病请描述：暖暖的春风迎面吹桃花朵朵开春季到来万物复苏，百花盛开但是对于皮肤过敏的人来说春天就是带刺的玫瑰各种过敏反应让他们对春天只可远观不可近触过敏原因知多少虽然春季皮肤过敏的原因有很多，但归纳起来主要是以下几个方面。花粉过敏：花粉过敏是一种较常见的过敏性疾病，因为在春季空气中飘散的花粉逐渐增多，人体吸入后极易引起过敏性反应，比如打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒、红肿等。螨虫过敏：螨虫是导致哮喘、过敏性鼻炎、湿疹及荨麻疹等过敏性疾病最主要的过敏原之一。每年春天，由于温度升高，湿度大，螨虫大量繁殖，在室内的空气中、灰尘中存在大量螨虫的虫卵、尸体碎片及排泄物，与人体接触或吸入后就会引起过敏。真菌过敏：春季雨量增大，温度增高，真菌开始大量繁殖，它们主要以菌丝和孢子的形式存在，它们都能够引起过敏，其中以孢子的致敏性最强。由于孢子及菌丝碎裂后的片段非常小，可以长时间停留在空气中，并通过风力四处播散，所以真菌主要通过吸入和皮肤途径进入人体而导致疾病的发生。食物过敏：食物过敏一年四季都可存在，但在春季，各种反季蔬菜水果的大量食入，加上大量使用保鲜剂、催熟剂及农药，所以春季对蔬菜水果过敏的人也逐渐增多。微生物感染：面部皮肤过敏经常发生细菌感染，如金黄色葡萄球菌寄生在皮肤中，可以导致持续炎症及症状加重。此外，春季还有大量的昆虫繁殖，如蜜蜂、马蜂、蚊子、跳蚤等，被叮咬之后也会引起过敏，有时会引起过敏性休克，危及生命。合理应对很重要1.建议去做一个过敏原的筛查：明确自己对什么物质会发生过敏反应，今后在生活中就要尽可能避免接触这类物质。2.在医生指导下用药：不要自行购买抗过敏药物和药膏。值得注意的是，过敏症状缓解后，不要立即停止服用抗过敏药，而是要遵医嘱继续按时服用一段时间。另外，对于急性期过敏，我们可以根据医生建议，科学、合理使用激素类药膏；而反复发作的过敏，建议尽量少用激素类的药膏。3.做好保湿，提供保护，促进皮肤修复：选择恰当的保湿产品来恢复皮肤水分和脂质的平衡，面部皮肤过敏的患者可以选用肌肤敏感型的保湿护肤品，这类产品一般会更谨慎地控制香精、防腐剂的含量。积极预防是关键皮肤过敏除了远离过敏源，还要做到以下几点：饮食护理：过敏体质的人要忌吃容易引发过敏的食物，多吃维生素丰富的食物，这样可以增强机体免疫能力，保持体内健康，要注意饮食营养的均衡，少食用油腻食物、甜食及刺激性食物等。注重皮肤清洁：外出回来，一定洗洗脸；睡前最好能冲个澡，将浮尘、花粉等可能造成过敏的物质彻底洗净。需要注意的是，不要用药皂等皂性洗剂或有去角质功能的磨砂膏对付敏感脆弱的皮肤。化妆品用前先测试：市面上的护肤品和化妆品中的一些成分对某些人可能会引起过敏反应。对于使用新的、不熟悉的化妆品和护肤品，建议先在耳后进行皮肤测试，无不良反应后再用于脸部和颈部。养成良好的生活方式：规律作息，保持充足睡眠，不要熬夜，适当运动。除此之外，空气净化器多级滤网不仅能去除甲醛和颗粒物，同时还能把花粉、柳絮等过敏物质挡在外面，甚至可以去除对肺有害的可吸入颗粒物，对预防春季过敏是非常有益的。
庞艳华 2021-04-14阅读量8232
病请描述：化疗在乳腺癌治疗中发挥重要作用，乳腺癌常用的化疗药物包括：蒽环类药物、紫杉类药物、长春瑞滨、铂类、抗代谢类药物、环磷酰胺等，在杀伤癌细胞的同时对机体正常细胞，特别是增殖旺盛的细胞也有损伤，可能带来骨髓抑制、消化道反应、脱发等不良反应。增加对化疗药物带来不良反应的了解，患者就能采取相应的预防措施，并在发生不良反应时进行相应处理。以下是十个常见的乳腺癌化疗后不良反应：（1）骨髓抑制大多数抗癌药物有不同程度的骨髓抑制（可参考之前文章：不可轻视的化疗后骨髓抑制）。由于血细胞半衰期不同，化疗后通常白细胞（WBC）减少发生较快，血小板（PLT）减少次之，而红细胞（RBC）减少所致的贫血发生较晚。①白细胞下降：最为常见，在化疗后第7~14天降至最低。患者可出现乏力不适，抵抗力下降，易感染，发热等。化疗期间注意复查血常规。若白细胞过低则不宜进行化疗，可给予升白细胞药物和抗生素预防感染，待恢复正常后再行化疗（具体可参考之前文章：一次说透升白针怎么打）。②血小板减少：化疗后引起的轻微血小板减少一般在停用化疗药物后会逐渐恢复，不需特殊处理。但有时会出现明显的血小板降低，引起出血等并发症，因此，也须定期监测血小板计数水平。应注意查看刷牙时有无牙龈出血，皮肤有无瘀点、瘀斑，有无消化道及呼吸道出血的情况。如果患者出现严重的出血倾向，应积极给予预防和治疗。③贫血：化疗后引起的红细胞减少所致的贫血发生较晚，轻度贫血不影响化疗，可适量补充铁剂，如右旋糖酐铁、氨基酸螯合铁等纠正贫血。严重贫血时应暂停化疗，当红细胞低于60g/L时应给予输血。（2）消化道反应化疗期间，患者多有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀痛、腹泻或便秘、口腔炎和口腔溃疡等，严重时极少数患者可出现肠黏膜坏死脱落甚至肠穿孔。出现消化道反应的时间长短不一，一般在化疗用药后3~4小时开始出现，也有立刻出现恶心、呕吐者。多数患者第一次用药反应较重，以后逐渐减轻。化疗前后应用止吐药物可有效减轻胃肠道反应，对化疗期间恶心、呕吐较重而不能进食或不能保证每日的水分补充者，应予以静脉输液补充必要的能量、电解质和水分。饮食宜少量多餐，不宜过饱及吃过于油腻和刺激性强的食物，避免产气、辛辣和高脂食物（化疗期间饮食请参考：化疗期间的饮食，你真的吃对了吗）。便秘者可多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，多下床活动，必要时可用润滑剂或导泻剂，切忌用力大便，以免诱发或加重痔疮甚至出现肛裂等。腹泻者可少食粗纤维食物，必要时可用止泻药。注意口腔和食品卫生，进餐前后用含漱液漱口，每餐后应保持口腔清洁，及时刷牙并常用淡盐水漱口，预防口腔感染。