌类型有重要意义。 血沉、C-反应蛋白、关节液及自身抗体检查对反应性关节炎的诊断无特异性，但是，有助于对病情估计及与其他关节病的鉴别诊断。 典型病例的诊断无需HLA-B27测定，在不典型患者，HLA-B27阳性提示反应性关节炎的可能性，但其阴性并不能除外本病的诊断。 图片 图片 4步教你如何诊断 图片 1）外周关节炎：下肢为主的非对称性寡关节炎； 2）前驱感染的证据： ①如果4周前有临床典型的腹泻或尿道炎（实验室检查阳性有助于诊断，但非必备条件）； ②如果缺乏感染的临床证据，则必须有感染的实验室证据； 3）排除引起单或寡关节炎的其他原因，如其他脊柱关节炎、感染性关节炎、莱姆病及链球菌反应性关节炎； 4）HLA-B27阳性，反应性关节炎的关节外表现（如结膜炎、虹膜炎、皮肤、心脏与神经系统病变等），或典型脊柱关节炎的临床表现（如炎性下腰痛、交替性臀区疼痛、肌腱端炎或虹膜炎）不是反应性关节炎确诊必须具备的条件。 图片 反应性关节炎该如何治疗？ 图片 中医治疗反应性关节炎以祛风除湿、活血止痛为主，而按证型分别进行辨证施护，对于肿胀、疼痛、活动不便等症状都有明显的改善。 但是本病有复发的倾向，肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染是复发的直接诱因，加强正规西药药物同时配合中药治疗对改善反应性关节炎有着重要作用，同时应去除感染灶，嘱患者加强体育锻炼，增强体质，可以更好地预防本病的复发。 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 参考文献： [1]周宇番."反应性关节炎."中国社区医师 .(2002):24-25.Print. [2]刘小萍,储兰芳."反应性关节炎的中西医结合护理."现代中西医结合杂志 .(2011):130-131.Print.
黄闰月 2024-02-05阅读量259
病请描述：入冬以来，许多人都补肾患上了流感，其中幼儿、儿童的数量占比较高，通常确诊流感后，医生会开奥司他韦进行抗病毒治疗，有些家长会比较担心，奥司他韦小孩吃安全吗？ 奥司他韦是什么药 奥司他韦的主要成分是磷酸奥司他韦，有胶囊型，也有颗粒型的，是一种抗病毒药物。主要用于 1.成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。 2.成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 奥司他韦小孩吃安全吗 1岁以上小孩：总体安全总体来说，1岁以上的小孩患上流感后，只要按规定剂量吃奥司他韦，是比较安全的。因为我国批准奥司他韦的使用范围包括1岁及1岁以上小孩。但是部分小孩会出现一些药物副作用。 1岁以内小孩：不保证安全性1岁以内的小孩吃奥司他韦的安全性是不能保证的。因为药物安全性主要通过临床试验和用药经验来确定，而奥司他韦对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。 小孩吃奥司他韦可能出现哪些副作用 1.胃肠道症状：恶心和呕吐最多见，其次是腹痛、流鼻血、耳痛和结膜炎，常在第一次服药时发生，一般只出现一次，继续服药也可缓解，大多数情况下不需停止治疗； 2.咳嗽和支气管炎； 3.头晕和疲劳； 4.神经系统症状：头痛、失眠、眩晕； 5.曾报道有抽搐和神经精神障碍，主要见于儿童和青少年，但不能确定与药物的因果关系； 6.偶有皮疹、过敏反应和肝胆系统异常。温馨提示：以上副作用为不确定人数的人群服药后出现的不良反应报告，但不能估算出不良反应发生的频率以及与药物是否存在因果关系。 小孩怎么吃奥司他韦 1.服用剂量（1）体重≤15千克，推荐剂量：每次30毫克，每日2次，服用5天。（2）体重>15-23千克，推荐剂量：每次45毫克，每日2次，服用5天。（3）体重>23-40千克，推荐剂量：每次60毫克，每日2次，服用5天。（3）体重>40千克，推荐剂量：每次75毫克，每日2次，服用5天。 