病请描述：开！学！啦！盼星星盼月亮，终于盼到神兽回归校园家长们群里来开了花可还没高兴几天去到学校看到孩子们站在一起的身高差顿时又发愁别的孩子才一个寒假，就高了一大截自家孩子身高却没明显变化甚至比身边的伙伴矮半个头自家孩子是不是患上了矮小症了？需不需要打打生长激素干预？会不会有后遗症？......孩子身高 受哪些因素影响？广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）儿保科郑志坚主任表示，影响身高的因素很多，其中遗传占70%，后天占30%，生长激素、性激素、甲状腺激素、维生素（D、A等）、钙、锌等都会影响孩子的身高发育。营养不良、小于胎龄儿，生长激素缺乏症，甲状腺功能减低症，先天性卵巢发育不全，21三体综合症等疾病也是导致小孩矮小的原因。所以，孩子的身高最终定格哪个位置，除了遗传影响，还受后天运动、睡眠、治疗等多方面的影响，身高是可以在一定程度上进行科学干预的，因此家长们要及时了解自己孩子的身高变化。怎么判断 孩子是不是矮小症？郑主任表示，在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD)，可诊断为矮小症。参考“首都儿研所儿童身高标准差”，在对应年龄上身高未达到3rd的则诊断为矮小症。但是并不是所有的矮都需要药物干预，有些矮是可以等的，具体情况要具体分析，如果孩子身材矮小，偏离同年龄同性别同种族儿童平均身高较多，建议专科门诊就诊。生长激素 到底是什么？郑主任解释，家长们无需不必谈“激素”色变，生长激素（hGH）是垂体前叶分泌的一种蛋白质，是出生后特别是2岁后促进生长的最主要激素。有刺激骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长使人体长高，还起到调节物质代谢和能量平衡的作用。重组生长激素已作为临床治疗儿童生长激素缺乏症、特发性中枢性性早熟、特发性矮小、宫内生长迟缓、先天性卵巢发育不全综合征等疾病的主要用药。就目前而言，重组生长激素的安全性总体较好，主要不良反应为水钠潴留，良性颅内高压、脊柱侧凸、股骨头滑脱、胰岛素敏感性下降等，但总体发生率较低。但蔡医生强调家长们要合理、安全、规范用药，不能盲目追求身高而随便用药。家长可以从哪些方面帮助孩子长高？1、保证充足睡眠。孩子的身高发育与生长激素息息相关。研究表明，只有在进入深度睡眠后，生长激素才会进入高峰期，所以，尽量让孩子晚上10点前入睡。2、多运动。运动能加速血液循环，促进生长激素分泌，加快骨组织生长，有益于孩子长高。尤其建议孩子多做游泳、跳绳、投篮、摸高等有利于长高的运动。3、营养充足。家长们要注意饮食的合理搭配和多样化，即粗细搭配、荤素搭配，才能使营养既充足，又均衡。其中，钙和蛋白质的补充尤其要到位。郑主任提醒家长，生活中要及时记录孩子生长发育中的身高，建议每3个月测量一次孩子的身高，并做好记录。如果发现孩子每3个月身高增长低于1.5厘米，就要引起重视，及时带孩子到专科医院测骨龄、进行相关检查。
郑志坚 2025-02-21阅读量3148
病请描述：脊柱侧弯, 顾名思义, 是一种脊柱的三维畸形, 包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。脊柱畸形是骨科或者运动康复科的一种常见病，我国脊柱畸形的发病率在 1%-3%左右，其中，脊柱畸形中的“脊柱侧弯”多发生于 10-16 岁的青少年。目前全世界有逾千万青少年脊柱侧弯患者。它特别青睐“瘦“、”高”、“豆芽菜型”的少女。据统计, 我国有300 多万脊柱侧弯患者, 女性发病率远高于男性, 发病时间多集中在青春期开始发育的一两年。很多女孩子一直很健康, 到了十三四岁突然就发病。 脊柱畸形有 3 种基本类型：脊柱侧凸、后凸和前凸，它们可单独存在，也可同时发生。该类疾病危害严重，不仅影响患者生长发育，还间接影响其寿命和生存质量。 脊柱畸形中最常见的为脊柱侧弯（又称脊柱侧凸）。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。 轻度的脊柱侧凸通常没有特别的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形。