（3）过敏反应少数乳腺癌患者在输注化疗药时会出现过敏反应。过敏反应分局部和全身两种：局部反应为沿皮下浅静脉出现的风团、荨麻疹、红斑；全身反应为面部发红、口唇发绀、头晕、胸闷、心慌、气短、寒战、发热等，严重者出现过敏性休克，甚至危及生命。输注化疗药期间出现上述反应时，患者及家属应立即告知医务人员查看患者，停止输注化疗药，改用生理盐水输注及吸氧后多数不良反应会很快好转。医生还可根据病情需要加用抗过敏药物等相应处理，绝大多数患者能顺利地完成余下的化疗。（4）皮肤和附件毒性①皮肤的色素沉着、角化：一些化疗药可引起全身性皮肤色素沉着、角化或注药血管处皮肤色素明显加重，有时出现红斑、甲床色素沉着及指甲变形等。化疗后冲洗血管可以减轻对局部血管的刺激，减少血管处皮肤色素加重的发生。色素沉着一般停药后多数会逐渐恢复。②头皮不适：首次化疗的一两周内，患者会出现头皮不适，有烧灼感、刺痛或瘙痒。一般的接触，如洗头、梳头、吹发都可能使头皮疼痛不适，一直持续到头发完全脱落为止。③脱发：梳理头发时动作要轻柔，不要用染发剂、卷发器、发胶或烫发、染发，避免过度使用电吹风。有脱发迹象时，可将头发剪短，减少梳头时对头发的牵拉。如果需要佩戴假发，宜在脱发之前选择，以便在发式及颜色上更易匹配。脱发后可戴假发、帽子或头巾进行弥补。一般化疗结束后一个月左右，头发可重新开始长出，新长出的头发色泽甚至比以前的头发更好，故不必过分担忧（参考文章：化疗后脱发还会再长吗）。④手足综合征：主要发生于手足受压区域，表现为手足麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重疼痛等。服用卡培他滨后，发生手足综合征的几率接近 50%。发生手足综合征时应注意：避免触碰冷水，禁止热敷；应用凡士林、润肤膏等保持手足皮肤湿润；在医生指导下口服用维生素 B6；避免进食辛辣、刺激性食物；出现水泡要请医务人员处理，有脱皮时不要用手撕，可以用消毒剪刀剪去掀起的部分。手足综合征（5）心脏毒性乳腺癌患者最常使用的蒽环类药物（如多柔比星，表柔比星）有较明显的心脏毒性，此外，环磷酰胺、顺铂、紫杉醇、长春碱类药物也有一定心脏毒性。心脏毒性表现为各种心律失常、心电图 ST-T 或 T 波改变、心绞痛、心肌梗死甚至心力衰竭等。既往有心脏病史、伴高血压是化疗患者发生心脏毒性的危险因素。因此，化疗前需常规检查心电图，有心脏病病史者应及时告诉医生。对于化疗药物所造成的心脏毒性，及时发现最为关键，因此用药期间医生会监测患者的心电图改变，定期进行超声心动检查，检测左室射血分数 (LVEF) 变化等，还可以使用细胞保护剂（右丙亚胺）保护心肌。（6）肝、肾毒性大多数化疗药物通过肝脏和肾脏代谢，化疗期间应适当给予护肝药物并定期监测肝肾功能；有肝、肾疾病史者应告知主管医生。肝脏损害多表现为转氨酶增高和黄疸等（参考文章：乳腺癌化疗后“肝损伤”怎么办）。肾脏损害表现为尿肌酐和尿酸等指标增高。化疗期间多饮水可减轻药物对肾脏的损害，应注意观察小便的量和颜色，如有血尿应立即通知医护人员。（7）局部不良反应包括局部药物刺激和静脉炎，许多化疗药物对血管都有刺激，可使血管变得细、硬，没有弹性；一旦化疗药物渗到血管外，可引起局部组织坏死，应立即停止输液，24小时内间断冰敷或硫酸镁湿冷敷，禁止热敷，冰敷时注意防止冻伤，患处可涂擦喜疗妥等外用药。避免静脉炎最根本的方法是进行深静脉置管、中心静脉置管 PICC（参考文章：PICC置管——为你化疗之路保驾护航）或输液港PORT（参考文章：可以带着游泳洗澡的化疗置管——静脉输液港），可以将药物不通过外周表浅静脉直接注入上腔静脉，不会造成血管刺激。化疗药物外渗（8）生殖系统毒性化疗引起卵巢功能不全的程度，取决于所选择的化疗药物、治疗剂量、时间、患者的年龄和开始化疗时卵巢功能状况等。化疗可引起暂时性或永久性闭经，称为化疗诱发闭经，闭经与否和患者的年龄相关：30岁以下者，很少发生闭经；而大于40岁的患者，30%~80%甚至90%会发生闭经。年轻的乳癌患者可在化疗结束6~12个月内恢复月经。化疗也可影响患者性功能，主要表现为性欲降低、阴道干涩、疼痛等。对于阴道干涩、疼痛严重者可给予阴道润滑剂，必要时可短期应用阴道吸收量小的雌激素制剂。对于围绝经期综合征症状（如血管舒缩不稳定、颜面潮红、心悸、大量出汗、夜晚惊醒）明显的患者，可服用维生素E、谷维素等改善症状。化疗还可以导致生育期患者生殖功能降低：对于低危且有生殖要求的患者，可选用对卵巢功能抑制作用较弱的化疗方案、化疗前行生殖细胞冻存或在化疗期间应用促黄体生成素释放激素类似物，如戈舍瑞林（诺雷德）等保护卵巢功能，以减少过早闭经所致的生存质量下降和不孕（参考文章：得了乳腺癌，还能再生育吗）。（9）骨量减少和骨质疏松乳腺癌患者接受化疗后，因卵巢功能抑制使血清中雌激素水平降低，导致骨量减少明显加剧。乳腺癌骨转移时在早期出现骨的亚临床或临床转移，肿瘤细胞直接破坏骨细胞以及其代谢产物增加破骨细胞活性均可导致骨质疏松。严重的骨量减少造成广泛骨质疏松，随后骨折的发生率明显增加。骨质疏松是指骨矿物质密度（BMD）低于同性别平均值的2.5个标准差。对于绝经前需化疗的乳腺癌患者，根据复发风险、激素受体状况、生育要求等制订合理的化疗方案，必要时进行卵巢功能保护。对于绝经后患者补充钙剂和维生素D可以预防和治疗骨质疏松，使发生骨折风险降低20%~25%。第三代双膦酸盐（唑来膦酸）可有效防止骨丢失，在抗骨质疏松的同时还具有抗肿瘤延长患者生存期的作用。（10）神经系统毒性主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用，患者可出现肢端麻木、肢端感觉迟钝等。紫杉类药物、卡培他滨、长春瑞滨等可引起不同程度的神经毒副反应。可予神经保护类药物（B 族维生素、氨磷汀、还原型谷胱甘肽、谷氨酰胺、神经营养因子、维生素 E、乙酰左旋肉碱等）减轻神经损伤，改善感觉异常的症状。随着医疗技术的进步，一些减轻化疗副反应的新药和治疗方法不断推出，化疗的副反应已得到很大的改善。当然，以上毒副反应不会在每位患友身上都出现，医生在化疗时也会给予相应的药物来减轻这些毒副作用，因此没必要过于恐惧化疗。好了，今天就聊到这里，如果觉得有用，欢迎点赞、转发。你在化疗过程中遇到过哪些严重的毒副反应欢迎留言告诉我~~~（部分图文源自网络，仅供交流，侵删）
