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子宫平滑肌瘤内容

晚婚大龄,体弱多病的我,一波...

病请描述:2017年结婚那年已经34岁了,属于典型的晚婚。 结婚后就想着要赶紧备孕了,但事与愿违,结婚前感觉十几年都不去医院的人,结婚后却总是不断生病,隔三岔五的发烧感冒。 虽然周围也有年长的好心人提醒,最好找中医调理什么的,那时候却没当回事。 第二年知道自己身体不好,就开始积极锻炼身体,8月得偿所愿,发现自己怀孕了,开心了好几天! 那时候还没意识到这个年纪已经属于大龄,怀孕第一时间应该是去医院找医生保胎。 一周之后发现出现褐色分泌物,几天后越来越多才感觉不妙,去医院检查时,医生说会生化,没有保胎的必要了。 吸取了教训,就听医生的安排,次月给安排了促排,结果卵泡太大没排掉反而形成了囊肿。 这个月促排失败不说,囊肿、子宫肌瘤突然的一下子都有了,突然的医生有点不信任,甚至有点讳疾忌医。 2019年开始在闵行区中心医院就诊,做了两个周期的卵泡监测和相关检查,医生给的定论,没有问题,卵泡很好,内膜很好,自己回家好好备孕吧,如果半年后还不怀孕再来。 再去医院已经是2020年5月了,这次去医院因为急性盆腔炎,治疗两周好似也没好彻底。 医生根据我的意愿,做了输卵管造影,发现远端弥散,怀疑伞端积水问题,次月说安排了输卵管通液,不巧那个月又发现内膜息肉,所以安排住院。 住院医生分析了我所有的问题,第一次知道自己子宫畸形-不完全纵隔,医生根据我一两年总无缘无故发烧和这次急性诊断盆腔炎,医生怀疑我可能还有粘连。 所以手术也从最初的宫腔镜改成宫腹腔镜联合手术(纵隔也做了处理,伞端也做了造口术),我也想通过这次手术能彻底一次性把所有的问题都处理掉。 10月份复查还是检测卵泡,因为着急随便选了医生,医生看卵泡检测长得不错,也排掉了,就给我说: 如果这个月还不怀孕,就建议我看旁边的复旦大学附属中山医院的杨帆医生的专家号,说她们是专业的,毕竟我这个的年纪耽搁不起了。 经历了几年的迷茫,终于才找对生殖科这条对的路,11月份找到了杨帆主任,知道我前面做了宫腹腔镜手术,耐心指导了两个月,但是依旧没有怀孕。 年纪已经是我等待不起的一个主因,也不想再试了,就给杨主任说我选择做试管婴儿吧,2021年1月份去中山医院建档开始了我的试管之路。。。 欲知我的试管之路如何,请继续关注 ...      

杨帆 2022-09-04阅读量4873

紫石英

病请描述:紫石英,味甘温,为卤化物类矿物萤石的一种矿石。主要在治疗妇人病及治心病时有使用到。妇人病主要是宫寒不孕、子宫肌瘤,通过辨证论治,可以用到,因为紫石英能暖子宫,通血脉,散痈肿。心病,包括心脏的怔忡惊悸、心虚不寐,也包括大脑的魂魄不宁、精神烦乱,紫石英性重可镇,气暖可温,时常可以治愈我们。

陈泽才 2022-08-21阅读量9695

【杨帆门诊工作日记】年龄就是...

病请描述:案例启示 1 夫妻结婚后 如果1年未孕 应该及时 咨询专业医生 2 女方如果>35岁 还没有怀孕 应该重视生育问题 因为女性的年龄 对于卵巢的储备生育功能 特别重要 建议接近35岁 的女性主动去医院 验血检测 卵巢储备功能 有利于提醒自己 及时生育或咨询 医生的意见 3 如果女方合并有 子宫肌瘤建议 咨询妇科医生 和生殖医生 为自己的生育过程 做一个完整的计划 如果腹腔镜下 子宫肌瘤手术 建议同时做 输卵管检测 总之 1 夫妻结婚后 应重视生育计划 2 女性的年龄 对于生育影响极大 提醒需要生育的家庭 重视生育计划 必要时 咨询专业的医生

杨帆 2022-08-06阅读量8593

节食和运动真的能减肥吗?

