病请描述： 外耳道疾病包括:外耳道疖肿、外耳道炎、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等。今天我们一起了解一下外耳道最常见的病:外耳道炎。 外耳道炎通常是指弥漫性外耳道炎，而局限性外耳道炎称为外耳道疖肿。外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的慢性非特异性炎症。多发于夏秋季节，可分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎。急性者以浸润性炎症为主，慢性者以脱屑为主。有真菌感染者又称为真菌性外耳道炎。 一、病因: 主要致病原因可能是： （1）挖耳。 （2）洗澡游泳时外耳道进水。 （3）空气湿度大，气温高，影响腺体的分泌，降低了外耳道的局部防御功能。 （4）慢性化脓性中耳炎长期脓液刺激。 （5）身体抵抗力下降，如慢性肾病、糖尿病等。 二、临床表现: 1、急性弥漫性外耳道炎 （1）疼痛：发病初期耳内有灼热感，随病情发展，耳内胀痛，疼痛加剧，甚至坐卧不宁，咀嚼或说话时加重。 （2）分泌物随病情的发展，外耳道有分泌物流出，并逐渐增多，初期是稀薄的分泌物，逐渐变稠成脓性。 2、慢性外耳道炎 慢性外耳道炎常使患者感耳痒不适，不时有少量分泌物流出。如由于游泳、洗澡水进入外耳道，或挖耳损伤外耳道可转为急性感染，具有急性弥漫性外耳道炎的症状。 三、治疗: 1、清洁外耳道，保证局部清洁、干燥和引流通畅，保持外耳道处于酸性环境。 2、取分泌物做细菌培养和药物敏感试验，选择敏感的抗生素。 3、在尚未获得细菌培养结果时，局部选择广谱抗生素滴耳液治疗，注意不要用有耳毒性的药物和接触过敏的药物。 4、外耳道红肿时，局部敷用鱼石脂甘油纱条，可起到消炎消肿的作用。如外耳道严重红肿影响引流，可向外耳道内放一引流条，滴药后使药液沿引流条流人外耳道深处。 5、严重的外耳道炎需全身应用抗生素，耳痛剧烈者给镇痛药和镇静剂。 6、慢性外耳道炎保持局部清洁，局部用酸化的干燥的药物，可联合应用抗生素和可的松类药物。 常用滴耳液:氧氟沙星滴耳液、硼酸酒精滴耳液、特比萘芬溶液(霉菌)等。 温馨提示:如出现耳痒症状，可给予酒精棉棒擦拭；游泳后一定要用棉棒擦拭双耳；尽量避免用锐器挖耳；如耳流脓，请就近诊治。
赵俊杰 2020-03-11阅读量9421
病请描述：种种原因，让宝宝出生时耳朵外观异常，往往还同时伴有不同程度的听力异常。医生通过患者自体肋软骨的精雕细琢，以及对耳朵后方皮肤的合理应用，帮助小耳朵长大，重塑耳朵凹凸回旋的精巧结构。全耳廓再造手术是一个极具挑战性的工作，需要分多次完成。如果小耳患者的耳后皮肤条件够好，医生会通过“直埋法”将雕刻好的软骨支架一次置入耳后皮肤囊袋中，等4-6个月以后，再把耳朵立起一定的角度来。用自身的肋软骨做成的耳廓是“活的”，所以可以随着生长，与人造材料相比，其组织相容性好，抗压抗损伤能力较强。 图：“直埋法”手术前和手术后对比自体肋软骨支架和再造成功的耳廓如果小耳患者的耳后皮肤紧或者厚，医生会通过“扩张法”，先在耳后皮肤下放置入一个扩张器，通过定期注水使得皮肤扩张，二期手术将雕刻好的带角度的耳朵一次成形，三期手术再进行小修小整。图：“扩张法”一期扩张术关于治疗时机的问题 目前对于小耳患者，无论听力损失或是耳廓畸形，均可以通过多种方法进行治疗和康复。