王建东 2021-04-12阅读量1.4万
病请描述：作者：上海市曙光医院 传统医学科副主任 曙光医院高级中医 上海市抗疫先进个人 清明前后防过敏 清时时节，春暖花开，纷飞漫烂，万物升发。今年又是戊戌年，《黄帝内经*六元正纪大论》曰：辰戌之岁，二之气，大凉反至，民病惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。戊戌年“二之气”从3月21日到5月21日，即春分到小满，共60天左右。而从本月天气预报四月三到五日最高气温20到25摄氏度，最低13到16摄氏度，而四月六日前七日直降到最高气温13摄氏度，最低8摄氏度，正值清明期间。这个节气临床上最多见的是过敏性疾病，过敏源有花粉、粉尘、食物、情绪、温度等。常见疾病有过敏哮喘、过敏性鼻炎、气道高反应咳嗽、咳嗽变异性咳嗽、荨麻疹、过敏性皮炎、焦虑抑郁等多因过敏诱发反复发作。依据发病特点，基于中医理论我们提出一个“三焦过敏”。 01 上焦过敏 如过敏哮喘、过敏性鼻炎、气道高反应咳嗽、咳嗽变异性哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎等，均与肺相关（肺主皮毛）。肺是与外界因素接触最频繁的器官，也是最娇嫩的脏器，易受外界花粉、粉尘影响而诱发哮喘、鼻炎等。而受病毒细菌感染后咽痒咳嗽亦为风邪犯肺所致。感受冷热快速变化或进食竹笋等诱发皮炎、荨麻疹亦是肺的卫外功能失司。需早防早查早治，如以冬季汤药膏方调理顾护肺卫，祛除夙根，艾灸敷贴提振阳气（免疫力），过敏源筛查避免接触等方法来预防，一旦发作需个体化治疗，切忽中病辄止，迁延不癒。 02 中焦过敏 如情绪敏感，焦虑紧张，夜寐早醒，潮热汗出，心烦易怒，更年期或精神疾病发作等为肝风内动。春应肝脏，阳气升发内合肝阳，引动肝阳上亢亦可诱发头晕头痛中风（注：头晕头痛中风不一定肝阳上亢所致。）饮食生冷，如凉拌马兰头、水果、凉的青团或气候突然转冷腹部受凉等会诱发腹泻（如肠易激综合症泄泻型，男性多见）。需因人而宜调治，如平素肝气旺盛者冬勿食少食温热之品，如姜蒜枣辛辣羊肉等，勿大补，开春更不宜服。脾阳不足者需少食不食生冷寒凉之品，如西洋参枸杞菊花等。 03 下焦过敏 湿热相合，水湿浸淫发为湿疹，瘙痒渗水，努如蛟蟒，日久反复。热从何来，饮食辛温，血热蕴积大肠，下焦气机壅滞，传导失常，气血瘀滞，瘀而化热。湿从何生，饮食膏粱厚味烟酒，酿成湿热，下注膀胱，膀胱气化不利，无以分清别浊利水湿。初发湿疹需急早足量用药，反复发作需耐心长期治疗，从饮食生活多方面着手，且不能仅考虑春季好发期，而因贯穿一年四季始终，日积月累才能控制病情来年不发。
吴欢 2021-04-10阅读量8284
病请描述：时值一年芳草绿，又是一年清明时。兼具自然与人文两大内涵的清明节，既是“二十四节气”之一，也是我国传统节日。清明节的由来清明节，又称为踏青节，在每年公历4月5日前后，是中华民族传统祭祀节日。清明节在中国历史上由来已久，据传始于古代帝王将相“墓祭”之礼，后来民间亦相仿效，于此日祭祖扫墓，历代沿袭而成为中华民族一种固定的风俗。清明节习俗扫墓祭祖与踏青郊游是清明节的两大礼俗主题，在中国自古传承，至今不辍。人们在清明节前后，铲除杂草，放上供品，于墓前上香祷祝、燃纸钱金锭等，或简单地献上一束鲜花，以寄托对祖先的追念。除此之外，清明节在历史发展中还吸收了放风筝、荡秋千、蹴鞠、植树、插柳等一系列风俗活动。清明节气候特点时至清明，气候回暖，草木萌动，大地呈现春和景明之象，处处给人以清新明朗、欣欣向荣的感觉。古人根据对大自然的观察，将清明分为三候：“一候桐始华;二候田鼠化为鴽;三候虹始见”。清明三候所代表的花信为：“一候桐花，二候麦花，三候柳花。”三花一开，春满枝头，春意盎然，绿意萌动。清明养生要注意清明时节是一些疾病的高发期，因此需要注重养生保健，警惕疾病的发生，清明节气以下几类疾病最易发作，因此要做好预防。一、防呼吸道传染病春季冷暖空气交替，天气多变，会直接影响呼吸道黏膜的防御功能，是呼吸道传染病的高发时节，流感、腮腺炎、猩红热时常流行。二、防过敏春天风多，风沙、尘土等污染物会刺激人的鼻腔和咽喉黏膜，使人患上呼吸道疾病。微风也会将散落在地的花粉扬起，容易使人患上荨麻疹、花粉过敏症。若是对阳光中的紫外线过敏，还可出现“桃花癣”，有脱屑、瘙痒、干痛等症状。三、防精神病每年的3～5月份，是精神病复发率最高的时段，约占全年的70%以上。当暖流性的春风吹来时，精神分裂症、情感性和更年期精神病患者无法入睡的情况显著增加。四、防关节病江南地区的阴雨天气较多，空气湿度相对较高，关节痛和风湿病变的症状因此加剧。风湿病人平时要注意防潮、防湿，保持居住环境干燥通风，同时注意关节部位的保暖。清明时节，除了以上提到的几点，小编建议大家从生活起居中养生。1、饮食要调整清明应多食柔肝养肺的食品，如荠菜、菠菜、山药等。荠菜有益肝功效，菠菜可利五脏、通血脉，山药有健脾补肺之功。2、心情要舒畅清明节前后，人们的情绪波动较大，特别是患有高血压的中老年人，由于怀念亲人，寝食不安，极易造成血压升高。因此，这类人群应该尽快减轻负能量情绪。可选择柔和的运动，转移思维，勿剧烈运动，保持心情舒畅。3、清明要多“动”春天，自然界阳气始发，人体应该借助这个特点，重点养阳，而养阳的关键在于“动”。所以，清明时节，可以适当地参加户外锻炼，如踏青、跑步等等。小编在此友情提醒：清明时节，多雨微寒切记适时穿衣保暖
同济大学附属天佑医院 2021-04-02阅读量8299
