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肾结石内容

20年,终于水落石出!

病请描述:家住丽水市的赵霞英女士(化名)来到杭州市第一人民医院泌尿科邓刚医生团队解决了困扰她20年的结石问题,她心上的石头落下了,身上的石头也落下了。 事情是这样的,20年前赵霞英就在一次体检中得知自己有肾盂肾炎,还有右肾结石,当时结石并不大,赵女士不以为意,也没有定期去复查。3年前的一次体检,赵女士发现肾功能恶化,肌酐升高超过正常值,而且右肾结石已经越来越大了,甚至出现了一些肾积水。她开始焦虑起来;在当地医院寻求治疗的过程中,手术并不顺利,未能取出结石。赵女士的儿子在杭州工作,得知母亲病情治疗很担忧,得知杭州市第一人民医院的邓刚主任对肾结石诊治颇有研究,便带着母亲的检查资料来门诊求诊。邓主任耐心的阅片并告知赵女士的儿子,结石微创手术是推荐的,而且可以改善肾功能。 赵女士听说后非常激动,迫切希望来杭州找邓主任手术,可当时是新冠疫情外出不能,赵女士和儿子反复通过电话和网上联系到邓刚主任,邓刚主任也是耐心的告诉她得结石手术的过程和术后的注意事项,解除了一家人心中的困惑。 “结石是我们泌尿科最常见的疾病之一,我们针对患者泌尿系结石的具体情况可以有不同的解决办法,您现在的右肾结石已经比较大了,出现了肾积水,最好的治疗方式是经皮肾镜,这是一种微创的手术方式,能精准、高效、微创,一次性解决您的困扰!”邓刚主任耐心地跟赵女士交流道。赵女士随即决定来杭州找邓刚主任,过完新年,赵女士便来到杭州市第一人民医院泌尿外科办理住院。在充分完善检查,排除手术禁忌后做了右肾微通道经皮肾镜碎石术。 在生理盐水不断冲刷下,用激光将结石打碎,冲刷出石头,放置双J管,术中见到患者结石梗阻时间长,导致感染和炎症,神域伸展内尿液浑浊,结石表面有脓苔,好在术前准备充分,一个小时就顺利结束,结石被激光打得粉碎全部取净”。术后复查发现,不但结石消石而去,连赵女士的肾功能都恢复正常了。 经皮肾取石术是通过不同大小的经皮肾通道进行腔内碎石取石,来解除梗阻,控制尿路感染,保护肾功能,具有创伤小,结石清除率高的特点,是上尿路大负荷结石的一线治疗方案。 泌尿系结石的病因:1)自然环境因素,如高温气候,干旱地区,日照时间时间长,人体内维生素D形成;2)种族遗传,很多结石都有家族性表现;3)营养因素,高动物蛋白、蔗糖摄入,蔬菜及食物纤维摄入过少也可导致结石的产生;4)代谢的异常,结石由人体代谢物构成,因此与新陈代谢有密切关系;5)泌尿系本身的原因,如梗阻,感染、异物。结石结晶若在尿路中遇阻,就会滞留发展成结石。 结石的危害:1)局部损害:结石会卡在肾脏、输尿管等位置,摩擦黏膜引起感染、炎症、水肿、血尿、炎症xingxi肉等;2)尿路梗阻,可引起肾积水,影响肾功能;3)感染,结石作为异物使尿液淤滞,病菌趁机入侵繁殖,引起尿路感染。 因此,邓刚主任强调:对于泌尿系结石,一定要积极预防治疗,必要时手术处理。