从心理和生理两方面考虑，最理想的手术年龄是在小孩进入学校之前。一般不主张在6岁前对小耳畸形进行手术，原因在于直到 6岁患儿肋骨才足够进行耳廓支架的雕刻制作。6岁前患儿并不会特别关注自己的异常耳朵，因而不会造成严重的心理创伤，而且术后的护理他们也不是非常能配合。但多数患儿在 6岁时由于发育不足，使得没有足够的肋软骨，所以，多数要等到 8岁之后才可以适合手术。小耳畸形患者的听力问题多年的临床经验表明:如果孩子的耳道完全没有发育，即表现为耳道闭锁，若医生通过手术的方法打通耳道，术后远期听力效果不太理想，且人为打通的耳道需要终身护理。这种情况可考虑安装骨导助听器或植入振动声桥等以提高听力；如果孩子的耳道狭窄，有并发外耳道胆脂瘤的风险，建议行耳道成形加鼓室成形术，有机会获得健康的耳道和良好的听力。张天宇教授历时10余年，创造性地将耳郭再造与外耳道及中耳重建技术有机结合，解决耳郭再造的分期协调等问题，建立完善的“功能耳”再造技术体系，并在欧美、韩国、以及国内主要的耳科中心包括台湾推广应用近万例。《外中耳畸形发病机制与功能耳再造技术创新及其应用》获2019年上海市医学科技奖二等奖。由张天宇教授执笔《先天性外中耳畸形临床处理策略专家共识》，并牵头欧美等业内知名专家共同制定耳畸形诊疗国际共识《International Consensus Recommendations on Microtia, Aural Atresia and Functional Ear Reconstruction》，为本病的国际化规范化诊疗奠定基石。上海医学科技二等奖IMAW国际耳畸形工作组专病门诊：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科门诊时间：汾阳院区（汾阳路83号2号楼4楼）：周一~周六全天 浦江院区（江月路2600号门诊3楼）：周一~周五全天联系电话：021-64377134-2146、3146
郭英 2019-12-18阅读量8445
病请描述： 鼓膜 鼓膜又称耳膜，属于中耳的一部分，是椭圆形半透明状薄膜，大小约9*8mm，由上皮层、纤维层和黏膜层构成。 鼓膜穿孔是门诊常见的疾病，可导致听力下降和中耳反复感染。鼓膜穿孔不能自愈的话常常需要修补，鼓膜修补术是耳显微外科最基本的手术。 鼓膜穿孔根据部位分为紧张部穿孔和松弛部穿孔，根据穿孔大小又分为大、中、小穿孔。 正常的鼓膜：鼓膜完整并且标志清楚 鼓膜松弛部穿孔（常提示中耳胆脂瘤） 鼓膜紧张部大穿孔 （中耳炎导致，鼓膜上有白色钙化斑） 鼓膜小穿孔 （中耳炎导致，穿孔圆形规则） 鼓膜中等大小穿孔 （中耳炎导致，穿孔圆形规则） 外伤性鼓膜穿孔 （鼓膜成楔形，穿孔周边有新鲜血迹） 鼓膜穿孔的原因 为了避免发生鼓膜穿孔，我们首先得了解鼓膜穿孔的原因。鼓膜穿孔最常见的原因包括：各种急慢性中耳炎、外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤、鼓膜外伤、外耳道异物、肿瘤以及各种外耳道和鼓膜治疗或操作继发等。 1.急性中耳炎和慢性化脓性中耳炎 急性中耳炎和慢性化脓性中耳炎时由于炎症、脓液的压迫、腐蚀等原因导致鼓膜局部缺血坏死而导致鼓膜穿孔，急性期可看到鼓膜穿孔处有随着脉搏的搏动，穿孔部位常常位于鼓膜紧张部。如感冒后耳痛则需要及时就诊，排除中耳炎，早诊断早治疗，避免加重导致鼓膜穿孔。