病请描述：131I治疗目前已成为分化型甲状腺癌（DTC）术后治疗的主要手段之一，131I治疗DTC是利用131I清除术后残留的甲状腺组织或手术不能切除的DTC转移灶。131I的疗效有赖于进入残余甲状腺组织或DTC转移灶的131I剂量。由于人体内稳定碘离子与131I竞争进入摄碘病灶，因此患者在治疗前需低碘饮食（<50ug/d）至少1～2周。即将要进行碘131治疗的小V就如何科学低碘饮食，向小编提出几个问题，那么下面就让小编一一回答。小V：治疗剂量的131I究竟含有多少化学量的碘，如果我对碘过敏怎么办？延晴：有些患者在行增强CT检查时注射含碘造影剂后会出现恶心、呕吐甚至荨麻疹、呼吸窘迫等过敏症状，或是食用海鲜后出现荨麻疹等过敏反应，因而担心自己是否会对碘131产生过敏反应。在这里延晴告诉大家，清甲治疗一般给予131I30-100mCi，仅含有0.24-0.80ug（不超过2ug）化学量的碘，换算起来仅仅相当于半盒牛奶的含碘量。因此，对含碘过敏的患者大可不必担心。小V：造影剂的含碘量究竟有多大威力？我刚做了增强CT怎么办？延晴：增强CT常用的造影剂如碘海醇注射液(欧乃派克)和碘普罗胺(优维显)，其活性成分为三碘苯甲酸衍生物，其含碘量为150mg／ml。那么100ml的造影剂则含有1.5g的碘，为131I治疗剂量碘的200万倍，这样会明显降低病灶对放射性碘的摄取。但有研究显示：先天性甲状腺缺失／甲状腺全切术后的患者，碘的生物半减期仅1天。增强CT检查3周后经过21个半减期，残余碘量不到200万分之一（即1.5g碘仅剩余不到1ug），几乎不会对碘131治疗产生影响。因此，建议在增强CT检查3-4周后通过监测尿碘肌酐比值估算体内游离碘含量，以判断碘治疗时机。小V：真的好想吃海鲜啊，低碘饮食期间真的所有海鲜都不能碰吗？延晴：在所有海产品中，以海藻类（如海带、紫菜、裙带菜、发菜等）含碘量最高。其次为海贝类、虾皮。然而，在低碘饮食期间，也并非需要忌口所有海产品。海鱼虽然也含有碘成分，但在海产品中却是含碘量最低的，含碘量与淡水鱼几乎相差无几，甚至比蛋肉类含碘量都要低。图片小V：现在做饭都不敢放盐了，加碘食盐含有多少碘？延晴：目前我国食用加碘盐的含碘量为20-50ug／g，那么若每天吃4～5g碘盐，一天的摄碘量就远远超过了50ug／d的低碘饮食标准，爱吃咸的患者则更有可能超标。另外，目前加碘食盐中的碘以碘酸根离子的形式存在，遇热稳定性好，挥发少。因此，烹饪时先加盐后加菜并不能通过增加碘的挥发而减少食物中的含碘量。同时，鸡精中的含碘量也很高，每100g约含碘766ug。因此，若想食之有味，低碘饮食期间建议换用无碘盐。图片小V：刚做完手术，还是要补充些蛋白质的，鸡蛋牛奶的含碘量高吗？延晴：小编也没有想到，原来蛋类中也含有不少碘（主要集中在蛋黄），其中含碘量相对高的是鹌鹑蛋（37.6ug／100g），其次为鸡蛋（27.2ug／100g）。其实这样算来，一天1-2个鸡蛋白的摄入，还是在低碘饮食的允许范围内的。而酸奶、牛奶等乳制品的含碘量通常在2ug／100g以下，因此，想要补充蛋白质的患者，大可以放心喝牛奶。图片小V：那么多不能吃的东西，那么低碘饮食期间我该如何搭配饮食呢？延晴：其实，大部分陆地上的天然食材（非腌制、加工食物）含碘量并不高，绝大部分水果蔬菜中的含碘量都低于10ug／100g，鸡肉、牛羊肉的含碘量都在10ug／100g左右，而猪肉的含碘量仅为1.7ug／100g。因此，小编认为，使用无碘盐烹饪肉类和蔬菜完全可以达到低碘饮食的标准，若是厨艺超群，烹饪出美味佳肴也是轻而易举。同时搭配水果和乳制品，完全能够满足患者一天中的营养需求。图片最后小编再用一个表格总结一下低碘饮食期间避免食用、适量食用和放心食用的食物图片听完小编一席话，各位甲状腺癌患者朋友们还要在低碘饮食期间过着苦行僧一般的生活吗？
张涛 2021-02-28阅读量8992
病请描述： 婴幼儿时期，特别是1周岁以内的宝宝，容易发生食物过敏反应。Q：宝宝为什么会发生食物过敏反应？从理论上说，只要是含有蛋白质的食物，都有可能造成过敏。婴儿由于肠胃道黏膜的保护功能不完全成熟，外来蛋白极易通过，同时由于免疫功能不完善，容易发生食物过敏现象。另外一种食物过敏，则与免疫系统无关，而是因为人体对某些食物的特殊成分无法适应引起的。例如，有些人吃草莓、巧克力、贝类食物，会出现皮肤过敏。不新鲜的海产，会大量产生组织氨，即便是健康的人，也会促成过敏反应。中日友好医院儿科许鹏飞Q：宝宝是不是食物过敏了？虽然部分发生在婴幼儿时期的食物过敏现象会随着年龄的增长而逐渐消失，但大多都会对婴幼儿的身体造成危害。严重的食物过敏，如果没有及时进行有效抢救，还会危及生命。因此，在给1岁内宝宝添加固体食物时，一定要注意宝宝是否有下列过敏现象：消化道过敏:腹痛、腹胀、恶心、呕吐、吐过多的唾液、黏液状腹泻、便秘、肠道出血、口咽部搔痒等。皮肤过敏:荨麻疹、风疹、湿疹、红斑、搔痒、皮肤干燥、皮肤鳞状、眼皮肿胀、嘴唇肿胀、舌头酸痛、裂开等。呼吸系统过敏:流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、眼泪汪汪、支气管炎、不断发生耳部感染、久咳不愈、胸部发出声响、气喘、咳嗽、眼睛搔痒红肿等。神经系统或脑部过敏：有时一些征兆比较细微，不容易被察觉，例如：暴躁、焦虑、夜晚醒来、啼哭、头痛、肌肉及关节酸痛、易怒、过于好动、体重增加缓慢等。Q：容易引起过敏的食物有哪些？最容易造成过敏的食物有：奶制品、柑橘类水果、鱼和贝类、鸡蛋、坚果、花生、黄豆、豌豆、扁豆、小麦、虾、玉米、浆果类水果、番茄、巧克力、芥末、芝麻、猪肉、酵母以及人工色素、防腐剂、抗氧化剂、香料等。其中前5类最有可能引起食物过敏。最不容易造成过敏的食物有：苹果、梨子、胡萝卜、杏桃、芦笋、莴苣、菜花、南瓜、枣子、甘薯、大麦、燕麦、米饭、鸡肉、牛肉、羊肉、葵花子油、鲑鱼等。营养小知识：食物中所含的过敏原可能存在一定的相互交叉性。简单地说，就是对某种食物过敏的人对另一种食物也会过敏，这是因为这两种食物含有相同的致敏原，从而导致了不同的食物会发生相同的食物变态反应。