从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形。同时合并双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长。可以引起身高缩减，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能、呼吸功能、消化功能的损害等；对于脊柱骨结构本身发育不良的患者，可伴发脑脊膜膨出、隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。此外，先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常、气管－食管瘘、多囊肾等多脏器异常的表现。 脊柱侧凸的治疗分为非手术治疗和手术治疗两种方法。 70%的患者可通过规范化的非手术治疗进行干预。非手术治疗包括理疗、表面电刺激、石膏及支具等。但最主要和最可靠的方法是支具治疗。侧弯在 30 度以内，可通过矫形支具矫正。开始穿支具时，宜每天带 23 小时，1 小时允许病人洗澡和个人卫生。每 3-4 个月，X 线片随访，检查畸形情况，再做调整。大部分患者需完全带支具2-3 年。 当脊柱侧弯超过 40 度时,就应该选择手术治疗。如不及时手术，随着病情发展，严重者有胸廓畸形、肺活量降低等症状。脊柱侧弯超过 60 度，还会影响心肺发育，甚至导致瘫痪，那时再动手术，风险就大大增加了。
王明杰 2024-09-06阅读量5312
病请描述：“把腰挺直！”这是多少家长都对孩子说过的话，但是写作业时，没提醒多久，又“打回原形”，或许孩子并不是偷懒，是不是脊柱出了问题呢？ 和许多家长一样，李女士不知道每天这样提醒儿子多少次，但这种提醒的效果并不明显。孩子“更不听话”。经朋友提醒，李女士带着孩子到医院检查。——脊柱侧弯20度。根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据，结合权威杂志、国内专家共识，预计目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已超过500万，并且在以每年30万左右的速度递增。 国家卫健委自2022年起，就要求将脊柱侧弯筛查项目纳入学生体检内容、筛查结果记入健康档案。 脊柱侧弯这个名词，很多家长可能还很陌生，怎么就成了孩子们的高发疾病了？脊柱侧弯顾名思义，就是脊柱发生了侧向的弯曲。人的脊柱从侧面看像是S型，但从背后看，则应该是笔直的。毕竟人体是一个左右对称图形。 但如果人的脊柱出现了侧弯，从背后看就会变成一条曲线，比较普遍的情况是，有时会成为一个弯曲的C型，有的则是两个弯曲的S型。 正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果脊柱偏移躯干中线，X光片上的弯曲角度（Cobb角）大于10°时，就称之为脊柱侧凸，俗称脊柱侧弯。 脊柱侧弯对孩子有什么危害？ 心理障碍脊柱侧弯逐渐加重后，在外形上就会显现出来。试想，在学校里，外形的异常难保不会引起到孩子的心理自卑，影响人际交往，久而久之出现心理障碍。 身体小病不断脊柱侧弯会引起脊柱两侧受力不平衡，长期下来可能会产生腰背疼痛，继而影响患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统等。 特别注意的是，如今正值暑假，许多家长带孩子报了不少兴趣班，如果孩子近段时间学习非对称的乐器、运动项目，比如击剑，羽毛球、大小提琴，建议应该做一下筛查，这些静态控制的动作一练就是好几个小时，发生脊柱侧弯的概率会大一些。 对于脊柱侧弯，王明杰博士只想提醒各位家长：早发现，早诊断，早治疗。让孩子少走“弯”路，家长是第一责任人。
王明杰 2024-09-06阅读量2157