邓刚 2023-12-01阅读量5104

给我一个机会来还你的青春

病请描述:当泌尿外科邓刚医生第一次见到这位面带愁容的“女士”时,怎么也想不到她只有30岁…… 这是蒙小姐患病的第4个年头了,在之前的3年多时光里,左腰腹部的疼痛让她备受折磨。布依族的她居住在较为偏远的地区,受限于自己的经济实力和当地的医疗条件,尽管她也多次求医,但有心无力,一直治标不治本,耗尽了心力财力物力,也不能换回一个健康的自己。眼看刚刚30岁的自己被病痛折磨的青春都仿佛远去,她下定决心,来杭求医。 邓刚主任医师对蒙小姐的诊断很明确——左肾结石伴萎缩。但病情远没有这几个字显得那么简单。因为病情迁延,她的左肾已经完全没有了功能,而且合并了较重的感染。经过邓刚医生及其团队全面的检查分析后,决定为蒙小姐行微创的后腹腔镜下左肾全切手术。 较重的肾脏及周围感染,意味着手术时术者所看到的、所接触到的,是与正常解剖存在偏差的视野。果然手术时,邓刚医生面对的,是一个完全被炎症所破坏的肾脏周围空间——腹膜僵硬又顽固的贴在了肾周表面、脂肪已经完全变性硬如豆腐干。甚至在分离肾脏时,肾脏流出了牛奶一般浑浊的液体。邓刚医生明白这次难度不同于以往,而这,还是个年仅30岁,需要更好手术效果的年轻人。 汗水轻而易举的出现在邓刚医生的额头上,手术很艰难、但手术也很顺利。当家属们看到标本完全的切下,当家属们欣喜的陪伴着麻醉苏醒后手术成功的蒙小姐回病房时,只有邓刚医生心里明白,这次的手术多么不容易。切开标本,可见到多发脓肿和坏死组织,还有一颗充满肾盂腔的鹿角形结石。 当然,结局是个喜剧。腹腔镜手术微创的优点显露无遗,蒙小姐的脸上重新出现了笑容。缠身3年多之久的病痛一朝去除,蒙小姐也是对邓医生充满了感激。她说,她老家还有很多人被顽疾缠身却苦于没有好的治疗条件,她打算动员更多人来杭州、来杭州市第一人民医院恢复第二春。 出院时,蒙小姐笑的很开心。仔细看,你会发现,笑容里,有一丝青春的味道。

邓刚 2023-11-29阅读量1393

泌尿外科手术的“...

病请描述:当泌尿外科邓刚医生第一次见到这位面带愁容的“女士”时,怎么也想不到她只有30岁…… 这是蒙小姐患病的第4个年头了,在之前的3年多时光里,左腰腹部的疼痛让她备受折磨。布依族的她居住在较为偏远的地区,受限于自己的经济实力和当地的医疗条件,尽管她也多次求医,但有心无力,一直治标不治本,耗尽了心力财力物力,也不能换回一个健康的自己。眼看刚刚30岁的自己被病痛折磨的青春都仿佛远去,她下定决心,来杭求医。 邓刚主任医师对蒙小姐的诊断很明确——左肾结石伴萎缩。但病情远没有这几个字显得那么简单。因为病情迁延,她的左肾已经完全没有了功能,而且合并了较重的感染。经过邓刚医生及其团队全面的检查分析后,决定为蒙小姐行微创的后腹腔镜下左肾全切手术。 较重的肾脏及周围感染,意味着手术时术者所看到的、所接触到的,是与正常解剖存在偏差的视野。果然手术时,邓刚医生面对的,是一个完全被炎症所破坏的肾脏周围空间——腹膜僵硬又顽固的贴在了肾周表面、脂肪已经完全变性硬如豆腐干。甚至在分离肾脏时,肾脏流出了牛奶一般浑浊的液体。邓刚医生明白这次难度不同于以往,而这,还是个年仅30岁,需要更好手术效果的年轻人。 汗水轻而易举的出现在邓刚医生的额头上,手术很艰难、但手术也很顺利。当家属们看到标本完全的切下,当家属们欣喜的陪伴着麻醉苏醒后手术成功的蒙小姐回病房时,只有邓刚医生心里明白,这次的手术多么不容易。切开标本,可见到多发脓肿和坏死组织,还有一颗充满肾盂腔的鹿角形结石。 当然,结局是个喜剧。腹腔镜手术微创的优点显露无遗,蒙小姐的脸上重新出现了笑容。缠身3年多之久的病痛一朝去除,蒙小姐也是对邓医生充满了感激。她说,她老家还有很多人被顽疾缠身却苦于没有好的治疗条件,她打算动员更多人来杭州、来杭州市第一人民医院恢复第二春。 出院时,蒙小姐笑的很开心。仔细看,你会发现,笑容里,有一丝青春的味道。