比如，对牛奶过敏的人可能对羊奶也过敏，就是这个道理。会交互反应的食物包括：香料和芹菜；花生和黄豆；牛奶和羊奶；牛奶和肉类。Q：怎样防止食物过敏反应的发生？防止食物过敏反应的发生注意以下7点：．延长母乳哺育的时间，至少能到6个月。母乳中含有多种对过敏有制约作用的免疫球蛋白及多种抗体，对防止过敏很有好处。哺乳期间，妈妈避免吃容易引起过敏的食物。．宝宝出生后第一年的饮食要以低过敏的食物为主，同时辅食添加不宜过早。每周逐步给宝宝增加一种新食物，从蔬菜、米饭、谷类食品、水果开始。．有过敏体质的宝宝，添加辅食的时间可稍晚些，推迟到6～8 个月时再添加，蛋和鱼在18个月大以后再添加。．添加固体食物时，量要少，品种以单项为宜，观察无过敏反应时再多喂或加入新的辅食。切忌多种新食物同时添加，分辩不清过敏源。．一旦发现哪些食物有过敏反应时，应立即停止食用。对于会引起过敏的食物，尤其过敏反应会随着年龄的增长而消失的食物，一般建议每半年左右试着添加一次，量由少到多，看看病征是否减轻或消失。．通过对食品进行深加工，去除、破坏或者减少食物中过敏原的含量。比如，可以通过加热的方法破坏生食品中的过敏原，也可以通过添加某种成分改善食品的理化性质、物质成分，从而达到去除过敏原的目的。在这方面，最常见的就是酸奶。牛奶中加入乳酸菌，分解了其中的乳糖，从而使对乳糖过敏的人不再发生过敏反应。．避免摄入含致敏物质的食物是预防食物过敏的最有效方法。如是单一食物过敏，应将其从饮食中完全排除，用不含过敏原的食物代替；多种食物过敏的宝宝，则要请营养师进行专门的营养指导了。Q：如何确定宝宝对哪种食物过敏？宝宝一旦出现过敏现象，就要先回想宝宝过去24小时吃过哪些东西，一一过滤、剔除。如果宝宝有食物过敏的征兆，您首先将宝宝吃的每样东西记录下来，最好连续3天。然后，从宝宝最常吃的食物中，选出最可疑的过敏食物，通常是前面讲的5种最容易引起过敏食物的其中一个。连续两周内不要让宝宝吃这种可疑过敏食物。如果没有观察到任何变化，再试试下一种可疑食物，直到你认为有可能引起过敏的每样食物都试过。您也可以将宝宝过敏的经历和医师讨论，再搭配客观的检验，如皮肤测试与血清特异性免疫球蛋白Ｅ的检查，找出会对宝宝造成过敏的食物。确定过敏原因后，则避免再继续给宝宝吃这些食物，以及与之有交叉过敏反应的食物，降低发生过敏的几率。婴儿易食物过敏的三大原因1.婴儿肠道屏障功能尚未发育成熟人的肠道每时每刻都要接触大量细菌、病毒及食物中的各种大分子物质，作为抗原的大分子物质会对人体产生危害。在正常情况下，肠道黏膜屏障可有效阻断有害大分子物质进入机体，但与其他器官、系统一样，肠道黏膜屏障从出生到成人阶段有一个发育成熟过程。研究证实，年龄越小，小肠结构越不成熟、肠黏膜通透性越高，大分子物质越容易被小肠吸收，从而导致过敏。此外，新生儿胃酸分泌少，2岁以前肠道蛋白水解酶的活性未达到成人水平。这些因素都使食物抗原易于通过肠道黏膜，进入人体而导致过敏。2.婴儿胃肠道局部免疫水平较低胃肠道产生的免疫球蛋白主要是分泌型免疫球蛋白A(SlgA)，在胃肠道发挥免疫作用。现已证实，SlgA通过与肠腔中的抗原形成复合物而抑制抗原的吸收与转运。新生儿肠道中SlgA含量相对较低，可造成大分子物质转运增加，这也是小婴儿易发生食物过敏的原因。3.婴儿肠道菌群的改变可能导致食物过敏婴儿肠道菌群的组成成分处于动态变化过程，随着小儿的生长发育，肠道中双歧杆菌和乳酸杆菌的数量会增加，而大肠杆菌的数量减少。双歧杆菌、乳酸杆菌是益生菌，可通过免疫排斥、免疫清除、免疫调节而发挥抗感染、抗过敏作用。喂养方式等诸多因素可影响婴儿肠道正常菌群的建立和构成，而肠道菌群组成成分及数量的改变，可使婴儿对通常无害的食物蛋白抗原缺乏耐受而发生过敏反应。正确添加辅食，预防食物过敏食物过敏的高发年龄在1岁以内，特别是刚开始添加辅食4~6个月。为了避免或尽量减少婴儿食物过敏的发生，在辅食添加过程中应注意以下问题：1.坚持母乳喂养，避免过早添加辅食目前国内外专家一致认为，纯母乳喂养是预防婴儿食物过敏的最有效方法之一。这是因为：一、在婴儿肠道不成熟期，母乳喂养可减少接触异体蛋白质的机会；二、母乳喂养可通过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长，发挥抗感染及抗过敏的作用；三、母乳中的特异性抗体可诱导肠黏膜耐受，从而减少过敏反应的发生。因此，在婴儿头4个月，尽量采用纯母乳喂养；4~6个月后，再添加辅助食品。有过敏家族史的婴儿，尤其要强调头4~6个月的纯母乳喂养，而且应坚持喂母乳10~12个月。因食物过敏还与遗传因素有关，有食物过敏史的夫妇，怀孕后期要提防曾使自己过敏的食物，以免让孩子通过母乳间接过敏。哺乳期间，母亲更要避免吃容易引起过敏的食物。2.注意辅食品种的选择和添加顺序研究发现，婴儿常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼虾类、贝类、柑橘类水果、小麦等。多数食物过敏原为糖蛋白，牛奶中约有40多种不同蛋白质可能有致敏作用，鸡蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起过敏。鳕鱼、大豆及花生中也有多种可诱发过敏的抗原存在。此外，一些食品添加剂如人工色素、防腐剂、香料等也可引起过敏。因此，在辅食添加过程中不应过早引入这类食物。第一种给婴儿引入的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物，米粉可作为试食的首选食物，其次是蔬菜、水果，然后再试食肉、鱼、蛋类。总之，辅食添加的顺序依次为谷物-蔬菜-肉、鱼、蛋类。较易引起过敏反应的食物如蛋清、花生、海产品等，应在1岁以后才提供。3.掌握循序渐进的辅食添加原则给婴儿添加辅食要掌握由一种到多种、由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。每次引入的新食物，应为单一食物，少量开始，以便观察婴儿胃肠道的耐受性和接受能力，及时发现与新引入食物有关的症状，这样可以发现婴儿有无食物过敏，减少一次进食多种食物可能带来的不良后果。在给婴儿试食一种新食物时，婴儿常有拒食、不合作等表现。通常，这是婴儿的防御本能，可停喂2~3天后再试喂。但有时婴儿对食物过敏的反应仅表现为一种保护性拒食行为。若婴儿持续拒绝某种食物，也要考虑是否有食物过敏的可能。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