病请描述:减肥永远是女性朋友的必修课,爱美之心人皆有之,因为现代医学减肥的手段非常有限,作为一名中医师,经常被朋友问到中医可以减肥吗?还有很多朋友就诊时说的最多的一句话就是,吃中药可以,但是不能长肉,即使不治病也不能长肉。其实中药减肥的效果挺好,可以让瘦人长肉,胖人减肥。中医有句话叫「见病知源」,我们首先要知道自己是怎么胖起来的,才能知道怎么瘦下去。中医减肥,我说的最多的就是少吃生冷、不要熬夜、不要过度运动,因为门诊遇到太多太多的健康问题都是不健康的减肥方式,比如碳水摄入太少、过度运动等引起的,包括面色萎黄、失眠、卵巢早衰、月经量少、闭经、脱发、痛经等,严重的还会引起怀孕。   我们先系统地分析肥胖的原因。   首先是饮食不规律,两千多年前的《黄帝内经》奠定了我们中医的基石,包含了我们祖先古老的养生智慧,其中开宗明义第一篇就讲到“食饮有节”,指的就是有规律,在这里规律的意思包含了吃饭要按时吃,不能吃的过少或过多,反观我们很多年轻人,却是饮食无节,不吃早餐或早上吃得很少、晚餐吃的太多太好、喝酒又吃肉、吃饭不能定时、饥一顿饱一顿、狼吞虎咽。长此以往,脾胃功能再强大就得抗议,引起胃肠各种不适,比如胃胀、腹泻、胃痛、便秘等种种不适。如果不及时调理治疗,脾胃虚弱,痰湿加重,新陈代谢减慢,脂肪就堆积出来了。生冷、油腻、辛辣、煎炸、过甜食是五大类引起脾胃损伤的原因。生冷主要包括:过量的瓜果、凉菜、沙拉、海鲜、奶制品、冷饮。奶制品包括牛奶、酸奶、益力多、奶茶、黄油、芝士、奶酪等。海鲜尽量不要吃生的。冷饮是千万不能碰的,寒凉最易伤人肠胃。煎炸食物也属于糖油混合物,容易形成顽固性脂肪,增加内脏脂肪,影响心脑血管健康。   其次是熬夜,现在年轻人把熬夜当成一种生活方式,打游戏、刷手机已成为常态,有的人365天熬夜都没什么大事,有的人熬一晚上就仿佛身体被抽干了一样,因为每个人禀赋不同,真的不是什么人都能够资格熬夜的,除非你有八个肾可以用来随便折腾,否则为了能活的久一些还是把熬夜尽早戒了吧。最佳睡眠时间晚11点前,因为23点到凌晨1点,是胆经当令,胆气生发,很多夜猫子,过了23点越来越兴奋,反而睡不准,这我是深有体会,都说中医理论没科学依据,自己的身体反应总归没错。1点到3点是肝经当令,正是养肝血的必须要睡觉,不睡伤肝。所以经常熬夜的人,起床后会口苦,肝胆疾患,口苦是常见表现。   再次,就是常提的“过劳肥”,这一点黄帝内经也说了,就是“不妄作劳”。这里的“劳”不仅是工作压力大,拼命的工作,加班加点996,还包括房劳过度,由此导致的肾虚、腰酸腰痛、精神不振、乏力、脱发比比皆是,才年过半百就落下一身病。另外还包括容易被大家所忽视的,那就是过度运动,人的生活起居也要跟随大自然的规律,千万记住晚上最好不要剧烈运动,不要做晚上的刘畊宏女孩,要做一些轻柔的瑜伽、冥想、打坐、慢走等。我们要做早上的金刚功女孩,早上适合较为剧烈的运动,比如跑步、跳舞、太极、八段锦等。当然,这些也不是躺平的理由,夏天该运动的时候就不要做宅男宅女,出出汗也是顺应大自然的规律。当然减肥必须要有适量的运动,静止不动是肥胖的天敌。   最后,就是焦虑抑郁,这也是我们现代人的痛处,压力大、精神紧张、所欲不遂,功利心和欲望太多太强,导致心态失衡,甚至很多小孩十几岁就因为抑郁休学在家,为什么?除了外界的原因,最根本还是自身的体质虚弱,这有先天的遗传因素,也有很多后天的原因,其中很重要的原因就是隔三差五甚至天天喝冻的或者奶茶等耗伤阳气,伤害了脾胃。我们的心为阳中之阳,过多摄入冰冻寒湿食物,相当于乌云避日,没有阳光普照大地,人怎么阳光开心地起来呢? 