中耳炎引起的鼓膜穿孔控制好炎症，干耳后有一部分穿孔可以自愈，不能自愈的鼓膜穿孔需要行鼓膜修补手术。 2.外耳道胆脂瘤 外耳道胆脂瘤为外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块，其并非真性肿瘤，由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，向内的挤压或炎性反应可导致鼓膜穿孔。当外耳道堵塞、听力下降、合并感染伴有耳痛，不易清理干净时，排除了常见的“耵聍”栓塞外，就要考虑到有外耳道胆脂瘤的可能，再发现上皮样碎皮和胆固醇结晶诊断基本明确诊断。有时还需要行颞骨CT检查，以明确外耳道是否有骨质破坏，鼓膜内侧的鼓室内是否有累及。因此当外耳道有堵塞时需要及时就诊，以明确诊断。另外耳道分泌物或堵塞物多时，即使无明显不适，也需定期复诊。 3.中耳胆脂瘤 中耳胆脂瘤，尤其是后天原发的，常常会出现鼓膜松弛部内陷、穿孔，松弛部会出现肉芽或胆脂瘤上皮，严重者可引起上鼓室外侧壁及乳突的骨质破坏。鼓膜松弛部穿孔是中耳胆脂瘤的一个特征性表现，也是诊断的依据之一。中耳胆脂瘤具有破坏性，需要手术治疗，清除病灶，保留或重建听力。 4.鼓膜外伤 由于鼓膜很薄，所以在挖耳时易损伤鼓膜。鼓膜直接外伤，如锐性物（挖耳勺、火柴棍、牙签、棉棒等）挖耳时可损伤鼓膜，化学腐蚀剂如硝酸银、硫酸等、钢渣、火花、热油或开水等进入耳内接触鼓膜均可导致鼓膜穿孔；爆炸或鞭炮的爆震波和气流冲击、掌击伤（俗称打耳光）、强烈水柱或气流喷射、潜水、跳水时水压过大等情况也可损伤鼓膜；头颅外伤颞骨骨折也可损伤鼓膜；提高对上述损伤情况的防护很重要。 5.外耳道异物 外耳道异物分为生物和非生物两大类。其中生物类有植物和动物类。非生物类的有球形、不规则的各种塑料品、小玩具、棉签、火柴棍、纸团、棉球、石子、沙土等。植物类：各种谷物、小果核、小豆类等。动物类：蚊虫、蝇、蟑螂、水蛭、蚂蚁和蜜蜂等。要看管好儿童或智障者勿将异物放入耳内；常见挖耳的习惯除了容易引起耳道感染也可有引起外耳道异物导致鼓膜损伤。另外，在夏季户外活动应注意防止各种蚊虫和小生物进入外耳道。 6.肿瘤 各种外耳道和中耳的肿瘤在生长过程中或合并感染均可引起鼓膜损伤导致穿孔。 7.各种治疗或操作 分泌性中耳炎、外耳道异物、耵聍栓塞等疾病常常需要做各种治疗或操作，如鼓膜穿刺、鼓膜切开和鼓膜置管等，这些操作本身就是对鼓膜的直接损伤，而咽鼓管吹张、外耳道冲洗、外耳道异物取出等治疗都有鼓膜穿孔的风险，中耳的各种手术如鼓室探查、镫骨手术等也有鼓膜直接或继发性损伤。 基本明确了鼓膜穿孔的各种原因，要提高防范意识，一旦有不适及时就诊及时治疗。
王林娥 2019-12-17阅读量8426
病请描述：导语 人人都有耳屎，清理干净就可以了，不过有时候，也会有意外出现。 杭州某公司的一名员工，20多岁姑娘小林（化名）近两个月因为耳屎的事情既痛苦又尴尬，辗转几家医院，左耳中的“耳屎”怎么也掏不尽，并出现耳痛，听力下降等症状。在浙江省人民医院耳鼻咽喉科，终于找到病根，通过手术解决问题，她露出了久违的笑容。 掏不尽的“耳屎” 让姑娘痛苦又尴尬 一周前，浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任、主任医师苏立众专家门诊来了年轻姑娘小林，只见她捂着左耳，愁眉苦脸。 