许鹏飞 2021-02-22阅读量8791
病请描述： 近20年来，随着工业化进程的加快，物质生活的提高，儿童过敏疾病有越来越多的趋势，造成不少家长的困扰。过敏宝贝的父母总是急切地问：要怎么做才能避免宝宝变成过敏儿？过敏性疾病相对比较复杂，避免的方法很多，包括药物预防、避免接触过敏原、避免空气污染和饮食禁忌。但食物过敏的预防相对简单，就是忌食过敏的食物，随着孩子消化功能的完善，肠道发育的成熟，食物过敏就会明显减轻。下面主要谈谈食物过敏的发生和各种症状：中日友好医院儿科许鹏飞 说过敏复杂是由于过敏性疾病牵扯面太广，包括各种细胞因子和抗体。在抗体里不但有我们大家比较熟悉的速发过敏反应IgE抗体，也包括迟发过敏反应IgG抗体。IgE和抗原结合可以直接激活嗜酸细胞、嗜碱细胞、肥大细胞，释放炎性介质，造成皮肤、粘膜的水肿和急性炎症，这就是速发过敏反应,一般在遇到过敏原半个小时和2个小时之内就出现症状。比如：春季和秋季遇到花粉导致的眼睛痒痒：过敏性结膜炎；打喷嚏、流鼻涕：过敏性鼻炎；遇到灰尘、螨虫或者动物皮毛导致的咳嗽气喘：哮喘。这些问题有很大的规律性和重复性，容易被病人和医生发现和预防。而IgG抗体就要复杂很多，由于IgG抗体是人体抵抗各种感染性疾病的一个因子，人体含量很多，很多医生就容易忽略，认为特异性IgG没有意义，特别是一些老牌专家。 我们从抗体的演变来看一下抗体是如何形成的，抗体是人类发展过程为了对抗外来入侵形成的自然免疫产物，当外来物入侵的时候，抗体就会和外来物质（我们称之为抗原）结合，让这个外来物体更加显著和容易识别，然后由人体各种抵抗因子把外来物体杀死，这些抵抗因子包括吞噬细胞和自然杀伤细胞（人体的警察部队，数量少、机动能力强）。 IgE抗体我们称之为一无是处的抗体，当初的产生主要是用来对抗寄生虫的，几千年前，人类的祖先主要在野外生活，以生食为主，大约寿命只有30岁左右，主要的疾病就是寄生虫感染，人类主要的防卫武器就是IgE抗体。随着生活以及居住条件的改善，寄生虫病就越来越少。而人类本能的作战能力并没有退化，并且随着生活水平的增加还得到强化，IgE抗体首先把一些没有危害的吸入性的东西作为外来物体进行抵抗，发生强烈的排除反应，就是我们说的过敏反应。特别是污染物PM10，污染物越大，遇到的抵抗就越强，也就是过敏性越强。PM2.5个头比较小，可以随着呼吸自由出入呼吸道甚至直接到达细支气管，直接造成呼吸道粘膜的损伤，由于个头小，IgE抗体不认为是有害的入侵，所以和过敏的关系不是很大。由于IgE抗体个子比较大，主要游离于粘膜层，所以它对抗的主要是吸入过敏原，还有部分通过肠粘膜的食物过敏原，所以表现的症状以粘膜为主，比如：眼痒、鼻子痒、打喷嚏、咳嗽、胃肠粘膜的表现是肚子疼和拉肚子。所以我们说IgE是人类进化的陷阱，简直是一无是处！ IgG抗体是人类对抗各种疾病的主要因子，数量多，作用强大，相当于人体的军队，和白细胞共同构成国防体系。我们注射的疫苗就是为了产生特异性的IgG来对抗各种严重的传染病。其实IgG也是好战分子，随时监测着身体的各种变化，防范敌人的入侵。如果这种防范过分强大，好事也就变成坏事了。食物过敏就是这样，各种蛋白质通过人体的消化系统要分解成氨基酸或者几个氨基酸组成的短肽，吸收进入人体，才能被吸收利用。但由于孩子消化系统发育不完善和酶发育不成熟，导致蛋白质不能被完全消化分解成氨基酸或者短肽，有相当部分是多肽（超过10个氨基酸），孩子的肠道屏障发育也不成熟，这些多肽就会被吸收入血。人体本能的就认识氨基酸和短肽，不认识多肽，就认为多肽是外来入侵者，从而人体就会产生IgG抗体进行标记和结合，从而杀死和排除这类多肽物质，这就是食物过敏的发生。这种排外和防卫不是温和的，而是激烈的战斗，结果就是一地鸡毛。 IgG抗体分子量比较小，和抗原结合以后不能被吞噬细胞这些警察部队就地消灭，可以随着血液到达全身各处，在补体参与发生更为复杂的免疫反应，发生的时间上不是速发，而是迟发。所以和IgE介导的以粘膜为主的表现不同，IgG介导的过敏反应是全身的反应，迟发过敏反应会有以下症状：• 消化道：腹痛、腹泻、便秘、口腔溃疡、胀气等；• 皮肤：湿疹、荨麻疹、干燥、过度角化、痤疮等；• 神经：头晕、偏头痛、睡眠障碍、高热惊厥、癫痫等；• 精神：焦虑、忧郁、多动、注意力涣散、暴躁易怒等；• 呼吸：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎、打呼噜等；• 肌肉骨骼： 关节炎、关节疼痛等；• 泌尿生殖：尿频、尿急、阴道瘙痒等；• 心血管：胸痛、高血压、心律不齐等 食物过敏最主要的就是蛋白过敏，特别是一些分子量比较大的蛋白质，比如鸡蛋蛋白和牛奶的酪蛋白，这些蛋白的分子比较大，很难完全消化分解成氨基酸和短肽，就容易过敏，当吸收入血的多肽被排除体外的时候，人体就会出现相对蛋白缺乏，从而出现一些另外一些症状。比如、头发干枯，没有光泽，皮肤干、皮肤黑，生长发育缓慢，还有就是抵抗力下降。 人体的抵抗力包括白细胞、抗体和各种生物因子，人体本身是一个带菌状态，绝大部分细菌都是无害菌，对人体没有危害。也有少部分是有害菌，但也不能兴风作浪，由于人体有这些卫士，并且处于平衡状态。当有害菌入侵数量增加的时候，人体就会自动动员更多的抵抗力量来参与战斗。这状态就要求人体有武器储备，或者原材料储备，当机体需要的时候能供得上武器或者原材料。 