病请描述：脊柱侧弯 脊柱侧弯是指脊柱出现大于10度的C型或S型的非正常弯曲。青少年特发性脊柱侧凸（AIS）常见于儿童或青少年发育成长最快速的阶段，X 线片表现为脊柱的C型或S型弯曲，发病率为2%-4%，女孩发病率明显高于男孩。 其病因不明且与特定的综合征、先天性及神经肌肉疾病无关，难以凭借药物或功能锻炼来改善，对于轻中度患者，矫形器治疗是目前非手术治疗手段的首选。 脊柱侧弯已经继肥胖、近视之后，成为了危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。如果不及时发现、治疗，如果不进行干预，通常侧弯度数会每月增加1度左右。 脊柱侧弯的早期筛查与诊断 脊柱侧弯早期，没有明显症状，也看不出明显的躯体畸形，因此常常被忽略。一旦青少年患者进入生长发育时期，脊柱侧弯角度越大，进展就越快，因早期未及时干预，而错过最佳矫治时机。 在孩子的成长过程中，脊柱侧凸这一问题往往通过学校的例行体检、公益健康筛查或是家长对孩子体态变化的细心观察而初露端倪。针对脊柱侧弯，我们要“早发现，早诊断，早治疗”，下面将介绍几种脊柱侧弯的常用检查方法： 1 观察法 1.双肩是否等高； 2.双肩胛下角是否同一平面； 3.两侧腰凹是否对称； 4.两侧髂嵴是否等高； 5.棘突连线是否偏离中线。 2 查体法 1.Adams前屈试验：被检查者双足并拢、双膝伸直、双臂自然下垂，向前弯腰直至脊柱与水平面平行，检查者从背后观察患者，一侧胸部(肋骨)或腰部隆起为脊柱侧凸的体征。 2.触摸法 ①对比孩子双侧肩胛下角的位置是否等高，有没有一侧肩胛骨向后凸起； ②触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称 ③患者正常站立，双脚打开与肩同宽，触摸并对比孩子的双侧腰部是否等高、是否对称 3 测量法 1.影像学检查：标准的站立全脊柱X片（正位片、侧位片）可以帮我们去分析脊柱侧弯的Cobb角度和旋转的角度 2.躯干旋转角（ATR）：借助脊柱侧弯测量仪进一步评估侧弯程度，使用躯干测量仪分别测量受检者脊柱各段（胸段、胸腰段、腰段）旋转程度 3.风险评估：对于轻中度的未成年脊柱侧凸患者，可以使用借助以下公式 ①风险＜40%；建议每隔6个月随访一次 ②风险＞40%；建议立即采用脊柱侧弯矫形器进行治疗； 脊柱侧弯的治疗 1 轻度脊柱侧弯（Cobb角＜10°） 矫形鞋垫可控制足部内外侧压力分布，从而减少对脊柱姿势的不良影响，降低脊柱侧凸的风险，对于轻度代偿性脊柱侧凸可以通过3D打印矫形鞋垫矫正。 2 中度脊柱侧弯（Cobb角10°-45°） 对于发现时脊柱侧弯已较重或观察过程中进展快的脊柱侧弯患者，需要采用支具治疗来控制。 3 重度脊柱侧弯（Cobb角>45°） 尽管佩戴支具矫正治疗，但侧弯进展迅速加重的，建议手术矫正治疗。 上海九院3D打印中心通过三维扫描结合3D打印技术，将3D打印优势充分的运用到脊柱侧弯矫形器的个性化定制和生产中，研发制作精准化、个体化的脊柱侧弯矫形器，经过计算机设计的侧弯矫形器更加小巧轻便，镂空设计，降低患者皮肤由于封闭引起的压疮等风险，使矫形器透气性能最佳，舒适性与隐蔽性增加，有效的改变了以往矫形器笨重、美观性差等问题；将会有效提升患者对穿戴矫形器的依从性，让青少年患者更容易接受，从而更好的配合治疗达到最佳的矫正效果。 本文部分整理自网络，如有侵权请私信联系 [1] The correlation between calcaneal valgus angle and asymmetrical thoracic-lumbar rotation angles in patients with adolescent scoliosis. Journal of Physical Therapy Science. [2] Bilateral and unilateral increases in calcaneal eversion affect pelvic alignment in standing position. Manual Therapy. [3] Effects of calcaneal eversion on three-dimensional kinematics of the hip, pelvis and thorax in unilateral weight bearing. Human Movement Science. [4]Lou E, Hill D, Raso J. Brace treatment for adolescent idiopathic scoliosis.