邓刚 2023-11-29阅读量1876

痛风诊疗熟知

病请描述:来源:《痛风诊疗规范(2023)》:中华医学会风湿病分会,中华内科学杂志2023,第62卷第9期。痛风急性发作的治疗1、降尿酸治疗不是非得在抗炎、镇痛后2周再进行,指南略有所不同。2、在稳定的降尿酸过程中出现急性痛风发作,无须停用降尿酸药物,可同时进行抗炎、镇痛治疗。痛风什么时候开始降尿酸治疗1、痛风性关节炎≥2次,应立即开始降尿酸治疗。2、痛风性关节炎发作1次,且同时合并下述任意一项,应立即开始降尿酸治疗:①年龄<40岁。②血尿酸>480umol/L。③有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据。④尿酸性肾结石或能功能损害(肾小球滤过率eCFR<90ml/min)。⑤高血压病、糖尿病或糖耐量异常、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全等等情况之一项或以上者。 尿酸的控制目标1、普通患者尿酸<360umol/L,长期维持。2、有痛风石或关节炎频繁发作者尿酸<300umol/L,长期维持;痛风石完全溶解后尿酸<360umol/L,长期维持。3、部分合并神经科疾病患者,如AD(阿尔茨海默病)、PD(帕金森病),尿酸≥180umol/L。降尿酸的治疗药物药物没有改变,分为两大类。1、抑制尿酸的生成:别嘌呤、非布司他。2、促进尿酸的排泄:苯溴马隆。急性发作期的药物治疗1、抗炎:秋水仙碱2、镇痛:布洛芬、消炎痛、西乐葆、美洛昔康、扶他林等任选一种,不可同时使用2种或以上同时服用。3、激素:主要用于以下几种情况:①合并全身症状。②秋水仙碱或常规镇痛药无效、或存在禁忌时。③肾功能不全时。降尿酸治疗应该使尿酸缓慢下降,尿酸的急速下降或波动均可引起痛风急性发作!

张振国 2023-10-24阅读量5352

长期喝「有水垢的水」会得肾结...

病请描述:          微医门户改版啦,首页区域搜索全国,查看更多健康贴士!长期喝带水垢的水会得肾结石?这样喝水更健康http://kpzg.people.com.cn/n1/2023/1104/c404214-40110369.html

微医健康 2023-09-28阅读量7727

不容忽视的健康信号&mdas...

病请描述:近日,叶教授门诊接诊了一位神情紧张的老年患者。问诊后得知,张大爷在家中上了个厕所,竟然尿出血来,于是赶紧来院就诊。完成尿常规和泌尿系统B超检查发现,张大爷膀胱有问题,需进一步做膀胱镜检查。最终报告提示:膀胱肿瘤。 张大爷听到这个诊断十分不解:“我除了尿出血来,没其他感觉啊,也不痛。”叶教授耐心解释到:“早期的膀胱肿瘤,特征性症状就是无痛性肉眼血尿,幸好你就医及时,通过微创手术治疗能解决问题。”张大爷随即住进病房,完善各项术前检查评估后,做了经尿道膀胱肿瘤电切术,术后顺利出院。 血尿是一种常见的临床症状,它指的是尿液中含有可见或不可见的血红细胞。血尿可能是许多疾病的早期信号,因此,了解血尿的相关知识,对于我们预防和治疗相关疾病有着重要的意义。 血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿两种。肉眼血尿是指尿液呈红色、粉红色或茶色,患者可以直接观察到,一般每1000ml尿液中含有1ml以上的血液时即可出现。镜下血尿是指尿液颜色正常,但在显微镜下可以看到尿液中含有血红细胞。通常,如果尿液中的血红细胞数量超过每高倍视野3个,就可以诊断为镜下血尿。 血尿的原因有很多,可能是由于肾脏或泌尿系统的疾病,也可能是由于全身性疾病。常见的原因包括尿路感染、肾结石、泌尿男生殖系统肿瘤(如肾癌、膀胱癌、前列腺癌)、肾炎、尿路外伤等。全身性疾病,如血液系统疾病、自身免疫性疾病等,也可能导致血尿。有些由食用某些食物引起的“血尿”,其实是假性血尿,只是尿液呈红色,但尿液镜检并无红细胞,比如红心火龙果、胡萝卜、山楂等食物,大黄、酚酞、利福平、四环素族、酚红、嘌呤类药物。 血尿的诊断主要依靠尿液检查和影像学检查。尿液检查可以确定尿液中是否含有血红细胞,以及血红细胞的数量。影像学检查,如B超、CT、MRI等,可以发现肾脏或泌尿系统的结石、肿瘤等病变。在一些情况下,可能需要进行尿路镜检查或者肾脏活体组织检查(穿刺活检)来确定诊断。 血尿的治疗需要针对具体的原因进行。例如,如果是由于尿路感染引起的血尿,可以通过抗生素治疗;如果是由于肾结石或尿路结石引起的血尿,可能需要进行碎石或手术治疗;而无痛性血尿特别是中老年人,提示泌尿系肿瘤可能性较大,可能需要进行手术、放疗或化疗等治疗。 总之,无论任何时候出现了血尿,都要及时就医查明原因。通过对患者的症状分析及针对性的检查项目可帮助找寻病因所在,包括泌尿系超声、泌尿系CT,以及膀胱镜检查等,特别是膀胱镜检查,可以清晰看到病变,对尿道、膀胱病变包括肿瘤的诊断具有重大意义。尽早的查因、治疗是关键。单就泌尿系肿瘤引发的血尿而言,积极的手术干预通常可获得较好的预后,可避免很多不良结局的发生。同时,我们也应该保持良好的生活习惯,如多喝水、定期排尿、避免剧烈运动等,以预防血尿的发生。