而且脾胃要把食物转化成气血,心主血,心藏神需要血液的支持。有些女性朋友说总想发脾气,为什么?因为熬夜导致肝血不足,津血同源,血不够的时候相当于水不够,水不够怎么灭火呢?我们现代人由于气血亏虚,加上久视耗血,思虑耗血,所以很多人肝火是一种虚火,肝脉大多数人是细弱脉。这个时候每天喝菊花,不一定有效果,反而需要补肝血。   有些人说,你说的这些我都做到了,为什么我还是很容易胖,觉得喝口水体重都会蹭蹭蹭长,这就涉及到具体每个人的体质问题,就需要找个身边靠谱的中医好好调理肥胖体质。把中医当成一种健康的生活方式,融入到血液和骨子里,人的改变可以是一瞬间,也可以是不知不觉。将中医作为一种生活理念,那么若干年后,你肯定会感谢现在的你是如此的明智和智慧。那么肥胖的体质都有哪些呢?   首先,痰湿体质,古人说的“肥人多痰湿”,就是指的无形之痰,现代医学就是脂肪。但现在人由于外界复杂环境的影响,并非像古代人体质那么单纯,往往同时肝郁气滞血瘀,由于饮食不节,往往也同时存在脾虚。这在肥胖人群中最常见。   痰湿的产生与五脏皆有关系,但与脾的关系最密切,由于脾的运化水湿功能下降,排泄过程中遇到障碍,就不能滋润人体,反而成为废物,成为一种病理因素,就成为痰湿,这是导致肥胖的主要原因,也是身体出现各种结节、乳腺增生、子宫肌瘤、各种囊肿、肿块的直接原因。   其次根据五行相生相克原理,肝气郁结克脾胃,肝属木,脾胃属土。健康状态下肝木要来疏松土壤,帮助运化。但是肝气郁结后,却会阻碍脾胃运化——这就叫“肝郁脾虚”。这时候往往就会表现为心情抑郁、爱发脾气、胸闷,气不顺,想长舒一口气才觉得舒服。   还有一种体质是阳气不足,有些人是与生俱来的,但更多的后天因素导致,比如前面提到的过食生冷、大量使用抗生素、输液、空调房间、穿的太少、可能短期看起来没什么影响,但是到能感觉到不适的时候就已经晚了,因为寒凉对身体的影响是悄无声息的、现代医学各种检查是发现不了的,量变到质变的过程无法察觉,还有的人对身体发出的信号敏感,有的就很迟钝麻木,这就是为什么有的人说平时不容易生病的人万一生病就是大病。   阳气虚弱主要表现在心阳不足和肾阳不足,心阳不足,就容易出现体力不支、胸闷、气短,容易脚肿,按上去甚至有坑,或者走路爬楼时容易喘气、心慌,一到阴雨天更加不舒服,大喘气才觉得气够用,面色苍白,甚至心绞痛,心痛彻背,如今很多英年早逝的人群都存在心阳不足,劳累情绪作为诱发因素,就可能导致心脏骤停。因此,要留心自己身体发出的求救信号,及时就医,及时医院各种检查都正常的,也要寻求中医调理,使身体归于相对的阴阳平衡状态。   肾阳虚,这类人群,喝点水就肥胖,喝点水就尿频,将喝水喝茶当成生活常态,整天杯不离手,每天八杯水,过量的饮水对身体有害,因为喝进去的水需要阳气的气化,才能输送到人体各个器官,久而久之就会损伤人体阳气,废水越积越多,甚至30岁就开始夜尿,或者一运动就漏尿。肾司二便,肾阳虚,就不能正常代谢水液。还有一些人早上5点起床就拉肚子,或者腰上冰凉,容易腰椎间盘突出或腰肌劳损,腰椎骨质增生、非常容易脸肿、怕冷、精液清冷、白带清水样、疲劳、性功能减退——这些都是典型的肾阳虚。有这些症状的,尽可能去看看中医,把把脉,看看自己的心肝脾肺肾等五脏六腑的功能怎么样。一定要重视起来。   总之大家要明确一个观点:人是一个整体,脾胃是后天之本,心、肺、肝、肾的功能失常都可以影响到脾,导致痰湿代谢功能下降,因此不管是减肥,还是调理健康状况,坚持早睡、运动、健康饮食、忌口生冷瓜果、情绪舒畅,这才是正确的减肥法宝,过度的节食和运动反而不利于减肥大计,只要遵循以上原则,保持好身材就不再是梦想。  