2.服用时间因为奥司他韦吸收不受食物影响，一般来说饭前、饭后均可服用。但如果患儿耐受不好，服药后易恶心、呕吐，可以进食的同时服药。 孩患有流感要注意什么 1.遵医嘱服药小孩患上流感后要遵医嘱服药，比如郭奥司他韦，医生说吃5天，那就不要吃1-2天就停了。 2.隔离治疗流感的传染性强，传播速度快，因此小孩一旦确诊应进行隔离治疗，要单独安排孩子睡一个房间，期间不要让孩子与其他免疫力差的老人、幼儿接触，也不要带孩子去人群密集的地方。如果小孩还在上学，最好请假在家中休息。 3.做好护理工作小孩患有流感后，在治疗的同时，要注意让孩子多休息、多喝水、注意营养均衡、饮食要易于消化。 4.出现反复发烧不要着急此次流行的感冒为乙型流感，其特点就是会持续高烧，不易退烧，即便吃了退烧药，体温稍微降下去了，但是孩子到了晚上体温又会升上来。这时候可以观察小孩的状态，只要状态还行，最好不要带孩子再去医院，因为反复去医院容易造成孩子紧张，同时医院患儿多，易造成交叉感染。同时还可以使用物理降温的方法帮助孩子降低体温 小孩如何预防流感 1.室内经常开窗通风，保持空气新鲜。 2.少去人群密集的公共场所，避免感染流感病毒。 3.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。 4.秋冬气候多变，注意加减衣服。 5.多饮开水，多吃清淡食物。 6.注射流感疫苗。
吴世洪 2023-02-27阅读量847
病请描述：1. 疾病定义玫瑰痤疮(rosacea) 是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病,主要累及面部血管及囊皮脂腺周边单位，表现为皮肤潮红以及红斑、丘疹、脓疱、细血管扩张等。2.典型症状玫瑰痤疮的临床基本分型包括红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型等，分型不同，临床表现有着一定的差异。本病患者大多数为中年人，女性较多，但病情严重者常是男性患者。①红斑毛细血管扩张型面中部出现对称性红斑，在红斑出现前数月，往往有反复潮红的病史，这种潮红或红斑，在食用刺激性食物、外界温度突然改变和精神兴奋时可加重。常常伴有皮肤干燥、灼热或刺痛，少数可伴有瘙痒。红斑开始为暂时性的，反复发作后则持久不退,慢慢可出现树枝状的毛细血管。 ②丘疹脓疱型 .在红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的患者中,部分患者可逐步出现针头至绿豆大小的丘疹、脓疱、 极少数有结节,皮肤损害可时轻时重,此起彼伏，长达数年或更久。 ③鼻赘型多见于鼻部，极少数可见于面颊部肥大。在红斑或毛细血管扩张的基础上，鼻尖肥大并形成大小不等的紫红色结节状隆起，经过数年的发展，可以形成纤维化结节即为鼻赘。该型40岁以上的男性多见。 ④眼型很少有单独的眼型，通常与以上三型合并存在，多见于绝经期后的女性和鼻赘期的男性。表现为睑缘炎、结膜炎、角膜炎、复发性睑板腺囊肿等，患者可出现眼睛异物感、怕光、视物模糊、流泪、灼热、刺痛、干燥或瘙痒的自觉症状。 3.日常护理及治疗方法在日常生活中，患者应避免过度清洁皮肤，加强保湿和防晒，忌饮酒及进食辛辣食物，局部可适当冷敷。治疗方面需长期维持或重复与间断性治疗，可外用能减轻红斑丘疹、脓疱的消炎杀菌药。若丘疹脓疱较为严重，或查出螨虫者，可配合口服药物治疗。对于毛细血管扩张明显者，激光治疗效果一般较好。鼻赘期可选择切割术或磨削术治疗，以达到美容效果。4. 预防玫瑰痤疮的病因尚不明确，但是避免一些诱发因素可降低发病风险。l 饮食宜清淡，多吃水果蔬菜，忌烟酒、浓茶及咖啡或过冷过热饮食，避免辛辣、油腻性食物。l 尽量减少暴露在阳光下的时间。l 避免剧烈的情绪波动。压力过大者可通过深呼吸、瑜伽等减轻压力。l 寒冷的天气，用围巾遮住脸和鼻子可以帮助保护皮肤免受低温和风的侵袭。
何志 2023-02-20阅读量1049