原来，小林近两个月左耳闷闷的，被杭州多家医院诊断为耵聍（俗称耳屎）栓塞，进行过外耳道冲洗等措施，但耳闷症状并未缓解，反而出现了左耳道疼痛的症状并逐渐加重，同时听力也在不断下降。 不少人以为，耳屎多是灰尘等进入耳道或不卫生造成，其实，人外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍，俗称耳屎。 “蛮漂亮的小姑娘，怎么耳屎多得老跑医院。”自己痛苦不堪，同事们在背后风言风语，这让小林难受又尴尬。 经人推荐，小林来到苏立众主任专家门诊。 苏立众主任经过详细询问病史后，采用视频耳内镜检查，发现小林的左耳外耳道口肉芽增生，几乎完全堵塞外耳道，清除部分肉芽后进一步检查外耳道有白色豆渣样组织。根据丰富的临床经验，苏立众认为这很可能是外耳道胆脂瘤。没想到，一听是瘤，小林吓得”哎呀”一声轻喊，随即眼泪夺眶而出。 “你先别哭呀，胆脂瘤并不是真正的肿瘤，可以手术除去的。”苏立众主任忙安慰泪眼婆娑的小林别紧张，并简单介绍此少见疾病的来龙去脉，然后开具了颞骨CT检查。 患者CT 图片来源/青年时报 不出所料，颞骨CT检查显示小林左侧外耳道胆脂瘤，已挤压破坏左侧听骨链，且与左侧颈静脉及面神经管等重要结构关系密切，所以小林疼痛症状明显，左耳听力已有明显的下降。一切明了，小林如释重负。 苏立众主任评估小林的病情及心情后，表示尽快手术为好。于是，他及主治医师刘越徉，急诊为小林行全麻下视频耳内镜辅助下耳后径路左侧外耳道胆脂瘤切除术，手术彻底将左耳胆脂瘤清除，病理也最终确诊为胆脂瘤。 术前耳道几乎被堵塞 图片来源/青年时报 术后，小林耳痛等症状完全缓解。 外耳道胆脂瘤 早期易误诊漏诊 苏立众介绍，耳道胆脂瘤属于少见病，各年龄段均可发病，中老年人多见，多为单侧发病；临床观察较中耳胆脂瘤少见，约占其1/30～60，10万居民年发病率约为0.15～0.3。 外耳道胆脂瘤并非真正的瘤。它由外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶、上皮包裹等所形成的囊状团块，乍一看，确实有点像耳屎。 常堵塞于耳道骨部。由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，导致外耳道扩大。主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏，引起听力下降，甚至引起颅内外严重并发症，应及时去除。 该病早期一般没有明显不适，后期可出现耳堵塞感、听力下降，若继发了感染，还会出现耳痛、流脓（血）性分泌物，伴特殊臭味等症状。检查时可以见到外耳道内有灰白色或黄色角蛋白碎屑、上皮样物堵塞，表面被多层鳞片状物包裹，外耳道皮肤充血、肿胀、糜烂，可伴有肉芽形成。必要时还可做颞骨CT检查，以确定是否有骨质破坏。 苏立众大夫与患者交流治疗方案 图片来源/青年时报 “外耳道胆脂瘤的诊断需要结合患者病史、查体、耳镜和CT检查明确。其临床上表现的外耳道局灶性侵蚀，炎症反应和角化物堆积并不具有特征性。因此早期易误诊漏诊，需要和坏死性外耳道炎、恶性肿瘤、外耳道阻塞性角化病、朗格汉斯巨细胞增多症等相鉴别。” 苏立众说，在治疗上，常可直接器械去除或行外耳道冲洗去除，如病变难以清除则需在全麻内镜或显微镜辅助下手术治疗。