刘宝君 2022-05-17阅读量1.1万

HPV病毒感染到底是不是性病?

病请描述:HPV病毒感染到底是不是性病?     有些女性朋友生殖道感染了HPV,就陷入了自我纠结之中,甚至还有人因为这个闹离婚,那么HPV感染是否代表“自己得了性病”,“老公乱搞,对自己不忠”呢? HPV病毒感染到底是不是性病呢?咱们先来了解一下什么是HPV病毒感染?     HPV中文名字叫“人乳头瘤病毒”。而性病的定义是各种通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病,主要包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。这里面的尖锐湿疣恰巧是由于HPV病毒感染造成的!那么hpv病毒感染它到底是不是性病呢?咱们先来了解一下什么是HPV病毒感染?     HPV病毒家族十分庞大,目前已确定HPV型别有200余种,包括高危型HPV病毒和低危型HPV.其中尖锐湿疣由HPV6、11这些低危型毒引起,虽然这些低危类型HPV病毒感染和性病比如尖锐湿疣是有很大关系的,但更多的不是属于性病,比如寻常疣,扁平疣,丝状疣等等。再则,即使尖锐湿疣是由于hpv病毒引起的,那也只能说HPV感染和性活动有一定关系,但是不完全是性活动造成的。        高危型HPV病毒可致宫颈癌、口腔癌、阴茎癌、肛门癌等,尤其是女性的宫颈癌,HPV是宫颈癌的主要致病因素。        尖锐湿疣是性病的一种,属于低危型。主要通过性接触传播,引起尖锐湿疣的HPV病毒在湿热的环境中易于生存。外阴部的上皮细胞就成为他们很好的栖息地,特别是有包皮过长的男性及有炎症、白带过多等妇科疾病的女性,如果有不洁性行为,就很容易感染HPV病毒从而患尖锐湿疣。HPV传染源 HPV的携带者,尤其是生殖器皮肤或黏膜内含有HPV病毒。 HPV的传播途径        (1)性传播:也是主要的传播途径,同性或异性性行为中的黏膜触均可造成感染。(2)母婴传播:生殖道染HPV的母亲在分娩过程中传给新生儿。 (3)接触传播:接触感染者的衣物、用品等,比如泡温泉、公用毛巾、马桶等,如果没有严格消毒也可能会感染。如果免疫力低下也可能感染HPV病毒,但是80%的人自身会清除,不会导致疾病,所以我们也称HPV感染为“宫颈感冒”。当然即使HPV病毒感染不属于性病,但是女性朋友们还是要重视,定期的HPV检查,营养均衡的饮食,合理的作息安排,一样不能少!所以HPV感染和传统意义上的“乱搞”“性病”绝对不是一个概念。希望所有的女性朋友正确认识HPV感染,战略上藐视它,战术上重视她! 石家庄市人民医院海扶中心简介       石家庄市人民医院海扶中心拥有河北省首台高强度聚焦超声治疗系统(JC200型),2021年引进第二台设备(JC型),是河北省最早开展此项技术的医院,聚焦超声消融手术量位于全国前列,与全球多中心在线联网共享,治疗中可以实时监控,特别是在子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、乳腺纤维瘤、肝癌、胰腺癌等良恶性实体肿瘤治疗上日趋成熟规范,治疗量近3000例,临床经验丰富。2017年被“国家发展改革委、国家财政部、工业和信息化部、国家卫生计生委”联合授予“全球超声无创治疗良恶性肿瘤技术临床示范基地”;2019年被授予“国家高强度聚焦超声临床培训基地”。2021年被“国际微无创医学会”授予“国际微无创医学技术培训中心”。中心以“无创治疗”为特色,秉承“尊重生命、尊重器官”的宗旨,力图通过高效优质的临床服务,科学系统的疗计划,致力于营造医患互动的良好氛围,让每一位患者体会到高品质的医疗服务。    专业诊疗及科研能力:拥有一支专业海扶团队,目前海扶中心拥有专职海扶医生2名,专科护士2名,并与妇产科、肿瘤科、普外科、泌尿外科、骨科及消化科等相关科室共同协作,培养海扶医生7名,致力于良恶性实体肿瘤的微无创治疗。