叶定伟 2023-09-22阅读量3879

肾结石能否有基因突变和遗传因...

病请描述:肾结石的形成是由于尿液中的某些物质(如钙、草酸、尿酸等)过多,导致结晶沉积在肾脏和尿路内形成结石。目前的研究表明,肾结石病的发生与一些基因突变和遗传因素有关。 一些遗传疾病如囊性纤维化、高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进症等,均可导致尿液中某些物质过多而引起结石形成。此外,一些研究还发现,部分肾结石患者存在特定的遗传基因突变,如SLC26A6等基因的突变,也可能与肾结石病的发生有关。 虽然有一些肾结石病的遗传因素,但大多数肾结石病的发生仍与环境因素有关,如不良的生活习惯、不合理的饮食、缺乏运动、药物不当等。因此,即使有遗传因素存在,也应该注重改善生活方式,避免肾结石的发生。 肾结石的饮食疗法和注意事项包括: 1.多喝水:每天喝足够的水可以帮助尿液稀释,减少结石形成的风险,建议每天饮水量至少在2-3升以上。 2.限制高磷饮食:高磷食物包括肉类、蛋类、奶制品、豆腐等,应该适量减少或避免食用。 3.控制高钙饮食:高钙食物包括奶制品、豆腐、海带、虾皮等,应该适量控制。 4.限制高草酸饮食:高草酸食物包括菠菜、茶叶、甜菜、芹菜、大葱等,应该适量减少或避免食用。 5.控制高盐饮食:高盐食物会增加肾脏负担,应该适量控制。 6.避免过度饮酒:过度饮酒会增加尿酸和草酸的产生,增加结石形成的风险。 7.控制摄入咖啡因:摄入过多的咖啡因会导致钙的排泄增加,应该适量控制。 8.避免过度运动:过度运动会导致体内水分流失过多,增加尿液浓缩,增加结石形成的风险。 总之,肾结石患者应该注意合理饮食。

潘瑜 2023-05-29阅读量4696

高尿酸与糖尿病,一对难兄难弟!