白细胞、抗体和生物因子的主要成分就是蛋白质，基本上3-7天就要更换一次，人体本来就需要有优质的蛋白质来保障。当过敏的孩子食用鸡蛋和牛奶（被认为是优质蛋白）以后，部分蛋白在体内就会和抗体结合，人体不能利用，通过肾脏排泄，造成蛋白相对不足，这种相对不足平时还不能显现，但是当遇到毒力比较强的病毒或者细菌的时候，就显得巧妇难为无米之炊，人体就不能制造更多的武器，造成抵抗力相对不足。 食物过敏最好的预防办法就是避免食入过敏的食物，及时检查食物过敏源，包括速发过敏和迟发过敏，特别是下一孩子是检查的重点：1、6个月之前已经得过2次肺炎或者气管炎的、湿疹严重或者湿疹反复发作的，一岁之前得过3次气管炎或者肺炎的 2、一岁左右出现下颌抖动、全身或者部分不自动抖动，或者有无热惊厥。3、反复打嗝、放屁、哭闹、拉肚子或者便秘的。4、2岁之前出现张嘴睡觉或者打呼噜的。5、3岁之前出现高热惊厥的。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
许鹏飞 2021-02-22阅读量8684
病请描述：食物过敏的发生和症状说过敏复杂是由于过敏性疾病牵扯面太广，包括各种细胞因子和抗体。在抗体里不但有我们大家比较熟悉的速发过敏反应IgE抗体，也包括迟发过敏反应IgG抗体。中日友好医院儿科许鹏飞●速发过敏反应：一般在遇到过敏原30分钟～2个小时内就出现症状速发过敏反应IgE抗体和抗原结合可以直接激活嗜酸细胞、嗜碱细胞、肥大细胞，释放炎性介质，造成皮肤、粘膜的水肿和急性炎症，这就是速发过敏反应。症状表现： 例如：春季和秋季遇到花粉导致的眼睛痒痒：过敏性结膜炎；打喷嚏、流鼻涕：过敏性鼻炎；遇到灰尘、螨虫或者动物皮毛导致的咳嗽气喘：哮喘。这些问题有很大的规律性和重复性，容易被病人和医生发现和预防。●迟发过敏反应：很多医生容易忽略 迟发过敏反应IgG抗体要复杂很多，由于IgG抗体是人体抵抗各种感染性疾病的一个因子，人体含量很多，很多医生就容易忽略，认为特异性IgG没有意义。IgG抗体分子量比较小，和抗原结合以后不能被吞噬细胞吞噬和排除，可以随着血液到达全身各处，在补体参与发生更为复杂的免疫反应，所以和IgE介导的以粘膜为主的表现不同，IgG介导的过敏反应是全身的反应，迟发过敏反应会有以下症状。 症状表现：• 消化道：腹痛、腹泻、便秘、口腔溃疡、胀气等。• 皮肤：湿疹、荨麻疹、干燥、过度角化、痤疮等。• 神经：头晕、偏头痛、睡眠障碍、高热惊厥、癫痫等。• 精神：焦虑、忧郁、多动、注意力涣散、暴躁易怒等。• 呼吸：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎、打呼噜等。• 肌肉骨骼：关节炎、关节疼痛等。• 泌尿生殖：尿频、尿急、阴道瘙痒等。• 心血管：胸痛、高血压、心律不齐等。 预防食物过敏最好的方法？ 预防食物过敏最好的方法就是避免食入过敏的食物，随着宝贝消化功能的完善，肠道发育的成熟，食物过敏就会明显减轻。同时，要及时检查食物过敏源，包括速发过敏和迟发过敏，特别是以下宝贝是检查的重点：●6个月之前已经得过2次肺炎或者气管炎的、湿疹严重或者湿疹反复发作的，一岁之前得过3次气管炎或者肺炎的.●1岁左右出现下颌抖动、全身或者部分不自动抖动，或者有无热惊厥。●反复打嗝、放屁、哭闹、拉肚子或者便秘的。●2岁之前出现张嘴睡觉或者打呼噜的。●3岁之前出现高热惊厥的。 如何通过饮食控制过敏？宝贝刚开始添加辅食要注意哪些由于孩子胃肠道发育不成熟，添加蛋白类食物的时候更容易发生过敏。蛋白类食物要通过人体的消化系统要分解成氨基酸或者几个氨基酸组成的短肽，才能被吸收利用。但由于孩子消化系统发育不完善和酶发育不成熟，导致蛋白质不能被完全消化分解，有相当部分只是分解成多肽（超过10个氨基酸），孩子的肠道屏障发育也不成熟，这些多肽就会被吸收入血。人体本能的就认识氨基酸和短肽，不认识多肽，就认为多肽是外来入侵者，从而人体就会产生IgG抗体结合，从而排除这类多肽物质，这就是食物过敏的发生。还有部分水果类含有较多的植物组氨酸，可以分解成组胺，造成皮肤黏膜的过敏，特别是口腔黏膜和胃肠道粘膜，部分孩子服用水果以后就会出现口唇皮肤过敏，部分孩子食用水果会导致肚子疼和拉肚子。是否可以从宝贝从开始添加辅食，给一些饮食建议，或者添加原则等，让妈妈们有一些科学的了解，能够做到更好的预防食物过敏。1、添加辅食时间是17-26周，不要早于17周，过早会更容易导致过敏，不要晚于26周会造成孩子挑食。2、添加辅食要从谷物开始，因为谷物最不容易引起过敏，特别是大米制成的米粉，然后是小麦，其次是水果，再次是肉类。3、1岁之前最好不要给孩子添加鸡蛋类食品，鸡蛋蛋白是最容易过敏的蛋白。过去我们国家是以谷物为主食的国度，人们普遍缺乏肉食类食物，更容易造成缺铁，母孕期缺铁，母乳中也缺铁，由于蛋黄中含铁相对较多，过去的一直强调很早给孩子添加蛋黄补充铁元素。但现在我国的饮食结构已经发生了很大的变化，缺铁显现已经很少，所以添加辅食的观念也要相应的发生改变。4、1岁之前需要给孩子母乳喂养或者配方奶粉喂养，不能给一岁以下的孩子吃鲜牛奶，配方奶粉是母乳化的奶粉。由于鲜牛奶中酪蛋白含量较多，孩子不容易完全消化，更容易导致牛奶过敏的发生。并且让孩子接触鲜牛奶的时间越推后，孩子发生过敏的机会就越少，大约3岁以后孩子牛奶过敏的现象就会减少。5、水果相对于蛋白类食物不容易过敏，但相对于谷物还是容易过敏的，主要是浆果类食物，最主要常见水果有西红柿、草莓、葡萄、橘子、橙子、猕猴桃。另外容易造成拉肚子的水果和蔬菜有南瓜、洋葱、哈密瓜、香瓜。最不容易过敏的水果是苹果、梨、香蕉，开始添加水果的时候还是建议煮熟以后吃。6、肉类食物最不容易过敏的是白肉，就是禽类，其次是猪肉、再次是羊肉，最容易过敏的肉类是牛肉。并且随着肉类炖制的时间越长，过敏的可能性越小。建议给孩子最初2个月添加的肉类从鸡肉开始。7、海鲜主要是有壳的容易发生过敏，比如贝类、鲍鱼、虾类。由于海鲜富含组氨酸，海鲜死亡以后组氨酸容易分解释放组胺导致过敏，死亡时间越长的海鲜月容易过敏。所以给孩子添加海鲜要从活海鲜开始。8、辅食添加的原则是由少到多，由稀到浓，逐渐添加。每个食物连续添加三天，如果孩子出现腹胀、腹痛、拉肚子就要停止，1周后在尝试，如果类似的情况再次出现，就说明孩子很可能对此种食物过敏。还有就是如果孩子不愿意吃某种食物，也不要强制给孩子添加，也许拒食就是过敏的一种反应。不要把自己的嗜好添加给孩子。9、母乳作为一种富含蛋白质的食物，个别孩子也会出现过敏的现象。如果出现母乳过敏，一定要选用水解奶粉替代母乳。不要认为母乳最有营养而强加给孩子，过敏的母乳虽然不能说是毒药，但对孩子也是损害很大。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