在预防方面，苏立众建议： 01 平时注意耳部卫生，戒除挖耳等不良习惯 凡有耳部湿疹、耳疖肿、化脓性中耳炎者，应格外注意耳道局部的洁净与干燥，耳痒时不要搔抓，可以用3%硼酸酒精滴耳液涂擦耳道。 02 耳部有阻塞或炎症时切忌水洗 若有污物或痂皮堆积，及时到医院找专科医生取出。 03 外耳道阻塞并外耳道炎症时禁止游泳 此外，耳朵进水后会把耳屎泡涨，堵住耳朵，不及时取出就会出现闷涨感，引起耳鸣、耳痛、听力下降，严重的会引起鼓膜穿孔、中耳炎等。所以建议在游泳前先清理耳屎，以防耵聍栓塞。
国敬芝 2019-07-27阅读量9203
病请描述：耳是人体重要感觉器官之一，其凹凸回旋的精巧结构形成其重要的美学基础。视觉上作为侧面为主的器官，耳朵的美学地位尽管不如眼睛、鼻子重要，但严重的耳廓畸形会影响患者的容貌及听力,甚至引起心理问题。 我们一般将耳廓畸形按照其严重程度分为两大类：耳廓形态异常和耳廓结构异常。 一般认为，耳廓形态异常是由于胎位异常或产道挤压等外力因素，通俗地说就是耳朵长得不好看，但一般不影响患者的听力。如:招风耳，垂耳，隐耳，杯状耳畸形等。对于耳廓形态异常，很多家长会认为“长长就好了”，并持等待观望的态度，以致错过了最佳矫治时期。大规模的临床研究表明：70%的患儿在不予干预的情况下，耳廓畸形保持原样或更严重。然而，若在出生后尽早开始使用耳廓无创矫正器（俗称耳模）进行治疗，有 90%的患儿治疗后可有满意的结果。这是基于新生儿耳廓软骨中透明质酸含量较高，有较好的可塑性和延展性。无创矫正治疗窗会随着新生儿体内循环系统中来自母体的雌激素水平的下降及随之而来的耳廓软骨中透明质酸含量的下降而结束。一般认为治疗窗是出生后两个月之内，我们最早出生后3天就开始治疗，因为越早治疗效果越理想，需要佩戴矫正器的时间越短。 另一类是耳廓结构异常。耳廓结构异常是由于胚胎发育异常引起的皮肤或软骨发育不全所致，即我们通常所说的小耳畸形。小耳畸形是先天发育不良所导致的一种偶发事件，世界各地发病率报道为 1/5000－7000。目前病因尚无定论，可能与遗传背景和孕期感染、接触致畸物质等环境影响两方面有关。 患儿大概在3岁到 3岁半时候开始关注自己的畸形耳廓。会在镜子前面比较自己双侧耳朵的不一样，并开始提及他们的“小耳朵”。当患儿关注自己的小耳朵时候，父母应该告诉他们小耳朵是天生的，长大后医生会让他们的小耳朵“长大”，然后把患儿当作完全正常的小孩来对待。家长过分关注畸形的耳朵会使小儿过早地出现心理负担和自卑感。70％-90％的患儿为单侧的小耳畸形，对侧耳朵可以正常地听到声音，因此极少影响患者的言语发育。双侧小耳畸形时，会严重影响小孩的言语发育，造成明显的交流障碍，这部分患者需要尽早佩戴骨导助听器康复听力，目前常用的软带式骨导助听器对儿童期的传导性聋效果良好，无需手术，没有创伤，有条件的家庭应尽早使用。 目前对于小耳畸形，无论听力损失或是耳廓畸形，均可以通过多种方法进行治疗和康复。从心理和生理两方面考虑，最理想的手术年龄是在小孩进入学校之前。一般不主张在6岁前对小耳畸形进行手术，原因在于直到 6岁患儿肋软骨才足够进行耳廓支架的雕刻制作。6岁前患儿并不会特别关注自己的异常耳朵，因而不会造成严重的心理创伤，而且术后的护理他们也不是非常能配合。但多数患儿在 6岁时由于发育不足，使得没有足够的肋软骨，所以，多数耳再造团队均建议8至12岁手术。