王金武 2024-08-19阅读量1982
病请描述：脊柱侧弯儿童的身高管理怎么做？ 从来没有想过，孩子居然会出现脊柱侧弯，在没有发现以前，患者家属对脊柱侧弯这个名词其实是非常陌生的，在一次校园脊柱侧弯的大型筛查活动中，检查结果赫然显示患者脊柱侧弯18度，需要进一步的专业干预，看到这个检测结果，患者家属赶紧带孩子来生长发育门诊就诊，希望能够通过医学干预来改善患者的脊柱侧弯情况。 患者性别男，11岁，体格检查结果如下：身高149cm，处在75th百分位，在这个年龄段的身高表现还是非常不错的，相较遗传身高的50th百分位多长了4厘米左右，体重处在50th百分位，是一个相对比较健康的身高体重水平；骨龄11.5岁，发育同步；影像学结果显示患者存在轻度的脊柱侧弯，侧弯角度18度左右，患者已进入青春前期，按照目前的骨龄发育速度来看，预计在3-5月内进入最后一个身高增长的黄金期，这样对脊柱侧弯的进展形成了比较大的挑战。综合面诊结果来看的话，患者目前存在的最为典型的问题就是脊柱侧弯。 脊柱侧弯，医学上又称为脊柱侧凸，主要表现为脊柱在侧面呈现弯曲或扭曲，会影响脊柱的生理功能和外观，如果脊柱侧弯不进行纠正，会导致患者出现较大的身高差异，对长期的生长发育会造成影响。所以，该患者目前最为迫切的问题就是进行脊柱侧弯的纠正。那么，具体该如何进行医学纠正与家庭协助干预呢？门诊给出了以下建议： 第一、医学干预 对于脊柱侧弯患者来说，专业的治疗和康复是最为重要的。目前患者可以进行理疗、功能锻炼、运动处方相结合的方法，建议每周进行2次专业干预，对目前较为轻度的侧弯进行快速纠正。 第二、保证营养摄入 营养充足对于已经出现脊柱侧弯的患者尤为重要，蛋白质、钙、维生素等营养物质缺一不可。建议家长合理搭配患者膳食，饮食应保持多样化，注重膳食均衡，尽量避免过多的高糖、高脂食物的摄入，有利于在做好体重管理。 第三、适当的体育锻炼 合理的运动能够对身体的骨骼和肌肉产生积极的影响，有助于维持骨骼的正常生长，促进身高的增长。患者要注意避免剧烈运动，以免加重脊柱侧弯，影响正常的生长发育。 第四、定期检查 建议患者家属每三个月进行一次专业的身体检查，及时了解患者生长发育的情况，紧密监测脊柱侧弯的状况。 经过以上四点的改善，半年后复查的时候患者的脊柱侧弯角度已归零，恢复到了正常水平，这个案例也提醒着我们：家长们要重视脊柱侧弯的影响，积极采取相应干预措施，关注儿童的身高管理，为他们的健康成长提供更好的保障。
生长发育 2024-07-22阅读量2882
病请描述：儿童青少年驼背的危害 作为一名长期从事儿童青少年健康管理工作的医生，我深知驼背对于这一年龄段的孩子来说，不仅仅是一个体态问题，更可能影响到他们的身心健康和未来的生活质量。今天，我就从临床的角度出发，结合实际的案例，为大家详细解读儿童青少年驼背的危害。 曾经接诊了一位12岁的少年小明，他因为驼背的问题而来寻求帮助。我仔细观察了小明的体态，发现他的背部明显弯曲，肩胛骨突出，走起路来显得疲惫不堪。 我详细询问了小明的日常习惯，得知他长时间低头玩手机和电脑，坐姿不正确，缺乏运动。这些不良的生活习惯正是导致他驼背的主要原因。 我向小明解释了驼背的危害，告诉他如果不及时纠正，不仅会影响外观，还会引发脊柱疾病，影响身体健康。随后，我为他制定了一套纠正驼背的康复计划，包括调整坐姿、加强背部肌肉锻炼、定期进行拉伸运动等。 小明非常配合，他表示会严格按照计划执行，努力改善自己的体态。