该团队目前已完成子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入、乳腺纤维瘤、肝癌、胰腺癌等良恶性实体肿瘤的海扶刀治疗量近3000例,积累了丰富的临床经验。成功将海扶技术应用于有生育要求的“子宫肌瘤、子宫腺肌病”患者,目前因海扶而“生”的海扶宝宝有近百名。在国内较早提出子宫腺肌病以“海扶”治疗为主的综合个体化治疗方式,其研究“子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗的临床疗效研究”获得河北省科技厅立项,使其科研成果成功运用于子宫腺肌病患者,使数百名子宫腺肌病患者摆脱生不如死的“痛经”。让晚期恶性肿瘤患者生存期延长,生活质量得到改善。基于海扶中心丰富的临床及科研经验,多次应邀国内及国际学术会议进行学术讲座,该团队医生在2018年9月应邀赴台湾高雄医学大学附属医院、桃园长庚纪念医院等多家医院进行超声聚焦超声消融手术技术支持,赢得业内专业人士的广泛认可。学科优势:团队的海扶医生既具有临床专业诊疗能力,又掌握了海扶技术,基于综合三甲医院的优势,与妇产科、肿瘤科、外科、骨科等相关科室多学科合作,能够根据患者的实际情况定制个体化的诊疗方式,减少伤害,保留器官和功能,改善生活质量。海扶中心专家团队 徐锋,石家庄市人民医院,历任妇科副主任、海扶中心主任,中国医科大学妇产科学硕士,在职博士,担任中国妇幼保健协会无创聚焦超声技术项目推广委员会常务委员、中国医师协会微无创专业委员会青年委员、中国超声医学工程学会超声治疗及生物学效应专业聚焦超声消融治疗学组常务委员、国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟聚焦超声治疗专业委员会委员、北京妇产学会内分泌分会青年委员、河北省医学会妇产科学分会青年学组委员、河北省医师协会妇科肿瘤医师分会青年学组委员、石家庄市妇科肿瘤专业委员会秘书及子宫肌瘤学组秘书。 2012年从事妇科良性肿瘤的高强度聚焦超声(海扶,HIFU)治疗,率先在河北省妇科开展海扶手术,2020年赴重庆医科大学攻读博士学位,致力于恶性实体肿瘤的聚焦超声消融治疗,目前已完成子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入、乳腺纤维瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌等良恶性实体肿瘤的海扶刀治疗近3000例,手术量位居河北省首位、全国前列,积累了丰富的临床经验。成功将海扶技术应用于有生育要求的“子宫肌瘤、子宫腺肌病”患者,迎来河北省第一个海扶宝宝,目前因海扶而“生”的海扶宝宝有近百个。其研究“子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗的临床疗效研究”获得河北省科技厅立项,基于此项研究,发表SCI文章1篇,在中华医学杂志等杂志发表论文5篇,使其科研成果成功运用于子宫腺肌病患者,使数百名子宫腺肌病患者摆脱生不如死的“痛经”。运用聚焦超声消融手术让晚期恶性肿瘤患者生存期延长,生活质量得到改善。曾应邀赴台湾高雄医学大学附属医院、桃园长庚纪念医院等多家医院进行聚焦超声消融手术技术支持。2019年建成“国家高强度聚焦超声临床培训基地”,2021年建成“国际微无创医学技术培训中心”。目前共指导培养全国各地海扶医生10余名。 具有临床专业诊疗能力,能够掌握开腹手术、微创手术以及无创手术,故能够站在患者的角度,为患者选择最恰当、最适合其疾病的治疗方式,而不是站在医生的角度选择自己最擅长的手术方式来治愈疾病。基于综合三甲综合医院的优势,与妇产科、肿瘤科、外科、骨科等相关科室多学科合作,能够根据患者的实际情况定制个体化的诊疗方式,减少伤害,保留器官和功能,改善生活质量。发表核心期刊文章10余篇;SCI文章3篇;科研立项3项;参编著作2部;河北省科学技术一等奖1项;连续2年获得中国医师协会微无创医学专业委员会年会优秀论文二等奖。工作中多次获得先进个人称号;被评为优秀科主任及先进科室;石家庄市青年拔尖人才。