许鹏飞 2021-02-22阅读量8177
病请描述：春暖花开赏花季，你是不是也按捺不住激动的小心情，想要带着家人去赏花、踏青、放风筝……感受一下和熙春风吹拂的惬意，体会一下万物复苏的美妙。但是阳春三月，春暖花开，此时是人们最易患花粉过敏症的季节，春季出游时，要防备花粉过敏。花粉过敏性鼻炎是指由于花粉而引起的一种鼻腔里过敏性炎症，常见症状有:鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻堵等。鼻粘膜分泌的清亮粘液，引起的后鼻滴液，常引起咳嗽，失嗅也多见，偶尔还会有味觉减退，影响食欲，鼻堵严重时可能会引起鼻血，患者经常不自觉的用食指揉鼻子。还可表现为"花粉过敏性哮喘"：阵发性咳嗽、呼吸困难、有白色泡沫样黏液、突发性哮喘发作并渐重，好后与正常人无二；"花粉过敏性结膜炎"：小儿的眼睛发痒、眼睑肿胀，并常伴有水样或脓性黏液分泌物出现。人体内有两类细胞即肥大细胞和嗜碱粒细胞，它们广泛分布于鼻粘膜，肠胃粘膜以及皮肤下层结缔组织中的微血管周围和内脏器官的包膜中。这两类细胞中含有组胺、白三烯、5-羟色胺、激汰等过敏介质。在化学物质、空气污染、阳光辐射等环境因子刺激下机体内会产生大量自由基，自由基氧化后未能及时清除，将会破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，使细胞膜变性导致细胞不稳定。当不稳定细胞遇到过敏原后，抗原和抗体发生特异反应，导致细胞膜脱离，释放出过敏介质。过敏介质可引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增强、粘液分泌及组织损伤、从而引发过敏反应的发生。如何预防花粉过敏?平时尽量减少高蛋白质、高热量的饮食，少食用精加工食物。有过敏史的患者，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹或是过敏性皮炎、湿诊这一类的病人，春秋之季尽量少去花草、树木茂盛的地方，更不要随便去闻花草;外出郊游时最好戴上帽子、口罩和穿长袖的衣物，尽量避免与花粉直接接触，带上脱敏药物，花粉阻隔剂等，若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时，应迅速离开此地，如症状较轻，可自行使用内舒拿、孟鲁斯特钠等抗过敏。一旦出现哮喘症状时，则应及时到医院诊治。
李昕蓉 2021-02-07阅读量8313
病请描述： 上周有一个患者，拿着化验单来就诊，说自己已经开始控制饮食，:不吃油炸食品，不吃肥腻食品，低盐低糖，可是为什么甘油三酯没有降下来呢？王医生问:除了控制油腻，米饭、面条控制了吗？他回答:啊！主食也要控制啊，自从不吃油腻后，现在主食猛增。就说您的甘油三酯没有下降，因为主食吃多了也会转换成甘油三酯，同样会引起甘油三酯升高。天津983医院心血管内科王星控制不代表不能吃，有什么病不让吃主食？这个还是挺奇怪的，除了禁食水的病，不能吃主食，怎么还有甘油三酯高不能吃主食。甘油三酯升高:1、控制体重超重或肥胖患者将体重降低5%-10%，可使甘油三酯水平降低20%左右；当然体重超标很大一部分人都是因为饮食没有控制。2、健康饮食通过控制饮食总热量、控制碳水化合物（包括米、面）与脂肪总数量摄入、增加蔬菜和优质蛋白全摄入，可使甘油三酯水平降低20%-50%；也就是要多吃蔬菜水果，低盐低脂低糖，主食的总量也要控制。3、限制饮酒酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因，甘油三酯严重升高者应立即戒酒；甚至诱发急性胰腺炎，会危及生命。4、有氧运动甘油三酯升高者宜每日进行至少30分钟的中等强度有氧运动，包括快走、骑车、登楼梯等运动方式，超重或肥胖者应进一步增加运动量；5、戒烟吸烟不仅会影响甘油三酯水平，还会加重血清高甘油三酯血症对机体的危害，高甘油三酯血症患者应戒烟。总之，大部分甘油三酯的升高，提示饮食不健康，我们要注意了，如果不注意健康饮食，随之而来的可不仅仅是高甘油三酯，还会高胆固醇，高低密度脂蛋白，高血压，高血糖，冠心病，脑梗死……如果甘油三酯≥5.65mmol/L，根据具体情况可能需要服用降脂药物治疗。贝特类药物:苯扎贝特------短效一天3次，长效每晚一次；非诺贝特------普通剂型，每日三次，餐后服用；微粒化非诺贝特，每晚1次。环丙贝特-----每日一次。贝特类常见副作用：食欲缺乏、恶心和胃部不适等胃肠道症状，一般多为一过性，症状较轻者不需停药。少数患者有轻度皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、脱发、头痛、头晕、失眠、性欲减退。总之，高甘油三酯和饮食有着直接关系，需要健康合理的饮食，很大一部分人的甘油三酯都能恢复正常。但控制饮食不代表不能吃，只是相对而言，但需要强调，高甘油三酯血症，确实需要控制主食！ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器
王星 2021-02-07阅读量8667