我也鼓励他要有耐心和毅力，相信只要坚持下去，他一定能够战胜驼背，拥有健康的体魄。 首先，我们需要了解什么是驼背。驼背，医学上称为脊柱后凸，是一种脊柱变形的现象。在儿童青少年中，这种现象通常是由于不正确的坐姿、站姿，以及缺乏必要的体育锻炼等原因造成的。驼背不仅会让孩子的体态显得不挺拔，更重要的是，它可能对孩子的身体健康产生一系列负面影响。 从临床检查化验数据的角度来看，驼背会导致脊柱的生理曲度发生改变。这种改变会使得脊柱承受的压力分布不均，长期下来，容易引发脊柱疼痛、颈椎病等问题。 此外，驼背还会影响到孩子的呼吸功能。由于脊柱后凸，胸腔的空间受到限制，使得肺部的扩张受限，进而影响到呼吸的深度和频率。这会导致孩子容易出现气短、气喘等症状，尤其是在进行剧烈运动时，这些症状会更加明显。 除了身体健康方面的问题，驼背还可能对孩子的心理健康产生不良影响。在现代社会，外貌和体态对于一个人的自信心和社交能力有着不可忽视的作用。驼背的孩子往往因为体态不佳而遭到同龄人的嘲笑和排斥，这会导致他们产生自卑、焦虑等负面情绪，进而影响到他们的学习和生活。针对儿童青少年驼背的问题，我认为预防和早期干预是非常重要的。家长和老师们应该引导孩子养成正确的坐姿和站姿习惯，定期进行体育锻炼，增强脊柱和肌肉的力量。同时，学校也应该加强健康教育，让孩子们了解驼背的危害和预防方法。对于已经出现驼背问题的孩子，我们应该根据他们的具体情况制定个性化的治疗方案，包括物理治疗、康复训练等，帮助他们纠正体态，恢复健康。 值得一提的是，家长在孩子的成长过程中扮演着至关重要的角色。他们应该密切关注孩子的体态变化，一旦发现孩子有驼背的迹象，就应该及时带孩子去医院进行检查和治疗。同时，家长也应该与孩子进行积极的沟通，帮助他们建立正确的自我认知和价值观，让他们明白体态不仅仅是一个外在的表现，更是内在健康和自信的象征。 总之，儿童青少年驼背的危害不容忽视。我们应该从多个方面入手，加强预防和早期干预工作，帮助孩子们远离驼背问题，拥有健康挺拔的体态和美好的人生。作为医生，我将继续致力于儿童青少年健康管理工作，为孩子们的健康成长保驾护航。
生长发育 2024-06-02阅读量3298
病请描述：标题：儿童脊柱侧弯的阶段性特征及防治策略 引言： 儿童脊柱侧弯，医学上称为“脊柱侧凸”，是一种在儿童时期出现的骨骼结构异常。这种病症的特点是脊柱在正常的纵轴上出现侧向弯曲。它不仅影响孩子的体态和外观，使得孩子可能出现肩膀高低不平、腰部不对称等现象，还可能对孩子的心肺功能造成潜在的长期影响。 案例分析： 小明是一个10岁的孩子，他的父母最近注意到他的肩部似乎不对称。这引起了他们的关注，因此他们决定带他去看医生。经过专业医生的诊断，小明被确诊为患有脊柱侧弯。 脊柱侧弯是一种常见的骨骼疾病，它会导致脊柱出现弯曲，而不是正常的直线。在小明的情况下，通过X光片可以看出，他的脊柱呈现出S型的弯曲。这是一种常见的脊柱侧弯类型，也被称为"S型脊柱侧弯"。 为了衡量脊柱侧弯的程度，医生通常会使用一个名为Cobb角的指标。Cobb角是通过测量脊柱弯曲的最大角度来确定的。在小明的案例中，他的Cobb角约为20度。这个角度虽然不是很大，但是已经足够引起医生的关注。 一、体态特点： 在初期阶段，脊柱侧弯的体态变化不明显，但随着病情发展，可观察到肩膀高低不平、腰部或肋部不对称等现象。在小明的案例中，家长注意到的肩部不对称就是一个重要的信号。 二、常见问题及注意事项： 脊柱侧弯可能导致背部肌肉紧张、疼痛，甚至影响呼吸功能。