病请描述:高尿酸血症是常见的慢性代谢性疾病,被称之为“第四高”。实际上,并不是说高尿酸血症的患病率低于高血压、高血脂和高血糖(2型糖尿病),而是因为它是第四个被大家关注、引起大家重视的疾病。来自2018~2019年全国慢性病及危险因素监测的最新数据显示,我国成年居民高尿酸血症患病率为14.0%,与糖尿病的患病率不相上下,男性高尿酸血症的患病率为24.5%,显著高于女性的3.6%。更值得关注的是18~39岁青年男性和70岁以上的老年男性是患病的高峰人群。 高尿酸血症不但是痛风性关节炎的根本原因,还是尿酸性肾病、肾结石的重要原因。不仅如此,高尿酸血症还常常与糖尿病有着千丝万缕的联系,两者共同增加冠心病等心血管疾病的发生风险。 高尿酸与糖尿病如影随形 高尿酸血症和糖尿病都是营养过剩导致的代谢性疾病。研究发现,胰岛素抵抗是高尿酸血症与糖尿病的共同致病基础。具有典型胰岛素抵抗特征的肥胖患者往往是高尿酸血症和2型糖尿病的主要来源。糖尿病患者中高尿酸血症的发生率高达45%~75%,痛风的发生率大约15%。高尿酸血症与痛风患者中则有12.2~26.9%合并糖尿病。可以说高尿酸血症与糖尿病如影随形,是一对“难兄难弟”。 高尿酸血症还是2型糖尿病发生的独立危险因素。血尿酸水平每升高60umol/L,2型糖尿病的发病风险增加17%,子代发生2型糖尿病的风险增加15%。已存在糖尿病的患者,高尿酸血症可以加重这些患者的代谢紊乱,预示和加重动脉粥样硬化的发展,增加心脑血管事件的发生。2型糖尿病患者血尿酸水平增高60umol/L脑中风的风险增加19%,增高100umol/L心血管事件的发生率增高21%。血尿酸增高还与糖尿病患者肾脏功能的恶化和进展有关。 当高尿酸遭遇糖尿病该怎么办? 高尿酸血症和糖尿病都是代谢相关的疾病。在治疗上,特别是生活方式的干预方面有一定的相通之处。在饮食方面应当控制总热量的摄入,多饮水,戒烟限酒,低脂、低糖饮食,多吃蔬菜,少吃肉类,尤其是动物内脏、海鲜等食物对血糖和血尿酸的控制都是有帮助的。规律、适量的运动锻炼可以促进血液循环,改善代谢状况,减轻体重。在药物治疗方面,糖尿病患者在血尿酸水平超过480umol/L时就应该在改善生活方式的基础上开始降尿酸的药物治疗,如果曾经有过痛风发作则在血尿酸水平超过420umol/L时就需要起始降尿酸药物治疗。糖尿病合并高尿酸血症患者可以选用钠-葡萄糖协同转运蛋白 2(SGLT-2)抑制剂,不仅可以降低血糖还可以同时降低血尿酸水平,是一类可以一举两得的治疗药物。

林寰东 2023-04-06阅读量4613

致:微医平台的网友们!

病请描述:    大家好:本人沈利华,为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师、副教授,上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师、副教授,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药学会肿瘤会分会委员,上海市男性病研究中心委员。     本人曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验,深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员;上海市男性病研究中心委员;曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。     主攻肿瘤早期及放化疗后疑难杂症的诊治,擅长呼吸、消化、生殖及泌尿系统肿瘤诊治,用穴位注射调理阴阳,攻补兼施,扶正固本法增强机体免疫力,减少转移复发而达到康复。     同时,对中医的疑难杂症如前列腺炎,不育症,阳痿(勃而不举、举而不坚),早泄,泌尿肾结石,慢性支气管炎,哮喘,中医穴位疗法治疗各种过敏性疾病,抗衰老,中医美白等医治颇有心得。     我的坐诊时间:     苏州国医堂相城店:每周日全天     我会尽我最大的能力帮助大家!