徐锋 2022-04-19阅读量1.2万

发现肺结节1年,逐渐增大,3...

病请描述: 前几天一位46岁男性患者朋友,发现混杂密度肺结节1年多,从2mm长到到6mm,整天胡思乱想、坐卧不宁,咨询了很多医院,包括很多业界大佬,得到的回答都是定期随访,等以后万一长大了就手术切除。因此在2021年10月底来我门诊求助,我把肺结节的中医治疗方案详细的进行了讲解,告知人身体的结节的形成,包括肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、子宫肌瘤、子宫囊肿等,必然是一个长期的过程,形成原因非常复杂,用中医的方法中消结节需要相当的时间,在治疗的过程中也可能出现波折也是常有的事,不可能短期1-2周就能缩小或者消失获效,这个过程需要医患双方的配合与坚持,至少需要3个月的时间。患者最后下定决心尝试中医消结节,终于功夫有心人,经过近3个月软坚散结,清热利湿的纯中药治疗,最后终于迎来了曙光,在我院复查结节完全消失了。 无论中医还是西医,对我们的身体都还知之甚少,对于疾病的认知要有实事求是的科学态度。肺结节发生与环境密切相关,过去认为肺结节肺癌老年人多发, 现在发现年轻人、不吸烟的女性也十分常见。我从来不反对手术,虽然大部分肺结节都是良性的,但临床上确实也有些结节,形态差、风险大的是可以考虑手术的。但是手术只能指标不治本,并不能阻止结节在其他地方新长出来,而且临床上发现越来愈多患者存在双肺散在多发小结节,这就是结节生长的土壤不良引起的。很多被告知随访的患者,心里压力非常大,总是提心吊胆,害怕结节会一天一天长大,最终变成肺癌。何必姑息养奸、坐以待毙呢?其实积极的方法并不是没有。 其实这时完全可以用中医来干预,从中医角度认识,肺结节病因属于外邪霾毒隐袭犯肺,其病机属于正虚、气滞、湿滞、痰瘀内阻, 肺气亏虚、气滞瘀痰胶结日益加重化毒则形成肺癌,中医可以一方面消结节,一方面改善肺结节生存的微环境。大量的临床实践证明,经过中药软坚散结,化痰祛瘀治疗是有一定效果的。西医处理肺结节多以随访为主, 西医建议患者随访阶段正是中药治疗的最佳时期, 部分肺结节患者在该阶段通过中药治疗, 肺结节可减小甚至完全消失。结节的随访观察期,肺结节术后,早期肺癌都可以通过中医药干预取得良好的效果。

刘宝君 2022-02-18阅读量1.5万

遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌H...

病请描述:     遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌(Hereditary  leiomyomatosis  and  renal  cellcarcinoma,HLRCC)是一种由fh基因突变导致延胡索酸水合酶功能缺失而发生的常染色体显性遗传病,临床上主要表现为皮肤平滑肌瘤病、子宫肌瘤、肾脏恶性肿瘤。①国外资料显示,70-80%患者存在皮肤平滑肌瘤,表现为躯干和四肢上多个坚硬的肉色结节,部分出现疼痛和感觉异常症状;②80-90%的女性患者伴有子宫肌瘤,多数患者40岁前因子宫肌瘤行子宫切除术。③大约15-30%的HLRCC患者出现肾脏肿瘤,主要为乳头状II型肾细胞癌、集合管癌、未分类肾癌。在HLRCC患者中,出现皮肤平滑肌瘤平均年龄25岁、女性检出子宫肌瘤平均年龄32岁、肾脏恶性肿瘤的发病年龄平均42岁。       HLRCC中多数女性患者出现子宫平滑肌瘤,数目为1-20多个不等,症状为月经过多、痛经等,部分年轻患者性子宫肌瘤剜除术后反复复发,40岁之前切除全子宫。肾脏肿瘤是导致患者死亡的危险因素,尽管只有15-30%的患者会发生肾脏肿瘤。研究发现,HLRCC综合征合并肾癌的患者,发现时2/3的人已经出现转移。甚至1-2cm小肿瘤也会发生转移,因此HLRCC肾癌具有早期广泛转移的倾向,预后不良。早早期发现肾脏肿瘤,及时手术治疗,是治愈该病的关键。对于目前发现最早的肾脏肿瘤患者8岁。因此对于年轻的FH基因突变的患者,年轻时就需要开展规律性的随访。        仁济医院泌尿外科张进主任团队长期从事遗传性肾癌的诊治工作。在国际权威杂志JCO上发表遗传性肾癌临床诊治及家系遗传咨询的文章。目前已经积累60多例HLRCC肾癌的临床数据(国际上最大样本数据报道均小于40例),拥有丰富的诊疗经验。同时,目前仁济医院泌尿科牵头,联合妇产科、放射科、病理科、肿瘤内科、生殖医学等学科组建HLRCC综合征仁济诊治中心,开展多学科合作精准诊治HLRCC;同时为疑似患者提供免费基因检测,帮助明确诊断,指导后期药物治疗,甚至阻断该病在下一代中的遗传。希望年轻多发子宫肌瘤患者及FH基因缺陷型肾癌患者与我们联系,大家一起努力,战胜HLRCC。欢迎有问题的患友随时通过网络平台联系我们!