家长应注意孩子的坐姿和站姿是否正确，避免长时间单侧负重或不正确的背包方式。此外，定期进行脊柱检查也是必要的。 三、预防治疗方法： 对于轻度脊柱侧弯（Cobb角小于20度），通常建议定期观察，配合物理治疗如脊柱矫正体操。中度侧弯（Cobb角20-40度）可能需要穿戴矫形背带。重度侧弯（Cobb角超过40度）则需考虑手术治疗。在小明的案例中，由于侧弯程度较轻，医生推荐了定期复查和特定的体操训练。 结论： 儿童脊柱侧弯是一个需要家长和医生共同关注的问题。通过早期识别、正确干预和持续监测，可以有效控制病情发展，减少对孩子健康的影响。小明的案例提醒我们，家长应定期检查孩子的脊柱健康，并在发现问题时及时寻求专业医生的帮助。 总结： 儿童脊柱侧弯的治疗需要根据不同阶段的特点来定制个性化方案。家长和医生应共同努力，通过教育、预防和早期干预，帮助孩子维持一个健康的脊柱。科普文章的准确性和实用性是本文的核心，旨在为广大家长提供科学、有效的信息，帮助他们更好地理解和应对儿童脊柱侧弯问题。
生长发育 2024-05-16阅读量2254
病请描述：儿童脊柱侧弯的概述与诊疗 儿童体态脊柱侧弯，也称为儿童脊柱侧弯或儿童脊柱侧凸，是指在儿童生长发育过程中，脊柱出现侧弯的情况。正常的脊柱应该是从胸部到骨盆的直立状态，但在儿童体态脊柱侧弯中，脊柱在某个部位出现了侧向的曲度。 儿童体态脊柱侧弯通常发生在儿童生长发育的阶段，尤其是青春期前后。它可能是由于多种因素引起的，包括遗传因素、姿势不良、肌肉不平衡、神经肌肉疾病等。有些儿童体态脊柱侧弯是轻度的，可能不会引起明显的症状或功能障碍，但在一些情况下，侧弯可能会逐渐加重，导致不对称的身体外观、背部疼痛、呼吸困难等问题。 诊断儿童体态脊柱侧弯通常需要进行身体检查和影像学检查，如X射线或磁共振成像（MRI）。治疗方法取决于侧弯的程度和患者的年龄。对于轻度的侧弯，可以通过定期观察和监测来管理。对于中度到重度的侧弯，可能需要佩戴矫正背带或进行脊柱手术来纠正脊柱的曲度。 预防儿童体态脊柱侧弯的最佳方法是保持良好的姿势和正确的体态，尤其是在儿童的生长发育阶段。鼓励儿童进行适当的体育锻炼，保持强健的背部肌肉也很重要。如果家长或监护人注意到儿童体态异常或脊柱侧弯的迹象，应及时咨询医生进行评估和治疗。 儿童脊柱侧弯的治疗方法取决于侧弯的严重程度、患者的年龄以及脊柱的生长发育情况。以下是常见的治疗方法： 观察和监测：对于轻度的脊柱侧弯，医生可能会建议定期观察和监测脊柱的曲度变化。这通常包括定期进行体格检查和X射线检查，以确保侧弯不会进一步加重。 矫正背带（矫形器）：对于中度的脊柱侧弯，医生可能会推荐佩戴矫正背带。矫正背带是一种特殊设计的支撑装置，可以帮助纠正脊柱的曲度并防止进一步加重。矫正背带通常需要长时间佩戴，可能需要每天至少16-23小时的使用，并在脊柱生长发育期间进行调整和监测。 物理治疗和康复训练：物理治疗师可以设计并指导一系列针对脊柱侧弯的特定锻炼和伸展动作，以改善姿势、增强背部肌肉力量和灵活性。定期参与康复训练可以帮助减轻症状、改善姿势，并提高生活质量。 手术治疗：对于严重的脊柱侧弯或其他保守治疗方法无效的情况，可能需要考虑手术治疗。手术的目标是通过植入螺钉、钢板或其他支撑装置来纠正脊柱的曲度，并稳定脊柱以促进正常的生长和发育。手术治疗通常是最后的选择，仅在其他保守治疗方法无效或脊柱侧弯严重威胁患者的健康时才会考虑。 治疗儿童脊柱侧弯的最佳时机是在脊柱生长发育期间，因为此时脊柱具有更好的可塑性和适应性。因此，早期的诊断和治疗非常重要。如果您的孩子患有脊柱侧弯，请咨询专业的医生或脊柱专科医生，以获取准确的诊断和制定适合孩子的治疗计划。