手术之前，还建议多进行运动比如游泳，一方面避免肥胖后导致取肋软骨的困难，另一方面可以让肋软骨和胸部变得更强壮。 全耳廓再造手术是一个极具挑战性的工作，需要分多次完成。医生取出患者胸部的部分肋软骨，将其雕刻成三维的耳廓软骨支架形状，然后放入患侧皮肤“囊袋”下。之后将新建的耳廓立起来，使其更富有立体感。用自身的肋软骨做成的耳廓是“活的”，所以可以随着生长，与人造材料相比，其组织相容性好，抗压抗损伤能力较强。 对于小耳畸形患者的听力问题，根据我们的千例临床数据和经验总结，我们牵头达成了国际共识表明：如果孩子的耳道完全没有发育，即表现为耳道闭锁，若医生在儿童期通过手术的方法打通耳道，术后远期听力效果不太理想，且人为打通的耳道需要终身护理，这种情况可考虑在耳廓再造手术的同时将原来佩戴的软带式骨导助听器转为安装植入模式或植入振动声桥等以提高听力；如果孩子的耳道狭窄，有并发外耳道胆脂瘤的风险，建议行外耳道成形联合听骨链重建手术，获得健康耳道和良好听力的目标则就大大可期。
谢友舟 2019-03-19阅读量8689
病请描述：外耳道胆脂瘤是梗塞于外耳道骨段含有胆固酵结晶的脱落上皮团块。本病多认为与外耳道骨部皮肤受到各种病变的长期刺激（如耵聍栓塞，炎症，异物，真菌感染等）有关。致使外耳道皮肤慢性充血，角化上皮细胞脱落加速，如同时伴有某种原因便脱落上皮不能及时排出外耳道，皮肤角化物质不断增加，聚结成团，即可梗塞外耳道。久之其中心腐败、分解、变性，产生胆固醇结晶。随着胆脂瘤体积的不断增大，时引起压迫性骨质破坏。此外，由于胆脂瘤产生一种蛋白分解酶，促使骨质溶解，两者相互作用，使外耳道腔不断扩大。另外有人认为本病与呼吸道粘膜及外耳道皮肤先天性缺陷或耵聍腺分泌过多有关。外耳道胆脂瘤发展缓慢，病程较长。症状与胆脂瘤大小及是否合并感染有关。初期未感染的小胆脂瘤常无明显症状，易被患者忽略。瘤体较大时可出现耳阻塞感及听力减退，耳鸣。如耳道进水或其他原因而致继发感染，胆脂瘤膨胀，压迫外耳道，可引起剧烈耳痛。这也常是患者就诊的主要原因。此时不要误诊为耵聍栓塞而反复浸泡，加重感染。伴感染时细菌可以分解胆脂瘤，液化物与外耳道炎渗出物混合后溢出，形成耳漏，常伴有恶臭。如有肉芽形成，分泌物内可带血。个别外耳道胆脂瘤可经外耳道后壁侵犯乳突，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎；面神经垂直段，鼓索神经亦可因骨质破坏而直接裸露于病灶下方。感染严重者可并发颈侧脓肿和瘘管。鹰潭市人民医院耳鼻喉科郑建平对胆脂瘤较小无感染者，可门诊清除。但应避免反复浸泡引起感染。对继发感染者，因外耳道骨软骨交界处皮肤肿胀，肉芽增生，甚或伴息肉形成时，胆脂瘤根本无法窥见，且患耳触痛剧烈无法忍受，可考虑在局麻或全麻下进行操作，同时全身应用抗生素控制感染。此种病例的外耳道感染，只有在胆脂瘤取出后才能得以控制。因明显扩大的骨性外耳道已失去正常的曲度，耵聍及上皮脱屑难以自然排出，有可能再次形成新的胆脂瘤，故术后应定期随访清理。
郑建平 2019-03-04阅读量7025