张进 2022-01-03阅读量1.2万

再谈女性导致流产的一些基本因...

病请描述:为什么女性会有习惯性流产产生呢?女性如果出现了习惯性流产对怀孕很不好,经常流产身体不仅会受到严重伤害,心里也会被打击的。而常见造成女性怀孕的因素有外界因素,遗传因素和疾病因素。以下是详细介绍: 造成女性流产的因素有哪些? 造成女性流产的外界因素:孕妇大量饮酒、吸烟(包括被动吸烟)、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境等都可导致胎盘和胎儿受损,造成习惯性流产。 造成女性流产的遗传因素:如果胚胎的染色体数目或结构出现异常,就会导致胚胎发育不良。这是习惯性流产不孕最常见的原因,约2~4%的习惯性流产与遗传因素有关。 造成女性流产的疾病因素:女性患有内分沁失调、子宫发育异常、宫颈不健康、宫颈松弛、子宫肌瘤等妇科疾病都可以引起习惯性流产不孕。另外,患有严重的内科疾病,如肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题,也可能出现流产。 女性如果出现了习惯性流产对怀孕很不好,经常流产身体不仅会受到严重伤害,心里也会被打击的。因此要避免以上一些不良因素。

夏烨 2021-12-20阅读量9278

CA125,我该拿你怎么办?

病请描述:CA125,我该拿你怎么办?“鼎鼎大名”的CA125,每位卵巢癌患者及家属可能都不陌生,包括妇科肿瘤医生在内,对它“又爱又恨”。爱:CA125确实是一个很好的肿瘤标志物!体现在以下几个方面:1)对卵巢癌的诊断有帮助;2)对疾病的监测(是否复发进展)及治疗效果(化疗是否有效)有一定指导意义。恨:每位患者朋友在取化验单的时候,总像拿考卷看分数一样,心中忐忑不安,数值稍有波动变惴惴不安。CA125,我该拿你怎么办?? 1)CA125是什么? CA125是一种糖蛋白,来源于胚胎发育期体腔上皮,在正常卵巢组织中不存在,因此最常见于上皮性卵巢肿瘤患者的血清中。但是,CA125升高,不意味着一定得了恶性卵巢肿瘤!以下情况,同样可以出现CA125升高:1)生理性(比如有些女性朋友在月经期,检查发现CA125,复测就正常);2)良性疾病(比如子宫肌瘤,比如子宫内膜异位症/巧克力囊肿瘤等);3)感染性疾病(比如腹腔结核,满肚子腹水,也会导致CA125明显升高,甚至成千上万);4)其他恶性肿瘤,多种恶性肿瘤,都会导致CA125不同程度地升高。因此,如体检报告上CA125升高,不一定就是得了恶性肿瘤,但是,到医院进一步就诊,并且动态观察,这是关键! 2)卵巢癌患者化疗过程中CA125的作用? 卵巢癌患者,在化疗过程中,一定要定期复查CA125,尤其是对于原先升高明显的患者。动态监测该指标,可以评估化疗是否有效,决定后续治疗。 3)卵巢癌患者治疗后/随访中CA125? 在治疗结束后,定期复查CA125仍然重要,甚至有些情况下,CA125升高了,并且表现为动态升高(持续升高),但是各种检查(比如超声,CT,MRI)都发现不了病灶,可见CA125是个非常敏感的指标。 4)手把手教您如何自己检测CA125(绘制曲线,方便自己) 建议每位患者,自己记录下来每个指标,可以用手写,可以用软件,制作出一个曲线,这样可以明显看出治疗效果。一目了然!

叶双 2021-11-30阅读量1.2万

子宫肌瘤,会恶变么?

病请描述:子宫肌瘤,到底有多常见?子宫肌瘤,会恶变么?子宫肌瘤,要手术么?为您一一解答您的疑惑

叶双 2021-10-12阅读量1.2万