沈利华 2023-04-04阅读量4182

三高症的中医治疗

病请描述:高血压、糖尿病、高脂血症(包括高尿酸血症)俗称“三高症”,是现代物质文明社会高发的疾病,三高症常互相影响、共同作用,损害人体脏器,对健康危害严重。正常情况下,糖、脂肪、蛋白质、氨基酸等均是维持人体结构和功能所必需的营养物质,随着我国改革开放,人民生活水平的提高,饮食结构和生活方式发生了很大改变,荤食明显增加,体力活动明显减少,中青年、甚至少年儿童甚少户外活动,白领工作生活压力大,导致某些营养摄入增加,而代谢能力下降,糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高血压及由此并发的心、肝、肾、脑等脏器损害越来越多。 中医理论对营养物质代谢早有论述,2000多年前的《黄帝内经》中说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。合于四时,五脏阴阳,揆度以为常也。”并且在很早就认识到饮食不当对健康的危害,《黄帝内经》中就有“膏粱之变,足生大丁”,民间也有“鱼生火,肉生痰”之说。三高症在中医归属于“痰”、“湿”、“瘀”、“火”、“毒”的范畴,因病程长,还会生风、阻络、滞气,损伤心肝脾肾的功能。在调整饮食和生活方式的同时,中医通过调节脏腑阴阳、气血,疏通经络气机,促进心肝脾肾功能,也能够改善血脂、血糖、尿酸的代谢,控制血压,并且不会产生毒副作用,疗效持久。 三高症各自特点如下: 高脂血症: 血脂是血液中的脂类物质,包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。适量的脂类是维持正常生命活动所必须的,但如果摄入过多,或代谢产生过多,就会导致高脂血症。常见的高脂血症有甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白(a)的升高。高脂血症号称“无形杀手”,常悄悄地危害人体健康,却不出现明显症状。低密度脂蛋白等增高可形成动脉血管壁的斑块,即动脉粥样硬化,久而久之,会使血压升高,形成高血压病,还会使心肌缺血缺氧,引发心绞痛,脑供血不足。斑块脱落还会形成血栓,导致中风偏瘫、冠心病心梗。此外,高血脂也可以引起脂肪肝、肝硬化、眼底出血、失明、肾功能减退甚至尿毒症等严重并发症。高脂血症属于中医“痰湿”、“浊阻”等范畴,《医学心悟》指出:“凡人嗜食肥甘,或醇酒乳酪,则湿从内受。……湿生痰,痰生热,故卒然昏倒无知也”。中医通过消痰、祛湿、清热、化瘀等治疗,可使血脂逐渐趋于正常,同时还有保护心、肝、肾、脑等的作用,优势明显。 高血糖: 糖,令人甜蜜、愉悦。血液中的葡萄糖称为血糖,是人体生命活动能量的来源。血糖来源于食物中的碳水化合物,经过消化吸收分解,形成葡萄糖进入血液,血糖超出一定范围,即为高血糖。高血糖可损害胰岛细胞,使胰岛素分泌不足,成为糖尿病。典型的糖尿病表现为三多一少,即多饮、多食、多尿和消瘦,但也有人高血糖却不出现明显的三多一少。糖尿病更可怕的是并发症,急性的如酮症酸中毒、合并感染、低血糖、高渗综合征、乳酸性酸中毒等,慢性的有中风、心脏病、肾病、眼部病变失明、阳痿、糖尿病足、神经病变等。因此糖尿病也被称为“甜蜜杀手”。糖尿病与中医“消渴病”类似,如《素问·奇病论》说:“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢转为消渴”。中医认为高血糖属于阴虚内热,涉及肺、胃、脾、肾、肝等脏腑,日久还会损伤血络,阻滞经脉,耗伤阴阳气血,通过早期清热养阴,调节脏腑功能,疏通经络,有助于血糖趋于稳定和正常,并且避免严重并发症的出现。 高血压: 血压是推动血液流动的动力,人体血压是在一定范围内波动的,属于生理性波动。当血压波动超过一定的值就会成为高血压,按照WHO的标准,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压,但在未达到高血压标准的高血压前期(收缩压≥135mmHg,舒张压≥85mmHg)即已经开始对人体造成损害了,心血管病发生率和致死率均已明显增加。高血压比较明显,或出现并发症时,会有相应的临床症状如眩晕、头痛、胸闷心悸、肢体麻木、失眠焦虑等。也有很多高血压患者没有明显不适症状,但仍然会慢慢损害心、肾、脑等器官,堪称健康的“隐形杀手”。高血压病见于中医头晕、头重、胸痹、心悸等的描述。《素问·生气通天论》说:“因于湿,首如裹”,《丹溪心法》中有“无痰不作眩”,《金匮要略》中有瓜蒌薤白三方治疗胸痹的论述,认为其病机乃“阳微而阴弦”,与高血压性心脏病类似。中药通过散邪、祛风、化湿、平肝、潜阳、活血、通络等治疗,有助于血压维持正常,并减少心、脑、肾等并发症的出现。 高尿酸: 尿酸,是人体嘌呤代谢的产物,而嘌呤是人体合成遗传物质DNA、RNA的重要原料。嘌呤由外来食物分解或体内自行合成,嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要经肾脏和肠道排出。高尿酸血症是血尿酸水平升高为特征的代谢性疾病,与饮食结构的改变密切相关,被称为“帝王病”、“富贵病”。高尿酸血症受遗传、饮食等的影响。部分高尿酸血症可引起痛风,即急性痛风性关节炎,好侵犯下肢关节,尤其足趾关节,起病急骤,数小时内即可达到高峰,在关节及周围出现明显红肿热痛,且疼痛剧烈如刀割,持续数天至数周后自行缓解,反复发作。痛风也可形成慢性关节炎,损害肾脏可出现尿酸性肾病甚至急性肾功能衰竭,肾结石。痛风的临床特点可归于中医痹症之“热痹”。如《金匮要略》载“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩气短,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”。在调节饮食的同时,中医用清热、通痹、消肿、止痛等治疗,可以比较持久的降低血尿酸水平,控制痛风发作,有明显优势。 要全保 主任医师 擅长: 高脂血症、高血糖、高尿酸血症、高血压病、冠心病、心衰、中风、肾病、哮喘等的中医药治疗。

要全保 2023-03-04阅读量7820