生长发育 2024-05-08阅读量2445
病请描述：儿童脊柱侧弯：不可忽视的警钟！ 在孩子蓬勃成长的黄金期，一个看似不起眼的健康问题——脊柱侧弯，可能悄然成为他们身心健康发展的障碍。脊柱侧弯，或称脊柱侧凸，是一种在儿童及青少年中较为常见的骨骼发育异常，其影响远超乎外观，触及生理机能乃至心理健康，值得家庭、学校乃至社会共同警觉。 脊柱侧弯发生在儿童及青少年快速生长阶段，特征为脊柱在身体正面观偏离中心线，形成侧向弯曲并伴随旋转，形状可似“S”或“C”。这一现象在10至16岁的孩子中尤为普遍，女性患者略多于男性。 隐藏的健康风险：生理层面的影响呼吸受限：严重病例中，脊柱的扭曲会压缩胸腔，缩小肺活量，影响呼吸，长期可能引起心脏负担加重。 消化系统压力：脊柱结构的不正常还可能对腹部器官产生压迫，干扰正常的消化吸收，甚至诱发营养吸收障碍。 肌肉骨骼系统的不平衡：侧弯导致身体两侧肌肉发展不均衡，容易引发慢性背痛，限制日常活动范围。 心理健康的阴影 自尊打击：外观的异样让孩子容易感到自我价值贬低，社交自信受挫，可能演变成心理障碍，如抑郁或焦虑。 社交隔阂：为了避免外界的异样眼光，孩子可能选择自我封闭，远离群体活动，加剧孤独感和心理压力。 分享两个案例：小林与小周的故事 小林的故事：12岁的小林，本是班级中的运动明星，但在一次偶然的体检中被发现脊柱有轻微侧弯。初期的忽视让情况逐渐恶化，小林不仅背痛加剧，性格也变得孤僻。幸运的是，经过专业的矫正支具治疗和心理疏导，小林的侧弯得到了控制，重新找回了自信和活力。 杰克的故事：与小林不同，14岁的杰克因为脊柱侧弯较为严重，达到了手术指征。手术虽然成功，但漫长的恢复期对他来说是一场身心的双重考验。家庭的支持、学校提供的特殊教育计划，以及康复团队的专业指导，帮助杰克逐步克服了术后困难，不仅身体逐渐康复，还在心理上变得更加坚韧，最终重返他热爱的篮球场。 防治并举，守护未来 早期监：家长需定期关注孩子的体态变化，任何不对称的迹象都应引起重视，及时就医检查。 个性化治疗：根据侧弯程度选择合适的治疗方案，轻度可通过体操、瑜伽等增强背部肌肉，中重度则考虑矫正支具或手术。 全面关怀：心理支持不可或缺，建立孩子的自我认同感，鼓励其参与社会活动，保持乐观心态。 结语 儿童脊柱侧弯，是一个需要社会各界共同关注的课题。通过提高公众意识、实施早期干预、提供全面的身心支持，我们能够为受影响的孩子们铺就一条更加平坦、光明的成长之路。每一个挺直的脊梁，都是对生命不屈精神的最佳诠释。
生长发育 2024-05-07阅读量2400
病请描述：打好健康成长的基础 儿童时期是生长发育的关键初级阶段，良好的营养是支撑这一过程的基石。然而，在现代社会，由于生活节奏加快和饮食习惯的多样化，儿童营养问题变得越来越复杂。本文旨在探讨儿童营养的重要性，识别常见的营养问题，并提供实用的指导建议，以帮助家长为孩子打下健康成长的基础。 一、儿童营养的重要性 儿童时期是身体成长、智力发展和免疫系统建立的关键时期。适当的营养可以促进骨骼健康、增强学习能力、提高疾病抵抗力。相反，营养不良或营养过剩都可能导致一系列健康问题，如生长迟缓、肥胖、贫血等。 二、常见的营养问题 1. 营养不足：营养不足是指儿童饮食中缺乏必需的营养素，如蛋白质、维生素和矿物质，可能导致生长发育迟缓、免疫力下降等问题。 2. 