病请描述：耳鸣仅仅是一种症状，引起耳鸣的原因很多，一般分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。耳源性耳鸣常见如下疾病，1，外耳道病变，如耳屎(耵聍)堵塞，外耳道胆脂瘤等。2，中耳病变，如分泌性中耳炎，化脓性中耳炎，耳硬化症等。3，耳蜗病变，如梅尼埃病，耳石症后遗症，内耳血管栓塞等。4，蜗后病变，如听神经瘤，小脑肿瘤，脑膜瘤等。 非耳源性耳鸣，常见于，1，血管性，如颈动脉瘤。颈动脉静脉瘘等。2，肌源性，如腭帆张肌痉挛。3，耳咽鼓管功能紊乱，如咽鼓管异常开放。4，颞颌关节功能紊乱等。5，心理因素，如工作压力大，情绪不稳定等。6，睡眠障碍。7，脑外伤，如脑震荡，迷路震荡等。 耳鸣的饮食，1，要清淡，忌辛辣甜。2，一切引起血糖增高，高血脂，高血压的饮食均少吃，或尽量不吃。戒酒。3，所有影响睡眠质量的食物和生活习惯要戒，如浓茶，咖啡等。4，多吃含锌食物，如大枣，枸杞，酸枣，桂圆，桑椹，核桃等！ 治疗方法，多采用耳鸣四联疗法，1，耳血管扩血管药应用，因为耳血管与脑血管一条血管，因此，任何改善脑缺血的药对耳缺血都有效。2，习服治疗，就是让耳鸣患者习惯于耳鸣的存在，由此忘掉耳鸣对自己的困扰。3，掩蔽治疗，借助仪器，将耳鸣掩蔽掉。4，营养神经治疗，如神经生长因子，维生素B1B12等以及中药补肾补脑药。
刘留 2019-01-11阅读量5592
病请描述：重视外耳道胆脂瘤的治疗外耳道胆脂瘤是比较常见的耳科疾病，患者不觉得严重，很多医生也觉得简单，但我认为外耳道胆脂瘤必须重视起来，治疗不慎会带来很多问题，必须认真处理，以绝后患。中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科杨宁首先，易被误诊为耳道耵聍栓塞，给予耵聍水浸泡，反而会加重肿胀，诱发疼痛，必须及时停药进行手术。其二，就是手术中并要处理好狭窄的外耳道，尤其是肿胀、肉芽增生的外耳道，否则会造成外耳道狭窄，甚至闭锁！为后续治疗带来极大的麻烦。第三，就是对于侵犯中耳、乳突的外耳道胆脂瘤的治疗，对于是否耳后切开、如何处理外耳道后壁、如何处理乳突骨质有很多不同，需要结合中耳CT和术中所见来决定，有些甚至需要二次手术。所以明确诊断、恰当的处置和随访对疾病预后致关重要。。
杨宁 2018-12-25阅读量9073
病请描述： 我科开展耳内镜检查和手术新技术，至今已开展各类检查和小手术超过1000例次。其中内镜下无切口的鼓膜修补术的开展，使患者免去住院之苦，手术后免打针、免休息、当天即可回家，极大地方便了广大患者，而且节省了手术费用，使医疗资源得以充分利用，为国家节省了开，受到了医护人员和患者的接受和欢迎。迄今已完成手术数百例，效果良好。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华 内镜下鼓膜切开置管治疗分泌性中耳炎也取得了良好的效果。鼓膜切开后，不但可以吸出积聚的鼓室积液，方便在直视下置入引流管，而且可通过切开处插入内镜观察鼓室内病变或/和处理咽鼓管口及其附近区域的病变，如摘除小息肉、鼓室内冲洗注药等，使治疗效果更有保证。 耳内镜还可用于鼓膜穿孔者的鼓室内检查、乳突手术腔的换药与清理、外耳道胆脂瘤和异物的取除、鼓室成形术后的探查等。
党华 2018-08-22阅读量8395
病请描述：患者：外耳道胆脂瘤可以手术治疗吗？中山大学附属第一医院黄埔院区耳鼻喉科党华：无需手术，只有清理干净，门诊复查2-3次就可彻底。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华
党华 2018-08-22阅读量8444