肥胖：过量摄入高热量食物，同时缺乏足够的身体活动，是导致儿童肥胖的主要原因。肥胖增加了患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的风险。 3. 选择性的进食：儿童时期常见的选择性进食问题，如偏食、挑食，可能导致营养不均衡。 4. 贫血：铁缺乏是儿童贫血的主要原因，会影响孩子的认知发展和学习能力。 二、营养指导原则 - 均衡饮食：确保孩子每天摄入多样化的食物，包括新鲜的蔬菜、水果、全谷物、蛋白质来源（如肉类、鱼类、豆类和坚果）以及适量的乳制品。 - 控制糖和盐的摄入：减少加工食品和含糖饮料的摄入，避免过多的盐和糖，以预防肥胖和高血压。 - 适量饮食：鼓励孩子根据自己的饥饿感进食，避免过量，学习适量饮食的习惯。 - 鼓励多样化的食物选择：通过多样化的食物选择来克服挑食和偏食的问题，确保摄入各种必需的营养素。 三、实践建议 1. 家庭餐桌文化：家长应该以身作则，和孩子一起享用健康的餐食，这有助于孩子形成良好的饮食习惯。 2. 创造性引导：使用创造性的方法来引导孩子尝试新食物，例如将食物做成有趣的形状，或者让孩子参与食物的制作过程当中。 3. 定期体检：通过定期的体检监测孩子的生长发育情况，及时发现和解决营养相关问题。 4. 教育与沟通：对儿童进行适当的营养教育，让他们了解健康饮食的重要性，并鼓励他们表达自己的饮食偏好。 四、临床案例分享 今年1月2日，有个小女孩来我门诊就诊，7岁8月，因“身材矮小”，身高比班里同学都低；孩子自生后即较同龄儿生长缓慢，来院前1年家长述身高增长约4 cm。门诊测身高是111.0 cm(＜-3SD)、体重17.7 kg(＜-2SD)，骨龄4岁，初步诊断为“矮小症”。患儿15月余独立行走，2岁余说话。平素神情冷漠、寡言少语、拒绝与陌生人交流，偶脾气暴躁，学习成绩差。 既往无特殊慢性疾病史。患儿平素饮食欠佳、挑食，睡眠和二便未见异常。 出生史及家族史：患儿系G1P1，足月顺产，出生身长48 cm，出生体重2400 g。父亲身高174 cm，母亲身高156 cm，否认近亲结婚和家族性矮小病史。 女性外生殖器、双侧乳房B1期，阴毛Turner1期。 样貌：三角脸、人中平、上唇呈帐篷样、下颌小、双侧耳大且前倾，上颌中切牙明显增大;B:手指短小、末指弯曲，骨龄7岁；C：内八字脚;D，E：脊柱侧凸 辅助检查： 甲状腺功能、皮质醇、糖类抗原CA125、CA199无异常; 肝、肾功能、糖耐量实验及糖化血红蛋白含量均未见异常; 生长激素(GH)激发试验，生长激素峰值10.5ng·mL-1(非GH缺乏儿童峰值≥10ng·mL-1)，胰岛素样生长因子(IGF-1)271(参考值57～316)ng·mL-1，胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)4．6(参考值1.6～6.5)μg·mL-1。血锌：40（46.27-128.39umol/L），血钙：1.3（1.35-2.25mmol/L） X线示骨龄7岁 颅脑MＲI未见明显异常。 口、眼、耳检查未见异常。 最后诊断为缺少锌、钙等微量元素,给予锌软胶囊、钙片补充。 五、结语 儿童营养是支撑孩子健康成长的基础，家长和教育者应共同努力，为儿童提供均衡的营养支持，培养健康的饮食习惯。通过综合的预防和教育措施，我们可以有效地应对儿童营养问题，为孩子的未来打下坚实的健康基础。
生长发育 2024-04-19阅读量2767